TINGKAT PENGETAHUAN WANITA USIA SUBUR (WUS) TENTANG PEMERIKSAAN PAP SMEAR DI DUSUN KEDON, DESA CONGKRANG, KECAMATAN MUNTILAN KABUPATEN MAGELANG

Transkripsi

1 TINGKAT PENGETAHUAN WANITA USIA SUBUR (WUS) TENTANG PEMERIKSAAN PAP SMEAR DI DUSUN KEDON, DESA CONGKRANG, KECAMATAN MUNTILAN KABUPATEN MAGELANG KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Disusun oleh: TUTI INDRA ARSANTI NPM: 1392 PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 214

2 2 HALAMAN PENGESAHAN TINGKAT PENGETAHUAN WANITA USIA SUBUR (WUS) TENTANG PEMERIKSAAN PAP SMEAR DI DUSUN KEDON, DESA CONGKRANG, KECAMATAN MUNTILAN KABUPATEN MAGELANG KARYA TULIS ILMIAH Diajukan oleh: TUTI INDRA ARSANTI NPM: 1392 Telah Dipertahankan di Depan Dewan Penguji dan Diterima Sebagai Salah Satu Syarat untuk Mendapatkan Gelar Ahli Madya Kebidanan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Tanggal: Penguji Menyetujui: Fitriani Mediastuti, M.Kes NIDN: Pembimbing I Tyasning Yuni A,S.ST.,M.Kes NIDN: Pembimbing II Ristiana Eka A,SST NIDN: Mengesahkan, Ketua Program Studi Diploma III Kebidanan STIKES A. Yani Yogyakarta Reni Merta Kusuma, M.Keb NIDN:

3 3 PERNYATAAN Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini tidak terdapat karya tulis yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan/ahli Madya Kebidanan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Yogyakarta, Januari 215 Tuti Indra Arsanti iv

4 6 KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rakhmat- Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Tingkat Pengetahuan Wanita Usia Subur (WUS) Tentang Pemeriksaan Pap Smear di Dusun Kedon, Desa Congkrang, Kecamatan Muntilan Kabupaten Magelang. Karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya kepada: 1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes., selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 2. Reni Merta Kusuma, M.Keb selaku Ketua Program Studi Diploma III Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 3. Tyasning Yuni Astuti A, S.ST, M. Kes, selaku Dosen Pembimbing I yang telah sabar memberikan bimbingan, saran dan pendapat yang sangat berharga buat penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah. 4. Ristiana Eka A, SST selaku Dosen Pembimbing II yang telah dengan sabar memberikan bimbingan, saran dan pendapat yang sangat berharga buat penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah. 5. Fitriani Mediastuti, M.Kes selaku penguji yang telah bersedia meluangkan waktu untuk memberikan arahan, masukan, dan motivasi dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah 6. Semua pihak yang telah membantu dan tidak dapat saya sebutkan satu persatu. Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dan keterbatasan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk dapat memperbaiki menuju pada kesempurnaan. Akhirnya besar harapan penulis semoga Karya Tulis Ilmiah berguna bagi semua. Yogyakarta, Januari 215 Penulis vii

5 7 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN PERNYATAAN... HALAMAN MOTTO... HALAMAN PERSEMBAHAN... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN... INTISARI... ABSTRACT... BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 4 D. Manfaat Penelitian... 4 E. Keaslian Penelitian... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 7 A. Landasan Teori Pengetahuan Wanita Usia Subur Pap Smear... 1 B. Kerangka Teori C. Kerangka Konsep Penelitian i ii iii iv v vi vii viii ix x xi xii xiii BAB III METODE PENELITIAN A. Rancangan Penelitian B. Lokasi dan Waktu C. Populasi dan Sampel D. Variabel Penelitian E. Definisi Operasional F. Alat dan Metode Pengumpulan Data G. Validitas dan Reliabilitas... 2 H. Metode pengolahan dan Analisis Data I. Etika Penelitian J. Jalannya Penelitian viii

6 8 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian B. Pembahasan BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN ix

7 9 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka Teori Gambar 2.2 Kerangka Konsep Penelitian x

8 1 DAFTAR TABEL Tabel 3.1. Definisi Operasional Tabel 3.2. Kisi-kisi Kuesioner Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Pendidikan dan Pekerjaan Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden Tentang Pemeriksaan Pap Smear Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi tingkat pengetahuan tentang pemeriksaan Pap Smear berdasarkan karakteristik responden xi

9 11 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Jadwal Penelitian Lampiran 2 : Pengantar Kuesioner Lampiran 3 : Informed Consent Lampiran 4 : Kuesioner Lampiran 5 : Kunci Jawaban Lampiran 6 : Lembar Konsul Pembimbing Lampiran 7 : Rekap Data Penelitian Lampiran 8 : Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Lampiran 9 : Hasil Uji Statistik Lampiran 1 : Surat Ijin Studi Pendahuluan Lampiran 11 : Surat Balasan Studi Pendahuluan Lampiran 12 : Surat Ijin Uji Validitas dan Reabilitas Lampiran 13 : Surat Balasan Ijin Uji Validitas dan Reabilitas Lampiran 14 : Surat Ijin Penelitian Lampiran 15 : Surat Ijin dari Bappeda xii

