BIDANG YANDIAGSUS. Meningkatnya mutu pelayanan diagnostik dan khusus IKI :

Transkripsi

1 Meningkatnya Mutu pelayanan di RS Indikator Kinerje Utama (IKU) : Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) Nilai Total : Rp WADIR YANMED Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) Nilai Anggaran : Rp WADIR DIKLIT Meningkatnya mutu penelitian kesehatan yg dilakukan di rs Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) (80%) Rp BIDANG YANMED BIDANG YANDIAGSUS BIDANG KEPERAWATAN BIDANG LITBANG Peningkatan mutu pelayanan medik Persentase pelayanan medik yang sesuai standar (80%) Rp Meningkatnya mutu pelayanan diagnostik dan khusus Prosentase pelayanan diagnostik sesuai dengan standar (80%) Nilai Anggaran : Meningkatnya kualitas mutu pelayanan dan SDM keperawatan Prosentase kesesuaian asuhan keperawatan sesuai standar Rp Terwujudnya pelaksanaan litbang di RS sesuai standar Internasional Prosentase survey yang dilaksanakan sesuai standar Menpan RB (100%) Nilai Anggaran : SEKSI RIRJ Peningkatan mutu pasien di instalasi jajaran Seksi RIRJ Jumlah dokumen sistem pelayanan unggulan unit di bawah jajaran Seksi Pelayanan RIRJ (Nilai Anggaran : Rp ) SEKSI RDII Peningkatan mutu pasien di instalasi jajaran Seksi RDII Jumlah laporan pelayanan instalasi jajaran seksi pelayanan rawat darurat intensif dan invasif (Nilai Anggaran : Rp ) SEKSI YAN KHUSUS Meningkatkan mutu pelayanan khusus Jumlah dokumen standar kebutuhan sarana prasarana di pelayanan khusus (Rp ) SEKSI YAN DIAGNOSTIK Meningkatkan mutu pelayanan diagnostik Jumlah dokumen standar kebutuhan sarana prasarana di pelayanan diagnostik NA : Rp SEKSI PELAYANAN KEPERAWATAN Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan dan SDM keperawatan Jumlah dokumen rencana tindak lajut pengawasan dan pengendalian NA :Rp SEKSI PENGEMBANGAN MUTU Meningkatkan kualitas mutu keperawatan dan SDM keperawatan Jumlah dokumen mapping tenaga keperawatan dan monitoring evaluasi sarana prasarana peralatan keperawatan (Rp ) SEKSI PENELITIAN Terwujudnya kegiatan penelitian RS jumlah pengukuran survey yang dilakukan di RS (Rp ) umum Seksi RIRJ 2. Jumlah pemenuhan ATK/ administrasi kantor lingkup RIRJ 3. Jumlah persiapan kegiatan lingkup RIRJ umum Seksi RDII 2. Jumlah pemenuhan ATK/ administrasi kantor lingkup RDII 3. Jumlah persiapan kegiatan lingkup RDII umum Seksi Khusus Jumlah surat yang umum Seksi Diagnostik Jumlah surat yang umum Seksi pely Keperawatan yang dikerjakan Caraka 1. Jumlah surat yang seksi pelayanan keperawatan umum Seksi mutu Keperawatan seksi pengembangan mutu keperawatan Penelitian Jumlah usulan penelitian unit kerja

2 Meningkatnya Mutu pelayanan di RS Persentase nilai ideal pelayanan RS tersier yang sesuai standar Nilai Anggaran Rp WADIR YANMED WADIR PENUNJANG Meningkatnya Mutu pelayanan di RS Meningkatnya Mutu pelayanan di RS Persentase nilai ideal pelayanan RS tersier yang sesuai standar Nilai Anggaran Rp Persentase nilai ideal pelayanan RS tersier yang sesuai standar (Rp ) BIDANG YANMED Peningkatan mutu pelayanan medik Persentase laporan kinerja SMF jajaran Bidang Pelayanan Medik Nilai Anggaran Rp BIDANG PPM Meningkatnya kualitas perbekalan dan peralatan medik rs untuk keselamatan pasien Persentase pemenuhan sarana prasarana dan peralatan BLUD (100%) Nilai Anggaran Rp SEKSI RIRJ Peningkatan mutu pasien di instalasi jajaran Seksi RIRJ 1. Jumlah laporan audit medik PPK dan CP yang telah ditentukan (1 dokumen) tarif unit pelayanan RSUD Dr. Soetomo (1 dokumen ) Nilai Anggaran Rp SEKSI PERALATAN MEDIK Terwujudnya perencanaan, pengkoordinasian, pemantauan dan evaluasi Jumlah dokumen perencanaan pengadaan (25) Nilai Anggaran Rp umum Seksi RIRJ pemenuhan ATK/ administrasi kantor lingkup RIRJ 1. Jumlah data peralatan medik yang dikumpulkan 2. Jumlah evaluasi data 3.Jumlah analisa data

