DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN. AXA MANDIRI - ADMEDIKA PER TGL 13 Oktober 2017

Transkripsi

1 DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN AXA MANDIRI - ADMEDIKA PER TGL 13 Oktober 2017 Customer Service AXA-MANDIRI Senin s/d Jumat, Pukul : wib Telepon : (021) Helpline 24 Jam Admedika : DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU Telepon : (021) TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU 13-Oct-17 COVERAGE NO PROVINCE City TYPE PROVIDER NAME ADDRESS TELEPHONE IP/MAT OP DEN LAB PHAR OPT NOTE 1 Aceh Banda Aceh RS Cempaka Az Zahra Jl. Pocut Baren No Banda Aceh Y Y Y Y Y N 2 Aceh Banda Aceh Klinik Spesialis Cempaka Lima Jl. Tgk. Daud Beureueh No. 156 Banda Aceh / N Y Y N Y N 3 Aceh Banda Aceh Lab Prodia Aceh Jl. T.H.M. Daud Beureuh No. 45 B-C, Banda Aceh / N Y N Y N N 4 Aceh Lhokseumawe Lab Prodia Lhokseumawe Jl. Merdeka No.18 Lhokseumawe (Depan Telkom) /47205 N Y N Y N N 5 Aceh Kuala Simpang RS Prodia Lhokseumawe Jl. Cepu No.1 Komperta Field Rantau Aceh Tamiang, Nanggroe Aceh Darussalam Y Y Y Y Y N 6 Bali Badung RS Khusus Bedah BIMC Nusa Dua Blok D Kawasan Btdc Nusa Dua, Bali Y Y Y Y Y N 7 Bali Denpasar RS Surya Husadha Ubung Jl. Cokroaminoto, No.356, Denpasar Y Y Y Y Y N 8 Bali Denpasar Lab Prodia Denpasar Jl. Diponegoro No. 192, Denpasar N Y N Y N N 9 Bali Denpasar RS Bhakti Rahayu Denpasar Jl. Gatot Subroto Ii, No /430245/ Y Y Y Y Y N 10 Bali Denpasar RSIA Puri Bunda Jl. Gatot Subroto Vi, No Y Y Y Y Y N 11 Bali Denpasar RS Bali Medistra ( Balimed ) JL. Mahendradatta, No. 57X, Denpasar / / Y Y Y Y Y N 12 Bali Denpasar RS Prima Medika Jl. Pulau Serangan, 9X Y Y Y Y Y N 13 Bali Denpasar RS Surya Husadha Jl. Pulau Serangan, No. 7, Denpasar Y Y Y Y Y N 14 Bali Denpasar Klinik Quantum Sarana Medik Jl. Raya Sesetan No N Y Y N Y N 15 Bali Denpasar Klinik Utama Dharma Sidhi Jl. Serma Kawi No Dauh Puri Kelod, Denpasar / N Y Y Y Y N 16 Bali Denpasar RS Bali Royal Jl. Tantular No. 6 Renon /222588/ Y Y Y Y Y N 17 Bali Denpasar Klinik Penta Medica Jl. Teuku Umar Barat-Marlboro, No N Y Y N Y N 18 Bali Denpasar RS Kasih Ibu Denpasar Jl. Teuku Umar, No / Y Y Y Y Y N 19 Bali Denpasar RS Dharma Yadnya Jl. WR. Supratman No. 256, Tohpati Denpasar / Y Y Y Y Y N 20 Bali Denpasar RB Kasih Ibu Dalung Permai Kompleks Perum Bumi Dalung Permai, Blok C1-C Y Y Y Y Y N 21 Bali Denpasar Optik Seil Mal Bali Ramayana Lt. 2, Jl. Diponegoro Denpasar Bali N N N N N Y reimbursement 22 Bali Denpasar Optik Seis Mal Bali Galleria Lt. Dasar Unit No.IB-49, Jl. Raya By Pass Ngurah Rai Bali N N N N N Y reimbursement 23 Bali Denpasar Klinik Merdeka Medical Center Merdeka VIII/2 Tanjung Bungkak Denpasar N Y Y Y Y N 24 Bali Denpasar Apotek Telemedika Farma 12 - Denpasar Jl. Serma Tugir No. 16 Denpasar N N N N Y N Telemedika Grup 25 Bali Gianyar Klinik Prima Medika Jl. By Pass Ngurah Rai No. 81, Nusa Dua / N Y Y N Y N 26 Bali Gianyar RS Surya Husadha Nusa Dua Jl. Siligita, Blok 1, No.14 Nusa Dua Y Y Y Y Y N 27 Bali Gianyar RS Kasih Ibu Saba Gianyar Jl. Raya Pantai Saba No.9 Desa Saba, Gianyar Bali Y Y Y Y Y N 28 Bali Gianyar RSU Premagana Jl. Hayang Sangsi No.2 Perum Chandra Ayu, Banjar Tubuh, Batu Bulan - Sukawati / Y Y Y Y Y N 29 Bali Jimbaran RS Kasih Ibu Kedonganan Jl. Uluwatu, No.69A, Kedonganan Y Y Y Y Y N 30 Bali Jimbaran RS Bali Jimbaran Jl. Kampus Unud No.52, Jimbaran Kuta Selatan Y Y Y Y Y N 31 Bali Jembrana RSU Bunda Jl. Rajawali No. 36, Pendem, / Y Y Y Y Y N 32 Bali Jembrana RS Balimed Negara Jl. Hayam Wuruk No. 23 Ds. Dangintukadaya, Kec. Jembrana, Kab. Jembarana, Bali Y Y Y Y Y N 33 Bali Kuta RS Siloam Hospitals Bali Jl. Sunset Road No. 818, Kuta Y Y Y Y Y N 34 Bali Kuta Optik Seis Bali Discovery Mal Ground Floor No.MG-18, Jl. Kartika Plaza Kuta N N N N N Y reimbursement 35 Bali Kuta Optik Seis Beachwalk Lt. 2 No.A-5 Sahid Kuta Lifestyle Resort, Jl. Pantai Kuta Bali N N N N N Y reimbursement 36 Bali Kuta Optik Seis Lippo Plaza Sunset Ground Floor No.09, Jl.Sunset Road, Kuta N N N N N Y reimbursement 37 Bali Kuta Optik Seis Kuta Icon Mall Lt. GF No.35, Jl. Kartika Plaza, Kuta N N N N N Y reimbursement 38 Bali Kuta Optik Seis Kuta Square Pertokoan Kuta Square Blok D No.21, Jl.Bakungsari Kuta-Bali N N N N N Y reimbursement 39 Bali Singaraja RS Kertha Usada Jl. Cendrawasih, No.57, Singaraja /8 Y Y Y Y Y N 40 Bali Singaraja RS Parama Sidhi Jl. A.Yani No.171A /22426 Y Y Y Y Y N 41 Bali Singaraja Lab Prodia Singaraja Jl. Ngurah Rai No. 67 Blok D, Singaraja, Bali N Y N Y N N 42 Bali Tabanan RS Kasih Ibu Tabanan Jl. Flamboyan No.9 Tegal Belodan Tabanan - Bali Y Y Y N Y N 43 Bali Tabanan Lab Prodia Tabanan Jl. Ngurah Rai No.43 Apotek Mawar Farma, Kediri Tabanan N Y N Y N N 44 Bangka Belitung Pangkal Pinang RS Bakti Timah Pangkal Pinang Jl. Bukit Baru No.1 Pangkal Pinang Y Y Y Y Y N 45 Bangka Belitung Pangkal Pinang RS Medika Stannia Jl. Jend.Sudirman, No.3, Sungai Liat Y Y Y Y Y N 46 Bangka Belitung Pangkal Pinang Klinik Intan Medika Jl. Giok No.77 Kel.Batu Intan Pangkal Pinang / Y Y Y Y Y N 47 Bangka Belitung Pangkal Pinang RSIA Muhaya Jl. Jend Sudirman No. 18, Taman Bunga, Gerunggang, Pangkal Pinang Kep Bangka Belitung Y Y Y Y Y N 48 Bangka Belitung Belitung RS Utama Tanjung Pandan Jl. Jenderal Sudirman KM.3 RT.019 RW.008 Kel. Desa Lesung Batang, Kec. Tanjung Pandan, Kab.Belitung, Bangka Belitung Y Y Y Y Y N 49 Bangka Belitung Bangka Tengah RS Siloam Hospitals Bangka Belitung Jl. Soekarno Hatta KM. 5 Kab. Bangka Tengah, Bangka Belitung Y Y Y Y Y N 50 Banten Cilegon RSIA Kurnia Jl. Jombang Masjid No Y Y Y Y Y N 51 Banten Cilegon Klinik Ikhlas Medika IV Pondok Cilegon Indah ( Pci ) Blok A 19/10 Cilegon N Y Y N Y N 52 Banten Cilegon Klinik Mutiara Bunda JL. S.A Tirtayasa No.86 Cilegon N Y Y Y Y N 53 Banten Cilegon RSIA Mutiara Bunda JL. SA Tirtayasa Ruko Maisonette Blok B 1-2 Simpang Tiga Cilegon Banten / Y Y Y Y Y N 54 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta N Y Y N Y N 55 Banten Cilegon RS Krakatau Medika Jl. Semang Raya, Cilegon / Y Y Y Y Y N 56 Banten Cilegon Lab Prodia Cilegon Jl. Sultan Ageng Tirtayasa No. 8, Cilegon - Banten N Y N Y N N 57 Banten Cilegon RB & Klinik Afina Cilegon Jl. Rambutan 12, Pagebangan - Cilegon Y Y Y Y Y N 58 Banten Lebak Klinik Medika Lebak Jl. Jend Ahmad Yani No.56 Ds. Kaduagung timur, Kec.Cibadak Kab.Lebak / N Y Y Y Y N 59 Banten Pandeglang Klinik Alfurqon Jl. Raya Labuan Km 2 Torogong Margasana - Pandeglang N Y Y N Y N 60 Banten Rangkasbitung RS Misi Lebak Jl. Multatuli No Y Y Y Y Y N 61 Banten Serang RS Sari Asih Serang Jl. Jend.Sudirman, No.38, Penancangan, Cipocok Y Y Y Y Y N 62 Banten Serang Klinik Ikhlas Medika 1 Komplek Bumi Agung Permai 1,No. Di/ N Y Y N Y N 63 Banten Serang Klinik Modern Medika Kragilan Jl. Raya Serang Km15 Ruko D9 Kragilan N Y Y N Y N

