Memperkuat Peran Daerah

Transkripsi

1 Memperkuat Peran Daerah dalam Penanggulangan HIV/AIDS Dr. Kemal N. Siregar Sekretaris Komisi Penanggulangan AIDS Nasional September 2016

2 Pokok bahasan Input utama: Kebijakan dan dukungan nasional Penguatan peran daerah Proses utama Hasil Tantangan 2

3 Input utama: Kebijakan dan dukungan nasional Salah satu tupoksi KPAN: Pengembangan kebijakan dan rencana strategis nasional serta pedoman umum Kementerian dan lembaga berperan penting dalam pengembangan kebijakan (SK Menkokesra no. 6/2007 ttg penyelenggaraan tugas KPAN dibantu dan dilaksanakan oleh Tim Pelaksana, dimana kementerian dan lembaga menjadi anggotanya) 3

4 Kebijakan HIV/AIDS semakin komprehensif Berkembang pesat sejak 2006, dan sampai 2015 kebijakan sudah cukup komprehensif. Berawal dari penguatan kelembagaan, serta penetapan Strategi dan Rencana Aksi Nasional , , (turunan RPJMN). Kemudian program nasional diperkuat: Pengurangan Dampak Buruk Penggunaan Napza Suntik (HR- Harm Reduction), Layanan Komprehensif Berkesinambungan (LKB), Pencegahan HIV Melalui Transmisi Seksual (PMTS), Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA), Peningkatan Pengetahuan Remaja, Strategic Use of ARV (SUFA) dan Mekanisme Jaminan Kesehatan Nasional. 4

5 Tonggak2 perkembangan kebijakan HIV/AIDS Tahun Kebijakan 2006 Pembentukan KPAN (Perpres no.75/2006) - Kelembagaan di nasional & daerah Pedoman Pembentukan KPA & Pemberdayaan Masy (Permendagri no. 20/2007). Kebijakan Nasional Penanggulangan HIV/AIDS melalui Pengurangan Dampak Buruk Penggunaan Napza Suntik (Permenkokesra no.2/2007) SRAN Penanggulangan HIV/AIDS (Permenkokesra no.8/2010) Penempatan Korban Penyalahgunaan Napza di Rehabilitasi (SEMA no.3/2011) Pedoman Penerapan Layanan Komprehensif HIV IMS Berkesinambungan. Kesepakatan Bersama 5 Menteri no.432/2012 ttg Pengetahuan Komprehensif Penanggulangan HIV/AIDS (Permenkes no. 21/2013) Menyangkut pula PMTS. Pelaksanaan Pengendalian HIV/AIDS dan IMS (SE Menkes no.129/2013) Menyangkut pula TKIP/ PITC dan SUFA. Pedoman PPIA (Permenkes no.51/2013). Penguatan Kelembagaan & Pemberdayaan Masy (Inmendagri no /2013) SE Menkes no.32/2014 tentang pelaksanaan BPJS kesehatan HIV/AIDS menggunakan obat program pemerintah SRAN HIV/AIDS

6 Jumlah kebijakan HIV/AIDS selalu meningkat Kebijakan nasional Kebijakan provinsi Kebijakan kab/kota Total

7 Hasil penilaian perkembangan kebijakan Dengan NCPI setiap 2 tahun 9 Dari sisi pemerintah 8 Dari sisi komunitas Strategic Plan Political Support and Leadership Prevention Treatment, Care and Support Monitoring and Evaluation 0 CS Involvement Human Rights Prevention Treatment Care and Support Sangat Sangat buruk baik

8 Tantangan kebijakan nasional (Hasil NCPI) Situasi politik dewasa ini dirasakan yang kurang berpihak pada HIV/AIDS sementara ekspektasi pemangku kepentingan dan penggiat HIV semakin tinggi Pelaksanaan kebijakan belum maksimal dan masih tergantung kepada komitmen pimpinan yang sedang menjabat Stigma dan diskriminasi masih tinggi, misalnya kekerasan pada WPS dan waria, kriminalisasi penasun, terbatasnya akses remaja dan LSL pada layanan kesehatan dan kespro 8