3 Persentase capaian Indikator SPM yang memenuhi taget Nilai Anggaran :Rp WADIR YANMED Me Persentase SPM di jajaran Pelayanan Medik Nilai Anggaran : Rp WADIR PENUNJANG Persentase SPM di jajaran Penunjang Medik Nilai Anggaran : Rp WADIR UMUM & KEU Persentase SPM di jajaran dan Keuangan (Rp ) BIDANG YANMED Peningkatan mutu pelayanan medik Persentase capaian indikator SPM Instalasi di bawah jajaran bidang yanmed yang memenuhi target Nilai Anggaran : Rp BIDANG YANDIAGSUS Sasaran ; Meningkatnya mutu pelayanan diagnostik dan khusus Persentase capaian indikator SPM Instalasi di bawah jajaran bidang yandiagsus yang memenuhi target Rp BIDANG KEPERAWATAN Meningkatnya kualitas mutu pelayanan dan SDM keperawatan Persentase indikator SPM di bidang keperawatan yang memenuhi target Nilai Anggaran : Rp BIDANG PPM Meningkatnya kualitas perbekalan dan rs untuk keselamatan pasien 1. Prosentase kalibrasi alat medis tepat waktu Prosentase resep yang sesuai formularium 2. Prosentase ketepatan waktu penyediaan linen 3. Prosentase ketepatan waktu pemberian makanan (Rp ) BIDANG PEMASARAN Meningkatnya mutu pelayanan publik dan rekam medik RSUD Dr. Soetomo Persentase capaian SPM rekam medik yang memenuhi target SEKSI RIRJ Peningkatan mutu pasien di instalasi jajaran Seksi RIRJ 1. Jumlah dokumen mapping perencanaan dan pemenuhan kebutuhan peralatan kedokteran unit pelayanan dibawah jajaran Seksi Pelayanan RIRJ (2 keg) 2. Jumlah laporan pelayanan pada Instalasi dibawah jajaran Seksi Pelayanan RIRJ (5 laporan) 3. Jumlah laporan hasil rapat kerja SMF jajaran Bidang Pelayanan Medik (Seksi RIRJ) (1 laporan) Rp SEKSI RDII Peningkatan mutu pasien di instalasi jajaran Seksi RDII Jumlah dokumen koordinasi penyusunan dan evaluasi sistem pelayanan jajaran Seksi Pelayanan Rawat Darurat, Intensif dan Invasif (6 dokumen) (Rp ) SEKSI KHUSUS Meningkatkan mutu pelayanan khusus 1. Jumlah dokumen evaluasi SPM Instalasi jajaran pelayanan khusus (8 dokumen ) 2.Jumlah laporan penyelenggaraan kegiatan pelayanan di instalasi jajaran pelayanan khusus ( KSO Intalasi Transfusi Darah dan Graha Amerta ) (2laporan) (Rp ) SEKSI DIAGNOSTIK Meningkatkan mutu pelayanan diagnostik Jumlah dokumen evalausi SPM Instalasi jajaran seksi pelayanan diagnostik (4) (Rp ) SEKSI PENG.MUTU Meningkatkan kualitas mutu keperawatan dan SDM keperawatan Jumlah dokumen evaluasi capaian indikator SPM yang memenuhi target (3 dokumen) (Rp ) SEKSI PELAY Meningkatkan kualitas asuhan SEKSI PERL MEDIK keperawatan dan SDM keperawatan Terwujudnya perencanaan, Jumlah laporan evaluasi capaian pengkoordinasian, indikator mutu keperawatan yang pemantauan IKI dan : evaluasi memenuhi target (pelayanan rawat 1. peralatan Jumlah alat medik yang inap dan rawat jalan) (4keg) terkalibrasi (1000 alat) (Rp ) 2. Jumlah rsep yang sesuai formularium yang disurvey (1000) 3 Jumlah laporan dan monitoring pengelolaan gizi (3) (Rp ) SEKSI PERB MEDIK Terwujudnya, perencanaan pengkoordinasian, pemantauan dan evaluasi Jumlah persediaan linen seuai kebutuhan tiap hari (1500) (Rp ) SEKSI REKAM MEDIK Meningkatnya mutu rekam medik rumah sakit 1. Jumlah berkas rekam medik yang dikembalkikan 2 x 24 jam (40000 berkas) 2. Jumlah berkas surat jaminan peserta JKN sesuai Kode pada BRM untuk proses klaim ( berkas) umum Seksi RIRJ pemenuhan ATK/ administrasi kantor lingkup RIRJ 3. Jumlah laporan kegiatan lingkup RIRJ umum Seksi RDII pemenuhan ATK/ administrasi kantor lingkup RDII 3. Jumlah laporan kegiatan lingkup RDII umum Seksi Khusus 2.Jumlah laporan kegiatan yang dikerjakan Seksi Pelayanan Khusus 3.Jumlah data laporan dari instalasi pelayanan khusus yang diolah umum Seksi Diagnostik 2.Jumlah laporan kegiatan yang dikerjakan Seksi Pelayanan Diagnostik 3. Jumlah data laporan dari Instalasi Pelayanan Diagnostik yang diolah umum Seksi mutu Keperawatan seksi pengembangan mutu keperawatan umum Seksi pely Keperawatan yang dikerjakan Caraka 1. Jumlah surat yang seksi pelayanan keperawatan 1. Jumlah data peralatan medik yang dikumpulkan 2. Jumlah evaluasi data 3.Jumlah analisa data pemenuhan kebutuhan 3. Jumlah dokumen mapping Pengadm.Rekam Medis pemenuhan kebutuhan administrasi kantor 3. Jumlah berkas rekam medik yang dikerjakan Perekam Medis Jumlah berkas rekam medis yang dikerjakan

