Universitas Sumatera Utara

Transkripsi

1 BAB II LANDASAN TEORI A. Kecemasan 1. Pengertian Kecemasan Maramis (1980) dalam bukunya Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa mengatakan kecemasan sebagai hal yang mengganggu dan mengancam ketenangan setiap orang. Kecemasan juga dapat menghilangkan rasa aman dan merupakan suatu tanda bahaya seperti halnya timbul rasa was-was, khawatir akan terjadi sesuatu, tegang terus-menerus, dan tidak mampu berlaku santai. Freud (dalam Effendi & Praja, 1984) mendefinisikan kecemasan sebagai suatu perasaan yang tidak menyenangkan, yang diikuti oleh reaksi fisiologis tertentu seperti perubahan detak jantung dan pernafasan. Menurut Freud, kecemasan melibatkan persepsi tentang perasaan yang tidak menyenangkan dan reaksi fisiologis, dengan kata lain kecemasan adalah reaksi atas situasi yang dianggap berbahaya. Bayle dan Leinster (1987) mengungkapkan bahwa kecemasan adalah fenomena fisiologis dan tidak dapat dipandang sebagai abnormal, kecuali kalau derajatnya lebih besar dari seharusnya, berlangsung lama atau jika terjadi tanpa sebab. Sementara, Atkinson (1996) menyatakan bahwa kecemasan adalah emosi yang tidak menyenangkan, yang ditandai dengan kekhawatiran, keprihatinan, dan rasa takut yang dialami dalam tingkat yang berbeda-beda. Kecemasan yang diungkapkan oleh Keable (1997) merupakan suatu rangsangan emosional yang berlebihan, kognitif dan perilaku. Mereka juga dikaitkan dengan distres subyektif yang signifikan dan ketakutan. Dari pendapat beberapa ahli tersebut diatas dapat disimpulkan bahwa kecemasan merupakan manifestasi emosi dan kognitif yang bercampur baur, berupa ketegangan, kegelisahan, gangguan perilaku dan kekhawatiran yang

2 dialami sebagai reaksi terhadap adanya ancaman, tekanan dan reaksi fisiologis yang mempengaruhi psikis individu tersebut. 2. Gejala-gejala Kecemasan Maramis (1980) memberikan gambaran gejala-gejala orang yang mengalami kecemasan yang terbagi menjadi dua bagian yaitu secara psikologik, dan somatik. Komponen dari gejala psikologiknya adalah sebagai berikut: a) khawatir, b) gugup, c) tegang, d) rasa tak aman, e) takut, f) lekas terkejut. Sedangkan komponen somatik dari gejala kecemasan adalah: a) palpitasi, b) keringat dingin pada telapak tangan, c) tekanan darah meningkat, d) respon kulit terhadap aliran listrik galvanik berkurang, e) peristaltik bertambah, f) dan lekositosit. Gejala-gejala kecemasan yang diungkapkan oleh Keable (1997) Dalam The Management of Anxiety adalah sebagai berikut: a) kelelahan yang berkepanjangan b) mulut kering c) keringat berlebih d) mengalami pusing e) sakit kepala f) pembengkakan di tenggorokan g) sulit bernapas h) jantung berdebar

