BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Penelitian. Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) merupakan kumpulan

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Penelitian. Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) merupakan kumpulan"

Harjanti Sumadi
6 tahun lalu
Tontonan:

1 1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Penelitian Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) merupakan kumpulan gejala penyakit yang disebabkan oleh Human Immunodeficiency Virus (HIV). Transmisi HIV masuk ke dalam tubuh manusia melalui 3 cara, yaitu: 1) secara vertikal dari ibu ke anak, 2) secara transeksual (homoseksual maupun heteroseksual), 3) secara horizontal yaitu kontak antar darah (pemakaian jarum suntik bersama secara bergantian, tato, tindik, tranfusi darah, transplantasi organ, tindakan hemodialisis, perawatan gigi, khitanan masal dan lain-lain) (Nasronudin, 2007). Menurut laporan perkembangan HIV/AIDS di Indonesia sampai 31 Desember 2009 didapatkan rerata kumulatif kasus AIDS Nasional adalah 8,66 per penduduk (data Biro Pusat Statistik tahun 2009: jumlah penduduk Indonesia jiwa). Proporsi kasus AIDS yang dilaporkan meninggal adalah 19,3% (KPA, 2009). Meditasi untuk tujuan pengobatan adalah suatu praktek yang meliputi jiwa raga dan tergolong sebagai suatu complementary and alternative medicine (CAM). Ada beberapa tipe meditasi, umumnya berasal dari agama dan tradisi spiritual menggunakan teknik tertentu seperti memfokuskan perhatian pada suatu kata, objek, atau pernafasan, dengan postur spesifik dan sikap terbuka untuk mengalihkan pikiran dan emosi (NCCAM, 2007).

2 2 Meditasi untuk tujuan kesehatan diterapkan untuk beberapa masalah kesehatan seperti : kecemasan, nyeri, depresi, masalah mood dan kepercayaan diri, stress, insomnia, gejala emosi atau fisik yang berkaitan dengan penyakit kronik dan terapinya seperti penyakit kardiovaskular, HIV/AIDS dan kanker (NCCAM, 2007). Salah satu tipe meditasi adalah suatu teknik yang memfokuskan pada pengaturan pernafasan atau kata-kata yang diulang-ulang. Latihan Pasrah Diri (LPD) adalah gabungan antara relaksasi dengan dzikir jiwa dan mengatur nafas dari kali per menit dilatih menjadi 4 kali per menit. Latihan pasrah diri pada penelitian skala kecil diabetes melitus tipe 2 (DMT2) yang mengalami depresi yang diukur dengan Beck Depression Inventory memberikan dampak baik berupa perbaikan pada depresi, tekanan darah, fraksi lipid dan kadar glukosa darah yang menurun secara bermakna (Widodo, 2008). Infeksi HIV dan progresivitasnya menuju AIDS merupakan sumber beban psikologis dan sosial yang berat. Selain berhadapan dengan penyakit mematikan, penderita infeksi HIV/AIDS juga harus menanggung problem psikososial, seperti stigma sosial, dan penurunan kualitas hidup. Beberapa masalah ini tidak hanya gejala dari tekanan psikologis yang timbul karena terdiagnosis HIV, tetapi tampaknya juga eksaserbasi yang lebih jauh dari masalah-masalah psikososial dan meniadakan kemampuan coping terhadap tekanan psikososial (McDaniel et al., 2011). Laporan klinik awal tentang infeksi HIV menekankan bahwa gangguan tidur sebagai keluhan yang menonjol. Insomnia terdapat pada semua stadium

3 3 penyakit HIV, dan dapat menyebabkan kelelahan kronik, penurunan fungsi fisik dan sosial, dan penurunan keseluruhan kualitas hidup. (Reid & Dwyer, 2005). Suatu studi pada pasien HIV rawat jalan menunjukkan bahwa dengan menggunakan pengukuran Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), didapatkan 73% mengalami insomnia. Dua studi lain melaporkan rerata skor PSQI yang tinggi pada populasi HIV (Reid & Dwyer, 2005). Penelitian prospektif oleh Roberts et al., pada tahun 2000 yang disitasi oleh Samiuddin, 2000, melaporkan prevalensi insomnia 23,1% dan hipersomnia 6,7% pada pasien penderita depresi di California. Meskipun 95% masyarakat AS kadang-kadang mengalami insomnia, hanya sepertiga hingga separuh yang mencari pertolongan medis dan jarang melaporkan insomnia sebagai keluhan utama. Lebih jauh, rata-rata 14 tahun berlalu sebelum mereka datang untuk pengobatan. Rintangan ini semakin besar bila juga ada HIV dan masalah terkait. Dengan tidak dilaporkannya kesulitan tidur yang dialami pasien dokter hanya menemukan insomnia pada 33% dari catatan medis pasien tersebut (Samiuddin, 2000). Suatu penelitian terhadap individu dengan HIV menyimpulkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara kualitas tidur yang buruk dengan penurunan kepatuhan terhadap terapi Antiretrovirual (ARV). Penelitian ini juga melaporkan depresi, keinginan bunuh diri, pengangguran, penggunaan zat terlarang, riwayat penahanan (kriminalitas), dan peningkatan viral load secara independen terkait dengan kualitas tidur yang buruk (Saberi et al., 2011).