4 Persentase capaian Indikator SPM yang memenuhi taget Rp WADIR YANMED Persentase SPM di jajaran Pelayanan Medik Nilai Anggaran : Rp WADIR PENUNJANG Persentase SPM di jajaran Penunjang Medik Rp WADIR UMUM & KEU Persentase SPM di jajaran dan Keuangan Nilai Anggaran :Rp BAGIAN KEUANGAN BAGIAN RENGRAM BAGIAN KEPEGAWAIAN BAGIAN TATA USAHA Tercapainya tingkat kemandirian keuangan Prosentase laporan keuangan yang tepat waktu (100%) Rp Terwujudnya pelaksanaan perencaan program, anggaran dan evaluasi pelaporan kegiatan di RS Prosentase penyusunan dokumen kinerja sesuai ketentuan (100%) Rp Meningkatnya kualitas SDM diruamh sakit Prosentase pemenuhan hak dan kewajiban pegawai tepat waktu (80%) Rp Terwujudnya perencanaan, pengembangan dan pemenuhan kebutuhan kegiatan umum dan RT, perlengkapan aset, per UU dan ketertiban Prosentase Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi (100%) Rp SUB BAG AKUNTANSI Tersusunnya laporan keuangan rsds Jumlah dokumen laporan keuangan SKPD (1 dokumen) Rp SUB BAG PPA Tersusunnya dokumen perencanan program dan anggaran Jumlah dokumen sakip terkait perencanaan (12 dokumen) Rp SUB BAG EVAPOL Terlaksanaya kegiatan evapor kinerja secara terintegrasi Jumlah dokumen sakip terkait evaluasi (5 dokumen) Rp SUB BAG ADM & PEMB Meningkatnya efisiensi melalui integrasi sesuai kompetensi dan jabatan di RS 1. Jumlah pegawai yang terpenuhi haknya (7564 org) 2.Jumlah pegawai yang melaksanakan kewajibannya (12454 pegawai) 3. Jumlah panduan atau kebijakan tentang pembinaan dan disiplin pegawai (5 panduan/ kebijakan) Rp SUB BAG RT Terpenuhinya kegiatan dan operasionlal umum dan RT Jumlah dokumen administrasi umum (rapat pimpinan) (100 dokumen) (Rp ) SUB BAG PERUNDTIB Peningkatan kualitas legislasi, keamanan dan ketertiban di RS 1. Jumlah dokumen tindak lanjut laporan hasil pemeriksaan auditor internal dan eksternal yang terselsaikan (4 dok) keputusan Direktur yang disetujui oleh Pimpinan 3. Jumlah dokumen legislasi rumah sakit yang disetujui oleh pimpinan Rp Penata Lap Keuangan 1. Jumlah data untuk penyusunan Laporan Keuangan 2.Jumlah dokumen Kebijakan Akuntansi yang tersusun 3.Jumlah Kegiatan Sosialisasi Akuntansi Berbasis Akrual yang terlaksana Keuangan 1. Jumlah data Utang Belanja Rumah Sakit yang diverifikasi 2.Jumlah Jurnal dan Koreksi yang tersusun 3. Jumlah Kegiatan Sosialisasi Akuntansi Berbasis Akrual yang terlaksana Penyusun Bahan Evaluasi rencana & Angg 1. Jumlah data sebagai bahan penyusuan laporan perencanaan 2. Jumlah data usulan yang dientry Perencanaan 1. Jumlah dokumen bahan perencanaan 2. Jumlah data usulan yang di entry Penyusun Bahan Evapol Jumlah laporan pelayanan dan keuangan Evapol Jumlah dokumen bahan evaluasi dan pelaporan Pengelola 1. Jumlah berkas yang Pengelola Kepegawaian 2. Jumlah Panduan Kepegawaian 3. Jumlah kegiatan atau tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Sub Bagian Administrasi dan Pembinaan Pegawai. 2. Jumlah koreksi/ evaluasi absensi pagi dan apel 3. Jumlah kegiatan atau tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Sub Bagian Administrasi dan Pembinaan Pegawai. Caraka didistribusikan 2. Jumlah surat masuk dan surat keluar 3. Jumlah kegiatan atau tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Sub Bagian Administrasi dan Pembinaan Pegawai. 1. Jumlah laporan hasil survey kerusakan bangunan 2. Jumlah nota dinas Sub Bagian umum dan Rumah Tangga 3. Jumlah laporan hasil pengawasan langsung kegiatan pekerjaan pihak ke-3 dari 0 % sampai 100 % 1. Jumlah data rencana anggaran biaya pekerjaan pihak ke 3 2. Jumlah laporan Penyerapan Anggaran Rumah Tangga 3. Jumlah Usulan Anggaran Rumah tangga 1. Jumlah surat / dokumen yang. 2. Jumlah kebutuhan administrasi kantor. Petugas Keamanan Jumlah kegiatan penertiban dan pengamanan lingkungan rumah sakit