2 64 Banten Serang Klinik Ikhlas Medika 2 Jl. Raya Serang - Jakarta (Depan Kampus Untirta) N Y Y N Y N 65 Banten Serang Klinik Bona Medika Serang Jl. Raya Serang Cilegon Km. 3 Ruko Legok Sukmajaya No. 5A N Y Y N Y N 66 Banten Serang RSIA Budi Asih Jl. KH. Sohari No. 39 Serang, Banten Y Y Y Y Y N 67 Banten Serang Klinik Krakatau Medika Healthcare Jl. A. Yani No. 114 Serang N Y Y N Y N 68 Banten Serang RS Hermina Ciruas Jl.Raya Serang-Jakarta Km.9 Desa Ranjeng,Ciruas-Serang Y Y Y Y Y N 69 Banten Serang RSIA Puri Garcia Jl. Griya Purnama, No.2, Nangka Y Y Y Y Y N 70 Banten Serang RS Fatimah Serang Ruko Serang City Square Blok A No. 1, Jl. Serang Cilegon Km 3.5 Kel. Drangong Kec. Taktakan, Serang Banten (0254) / Y Y Y Y Y N 71 Banten Tangerang Klinik Jati Elok Komp. Bumi Jati Elok Blok A I No 7, Jl. Raya Legok-Parung Panjang km. 3,Malangnengah, Pagedangan, Tangerang, Banten N Y Y N Y N 72 Banten Tangerang RS Mayapada Hospital Jl. Honoris Raya, Kav.6, Kota Modern/Kodya Dati Ii Y Y Y Y Y N 73 Banten Tangerang Klinik Pamulang Medical Center Jl. Raya Pamulang Blok D Ii/2, Pamulang N Y Y N Y N 74 Banten Tangerang RS An-Nisa Tangerang Jl. Gatot Soebroto, No.96, Km.3, Cibodas Y Y Y Y Y N 75 Banten Tangerang RS Melati Jl. Merdeka, No / Y Y Y Y Y N 76 Banten Tangerang RS Aminah Jl. Hos Cokroaminoto (Ciledug Raya) No.4A Kreo Selatan-Larangan / Y Y Y Y Y N 77 Banten Tangerang RS Ichsan Medical Center (IMC) Jl. Raya Jombang No.56 Bintaro Sektor Ix, Tangerang / Y Y Y Y Y N 78 Banten Tangerang RS Mulya Jl. Kh.Hasyim Ashari No.18 Sudimara Pinang Y Y Y Y Y N 79 Banten Tangerang RS Medika Bsd Jl. Letnan Soetopo Kav. Kom. Iii A No 7, Bsd Tangerang Y Y Y Y Y N 80 Banten Tangerang RS Sari Asih Ciledug Jl. Hos Cokroaminoto No.38 Ciledug / Y Y Y Y Y N 81 Banten Tangerang RS Sari Asih Karawaci Jl. Imam Bonjol, No / Y Y Y Y Y N 82 Banten Tangerang RS Sari Asih Sangiang Jl. Raya Mauk.Km.3,5 Simpang Tiga Sangiang Y Y Y Y Y N 83 Banten Tangerang RSIA Putra Dalima Griya Loka, Sektor 1.2, Blok Ua/26-27, Bumi Serpong Damai / Y Y Y Y Y N 84 Banten Tangerang RS Bunda Dalima Hospital Bumi Serpong Damai, Sektor Xiv, Blok J.11, No Y Y Y Y Y N 85 Banten Tangerang RSIA St Carolus Summarecon Jl. Gading Golf Boulevard Kav. 08 Gading Serpong Y Y Y Y Y N 86 Banten Tangerang RS Hermina Serpong Jl. Raya Puspitek KM. 8 No. 99 Serpong, Tangerang Selatan Y Y Y Y Y N 87 Banten Tangerang Lab Prodia Tangerang Sutera Niaga I No.21 Ruko Alam Sutera Serpong, Tangerang / N Y N Y N N 88 Banten Tangerang Lab Prodia Gading Serpong Ruko Paramount Center 1A/32,Jl.Kelapa Dua Gading Serpong Tangerang / N Y N Y N N 89 Banten Tangerang RS Bethsaida District Tivolli Paramount Serpong, Jl. Boulevard Gading Serpong, Tangerang Y Y Y Y Y N 90 Banten Tangerang RS Eka Hospital Bsd Central Business District, Lot Ix, Bsd City Y Y Y Y Y N 91 Banten Tangerang RSIA Tiara Jl.Raya Serang, No.1, Km.4.5, Cikupa Y Y Y Y Y N 92 Banten Tangerang RSIA Buah Hati Pamulang Jl. Raya Siliwangi No 189 Pondok Benda Pamulang Y Y Y Y Y N 93 Banten Tangerang RS Sari Asih Ciputat Jl. Otista Raya No. 3 Sasak Tinggi Ciputat, Tangerang Selatan Y Y Y Y Y N 94 Banten Tangerang RS Mulia Insani Jl. Raya Serang Km 16.8 Cikupa Tangerang / / Y Y Y Y Y N 95 Banten Tangerang RS Bhineka Bakti Husada Jl. Cabe Raya No.17 Pondok Cabe Pamulang / Y Y Y Y Y N 96 Banten Tangerang RSIA Buah Hati Ciputat Jl. Aria Putra No 399 Serua Indah Ciputat - Tangerang Y Y Y Y Y N 97 Banten Tangerang RS Siloam Hospitals Lippo Village (Karawaci) Jl. Siloam No.6, Lippo Karawaci / Y Y Y Y Y N 98 Banten Tangerang RSIA Pratiwi Jl. Rhm Noeradji, No.42, Karawaci / / Y Y Y Y Y N 99 Banten Tangerang RS THT Proklamasi Bsd Komplek Cbd Kav. 7 Bsd, Serpong Tangerang Y Y Y Y Y N 100 Banten Tangerang RS Permata Pamulang Jl. Raya Siliwangi No.1A Pamulang / Y Y Y Y Y N 101 Banten Tangerang RSIA Mutiara Bunda Cileduk Jl. Dr. Cipto Mangunkusumo, No.3, Ciledug / Y Y Y Y Y N 102 Banten Tangerang RS Awal Bros Tangerang Jl. Mh.Thamrin No.3 Kebon Nanas -Cikokol / Y Y Y Y Y N 103 Banten Tangerang RS Hermina Ciputat Jl. Ciputat Raya, No.2 Kertamukti Ciputat Y Y Y Y Y N 104 Banten Tangerang RS Hermina Tangerang Jl. Ks. Tubun, No.10, Pasar Baru Karawaci, Tangerang, Banten Y Y Y Y Y N 105 Banten Tangerang Klinik Selaras 24 Jam Jl. Raya Serpong Bsd Sektor Iv,Ruko E.No Serpong-Tangerang N Y Y N Y N 106 Banten Tangerang RSIA Keluarga Kita Jl. Raya Plp Curug No 8 Km / Y Y Y Y Y N 107 Banten Tangerang RS Omni Alam Sutera Jl. Alam Sutera Boulevard Kav.25 Serpong - Tangerang /8555 Y Y Y Y Y N 108 Banten Tangerang RS Premier Bintaro Jl. Mh Thamrin No.1, Sektor 7, Bintaro Jaya / Y Y Y Y Y N 109 Banten Tangerang Klinik Dental Premier Bintaro Jl. Mh Thamrin No.1, Sektor 7, Bintaro Jaya N N Y N N N 110 Banten Tangerang Lab Prodia Bintaro Ruko Kebayoran Arcade 2 Sektor 7 Blok B3 No Bintaro-Tangerang / N Y N Y N N 111 Banten Tangerang Klinik Medipro Clinic Pasar Kemis Perum Wisma Mas, Blok A1, No.30-31, Pasar Kemis, Kuta Jaya N Y Y N Y N 112 Banten Tangerang RS Usada Insani Jl. Kh. Hasyim Ashari No.24 Cipondoh Tangerang /77 Y Y Y Y Y N 113 Banten Tangerang RS Ariya Medika Jl. Industri Raya 1, Blok A, No.1-6, Jatake / Y Y Y Y Y N 114 Banten Tangerang RS Ciputra Hospital Jl. Citra Raya Boulevard Blok V 00/08 Sektor 3,4 Kec Panongan Y Y Y Y Y N 115 Banten Tangerang RSIA Selaras Cikupa Jl. Raya Serang Km.18,5 Ds Bojong, Cikupa / Y Y Y Y Y N 116 Banten Tangerang RS Karang Tengah Medika (Group Yadika) Jl. Karyawan Iv, Karang Tengah Tangerang / Y Y Y Y Y N 117 Banten Tangerang RSIA Bunda Sejahtera Jl. Raya Puri Agung No 3, Kota Baru- Pasar Kemis / Y Y Y Y Y N 118 Banten Tangerang RS Permata Ibu Tangerang Jl. K. H Mas Mansur No. 2 Kunciran Tangerang Y Y Y Y Y N 119 Banten Tangerang RB Metta Medika Jl. Lio Baru No.1 Batujaya, Batu Ceper / Y Y Y N Y N 120 Banten Tangerang RS UIN Syarif Hidayatullah JL. IR. H. Juanda, No.95, Ciputat Y Y Y Y Y N 121 Banten Tangerang Klinik Pradhana Ruko Panorama Niaga No Jurumudi Baru Benda N Y Y N Y N 122 Banten Tangerang RS Insan Permata JL. Bhayangkara I No.68, Kel.Pakujaya, Kec.Serpong Utara, Tangerang Selatan Y Y Y Y Y N berubah status dari RSIA menjadi RS 123 Banten Tangerang Klinik Hineni Dental Clinic 2 Ruko Villa Melati Mas Blok SR 15/18 Bumi Serpong Damai Tangerang N N Y N N N 124 Banten Tangerang Klinik Hineni Dental Clinic 1 Griya Jakarta Jl.Menteng Raya B2 /19 Pamulang, Tangerang N N Y N N N 125 Banten Tangerang RS Aqidah JL.Raden Fatah No.40 Parung Serab, Ciledug, Tangerang / Y Y Y Y Y N berubah status dari RSIA menjadi RS 126 Banten Tangerang RSIA Dhia Jl. Cendrawasih No. 90, Sawah Lama Ciputat, Tangerang Selatan / Y Y Y Y Y N 127 Banten Tangerang RSIA Murni Asih JL.Raya Bojongnangka No 86, Medang, Pagedangan Tangerang / / Y Y Y Y Y N 128 Banten Tangerang Klinik Kartika Jl. WR. Supratman No.25 Rengas Ciputat Timur, Tangerang Selatan / N Y Y N Y N 129 Banten Tangerang Klinik Pondok Ranji (Group of Pertamina Jaya) Jl WR Supratman No.43 (Kamp.utan) Tangerang Selatan N Y Y N Y N 130 Banten Tangerang RS Vitalaya Jl.Siliwangi Raya No.1 Pamulang / Y Y Y Y Y N 131 Banten Tangerang Klinik Smile N Shine Dental Care Center Alam Sutera Town Center (ASTC) Blok 10D N0.6 Tangerang N Y Y N N N 132 Banten Tangerang RS Aria Sentra Medika (d/h RSIA RP. Soeroso) Jl. Aria Putra No.9 Kedaung Pamulang, Tangerang Selatan / Y Y Y Y Y N informasi perubahan nama RS per 20 Jan Banten Tangerang Lab Prodia BSD Jl.Letnan Sutopo Ruko Golden Madrid Blok B No.1-2 BSD Tangerang N Y N Y N N 134 Banten Tangerang Klinik Graha Mitra Tangerang Jl. Pandan Raya No.21 Perumnas 1 Cibodasari, Cibodas Tangerang N Y Y Y Y N 135 Banten Tangerang RS Hermina Bitung Jl. Raya Serang KM.10 RT.01/RW04 Kel.Curung Desa Kadu, Kab.Tangerang Y Y Y Y Y N