10 12 TINGKAT PENGETAHUAN WANITA USIA SUBUR (WUS) TENTANG PEMERIKSAAN PAP SMEAR DI DUSUN KEDON, DESA CONGKRANG, KECAMATAN MUNTILAN KABUPATEN MAGELANG Tuti Indra Arsanti 1, Tyasning Yuni Astuti 2, Ristiana Eka A 3 INTISARI Latar Belakang: Rendahnya cakupan skrining kanker serviks (pap smear) disebabkan oleh beberapa hal. Terbatasnya akses skrining dan pengobatan, rendahnya kesadaran wanita untuk memeriksakan dirinya, rasa malu, takut dan enggan untuk melakukan pemeriksaan pap smear, takut menerima hasil tes, malu memeriksakan diri karena dokter yang memeriksa kebanyakkan dokter pria dan tingkat ekonomi yang rendah. Selain itu masih banyak wanita di Indonesia yang kurang mendapat informasi dan pelayanan terhadap penyakit kanker leher rahim karena tingkat pengetahuan wanita yang kurang tentang pemeriksaan pap smear. Tujuan Penelitian: Mengetahui tingkat pengetahuan wanita usia subur (WUS) tentang pemeriksaan pap smear di Dusun Kedon, Desa Congkrang, Kecamatan Muntilan Kabupaten Magelang. Metode Penelitian: Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dan rancangan cross sectional. Populasi pada penelitian ini adalah wanita usia subur yang ada di wilayah Dusun Kedon, Desa Congkrang, Kecamatan Muntilan Kabupaten Magelang pada tahun 214. Teknik sampling menggunakan simple random sampling didapatkan 56 orang. Uji statistik menggunakan uji deskriptif univariat. Hasil Penelitian: Berdasarkan umur, responden memiliki pengetahuan yang cukup tentang pemeriksaan pap smear berumur antara 31-5 tahun yaitu 37,8%. Berdasarkan tingkat pendidikan, responden memiliki pengetahuan yang baik tentang pemeriksaan pap smear berpendidkan SMA yaitu 26,8%. Berdasarkan pekerjaan, responden memiliki pengetahuan yang baik tentang pemeriksaan pap smear bekerja sebagai ibu rumah tangga yaitu 25%. Kesimpulan: Mayoritas responden memiliki pengetahuan yang baik tentang pemeriksaan pap smear yaitu 41,1%. Kata kunci : kanker serviks, tingkat pengetahuan, wanita usia subur Kepustakaan : 13 buku (24-213), 3 website, 8 skripsi Jumlah halaman : i-xiii, isi Mahasiswa D III Kebidanan Stikes Jendeal Achmad Yani Yogyakarta 2 Dosen Stikes Jendeal Achmad Yani Yogyakarta 3 Dosen Stikes Jendeal Achmad Yani Yogyakarta xiii

11 13 KNOWLEDGE LEVEL WOMEN OF CHILDBEARING AGE EXAMINATION OF PAP SMEAR IN DUSUN KEDON, CONGKRANG VILLAGE, MUNTILAN DISTRICT MAGELANG Tuti Indra Arsanti 1, Tyasning Yuni Astuti 2, Ristiana Eka A 3 ABSTRACT Background : Low coverage of cervical cancer screening (Pap smear) is caused by several things: limited access screening and treatment, lack of awareness of women to check themselves, shame, fear and reluctant to perform pap smears, afraid to accept the results of the test, consult a shame because the doctor who were mostly male doctors examine and low economic level, and many women in Indonesia who lack information and services to cervical cancer as women who lack knowledge about Pap smear Research s Purpose : Knowing Knowledge Level woman of fertile age on Pap smear in Kedon, Congkrang Village, Muntilan district, Magelang regency Research s Method : This research is a descriptive and cross-sectional design. The population in this study were women of childbearing age in the region Kedon Hamlet, Village Congkrang, Muntilan district Magelang district in 214. The sampling technique using simple random sampling found 56 people. Statistical test using univariate descriptive test. Research s Result : Based on age, respondents have enough knowledge about pap smears between the ages of 31-5 years is 37.8%. Based on the level of education, respondents have good knowledge about Pap smear berpendidkan SMA is 26.8%. Based on the work, the respondents have good knowledge about pap smears worked as a housewife is 25%. Conclusion : The majority of respondents have a good knowledge about Pap smear is 41.1%. Keywords : cervical cancer, the level of knowledge, women of childbearing age 1 Student Nurses S1 of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2 Lecture of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 3 Lecture of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta xiv