3 i) masalah pada buang air kecil/ besar. Sementara itu Hawari (2001) mengemukakan gejala gejala orang yang mengalami kecemasan diantaranya: a) Cemas, merasa khawatir, firasat buruk, takut dengan pikirannya sendiri, mudah tersinggung; b) Merasa tegang, tidak tenang, gelisah, mudah terkejut; c) Takut sendirian, takut pada keramaian, dan banyak orang; d) Gangguan pola tidur, mimpi-mimpi yang menegangkan; e) Gangguan konsentrasi dan daya ingat; f) Keluhan-keluhan somatik, misalnya rasa sakit pada otot tulang, pendengaran berdenging, berdebar-debar, sesak napas, gangguan Dapat disimpulkan bahwa kecemasan adalah ketegangan yang menimbulkan rasa gelisah, tidak tenang, kekhawatiran, rasa tidak aman, serta timbulya reaksi seperti gugup, takut merasa sendirian, gangguan pola tidur dan juga terdapatnya keluhan-keluhan somatik tertentu. 3. Faktor-faktor Kecemasan Menurut Keable (1997), ada beberapa faktor yang mempengaruhi timbulnya kecemasan, yaitu: a. pengaruh keluarga (misalnya, faktor neurobiologis dan kepribadian); kecemasan disini diartikan sebagai kecemasan yang disebabkan oleh adanya turunan sifat pencemas, dan atau mencemaskan salah seorang atau sekelompok orang di dalam keluarga yang mengalami sesuatu sehingga menimbulkan perasaan yang tidak menyenangkan serta timbul kekhawatiran. b. trauma dari peristiwa-peristiwa psikologis tertentu; kecemasan timbul diakibatkan mengalami kejadian yang tidak menyenangkan sehingga perasaan menjadi was-was dan terlalu protektif terhadap diri sendiri maupun orang lain. c. Stress; tekanan psikologis yang mampu membuat perasaan menjadi sangat gelisah, takut berkepanjangan, tidak tenang, gangguan pada

4 proses berpikir, sukar konsentrasi dan gangguan fisik seperti jantung yang berdebar-debar. d. kegagalan dalam belajar; kecemasan yang disebabkan oleh kegagalan dalam belajar merupakan kecemasan yang disebabkan kurangnya daya atau kemampuan untuk menghadapi kejadian/peristiwa tertentu yang serupa (pernah terjadi) sehingga menimbulkan keresahan dan ketidakmampuan kontrol diri. Sementara faktor-faktor kecemasan yang diungkapkan Carpenito (1998) adalah sebagai berikut: a. Patofisiologis yaitu setiap faktor yang berhubungan dengan kebutuhan dasar manusia akan makanan, air, kenyamanan, dan keamanan. b. Situasional berhubungan dengan ancaman konsep diri terhadap perubahan status, adanya kegagalan kehilangan benda yang dimiliki dan kurang penghargaan dari orang lain. b.1. Berhubungan dengan kehilangan orang terdekat karena perceraian kematian, tekanan budaya, perpindahan dan adanya perpisahan sementara; b.2. Berhubungan dengan ancaman integritas biologis, yaitu penyakit; b.3. Berhubungan dengan perubahan lingkungan misalnya pencemaran lingkungan misalnya pencemaran lingkungan, pensiun; b.4. Berhubungan dengan perubahan status sosial ekonomi, misalnya pengangguran, pekerjaan baru, dan promosi jabatan. b.5. Berhubungan dengan kecemasan orang lain terhadap individu. Berdasarkan uraian diatas dapat ditarik kesimpulan bahwa ada berbagai faktor kecemasan seperti pengaruh keluarga, adanya trauma dari peristiwa psikologis tertentu, stress, dan kegagalan dalam belajar yang menimbulkan

