HUBUNGAN KADAR DEBU LINGKUNGAN DENGAN KEJADIAN ISPA PADA KARYAWAN DI PT. BINTANG ASAHI TEXTIL INDUSTRI KABUPATEN SRAGEN

Transkripsi

1 HUBUNGAN KADAR DEBU LINGKUNGAN DENGAN KEJADIAN ISPA PADA KARYAWAN DI PT. BINTANG ASAHI TEXTIL INDUSTRI KABUPATEN SRAGEN Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan Program Studi Strata I pada Jurusan Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Oleh: TEJA DARUNDRIYA J PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2017

2 i

3 ii

4 iii

5 HUBUNGAN KADAR DEBU LINGKUNGAN DENGAN KEJADIAN ISPA PADA KARYAWAN DI PT. BINTANG ASAHI TEXTIL INDUSTRI KABUPATEN SRAGEN Abstrak Pembangunan industri dapat memberikan dampak negatif yaitu pencemaran udara. Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) merupakan salah satu penyakit yang dapat diakibatkan oleh adanya pencemaran udara Tujuan penelitian ini untuk menganalisis hubungan antara kadar debu lingkungan dengan kejadian ISPA pada karyawan di PT. Bintang Asahi Textil Industri Kabupaten Sragen. Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan desain cross sectional. Jumlah responden dalam penelitian ini adalah 40 karyawan. Teknik analisis data dilakukan dengan uji chi square test. Hasil penelitian menunjukkan hasil pemeriksaaan gangguan ISPA pada bagian tekstil bagian AJL PT. Bintang Asahi Textil yang dinyatakan positif sebanyak 1 responden (2,5%), dan responden yang dinyatakan negatif sebanyak 39 responden (97,5%). Kadar debu lingkungan tidak ada hubungan yang signifikan terhadap kejadian ISPA pada karyawan di PT. Bintang Asahi Textil. Kata kunci : Kadar debu, lingkungan, Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) Abstract Industrial development can have a negative impact of air pollution. Acute Respiratory Infection (ARI) is one of the diseases that can be caused by air pollution. The purpose of this study was to analyze the relationship between environmental dust levels factors with the incidence of ARI of employees at PT. Bintang Asahi Textil Industri, Sragen Regency. This research type is quantitative research with cross sectional design. The number of respondents in this study were 40 employees. Data analysis technique is done by chi square test. The results showed the results of examination of ARI disorders in the AJL textile section PT. Bintang Asahi Textil who stated positive is 1 respondent (2.5%), and respondents who stated negative are 39 respondents (97.5%). Environmental dust levels have no significant relationship to the incidence of ARI of employees at PT. Bintang Asahi Textil. Keywords: Dust Level, Environment, Acute Respiratory Infections (ARI) 1. PENDAHULUAN Salah satu masalah terpenting dari kegiatan industri adalah pencemaran udara. Pencemaran udara adalah terkontaminasinya udara, baik dalam ruangan maupun luar ruangan, dengan agen kimia, fisik, atau biologis yang telah mengubah karakteristik alami dari atmosfer. Hal tersebut banyak disebabkan oleh asap pembakaran dan proses industri. Adapun bahan pencemar (polutan) utama yang 1