12 1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kanker serviks merupakan jenis penyakit kanker paling banyak nomor 2 yang diderita perempuan di dunia. Menurut data Yayasan Kanker Indonesia (YKI), lebih dari 25. perempuan di dunia menderita kanker serviks dan terdapat lebih 15. kasus Kanker Serviks baru, yang telah merenggut 8. kematian perempuan di Indonesia setiap tahunnya (Diananda, 28). Laporan World Health Organizatiom (WHO) menunjukkan kasus kanker serviks semakin meningkat di seluruh dunia, dimana diperkirakan 1 juta kasus baru pertahun dan akan meningkat akan menjadi 15 juta kasus pada tahun 22. Sampai saat ini, insiden kanker serviks dalam hal morbiditas dan mortalitas belum menunjukan hasil penurunan yang signifikan (Adiyono, dkk. 27). Setiap tahunnya, terdapat kurang lebih 5 ribu kasus baru kanker leher rahim, dengan rata-rata 27 ribu kematian tiap tahunnya, sebanyak 8 persen terjadi pada wanita yang hidup di negara berkembang. Sedikitnya 231. wanita di seluruh dunia meninggal akibat kanker leher rahim, 5% kasus kematian akibat kanker leher rahim diantaranya terjadi di negara-negara berkembang. Hal itu terjadi karena pasien datang dalam stadium lanjut (Depkes RI, 211). Prevalensi kanker di Indonesia sendiri sudah mencapai 1,4 per 1 penduduk, dan merupakan penyebab kematian nomor tujuh (Riskesdas, 213). Kanker serviks dapat terjadi pada setiap wanita tanpa membedakan usia. Penelitian yang dilakukan oleh Suryapratama (212) menunjukkan bahwa penderita kanker serviks berusia remaja sampai manusia lanjut usia. Hasil penelitiannya menunjukkan usia paling banyak terkena kanker serviks 41-5 tahun sebanyak 62 orang (45,3%). Pada paritas paling banyak adalah 3-5 sebanyak 66 orang (48,2%). Kebanyakan penderita tidak menjalani program keluarga berencana (KB) sebanyak 78 orang (56,9%) dan rata-rata memakai alat kontrasepsi hormonal, paling banyak digunakan adalah alat KB suntik sebanyak 22 orang (16,1%). Sebanyak 71 orang 1

13 2 (51,8%) penderita kanker serviks memasuki menopause. Pembayaran pemeriksaan banyak memakai Jamkesmas sebanyak 54 orang (39,4%). Indikator penyakit kanker leher rahim adalah 2,3% per 1. penduduk. Berdasarkan laporan program yang berasal dari Rumah Sakit dan Puskesmas di Kota Magelang pada tahun 213, kasus penyakit kanker yang ditemukan sebanyak kasus, 59% diantaranya adalah kanker leher rahim (Dinkes Jawa Tengah, 213). Pengobatan yang tepat dapat menghentikan terjadinya kanker serviks, sehingga deteksi dini sebagai upaya pencegahan terjadinya kanker serviks sangat dibutuhkan. Salah satu usaha yang ditempuh yaitu dengan melakukan pemeriksaan pap smear (Sukaca, 29). Kini pap smear telah dikenal sebagai suatu pemeriksaan yang aman, murah dan telah dipakai bertahun-tahun untuk mendeteksi kelainan sel-sel rahim. Semakin dini sel-sel abnormal terdeteksi semakin rendah resiko seseorang menderita kanker leher rahim (Diananda, 28). Rendahnya cakupan skrining kanker serviks (pap smear) disebabkan oleh beberapa hal yaitu terbatasnya akses skrining dan pengobatan, rendahnya kesadaran wanita untuk memeriksakan dirinya, rasa malu, takut dan enggan untuk melakukan pemeriksaan pap smear, takut menerima hasil test, malu memeriksakan diri karena dokter yang memeriksa kebanyakkan dokter pria dan tingkat ekonomi yang rendah, serta masih banyak wanita di Indonesia yang kurang mendapat informasi dan pelayanan terhadap penyakit kanker leher rahim karena tingkat pengetahuan wanita yang kurang tentang pemeriksaan pap smear (Evennet, 24). Salah satu faktor yang mempengaruhi pelaksanaan pemeriksaan pap smear adalah pengetahuan. Pengetahuan sangat berpengaruh terhadap sikap, motivasi dan perilaku wanita terhadap pemeriksaan pap smear. Penelitian yang dilakukan Fauziah (211) menunjukkan sebanyak 76,8% responden memiliki perilaku yang kurang, beberapa keadaan yang menunjukkan hal tersebut adalah sebagian besar responden menyatakan tidak pernah melakukan pemeriksaan genitalia interna dan eksterna. Sebanyak 38,1% responden langsung merujuk pasien dengan keluhan yang mengarah pada kanker leher rahim tanpa melakukan pemeriksaan apapun dan sebagian besar dari mereka belum pernah

