Kata kunci : Guru, pengetahuan, murid, karies gigi.

Transkripsi

1 Journal Caninus Denstistry Volume 2, Nomor 3 (Agustus 2017): Tingkat Pengetahuan Guru Mengenai Kesehatan Gigi dan Status Karies Gigi Murid Sekolah Dasar dengan UKGS dan Tanpa UKGS (Studi pada SDN 16 dan SDN 49 Banda Aceh) Diva Farahiyah Ikenasya, Herwanda, Cut Fera Novita Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Syiah Kuala author: divaikenasya@gmail.com ABSTRAK Guru memiliki peran penting dalam mencegah permasalahan mulut murid seperti kerusakan gigi, yang umumnya terjadi pada anak usia sekolah di sekolah. Guru yang memiliki pengetahuan yang luas tentang kesehatan mulut dapat menjadi sumber informasi mengenai kesehatan mulut bagi murid mereka. Penelitian ini adalah penelitian deskriptif. Para peserta dalam penelitian ini ditentukan dengan menggunakan purposive sampling. Prosedur pengumpulan data dilakukan dengan menyebarkan kuisioner kepada para guru dan pemeriksaan gigi dilakukan dengan menggunakan indeks DMF-T pada murid. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan kesehatan gigi pada guru di SDN 16 (UKGS) adalah dalam kategori tinggi dengan status karies murid dalam kategori rendah, dan tingkat pengetahuan guru di SDN 49 (Tanpa UKGS) termasuk dalam kategori sedang dengan status karies murid dalam kategori sedang. Kata kunci : Guru, pengetahuan, murid, karies gigi. ABSTRACT Teachers have an important role in preventing student s oral problems such as tooth decay, which is generally common in school-age children in school. Teachers who have broad knowledge about oral health can be the source of information about oral health for their students. The study was descriptive. The participants in this study were taken by using purposive sampling. The data collection procedure was carried out by distributing the questionnaire to the teachers and dental examination performed by using DMF-T index on the students. The results showed that the level of oral health knowledge on teachers in SDN 16 (UKGS) was in high category with the student dental caries status was in low category, and teachers knowledge level in SDN 49 (Without UKGS) are in moderate category with the student dental caries status in moderate category. Keywords : Teachers, knowledge, students, dental caries. PENDAHULUAN Menurut UU No 14 Tahun 2005 pasal 1 ayat 1, guru adalah pendidik profesional dengan tugas utama mendidik, mengajar, membimbing, mengarahkan, melatih, menilai, dan mengevaluasi peserta didik pada pendidikan anak usia dini jalur formal, pendidikan dasar, dan pendidikan menengah. Guru merupakan sosok penting pada kehidupan anak selain orang tua dikarenakan guru bertanggung jawab atas pendidikan yang harus diperoleh muridnya di bangku sekolah agar memiliki pengetahuan yang baik. Pengetahuan yang baik akan membantu murid untuk dapat membedakan kebiasaan yang baik dan kebiasaan yang berdampak negatif. 1,2,3 Peningkatan pengetahuan guru mengenai kesehatan rongga mulut akan membantu guru dalam mengajarkan kepada murid mengenai kesehatan gigi dan mulut. Guru tidak dapat mengajarkan pengetahuan yang luas mengenai kesehatan gigi dan mulut apabila guru tersebut tidak memiliki pengetahuan yang cukup untuk dirinya sendiri. Upaya yang dilakukan dalam mencegah terjadinya permasalahan rongga mulut seperti karies, yang pada umumnya sering terjadi pada anak di usia sekolah dikarenakan banyaknya jajanan di sekolah yang bersifat kariogenik, guru memiliki peran dalam mencegah terjadinya permasalahan tersebut. Guru dapat dijadikan panutan dan sumber informasi bagi muridnya dalam perencanaan dan pelaksanaan program pencegahan kesehatan gigi dan mulut, karena pada umumnya murid akan melakukan dan mengikuti apa yang dikatakan oleh guru mereka. 4,5,6 J o u r n a l C a n i n u s D e n t i s t r y V o l. 2, N o. 3 :