3 136 Banten Tangerang Optik Seis Plaza Bintaro Jaya Lt. I Blok F.05-06, Jl. Bintaro Utama III Bintaro Jaya Sektor IIIA Tangerang N N N N N Y reimbursement 137 Banten Tangerang Optik Seis Bintaro Jaya XChange Mall Ground Floor No.217 JL. Boulevard Bintaro Jaya, Blok B7/C2 No. 1 Tangerang Selatan N N N N N Y reimbursement 138 Banten Tangerang Optik Seis Lippo Supermal Karawaci Lt. UG No.46&47, Jl. Boulevard Diponegoro No N N N N N Y reimbursement 139 Banten Tangerang Optik Seis Living World Alam Sutera Ground Floor No.18 Alam Sutera Boulevard Kav.21 Alam Sutera, Serpong N N N N N Y reimbursement 140 Banten Tangerang Optik Seis Summarecon Mal Serpong Lt. Dasar Unit GF-221 Sentra Gading Serpong, Jl. Boulevard Gading Serpong Tangerang N N N N N Y reimbursement 141 Banten Tangerang Optik Seis Mal Alam Sutera Alam Sutera, Serpong, Jl. Jalur Sutera Barat Kav.16 Alam Sutera Tangerang N N N N N Y reimbursement 142 Banten Tangerang Optik Seis AEON Mall Alam Sutera, Serpong, Jl. Jalur Sutera Barat Kav.16 Alam Sutera Tangerang N N N N N Y reimbursement 143 Banten Tangerang RS Tiara Tangerang Jl. Bringin Raya No Kel. Nusajaya Kec.Karawaci, Tangerang Y Y Y Y Y N 144 Banten Tangerang RS Pondok Indah Bintaro Jaya CBD Emerald Blok CE/C No.1 Boulevard Bintaro Jaya, Kel. Perigi Lama, Kec. Pondok Aren Tangerang Selatan Y Y Y Y Y N 145 Banten Tangerang Klinik Satelit Garuda Sentra Medika Tangerang Ruko Modernland Blok AR 19-20, Jl. KH.Hasyim Ashari Cikokol Tangerang N Y Y Y Y N 146 Banten Tangerang Apotek Farmarin IV Bintaro Jl. Bintaro Utama Blok Am 33 Sektor III Bintaro Jaya-Tangerang N N N N Y N Farmarin Grup 147 Banten Tangerang Klinik Satelit BIMC Bintaro Jl. Bintaro Utama Blok Am 33 Sektor III Bintaro Jaya-Tangerang / N Y Y Y Y N Farmarin Grup 148 Bengkulu Bengkulu RS Tiara Sella Jl. S Parman No. 61 Padang Jati, Bengkulu Y Y Y Y Y N 149 Bengkulu Bengkulu RS Bhayangkara Polda Bengkulu Jl. Veteran, No /21553 Y Y Y Y Y N 150 Bengkulu Bengkulu RS Rafflesia Jl. Mahoni, No. 10, Padang Jati Y Y Y Y Y N 151 DI Yogyakarta Bantul RS Pku Muhammadiyah Bantul Jl. Jend. Sudirman Y Y Y Y Y N 152 DI Yogyakarta Sleman RS Jogja International Hospital (JIH) Jl. Ring Road Utara No. 160 Condong Catur Sleman / Y Y Y Y Y N 153 DI Yogyakarta Sleman RS PKU Muhammadiyah Unit II Jl. Wates Km 5,5 Gamping Sleman Yogyakarta / Y Y Y Y Y N 154 DI Yogyakarta Sleman RS Islam Yogyakarta PDHI JL. Solo KM. 12,5 Kalasan, Sleman, Yogyakarta Y Y Y Y Y N 155 DI Yogyakarta Yogyakarta RS Ludira Husada Tama Jl. Wiratama No.4 Tegalrejo / Y Y Y Y Y N 156 DI Yogyakarta Yogyakarta RS Bethesda Lempuyangwangi Jl. Hayam Wuruk No / Y Y Y Y Y N 157 DI Yogyakarta Yogyakarta RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Jl. K.H. Achmad Dahlan, No Y Y Y Y Y N 158 Di Yogyakarta Yogyakarta RS Panti Rapih Jl. Cik Di Tiro No 30 Yogyakarta / Y Y Y Y Y N 159 Di Yogyakarta Yogyakarta Lab Prodia Yogyakarta Mangkubumi Jl.Pangeran Mangkubumi No.50 Yogyakarta N Y N Y N N 160 Di Yogyakarta Yogyakarta Lab Prodia Yogyakarta Bintaran Jl.Bintaran Kulon No.28 Yogyakarta / N Y N Y N N 161 DI Yogyakarta Yogyakarta RS Hermina Yogya Jl. Mataraman Hermina Ringinsari RT.06/RW.05 Maguwoharjo, Depok Sleman / Y Y Y Y Y N 162 DI Yogyakarta Yogyakarta RS Happyland Medical Center Jl. Ipda Tut Harsono No.53 Timoho, Yogyakarta Y Y Y Y Y N 163 DI Yogyakarta Yogyakarta Optik Seis Mal Malioboro Upper Ground Unit 26-27, Jl. Malioboro No,52-58 Semarang N N N N N Y reimbursement 164 DI Yogyakarta Yogyakarta Optik Seis Mal Galeria Lt.Dasar Unit 22,23,25-27, Jl. Jendral Sudirman No Yogyakarta N N N N N Y reimbursement 165 DI Yogyakarta Yogyakarta Optik Seis Plasa Ambarrukmo Lt. Dasar No.B 8&9, Jl. Laksda Adisucipto, Yogyakarta N N N N N Y reimbursement 166 DI Yogyakarta Yogyakarta Optik Seis Lippo Mall Saphire Jogja Ground Floor Unit G-05, Jl.Let.Jend Adi Sucipto No N N N N N Y reimbursement 167 DI Yogyakarta Yogyakarta Optik Seis Yogya City Mal Jl. Magelang KM 6 No. 18, Sinduadi, Mlati, Sleman N N N N N Y reimbursement 168 DI Yogyakarta Yogyakarta Optik Seis Hartono Mall Jogja Jl. Raya Ringroad Utara, Sanggrahan Kaliwaru, Depok Sleman, Yogyakarta N N N N N Y reimbursement 169 DI Yogyakarta Yogyakarta Klinik Farmarin Yogyakarta Jl. P. Mangkubumi No.73 Yogyakarta N Y Y Y N N Farmarin Grup 170 DI Yogyakarta Yogyakarta Apotek Farmarin Yogyakarta Jl. P. Mangkubumi No.73 Yogyakarta N N N N Y N Farmarin Grup 171 DI Yogyakarta Yogyakarta Klinik Telemedika Health Center Yogyakarta Jl. Timoho No. 86 Yogyakarta N N Y Y Y N Telemedika Grup 172 DI Yogyakarta Yogyakarta RS Siloam Hospitals Yogyakarta Jl. Laksda Adisucipto No Kel.Demangan Kec.Gondokusuman, Yogyakarta Y Y Y Y Y N 173 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Royal Taruma Jl. Daan Mogot No.34 Grogol / Y Y Y Y Y N 174 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Medika Permata Hijau Jl. Raya Kebayoran Lama, No / / Y Y Y Y Y N 175 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Upk MH Thamrin Angke Jl. Tubagus Angke No N Y Y N Y N 176 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Upk MH Thamrin Kalideres Jl. Peta Selatan Raya Kalideres Indah N Y Y N Y N 177 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Siloam Hospitals Kebon Jeruk Jl. Raya Perjuangan, Kav.8, Kebon Jeruk /889/ /53008 Y Y Y Y Y N 178 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Puri Indah Jl. Puri Indah Raya Blok S2, Kembangan Selatan / Y Y Y Y Y N 179 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Pelni Jl. Aip Ii K.S. Tubun, No.92-94, Petamburan / /54606 Y Y Y Y Y N 180 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Hermina Daan Mogot Jl. Kintamani Raya, No.2, Kaw. Daan Mogot Baru Y Y Y Y Y N 181 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Grha Kedoya Jl. Panjang No 26, Kedoya Utara / Y Y Y Y Y N 182 DKI Jakarta Jakarta Barat Lab Prodia Puri Indah Komplek Sentra Niaga Puri indah Blok T6/28,Jl/Puri Lingkar Dalam