5 Direktur Persentase kesesuaian terhadap standar JCI (80%) Nilai Anggaran :Rp Wadir Penunjang Medik Prosentase Kesesuaian Pelayanan berfokus pada pasien terhadap standar Akreditasi Nasional dan Internasional (80 %) Wadir Diklit Prosentase Kesesuaian kelompok standar AMC dalam Akreditasi Nasional dan Internasional (80 %) Rp Wadir & Keuangan Meningkatnya Mutu pelayanan di RS Prosentase Kesesuaian kelompok standar manajemen dalam Akreditasi Nasional dan Internasional (80%) Rp Wadir Yanmed Prosentase Kesesuaian Pelayanan berfokus pada pasien terhadap standar Akreditasi Nasional dan Internasional ( 80 % ) Rp Bidang Perbekalan & Peralatan Medik Bidang Pemasaran & RM Meningkatnya kualitas perbekalan dan peralatan medik rs untuk keselamatan pasien 1. Prosentase pemeliharaan RS yang bermutu, aman dan layak pakai (100%) 2. Presentasi Hasil Pengujian Kualitas Lingkungan RS (80 %) 3. Prosentase Integrasi IT (65%) Rp Meningkatnya mutu pelayanan publik dan rekam medik RSUD Dr. Soetomo 1. Prosentase penanganan komplain pasien (100%) 2. Prosentase kegiatan pengembangan manajemen pemasaran rumah sakit (80%) 3. Prosentase unit kerja yang sudah mengoptimalkan EMR (20 %) Rp Bidang Litbang Terwujudnya pelaksanaan litbang di RS sesuai standar Internasional 1. Prosentase rekomendasi tindak lanjut akreditasi RS nasional dan Internasional (100%) 2. Persentase pengembangan pelayanan di Rumah Sakit (100%) Rp Bidang Diklat Meningkatnya pengetahuan kepakaran dan skill karyawan dan mahasiswa/ peserta didik di RSDS 1. Persentase tenaga medis, tenaga keperawatan dan tenaga kesehatan lain yang memiliki sertifikat (yang dikeluarkan RSUD Dr. Soetomo) terkait peningkatan mutu dan keselamatan pasien. (80%) 2. Persentase peserta didik Sub Spesialis, PPDS-I, Dokter tahap profesi, profesi keperawatan, dan kebidanan di RSUD Dr. Soetomo yang sudah dibekali orientasi rumah sakit sesuai standar JCI (100%) Rp Seksi Peralatan Medik Seksi Perbekalan Medik Terlaksanaya perencanaan, pengkoordinasian, pemantauan dan evaluasi kinerja kegiatan peralatan medik 1. Jumlah dokumen perjanjian KSO yang disetujui pimpinan (18 dokumen) 2. jumlah laporan pemeliharaan RS sesuai yang dianggarkan (12 laporan) Rp Terwujudnya, perencanaan pengkoordinasian, pemantauan dan evaluasi IKI: 1. Jumlah laporan pengukuran kualitas lingkungan RS (12) perencanaan pengadaan (25) 3. Jumlah dokumen perjanjian KSO (39) 4. Jumlah laporan evaluasi terintegrasi (12) Rp Seksi Pemasaran Terlaksananya citra RSUD di mata masyarakat 1. jumlah komplain yang ditangani (76.) 2. Jumlah laporan kegiatan pemasaran yang dilaksanakan di RSDS (25) Rp Seksi Rekam Medik Meningkatnya mutu rekam medik rumah sakit Jumlah unit kerja yang sudah mengoptimalkan EMR (18) Rp Seksi Pengembangan Meningkatnya kualitas pengmbangan sesuai standar nasional dan Internasional 1. Jumlah laporan tindak lanjut akreditasi RS Nasional dan Internasional (45 laporan) 2. Jumlah Kajian Teknologi Alat Kesehatan sesuai evidence Based (1 kajian) Rp Seksi Diklat Profesi Meningkatnya kapasitas/kemampuan sumber daya aparatur di RSDS 1. Jumlah tenaga medis, tenaga keperawatan dan tenaga kesehatan lain yang memiliki sertifikat (yang dikeluarkan RSDS) terkait peningkatan mutu dan keselamatan pasien (4200) 2. Jumlah tenaga medis, tenaga keperawatan, dan tenaga kesehatan lain yang memiliki sertifikat simposium/sertifikat/kursus dari diklat di luar RSUD Dr. Soetomo) dan ijazah S1, S2, S3 dari