2 Berdasarkan World Health Organization (WHO) karies gigi merupakan salah satu penyakit mulut yang umum terjadi, studi epidemiologis lebih dari 20 tahun terakhir menunjukkan prevalensi karies yang tinggi pada anak-anak dan dewasa muda. Karies gigi merupakan suatu penyakit infeksi yang disebabkan oleh banyak faktor diantaranya adalah pola makan dan oral hygiene. Karies gigi dapat mempengaruhi perkembangan anak dan mengganggu aktivitas anak. Keberadaan rasa sakit, infeksi, atau disfungsi sistem stomatognati dapat membatasi penyerapan makanan yang bergizi sehingga akan mempengaruhi pertumbuhan anak, proses pembelajaran, kemampuan berkomunikasi, dan mengganggu aktivitas anak. 7,8 Penelitian yang dilakukan oleh Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI yang dilaksanakan pada tahun 2013 di Propinsi Aceh menunjukkan indeks DMF-T sebesar 4,0 (sedang) dan penelitian yang dilakukan berdasarkan kelompok umur 12 tahun menunjukkan indeks DMF-T sebesar 1,4 (rendah), kemudian penelitian yang dilakukan oleh Haloi R et al. (2012), pada anak usia 6 dan 12 tahun, indeks DMF-T (Decayed, Missing, Filled teeth) anak-anak tersebut adalah 2,4 (rendah) dan 1,3 (rendah) dengan tingkat pengetahuan guru yang dikategorikan baik adalah sebanyak 67,9% dan penelitian yang dilakukan oleh Permatasari I dan Andhini D (2014), pada siswa-siswi di SDN 157 Palembang menunjukkan indeks DMF-T (Decayed, Missing, Filled Teeth) sebesar 6,36 yaitu masuk dalam kategori tinggi. Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa angka indeks DMF-T yang tinggi dikarenakan kurangnya edukasi mengenai kesehatan gigi dan mulut dari pihak sekolah dikarenakan Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS) di sekolah tersebut tidak berjalan dengan baik. 4,9,10 Sekolah Dasar Negeri 16 Banda Aceh merupakan salah satu dari beberapa sekolah dasar yang memiliki Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS) yang aktif dimana UKGS sendiri merupakan salah satu program pelayanan kesehatan gigi dan mulut di puskesmas yang dibawahi oleh program Usaha Kesehatan Sekolah (UKS). Pelaksanaan program UKGS yang dilaksanakan oleh dokter gigi dan perawat gigi sering melibatkan guru dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulut murid di bangku sekolah, sedangkan Sekolah Dasar Negeri 49 adalah Sekolah Dasar yang tidak memiliki UKGS, sehingga sekolah tersebut tidak memiliki kegiatan rutin untuk meningkatkan pengetahuan serta menjaga kesehatan rongga mulut seperti pada Sekolah Dasar Negeri 16 Banda Aceh. 11,12 Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan guru mengenai kesehatan gigi dan status karies gigi murid sekolah dasar dengan UKGS dan tanpa UKGS (studi pada SDN 16 dan SDN 49 Banda Aceh). BAHAN DAN METODE Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif untuk melihat tingkat pengetahuan guru mengenai kesehatan gigi dan status karies gigi murid di sekolah dasar dengan UKGS dan tanpa UKGS. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Maret 2017 di di SDN 16 Banda Aceh dan SDN 49 Banda Aceh. Subjek pada penelitian ini adalah sebanyak 24 guru dan 55 murid. Peneliti melakukan seleksi subjek penelitian berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Peneliti memberikan informasi mengenai apa yang akan dilakukan kepada subjek penelitian. Guru yang setuju untuk menjadi subjek penelitian diberikan informed consent untuk di tandatangani, kemudian murid yang terpilih sebagai subjek penelitian diberikan informed consent agar dapat ditandatangai oleh orangtua ataupun wali. Setelah informed consent ditandatangan maka akan dilakukan pemeriksaan indeks DMF-T. Seluruh guru yang terpilih menjadi subjek penelitian diberikan kuisioner mengenai pengetahuan kesehatan gigi kemudian hasil jawaban yang dipilih oleh guru diukur dengan menggunakan skala Guttman dengan jawaban yang benar diberikan skor 1 dan jawaban yang salah diberikan skor 0. Murid yang menjadi subjek penelitian dipersilahkan duduk dengan posisi menghadap sumber cahaya/sinar matahari, kemudian subjek diminta untuk membuka mulut. Pengamatan gigi dilakukan dengan menggunakan 2 kaca mulut dengan salah satu kaca mulut untuk mengamati adanya gigi decay, missing dan filled. Pemeriksaan dilakukan dimulai dari regio molar tiga kanan maksila hingga ke regio kiri maksila, kemudian dilanjutkan ke mandibula regio kiri dan terakhir ke gigi mandibula regio kanan. Data yang diperoleh dicatat dalam odontogram status gigi dan diukur berdasarkan <1,2 (sangat rendah), J o u r n a l C a n i n u s D e n t i s t r y V o l. 2, N o. 3 :

3 1,2-2,6 (rendah), 2,7-4,4 (sedang), 4,5-6,5 (tinggi), dan >6,5 (sangat tinggi). Data yang diperoleh akan dianalisis menggunakan Statistical Package for the Social Science (SPSS). Analisis data yang dilakukan adalah analisis univariat dengan menggunakan teknik deskriptif, teknik ini digunakan untuk mendeskripsikan distribusi frekuensi tingkat pengetahuan guru mengenai kesehatan gigi dan status karies gigi murid. HASIL PENELITIAN Tabel 1. Frekuensi Tingkat Pengetahuan Guru mengenai Kesehatan Gigi di SDN 16 Banda Aceh (UKGS) Tingkat Pengetahuan Jumlah Subjek Tinggi Sedang 0 0 Rendah 0 0 Total Persentase (%) Berdasarkan Tabel 1. terlihat bahwa dari 12 guru di SDN 16 Banda Aceh semuanya memperoleh kategori tinggi (100%) dan tidak ada yang termasuk dalam kategori sedang dan rendah. Tabel 2. Frekuensi Tingkat Pengetahuan Guru mengenai Kesehatan Gigi di SDN 49 Banda Aceh (Tanpa UKGS) Tingkat Pengetahuan Jumlah Subjek Tinggi 5 41,7 Sedang 5 41,7 Rendah 2 16,7 Total Persentase (%) Berdasarkan Tabel 2 terlihat bahwa dari 12 guru di SDN 49 Banda Aceh yang memperoleh kategori tinggi adalah 5 orang (41,7%) sedang 5 orang (41,7%), dan rendah 2 orang (16,7%). Berdasarkan Gambar 1. menunjukkan bahwa seluruh guru SDN 16 (UKGS) yang berjumlah 12 guru memperoleh tingkat pengetahuan yang termasuk dalam kategori tinggi (100%) dan tidak ada yang termasuk dalam kategori sedang maupun rendah. Guru di SDN 49 Banda Aceh (tanpa UKGS) yang memperoleh tingkat pengetahuan yang termasuk dalam kategori tinggi adalah sebanyak 5 guru (41,7%), kategori sedang (41,7%) dan kategori rendah (16,7%). 