Jakarta Barat / N Y N Y N N 183 DKI Jakarta Jakarta Barat Lab Prodia Kedoya Jl.kedoya Agave Raya, Perkantoran Tomang Tol Raya Blok A II/22 Jakarta Barat / N Y N Y N N 184 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik UPK Mh Thamrin Jl. Daan Mogot Km N Y Y N Y N Cengkareng 185 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Yadika Tegal Alur Jl. Kamal Raya Blok A7 No.7-11 Tegal Alur N Y Y N Y N 186 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Jakarta Eye Center Kedoya Jl. Terusan Arjuna No. 1 Kedoya, Jakarta Barat Y Y N Y Y N 187 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Daya Medika (d/h Dr. Sander B Kedoya) Jl Tol Tomang Raya Blok A 1 no Ruko Taman Kedoya Baru, Kedoya, Kebun Jeruk, Jakarta Barat N Y Y N Y N 188 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Sumber Waras Jl. Kyai Tapa - Grogol / Y Y Y Y Y N 189 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Jantung Harapan Kita Jl. Letjen. S. Parman Kav. 87 Slipi, Jakarta Barat / Y Y N Y Y N ada layanan Weekend Service (sabtu&minggu) dengan menggunakan 190 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik GET Healthy Rukan Sixth Avenue J01 A No , Citra 6, Kalideres, Jakarta Barat /42 N Y Y N Y N 191 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Viva Medika Centro City Apartemen Centro City, Jl.Macan Kav.4-5 No.S16 & S20,Kedoya Utara, Kebon Jeruk, Jakarta Barat N Y Y N Y N 192 DKI Jakarta Jakarta Barat Lab Prodia Daan Mogot Baru Ruko Daan Mogot, Jl. Tampak Siring Blok KJG No.10 Jakarta Barat / N Y N Y N N 193 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Ciputra Hospital Citra Garden City Jl. Boulevard blok G 1 No.1 Citra 5 - Citra Garden City Jakarta Barat Y Y Y Y Y N 194 DKI Jakarta Jakarta Barat Optik Seis Mal Ciputra 195 DKI Jakarta Jakarta Barat Optik Seis Mal Taman Anggrek 196 DKI Jakarta Jakarta Barat Optik Seis Mal Puri Indah 197 DKI Jakarta Jakarta Barat Optik Seis Central Park Jl. Arteri S.Parman, Grogol Upper Ground Unit UG Jl. Letjen S.Parman Kav.21 Upper Ground Lot No.U-80 Slipi Jakarta Jl. Puri Agung, Puri Indah Ground Floor Unit 41A-41B jakarta Jl. S.Parman Kav.28 Upper Ground Floor UG-107 Jakarta N N N N N Y reimbursement N N N N N Y reimbursement N N N N N Y reimbursement N N N N N Y reimbursement 198 DKI Jakarta Jakarta Barat Optik Seis The St. Moriz 199 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Ciputra Citra Garden City 200 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Bethesda Dental Care Jelambar Jl. Puri Indah raya Blok U1 Lt.Upper Ground Unit UG-2 Puri Indah Jakarta Barat N N N N N Y reimbursement Jl. Citra 2 Blok J 2 Citra Garden City RT.002/RW.012 kel. Pegadungan Kec.Kalideres Jakarta Barat N Y Y Y Y N Jl. Jelambar Jaya Raya No.15E-16B, Kel.Jelambar Baru, Kec.Grogol Petamburan, Jakarta Barat N Y Y N N N 201 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Mitra Keluarga Kalideres Jl. Peta Selatan No.1 RT.007/011 Kalideres, Jakarta Barat Y Y Y Y Y N 202 DKI Jakarta Jakarta Barat RSAB Harapan Kita Jl. Let.Jend S.Parman Kav. 87, Slipi, Jakarta Barat / / Y Y Y Y Y N 203 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Miracle Wisma Asia Gd. Wisma Asia Slipi Lt.7, Jl. Letjen S. Parman Kav.79 Slipi Jakarta Barat N Y Y Y Y N 204 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik St. Carolus Cengkareng Jl. Puspa Raya No.1, Cengkareng Timur, Jakarta Barat N Y Y Y Y N 205 DKI Jakarta Jakarta Barat Apotek Telemedika Farma 8 - Slipi Jl. S Parman Kav. 8 Tomang - Grogol Petamburan Jakarta Barat N N N N Y N Telemedika Grup 206 DKI Jakarta Jakarta Barat OPTIK Telemedika Optikal Slipi Jl. S Parman Kav. 8 Tomang - Grogol Petamburan Jakarta Barat N N N N N Y reimbursement 207 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Hendra Hidayat Dental Center Thamrin City-Office Suite Fl.3 Unit 2, Jl. KH. Mas Mansyur, Jakarta Pusat N Y Y Y N N

4 208 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Hendra Hidayat Implant Center Sahid Sudirman Residence Lt.1 Unit 1, Jl. Jend Sudirman No.86 Jakarta Pusat /104 N Y Y Y N N 209 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Jakarta Eye Center Jl. Cik Ditiro No. 46 Menteng Jakarta Pusat Y Y N Y Y N 210 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Abdi Waluyo Jl. H.O.S. Cokroaminoto, No Y Y Y Y Y N 211 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Husada Jl. Raya Mangga Besar , Jakarta Pusat Bag Utara / Y Y Y Y Y N 212 DKI Jakarta Jakarta Pusat RSIA Tambak Jl.Tambak,No.18 Manggarai Y Y Y Y Y N 213 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Sahid Sahirman Memorial Hospital Jl. Jend.Sudirman, No / Y Y Y Y Y N 214 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Khusus Tht-Bedah Proklamasi Jl. Proklamasi No Y Y Y Y Y N 215 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Pertamina Jaya Jl. A. Yani No Y Y Y Y Y N 216 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Bunda Internasional Clinic Jl. Teuku Cik Ditiro No. 12, Menteng N Y Y N Y N 217 DKI Jakarta Jakarta Pusat RSIA Bunda Jakarta Jl. Teuku Cik Ditiro No. 28, Menteng Y Y Y Y Y N 218 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Bunda Jakarta Jl. Teuku Cik Ditiro No. 21, Menteng Y Y Y Y Y N 219 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Bedah Tht Prof. Nizar Jl. Kesehatan No / Y Y Y Y Y N 220 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Mh. Thamrin Salemba Jl. Salemba Tengah, No Y Y Y Y Y N 221 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Baruna Jl. Cikini Raya, No.60 R/S N Y Y N Y N 222 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Upk Mh Thamrin Serdang Jl. H Ung E 71 No. 2 Kemayoran N Y Y N Y N 223 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Islam Jakarta Cempaka Putih Jl. Cempaka Putih Tengah I/ / Y Y Y Y Y N 224 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS St. Carolus Jl. Salemba Raya, No Y Y Y Y Y N 225 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS YPK Mandiri - Menteng Jl. Gereja Theresia No. 22 Menteng, JakPus Y Y Y Y Y N berubah status dari RSIA menjadi RS 226 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS PGI Cikini JL. Raden Saleh, No Y Y Y Y Y N 227 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Mitra Kemayoran JL. Landas Pacu Timur, Kemayoran /888 Y Y Y Y Y N 228 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS SS Medika Jl. Salemba I No. 11 Jakarta Pusat / Y Y Y Y Y N 229 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Gatot Soebroto (Pav.IKA) JL. Abdul Rachman Saleh No.24 Jakarta Pusat Y N N Y Y N 230 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Gatot Soebroto (Non. Pav) JL. Abdul Rachman Saleh No.24 Jakarta Pusat Y N N Y Y N 231 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Gatot Soebroto (Pav. Imam Sujudi) JL. Abdul Rachman Saleh No.24 Jakarta Pusat Y N