KAJIAN IMPLEMENTASI PMTS DAN SITUASI LAPANGAN. Fahmi Arizal PKBI

Transkripsi

1 KAJIAN IMPLEMENTASI PMTS DAN SITUASI LAPANGAN Fahmi Arizal PKBI

2 Sistematika Paparan Profil PKBI Situasi Epidemi Perempuan Sebagai Korban Nilai PKBI dan strategi implementasi : Menyelamatkan perempuan dan anak

3

4 IPPA STRATEGIES 1. Strategi I : Mengembangkan model-model dan standar pelayanan kesehatan seksual dan reproduksi yang berkualitas untuk memenuhi kebutuhan masyarakat Tujuan Mewujudkan model-model pelayanan kesehatan seksual dan reproduksi yang berkualitas, komprehensif, dan berorientasi pada hak klien, yang dapat diakses semua orang termasuk kelompok marjinal. 2. Strategi II : Memberdayakan masyarakat untuk memperjuangkan hak seksual dan reproduksi bagi dirinya dan orang lain. Tujuan Mendorong gerakan masyarakat untuk memperjuangkan pemenuhan hak-hak kesehatan seksual dan reproduksi

5 IPPA STRATEGIES 3. Strategi III : Mengembangkan Upaya Pencegahan dan Penanggulangan IMS dan HIV dan AIDS Tujuan Memberikan kontribusi dalam upaya menurunkan percepatan kasus baru HIV, memberikan perlindungan serta mengurangi stigma dan diskriminasi terhadap ODHA Memberikan pelayanan kesehatan seksual dan reproduksi komprehensif yang terintegrasi dengan pelayanan IMS dan HIV. Memberikan kontribusi untuk peningkatan kualitas hidup ODHA.

6 IPPA STRATEGIES 4. Strategi IV : Melakukan advokasi di semua tingkatan organisasi kepada parapengambil kebijakan untuk menjamin pemenuhan hak-hak dan kesehatan seksual dan reproduksi. Tujuan Mendorong pengambil keputusan untuk membuat kebijakan publik yang menjamin terpenuhinya seluruh hak kesehatan seksual dan reproduksi serta terciptanya jaringan pelayanan yang terjangkau dan berkualitas

7 IPPA STRATEGIES 5. Strategi V : Meningkatkan kapasitas kelembagaan dan Sumber Daya organisasi Tujuan Mengembangkan sistem dan mekanisme organisasi, keanggotaan dan tata kelola yang baik (good governance) serta pengetahuan yang akurat Meningkatkan komitmen dan kapasitas, relawan dan staff dalam menjalankan visi dan misi. Meningkatkan kemandirian organisasi

8 HIV PROGRAM - IPPA PROGRAM LOCATIONS 26 Provinces Sumatra (Aceh, North Sumatra, South Sumatra, Riau, Riau Islands, Lampung, Jambi, West Sumatera, Bengkulu), Java (Jakarta, West Java, Central Java, East Java, Yogyakarta), Kalimantan (East Kalimantan, South Kalimantan, West Kalimantan, Central Kalimantan), Sulawesi (North Sulawesi, South Sulawesi, Central Sulawesi), Sunda Kecil (Bali, NTB, NTT), Papua (Papua, West Papua)

9 HIV PROGRAM - IPPA ACHIEVMENT ( ) Total PENJANGKAUAN FSW High risk men / clien of sex worker IDUs na Prisoners na MSM na na Transgender na na PLHIV na na na Establish Managers/Pimps Construction workees na na CSOs (NGOs/FBOs/CBOs) na na na Community living surrounding program intervention na ALAT PENCEGAHAN Condom Sterile injectable/needle na na LAYANAN-RUJUKAN (Family Planning, Reproductive Health, STI diagnosis & Treatment, VCT, Case Manager, etc) Referral services*

10 SITUASI EPIDEMI

11 Highlights Perkembangan Epidemi AIDS, TB, Malaria 1. Peningkatan prevalensi HIV pada populasi usia tahun dari 0,21% pada tahun 2008 menjadi 0,4% di tahun Prevalensi pada Pekerja Seks dibeberapa kota (IBBS 2007) di atas 10% 3. Driver utama penularan HIV, setelah meledak pada penasun kembali ke transmisi seksual yaitu pada: PS, Pelanggan, LSL 4. Peningkatan jumlah infeksi baru HIV pada perempuan, sehingga akan berdampak meningkatnya jumlah infeksi HIV pada anak.