120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% 100% 0% 0% SDN 16 Banda Aceh (UKGS) Gambar 1. Diagram batang tingkat pengetahuan guru mengenai kesehatan gigi di sekolah dasar dengan UKGS dan tanpa UKGS Tabel 3. Distribusi Frekuensi Murid yang Menjadi Subjek Penelitian Sekolah Laki- Laki Perempuan Jumlah Subjek (n) SDN 16 (UKGS) SDN 49 (Tanpa UKGS) Total ,70% 41,70% 16,70% SDN 49 Banda Aceh (Tanpa UKGS) Tinggi Sedang Rendah Berdasarkan Tabel 3. terlihat dari 57 subjek, jumlah subjek murid kelas VI SDN 16 Banda Aceh (UKGS) adalah 41 murid terdiri dari 19 murid laki-laki dan 22 murid perempuan dan subjek murid kelas VI SDN 49 Banda Aceh (Tanpa UKGS) adalah 16 murid terdiri dari 7 murid laki-laki dan 9 murid perempuan. Berdasarkan Tabel 4. dan Gambar 2. terlihat bahwa indeks DMF-T pada SDN 16 Banda Aceh (UKGS) dan SDN 49 Banda Aceh (Tanpa UKGS) adalah 2,02 dan 2,87 dimana indeks tersebut termasuk dalam kategori rendah dan sedang. Total DMF-T pada SDN 16 (UKGS) yang subjek penelitiannya tediri atas 41 orang adalah 83 dengan gigi yang mengalami Decay (D) sebanyak 73, Missing (M) sebanyak 1 dan Filling (F) sebanyak 9. Total DMF-T pada SDN 49 (Tanpa UKGS) yang subjek penelitiannya tediri atas 16 orang adalah 46 dengan gigi yang J o u r n a l C a n i n u s D e n t i s t r y V o l. 2, N o. 3 :

4 mengalami Decay (D) sebanyak 44, Missing (M) sebanyak 1 dan Filling (F) sebanyak 1. Tabel 4. Indeks Karies Gigi Murid Kelas VI di SD dengan UKGS dan Tanpa UKGS Sekolah Indeks D, M, F-T Kategori D M F Total DMF- T Indeks DMF- T SDN ,02 Rendah UKGS SDN 49 Tanpa UKGS ,87 Sedang Total ,02 2,87 Indeks DMF-T SDN 16 (UKGS) SDN 49 (Tanpa UKGS) Gambar 2. Diagram batang Indeks DMF-T di SDN 16 (UKGS) dan SDN 49 (Tanpa UKGS) PEMBAHASAN Guru memiliki peran penting dalam mencegah permasalahan mulut siswa seperti kerusakan gigi, yang umumnya terjadi pada anak usia sekolah di sekolah. Guru yang memiliki pengetahuan yang luas tentang kesehatan gigi dapat menjadi sumber informasi mengenai kesehatan gigi bagi siswa mereka. 4,6 Tabel 1. menunjukkan bahwa dari 25 guru di Sekolah Dasar Negeri 16 Banda Aceh dengan Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS), ada sebanyak 12 guru yang terlibat dalam kegiatan UKGS. Seluruh guru yang terlibat dalam kegiatan UKGS (100%) memiliki pengetahuan mengenai kesehatan gigi yang termasuk dalam kategori tinggi. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Muhajir (2013) yang menujukkan tingkat pengetahuan guru di sekolah yang memiliki program UKGS ada sebanyak 21 guru (87,5%) memiliki pengetahuan baik. Penulis memperkirakan hal ini dikarenakan Sekolah Dasar Negeri 16 Banda Aceh merupakan sekolah yang memiliki UKGS dan pada saat pelaksanaan program UKGS yang dilaksanakan oleh dokter gigi dan perawat gigi sering melibatkan guru dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulut murid di bangku sekolah. 13 Sekolah yang memiliki UKGS sering dilaksanakan kegiatan-kegiatan untuk meningkatkan derajat kesehatan gigi murid dan saat kegiatan berlangsung murid didampingi oleh guru-guru, sehingga guru juga dapat menambah pengetahuannya mengenai kesehatan gigi. Peningkatan pengetahuan guru mengenai kesehatan gigi dapat menambah peran guru seperti merujuk murid yang memiliki permasalahan pada giginya ke dokter gigi, memberitahu murid mengenai makanan yang mengandung gula yang dapat menyebabkan karies, menjelaskan kepada murid mengenai metode yang benar dalam mencegah permasalahan rongga mulut, dan dengan peningkatan pengetahuan guru diharapkan guru dapat secara aktif terlibat dalam komunitas untuk meningkatkan kesehatan rongga mulut muridnya sehingga dapat mencegah berbagai permasalahan yang ada di rongga mulut diantaranya yaitu karies yang sangat sering terjadi. 