N Y Y N 232 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Gatot Soebroto (Pav.Kartika) JL. Abdul Rachman Saleh No.24 Jakarta Pusat / / Y Y Y Y Y N 233 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Gatot Soebroto (P.Darmawan) JL. Abdul Rachman Saleh No.24 Jakarta Pusat / Y N N Y Y N 234 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Thomson Specialist Centre Jl.Imam Bonjol No.72, Menteng Jakarta Pusat N Y Y N Y N 235 DKI Jakarta Jakarta Pusat Lab Prodia Kramat Jl.Kramat Raya No.150 Jakarta Pusat / / N Y N Y N N 236 DKI Jakarta Jakarta Pusat Lab Prodia Cideng Jl.Cideng Barat No.36 A Jakarta Pusat / N Y N Y N N 237 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Brawijaya Clinic (BWCC) UOB Jl. MH Thamrin No.10 ANZ Square (UOB Plaza) Basement 1 Unit C-13 Jakarta Pusat N Y Y Y Y N 238 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Dental Clinic Association Gedung Indosat Lt.23, Jl. Medan Merdeka Barat No.21 Jakarta Pusat - N N Y N N N 239 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik & Apotek Kimia Farma Gedung Indosat Lt.23, Jl. Medan Merdeka Barat No.21 Jakarta Pusat N Y Y Y Y N 240 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Kramat 128 Jl. Kramat Raya No / Y Y Y Y Y N 241 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik YPK Mandiri Wisma Mandiri Wisma Mandiri Lt.1, Jl. MH. Thamrin No.5 Jakarta Pusat N Y Y N Y N 242 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik YPK Mandiri Graha Mandiri Graha Mandiri Lt.1, Jl. Imam Bonjol No.61 Jakarta Pusat N Y Y N Y N 243 DKI Jakarta Jakarta Pusat Optik Seis Pasar Baru Jl. Pasar Baru No / N N N N N Y reimbursement 244 DKI Jakarta Jakarta Pusat Optik Seis Plaza Indonesia JL. M.H. Thamrin No Lt.3 No.E14&E15 Jakarta Pusat N N N N N Y reimbursement 245 DKI Jakarta Jakarta Pusat Optik Seis Grand Indonesia Mall JL. MH. Thamrin No.1 Lt.2 West Mall Unit WM-2-2o Jakarta Pusat N N N N N Y reimbursement 246 DKI Jakarta Jakarta Pusat Optik Seis Plaza Atrium JL. Senen Raya no.135 Lt.Dasar Unit G N N N N N Y reimbursement 247 DKI Jakarta Jakarta Pusat Optik Seis Plaza Gajah Mada JL. Gajah Mada No Lt.Dasar No N N N N N Y reimbursement 248 DKI Jakarta Jakarta Pusat Optik Seis Plaza Senayan Jl. Asia Afrika No.8 Lt.2 No.257C,259C,230B & 232B Jakarta Pusat / N N N N N Y reimbursement 249 DKI Jakarta Jakarta Pusat Optik Seis Senayan City JL. Asia Afrika Lot 19 First Floor No.1-29 Jakarta Pusat N N N N N Y reimbursement 250 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Asha Jl. Johar No. 1A Menteng, Jakarta Pusat / N Y Y Y N N 251 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Miracle Gd. Indofood Sudirman Plaza-Indofood Tower Lt.8 Jl. Jend Sudirman Kav Jakarta Pusat / 38 N Y Y Y Y N 252 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Miracle Grand Indonesia Menara BCA Lt.9 Jl. MH Thamrin Jakarta Pusat / N Y Y Y Y N 253 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Garuda Sentra Medika Jl. Angkasa Blok B.15 Kav.1 Kemayoran Jakarta Pusat N Y Y Y Y N 254 DKI Jakarta Jakarta Pusat OPTIK Telemedika Optikal Pn Jl. Percetakan Negara No. 17 A Jakarta Pusat N N N N N Y reimbursement 255 DKI Jakarta Jakarta Pusat Apotek Telemedika Farma 6 - Percetakan Negara Jl. Percetakan Negara No. 17 A Jakarta Pusat N N N N Y N Telemedika Grup 256 DKI Jakarta Jakarta Pusat LAB E-Labs Jakarta Pn Jl. Percetakan Negara No. 17 A Jakarta Pusat N N N Y N N Telemedika Grup 257 DKI Jakarta Jakarta Pusat Apotek Farmarin I Kebon Sirih Gedung Bank Indonesia Jl. Kebon Sirih No 82 Dan 84 Gedung Kebon Sirih Lt 1, Jakarta Pusat / N N N N Y N Farmarin Grup 258 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik FHL DENTAL Gedung Bri Ii Lt.15 Suite 1509 Jl. Jend Sudirman No / N Y Y Y N N 259 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Sudirman Medical Center Jl. Setiabudi Tengah No. 18 Jakarta Selatan N Y Y N Y N 260 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Bali Dental Care JL. Pakubuwono VI No.111 Jakarta Selatan / N N Y N N N 261 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS THT Bedah Ciranjang JL.Ciranjang No Keb.Baru JakSel / Y Y N Y Y N 262 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Setia Mitra Jl. Rs. Fatmawati, No.80-82, Cilandak / / Y Y Y Y Y N 263 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Prikasih Jl. Rs.Fatmawati, No.74, Pondok Labu - Cilandak / / Y Y Y Y Y N 264 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Mayapada Hospital Lebak Bulus Jl. Lebak Bulus I Kav.29 Cilandak Barat Jakarta Selatan Y Y Y Y Y N 265 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab Prodia Bona Indah Ruko Bona Indah Blok A2.Kav.C7,Jl.Karang Tengah Raya Lebak Bulus, Jakarta / N Y N Y N N 266 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Metropolitan Medical Centre (MMC) Jl. Hr. Rasuna Said, Kav. C21, Kuningan Y Y Y Y Y N 267 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Muhammadiyah Taman Puring Jl. Gandaria I No.20 Kebayoran Baru / / Y Y Y Y Y N 268 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Aulia Jl. Jeruk Raya No 15 Jagakarsa, Jakarta Selatan Y Y Y Y Y N berubah status dari RSIA menjadi RS 269 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Tebet Jl. Mt. Haryono, No.8, Pancoran / Y Y Y Y Y N 270 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Medistra Jl. Gatot Subroto Kav Y Y Y Y Y N 271 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik De Blitz Dental Care Bellezza Shopping Arcade Unit Arteri Permata Hijau, Jl. Letjend Soepeno No N N Y N N N 272 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Zahirah Jl. Sirsak No.21, Jagakarsa / Y Y Y Y Y N 273 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Gandaria Jl. Gandaria Tengah Ii, No.12-14, Kebayoran Baru Y Y Y Y Y N 274 DKI Jakarta Jakarta Selatan RSIA Budhi Jaya Jl. Dr. Saharjo, No / Y Y Y Y Y N 275 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Pondok Indah Jl. Metro Duta, Kav. Ue, Pondok Indah / Y Y Y Y Y N Arteri Pondok Indah,Jl.Sultan Iskandar Muda No.31 C,Kebayoran Lama, Jakarta Selatan 276 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab Prodia Arteri Pondok Indah / / N Y N Y N N 277 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Siloam Hospitals Tb Simatupang Jl. Ra Kartini No.8 Cilandak Y Y Y Y Y N 278 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Mrccc-Siloam Hospitals Semanggi Jl. Garnisun 2-3 Karet, Semanggi Setiabudi (Belakang Univ. Atmajaya ) Jak- Sel Y Y Y Y Y N 279 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Pusat Pertamina Jl. Kyai Maja No. 43 Jakarta Selatan Y Y Y Y Y N 280 DKI Jakarta Jakarta Selatan RSB Esti Jl. Bangka Raya, No.28-30, Pela Mampang Y Y Y Y Y N 281 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Jakarta Jl. Jend. Sudirman, Kav / Y Y Y Y Y N