6 dapat menimbulkan masalah kesehatan yaitu partikulat, karbon monoksida (CO), ozon (O3), nitrogen dioksida (NO 2 ), dan sulfur dioksida (SO 2 ) (WHO, 2012). Salah satu penyakit yang dapat diakibatkan oleh adanya pencemaran udara adalah Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA). Penyakit ini bisa terjadi karena adanya asap rokok, asap pembakaran, gas pembuangan sarana transportasi dan industri (Depkes RI, 2010). ISPA adalah penyakit infeksi akut yang menyerang salah satu bagian atau lebih dari saluran napas mulai dari hidung hingga kantong paru (alveoli) termasuk jaringan adneksanya seperti sinus/rongga di sekitar hidung (sinus para nasal), rongga telinga tengah, dan pleura (Depkes RI, 2010). Kejadian penyakit ISPA di Kabupaten Sragen juga masih cukup tinggi, dimana dari data profil Dinas Kesehatan Kabupaten Sragen pada bulan Januari sampai November 2014 penderita pneumonia sebanyak 4990 orang (49,03%), dan 27 penderita dengan pneumonia berat (0,54%) hal yang dimaksud disebabkan karena masih banyaknya industri di Kabupaten Sragen. Salah satu tempat industri terbesar di Kabupaten Sragen adalah PT. Bintang Asahi Textil Industri. Subjek yang dijadikan responden dalam penelitian ini adalah karyawan bagian Air Jet Loom (AJL) PT. Bintang Asahi Textil pada day shift I (jam kerja ). Karyawan bagian AJL bertugas dalam proses pembuatan jalinan benang dengan gerakan-gerakan naik turun vertikal dengan cara menggerakkan exentrik dengan injakan untuk memasukkan benang pakan sehingga menjadi lembaran kain mentah (grey). Kondisi lingkungan fisik pada bagian ini dipenuhi dengan debu tebal yang melekat di beberapa mesin dan langit-langit atap pabrik. Hal ini tentu saja dapat berdampak buruk pada kondisi kesehatan karyawan. Oleh karena itu, perusahaan membuat peraturan mewajibkan semua karyawan untuk memakai masker pada saat bekerja. Tujuan umum penelitian ini adalah untuk menganalisis hubungan antara kadar debu lingkungan dengan kejadian ISPA pada karyawan di PT. Bintang Asahi Textil Industri Kabupaten Sragen. Tujuan khususnya adalah 1) mendiskripsikan kondisi kadar debu lingkungan dan kejadian ISPA di PT. Bintang Asahi Textil Industri Kabupaten Sragen. 2) Untuk hubungan antara kadar debu lingkungan dengan kejadian ISPA pada karyawan di PT. Bintang Asahi Textil Industri Kabupaten Sragen. 2

7 2. METODE PENELITIAN Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan desain penelitian cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah 82 karyawan PT. Bintang Asahi Textil Industri bagian air jet loom day shift, sedangkan sampel yang digunakan sebanyak 40 responden dengan teknik purposive sampling. Pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan dengan cara observasi menggunakan kuesioner untuk mengetahui kejadian ISPA dan kadar debu lingkungan diukur menggunakan PDS (Personal Dust Sampler). Teknik analisis data menggunakan uji statistik chi square test. 3. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 3.1 Kadar Debu Total Tabel 1. Distribusi Gangguan ISPA dan Kadar Debu Total pada Pekerja Bagian AJL PT. Bintang Asahi Textil Standar Total No Variabel Mean Median Minimal Maksimal Deviasi n % 1 Hasil Pemeriksaan Kesehatan Positif 1 2.5% Negatif % 2 Debu Total (mg/m3) Bagian AJL , Deskripsi Responden Tabel 2. Karakteristik Responden No Variabel Mean Median Standar Total Minimal Maksimal Deviasi n % 1 Usia (Tahun) Lama Bekerja (Tahun) Jenis Kelamin Laki-laki % Perempuan % 4 Pendidikan Terakhir D % SD 2 5.0% SMA/ SMK % SMP % 5 Kerja di Tempat Lain Ya 2 5.0% Tidak % 6 Merokok Ya % Tidak % 7 Anggota Keluarga Merokok Ya % Tidak % 3

8 3.3 Hasil Pemeriksaaan Gangguan ISPA Tabel 3. Hasil Uji Chi Square Variabel Gangguan ISPA Positif (%) Negatif (%) Total n (%) P value Kadar debu total Di atas NAB 1 (2,5%) 39 (97,5%) 40 (100%).(a) Di bawah NAB Gangguan ISPA Menurut Karakteristik Individu Tabel 4. Distribusi Gangguan ISPA menurut Umur, Masa Kerja, Jenis Kelamin, Pendidikan, kerja lainnya, Perilaku Merokok dan Anggota keluarga yang merokok bagian AJL PT. Bintang Asahi Textil No Variabel Kategori Hasil Pemeriksaan Kesehatan Positif Negatif 1 Usia (Tahun) Lama Bekerja (Tahun) Jenis Kelamin Laki-laki 0 13 Perempuan Pendidikan Terakhir D3 0 1 SMA/ SMK 1 2 SMP 0 20 SD Kerja di Tempat Lain Tidak 1 37 Ya Merokok Tidak 1 34 Ya Anggota Keluarga Merokok Tidak 0 15 Ya