11,12 Tabel 2. menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan guru mengenai kesehatan gigi dari 12 guru di Sekolah Dasar Negeri 49 Banda Aceh ada sebanyak 5 guru (41,7%) berpengetahuan tinggi, 5 guru (41,7%) berpengetahuan sedang, dan 2 guru (16,7%) berpengetahuan rendah. Guru yang memiliki pengetahuan tinggi mengenai kesehatan gigi memperoleh informasi mengenai kesehatan gigi oleh tenaga kesehatan pada saat melakukan kunjungan ke dokter gigi. Guru yang memiliki pengetahuan sedang hanya memperoleh informasi mengenai kesehatan gigi dari media seperti televisi. Peneliti memperkirakan pada guru yang memiliki pengetahuan rendah dikarenakan tidak adanya kegiatan-kegiatan yang dapat memberikan informasi mengenai kesehatan gigi sehingga tidak semua guru memiliki pengetahuan yang tinggi mengenai kesehatan gigi. Tabel 3. dan Tabel 4. menunjukkan bahwa indeks karies gigi dari 41 subjek di Sekolah Dasar Negeri 16 (UKGS) adalah 2,02 yaitu termasuk dalam kategori rendah. Hal ini serupa dengan penelitian Mangkey (2015) di SMPN 1 Tomohon yang merupakan sekolah dengan UKGS, penelitian yang dilakukan menunjukkan indeks DMF-T murid di sekolah J o u r n a l C a n i n u s D e n t i s t r y V o l. 2, N o. 3 :

5 tersebut sebesar 2,26 yaitu termasuk dalam kategori rendah. Penulis memperkirakan hal ini dikarenakan Sekolah Dasar Negeri 16 Banda Aceh memiliki UKGS sehingga dengan adanya sarana fasilitas UKGS murid dapat mendapatkan pengetahuan mengenai kesehatan gigi dari tenaga kesehatan ataupun guru yang dapat dijadikan sumber informasi sehingga dapat meningkatkan kesadaran murid dalam menjaga kesehatan gigi dan mulutnya. Seperti pada penelitian yang dilakukan oleh Haloi R et al. (2012) di Mathura City pada murid kelompok usia 6 tahun dan 12 tahun yang menunjukkan indeks DMF-T yang tergolong rendah yaitu 2,4 dan 1,3 serta pengetahuan guru yang tergolong baik yaitu sebanyak 67,9 %. 4,13,14 Tabel 3. dan Tabel 4. menunjukkan indeks DMF-T dari 16 murid yang menjadi subjek penelitian di SDN 49 Banda Aceh adalah sebesar 2,87 yaitu termasuk dalam kategori sedang. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Mayusip (2015) di SMPN 4 Touluaan yang merupakan sekolah yang tidak memiliki UKGS menunjukkan bahwa indeks DMF-T murid di sekolah tersebut adalah sebesar 3,52 yaitu termasuk dalam kategori sedang. Hal ini dapat dikarenakan di sekolah tersebut tidak memiliki UKGS sehingga informasi mengenai kesehatan gigi yang didapatkan murid masih sedikit dan dapat menyebabkan rendahnya kesadaran murid dalam menjaga kesehatan gigi dan mulut. Selain sumber informasi mengenai kesehatan gigi yang dapat mempengaruhi terjadinya karies gigi, perilaku murid juga dapat mempengaruhi tingkat kejadian karies. Perilaku merupakan salah satu yang memegang peranan penting dalam menentukan status kesehatan gigi dan mulut seseorang. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Sunarjo, dkk (2016) yang menunjukkan bahwa pada kelompok anak yang terdapat karies pada gigi tetapnya memiliki perilaku dengan kriteria baik lebih rendah daripada kelompok anak yang tidak memiliki karies pada gigi tetapnya. 15,16,17 KESIMPULAN Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa tingkat pengetahuan dari 12 orang guru di Sekolah Dasar Negeri 16 Banda Aceh (UKGS) adalah seluruhnya dalam kategori tinggi (100%), dan tingkat pengetahuan dari 12 orang guru di Sekolah Dasar Negeri 49 Banda Aceh (Tanpa UKGS) menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan mengenai kesehatan gigi yang tergolong tinggi sebanyak 5 orang (41,7%), sedang 5 orang (41,7%), dan rendah 2 orang (16,7%). Status karies gigi murid di Sekolah Dasar Negeri 16 Banda Aceh (UKGS) yang