5 kecemasan, dipengaruhi oleh faktor patofisiologis dan situasional seperti 24epres yang berhubungan dengan kebutuhan dasar manusia dan berhubungan dengan integritas biologis yaitu salah satunya adalah kehilangan orang terdekat. B. Peran Ayah 1. Pengertian Peran Ayah Setiap orangtua memiliki tugas masing-masing didalam rumah tangga, dimulai dengan memberikan pendidikan dan pengasuhannya sampai kepada menafkahi sudah merupakan peran yang masing-masing orangtua berikan pada semua anak-anaknya (Pasaribu & Pribadi, 1981). Sementara itu, Simanjuntak dan Pasaribu (1981) mengatakan bahwa didalam rumah tangga ayah juga memiliki peran dalam kepengurusan. Peran ayah disini diperlukan sebagai pengelola kerumahtanggaan. Maksudnya adalah ayah sebagai kepala keluarga ikut bersama-sama mengelola segala keperluan yang menyangkut banyak segi dan menjalankan keberfungsian manusia dalam lembaga sosial dalam hal ini adalah keluarga itu sendiri. Yunawan (1983) menyebutkan bahwa peran sebagai orangtua dimulai ketika anak hadir ditengah kehidupan pasangan suami-istri. Melalui bermain dan komunikasi orangtua membentuk pengalaman hidup anak dan sebaliknya juga anak mempengaruhi perilaku orangtua ketika berinteraksi dengan anak. Lazimnya sebagai seorang ayah adalah memiliki tugas dan tanggung jawab seperti bekerja untuk menafkahi keluarga, menjaga dan memastikan kondisi keluarga dalam keadaan yang baik dan siap dalam situasi apapun (Kompas, 2000). Selanjutnya, ayah sebagai pemimpin keluarga berperan sebagai pengendali jalannya rumah tangga dalam keluarga. Sebagai pemimpin keluarga orangtua wajib mempunyai pedoman hidup yang mantap, agar jalannya rumah tangga dapat berjalan dengan lancar menuju tujuan yang telah dicita-citakan. Selain ayah sebagai pemimpin keluarga, ayah memiliki peran sebagai pencari nafkah. Penghasilan yang cukup dalam keluarga mempunyai dampak yang baik sekali dalam keluarga. Kuat atau lemahnya ekonomi

6 keluarga tergantung pada pengahasilan ayah. Untuk itu seorang ayah harus mempunyai pekerjaan yang hasilnya dapat dipegunakan untuk mencukupi kebutuhan keluarga. Peran lainnya yang dimiliki dan seharusnya dijalankan oleh seorang ayah adalah sebagai pendidik dan tokoh atau modal identifikasi anak. Peran sebagai pendidik dan tokoh ini menyangkut pada perkembangan peran dan pertumbuhan pribadi anak. Ayah sebagai pendidik terutama menyangkut yang bersifat rasional. Sedangkan ayah berperan sebagai tokoh atau modal identifikasi anak adalah dalam rangka membentuk super ego yang ideal. Super ego merupakan fungsi kepribadian yang memberikan pegangan hidup yang benar, susila dan baik. Untuk itu diperlukan ayah yang memiliki pribadi yang kuat, karena pribadi yang kuat akan memberikan makna bagi pembentukan pribadi anak (Gunarsa, 1995). Menurut uraian diatas dapat disimpulkan bahwa ayah pun memiliki banyak peran dalam kehidupan berkeluarga (rumah tangga), antara lain sebagai pengendali jalannya rumah tangga dalam keluarga, sebagai pencari nafkah, sebagai pendidik anak-anaknya, sebagai tokoh dan model identifikasi, serta pemberi pegangan hidup yang benar, pemberi pegangan susila dan baik. Agar dapat melaksanakan peran-peran ini maka seharusnya seorang ayah dituntut untuk bekerja keras dan berpengetahuan yang memadai. Pengetahuan ini diperlukan karena persoalan-persoalan dalam kehidupan semakin harisemakin kompleks. 2. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Peran Ayah Faktor-faktor yang mempengaruhi peran keayahan adalah adanya kewajiban dalam memenuhi kebutuhan anggota keluarganya, seperti yang diungkapkan Gunarsa (1995), yaitu: a. Ayah sebagai pencari nafkah Tugas ayah sebagai pencari nafkah adalah tugas yang sangat penting dalam keluarga. Penghasilan yang cukup dalam keluarga

