BAB II TINJAUAN PUSTAKA

Transkripsi

1 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Uraian Tumbuhan Temulawak merupakan tanaman asli Indonesia dan termasuk salah satu jenis temu-temuan yang paling banyak digunakan sebagai bahan baku obat tradisional. Temulawak merupakan sumber bahan pangan, pewarna, bahan baku industri (seperti kosmetika), maupun dibuat makanan atau minuman segar. Temulawak telah dibudidayakan dan banyak ditanam di pekarangan atau tegalan, juga sering ditemukan tumbuh liar di hutan jati dan padang alang-alang. Tanaman ini lebih produktif pada tempat terbuka yang terkena sinar matahari dan dapat tumbuh mulai dari dataran rendah sampai dataran tinggi (Dalimartha,2007) Morfologi Tumbuhan Temulawak merupakan terna tahunan (perennial) yang tumbuh berumpun, berbatang basah yang merupakan batang semu yang terdiri atas gabungan beberapa pangkal daun yang terpadu. Tinggi tumbuhan temulawak sekitar 2 m. daun berbentuk memanjang sampai lanset, panjang daun cm dan lebarnya sekitar 15 cm, warna daun hijau tua dengan garis coklat keunguan. Tiap tumbuhan mempunyai 2 helai daun. Tumbuhan temulawak mempunyai ukuran rimpang yang besar dan bercabang-cabang. Rimpang induk berbentuk bulat atau bulat telur dan disampingnya terbentuk 3-4 rimpang cabang yang memanjang. Warna kulit rimpang coklat kemerahan atau kuning tua, sedangkan warna daging rimpang kuning jingga atau jingga kecoklatan. Perbungaan lateral yang keluar dari rimpangnya, dalam rangkaian bentuk bulir dengan tangkai yang ramping. Bunga

2 mempunyai daun pelindung yang banyak dan berukuran besar, berbentuk bulat telur sungsang yang warnanya beraneka ragam (Wijayakusuma, 2007) Sistematika Tumbuhan Dalam taksonomi tumbuhan Temulawak diklasifikasikan sebagai berikut: Divisi Sub divisi Kelas Ordo Familia Genus : Spermatophyta : Angiospermae : Monocotyledoneae : Zingiberales : Zingiberaceae : Curcuma Spesies : Curcuma xanthorriza Roxb. (Wijayakusuma, 2007) Kandungan Kimia Rimpang temulawak mengandung zat warna kuning ( kurkumin), desmetoksi kurkumin, glukosa, kalium oksalat, protein, serat, pati, minyak atsiri yang terdiri dari d-kamfer, siklo isoren, mirsen, p-toluil metilkarbinol, falandren, borneol, tumerol, xanthorrhizol, sineol, isofuranogermakren, zingiberen, zingeberol, turmeron, artmeron, sabinen, germakron, atlantone (Wijayakusuma,2007) Khasiat Tumbuhan Temulawak mempunyai khasiat laktagoga, kolagoga, antiinflamasi, tonikum, dan diuretika. Minyak atsiri temulawak, juga berkhasiat fungistatik pada beberapa jenis jamur dan bakteriostatik pada mikroba Staphylococcus sp. Dan Salmonella sp. (Dalimartha,2007). Temulawak digunakan untuk mengobati hepatitis, radang hati, radang empedu, radang ginjal, batu empedu, kurang nafsu makan, diare, wasir, dan kolesterok tinggi. Ramuan temulawak yang dikonsumsi