9 3.5 Pembahasan Gangguan ISPA pada Pekerja Tekstil bagian AJL Salah satu penyakit yang dapat diakibatkan oleh adanya pencemaran udara adalah Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA). Penyakit ini bisa terjadi karena adanya asap rokok, asap pembakaran, gas pembuangan sarana transportasi dan industri (Depkes RI, 2010). ISPA adalah penyakit infeksi akut yang menyerang salah satu bagian atau lebih dari saluran napas mulai dari hidung hingga kantong paru (alveoli) termasuk jaringan adneksanya seperti sinus/ rongga di sekitar hidung (sinus para nasal), rongga telinga tengah, dan pleura (Depkes RI, 2010). Kemudian sesak napas atau kesulitan bernapas disebabkan oleh aliran udara dalam saluran pernapasan karena penyempitan. Penyempitan dapat terjadi karena saluran pernapasan menguncup, oedema atau karena sekret yang menghalangi arus udara. Sesak napas dapat ditentukan dengan menghitung pernapasan dalam satu menit. Sedangkan bunyi mengi merupakan salah satu tanda penyakit pernapasan yang turut diobservasikan dalam penanganan infeksi akut selama pernapasan (Putranto, 2007). Berdasarkan hasil penelitian di tekstil bagian AJL PT. Bintang Asahi Textil pada pekerja menunjukkan 1 responden mengalami gangguan ISPA, yang diperoleh dari pengisian kuesioner berdasarkan keluhan sesuai gangguan ISPA oleh Depkes yaitu batuk tanpa pernapasan cepat, pilek, serak, sesak yang disertai atau tanpa disetai panas dan demam, serta keluar cairan dari telinga. Jika pekerja mengalami salah satu atau lebih dari gejala di atas kemudian gejala tersebut selama dalam jangka waktu >14 hari atau 2 minggu maka pekerja dianggap mengalami gangguan ISPA. Penanganan gejala ISPA bagi pekerja di PT. Bintang Asahi Textil masih bersifat kuratif dan kurang upaya preventif. Menurut pengakuan petugas kesehatan di klinik perusahaan PT. Bintang Asahi Textil, pekerja yang mengalami gejala sakit pernapasan biasanya hanya meminta obat ke petugas klinik. Jika gejalanya sudah menetap lebih dari seminggu, barulah pekerja berinisiatif untuk memeriksakan dirinya ke dokter klinik perusahaan. Kemudian pekerja tersebut akan mendapatkan resep obat. Jika pekerja masih mengalami keluhan setelah itu, pekerja akan dirujuk ke rumah sakit. 5