5 282 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Yadika Petukangan Jl. Damai Raya No.1 Petukangan Selatan - Jakarta Selatan N Y Y N Y N 283 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Agung Jl. Sultan Agung, No.67, Pasar Rumput / / /83 Y Y Y Y Y N 284 DKI Jakarta Jakarta Selatan RSIA Kemang Medical Care Jl. Ampera Raya, No.34,Kemang / /63172 Y Y Y Y Y N 285 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Yadika Kebayoran Lama Jl. Ciputat Raya, No.5, Kebayoran Lama Y Y Y Y Y N berubah status dari RSIA menjadi RS 286 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Tria Dipa Jl. Raya Pasar Minggu, No.3A, Pancoran / Y Y Y Y Y N 287 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Brawijaya Women & Children Hospital Jl. Taman Brawijaya No.1 Cipete Utara Y Y Y Y Y N 288 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Jantung Bina Waluya Cardiac Center Jl. Tb Simatupang No / Y Y N Y Y N 289 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Jakarta Medical Center Jl. Buncit Raya No. 15 Jakarta Selatan / Y Y Y Y Y N 290 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Brawijaya Clinic & Life Style Oktroi Plaza Oktroi Plaza, Medical Mezzanine Lt. 3, Jl. Kemang Utara Raya No. 1, Jakarta Selatan N Y N N Y N 291 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Asri (Siloam Group) Jl. Duren Tiga Raya No. 20 Jakarta Selatan / Y Y Y Y Y N 292 Dki Jakarta Jakarta Selatan Klinik Patra Jasa (Group of Pertamina Jaya) Gd. Patra Lt. 1 Ruang 1E Jl. Gatot Subroto Kav N Y Y N Y N 293 Dki Jakarta Jakarta Selatan Klinik Sinabung (Group of Pertaminan Jaya) Jl. Sinabung Ii No. 32 Af / N Y Y N Y N 294 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Ajiwaras Jl.Cilandak KKO No.45 A, Ragunan, Pasar Minggu, Jakarta Selatan / N Y Y N Y N 295 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Thomson Medical Clinic Pasific Place Mall, B1-01 Jl.Jend Sudirman Kav SCBD Jakarta Selatan N Y Y N Y N 296 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Thomson Executive Health Center Talavera Suite, Jl.TB Simatupang Kav Jakarta Selatan N Y Y N Y N 297 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Mulia Health dental care Gedung Menara Mulia, Suite LG,Jl. Jend Gatot Subroto Kav 9-11 Jakarta Selatan N Y Y N N N 298 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Medikaloka Healthcare RDTX Tower Ground & 2nd floor, Jl.Prof.Dr.Satrio Kav.E IV No.6 Mega Kuningan, Jakarta Selatan N Y Y N Y N 299 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab Prodia Kebayoran Jl.Gunawarman No.77 Kebayoran Baru Jakarta Selatan N Y N Y N N 300 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab Prodia Kampung Melayu JL. KH. Abdullah Syafei No.28 Kebon Baru, Tebet, Jakarta Selatan / N Y N Y N N 301 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab Prodia Pasar Minggu Jl.Raya Pasar Minggu No.98 E, Jakarta Selatan / /7918 N Y N Y N N 302 DKI jakarta Jakarta Selatan RSIA Andhika Jl. Warung Sila No.8 RT.006/004 Gudang Baru,Ciganjur,Jagakarsa, Jakarta Selatan / Y Y Y Y Y N 303 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Mulia Health Dental Care Kalibata City Kalibata City Square,Ground C-05,Jl.TMP Kalibata No.1 Jakarta Selatan N Y Y N N N 304 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Mulia Health Dental Care Bulog II Gd.Bulog II,Jl.Kuningan Timur Blok M2/5 Jakarta Selatan N Y Y N N N 305 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab Klinik Cito Jakarta Jl. RS Fatmawati No.27A Rt.001/06 Kel.Gandaria Selatan, Cilandak, Jakarta Selatan N N N Y N N 306 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Palapa Dentist (drg. Anggraeni) Jl. Palapa 1 No. 2 & 4 Pasar Minggu, Jakarta Selatan N N Y N N N 307 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab AIC-Medical Imaging centre Kuningan City Mall F1 B-C-D, Jl.Prof Dr Satrio Kav.18 Jakarta Selatan N Y N Y N N 308 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik AIS Healthcare Gedung City Plaza Lt. P9, Jl.Jend Gatot Subroto No.42 Jakarta N Y Y Y Y N 309 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Petukangan Medical Center Jl. Ciledug Raya No. 8A-B Petukangan Selatan, Jakarta Selatan Y Y Y Y Y N 310 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Mata Aini Prof Dr Isak Salim Jl. RS Mata AINI HR.Rasuna Said Kuningan, Jakarta Selatan / Y Y Y Y Y N 311 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Triaz Persada Graha Niaga Tower Lt.B1 Jl.Jend Sudirman No.58 Jakarta Selatan N Y Y Y Y N Lotte Shopping Avenue Fl.5 Ciputra World 1, Jl.Prof Dr.Satrio Kav.3-5 Kel.Karet 312 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Ciputra Medical Center Kec.Setiabudi Jakarta Selatan N Y Y Y Y N Lotte Shopping Avenue Fl.5 Ciputra World 1, Jl.Prof Dr.Satrio Kav.3-5 Kel.Karet 313 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Ciputra SMG Eye Clinic Kec.Setiabudi Jakarta Selatan N Y N Y Y N layanan asuransi pkl WIB hari kerja 314 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Alea Dental Clinic Jl. Cipete Raya No.16 Blok A-7 RT.06/04 Kel.Cipete Selatan, Cilandak Jakarta Selatan N Y Y N N N 315 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Moeslichan Jl. Cipete No.3 Kel.Cipete Selatan Kec.Cilandak Jakarta Selatan N Y Y Y Y N 316 DKI Jakarta Jakarta Selatan RSIA Asih Jl. Panglima Polim I No.34 Jakarta Selatan Y Y Y Y Y N sudah bisa melayani rawat jalan untuk peserta asuransi 317 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Rays International Dental Clinic Jl.Brawijaya VIII No.2 Jakarta Selatan N N Y N N N 318 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Permata Medika Jl. Raya Tanjung Barat No.111 RT.007/004 Kel.Tanjung Barat, Kec.Jagakarsa, Jakarta Selatan N Y Y Y Y N 319 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Pertamedika PHE (Group of Pertamina) PHE Tower Lt.2, Jl. TB Simatupang Kav N Y Y N Y N 320 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Pertamedika Jakarta Land/WTC (Group of Pertamina) Ged.WTC II Lower Ground Floor Jl.Jend Sudirman Kav.29 Jakarta Selatan N Y Y N Y N 321 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Ajiwaras Karang Tengah Jl. Karang Tengah Raya No.60 Lebak Bulus Cilandak, Jakarta Selatan N Y Y N Y N 322 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik YPK Mandiri Plaza Mandiri Jl. Jend Gatot Soebroto Kav Jakarta Selatan - N Y Y N Y N 323 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Melawai Raya No.65 Jl. Melawai Raya No.65 Kebayoran Baru / N N N N N Y reimbursement 324 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Melawai IX No.28 Jl. Melawai 9 No. 28, Blok M, Kebayoran Baru / N N N N N Y reimbursement 325 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Mal Pondok Indah I Lt. Dasar No.012&013, Jl. Metro Pondok Indah Kav IV/TA Pondok Indah, Jakarta Selatan / N N N N N Y reimbursement 