12 Grafik9: Perilaku Penggunaan Kondom pada Seks Komersial Menurut Kelompok Responden Tahun

13 Jumlah Kasus AIDS Berdasarkan Pekerjaan Jan Juni 2012 (Lap Triwulan II Kemkes, Juni 2012)

14 GAMBARAN KASUS HIV & AIDS PADA PEREMPUAN P elajar/m ahasiswa PNS P ekerja Seks P etani/p eternak/nelayan Buruh Karyawan Wiraswasta Ibu rumah tangga 288 Sumber: Laporan Kasus HIV & AIDS di Indonesia, September Kementerian Kesehatan RI

15 DATA KLIPING : Kompas, 4 Juli

16 POSISI PEREMPUAN DAN ANAK DI INDONESIA (ESTIMASI 2009) +106,000 Penasun +214,000 WPS +3,2 juta Lelaki pembeli seks +1.9 juta Perempuan pasangan pembeli seks Lelaki +727,000 GWL SIAPA yang memicu epidemi HIV dan AIDS di Indonesia? laki-laki atau perempuan? Perempuan Bayi & anak2

17 PEREMPUAN SEBAGAI KORBAN

18 PEREMPUAN YANG DILACURKAN (PEDILA) Global Report on Trafficking in Persons (UNODC, 2009), Perdagangan manusia yang paling tinggi adalah eksploitasi seksual (79%) dimana korbannya kebanyakan perempuan dan anak-anak perempuan. ILO Report Di dunia terdapat total 12,3 juta perempuan yang dilacurkan. 75% (9,5 juta) perempuan yang dilacurkan berada di Indonesia dan Filipina

19 ANALISA PELACURAN 1. Mengapa pelacuran sulit dihapuskan? Jawab : karena pelacuran adalah bisnis yang selalu menguntungkan 2. Mengapa bisnis pelacuran selalu menguntungkan? Jawab : karena jumlah pembeli seks lebih banyak dari jumlah pedila (sesuai hukum pasar : supply & demand) 3. Mengapa jumlah pembeli selalu lebih banyak dari penjual? Jawab : karena pembeli seks tidak pernah mendapat sanksi pidana dan sanksi sosial, sedangkan pedila selalu diberi sanksi hukum dan moral (membeli seks dianggap perbuatan wajar) 4. Mengapa pembeli seks tidak mendapat sanksi dan dianggap sebagai kewajaran? Jawab : karena budaya patriarki mendominasi kehidupan masyarakat

20 LAKI-LAKI PEMBELI SEKS Laki-Laki pembeli seks yang membawa virus HIV ke dalam rumah tangga, dan menularkan kepada perempuan (istri) dan akhirnya ke anaknya Kebiasaan membeli seks dianggap bukan kejahatan Meskipun ada perangkat hukum untuk menjerat pembeli seks, tetapi tidak pernah digunakan untuk menghukum laki2 pembeli seks

21 KETIDAKADILAN SOSIAL Kategori PEDILA Pelacur Laki-Laki Pembeli Seks Identitas Berbagai istilah negatif yang merendahkan martabat manusia dilekatkan pada pelacur dengan sebutan yang sangat nista misalnya : lonte, perek, tlembuk dan masih banyak lagi tiap daerah punya istilah yang menistakan pelacur. Laki-laki hidung belang, sebutan ini tersamar, dan tidak nista. Karena di masyarakat, laki-laki pembeli seks ini bukan dianggap perbuatan nista. Identitas yang dilekatkan kepada laki-laki pembeli seks tidak menggambarkan keburukan perilaku

22 KETIDAKADILAN SOSIAL Kategori PEDILA Pelacur Laki-Laki Pembeli Seks Sanksi Sosial Akibat identitas yang dilekatkan pada pelacur dengan sangat nista, maka berkembanglah sanksi sosial yang ditimpakan pada pelacur, mulai dari digunjingkan sampai dijauhi dari kehidupan sosial. Dituduh sebagai penyebar penyakit, perusak rumah tangga, dan sebagainya. Laki-laki ini mungkin mendapat tempat terhormat di masyarakat, misalnya menjadi pemimpin informal, tokoh masyarakat, wakil rakyat, pegawai pemerintah, petugas keamanan, bahkan mungkin ada yang dianggap sebagai dermawan dan berbudi baik.