7 mempunyai dampak yang baik dalam keluarga. Kuat-lemahnya ekonomi keluarga bergantung pada penghasilan ayah. b. Ayah sebagai suami yang penuh pengertian dan pemberi rasa aman Ayah sebagai suami yang memberikan keakraban dan kemesraan bagi sang istri. Terkadang hal ini sering tidak diperhatikan, padahal istri sebagai ibu, bila tidak mendapat dukungan serta perhatian dari suami istri dapat menjadi jemu, terhadap semua kegiatan rumah tangga, mengurus keluarga dan peran serta tugas seorang ibu lainnya. Karena itu patut menjadi perhatian dan agar suasana terpelihara dengan baik, maka perlu terciptanya suasana yang baik antara suami dan istri. c. Ayah yang berpartisipasi dalam pendidikan anak Dalam hal pendidikan peranan ayah sangat penting. Terutama pada anak laki-laki ayah menjadi model, teladan untuk perannya kelak sebagai seorang laki-laki. Bagi anak perempuan, fungsi ayah adalah sebagai pelindung kepada putrinya. Ayah yang memberi perlindungan kepada putrinya memberi peluang bagi anaknya kelak memilih serorang pria sebagai pendamping, pelindungnya. d. Ayah sebagai pelindung atau tokoh yang tegas, bijaksana, mengasihi keluarga Seorang ayah adalah pelindung dan tokoh otoritas dalam keluarga, dengan sikapnya yang tegas dan penuh wibawa, menanamkan pada anak sikap-sikap patuh terhadap otoritas dan disiplin. Ayah dengan sikap wibawanya sering menjadi wasit dalam memelihara suasana keluarga, sehingga mencegah timbulnya keributan akibat perselisihan dan pertengkaran dalam keluarga. C. Thalassaemia 1. Pengertian Thalassaemia

8 Thalassaemia berasal dari bahasa Yunani yaitu Talasa yang artinya Laut dan Emia yang artinya terkait dengan darah dan dalam sejarahnya banyak ditemukan di daerah Mediterania (Weatherall, 1977 & Yaish 2007). Menurut hukum Mendel (dalam Latief dkk, 1985) Thalassaemia merupakan penyakit anemia hemolitik herediter yang diturunkan dari kedua orangtua kepada anak-anaknya. Rizkiani (2009) menyebutkan Thalassaemia merupakan penyakit dimana sel darah merah mudah rusak atau umurnya lebih pendek dari sel darah normal (120 hari), sehingga penderita akan mengalami anemia. Thalassaemia, khususnya Thalassaemia-beta merupakan suatu kelainan 27eprese yang paling sering ditemukan di dunia, termasuk di Indonesia. Jenis penyakit Thalassaemia adalah penyakit hemolitik yang diderita seumur hidup sejak umur kurang dari 1 tahun, penyakit ini menimbulkan baik masalah dari segi medis maupun sosial. Penderita Thalassaemia membutuhklan transfuse darah seumur hidup. Frekuensi gen Thalassaemia di Indonesia berkisar antara 3-10%, dan diperkirakan lebih dari 2000 kasus baru dilahirkan setiap tahun di Indonesia (IDAI, 2004). 2. Penyebab Thalassaemia Eleftheriou (2003) menjelaskan Thalassaemia adalah sekelompok heterogen gangguan genetik di mana produksi hemoglobin normal adalah sebagian atau seluruhnya ditekan karena cacat sintesis dari satu atau lebih rantai globin. Eleftheriou juga menjelaskan tidak ada diagnosis thalassaemia pada anak yang lahir dengan thalassaemia menunjukkan tanda-tanda adanya penyakit ini. Thalassaemia berkembang akibat adanya ketidakseimbangan dalam rantai protein globin alfa dan beta yang diperlukan dalam pembentukan hemoglobin dalam darah, yang disebabkan oleh sebuah gen cacat yang diturunkan. Selain itu, Thalassaemia disebabkan oleh sel-sel darah didalam tubuh yang yang tidak mengandung cukup Hemoglobin, kelainan hemoglobin ini disebabkan