14 3 melakukan deteksi dini kanker leher rahim baik pap smear maupun IVA. Penelitian yang dilakukan Puspitasari (211) menunjukkan mayoritas responden tidak pernah melakukan pemeriksaan pap smear yaitu sebanyak 82 responden (82,8%). Berdasarkan hasil dari studi pendahuluan yang dilakukan di Puskesmas Tanjung Dusun Kedon, Desa Congkrang, Kecamatan Muntilan Kabupaten Magelang pada tanggal 7 Maret 213, diperoleh hasil ibu-ibu yang melakukan pemeriksaan pap smear 2 tahun terakhir hanya 4 orang. Berdasarkan informasi dari bidan di wilayah kerja Puskesmas Tanjung banyak warga memiliki kesadaran rendah untuk melakukan pemeriksaan pap smear, penyebabnya yaitu kurang pengetahuan wanita usia subur di wilayah Desa Congkrang serta banyak wanita menikah di usia yang masih sangat dini. Data yang diperoleh dari Kepala Dusun Kedon pada dokumentasi catatan keluarga Dasawisma Srikandi I, II, III ada 126 wanita usia subur. Ibu yang tidak sekolah (75%), lulusan SD, SMP dan SMA atau sederajat (2%) serta hanya ada 4 (5%) ibu yang berpendidikan tinggi/perguruan tinggi. Hasil wawancara terhadap 1 ibu di Dusun Kedon terdapat 2 orang yang mengerti tentang pemeriksaan pap smear serta memiliki kesadaran atau keinginan untuk melakukan pap smear dan 8 orang lainnya belum mengetahui tentang pemeriksaan pap smear serta mengatakan takut untuk melakukan pemeriksaan tersebut. Wanita yang usia menikah di bawah umur (kurang dari 21 tahun) dan kurang kesadaran melakukan pemeriksaan pap smear terbanyak adalah Dusun Kedon. Berdasarkan dari hasil studi pendahuluan tersebut peneliti tertarik untuk mengetahui Tingkat Pengetahuan Wanita Usia Subur (WUS) Tentang Pemeriksaan pap smear di Dusun Kedon, Desa Congkrang, Kecamatan Muntilan, Kabupaten Magelang. B. Rumusan Masalah Berdasarkan uraian latar belakang masalah di atas, maka dapat dirumuskan pokok permasalahan sebagai berikut Bagaimana Tingkat Pengetahuan Wanita Usia Subur (WUS) tentang pemeriksaan pap smear di Dusun Kedon, Desa Congkrang, Kecamatan Muntilan Kabupaten Magelang.

15 4 C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan wanita usia subur (WUS) tentang pemeriksaan pap smear di Dusun Kedon, Desa Congkrang, Kecamatan Muntilan Kabupaten Magelang. 2. Tujuan Khusus a. Diketahuinya tingkat pengetahuan wanita usia subur (WUS) tentang pap smear berdasarkan umur pada WUS di Dusun Kedon, Desa Congkrang, Kecamatan Muntilan, Kabupaten Magelang. b. Diketahui tingkat pengetahuan tentang pap smear berdasarkan pendidikan pada WUS di Dusun Kedon, Desa Congkrang, Kecamatan Muntilan, Kabupaten Magelang. c. Diketahui tingkat pengetahuan tentang pap smear berdasarkan pekerjaan pada WUS di Dusun Kedon, Desa Congkrang, Kecamatan Muntilan, Kabupaten Magelang. 1. Manfaat Teoritis D. Manfaat Penelitian Hasil penelitian secara umum ini dapat dipergunakan sebagai tambahan informasi dalam ilmu pengetahuan khususnya ilmu kebidanan yang berkaitan dengan kesehatan reproduksi yaitu pemeriksaan pap smear. 2. Manfaat Praktis a. Bagi masyarakat khususnya wanita usia subur (WUS) Bagi wanita usia subur yang telah menikah di dusun Kedon, desa Congkrang, Kecamatan Muntilan, Kabupaten Magelang penelitian ini dapat memberikan informasi gambaran tingkat pengetahuan wanita usia subur (WUS) tentang pemeriksaan pap smear.

16 5 b. Bagi tenaga kesehatan Dapat digunakan sebagai masukan bagi tenaga kesehatan di Puskesmas khususnya bidan dalam upaya menyadarkan para wanita usia subur untuk melakukan pemeriksaan pap smear. c. Bagi Institusi Bagi institusi pendidikan Stikes A. Yani Prodi D III Kebidanan penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan wacana / referensi di perpustakaan. d. Bagi peneliti lain Penelitian ini digunakan sebagai acuan penelitian berikutnya sehingga dapat dimanfaatkan sebagai referensi untuk penelitian lebih lanjut tentang pap smear. No Nama peneliti 1. Widyasari (28) E. Keaslian Penelitian Tabel 1. Keaslian Penelitian Judul Metode Hasil Persamaan Perbedaan Hubungan antara Pengetahuan dan Motivasi Wanita Pasangan Usia Subur (PUS) dalam Melakukan Pemeriksaan Pap Smear di Desa Mande Kecamatan Tambakboyo Kabupaten Tuban Tahun 28 Jenis penelitan adalah analitik dengan pendekatan cross sectional, sampel ditetapkan secara multistage sampling. Pengumpulan data dengan kuesioner. Uji statistik dengan Spearman Rank Metode penelitian adalah deskriptif analitik dengan pendekatan studi cross sectional. Ada hubungan antara pengetahuan dan motivasi (hasil rs =,313 dengan ñ =, > ñ) Instrument mengunakan kuesioner. Pendekatan waktu cross sectional Jenis penelitian deskriptif 2. Martini (213) Hubungan Karakteristik, Pengetahuan dan Sikap Wanita Pasangan Usia Subur dengan Tindakan Pemeriksaan Pap Smear di Umur tidak terbukti berhubungan (p=,296), pendidikan tidak terbukti berhubungan (p=,417), pekerjaan Instrument mengunakan kuesioner. Pendekatan waktu cross sectional Teknik sampling dengan simple random sampling analisa data menggunakan analisis univariate Jenis penelitian deskriptif Teknik sampling dengan simple random sampling