23 KETIDAKADILAN SOSIAL Kategori PEDILA Pelacur Laki-Laki Pembeli Seks Perlakuan Kekerasan Pelacur sangat rentan mengalami tindak kekerasan dari pembeli seks, aparat keamanan, dan masyarakat kaum moralis. Banyak kejadian kekerasan yang dialami pelacur hingga mengakibatkan kematian. Tidak pernah mengalami kekerasan, tidak pernah terjadi laki-laki pembeli seks diseretseret ke atas truk atau dikejarkejar satpol PP/ polisi atau dikeroyok ormas agama.

24 JALAN CERITA PEREMPUAN YANG DILACURKAN PEDILA = KORBAN Kemiskinan Ketidakadilan Gender Rendah Akses Pendidikan, Kesehatan, Hukum Pola relasi tidak berimbang PEDILA = PROFESI Pekerja Sektor Informal Pelacuran PEDILA = KORBAN Eksploitasi Kekerasan Seksual Stigma & Diskriminasi Kriminalisasi Traficking Kawin/Cerai Muda DAMPAK BAGI PEDILA Kasus IMS dan/atau HIV Tinggi Perkosaan, KTD, Aborsi tidak aman Sanksi & Hukuman KEMATIAN

25 NILAI DAN STRATEGI PKBI DALAM PMTS PEDILA = Korban Eksploitasi Kekerasan Seksual Stigma & Diskriminasi Kriminalisasi NILAI-NILAI YG MEMPENGARUHI PELACURAN Sosial : Pelacur melanggar norma susila/sampah masyarakat Agama : Pelacur adalah pendosa Hukum : Perda Anti Maksiat/Pelacuran kriminalisasi perempuan MENURUNNYA KEMATIAN DAN KESAKITAN PEREMPUAN DAN ANAK KARENA HIV DAMPAK YANG DIHARAPKAN Menurunnya Kasus IMS dan HIV Rendahnya Kasus Perkosaan, KTD, Aborsi tidak aman NILAI-NILAI YANG DIPILIH PKBI Perempuan yang dilacurkan adalah korban Laki-Laki Lebih Berpotensi Menularkan HIV sangsi sosial

26 Strategi PKBI dalam PMTS Selamatkan perempuan dan anak

27 Komponen PMTS 1. Komponen I : Peningkatan Peran Positif Pemangku Kepentingan 2. Komponen II : Komunikasi Perubahan Perilaku & pemberdayaan PS 3. Komponen III : Manajemen Pasokan Kondom & Pelicin 4. Komponen IV : Manajemen IMS 5. Monev intensif

28 SKEMA PMTS Tatanan lokal kondusif Promosi & akses Kondom kondom Tersedia PS & Pelanggan PS Berdaya + Penatalaksanaan IMS (termasuk PPB) P M T S IMS / HIV Terkendali

29 Bagaimana Pembagian Peran? NU/ PKBI/ Masy sipil Komponen 2 KPA Komponen 1 Komponen 3 Kemenkes Komponen 4

30 Strategi Pendekatan PKBI Basis Persoalan Basis Intervensi Sosial Kemasyarakatan Hak Azasi Manusia Kesehatan Proyek Basis Pendekatan Penjangkauan Pengorganisasian Basis Pembelajaran Penyampaian Informasi Membangun Kesadaran Kritis

31 PEMIKIRAN UTAMA DALAM PENGORGANISASIAN KOMUNITAS Masyarakat memiliki daya dan upaya untuk membangun kehidupannya sendiri. Masyarakat memiliki pengetahuan dan kearifan tersendiri dalam menjalani kehidupannya secara alami. Upaya pembangunan masyarakat akan efektif apabila melibatkan secara aktif seluruh komponen masyarakat (pelaku sekaligus penikmat pembangunan) Masyarakat memiliki kemampuan membagi diri sedemikian rupa dalam peran peran pembangunan mereka.