326 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Pondok Indah Mall II 327 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Plaza Blok M 328 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Cilandak Town Square 329 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Plaza Semanggi 330 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Pacific Place 331 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Mall Pejaten Village 332 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Gandaria City Mall 333 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Kalibata City Lt. Dasar No. G-20, Jl. Kartika Utama V-TA Unit UG 16-17, Jl. Bulungan No.76 Jakarta Selatan Level 2 First Floor No.139, Jl. TB Simatupang, Jakarta Selatan Lt. UG No.36 Kawasan Bisnis Granada, Jl. Jenderal Sudirman Kav.50 Jakarta rd Floor No. 3-41A, Jl. Jend Sudirman Kav.25 Jakarta Selatan Lt. Dasar No. G-18, Jl. Warung Jati Barat No.39 Jati Padang - Pasar Minggu Ground Floor No. G-57B, Jl. KH. M Syafi'I Hadzami No. 8 Jakarta Selatan Lt. GF Blok C No.11, Jl. Kalibata Raya No. 1 Jakarta Selatan N N N N N Y reimbursement N N N N N Y reimbursement N N N N N Y reimbursement N N N N N Y reimbursement N N N N N Y reimbursement N N N N N Y reimbursement N N N N N Y reimbursement N N N N N Y reimbursement 334 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Kuningan City Upper Gound No.UG-16 Jl. Prof. Dr. Satrio Kav. 18 Setiabudi Kuningan, Jakarta Selatan N N N N N Y reimbursement 335 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Kota Kasablanka 336 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Lippo Mall Kemang Upper Ground Floor No. UG-47, Jl. Casablanca Raya Kav.88 Jakarta Upper Ground No.UG-30, Jl. Pangeran Antasari No.36 Kemang Jakarta N N N N N Y reimbursement N N N N N Y reimbursement 337 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Lotte Shopping Avenue 338 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Medika Plaza 339 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Taman Sari (MH Thamrin Group) Ciputra World 1, Lt.F4 No.23, Jl. Prof. Dr. Satrio Kav. 3-5 Setiabudi Jakarta Selatan N N N N N Y reimbursement Menara Kartika Lt.3 Hotel Kartika Chandra, Jl. Gatot Subroto Kav Jakarta Selatan N Y Y Y Y N Apartemen Taman Sari Semanggi, Ground Floor No.15 Jl. Akri No.134 Jakarta Selatan N Y Y Y Y N 340 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Siaga Raya Jl. Siaga Raya Kav.4-8 Pejaten Barat, Pasar Minggu, Jakarta Selatan Y Y Y Y Y N 341 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Bidakara Medical Center (BIMC) Gedung Bina Sentra, Lt. Dasar Komp. Bidakara Kav Jakarta Selatan /3636 N Y Y Y N N Farmarin Grup DKI Jakarta Jakarta Selatan Apotek Farmarin Bidakara Gedung Bina Sentra, Lt. Dasar Komp. Bidakara Kav Jakarta Selatan N N N N Y N Farmarin Grup 343 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Satelit Garuda Sentra Medika Bintaro Ruko Elang Raya Kav.1 No Jl. Bintaro Jaya Sektor IX Bintaro, Jakarta Selatan N Y Y Y Y N 344 DKI Jakarta Jakarta Selatan Apotek Farmarin VI Rasamala Wisma Ppbi Jl. Rasamala No.2 Pancoran, Jakarta Selatan N N N N Y N Farmarin Grup 345 DKI Jakarta Jakarta Selatan RSIA Kartini Jl. Ciledug Raya No , Kel. Cipulir Kec. Kebayoran Lama, Jakarta Selatan (021) / Y Y Y Y Y N 346 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik FHL DENTAL EPPIWALK OFFICE Eppiwalk Office Suites Lt. 6 Unit B 629, Jl. H.R. Rasuna Said Kel. Karet Kuningan Kec. Setiabudi N Y Y Y N N 347 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik H2E DENTAL Menara Kuningan,Jl. Hr. Rasuna Said Block X-7 Lt1. Unit I, Kuningan /152 N Y Y Y N N 348 DKI Jakarta Jakarta Selatan RSIA Duren Tiga Jl. Duren Tiga Raya, No.5, Pancoran / / Y Y Y Y Y N 349 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Omni Medical Center Jl. Pulo Mas Barat Vi, No / Y Y Y Y Y N 350 DKI Jakarta Jakarta Timur RSIA Sammarie Basra Jl. Basuki Rachmat No. 31, Pondok Bambu, Duren Sawit Y Y Y Y Y N 351 DKI Jakarta Jakarta Timur RB Mh Thamrin Tegalan Jl. Tegalan 30 Jakarta N Y Y N Y N

6 352 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Sapta Mitra Jl. Pondok Kelapa Raya Blok A12 No 1 Malaka Jaya Duren Sawit Jakarta Timur N Y Y N Y N 353 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Premier Jatinegara JL. Raya Jatinegara Timur, No / / Y Y Y Y Y N 354 DKI Jakarta Jakarta Timur RSIA Bunda Aliyah Jl. Pahlawan Revolusi No.100 Pondok Bambu Y Y Y Y Y N 355 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Harapan Bunda Jl. Raya Bogor KM.22 No. 44 Jakarta Timur Y Y Y Y Y N 356 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Restu Kasih JL. Raya Bogor Km.19 No.3A Kramat Jati- Jakarta Timur / Y Y Y Y Y N 357 DKI Jakarta Jakarta Timur RB Mh Thamrin Pondok Gede Jl. Raya Pondok Gede No Kramat Jati / N Y Y N Y N 363 DKI Jakarta Jakarta Timur RSIA Sayyidah Jl. Taman Malaka Selatan No. 6 Pondok Kelapa, Jakarta Timur Y Y Y Y Y N 364 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Mediros Jl. Perintis Kemerdekaan, Kav / / Y Y Y Y Y N 365 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Hermina Jatinegara Jl. Raya Jatinegara Barat, No / / Y Y Y Y Y N 358 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Devita Jl. Jatinegara Timur No.57 Jatinegara / N Y Y N Y N 359 DKI Jakarta Jakarta Timur RB Sejahtera Ciracas Jl. Raya Ciracas No / / Y Y Y N Y N 360 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Condet Jaya Jl. Condet Jaya No.18 Batu Ampar / N Y Y N Y N 361 DKI Jakarta Jakarta Timur RSIA Resti Mulya Jl. Pahlawan Komarudin Raya No. 5 Penggilingan Cakung / / Y Y Y Y Y N 362 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Kartika Pulo Mas Jl. Pulo Mas Timur K Blok G-H-C/ Y Y Y Y Y N 366 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Dharma Nugraha Jl.Balai Pustaka Baru No.19 Rawamangun /37 Y Y Y Y Y N 367 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Evasari (Awal Bros Group) Jl. Rawamangun No.47 - Pramuka /52 Y Y Y Y Y N 368 DKI Jakarta Jakarta Timur RS FK-UKI Jl. Mayjen Soetoyo, Cawang / / /80 Y Y Y Y Y N berubah status dari RSIA menjadi RS 369 DKI Jakarta Jakarta Timur RSIA Masmitra Jl. Kelurahan Jatimakmur, No.40, Pondok Gede Y Y Y Y Y N 370 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Rawamangun Jl. Balai Pustaka Raya, No Y Y Y Y Y N 371 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Antam Medika Jl. Pemuda Raya No. 1A. Pulo Gadung Y Y Y Y Y N 372 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Harum Sisma Medika Jl. Tarum Barat, Kalimalang Jaktim /3 Y Y Y Y Y N 373 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Islam Jakarta Timur (Pondok Kopi) Jl. Raya Pondok Kopi / Y Y Y Y Y N 374 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Yadika Cibubur Jl. Lapangan Tembak No.9 Pekayon-Cibubur N