universitas Rp Seksi Dik Klinik Meningkatnya kapasitas/ kemamouan peserta pendidikan sub spesialis, ppds I, dan dokter tahap profesi di RSDS Jumlah Peserta didik Sub Spesialis, PPDS I dan Dokter Tahap Profesi yang telah diberi Orientasi Rumah Sakit sesuai standar JCI (655 org) Rp Seksi Pelatihan Meningkatnya kualitas mutu CI/ trainer/pendidik klinik / widyaiswara di RSDS Jumlah tenaga keperawatan dan tenaga kebidanan yang diberikan Orientasi Rumah sakit sesuai standar Akreditasi JCI (110 org) 1. Jumlah data peralatan medik yang dikumpulkan 2. Jumlah evaluasi data 3.Jumlah analisa data pemenuhan kebutuhan 3. Jumlah dokumen mapping 1. Jumlah data perbekalan medik yang dikumpulkan 2. Jumlah evaluasi data 3. Jumlah analisa data Pengelola Informasi & Publikasi Jumlah persiapan kegiatan Seksi Pemasaran Pengadministras i 1. Jumlah surat yang pemenuhan kebutuhan administrasi kantor Perekam Medis Jumlah berkas rekam medis yang dikerjakan Pengadministras i Rekam Medik 1. Jumlah surat yang 2. Jumlah berkas rekam medik yang dikerjakan Jumlah dokumen kegiatan pengembangan 1. Jumlah surat yang pelatihan internal 3. Jumlah sertifikat pelatihan internal dan eksternal Pengolah Perpustakaan 1. Jumlah data/ bahan rencana kegiatan perpustakaan 2. Jumlah pengunjung yang dilayani Pengelola Diklat terkait pelatihan Sub Spesialis, PPDS I dan Dokter tahap profesi pelatihan PPDS 3. Jumlah Sertifikat Pelatihan Pengelola Diklat 2. Jumlah surat yang Jumlah sertifikat pelatihan mandiri dan mahasiswa PKL

6 Direktur Sasaran Persentase kesesuaian terhadap standar JCI (80%) Nilai Anggaran Rp Wadir Penunjang Medik Wadir Diklit Wadir & Keuangan Wadir Yanmed Meningkatnya mutu pelayanan RS Persentase Kesesuaian Pelayanan berfokus pada pasien terhadap standar Akreditasi Nasional dan Internasional (80 %) Rp Persentase Kesesuaian kelompok standar AMC dalam Akreditasi Nasional dan Internasional (80 %) Rp Prosentase Kesesuaian kelompok standar manajemen dalam Akreditasi Nasional dan Internasional (80%) Rp IKI Persentase Kesesuaian Pelayanan berfokus pada pasien terhadap standar Akreditasi Nasional dan Internasional ( 80 % ) Rp Bidang Yanmed Peningkatan mutu pelayanan medik Persentase instalasi di bawah jajaran bidang yanmed yang memenuhi standar akreditasi nasional dan Internasional ( 80 % ) Rp Bidang Yan Diagsus Meningkatnya mutu pelayanan diagnostik dan khusus IKI. 1. capaian indikator mutu lokal instalasi jajaran Bidang Pelayanan Diagnostik dan Khusus (80%) 2. Persentase darah sisa (3%) Rp Bidang Keperawatan Meningkatnya kualitas mutu pelayanan dan SDM keperawatan IKI 1.Persentase analisis kejadian sentinel (100 %) 2. Prosentase terselenggaranya forum kajian kasus infeksi sulit/komplek (100%) 3. Prosentase analisis outbreak infeksi (100%) 4. Prosentase kredensial tenaga keperawatan (100%) Rp Seksi RIRJ Peningkatan mutu pasien di instalasi jajaran Seksi RIRJ IKI: Jumlah dokumen pendukung standar JCI patient centre di bawah jajaran seksi RIRJ (40 dokumen) Rp Seksi RDII Peningkatan mutu pasien di instalasi jajaran Seksi RDII Jumlah dokumen usulan pemenuhan kebutuhan alat kedokteran mengacu pada standar KARS/JCI Bidang Pelayanan Medik (125) Rp Seksi Yan Diagnostik Meningkatkan mutu pelayanan diagnostik Jumlah dokumen pelayanan diagnostik sesuai standar JCI/KARS (4) Rp Seksi Yan Khusus Meningkatkan mutu pelayanan khusus Jumlah laporan pelayanan transfusi darah (1 laporan) Rp Seksi Pengembangan Mutu Keperawatan Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan dan SDM keperawatan 1. Jumlah dokumen hasil analisis outbreak infeksi (2 dok) SPO keperawatan terhadap standar JCI Rp ,00 Seksi Pelayanan Keperawatan Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan dan SDM keperawatan IKI 1. Jumlah dokumen analisis kejadian sentinel (3) rekomendasi tindak lanjut forum kajian kasus