BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang

Transkripsi

1 2 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Keberhasilan pembangunan nasional suatu bangsa ditentukan oleh ketersediaan sumber daya manusia (SDM) yang berkualitas. Hal ini dipengaruhi oleh banyak faktor yang saling berhubungan, berkaitan, dan saling bergantung, diantaranya faktor pendidikan dan kesehatan. Kesehatan merupakan syarat yang diperlukan agar upaya pendidikan berhasil, selanjutnya pendidikan yang diperoleh akan sangat mendukung tercapainya peningkatan status kesehatan seseorang. Untuk membentuk kualitas manusia yang mempunyai kemampuan kerja fisik yang tangguh, mental kuat dan kesehatan prima, harus didukung tingkat keadaan gizi yang baik. Keadaan gizi yang baik akan meningkatkan kualitas hidup seseorang, kualitas hidup yang tinggi akan mendukung hasil kerja efesien dan optimal. Sebaliknya keadaan gizi tidak baik akan menurunkan daya tahan tubuh terhadap penyakit infeksi serta produktivitas kerja rendah (Depkes RI, 2006). Keadaan gizi yang tidak baik seperti kekurangan zat gizi mikro masih merupakan masalah di negara berkembang. Anemia merupakan defesiensi gizi mikro paling umum terjadi dan merupakan masalah gizi kurang yang banyak di derita perempuan (Biradar et al., 2012). Diperkirakan lebih dari 30% atau 1500 juta penduduk dunia menderita anemia dan sebagian besar tinggal di daerah trofik. Menurut World Health Organization (WHO) tahun 2008 prevalensi wanita tidak hamil/produktif di Indonesia 33,1% dan 57,1% di derita remaja putri. Hasil WHO bahwa batas kadar Hb remaja putri atau wanita untuk diagnosis anemia jika kurang dari 12 gr/dl (WHO, 2008). Secara fungsional anemia sebagai penurunan jumlah masa eritrosit (red cell mass) sehingga tidak dapat memenuhi fungsinya untuk membawa oksigen dalam jumlah cukup ke jaringan perifer (penurunan oxygen carrying capacity). Secara praktis anemia ialah penurunan kadar hemoglobin dan hematokrit. Penyebab anemia adalah jumlah zat besi yang dikonsumsi tidak sesuai dengan

2 3 yang dibutuhkan. Selain itu berbagai faktor dapat mempengaruhi terjadinya anemia besi antara lain pola makan, pola haid, pengetahuan tentang anemia defesiensi besi, pengetahuan tentang zat-zat yang memicu dan menghambat absorpsi besi (vitamin C dan teh), konsumsi obat-obatan tertentu seperti aspirin, suponamid, obat malaria, kebiasaan merokok, kehilangan darah tubuh, perdarahan, luka bakar, diare, dan gangguan fungsi ginjal (Bakta, 2006). Wanita usia subur sangat beresiko tinggi menderita anemia, karena setiap bulannya mengalami siklus haid (). Menstruasi pertama kali yang dialami seorang perempuan disebut menarche. Penelitian di Norwegia menunjukkan rata-rata menarche anak perempuan terjadi sedikit di atas umur 13 tahun, dibandingkan umur 17 tahun (Brown et al., 2002). Berdasarkan hasil riset kesehatan dasar (Riskesdas) tahun 2010 di Indonesia rata-rata usia menarche pada umur 13 tahun 37,5%, umur tahun sebanyak 30,3%. Sedangkan menarche juga dapat terjadi lebih awal pada usia 9-10 tahun atau lebih lambat usia 17 tahun (Bappenas, 2010). Menstruasi merupakan perdarahan periodik dan siklik dari uterus disertai pelepasan (desquamasi) dinding endometrium. Darah yang dikeluarkan saat antara ml dan selama 3-7 hari. Siklus normal tidak kurang dari 21 hari dan tidak lebih 35 hari (Anwar et al., 2011). Pada umumnya siklus terjadi secara periodik setiap 4 minggu atau 28 hari. Proses dapat menimbulkan potensi masalah kesehatan reproduksi wanita berhubungan dengan fertilitas yaitu siklus. Siklus tidak teratur adalah semua jenis pendarahan tidak normal jika dibandingkan siklus biasa. Hal tersebut mencakup periode akhir, awal atau perdarahan antara periode, dan perdarahan berat (menorrhagia) atau sedikit. Banyak wanita mengalami tidak teratur dalam bentuk terlambat haid, periode berkelanjutan, atau terjadi 2 kali dalam 1 siklus (Anonim, 2011). Gangguan siklus tidak teratur menimbulkan kecemasan bahkan stres, kondisi tubuh menurun seperti muka pucat, mudah lelah, pusing, mengantuk dan tidak semangat. Hal tersebut akan berdampak penurunan berat badan dan kondisi fisik