17 6 3 Bhayangkari, Rosalia Putri (213) Puskesmas Sukawati II Tingkat Pengetahuan Wanita Usia 2-45 tahun Tentang Pap Smear di Wilayah Puskesmas Purwodiningrata n Jebres Surakarta 213 Teknik sampling dengan Consecutif Sampling. analisis data menggunakan uji chi-square dan Regresi Logistik Metode penelitian menggunakan deskriptif kuantitatif. teknik sampling menggunakan cluster random sampling. Pengumpulan data menggunakan kuesioner, analisa data dengan univariad. tidak terbukti berhubungan (p=,574), penghasilan tidak terbukti berhubungan (p=,527), pengetahuan tidak terbukti berhubungan (p=,999) dan sikap terbukti berhubungan kuat dengan tindakan pemeriksaan Pap Smear dengan p=,3 (p<,5). tingkat pengetahuan wanita usia 2-45 tahun tentang Pap Smear dengan kategori baik (17,6%) dengan kategori cukup (6,8%) dengan kategori pengetahuan kurang (21,6%). Metode penelitian menggunakan deskriptif kuantitatif. Pengumpulan data menggunakan kuesioner, analisa data dengan univariad. Analisa data menggunakan analisis univariate Waktu dan tempat penelitian Teknik sampling dengan simple random sampling.

18 26 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Gambaran umum tempat penelitian Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal Januari 215 di Dusun Kedon, Desa Congkrang, Kecamatan Muntilan Kabupaten Magelang. Responden dalam penelitian ini adalah wanita usia subur yang ada di wilayah Dusun Kedon, Desa Congkrang, Kecamatan Muntilan Kabupaten Magelang berjumlah 56 orang. Dusun Kedon merupakan salah satu dusun di desa Congkrang Kecamatan Muntilan Kabupaten Magelang. Secara demografi desa Congkrang terdiri dari 19 RT dengan jumlah Pasangan Usia Subur (PUS) 715 orang. Desa Congkrang terdiri dari 6 dusun, salah satunya adalah dusun Kedon. Dusun Kedon sendiri jumlah pasangan usia subur ada 15 orang dengan jumlah Kepala Keluarga (KK) 55 orang. Jumlah kader di dusun Kedon berjumlah 9 orang. Sebagian besar penduduk Kedon bekerja sebagai karwayan swasta dengan sebagian besar wanita usia subur bekerja sebagai ibu rumah tangga. Kegiatan yang rutin dilaksanakan bagi wanita usia subur adalah kegiatan Program Kesejahteraan Keluarga (PKK) setiap tanggal 15. Layanan kesehatan terdekat dari dusun Kedon adalah bidan desa yang berjumlah 2 orang dan Puskesmas Tanjung yang berjarak lebih dari 3 km dari dusun Kedon. 2. Karakteristik responden Karakteristik responden penelitian ini meliputi umur, pendidikan dan pekerjaan. Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan didapatkan gambaran karakteristik responden sebagai berikut: 25

19 27 Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Pendidikan dan Pekerjaan No. Karakteristik Frekuensi Persentase (%) 1. Umur a. < 2 tahun b tahun c. > 35 tahun ,2 76,8 Jumlah Tingkat pendidikan a. SD/SMP (dasar) b. SMA (menengah) c. PT (tinggi) ,4 6,7 8,9 Jumlah Pekerjaan a. Buruh/petani b. Pedagang/Swasta c. IRT (tidak bekerja) ,1 37,5 55,4 Jumlah 56 1 Tabel diatas memperlihatkan bahwa sebagian besar responden berumur lebih dari 35 tahun (76,8%), berpendidikan SMA (6,7%) dan bekerja sebagai ibu rumah tangga (IRT/tidak bekerja) yaitu (55,4%). Sedangkan responden yang paling sedikit berumur antara 2-35 tahun (23,2%), berpendidikan perguruan tinggi (PT) yaitu 8,9% dan bekerja sebagai buruh/petani (7,1%). 3. Tingkat pengetahuan tentang pemeriksaan pap smear Gambaran tingkat pengetahuan responden tentang pemeriksaan pap smear dapat diperlihatkan pada tabel sebagai berikut : Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden Tentang Pemeriksaan Pap Smear No. Tingkat Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) 1. Baik 23 41,1 2. Cukup 21 37,5 3. Kurang 12 21,4 Jumlah 56 1