10 3.5.2 Kadar Debu Total di Tekstil Bagian AJL Debu merupakan salah satu bahan yang sering disebut sebagai partikel yang melayang di udara (Suspended Particulate Meter/SPM) dengan ukuran 1 mikron sampai dengan 500 mikron. Dalam kasus pencemaran udara baik di dalam maupun diluar gedung debu sering dijadikan salah satu indikator pencemaran. Hal ini digunakan untuk menunjukkan tingkat bahaya baik terhadap lingkungan maupun terhadap kesehatan dan keselamatan kerja (Pudjiastuti, 2002). Dalam Environmental Protection Department (EPG, 2006) disebutkan kadar debu total atau juga dikenal sebagai partikulat tersuspensi total (TSP) mengacu pada semua partikel di atmosfer. Kadar debu total merupakan partikel di udara yang memiliki diameter kurang dari 100 am (mikrometerl Partikel debu di tempat kerja yang diukur dengan menghitung kadar debu total, dapat berpengaruh terhadap pernapasan pekerja, karena partikel debu dapat melayang-layang di udara dalam jangka waktu tertentu sehingga terhirup oleh sistem pernapasan saat melakukan inspirasi. Menurut Brown (1976) dalam Sintorini (2002) debu yang terhirup oleh sistem pernapasan akan menimbulkan retensi (debu tertahan di dalam tubuh) dan menyebabkan iritasi pada organ pernapasan. Pengukuran kadar debu total di tekstil bagian AJL PT. Bintang Asahi Textil menggunakan alat pengukur debu yaitu Personal Dust Sampler (PDS). Pengukuran kadar debu total di lingkungan kerja AJL PT. Bintang Asahi Textil yaitu 50.5 mg/m 3. Nilai Ambang Batas untuk Kadar Debu Total di Industri menurut peraturan nasional yaitu Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi No PER.13/MEN/X/2011 Tahun 2011 Tentang Nilai Ambang Batas adalah 0,2 mg/m 3. Studi terhadap pekerja tekstil yang dilakukan Roach dan Schilling (1960) menemukan bahwa terdapat hubungan yang kuat antara respons biologis tubuh dengan kadar debu total di tempat kerja. Kemudian mereka juga menyebutkan jika kadar debu total maksimal di tempat kerja yang masih dalam batas aman bagi kesehatan adalah 100 mg/m 3. Standar ini kemudian digunakan sebagai nilai ambang batas debu di industri di Amerika Serikat (Neil, 2011). Hal ini menunjukkan bahwa NAB 50,5 mg/m 3 di PT. Bintang Asahi Textil belum 6

11 melebihi batas aman yang disebutkan oleh Roach dan Schilling yaitu 100 mg/m 3, sehingga dapat dinyatakan bahwa paparan debu di bagian AJL PT. Bintang Asahi Textil masih cukup aman. Lingkungan kerja di tekstil bagian AJL PT. Bintang Asahi Textil umumnya sangat berdebu, untuk debu yang kasat mata banyak terdapat terutama di lantai-lantai area kerja dan ventilasi udara. Hal ini dikarenakan di tempat ini terjadi pengolahan kapas mentah menjadi benang. Kapas mentah banyak mengandung kotoran dan partikel debu halus yang kemudian beterbangan saat proses pengolahan dilakukan. Partikel debu ini kemudian dapat terhirup dan berisiko menimbulkan gangguan ISPA. Pada ventilasi di ruangan kerja, peneliti menemukan beberapa ventilasi terlihat berdebu tebal seperti jarang dibersihkan dan kurang mendapatkan perawatan. Upaya meminimalkan debu yang terdapat di ruangan kerja telah terdapat vakum otomatis yang berjalan mengitari mesin dan ruangan kerja. Selain itu, terdapat alat pompa angin yang digunakan untuk menyingkirkan debu ke arah sudut ruangan supaya mudah dibersihkan. Berdasarkan pengamatan peneliti, pekerja di tekstil bagian AJL PT. Bintang Asahi Textil sebagian besar tidak menggunakan masker, padahal tekstil bagian AJL merupakan daerah kerja yang berdebu. Penggunaan masker dapat mengurangi resiko paparan debu terhadap gangguan pernapasan. Hal ini diperkuat oleh data penelitian dari department of preventive and social medicine Baroda dalam Ambarwati (2007) pada pekerja tekstil di kota Baroda yang menyatakan, dari 11 responden yang tidak disiplin mengenakan masker 8 orang mengalami penurunan fungsi paru. Sedangkan dari 11 responden yang disiplin menggunakan masker terdapat dua orang yang mengalami penurunan fungsi paru. Pencegahan dan penanggulangan dampak debu terhadap kesehatan pekerja diperlukan pengawasan, evaluasi dan perbaikan secara kontinyu pada langkahlangkah keselamatan dan kesehatan kerja pada PT. Bintang Asahi Textil. Langkah-langkah yang memungkinkan untuk mengendalikan kadar debu berdasarkan hirarki pengendalian risiko adalah dengan pengendalian administratif modifikasi dan penggunaan APD. 7