3 secara teratur bisa menjaga kesehatan organ hati. Penelitian ilmiah yang telah dilakukan berbagai universitas membuktikan bahwa tumbuhan temulawak juga berkhasiat sebagai antistroke, agen antioksidan, penghambat osteoporosis, efek hipotermik, antiplasmodial, anti plak dan pertahanan gigi ( Sardi,D.Tanpa tahun). 2.2 Usus Halus Usus halus adalah tempat berlangsungnya sebagian besar pencernaan dan penyerapan. Setelah isi lumen meninggalkan usus halus tidak terjadi pencernaan, walaupun usus besar dapat menyerap sebagian kebil garam dan air. Usus halus adalah suatu saluran dengan panjang sekitar 6,3 m (21 kaki) dengan diameter kecil 2,5 cm (1 inci). Usus ini berada dalam keadaan bergelung di dalam rongga abdomen dan terentang dari lambung sampai usus besar. Usus halus dibagi menjadi tiga segmen, yaitu duodenum 20 cm (8 inci) pertama, jejunum 2,5m (8 kaki), dan ileum 3,6 m (12 kaki) (sheerwod,2001) Histologi usus halus Secara histologik, usus halus terdiri atas 5 lapisan melingkar, berupa lapisan otot (musculus) dan lapisan lendir (mukosa). Lapisan yang paling dalam (lapisan mukosa) sangat berperan pada proses penyerapan obat (Desissaguet,2003). Dari yang paling dalam ke yang paling luar lapisan-lapisan itu adalah mukosa, submukosa, muskularis eksterna, dan sereosa (sheerwod, 2001). Mukosa usus halus, kecuali yang terletak pada bagian atas duodenum berbentuk lipatan-lipatan atau disebut juga valvula conniventes. Lipatan-lipatan inilah yang berfungsi sebagai permukaan penyerapan dan panuh dengan villi yang tingginya 0,75-1 mm dan selalu bergerak. Adanya villi ini labih memperluas permukaan mukosa penyerapan hingga m 2 (Desissaguet, 2003).

4 Lapisan submucosa terdiri atas lapisan jaringan penghubung yang tebal dan mengandung saraf, pembuluh darah, dan kelenjar. Pleksus Meissner terdapat pada bagian ini. Muscularis externa merupakan penyangga kontraksi peristaltik maupun gerakan mencampur usus karena terdiri atas otot polos sirkular dan longitudinal, sedangkan adventitia terdiri atas jaringan penghubung dengan banyak pembuluh darah dan saraf (Nuryandani,2005). Gambar 1. Struktur saluran pencernaan (Nuryandani,2005). Fungsi utama usus halus adalah fungsi penyerapan dan fungsi pencernaan dan pengeluaran enzim. Sel-sel yang penyusun mukosa penyerap terdiri dari 2 jenis utama yaitu: 1. Sel yang berfungsi sebagai penyerap yaitu enterocyte Sel-sel tersebut berbentuk silinder, ramping, pilar-pilarnya tersusun seprti lempeng (kekakuannya seperti helai bulu sikat) 2. Sel yang berfungsi sebagai penghasil getah yaitu: Sel goblet menghasilkan mukus yang melindungi mukosa terhadap getah lambung, terhadap kerja enzim proteolitik. Sel enterochromaffine

5 menghasilkan serotonin yang berperan pada motilitas usus (Desissaguet, 2003) Pergerakan usus halus Gerakan usus halus ditimbulkan oleh otot yang terdiri dari sejumlah lapisan serabut memanjang (longitudinal) dan melingkar (sirkuler) serta otot submukosa yang sangat kendor hingga memungkinkan terjadinya fenomena peluncuran dan pengkerutan dengan berbagai cara: 1. Gerakan segmentasi Merupakan serangkaian kontraksi yang tidak disebabkan oleh asam kimus, tetapi karena bercampur dengan getah cerna dan meningkatkan kontak dengan jonjot usus (villi intestinalis) dimana terjadi peningkatan penyerapan dan yang mendorong darah dan getah bening dari pembuluh darah usus menuju hati dan dada (thorax). 2. Gerakan peristaltik Gerakan peristaltiks terjadi akibat regangan usu karena adanya aksi volume makanan yang meningkat. Gerakan tersebut merupakan gelombang pengkerutan yang tiba-tiba dalam beberapa menit. Kadang-kadang terdapat pula gerakan anti-peristaltik yang terjadi karena sejumlah isi duodenum mengalir kembali kedalam lambung. 3. Gerakan penduler Gerakan penduler terjadi pada lengkungan usus, menghambur keseluruh dinding usus dan mencampus homogeny semua isi usus. Keseluruhan gerakan tersebut akan mengatur kecepatan perpindahan. Hal ini akan dipercepat bila terdapat makana dalam usus karena adanya rangsangan