20 28 Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa mayoritas responden memiliki pengetahuan yang baik tentang pemeriksaan pap smear yaitu 41,1% sedangkan responden yang paling sedikit mempunyai pengetahuan kurang tentang pemeriksaan pap smear yaitu 21,4%. 4. Tingkat pengetahuan tentang pemeriksaan pap smear berdasarkan karakteristik responden Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Tentang Pemeriksaan Pap Smear Berdasarkan Karakteristik Responden tingkat pengetahuan tentang pemeriksaan pap smear No. Karakteristik Baik Cukup Kurang Total f % f % f % f % 1. Umur a. < 2 tahun b tahun c. > 35 tahun ,5 28, ,1 3, ,6 17, ,2 76,8 Jumlah 23 41, , , Tingkat pendidikan a. SD/SMP (dasar) b. SMA (menengah) c. PT (tinggi) ,4 26,8 8, , ,5 8, ,4 6,7 8,9 Jumlah 23 41, , , Pekerjaan a. Buruh/petani b. Pedagang/Swasta 9 16, ,6 16, ,6 5, ,1 37,5 c. IRT (tidak ,9 7 12, ,4 bekerja) Jumlah 23 41, , , Tabel 4.3. memperlihatkan bahwa berdasarkan umur, responden memiliki pengetahuan yang cukup tentang pemeriksaan pap smear berumur lebih dari 35 tahun yaitu 3,4% sedangkan responden yang paling sedikit mempunyai pengetahuan kurang tentang pemeriksaan pap smear berumur antara 2-35 tahun yaitu 3,6%. Berdasarkan tingkat pendidikan, responden memiliki pengetahuan yang baik tentang pemeriksaan pap smear berpendidkan SMA yaitu 26,8% sedang

21 29 responden yang paling sedikit mempunyai pengetahuan baik tentang pemeriksaan pap smear berpendidikan SD/SMP yaitu 5,4%. Berdasarkan pekerjaan, responden memiliki pengetahuan yang baik tentang pemeriksaan pap smear bekerja sebagai ibu rumah tangga yaitu 25% sedang responden yang paling sedikit mempunyai pengetahuan kurang tentang pemeriksaan pap smear adalah pekerja swasta yaitu 1,8%. Selain itu juga didapatkan responden yang memiliki pengetahuan baik tentang pemeriksaan pap smear yang bekerja sebagai pedagang yaitu 1.8%. B. Pembahasan 1. Tingkat pengetahuan tentang pemeriksaan pap smear Berdasarkan tabel 4.2 dapat diketahui bahwa mayoritas responden memiliki pengetahuan yang baik tentang pemeriksaan pap smear yaitu 41,1% sedangkan responden yang paling sedikit mempunyai pengetahuan kurang tentang pemeriksaan pap smear yaitu 21,4%. Pengetahuan merupakan hasil tahu yang diperoleh seseorang setelah orang tersebut melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu sebagaimana dinyatakan oleh Notoatmodjo (21). Responden dalam penelitian ini sebagian besar memiliki pengetahuan yang baik tentang pemeriksaan pap smear. Pengetahuan sangat penting untuk membentuk perilaku seseorang dimana perilaku seseorang akan sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya. Notoatmodjo (21) menjelaskan bahwa pengetahuan seseorang mempengaruhi perilaku seseorang, dimana seseorang akan berperilaku sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya. Bila diaplikasikan dalam pemeriksaan pap smear, maka responden yang memiliki pengetahuan yang baik tentang pemeriksaan pap smear, maka kemungkinan besar responden akan melakukan pemeriksaan pap smear lebih baik dibandingkan responden yang memiliki pengetahuan cukup atau kurang. Menurut Evennet (24) masih banyak wanita di Indonesia yang kurang mendapat informasi dan pelayanan terhadap penyakit kanker leher rahim karena tingkat pengetahuan wanita yang kurang tentang pemeriksaan pap

22 3 smear. Pengetahuan sangat berpengaruh terhadap sikap, motivasi dan perilaku wanita terhadap pemeriksaan pap smear. Penelitian yang dilakukan Fauziah (211) menunjukkan sebanyak 76,8% responden memiliki perilaku yang kurang. Sebanyak 38,1% responden langsung dirujuk ke rumah sakit dengan keluhan yang mengarah pada kanker leher rahim tanpa melakukan pemeriksaan apapun dan sebagian besar dari mereka belum pernah melakukan deteksi dini kanker leher rahim baik pap smear maupun IVA. Penelitian yang dilakukan Puspitasari (211) menunjukkan mayoritas responden tidak pernah melakukan pemeriksaan pap smear yaitu sebanyak 82 responden (82,8%). 2. Tingkat pengetahuan tentang pemeriksaan pap smear berdasarkan karakteristik responden Tabel 4.3. memperlihatkan bahwa berdasarkan umur, responden memiliki pengetahuan yang cukup tentang pemeriksaan pap smear berumur lebih dari 35 tahun yaitu 3,4% sedangkan responden yang paling sedikit mempunyai pengetahuan kurang tentang pemeriksaan pap smear berumur antara 2-35 tahun yaitu 3,6%. Umur merupakan lama hidup seseorang sejak dilahirkan sebagaimana dinyatakan oleh Poerwodarminto (23). Umur memberikan kesempatan kepada seseorang untuk mendapatkan informasi sebanyak mungkin tentang sesuatu hal. Semakin banyak informasi yang diperoleh maka pengetahuan yang dimilikinya semakin baik. Hal tersebut menunjukkan bahwa semakin banyak umur seseorang maka pengetahuan orang tersebut semakin baik bila diimbangi dengan informasi yang banyak (Notoatmodjo, 21). Responden penelitian ini sebagian besar memiliki pengetahuan yang cukup tentang pemeriksaan pap smear berumur lebih dari 35 tahun tahun. Umur tersebut memungkinkan responden untuk mendapatkan informasi yang cukup tentang pemeriksaan pap smear melalui berbagai media informasi seperti koran, majalah, televisi maupun penyuluhan oleh tenaga kesehatan. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Bhayangkari