12 Upaya menghindari lamanya paparan pekerja dapat digunakan sistem shift, dan membatasi waktu lembur pekerja. Sedangkan untuk modifikasi tempat kerja yang lebih aman sebenarnya telah diterapkan oleh PT. Bintang Asahi Textil yaitu dengan memasang alat penghisap debu otomatis, alat pompa angin dan tersedianya ventilasi. Namun demikian, alat-alat ini tentunya harus dilakukan perbaikan dan pengecekan berkala. Pengecekan ini berfungsi agar alat tersebut dapat berfungsi optimal sesuai fungsinya. Penggunaan alat pelindung diri terhadap debu pada pekerja seperti masker juga harus sesuai dengan besar partikel debu di lingkungan kerja Umur Pekerja Tekstil Bagian AJL PT. Bintang Asahi Textil Umur adalah salah satu karakteristik individu yang dapat memberikan gambaran tentang faktor penyebab penyakit ataupun faktor sekunder yang haras diperhitungkan untuk meneliti perbedaan frekuensi penyakit dengan variabel lainnya (Halim, 2012). Menurut Nelson dkk. (2005) semakin bertambah umur seseorang maka akan terjadi degenerasi otot-otot pernapasan dan elastisitas jaringan menurun. Sehingga kekuatan otot-otot pernapasan dalam menghirup oksigen menjadi menurun. Kemudian karena faktor umur yang bertambah maka semakin banyak alveoli yang rusak dan daya tahan tubuh semakin rendah. Karena itu seseorang tersebut rentan terkena ISPA. Pada umumnya umur pekerja di departemen tekstil bagian AJL PT. Bintang Asahi Textil berkisar antara 20 hingga 50 tahun. Dengan rata-rata umur sebesar 33,70 tahun dan nilai tengahnya 34 tahun. Sedangkan standar deviasinya sebesar 6,95840 tahun. Rentang antara umur pekerja cukup besar yaitu mulai dari usia dewasa muda hingga dewasa tua. Hal ini disebabkan hampir semua pekerja di PT. Bintang Asahi Textil merupakan lulusan SMA/SMK dan SMP. Usia pekerja yang mendaftar kerja di PT. Bintang Asahi Textil adalah usia setelah lulus sekolah. Hanya sebagian kecil yang merupakan lulusan perguruan tinggi yaitu D3 atau Perguruan Tinggi. Jikapun ada yang merupakan lulusan perguruan tinggi, mereka akan bekerja di bagian office atau kantor perusahaan, bukan di tempat 8

13 produksi. Jika ada dari pekerja di bagian tempat produksi maka akan menjadi supervisor atau pengawas. Adapun terdapatnya pekerja dengan umur dewasa tua dikarenakan pekerja di PT. Bintang Asahi Textil umumnya bekerja dalam jangka waktu yang lama, artinya pekerja cenderung bertahan di perusahaan tersebut. Dalam beberapa kasus untuk pekerja di PT. Bintang Asahi Textil yang memiliki keahlian khusus dan telah memiliki banyak pengalaman, pekerja tersebut dapat dipanggil kembali untuk bekerja walaupun umurnya sudah memasuki usia pensiun Masa Kerja Pekerja Tekstil bagian AJL PT. Bintang Asahi Textil Masa kerja menunjukkan sudah berapa lama (tahun) pekerja bekerja di tekstil bagian AJL, sehingga dapat mengindikasikan lama paparan dalam tahun terhadap kondisi lingkungan di area kerja. Seperti salah satunya lama paparan terhadap kadar debu total. Semakin lama pekerja terpapar dengan debu di lingkungan kerja, maka terdapat resiko paparan debu tersebut, terutama yang berukuran kecil maka akan mengendap di saluran pernapasan bagian tengah dan dalam sehingga dapat memunculkan reaksi radang dan alergi dan gangguan lainnya (Lippman, 2007). Pekerja di departemen tekstil bagian AJL PT. Bintang Asahi Textil pada umumnya memiliki masa kerja yang bervariasi yaitu ada yang baru bekerja selama 2 tahun hingga mencapai 18 tahun. Dengan rata-rata masa kerja sebesar 6,5250 tahun dan nilai tengahnya 6 tahun. Sedangkan standar deviasinya sebesar 3,82292 tahun. Pekerja di PT. Bintang Asahi Textil kebanyakan cenderung bertahan bekerja di perusahaan tersebut, sehingga terdapat pekerja yang bekerja hingga puluhan tahun. Hal ini juga mungkin disebabkan oleh letak PT. Bintang Asahi Textil yang berada di Kabupaten Sragen, tidak terlalu banyak lapangan pekerjaan di daerah tersebut yang dapat memberikan pendapatan pekerja sesuai upah minimum rata-rata. Sehingga PT. Bintang Asahi Textil dipandang dapat memberikan pendapatan yang memadai Jenis Kelamin Pekerja Tekstil bagian AJL PT. Bintang Asahi Textil Menurut Noor (2008) faktor jenis kelamin merupakan salah satu variabel deskriptif yang dapat memberikan perbedaan angka kejadian pada laki-laki dan perempuan. Perbedaan insiden penyakit menurut jenis kelamin, dapat timbul 9