9 karena adanya perubahan pada salah satu bagian gen hemoglobin (Kusumawardani, 2010). Kembali menurut Eleftheriou (2003), jika seseorang dilakukan tes laboratorium akan muncul adanya kemungkinan gagal tes untuk ditemukannya thalassaemia, terutama jika orang tua belum dilakukan tes yang sama, tidak ada tes prenatal dilakukan anak yang terkena dampak lain di dalam keluarga. Alasannya adalah sangat sulit untuk mendiagnosis pada tahap awal, kehadiran dalam jumlah yang cukup hemoglobin janin (HbF) memastikan keseimbangan dalam jumlah rantai globin dan yang membentuk HbF. Thalassemia dapat didiagnosis pada usia dini dengan menggunakan teknik molekuler yang mengidentifikasi mutasi bahwa anak telah mewarisi dari orang tua masingmasing. Namun, tes ini hanya mungkin dilakukan apabila timbul kecurigaan spesifik misalnya, di mana program skrining bayi baru lahir dengan baik pertimbangkan juga, tes diagnostik yang terlibat dalam identifikasi thalassemia utama incoclusive pada tahap awal. Namun, deteksi mungkin digunakan dalam mendiagnosis adanya varian HbE atau HbS. Dalam kebanyakan kasus, thalassaemia mayor dan dapat didiagnosis sebelum usia 2 tahun. Pada Thalassemia intermedia, dapat tetap terdiagnosis untuk waktu yang lebih lama dan dilakukan tes untuk mengetahuinya. 3. Jenis- jenis Thalassaemia Menurut Jurnal e-medicine (2006), Thalassaemia terbagi menjadi dua jenis besar yaitu Thalassaemia-alpha (α) dan Thalassaemia-beta (β). Dan Secara klinis Thalassaemia dibagi menjadi dua, yaitu: 1. Thalassaemia Minor, biasanya tidak memberikan gejala klinis, dan 2. Thalassaemia Mayor, memberikan gejala klinis yang khas. Dalam thalassaemia minor diketahui bahwa anak atau orang yang menderita thalassaemia tersebut hanya memiliki 1 gen cacat dalam tubuhnya sedangkan thalassaemia mayor adalah orang yang memiliki 2 gen cacat. 1 gen cacat yang dimiliki penderita memungkinkan ia mengalami anemia yang lebih ringan daripada iorang yang memiliki 2 gen cacat. Orang yang memiliki hanya

10 1 gen cacat akan mengalami anemia lebih ringan dan tanpa disertai gejala, hal ini banyak ditemui pada orang yang berada di daerah Mediterania dan Asia Tenggara (Kusumawardani, 2010). a. Thalassaemia-alpha (α) Thalassaemia α terdapat empat genes (pembawa sifat) yang mengontrol produksi dari globin-alpha. Ada 5 hal yang menunjukkan tahapan Thalassaemia-alpha menuju tingkat yang parah, yaitu: 1. Silent Carrier 2. Alpha-Thalassaemia minor 3. Penyakit Hemoglobin H 4. Munculnya Hemoglobin H-Constant, dan 5. Alpha Thalassaemia major. b. Thalassaemia-beta (β) Thalassaemia β adalah jenis Thalassaemia yang paling sering ditemukan di Indonesia (Kusumawardhani, 2010). Ada 3 tahapan yang membentuk Thalassaemia-beta menjadi Thalassaemia-beta mayor, yaitu 1. Thalassaemia Minor 2. Thalassaemia Intermedia, dan 3. Thalassaemia Major. Bentuk dari thalassaemia ini lebih heterogen dibandingkan dengan thalassaemia alpha. Thalassaemia ini memberikan bentuk klinis yang khas seperti anemia berat, gangguan pertumbuhan, anoreksia, muka thalassaemia, serta hepar dan limpa yang membesar. Dalam buku kuliah kesehatan anak (1985) disebutkan bahwa pada keadaan yang lebih lanjut, dapat ditemukannya bentuk lain seperti kelainan tulang, fraktura dan warna kulit yang kelabu yang disebabkan karena penimbunan zat besi dalam tubuh. Anak dengan kelainan ini biasanya meninggal pada usia muda sebelum dewasa disebabkan oleh gagal jantung dan infeksi.