32 ROAD MAP PKBI PENGORGANISASIAN KOMUITAS Tahapan 1 Tahapan 2 Tahapan 3 Pengembangan Program Meningkatnya kapasitas pelaksana program Meningkatnya kapasitas lembaga Meningkatnya koordinasi dan jaringan kemitraan Terbentuknya sistem masyarakat Advokasi Terbentuknya forum komunitas sebagai pelaku utama Terwujudnya nilai-nilai baru yang berpihak pada komunitas Terwujudnya kesepakatan yang berpihak pada komunitas Terciptanya komitmen dan kebijakan yang mendukung komunitas Keberlanjutan/ Universal Acces Alih Kelola Program dari dan oleh komunitas/masyarakat Tata Kelola yang baik oleh pemerintah Program Berkualitas

33 APLIKASI CO DALAM PMTS ANALISIS SOSIAL : IDENTIFIKASI, TANTANGAN,POTENSI LOKAL, PETA SITUASI MEMBANGUN KOMITMEN TOKOH KUNCI/STAKEHOLDERS/KADER PENYADARAN MASYARAKAT : MEMBANGUN PARADIGMA BARU PENGUATAN KAPASITAS KADER PEMBENTUKAN FORUM KOMUNITAS SEBAGAI PUSAT PEMBELAJARAN MASYARAKAT (PBM) PENYUSUNAN RENCANA KERJA KADER DAN FORUM KOMUNITAS PERAN CO - Analisis - Fasilitasi - Perencanaan -Penguatan Kapasitas (pengorganisasian, manajemen lembaga) - Pembagian Peran - Penguatan jejaring/akses PERAN CO - Penguatan Kapasitas (pengetahuan dan keterampilan teknis) - Bimbingan Teknis - Pengembangan Program - Monitoring - Evaluasi KADER & FORUM KOMUNITAS Penyadaran Pelayanan & Rujukan Advokasi & Jaringan Manajemen Kondom Mobilisasi Dana/FR Monev-in

34 PERAN COMMUNITY ORGANIZER Perencanaan Analisa sosial membuat konsep program, rencana kerja dan perangkat teknis program sesuai dengan situasi dan kondisi lokasi intervensi Pengorganisasian Membangun komitmen tokoh/stakeholder kesadaran kritis Memfasilitasi terbentuk forum komunitas sebagai Pusat Pembelajaran Masyarakat (PBM) Memfasilitasi pengembangan mekanisme koordinasi dan sinergitas antara unsur-unsur masyarakat/forum komunitas, Penguatan Kapasitas memperkuat kapasitas kader/pokja/komunitas sehingga mampu melaksanakan fungsi dan perannya

35 PERAN COMMUNITY ORGANIZER Bimbingan Teknis memperkuat kapasitas/mendampingi kader/pokja/komunitas dalam proses/teknis pelaksanaan, memberikan dukungan konsep dan teknis kepada pokja/komunitas sehingga bisa melaksanakan perannya dengan optimal Penguatan Jejaring/akses membuka jejaring/akses (mencari potensi jejaring/akses), memperkuat kapasitas kader/pokja/komunitas dalam membuat sistem jejaring, menghubungkan jejaring/akses dengan pokja/komunitas. Pengawasan dan pengukuran pengawasan proses dan hasil pelaksanaan, pengawasan dampak pelaksanaan

36 Output yang dihasilkan dari kerja-kerja CO Konsep program yang dikembangkan (Workplan, TOR, kurikulum pelatihan/penguatan kapasitas, rencana tindak lanjut, SOP, dll) Capacity building yang dilaksanakan Kader yang terlatih Forum komunitas/pbm yang diperkuat/dibentuk Pertemuan koordinasi yang dilakukan Stakeholder yang menjadi mitra (lembaga, individu) Kesepakatan/komitmen/kebijakan yang dihasilkan Unit usaha kemandirian yang dibentuk Dokumen monev yang dibuat (recording, reporting, form monitoring, evaluasi report, dll) CO tidak langsung menghasilkan suatu capaian, tetapi membantu proses agar dapat tercapai

37 PERAN KADER / COMMUNITY FACILITATOR Menjadi Fasilitator yang bisa menjembatani kebutuhan kelompoknya (informasi, layanan, dukungan) Memberikan penguatan (pengetahuan, dukungan psikis) kepada teman sebayanya Menjadi motivator dan model pada kelompoknya Melakukan pengorganisasian pada teman sebayanya Menjadi corong untuk memperjuangkan kepentingan komunitasnya