14 karena bentuk anatomis, fisiologis dan sistem hormonal yang berbeda antara lakilaki dan perempuan. Selain itu perbedaan frekuensi penyakit tertentu menurut jenis kelamin dapat juga disebabkan akibat adanya perbedaan jenis pekerjaan, akses dan penggunaan ke pelayanan kesehatan, pola makan dan kerentanan. Pekerja di tekstil bagian AJL lebih banyak yang berjenis kelamin perempuan, yaitu sebanyak 27 dari 40 pekerja atau sebesar 57,5%. Pekerja di PT. Bintang Asahi Textil yang merupakan industri tekstil umumnya merupakan pekerjaan yang dinamis, karena jarang ditemukan pekerja yang berdiam di satu tempat, khususnya di bagian produksi seperti tekstil bagian AJL. Selain itu pekerjaan yang dilakukan cukup berat dan berhubungan dengan kesabaran serta ketelitian. Mungkin karena itulah, bagian Air Jet Loom (AJL) lebih banyak pekerja perempuan Tingkat Pendidikan Pekerja Tekstil bagian AJL PT. Bintang Asahi Textil Tingkat pendidikan dapat berpengaruh terhadap pengetahuan seseorang. Pengetahuan kemudian merupakan salah satu faktor yang dapat membentuk perilaku selain dari sikap dan tindakan. Perilaku seseorang kemudian dapat memengaruhi status kesehatannya. Sebagian besar pekerja bagian AJL merupakan pekerja lulusan SMA/SMK yaitu sebanyak 21 dari 40 orang atau 52,5% kemudian disusul oleh lulusan SMP yang sama-sama sebanyak 16 orang atau 40,0%. Sedangkan pekerja yang merupakan lulusan diploma tiga/ perguruan tinggi hanya sebanyak 1 orang atau 2,5%. Pekerjaan tekstil di bagian AJL umumnya tidak memerlukan memiliki keterampilan khusus. Biasanya pekerja akan cepat beradaptasi dengan sistem kerja dan tata cara kerja di tempat kerja setelah beberapa bulan bekerja. Oleh karena itu sebagian besar pekerja di PT. Bintang Asahi Textil merupakan lulusan SMA. Walaupun demikian karena industri tekstil merupakan industri yang banyak melibatkan mesin dalam produksinya, maka dibutuhkan tenaga kerja yang memiliki kemampuan teknis. Oleh karena itu terdapat pekerja yang memiliki latar 10