infeksi sulit/komplek (1 dok) 3. Jumlah dokumen Standar Asuhan Keperawatan (SAK) menurut JCI (4) 4. Jumlah laporan pengawasan dan pengendalian kompetensi/kinerja SDM keperawatan (100) Rp umum Seksi RIRJ pemenuhan ATK/ administrasi kantor lingkup RIRJ 3. Jumlah laporan kegiatan lingkup RIRJ umum Seksi RDII pemenuhan ATK/ administrasi kantor lingkup RDII 3. Jumlah laporan kegiatan lingkup RDII umum Seksi Diagnostik 2.Jumlah laporan kegiatan yang dikerjakan Seksi Pelayanan Diagnostik 3. Jumlah data laporan dari Instalasi Pelayanan Diagnostik yang diolah umum Seksi Khusus 2.Jumlah laporan kegiatan yang dikerjakan Seksi Pelayanan Khusus 3.Jumlah data laporan dari instalasi pelayanan khusus yang diolah Seksi Mutu kegiatan atau laporan seksi pengembangan mutu keperawatan umum Seksi pely Keperawatan kegiatan atau laporan yang dikerjakan Caraka kegiatan atau laporan seksi pelayanan keperawatan

7 Direktur Persentase kesesuaian terhadap standar JCI (80%) Wadir Diklit Wadir Yanmed Wadir & Keuangan Wadir Penunjang Medik Meningkatnya mutu pelayanan di RS Prosentase Kesesuaian kelompok standar AMC dalam Akreditasi Nasional dan Internasional (80 %) Prosentase Kesesuaian Pelayanan berfokus pada pasien terhadap standar Akreditasi Nasional dan Internasional ( 80 % ) Prosentase Kesesuaian kelompok standar manajemen dalam Akreditasi Nasional dan Internasional (80%) Nilai Anggaran : Rp Prosentase Kesesuaian Pelayanan berfokus pada pasien terhadap standar Akreditasi Nasional dan Internasional (80 %) Bagian Rengram Terwujudnya pelaksanaan perencaan program, anggaran dan evaluasi pelaporan kegiatan di RS 1. Persentase dokumen penyelenggaraan pemerintahan yang disusun tepat waktu (100 %) 2. Prosentase pelaksanaan monitoring oleh Dewan Pengawas (100%) Nilai Anggaran : Rp Bagian Kepegawaian Meningkatnya kualitas SDM diruamh sakit Prosentase SDM RS yang sesuai dengan kompetensinya (86%) Nilai Anggaran : Rp Bagian Tata Usaha Terwujudnya perencanan, pengembangan dan pemenuhan kebutuhan kegiatan umum dan RT, perlengkapan dan aset, per UU dan ketertiban 1. Prosentase pemenuhan sarana prasarana non medik RS yang terkait dengan manajemen fasilitas dan keselamatan (80%) 2. Prosentase permasalahan keamanan dan ketertiban, kerumahtanggaan, sarana non medik yang dapat diselesaikan (80%) Nilai Anggaran : Sub Bag Formasi Kepegawaian Sub Bag Perlengkapan & Aset Sub Bag Perundtib Sub Bag & RT Sub Bag PPA Tersusunnya dokumen perencanan program dan anggaran 1. Jumlah dokumen perencanaan program dan kegiatan anggaran RS yang tersusun (14 dokumen) 2. Jumlah laporan kegiatan monitoring Dewas (2 laporan) Nilai Anggaran Rp Penyusun Bahan Evaluasi rencana & Angg 1. Jumlah data sebagai bahan penyusuan laporan perencanaan 2. Jumlah data usulan yang dientry Perencanaan 1. Jumlah dokumen bahan perencanaan 2. Jumlah data usulan yang di entry Sub Bag Evapor Terlaksanaya kegiatan evapor kinerja secara terintegrasi Jumlah dokumen evaluasi dan pelaporan RS yang tersusun (14 dokumen ) Nilai Anggaran : Rp Penyusun Bahan Evapol Jumlah laporan pelayanan dan keuangan Evapol Jumlah dokumen bahan evaluasi dan pelaporan Terwujudnya pemetaan SDM di RS 1. Jumlah data kepegawaian yang diupdate (5 data) formasi kepegawaian (4 dokumen) Nilai Anggaran : Rp Pranata Komputer 1. Jumlah dokumen dalam rangka kegiatan penerimaan pegawai BLUD non PNS ABK, Analisis Jabatan,Standart Kompetensi Jabatan 1. Jumlah dokumen pegawai yang diupdate ke dalam file pegawai 2. Jumlah file pegawai yang ditata sesuai abjad Terenuhinya kebutuhan perlengkapan operasionan barang persediaan non medis dan barang aset RS 1. Jumlah pemenuhan barang aset (1000) 2. Jumlah pemenuhan barang persediaan pakai habis non medis (600) 3. Jumlah laporan aset rumah sakit (4 laporan) 4. Jumlah laporan barang persediaan non medis rumah sakit (4 laporan) Nilai