Y Y N Y N 375 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Yadika Pondok Bambu Jl. Pahlawan Revolusi No.47 Pondok Bambu - Jakarta Timur / Y Y Y Y Y N 376 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Haji Jakarta Jl. Raya Pondok Gede /95 Y Y Y Y Y N 377 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Columbia Asia Pulomas Jl. Kayu Putih Raya, Pulomas, Jakarta Timur Y Y Y Y Y N 378 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Medan Satria (Group of Pertamina Jaya) Komp. Pertamina Medan Satria, Jl. Arun No N Y Y N Y N 379 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Rawamangun (Group of Pertamina Jaya) Jl. Mundu Raya No. 1 Jakarta Timur / N Y Y N Y N 380 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Jantung Jakarta Jl. Matraman Raya No.23 Jakarta Timur / Y Y Y Y Y N 381 DKI Jakarta Jakarta Timur RSU Pusat Persahabatan Jl. Persahabatan Raya No.1 Rawamangun Jakarta Timur Y Y Y Y Y N peserta asuransi hanya dilayani di Instalasi Griya Puspa 382 DKI Jakarta Jakarta Timur Optik Seis Cibubur Junction Ground Floor No.28-29, Jl. Jambore No.1 Cibubur Jakarta Timur N N N N N Y reimbursement 383 DKI Jakarta Jakarta Timur Optik Seis Mal Ciputra Citragran Cibubur Ground Floor No.51, Jl. Alternatif Cibubur Cileungsi KM.4 Jatikarya Cibubur N N N N N Y reimbursement 384 DKI Jakarta Jakarta Timur Apotek Farmarin Penggilingan Jl. Komp. Taman Pulo Indah Blok I No.7-8 Penggilingan Jakarta Timur N Y Y Y Y N Farmarin Grup 385 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Miracle Matraman Gd. BCA Matraman Lt. Basement, Jl. Matraman Raya Jakarta Timur / N Y Y Y Y N 386 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik St. Carolus Cijantung Jl. Raya Bogor Km.24,6 Cijantung Jakarta Timur N Y Y Y Y N 387 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik St. Carolus Samadi Klender Jl. K.H. Maisin No. 58, Kav. Bulak Klender, Jakarta Timur N Y Y Y Y N 388 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Satelit Bimc Penggilingan Jl. Komp. Taman Pulo Indah Blok I No. 7-8 Kel. Penggilingan, / N Y Y Y Y N Kec. Cakung Jakarta Timur Farmarin Grup 389 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Zafira Medika Kayumanis Jl. Kayumanis Timur No.37 Rt 014 Rw 002, Kayumanis, Matraman N Y Y Y Y N 390 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Royal Progress Int Hospital Jl. Danau Sunter Utara, Sunter Paradise I Y Y Y Y Y N 391 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Islam Jakarta Utara Jl. Tipar Cakung No.5 Jakarta Utara / Y Y Y Y Y N 392 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Pluit Jl. Raya Pluit Selatan, No / Y Y Y Y Y N 393 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Mulyasari Jl. Raya Plumpang Semper No. 19 Jakarta Utara / /43938 Y Y Y Y Y N 394 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Satya Negara Jl. Agung Utara Raya, Blok A, No / Y Y Y Y Y N 395 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Hermina Kemayoran Jl. Selangit Blok B.10 Kav.4 Kel.Gunung Sahari, Kemayoran, Jakarta Pusat /911 Y Y Y Y Y N 396 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Mitra Keluarga Kelapa Gading Jl. Bukit Gading Raya Kav. 2 Kelapa Gading Permai, Jakarta Utara Y Y Y Y Y N 397 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Pantai Indah Kapuk JL. Pantai Indah Utara 3, Pantai Indah Kapuk Y Y Y Y Y N 398 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Deli (Group of Pertamina Jaya) Jl. Deli No /3389 N Y Y N Y N 399 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Atma Jaya Jl.Pluit Raya No Y Y Y Y Y N 400 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Friendly Dental Care Jl. Sunter Danau Utara Blok C1 No.4B Jakarta Utara N Y Y N N N 401 DKI Jakarta Jakarta Utara Lab Prodia Pluit Komp.Ruko Sentra Bisnis Pluit,Jl.Pluit Sakti Raya No.28A Blok A-6 Jakarta Utara / N Y N Y N N 402 DKI Jakarta Jakarta Utara Lab Prodia Kelapa Gading Jl.Boulevard Raya Blok H 4 No.15 Kelapa Gading Permai Jakarta Utara N Y N Y N N 403 DKI Jakarta Jakarta Utara Lab Prodia Sunter Jl. Danau Sunter Utara Blok C1 No.14 Sunter Agung Jakarta Utara / N Y N Y N N 404 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Pelabuhan Jakarta Jl. Kramat Jaya Tanjung Priok, Jakarta Utara Y Y Y Y Y N 405 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Port Medical Center Jl. Enggano No.10 Tanjung Priok, Jakarta Utara Y Y Y Y Y N 406 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Syifa Medical Center Jl. Lontar luar No.7 RT.004/04 Tugu Utara Koja N Y Y Y Y N 407 DKI Jakarta Jakarta Utara Lab Prodia Pantai Indah Kapuk Rukan Gold Coast B2-B3 Pantai Indah Kapuk Jakarta Utara N Y N Y N N 408 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Mitrasana Kelapa Gading Jl. Boulevard Timur Raya Blok NB I No.36 Kel.Pegangsaan Dua,Kelapa Gading N Y Y Y Y N 409 DKI Jakarta Jakarta Utara Optik Seis Mal Kelapa Gading 2 Jl. Boulevar Kelapa Gading Blok M Lt.Dasar Unit 145, Kelapa Gading Permai Jakarta N N N N N Y reimbursement 410 DKI Jakarta Jakarta Utara Optik Seis Mal Kelapa Gading 3 Jl. Boulevar Kelapa Gading Blok M Lt.Dasar Unit 09 Kelapa Gading Permai, Jakarta N N N N N Y reimbursement 411 DKI Jakarta Jakarta Utara Optik Seis Mal Artha Gading 412 DKI Jakarta Jakarta Utara Optik Seis Mal Of Indonesia 413 DKI Jakarta Jakarta Utara Optik Seis Pluit Village 414 DKI Jakarta Jakarta Utara Optik Seis Emporium Pluit Mall Jl. Boulevar Artha Gading GF Blok B7-01 Ground Floor No.B8 Kelapa Gading, Jakarta Utara Lt. Dasar No. G-65, Jl.Pluit Indah Jakarta Upper Ground Floor No.UG-32, Jl.Pluit Selatan Raya, Jakarta Utara N N N N N Y reimbursement N N N N N Y reimbursement N N N N N Y reimbursement N N N N N Y reimbursement 415 DKI Jakarta Jakarta Utara Optik Seis Baywalk Mall Pluit Lt. 1 FF No.1-27, Jl. Pluit Karang Ayu Blok B1 Utara RT.020/002 Kel,Pluit Kec. Penjaringa N N N N N Y reimbursement 416 DKI Jakarta Jakarta utara Klinik Semper Sisma Medika Jl. Kesemek no.3-5 Semper Barat, Cilincing, jakarta Utara / N Y Y Y Y N 417 DKI Jakarta Jakarta Utara RSIA St. Yusuf Tanjung Priok Jl. Ganggeng Raya No. 9, Tanjung Priok, Jakarta Utara Y Y Y Y Y N 418 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik St. Yosef Tanjung Priok Jl. Ganggeng VI No. 9, Tanjung Priok, Jakarta Utara N Y Y Y Y N Jl. Pluit Mas I Blok A No.2A-5A, Komplek Perumahan Pluit Mas, Jakarta Utara 419 DKI Jakarta Jakarta Utara RSIA Family Y Y Y Y Y N 420 DKI Jakarta Jakarta Utara RSIA Grand Family Jl. Pantai Indah Selatan 1, Komp.Elang Laut Boulevard Kav.1 No.1, Penjaringan Jakarta Utara Y Y Y Y Y N 421 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Sola Gracia Medical Center Jl. Sunter Agung Utara Blok A 17D No 1, Jakarta Utara / N Y Y Y Y N 422 Jambi Jambi RS Royal Prima Jl. Raden Wijaya Rt.35 Kebun Kopi, Kel Thehok, Jambi Selatan Y Y Y Y Y N