15 belakang pendidikan SMK. Adapun pekerja yang memiliki latar belakang pendidikan D3/PT biasanya ditempatkan di bagian manajemen dan di kantor perusahaan ataupun bagian fungsional non-teknis lainnya Pekerja Tekstil bagian AJL PT. Bintang Asahi Textil yang Bekerja Di Tempat Lain Sebagian besar pekerja yang tidak bekerja di tempat lain mengalami gangguan ISPA yaitu sebesar 1 responden dibandingkan dengan pekerja yang bekerja di tempat lain. Hal ini disebabkan karena paparan debu katun dialami setiap hari kerja di bagian AJL PT. Bintang Asahi Textil. Berbeda dengan pekerja yang memiliki pekerjaan di tempat lain. Pekerja yang memiliki pekerjaan di tempat lain memiliki lingkungan yang berbeda dengan bidang pekerjaan AJL. Ada suasana yang tidak sama antara ruang yang penuh dengan paparan debu dan yang tidak terdapat paparan debu Perilaku Merokok Pekerja Tekstil bagian AJL PT. Bintang Asahi Textil Asap rokok merupakan zat iritan yang dapat menyebabkan infeksi pada saluran pernapasan. Asap rokok mengandung ribuan bahan kimia beracun dan bahanbahan yang dapat menimbulkan kanker (karsinogen). Kebiasaan merokok dapat meningkatkan resiko terjadinya ISPA sebanyak 2,2 kali, oleh karena itu perilaku merokok merupakan salah satu faktor resiko ISPA (Suryo, 2010). Menurut Suryo (2010) merokok diketahui mempunyai hubungan dalam meningkatkan resiko pada berbagai penyakit pernapasan seperti kanker paru, dan bronkhitis kronis. Dalam satu batang rokok yang dihisap akan dikeluarkan sekitar bahan kimia berbahaya, diantaranya yang paling berbahaya adalah Nikotin, Tar, dan Karbon Monoksida. Demikian pula menurut Tarlo, dkk (2010) merokok pada dewasa dapat menimbulkan berbagai gangguan sistem pernapasan seperti kanker paru, gejala iritan akut, asma, gejala pernapasan kronik, penyakit paru obstruktif kronik, infeksi pernapasan. Pekerja PT. Bintang Asahi Textil di departemen tekstil bagian AJL sebagian besar merupakan pekerja perempuan, sehingga perilaku merokok (pada 11

16 jam istirahat) pada pekerja jarang ditemui di kawasan perusahaan tersebut. Berdasarkan hasil penelitian ditemukan bahwa hanya 1 responden yang tidak merokok yang mengalami gangguan ISPA. Adanya perokok aktif tentunya selain membahayakan perokok tersebut juga dapat menimbulkan resiko kesehatan pada perokok pasif (pekerja yang tidak merokok tapi menghirup asap perokok). Adapun hal yang telah dilakukan perusahaan untuk mengurangi resiko kesehatan perokok pasif adalah dengan menyediakan tempat khusus merokok di kawasan industri ini. Jikalau ada pekerja yang melanggar, yaitu merokok di tempat yang tidak seharusnya akan menerima sanksi dan teguran keras dari pihak P2K3 PT. Bintang Asahi Textil Anggota Keluarga yang Merokok pada Pekerja bagian AJL PT. Bintang Asahi Textil Hasil pemeriksaan gangguan ISPA berdasarkan anggota keluarga yang merokok menunjukkan anggota keluarga yang tidak merokok tidak mengalami gangguan ISPA, sementara ada 1 responden yang memiliki anggota keluarga yang merokok dinyatakan positif. Hal ini menunjukkan anggota keluarga turut mempengaruhi kesehatan anggota keluarga yang lain. Seperti yang dinyatakan oleh Effendy (2014) bahwa lingkungan sekitar merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat, sehat atau tidaknya lingkungan kesehatan, individu, keluarga dan masyarakat sangat tergantung pada perilaku manusia itu sendiri. Oleh karena itu, anggota keluarga hendaknya dapat saling mengingatkan untuk menjaga kesehatan dengan menghindari perilaku yang dapat mengakibatkan gangguan kesehatan, salah satunya adalah merokok Hubungan Kadar Debu Lingkungan dengan Kejadian ISPA Berdasarkan hasil uji chi square, kadar debu lingkungan tidak ada hubungan yang signifikan dengan kejadian ISPA pada pekerja bagian AJL PT. Bintang Asahi Textil. Hasil penelitian tersebut bertentangan dengan hasil penelitian dari Deviandhoko, dkk (2012) yang menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara kadar debu terhirup dengan fungsi paru p-value = 0,001 (p-value <0,05). Hasil Penelitian Dinda, dkk (2013) tentang pengaruh pajanan debu urea terhadap 12