Anggaran : Rp Jumlah barang aset rumah sakit 2. Jumlah barang persediaan non medis rumah sakit 3. Jumlah dokumen distribusian Pengadministr asi 1. Jumlah surat / dokumen yang. 2. Jumlah kebutuhan administrasi kantor. Peningkatan kualitas legislasi, keamanan dan ketertiban di RS Jumlah permasalahan keamanan dan ketertiban yang terselesaikan (3) Nilai Anggaran : Rp Petugas Keamanan Jumlah kegiatan penertiban dan pengamanan lingkungan rumah sakit 1. Jumlah nota dinas Sub Bagian umum dan Rumah Tangga 2. Jumlah Owner Estimate ( OE ) pekerjaan Pihak ke-3 Sub Bagian dan RT Teknisi Otomotif Jumlah pekerjaan sebagai tehnisi dan perawatan kendaraan dinas / operasional dan ambulance Terpenuhinya kegiatan dan operasionlal umum dan RT 1. Jumlah Gedung dan Bangunan yang dikelola (76 gedung) 2. jumlah kendaraan dinas yang dipelihara (37 kendaraan dinas) Nilai Anggaran : Rp Pengemudi Jumlah pekerjaan pelayanan sebagai driver Pelayanan Operasional Kendaraan 1. Jumlah data perencanaan dan Realisasi anggaran pemeliharaan kendaraan dinas 2. Jumlah data Surat perintah tugas permintaan kendaraan dinas / operasonal dan ambulance

8 Meningkatnya mutu penelitian kesehatan yang dilakukan di rumah sakit. Prosentase penelitian klinik yang dimuat di jurnal ilmiah (50%) Nilai Anggaran Rp WADIR DIKLIT Meningkatnya mutu penelitian kesehatan yg dilakukan di rs IK : Prosentase penelitian klinik yang dimuat di jurnal ilmiah (50%) Nilai Anggaran Rp BIDANG LITBANG Terwujudnya pelaksanaan litbang di RS sesuai standar Internasional 1. Prosentase riset klinik yang dilaksanakan dan dimuat dijurnal ilmiah (100%) 2. Prosentase penelitian terapan yang dilaksanakan dan dimuat dijurnal ilmiah (100%) 3. Prosentase protokol riset yang tersertifikasi layak etik (.100%) Nilai Anggaran Rp SEKSI PENELITIAN Terwujudnya kegiatan penelitian RS 1. Jumlah penelitian terapan yang dilaksanakan dan dimuat di jurnal ilmiah (1) 2. Jumlah riset klinik yang dilaksanakan dan dimuat dijurnal ilmiah (32) 3. Jumlah protokol riset yang tersertifikat kelaikan etik (1000) Nilai Anggaran Rp Penelitian Jumlah dokumen kegiatan penelitian

9 SASARAN : Meningkatnya mutu pendidikan/pelatihan di rumah sakit Persentase kelulusan peserta didik PPDS I tepat waktu (80%) Nilai Anggaran Rp WADIR DIKLIT SASARAN : Meningkatnya mutu pendidikan/pelatihan di rumah sakit Persentase kelulusan peserta didik PPDS I tepat waktu (80%) Nilai Anggaran Rp BIDANG DIKLAT Meningkatnya pengetahuan, kepakaran, dan skill karyawan dan mahasiswa/ peserta didik di RSUD Dr. Soetomo 1. Prosentase peserta pendidikan dokter spesialis yang dididik tepat waktu (70%) 2. Prosentase rumah sakit jejaring pendidikan, institusi pendidikan dan lembaga profesi, yang bekerja sama dengan RSUD Dr. Soetomo dalam rangka peningkatan kerja sama pendidikan klinik RSUD Dr. Soetomo 3. Persentase peserta didik yang memanfaatkan skill lab (70%) 4. Prosentase penyediaan e-book dan guideline (100 %) Nilai Anggaran Rp SEKSI PEND KLINIK Meningkatnya kapasitas/kemampuan peserta pendidikan Sub Spesialis, PPDS I dan Dokter Tahap Profesi di RSUD Dr. Soetomo SEKSI DIKLAT PROFESI Meningkatnya kapasitas/kemampuan sumber daya aparatur di RSUD Dr. Soetomo SEKSI PELATIHAN Meningkatnya kualitas mutu Clinical Instructure/trainer/ pendidik klinik/widyaiswara di RSUD Dr. Soetomo 1. Jumlah PPDS I yang lulus tepat waktu (300) 2. Jumlah pemanfaatan Skill Lab untuk peserta pendidikan (60) Nilai Anggaran Rp Penyediaan e-book (110) 2. Penyediaan e-guidelines (akses literatur klinis) (1) Nilai Anggaran Rp Jumlah perjanjian kerjasama institusi pendidikan dan lembaga profesi dgn rsds dalam rangka pemanfaatan lahan praktek/pkl/magang (200) Nilai Anggaran Rp Pengelola Diklat terkait pelatihan Sub Spesialis, PPDS I dan Dokter tahap profesi pelatihan PPDS 3. Jumlah Sertifikat Pelatihan pelatihan internal 3. Jumlah sertifikat pelatihan internal dan eksternal Pengolah Perpustakaan 1. Jumlah data/bahan rencana kegiatan perpustakaan 2. Jumlah pengunjung yang dilayani Pengelola Diklat 2. Jumlah surat yang Jumlah sertifikat pelatihan mandiri dan mahasiswa PKL