11 4. Kriteria Diagnostik Thalassaemia Mayor Diagnosa dapat ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang. Gejala yang khas adalah anak-anak yang terlihat sehat ketika lahir. Walaupun demikian selama setahun hingga dua tahun pertama kehidupan, mereka terlihat pucat, sering pusing dan kurang nafsu makan. Pertumbuhan menjadi lambat dan sering terdapat warna kuning pada mata dan kulit (disebut dengan Jaundice) (Cooley s Anemia Foundation, 2006). 5. Dampak Thalassaemia Mayor bagi Perkembangan Anak Eleftheriou (2003) menjelaskan bahwa beberapa penderita Thalassaemia mengalami beberapa masalah baik secara psikis maupun fisik. Dampak psikis yang dialami bisa berupa depresi, kegelisahan, kecemasan, ketakutan baik ketakutan akan kematian, ketakutan akan rasa sakit, merasa terisolasi, mistrust, helplessness, grief, dan sebagainya. Sedangkan dampak fisik yang dapat dirasakan bisa berupa lemas, lesu, mudah lelah, memiliki pantangan makanan-makanan yang berlemak, sesak, dan sebagainya. Dampak Psikososial yang diderita anak adalah kemungkinan untuk putus sekolah lebih besar, karena kesulitan untuk berada di lingkungan yang aktifitas fisiknya lebih besar, tidak memiliki teman akrab, merasa terisolasi, dan sebagainya. D. Perkembangan Masa Kanak-kanak Secara umum diketahui bahwa dalam perkembangan anak perlu dipenuhi berbagai kebutuhan, yaitu kebutuhan primer, pangan, sandang dan perumahan serta kasih sayang, perhatian penghargaan terhadap dirinya dan peluang mengaktualisasikan dirinya. Semiawan (2002) mengungkapkan bahwa kebutuhan anak secara universal pada umumnya dilukiskan seperti berikut ini: 1. Kebutuhan Jasmaniah-Biologis,

12 Organisme memerlukan makanan, minuman dan pakaian yang cukup. Bila kebutuhan ini tidak terpenuhi, maka akan terjadi rasa frustasi. 2. Rasa aman terjamin (security and safety), Manusia hidup dengan berusaha. Usaha merupakan sebuah bentuk dari eksplorasi dunia sekitarnya. Hal ini membuktikan bahwa ia ingin memberikan arti yang mengundangnya untuk bergerak. Ia menyelidiki, memilih, mencipta, mengubah, dan menemukan. Dunia yang terkesan terbuka untuk dirinya dan diperlukan menjelajahi daerah yang tidak dikenal, sehingga ia harus merasa dirinya aman dan terjamin dalam melakukan eksplorasi tersebut. 3. Rasa kasih sayang dan dihargai (love and esteem), Kasih sayang merupakan komunikasi seseorang yang ditandai oleh adanya suasana, sehinga antara orang tua dan anak terjadi pertemua batin. Demikian juga dengan kasih sayang akan menunjukkan penghargaan-penghargaan terhadap prestasi yang telah dicapai, sehingga dapat membentuk dan membentuk harga diri anak tersebut. 4. Penjelmaan diri (self actualization), Seorang anak akan memilih pengaruh yang sesuai dengan kebutuhannya, menolak yang tidak dikehendaki, dan hasilnya adalah anak tersebut akan berkembang memenuhi kemampuan, sifat dan sikap sendiri. Tumbuh kembang seorang anak harus selalu diamati berdasarkan dimensi perkembangannya, dapat juga diteropong melalui fase-fase tertentu (Semiawan, 2002). Tiga fase dalam kehidupan yaitu masa progresif (usia 0 20 tahun), masa stabil (usia tahun) dan masa regresif (usia >70 tahun). Anak-anak yang memiliki kedua orangtua yang carier Thalassaemia akan besar kemungkinannya terinfeksi penyakit Thalassaemia mayor. Thalassaemia