6 mekanik peristaltik. Bila perpindahan berlangsung sangat cepat, maka penyerapan kembali zat aktif tertentu yang sukar larut atau yang diserap memalui transport aktif akan sangat berkurang. Bahan akan melewati daerah yang penyerapan nya optimal dan tidak diserap lagi dalam jumlah yang berarti. Waktu waktu dalam usus akan agak berbeda tergantung dari jenis makanan dan subjek yang diteliti. Perkiraan kinetik perpindahan (waktu tinggal) usus adalah pada saat di duodenum berlangsung selama 5-15 menit, jejunum selama 2-3,5 jam, dan pada saat di ileum berlangsung selama 3 6 jam disertai penyumbatan yang cukup lama sebelum memasuki usus besar (Desissaguet,2003) Motilitas Usus Halus Motilitas usus halus merupakan perpaduan dari kontraksi, mioelektrik, tonus, dan pengangkutan. Kontraksi dapat berupa tonik maupun fasik ritmik yang mengakibatkan gerakan mencampur dan mendorong. Kedua jenis kontraksi tersebut memiliki perbedaan dalam fungsi motilitas, neurohumoral, sifat listrik, dan sensitivitas terhadap Ca 2+. Dua jenis tonus pada usus adalah neurogenik dan miogenik. Tonus neurogenik hasil dari kerja syaraf yang terus-menerus, sedangkan tonus miogenik ditimbulkan oleh sifat otot sendiri. Motilitas ini didukung oleh berbagai perangkat kontraksi seperti otot polos penyusun dinding usus halus, pleksus intrinsik, maupun sel Interstitial Cell of Cajal yang memiliki sifat elektrik, sebagai pacemaker dalam gelombang pelan (Nuryandani,2005). 2.3 Otot Polos Kontraksi usus halus dilaksanakan oleh otot polos visera yang memiliki karakteristik mampu berkontraksi secara spontan tanpa ada rangsangan dari luar (Goenarso, 2003).

7 Otot polos memiliki aktin dan myosin dengan perbandingan 16:1 dan tidak membentuk sarkomer. Kontraksi otot polos terjadi saat konsentrasi Ca2+ intrasel naik dan membentuk kompleks Ca2+ -Kalmodulin. Kompleks Ca2+ -kalmodulin mengubah dan mengaktifkan Miosin Light Chain Kinase (MLCK), enzim yang mengkatalis fosforilasi (menambahkan gugus fosfat) pada rantai ringan miosin. Filamen tebal miosin yang teraktivasi lalu menarik filament aktin. Protein miosin dari filamen tebal tersusun vertikal, sehingga sumbu panjangnya tegak lurus dengan sumbu panjang aktin. Dengan struktur ini, kepala myosin dapat membentuk cross bridge sepanjang filamen tipis. Otot polos pada usus halus merupakan unit tunggal dimana sekelompok otot polos saling berhubungan melalui gap junction. Ketika sejumlah kecil otot polos terstimulasi secara elektrik, kontraksi menyebar ke sel-se tetangga melalui gap junction, memungkinkan sel yang berbatasan untuk berkomunikasi dan mengkoordinasi aktivitasnya. Otot polos dapat dirangsang oleh berbagai stimulus antara lain melalui saraf dan hormon (Nuryandani,2005). 2.4 Pleksus Intrinsik Pleksus intrinsik terdiri atas pleksus Aurbach s (berada diantara lapisan otot polos sirkular dan longitudinal di muscularis externa) dan Meissner (pada bagian submucosa). Kerja saraf ini dirangsang melalui depolarisasi akibat influx ion Na+. Pleksus ini mempengaruhi otot polos dengan mengeluarkan neurotransmitter melalui varicosity (Nuryandani,2005). Kontraksi otot usus dan sekresi asam serta enzim berada dibawah kendali otonom. Bagian enterik dari system saraf otonom terdiri dari pleksus berganglion dengan interkoneksi kompleks yang menpersarafi otot polos, mukosa, dan