4 4 B. Pertanyaan Penelitian Apakah latihan pasrah diri yang dilakukan dengan interval dan waktu yang teratur dapat memperbaiki kualitas tidur pada penderita infeksi HIV/AIDS dengan gejala depresi? C. Tujuan Penelitian Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbaikan kualitas tidur pada penderita infeksi HIV/AIDS dengan gejala depresi setelah mendapatkan latihan pasrah diri. D. Manfaat Penelitian 1. Bagi pasien : Mendapatkan tambahan pengetahuan, latihan dan manfaat dalam pengelolaan kualitas tidurnya. 2. Bagi peneliti : Hasil penelitian ini memberikan wawasan dan membuktikan secara klinis bahwa latihan pasrah diri merupakan modalitas terapi tambahan yang penting untuk perbaikan kualitas tidur pada penderita infeksi HIV/AIDS. 3. Bagi Institusi : Hasil penelitian ini diharapkan dapat diterapkan dan dikembangkan sebagai modalitas terapi untuk memperbaiki gangguan tidur pada penderita infeksi HIV/AIDS. E. Keaslian Penelitian Penelitian pengaruh latihan pasrah diri terhadap kualitas tidur pada penderita HIV/AIDS sebagai terapi tambahan pada terapi rutin, sejauh penelusuran kepustakaan yang peneliti lakukan belum pernah dilakukan sebelumnya. Penelitian tentang latihan pasrah diri pernah dilakukan oleh Hamra (2010) yang meneliti tentang pengaruh latihan pasrah diri pada perbaikan

5 5 gejala depresi penderita HIV/AIDS. Penelitian tentang latihan pasrah diri juga pernah dilakukan oleh Wuryanto (2012) yaitu Pengaruh latihan pasrah diri terhadap kualitas tidur studi pada pasien gagal ginjal kronis dengan simtom depresi yang menjalani hemodialisis rutin. Skor kuesioner PSQI pada kelompok LPD dan kelompok kontrol sebelum dan sesudah perlakuan menunjukkan adanya perubahan skor PSQI, yaitu pada kelompok LPD dengan (rerata±sd) -2,94 ± 3,47 dan pada kelompok kontrol (-0,611 ± 2,50), dengan 95% CI (-4,38 (-)0,28) dan nilai p = 0,027. Phillips & Skelton, (2001) meneliti efek akupungtur terhadap kualitas tidur pada pasien dengan HIV. Penelitian ini menggunakan desain pre and post test tanpa kontrol dengan jumlah sampel 21. Kualitas tidur menunjukkan perbaikan dari saat pretest (rerata = 10.5, SD = 4.4) menjadi (rerata = 7.1, SD = 4.2), p = saat post test. Penelitian Evans et al. (2002) menunjukkan bahwa depresi dapat mempengaruhi fungsi killer lymphocytes pada wanita terinfeksi HIV. Depresi juga diduga dapat menurunkan aktivitas Natural Killer cell (koefisien korelasi dan P=0.004) dan meningkatkan viral load (koefisien korelasi 0.10 dan P=0.46). Sebuah literatur yang dirilis US Department of Health and Human Services, berjudul Sleep Disorders and CAM: at Glance, analisis dari the National Health Interview Survey (NHIS) pada partisipan, didapatkan 17,4% mengalami gangguan tidur atau insomnia dalam 12 bulan terakhir. Kebanyakan yang mengalami insomnia juga melaporkan kondisi gangguan psikiatrik, ansietas atau depresi, gagal jantung kronik, diabetes, hipertensi dan kegemukan. Diantara

6 6 partisipan yang insomnia, 4,5% nya menjalani terapi CAM, seperti terapi herbal (64,8%), atau terapi relaksasi (39,1%). Sebagian besar partisipan merasa terbantu dengan modalitas terapi ini. Chen et al. (2010) Effects of Yoga on Sleep Quality and Depression in Elders in Assisted Living Facilities melakukan penelitian kuasi eksperimental pada 69 orang usia lanjut yang tinggal di panti, kemudian dirandom menjadi dua kelompok latihan yoga (n=38) dan kelompok kontrol (n=31). Total 55 orang menyelesaikan penelitian selama 6 bulan (24 minggu). Intervensi yang diberikan adalah latihan yoga selama 70 menit/ sesi yang dilakukan 3 kali per minggu. Hasil dinilai dengan Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) dan depresi (Taiwanese Depression Questionnaire) dengan hasil didapatkan perbedaan yang bermakna dari perbaikan kualitas tidur (p < o,o5). Taibi dan Vitiello (2011); melakukan studi pada 13 pasien osteoarthritis dan insomnia, usia rerata ,9 tahun. Intervesi yang diberikan adalah latihan yoga selama 8 minggu (75 menit/minggu dan 20 menit pada tiap malam hari). Didapatkan perbaikan yang signifikan pada tingkat beratnya indeks insomnia, dan juga ada perbaikan kualitas tidur yang dinilai dengan PSQI.

dokumen-dokumen yang mirip

BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Penelitian. Penyakit paru obstruksi kronik (PPOK) adalah penyakit yang dapat

BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Penelitian. Penyakit paru obstruksi kronik (PPOK) adalah penyakit yang dapat BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Penelitian Penyakit paru obstruksi kronik (PPOK) adalah penyakit yang dapat dicegah dan diobati, yang ditandai oleh adanya keterbatasan aliran udara persisten yang biasanya