38 TUGAS KADER / COMMUNITY FACILITATOR Melaksanakan sistem notifikasi (identifikasi, pencatatan, pemantauan) Melakukan pendidikan kesehatan masyarakat untuk pencegahan HIV dan IMS melalui Pusat Pembelajran Masyarakat Memotivasi komunitas untuk memamfaatkan layanan kesehatan (test HIV, pemeriksaan IMS, pengobatan IMS/HIV/AIDS di PKM/RS) Membangun mekanisme distribusi alat pencegahan Mengembangkan dan mengawasi pelaksanaan aturan lokal

39 Siapakah Kader Pedila, pekerja seks perempuan Pemangku kepentingan lokalisasi (germo, calo, keamanan, pemandu lagu, tukang ojek dll) Tokoh masyarakat setempat (RT, RW, kepala dusun, bidan desa, dll) Institusi lokal (karang taruna, ibu-ibu PKK, kelompok yasinan, dll)

40 Indikator Keberhasilan dari Kerja-kerja CO Kapasitas kader/ forum komunitas lokal Meningkatnya kapasitas kader/forum komunitas dalam fungsi penyadaran, pelayanan kesehatan, advokasi/jaringan Meningkatnya peran dan tanggung jawab kader/forum komunitas dalam kerja-kerja penyadaran, pelayanan kesehatan, advokasi/jaringan Menguatnya sistem manajemen (administrasi, keuangan, pelaporan) kader/forum komunitas dan insitusi lokal

41 Indikator Keberhasilan dari Kerja-kerja CO Kebijakan Lokal Terlaksananya komitmen/kebijakan lokal yang ada pengawasan, pengembangan, penerapan (termasuk rewardpunishment) Meningkatnya partisipasi kelompok dampingan dan masyarakat lokal terhadap pelaksanaan komitmen/kebijakan lokal yang ada Menurunnya stigma dan diskriminasi pengetahuan dan kesadaran, penerapan aturan/sistem, lingkungan kondusif

42 Indikator Keberhasilan dari Kerja-kerja CO Jejaring dan kerjasama Meningkatnya jejaring/akses kerjasama dan kemitraan dengan service provider (kesehatan, sosial, psikologis, hukum) Menguatnya sistem layanan dan rujukan yang sesuai dengan standar prosedur (kesehatan, sosial, psikologis, hukum) Meningkatnya peran serta stakeholder* dalam upaya-upaya penyadaran, pelayanan kesehatan, advokasi/jaringan, dan kemandirian(tidak menghambat, partisipasi, dukungan, program aksi) Meningkatnya akses terhadap sumber-sumber daya lokal dalam upaya kemandirian

43 Indikator Keberhasilan dari Kerja-kerja CO Akses informasi dan layanan Meningkatnya pengetahuan dan kesadaran kelompok dampingan dan masyarakat lokal terhadap isu-isu kesehatan, ekonomi, politik, sosial. Meningkatnya partisipasi kelompok dampingan dan masyarakat lokal untuk mengakses layanan kesehatan

44 Indikator Keberhasilan dari Kerja-kerja CO Kemandirian Meningkatnya partisipasi kelompok dampingan dan masyarakat lokal untuk menjalankan usaha-usaha kemandirian baik secara individu, kelompok ataupun komunitas. Meningkatnya usaha-usaha kemandirian yang dikelola secara prosesional oleh kelompok dampingan dan masyarakat lokal Meningkatnya sumber-sumber daya (sarana, prasarana) untuk upaya kemandirian program pencegahan IMS, HIV

45 Dampak yang diharapkan Masyarakat sadar dan berdaya akan isu IMS dan HIV Menurunnya prevalensi IMS dan HIV Menurunnya stigma dan diskriminasi pengetahuan dan kesadaran, penerapan aturan/sistem, lingkungan kondusif Meningkatnya sumber-sumber daya lokal (SDM, sarana, prasarana) untuk upaya kemandirian program pencegahan IMS, HIV Terbangunnya sistem penguatan masyarakat, dimana masyarakat menjadi pelaku utama dalam kerja-kerja pembangunan

46