3 4 mengakibatkan aktivitas fisik terganggu menurunnya hasil kerja menjadi tidak efesien dan optimal (Asrinah et al., 2011). Berdasarkan data Riskesdas (2010) di Indonesia perempuan usia tahun yang mengalami siklus tidak teratur sebanyak 26,1%. Sedangkan di Kalimantan Selatan perempuan usia tahun mengalami teratur 68,4% dan 13,8% tidak teratur (Bappenas, 2010). Apabila perdarahan tetap banyak baik didalam maupun diluar siklus disebut meno-metrorrahgia dan cukup mengkhawatirkan. Perdarahan yang dibiarkan lama, dapat menimbulkan anemia yang akan membahayakan keselamatan hidup perempuan. Disamping itu adanya gangguan hormonal serta kemungkinan terjadi kanker pada corpus uteri (Meranti, 2012). Penelitian yang dilakukan Akramipour et al. (2008) menyatakan kebutuhan akan zat besi masa remaja perempuan sangat tinggi, karena terjadi peningkatan ekspansi volume darah berkaitan pertumbuhan remaja yang pesat sejak mulainya dan peningkatan asupan makanan. Baral and Onta (2009) menyatakan prevalensi kejadian anemia wanita usia reproduktif akan berdampak pada pertumbuhan kognitif, fisik dan psikologis sehingga menjadi penting untuk memberi perhatian karena akan berdampak investasi pada generasi berikutnya. Hasil survei anemia remaja di Kota Banjarbaru tahun 2011 pada delapan puskesmas se-kota Banjarbaru oleh Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru, prevalensi anemia mencapai angka 61,8% (BPS Kota Banjarbaru, 2012). Sedangkan hasil praktik cek pemeriksaan hemoglobin di laboratorium Akademi Kebidanan (Akbid) Banjarbaru mahasiswa semester II tahun ajaran 2011/2012 lebih dari 50% menderita anemia. B. Perumusan Masalah Berdasarkan latar belakang diatas peneliti tertarik untuk mengkaji: apakah ada pengaruh anemia dengan siklus pada mahasiswi Akademi Kebidanan (Akbid) Banjarbaru Kalimantan Selatan?

4 5 C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan umum Mengetahui pengaruh anemia terhadap siklus pada mahasiswi Akbid Banjarbaru. 2. Tujuan khusus a. Diketahuinya pada mahasiswi Akbid Banjarbaru. b. Diketahuinya prevalensi siklus pada mahasiswi Akbid Banjarbaru. c. Diketahuinya pengaruh anemia terhadap siklus pada mahasiswi Akbid Banjarbaru. d. Diketahuinya faktor lain yang mempengaruhi anemia terhadap siklus pada mahasiswi Akbid Banjarbaru. D. Manfaat Penelitian 1. Manfaat praktis a. Hasil ini diharapkan dapat menjadi bahan pertimbangan dan masukan bagi Dinas Kesehatan dan Dinas Pendidikan untuk dapat bekerjasama dalam pemeriksaan dan pengobatan anemia tidak hanya di sekolah dasar tetapi juga di institusi pendidikan tinggi. b. Hasil ini diharapkan dapat menjadi bahan masukkan bagi Institusi pendidikan tentang anemia dan faktor-faktor yang mempengaruhi siklus. 2. Manfaat teoritis a. Untuk pengembangan ilmu pengetahuan dan sebagai masukkan bagi peneliti lain untuk selanjutnya. b. Hasil ini diharapkan dapat menjadi wahana pembelajaran dalam bidang gizi dan kesehatan reproduksi.

5 6 E. Keaslian Penelitian Penulis (tahun) Kaur et al. (2006) Kaur and Kaur (2011) Ibralic et al. (2010) Shin et al. (2005) Tabel 1. Keaslian Judul Tujuan Rancangan Epidemiological correlates of nutrional anemia in adolescent girls of Rural Wardha Acomparison of Nutritional Profile and Prevalence among Rural Girls and Boys Age at menarche and premenstrual syndrome in adolescent girls with intellectual disability in Bosnia and Herzegovina Characteris- tics of menstruationrelated problems for adolescents and premarital women in Korea Meneliti tentang dan faktor resiko anemia (diet vegetarian, besi defisiensi efisiensi, bmi, pendarahan, hemoglobin). Menyelidiki perbedaan dalam profil gizi dan terhadap Hemoglobin, gangguan, tanda klinis, kebiasaan makan, intake diet Membandingkan pola yg berhubungan dgn masalah antara remaja dan wanita pranikah yang mengunjungi Klinik Lady Muda (YLC) di Samsung Medical Center. Untuk memperkirakan distribusi usia menarche dan pola menyelidiki dan gejala. Remaja di kalangan gadisgadis Yordania Desain adalah cross sectional Metode crosssectional x2-test dan uji eksak Fisher Statistik deskriptif, tabulasi silang, dan korelasi perhitungan koefisien Sampel Hasil utama Perbedaan Remaja Puteri Remaja perempuan dan laki-laki dari th sebanyak 100 orang (50 lakilaki, 50 perempuan 646 remaja (usia 10-20, kel I) dan 591 wanita muda pranikah (usia 21-30, kel II) Data status dikumpulkan dari 596 sekolah menengahsiswa dari daerah Amman Hasil menunjukkan pada remaja putri sebesar 59,8% dan diet vegetarian beresiko menderita anemia (OR 5,83; CL=3,37-9,13). Hasil ini menunjukkan tingkat hb ratarata 8,9 dan 10,7 dan perempuan terjadi gangguan Untuk amenore primer, hipogonadisme hipogonadotropik lebih sering terjadi pada kelompok I (p = 0,007), dan pada kelompok II eugonadism (P = 0,0025). Usia rata-rata siswa adalah 15,7 ± 1,5 tahun, Usia rata-rata menarche 13,1 ± 1,1 th dan 12,8 ± 1,4 th per analisis. Menstruasi durasi 4-7 hari = 73,6% dan > dari 7 hari = 2,2%. Mid-siklus nyeri adalah 30,9% dan 37,6% dari dysmenorrhea siswa, 8% & variabel Lokasi dan variabel & desain variabel & desain