berjumlah 41 subjek adalah 2,02 yaitu termasuk dalam kategori rendah dan status karies gigi murid di Sekolah Dasar Negeri 49 Banda Aceh (Tanpa UKGS) yang berjumlah 16 subjek adalah 2,87 yaitu termasuk dalam kategori sedang. DAFTAR PUSTAKA 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 14 Tahun tahun2005uu.htm. 26 Januari Dawani N, Afaq A, Bilal S. Oral Health Knowledge, Attitude and Practices Amongst Teacher of Public School Set-up Karach, Pakistan. Journal of the Dow University of Health Sciences Karachi 2013;7(1): Sekhar V, Sivsankar R, Easwaran M, Subitha L, Bharath N, Rajeswary K, et al. Knowledge, Attitude and Practice of School Teacher Towards Oral Health in Pondicherry. Journal of Clinical and Diagnostic Research 2014;8(8): Haloi R, Ingle AN, Kaur N. Caries Status of Children and Oral Health Behavior, Knowledge and Attitude of Their Mothers and Schoolteachers in Mathura City. J Contemp Dent 2012;2(3): Worotitjan I, Mintjelungan CN, Gunawan P. Pengalaman Karies Gigi Serta Pola Makan dan Minum pada Anak Sekolah Dasar di Desa Kiawa Kecamatan Kawangkoan Utara. Jurnal e-gigi 2013;1(1): Tangade PS, Jain M, Mathur A, Prasad S, Natashekara M. Knowledge, Attitude and Practice of Dental Caries and Periodontal Disease Prevention among Primary School Teachers in Belgaum City, India. Pesquisa Brasileira em Odontopediatria e Clinica Integrada 2011;11(1): Quadri FA, Hendriyani, Pramono A, Jafer M. Knowledge, Attitudes and Practices of Sweet Food and Beverage Consumption and Its Assosiation with Dental Caries among Schoolchildren in Jazan, Saudi Arabia. Eastern Mediterranean Health Journal 2015;21(6):404. J o u r n a l C a n i n u s D e n t i s t r y V o l. 2, N o. 3 :

6 8. Sharma V, Amith HV, Bhambai A, Ral KS, Ral P, Sharma A. Knowledge, Attitude, and Practice Regarding Oral Health among Primary School Teachers of Bopal City Central India. International Journal of Scientific Study 2015;3(1): Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI Tahun Riset Kesehatan Dasar P: ral/hasil%20riskesdas% pdf. 18 Juli Permatasari I, Andhini D. Hubungan Perilaku Menggosok Gigi dan Pola Jajan Anak dengan Kejadian Karies Gigi pada Murid SD Negeri 157 Palembang. Jurnal Keperawatan Sriwijaya 2014;1(1): Setiawan R, Adhani R, Sukmana BI, Hadianto T. Hubungan Pelaksanaan UKGS dengan Status Kesehatan Gigi dan Mulut Murid Sekolah Dasar dan Sederajat di Wilayah Kerja Puskesmas Cempaka Putih Kota Banjarmasin. Dentino Jurnal Kedokteran Gigi 2014;2(1): Listyantika P, Adhani R, Adenan. Efektivitas Penyuluhan Metode Bermain dan Metode Ceramah Terhadap Penurunan Indeks Plak Gigi Tinjauan pada Pelajar SDN Atu-Atu Pelaihari Kabupaten Tanah Laut Tahun Dentino Jurnal Kedokteran Gigi 2016;1(1): Muhajir. Tingkat Pengetahuan Kesehatan Gigi dan Mulut Pada Guru dan Murid SDN 16 (UKGS) dan SDN 46 (Tanpa UKGS) di Kota Banda Aceh Skripsi. p Mangkey E, Posangi J, Leman MA. Gambaran Status Karies Pada Siswa SMP Negeri Tomohon. Jurnal e-gigi (eg) 2015;3(1): Mayusip BOS, Mariati NW, Mintjelungan. Gambaran Status Karies pada Murid SMP Negeri 4 Touluaan Kecamatan Silian Raya Kabupaten Minahasa Tenggara. Jurnal e- Gigi (eg) 2015;3(2): Juwita L. Perilaku Menyikat Gigi dan Insiden Karies Gigi. Jurnal Ners Lentera 2013;1(1): Sunarjo L, Salikun, Ningrum PW. Faktor Penyebab Tingginya Angka Karies Gigi Tetap pada Siswa SD Negeri 02 Banjarsari Kecamatan Talun Kabupaten Pekalongan. 2016;1(1):24. J o u r n a l C a n i n u s D e n t i s t r y V o l. 2, N o. 3 :