8 pembuluh darah. Ganglion (parasimpatis) menerima serabut eksitasi ekstrinsik dari vagus dan serabut simpatis inhibisi. Transmitor-transmitor lain pada usus termasuk 5-hidroksitriptamin (5HT), adenosine trifosfat (ATP), nitrat oksida, dan neuropeptida Y (Neal,2006). 2.5 Reseptor kolinergik Ada berbagai reseptor kolinergik, yakni reseptor nikotinik, reseptor muskarinik dan berbagai subtipenya (Ganiswara S,2007). Reseptor nikotinik adalah saluran ion bergerbang ligan dan aktivitasnya selalu menyebabkan peningkatan yang cepat (dalam milidetik) dalam permeabilitas selular terhadap Na 2+ dan Ca 2+, depolarisasi, dan eksitasi. Sebaliknya reseptor muskarinik termasuk golongan reseptor yang dikopelkan dengan protein G. Respon terhadap agonis muskarinik lambat, respon tersebut dapat berupa pengeksitasian atau penghambatan, dan tidak selalu berkaitan dengan perubahan permeabilitas ion (Gilman,2007). 2.6 Reseptor muskarinik Berdasarkan spesifisitas farmakologis ada lima subtipe reseptor muskarinik (M 1 sampai M 2 ). Reseptor M 1 ditemukan diganglia dan di beberapa kelenjar sekresi, reseptor M 2 banyak terdapat di miokardium dan tampaknya juga ditemukan di otot polos, reseptor M 3 dan M 4 terletak diotot polos dan kelenjar sekresi. Fungsi dasar reseptor muskarinik diperantarai oleh interaksi dengan anggota kelompok protein G, sehingga perubahan fungsi molekul efektor terikatmembran yang berbeda diinduksi oleh protein G. Subtipe M 1, M 3 dan M 5 mengaktivasi protein G yang bertanggung jawab untuk stimulasi aktivitas

9 fosfolipase C, akibat langsungnya adalah hidrolisis fosfatidilinisitol polifospat (yang merupakan komponen membrane plasma) untuk membentuk inositol ppolifosfat. Beberapa isomer inofosfat (terutama inositol-1,4,5-trisfosfat) menyebabkan pelepasan Ca 2+ intraseluler dari penyimpannya di retikulum endoplasma. Dengan demikian reseptor ini memperantarai fenomena tergantung- Ca 2+ seperti kontraksi otot polos dan sekresi (Gilman,2007). 2.7 Antagonis muskarinik Penghambatan reseptor muskarinik atau anti muskarinik dikelompokkan dalam 3 kelompok yaitu (1) Alkaloid antimuskarinik, atropin dan skopolamin, (2) derivat semisintetisnya, (3) derivat sintetis. Atropin merupakan prototipe antimuskarinik, hambatan oleh atropin bersifat reversible dan dapat diatasi dengan pemberian asetilkolin dalam jumlah berlebihan. Atropin memblok asetilkolin endogen maupun eksogen, tetapi hambatannya jauh lebih kuat terhadap yang eksogen. Kepekaan reseptor muskarinik terhadap antimuskarinik berbeda antar organ. Pada dosis kecil atropin hanya menekan sekresi air liur, mukus bronkus dan keringat, pada dosis yang lebih besar baru terlihat dilatasi pupil ganguan akomodasi dan penghambatan nervus vagus sehingga terlihat takhikardia. Diperlukan dosis yang lebih besar untuk menghambat peristalsis usus dan sekresi kelenjar dilambung (Ganiswara, 2007).