10 Direktur SASARAN : Meningkatnya mutu pendidikan/pelatihan di rumah sakit Persentase tenaga kesehatan yang bersertifikat klinik dari RSDS (60%) Nilai Anggaran :Rp Wadir Diklit SASARAN : Meningkatnya mutu pendidikan/pelatihan di rumah sakit Persentase tenaga kesehatan yang bersertifikat klinik dari RSDS (60%) Nilai Anggaran :Rp Bidang DIklat Meningkatnya pengetahuan, kepakaran, dan skill karyawan dan mahasiswa/ peserta didik di RSUD Dr. Soetomo 1. Persentase tenaga medis, tenaga keperawatan dan tenaga kesehatan lain yang bersertifikat trainer/ instruktur/ widayaswara (80%) 2. prosentase tenaga kesehatan eksternal yang mengajukan dan dilayani di RSD Nilai Anggaran :Rp Seksi Pelatihan Meningkatnya kualitas mutu Clinical Instructure/trainer/pendidik klinik/ widyaiswara di RSUD Dr. Soetomo 1. Jumlah tenaga medis, tenaga keperawatan dan tenaga kesehatan lain yang bersertifikat pendidik klinik/trainer/instruktur/widyaiswara (550 orang) 2. Jumlah tenaga kesehatan eksternal yang mengajukan pelatihan dan dilayani di RSDS (990 orang) Nilai Anggaran :Rp Pengelola Diklat 2. Jumlah surat yang Jumlah sertifikat pelatihan mandiri dan mahasiswa PKL

11 Direktur Cost Recovery Ratio (CRR) (100%) Nilai Anggaran : Rp Wadir & Keuangan Cost Recovery Ratio (CRR) (100%) Nilai Anggaran : Rp Bagian Keuangan Tercapainya tingkat kemandirian keuangan Prosentase target pendapatan RS (100%) Nilai Anggaran : Rp Sub Bag Penerimaan Tercapainya target realisasi pendapatan 1. Jumlah Dokumen Remunerasi yang (2449 form) 2. Jumlah klaim pelayanan pasien (288) 3. jumlah laporan realisasi pendapatan (12) Nilai Anggaran : Rp Sub Bag Verifikasi Terselesainya verifikasi berkas tagihan belanja RS Jumlah laporan pertanggungjawaban realisasi anggran berdasarkan berkas tagihan yang diverifikasi (12 laporan) Nilai Anggaran : Rp Sub Baga Perbendaharaaan Tercapainya realisasi anggaran belanja RS Jumlah laporan pertanggungjawaban (12 laporan) Nilai Anggaran : Rp Penerimaan 1 Jumlah laporan verifikasi penerimaan 2 Jumlah pembayaran pasien yang dilayani 3 Jumlah laporan piutang 4 Jumlah laporan pendapatan lainlain Bendahara Penerimaan 1. Jumlah laporan realisasi pendapatan 2. Jumlah rekapitulasi pengajuan dan realisasi klaim Bendahara Penerimaan Pembantu 1. Jumlah setoran yang diterima 2. Jumlah laporan pendapatan Analis Keu Sub Bag Penerimaan 1 Jumlah laporan hasil analisa realisasi pendapatan 2 Jumlah laporan hasil analisa piutang pasien 3. Jumlah laporan hasil analisa pengajuan dan realisasi pengajuan klaim penjaminan 4 Jumlah laporan hasil analisa verifikasi penerimaa 5Jumlah laporan hasil analisa pendapatan lainlain Keuangan Sub Bagian Verifikasi Jumlah berkas tagihan dari masing-masing unit kerja Verifikator Keuangan Jumlah berkas tagihan yang diverifikasi dari masing-masing unit kerja Sub Bag Verifikasi Jumlah data verifikasi dari unit kerja Jumlah berkas tagihan dari masing-masing unit kerja Bendahara Pengeluaran 1 Jumlah dana atas anggaran yang dikelola oleh KPA 2 Jumlah transaksi penerimaan dan pengeluaran kas di BKU 3 Jumlah penerimaan dan pengeluaran yang belum di SPJ kan ke dalam buku panjar dan 4 Jumlah pajak yang disetor Bendahara Pengeluaran Pembantu 1 Jumlah dokumen pertanggungjawaban 2 Jumlah transaksi penerimaan dan pengeluaran kas di BKU 3 Jumlah penerimaan dan pengeluaran yang belum di SPJ kan ke dalam buku panjar dan 4 Jumlah pajak yang disetor Data Keuangan Sub Bagian Perbendaharaan 1 Jumlah Pengeloalan data dan gaji pegawai 2 Jumlah pengelolaan Belanja Rumah Sakit 3 Jumlah Pengelolaan Remunerasi Pegawai Rumah Sakit