23 31 (213) yang menyebutkan bahwa wanita yang berusia 2-45 tahun sebagian besar memiliki pengetahuan yang cukup tentang pap smear (6%). Penelitian ini juga menunjukkan bahwa responden yang berumur antara 2-35 tahun memiliki pengetahuan yang kurang tentang pemeriksaan pap smear. Responden dengan umur 2-35 tahun dengan pengetahuan kurang, kemungkinan disebabkan karena minimnya informasi yang diterima tentang pemeriksaan pap smear. Hasil penelitian ini sesuai dengan pendapat Notoatmodjo (21) yang menyebutkan bahwa semakin muda umur seseorang maka informasi yang dimiliki semakin sedikit sehingga pengetahuan yang dimilikinya juga semakin kurang. Berdasarkan tingkat pendidikan, responden memiliki pengetahuan yang baik tentang pemeriksaan pap smear berpendidkan SMA yaitu 26,8% sedang responden yang paling sedikit mempunyai pengetahuan baik tentang pemeriksaan pap smear berpendidikan SD/SMP yaitu 5,4%. Tingkat pendidikan merupakan jenjang pendidikan tertinggi yang diselesaikan oleh seseorang yang dibuktikan dengan ijazah sebagaimana dinyatakan oleh Poerwodarminto (23). Tingkat pendidikan berpengaruh secara langsung terhadap tingkat pengetahuan seseorang karena tingkat pendidikan mempengaruhi kemampuan seseorang dalam menyerap informasi yang diterima. Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka pengetahuan yang dimilikinya akan semakin tinggi (Notoatmodjo, 21). Penelitian ini menunjukkan bahwa responden yang berpendidikan SMA memiliki pengetahuan yang baik tentang pemeriksaan pap smear. Responden dengan tingkat pendidikan SMA namun memiliki pengetahuan yang baik tentang pemeriksaan pap smear kemungkinan karena memperoleh banyak informasi tentang pap smear terutama tentang pemeriksaan pap smear. Banyaknya informasi yang diterima tentang pap smear memungkinkan responden memiliki pengetahuan yang baik tentang pemeriksaan pap smear. Semakin banyak informasi yang diterima oleh seseorang, maka pengetahuan yang dimiliki akan semakin baik (Notoatmodjo, 21).

24 32 Berdasarkan pekerjaan, responden memiliki pengetahuan yang baik tentang pemeriksaan pap smear bekerja sebagai ibu rumah tangga yaitu 25% sedang responden yang paling sedikit mempunyai pengetahuan kurang tentang pemeriksaan pap smear adalah pekerja swasta yaitu 1,8%. Selain itu juga didapatkan responden yang memiliki pengetahuan baik tentang pemeriksaan pap smear yang bekerja sebagai pedagang yaitu 1.8%. Pekerjaan merupakan aktifitas yang dilakukan oleh seseorang sebagaimana baik menghasilkan uang atau tidak sebagaimana dinyatakan oleh Poerwodarminto (23). Pada penelitian ini menunjukkan bahwa responden yang memiliki pengetahuan yang baik tentang pap smear adalah ibu rumah tangga. Sebagai ibu rumah tangga, tentunya memiliki waktu luang lebih banyak dibandingkan dengan ibu yang bekerja sebagai karyawan swasta atau pedagang. Hal tersebut disebabkan karena pada ibu rumah tangga tidak dibatasi oleh waktu. Pekerjaan rumah dapat dikerjakan kapan saja sesuai dengan pengaturan waktu yang tekah dibuat. Dengan demikian responden yang bekerja sebagai ibu rumah tangga memiliki banyak kesempatan untuk memperoleh informasi tentang pap smear melalui berbagai sumber informasi (Sindo, 212). Notoatmodjo (21) menyebutkan bahwa semakin banyak informasi yang diterima maka pengetahuan yang dimiliki akan semakin baik.

