Ramot Arif Banamtuan Pembimbing Dr. Catharina Dian, SpA

Transkripsi

1 Ramot Arif Banamtuan Pembimbing Dr. Catharina Dian, SpA

2 Cerebral palsy (CP) merupakan keadaan kerusakan jaringan otak, yang terjadi pada awal masa kehidupan oleh karna gangguan pada sel motorik ssp yang sedang bertumbuh atau belum selesai pertumbuhannya.

3 2:1000 Bayi lahir prematur Prenatal causes (cedera otak, infeksi, kelainan pertumbuhan jaringan otak) 70% Cedera otak selama proses kehamilan. 20% Acquired cerebral palsy: infeksi pada awal kehidupan. 10%

4

5

6 1. CP spastik - Monoplegia - Diplegia - Triplegia - Quadriplegia - Hemiplegia 2. CP diskinetik 3. CP ataksid 4. Mixed CP

7

8

9 Gangguan mental Kejang atau epilepsi Gangguan pertumbuhan Gangguan penglihatan dan pendengaran Sensasi dan persepsi abnormal

10 Infeksi selama kehamilan Ikterus neonatorum Hipoksik oksigen berat Stroke

11

12 Letak sungsang Proses persalinan sulit Apgar score rendah BBLR dan prematuritas Malformasi SSP Hipertiroidisme maternal Kejang pada bayi baru lahir

13

14 Gejala awal - gejala awal mulai terlihat di usia <3 tahun - Kelambatan dalam perkembangan - Kelainan tonus otot

15 Pemeriksaan fisik - Periksa kemampuan motorik bayi - Nilai riwayat medis (kehamilan, persalinan, dan kesehatan bayi) - Periksa reflex dan lingkar kepala bayi

16 Pemeriksaan neuroradiologis - CT-scan kepala - MRI kepala - USG kepala - Pemeriksaan lain - EEG - Pemeriksaan intelegensi

17 Tujuan terapi adalah memperbaiki kapabilitas anak Perlu kerja sama banyak pihak untuk keperluan terapi

18 Dokter Orthopedist Terapis fisik Terapis okupasi Pelatih bicara dan bahasa Pekerja sosial Psikolog Guru

19 Terapi fisik dan perilaku Terapi medikamentosa

20 Sel punca neural Sel punca embrionik Sel punca hematopoetik Sel punca mesenkimal

21 Komplikasi cerebral palsy dapat mempengaruhi beberapa sistem. Misalnya, komplikasi kulit meliputi ulkus dekubitus dan luka, komplikasi ortopedi mungkin termasuk kontraktur, dislokasi pinggul, dan scoliosis.

22 komplikasi gastrointestinal dan gizi meliputi: Gagal tumbuh karena kesulitan makan dan menelan sekunder untuk kontrol oromotor yang buruk Gastroesophageal reflux dan terkait pneumonia aspirasi Sembelit Karies gigi. Masalah gigi juga termasuk disgenesis enamel, maloklusi, dan hiperplasia gingiva

23 Komplikasi pernapasan meliputi: Meningkatnya resiko pneumonia Penyakit paru kronis Bronchiolitis/asma

24 Komplikasi neurologis meliputi: Epilepsi. Gangguan pendengaran Gangguan penglihatan Strabismus

25 Komplikasi kognitif meliputi: Keterbelakangan mental (30-50%) Gangguan hiperaktivitas Kesulitan belajar Dampak pada kinerja akademik dan harga diri Peningkatan angka depresi

26 Rosenbaum P, Paneth N, Leviton A, Goldstein M, Bax M. A report: The definition and classification of cerebral palsy. Developmental Medicine and Child Neurology Nelson. Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta: EGC; 2000 Kate Thompson, Dean Tey, Michael Marks, Paediatric Handbook, 8th Edition; Melbourne, Wiley Blackweel, Mardiani E. Faktor-faktor risiko prenatal dan perinatal kejadian cerebral palsy. Tesis Universitas Diponegoro, Semarang Bax M, Goldstein M, Rosenbaum P, Leviton A, Paneth N, Dan B, dkk. Proposed definition and classification of cerebral palsy. Developmental Medicine & Child Neurology. 2005

27 Saharso D. Cerebral palsy: Diagnosis dan tatalaksana. Naskah Lengkap Continuing Education Ilmu Kesehatan Anak XXXVI. Kapita Selekta Ilmu Kesehatan Anak VI, FK Unair, RSU Dr. Soetomo, Surabaya Gormly Jr. ME. Treatment of neuromuscular and musculoskeletal problems in cerebral palsy. Developmental Neurorehabilitation Weissman IL. Stem cells: Units of development, units of regeneration, and units in evolution. Cell Uchida N, Buck DW, He D, Reitsma MJ, Masek M, Phan TV, dkk. Direct isolation of human central nervous system stem cells. PNAS Zhang SC, Wernig M, Duncan ID, Brustle O, Thomson JA. In vitro diff erentiation of transplantable neural precursors from human embryonic stem cells. Nature Biotechnology Li JY, Christophersen NS, Hall V, Soulet D, Brundin P. Critical issues of clinical human embryonic stem cell therapy for brain repair. Trends in Neurosciences. 2008