9 Penguatan Peran Daerah: Input utama adalah kebijakan dan dukungan nasional 9

10 Proses utama: Koordinasi kelembagaan di daerah 1. Pertemuan koordinasi internal sekretariat 2. Pertemuaan koordinasi anggota KPAP/K/K 3. Pertemuan koordinasi dengan pemangku kepentingan 4. Pertemuan koordinasi koordinasi PMTS/LKB 5. Pertemuan koordinasi dengan Ketua KPA 6. Supervisi, bimbingan dan pengawasan Supervisi Binwas Ketua KPA Internal PMTS/LKB Anggota KPAP/K/K Stake holder 10

11 APBD 2015: Rp. 1,5 M Sumber data: Real time monitoring 11

12 Pengembangan SDM: Pelatihan 12

13 Penguatan KPAP/K/K Sejak penguatan KPA di daerah tahun 2007, KPAP/K/K didorong lebih mengintesifkan penanggulangan AIDS yang melibatkan berbagai sektor pemerintah dan masyarakat sipil Perda mulai banyak terbentuk Penguatan kelembagaan dan pemberdayaan masayarakat dalam penanggulangan HIV/AIDS daerah Inmendagri no /2259/SJ tahun

14 Hasil 14

15 Kebijakan meningkat 2015: 28 provinsi sudah ada Perda Ada Perda/Pergub Belum ada RIAU DKI JATIM KALTIM NTT NAD BABEL KEPRI BALI SULUT KALBAR SULSEL SULBAR MALUT JATENG PAPUA BANTEN KALTENG GORONTALO PABAR Kaltara JABAR SUMSEL DIY KALSEL NTB JAMBI LAMPUNG MALUKU SUMBAR SULTRA SUMUT BENGKULU SULTENG 15

16 Status kebijakan di kab/kota dari 514 K/K (77%) sudah menerbitkan SK Pembentukan KPAK KPAK/K dg APBD 325 K/K, yang aktif 225 K/K dengan staf seluruhnya sekitar 1000 orang 104 K/K sudah menerbitkan Perda/Perbup/Perwali Penanggulangan AIDS Sumatera (12) Jawa (43) Sumut 4 DKI jakarta 4 Riau 2 Jabar 11 Jambi 1 DIY 1 Sumsel 3 Jateng 13 Sumbar 1 Jatim 10 Kep. Babel 1 DKI jakarta 4 Kalimantan (10) Sulawesi (8) Kalbar 1 Sulut 1 Kalteng 1 Gorontalo 2 Kalsel 3 Sulsel 4 Kaltim 5 Sultra 1 Sunda Kecil (16) Papamama (15) Bali 9 Maluku 1 NTB 1 Maluku Utara 1 NTT 6 Pabar 5 Papua 16 8

17 APBD provinsi meningkat (Rp) Sumber: KPAN 17

18 APBD kab/kota meningkat (Rp) 166 KK 192 KK 325 KK 18

19 Tantangan Kebijakan nasional sudah semakin komprehensif namun belum diimplementasi dengan efektif. Kualitas koordinasi kelembagaan sangat bergantung pada kualitas SDM. Pergantian SDM untuk menjalankan manajemen cukup tinggi. Penanggulangan AIDS di daerah rentan terhadap situasi politik: APBD untuk HIV/AIDS menurun ketika Pilkada Sebagian pimpinan daerah belum menunjukkan komitmen yang konsisten terhadap penanggulangan AIDS. Di beberapa tempat implementasi Perda HIV/AIDS berkontraindikasi dengan Perda Larangan Pelacuran dan Tuna Susila. Kondom sebagai alat bukti. Meski Perda HIV/AIDS sudah ada namun jumlah APBD belum memadai, khususnya untuk: manajemen dan pencegahan (penjangkauan populasi kunci oleh OMS). 19

20 20