25 33 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dapat diambil kesimpulan sebagai berikut: 1. Mayoritas responden memiliki pengetahuan yang baik tentang pemeriksaan pap smear. 2. Berdasarkan umur, responden memiliki pengetahuan yang cukup tentang pemeriksaan pap smear berumur lebih dari 35 tahun. 3. Berdasarkan tingkat pendidikan, responden memiliki pengetahuan yang baik tentang pemeriksaan pap smear berpendidkan SMA. 4. Berdasarkan pekerjaan, responden memiliki pengetahuan yang baik tentang B. Saran pemeriksaan pap smear bekerja sebagai ibu rumah tangga. a. Bagi kader di Dusun Kedon Bagi kader di Dusun Kedon diharapkan agar lebih ditingkatkan untuk memberikan penyuluhan. b. Bagi tenaga kesehatan di Dusun Kedon Bagi tenaga kesehatan di Puskesmas khususnya bidan diharapkan agar lebih meningkatkan peran sertanya dalam memberikan informasi tentang pemeriksaan pap smear kepada wanita usia subur baik melalui penyuluhan maupun konseling. c. Bagi peneliti lain Bagi peneliti selanjutnya agar dapat digunakan sebagai bahan acuan penelitian berikutnya sehingga dapat dimanfaatkan untuk perencanaan sebagai bahan untuk penelitian lebih lanjut dengan menggunakan metode yang berbeda seperti metode korelasi untuk mencari faktor-faktor yang berhubungan dengan tingkat pengetahuan wanita usia subur tentang pemeriksaan pap smear. 33

26 34 DAFTAR PUSTAKA Adiyono W, Amarwati S, Nurkukuh, Suhartono. (27) Hubungan hasil pap-smear dengan hasil pemeriksaan kolposkopi pada skrining lesi serviks. Media Medika Indonesiana.; Arikunto S (21). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:Rineka Cipta. Bhayangkari, R.P., (213). Tingkat Pengetahuan Wanita Usia Subur (WUS) 2-45 Tahun Tentang Pap smear di Wilayah Puskesmas Purwodiningratan Jebres Surakarta Tahun 213. Depkes RI. (21). KepMenKes RI Nomor 796/Menkes/SK/VII/21 Tentang Pedoman Teknis Pengendalian Kanker Payudara Dan Kanker Leher Rahim. Depkes RI. (211). Penanggulangan Kanker Serviks Dengan Vaksin HPV. Diambil tanggal 4 April 213dari Diananda R. (28). Mengenal Seluk Beluk Kanker. Yogyakarta:Kata Hati. Dinkes Jawa Tengah. (213). Profil Kesehatan Propinsi Jawa Tengah Tahun 212. Dinkes Propinsi Jawa Tengah Evennet K. (24). Pap smear, Apa yang Perlu Anda Ketahui?. Jakarta:Arlan. Fauziah, R.M., (211), Deteksi Dini Kanker Serviks pada Pusat Pelayanan Primer di Lima Wilayah DKI Jakarta, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta, Artikel Penelitian Martini, N.K., (213). Hubungan Karakteristik, Pengetahuan dan Sikap Wanita Pasangan Usia Subur (PUS) Dengan Tindakan Pemeriksaan Pap smear di Puskesmas Sukawati 213. Notoatmodjo. S. (27). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta:Rineka Cipta. (25). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. (21). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Poerwodarminto (23). Kamus Besar Bahasa Indonesia, Jakarta : Balai Pustaka Puspitasari, Y. (211). Hubungan tingkat pendidikan dan pengetahuan ibu tentang Kanker serviks dengan pemeriksaan pap smear di wilayah Kerja puskesmas pegandan kota semarang tahun 211, 34

27 35 Riskesdas, (213), Riset Kesehatan Dasar, Jakarta : Kemenkes RI Riwidikdo, H, (29). Statistik Kesehatan. Mitra Cendekia Press. Yogyakarta Romauli, dkk (29). Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta:Nuha Medika. Sindo, 212, Mengisi Waktu Luang dengan Hal Positif, diakses tanggal 15 Januari 215 Sukaca, B.A. (29). Cara Cerdas Menghadapi Kanker Serviks (Leher Rahim). Yogyakarta:Genius Printika. Suparyanto (213). Wanita Usia Subur. Jakarta. Suryapratama, Satya Ariza, (21), Karakteristik Penderita Kanker Serviks di RSUP DR. Kariadi Semarang Tahun 21, Jurnal Media Medika Muda Tapan, E,. (25). Kanker, Antioksidan dan Terapi Komplementer. Jakarta: PT.Elek Media Komputindo. Widyastuti, Y., Rahmawati, A. Purnamaningrum, Y.E. (29). Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta: Fitramaya Yoana, W. (28). Hubungan antara Pengetahuan dan Motivasi Wanita Pasangan Usia Subur (PUS) dalam Melakukan Pemeriksaan Pap smear di Desa Mande Kecamatan Tambakboyo Kabupaten Tuban Tahun 28 Yuliana, F.A. (212) Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Kanker Leher Rahim Dengan Minat Melakukan Pap Smear Di Pedukuhan IV Desa Depok Panjatan Kulon Progo Tahun 212. Karya Tulis Ilmiah, Yogyakarta : Stikes Aisyiyah