17 infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) pada pekeja di unit pengantongan pupuk urea (PPU), pupuk Sriwidjaja Palembang 2013 bahwa ada hubungan anatara kadar debu urea di lingkungan kerja dengan infeksi saluran pernafasan akut ( ISPA) pada pekerja di unit PPU PT. Pusri Menurut Putranto (2007) tentang faktor yang mendasari timbulnya suatu gejala penyakit pernafasaan, antara lain batuk dahak, sesak nafas dan bunyi mengi. Efek debu terhadap saluran pernafasaan telah terbukti bahwa kadar debu berhubungan dengan kejadian gejala penyakit pernafasaan terutama gejala batuk, sesak nafas dan nyeri dada. Di saluran pernafasaan, debu yang mengendap menimbulkan oedema mukosa di dinding saluran pernafasaan sehingga terjadi penyempitan pernafasaan. 4. PENUTUP Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan di bagian AJL PT. Bintang Asahi Textil, maka simpulan yang didapatkan adalah kadar debu lingkungan berupa paparan debu tidak ada hubungan yang signifikan terhadap kejadian ISPA pada karyawan di PT. Bintang Asahi Textil. DAFTAR PUSTAKA Ambarwati, dkk. (2007). Rancang Bangun Alat Pemisah Serabut dengan Biji Kapuk. Surakarta. Warta, Vol 10 No 2 September 2007 Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2010). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta. Depkes RI. Deviandhoko, dkk. (2012). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Gangguan Fungsi Paru Pada Pekrja Pengelasan Di Kota Pontianak. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia, Vol.11. No.2/ Oktober Dinda, A. (2013). Pengaruh Pajanan Debu Urea Terhadap Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) Pada Pekerja Di Unit Pengantongan Pupuk Urea (PPU) PT. Pupuk Sriwidjaja Palembang, Skripsi FKM. Palembang: Universitas Sriwijaya Palembang. Efendi. (2014). Dasar-Dasar Kesehatan Masyarakat. Jakarta. GGC EPG (Environmental Protection Department). (2006). Air Quality. Tersedia di: nualrpt_96_4.html. 13

18 Halim, F. (2012). Hubungan Faktor Lingkungan Fisik Dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan AKUT (ISPA) pada pekerja di Industri Mebel Dukuh Tukrejo Desa Bondo, Kecamatan Bangsri, Kabupaten Jepara, Propinsi Jawa Tengah. Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat. Depok: Universitas Indonesia. Laporan Tahunan Perusahaan PT. Bintang Asahi Textil Industri, 2015 Lippman. (2007). Regional Deposition of Particles in the Human Respiratory Tract dalam Lee DHK, Murphy S (Editor),Handbook of Physiology: Section IV. Environmental Physiology. Philadelphia: William and Wilkins Press,. Neil, S. (2011). Respiratory Effects and Other Disease Patterns in Textile Industry. Geneva: ILO Encyclopedia of Occupational Health & Safety. Nelson. WE, ed. (2012). Ilmu Kesehatan, 15th ed. Alih bahasa. Samik Wahab. Jakarta: EGC, 2000: (1): Noor, N.N. (2008). Epidemiologi. Jakarta. Rineka Cipta Press Pudjiastuti, W. (2002). Debu Sebagai Bahan Pencemar Yang Membahayakan Kesehatan Kerja. Jakarta: Depkes RI. Putranto, A. (2007). Pajanan Debu Kayu (PM10) dan Gejala Penyakit Saluran Pernafasan pada Pekerja Mebel Sektor Informal di Kota Pontianak Kalimantan Barat. Thesis. Jakarta: PS-UI. Sintorini, M.M. (2002). Hubungan Antara Kadar PM10 Udara Ambien dengan Kejadian Gejala Penyakit Saluran Pernapasan. Depok: PS-UI. Suryo, J. (2010). Herbal Penyembuhan Gangguan Sistem Pernapasan. Yogyakarta: Bentang Pustaka. Tarlo, S.M. dkk. (2010). Occupational and Environmental Disease. UK. Wiley- Blackwell Press. WHO. (2011). Ambient (Outdoor) Air Quality and Health. Media Centre. Diakses dari. 14