13 mayor selanjutnya juga dapat diturunkan kepada keturunan selanjutnya pada salah seorang anaknya meskipun pasangannya tidak atau bukan carier (pembawa sifat) penyakit tersebut. Gandhi (dalam Aceh Forum, 2009) menyebutkan bahwa seorang anak yang Thalassaemia biasanya memiliki tubuh yang lemah, mudah lelah, pucat, tidak bersemangat, dan bisa diketahui sejak usia yang sangat muda (biasanya masa tumbuh usia 2 tahun atau kurang). Selain itu konsumsinya terhadap makanan-makanan tertentu juga harus dibatasi, tidak dapat beraktivitas seperti anak-anak lainnya, dan sebagainya. E. Gambaran Kecemasan Ayah dalam Menghadapi Anak Penderita Thalassaemia Thalassaemia merupakan penyakit menahun atau kronis yaitu penyakit yang diderita dalam jangka waktu lama dan atau sering kali kambuh. Penyakit menahun dapat menimbulkan kecemasan, stress, pada keluarga dalam jangka waktu yang lama pula, bahkan seumur hidup. Akibat dari situasi ini kadang tidak terlalu jelas, bahkan kadang juga tidak terlihat terutama pada orang tua dalam hal ini ayah (Tamam, 2009). Penyakit akut maupun penyakit kronis 32epr mengakibatkan ketidakmampuan fisik maupun mental yang mempengaruhi kehidupan anak yang mengalami sakit atau seluruh anggota keluarga (Coloroso, 2010). Ayah memiliki peran besar didalam keluarga terutama ketika ada anggota keluarga yang sedang sakit. Selain sebagai pencari nafkah, ayah juga berperan sebagai pemberi dukungan dan juga motivasi kepada anggota keluarganya (Sutedja, 2009). Herbert (1995) menemukan bahwa ada perbedaan penggunaan strategi antara ayah dan ibu dalam berespon terhadap anak yang mengalami suatu penyakit. Ayah dengan anak yang memiliki suatu penyakit memiliki lebih banyak masalah dalam beradapatasi dengan keadaan anak dibandingkan dengan kaum ibu.

14 Emosi negatif dan positif yang dialami oleh orang tua juga dapat merasa bertanggung jawab atau bersalah bagi kesehatan anak-anak mereka, kebanyakan mereka terkejut ketika anak pertama kali didiagnosis. Di negara -negara dengan sedikit atau tanpa pengetahuan tentang penyakit dan pengobatannya, orang tua juga tidak siap untuk perawatan intensif terhadap anak-anak mereka di rumah merupakan elemen penting dari prognosis jangka panjang dari anak mereka. Diagnosis thalassaemia juga dapat menempatkan sebuah regangan besar pada hubungan pasangan, kadang-kadang mengarah ke perpisahan atau perceraian. Di sisi lain, penyakit ini juga dapat mengumpulkan kerabat, bertekad untuk melindungi dan mendukung anak mereka. Namun, jika hal ini terjadi pada ayah, banyak ayah yang dapat memfokuskan perhatian mereka pada perawatan anak yang didiagnosis dengan thalassaemia, 33epr menekan anggota keluarga lainnya, terutama anak-anak lain (Eleftheriou, 2003). Ayah memiliki sedikit kesempatan menolong anak dalam perawatan anak, dan ayah juga kurang mendapatkan banyak dukungan dalam hal pengasuhan anak yang sedang sakit (Shonkoff, dalam Cunningham, 1996). Pada anak-anak yang melakukan perawatan kesehatan, kehadiran seorang ayah diperlukan untuk anak-anak tersebut menjadi tabah dan kuat (Sutedja, 2009). Sementara itu, masih menurut Sutedja (2009) ketika seorang ayah dihadapkan dengan situasi anak yang gawat secara tiba-tiba, mereka (ayah) akan mengalami kebingungan dan semakin bingung ketika pasangan atau istri mereka tidak berada didekatnya. Ayah yang mempunyai anak dalam kondisi yang sakit akan merasa cemas ketika sakit tersebut membuat anaknya trauma pada hal-hal tertentu. Dalam keadaan tersebut mereka juga harus berusaha untuk memompa semangat anakanaknya untuk melawan ketakutan, dan menenangkan anak-anaknya (Sutedja, 2009). Berdasarkan penjelasan diatas dapat disimpulkan bahwa terdapat kecemasan pada ayah dalam menghadapi anak Thalassaemia bila dilihat dari

15 kesempatan dan dukungan serta adaptasi yang dirasakan oleh ayah dalam pengasuhan dan pemeliharaan anaknya yang sedang sakit.