Pengaruh Pemberian Infusa Sirih Merah Secara Topikal Terhadap Waktu Penyembuhan Luka Insisi Pada Tikus Putih Jantan Galur Wistar

Transkripsi

1 Prosiding Pendidikan Dokter IN: X Pengaruh Pemberian Infusa irih Merah ecara Topikal Terhadap Waktu Penyembuhan Luka Insisi Pada Tikus Putih Jantan Galur Wistar ) Muhammad Dicky Hidayatullah, ) Nugraha utadipura, 3) Dadi Argadireja Fakultas Kedokteran, Universitas Islam Bandung, Jl. Tamansari No. Bandung ) m.dicky.hidayatullah@gmail.com, ) nugrahasutadipura@yahoo.com Abstrak: irih merah merupakan salah satu tanaman yang dapat digunakan dalam pengobatan luka. Kandungan yang terdapat di dalam daun sirih merah seperti flavonoid dan tanin memiliki aktivitas sebagai anti oksidan, katalase, menghambat pembentukan mediator-mediator dan enzim yang menyebabkan terjadinya inflamasi. Aktivitas-aktivitas inilah yang nantinya akan berperan dalam membantu penyembuhan luka. Penelitian ini bersifat eksperimental laboratoris dengan metode rancang acak lengkap terhadap 30 tikus putih jantan galur Wistar yang terbagi dalam 5 kelompok: kelompok kontrol (kelompok I dan II) yang masing-masing diberikan akuades steril dan povidone iodine 0% dan 3 kelompok perlakuan (kelompok III, IV dan V) yang masing-masing diberikan infusa sirih merah dengan dosis 0%, 0% dan 40%. Pengukuran dilakukan selama 4 hari yang dimulai satu hari setelah pemberian perlakuan. Data di analisis dengan metode statistik ANOVA test dan Post Hoc test menggunakan Tukey menunjukkan hasil yang signifikan. Pemberian infusa sirih merah secara topikal dengan konsentrasi 0%, 0% dan 40% menghasilkan waktu penyembuhan yang lebih cepat dibanding pemberian akuades steril dan povidone iodine 0%. Pengaruh paling signifikan ditunjukkan oleh pemberian infusan sirih merah dengan dosis 40%, dengan tikus sembuh paling pertama pada hari ke delapan pengamatan dan total sembuh sebanyak lima tikus. Hasil penelitian menunjukkan bahwa infusa sirih merah membantu mempercepat waktu penyembuhan luka insisi, dengan pengaruh paling tinggi dihasilkan oleh infusa daun sirih merah dengan konsentrasi 40%. Kata kunci: Infusa sirih merah, topikal, luka insisi, waktu penyembuhan luka. A. Pendahuluan Luka adalah salah satu dari kasus cedera yang sering terjadi. Luka didefinisikan sebagai hilang atau rusaknya sebagian jaringan tubuh. Penyebab dari luka ini dapat berasal dari trauma, benda tajam atau tumpul, perubahan suhu, zat kimia, atau gigitan hewan. Kulit memiliki fungsi yang sangat penting dalam kehidupan manusia, antara lain dalam pengaturan keseimbangan air serta elektrolit, termoregulasi, dan dapat berfungsi sebagai barier terhadap lingkungan luar termasuk mikroorganisme. Proses fisiologis penyembuhan luka dapat dibagi ke dalam 3 fase utama, yaitu respon inflamasi akut terhadap cedera yang mencakup hemostasis dan inflamasi, fase proliferatif, fase maturasi yang mencakup re-epitelisasi serta remodeling. emua jenis luka perlu melewati fase-fase penyembuhan luka tersebut untuk dapat mengembalikan integritas jaringan sehingga pentingnya penanganan luka yang optimal mendorong berkembang pesatnya ilmu tentang luka, penyembuhan dan penanganan luka. 3,4 Mikroorganisme yang menginfeksi luka akan menyebabkan terhambatnya penyembuhan luka melalui beberapa mekanisme yang berbeda, seperti produksi terusmenerus dari mediator inflamasi, limbah metabolik, dan racun, serta menjaga netrofil dalam keadaan teraktivasi sehingga menghasilkan enzim sitolitik dan radikal bebas. elain itu, bakteri bersaing dengan sel inang untuk nutrisi dan oksigen yang diperlukan untuk penyembuhan luka. aat ini, ada banyak obat yang digunakan dalam penyembuhan luka, diantaranya adalah obat yang mengandung senyawa iodine, hidrogen peroksida, asam asetat dan perak. enyawa-senyawa ini digunakan karena memiliki efek antiseptik yang dapat mencegah terjadinya infeksi pada luka sehingga terjadi peningkatan laju proses penyembuhan

2 868 Muhammad Dicky Hidayatullah, et al. Indonesia merupakan negara dengan keanekaragaman hayati yang dapat diolah menjadi berbagai macam obat. Obat-obatan tradisional tersebut tidak hanya digunakan dalam fase kuratif, namun juga untuk fase preventif, promotif dan rehabilitasi. Obatobatan tersebut banyak digunakan karena keberadaannya yang mudah didapat, ekonomis dan menurut penelitian memiliki efek samping yang relatif rendah serta memiliki efek yang saling mendukung secara sinergis. 6 irih merupakan tanaman terna, yaitu tanaman yang memiliki batang lunak karena tidak membentuk kayu, tumbuh merambat atau menjalar menyerupai tanaman lada. Tinggi tanaman sirih bisa mencapai 5 m, tergantung pada kesuburan media tanam dan rendahnya media untuk merambat. Batang berwarna cokelat kehijauan, berbentuk bulat, berkerut, dan beruas yang merupakan tempat keluarnya akar. 7 Ada berbagai macam jenis tanaman sirih, diantaranya sirih hijau, sirih merah, sirih kuning, sirih gading, sirih hutan, sirih belanda dan sirih hias. Jenis sirih yang sering digunakan dalam pengobatan antara lain sirih merah, sirih hijau dan sirih hitam. 8,9 Bagian tanaman yang dimanfaatkan manusia adalah daunnya. Daun sirih mengandung minyak atsiri yang terdiri dari betlephenol, kavikol, seskuiterpen, hidroksikavikol, cavibetol, estragol, eugenol dan karvakrol. Beberapa penelitian ilmiah menyatakan bahwa daun sirih juga mengandung enzim diastase, gula serta tanin. Tanin merupakan senyawa yang ditemukan pada banyak tanaman yang memiliki kemampuan untuk menyembuhkan luka, seperti daun teh, cocor bebek, kopi dan lidah buaya. 7 Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, kandungan flavonoid dan tanin pada sirih merah memiliki kadar yang lebih tinggi dibandingkan jenis sirih lainnya. 0 Kandungan yang tinggi tersebut yang membuat sirih merah dipercaya memiliki berbagai efek yang baik untuk kesehatan. 7-9 Penelitian yang dilakukan mendapatkan bahwa sirih merah memiliki aktivitas sebagai antibakteri terhadap bakteri Gram positif dan bakteri Gram negatif, aktivitas antioksida, menghambat proliferasi sel MCF-7 dan meningkatkan aktivitas katalase dan superoksida dismutase pada kanker payudara. 3 elain itu, penelitian lain menemukan efek antiinflamasi, yakni menghambat siklooksigenase, fosfodiesterase, aldoreduktase, monoamine oksidase, protein kinase, DNA polymerase dan lipooksigenase pada sirih merah 4 Penelitian ini dilakukan untuk melihat pengaruh pemberian infusa sirih merah terhadap waktu penyembuhan luka insisi pada tikus putih galur Wistar yang sehat. Pengaruh infusa sirih merah sebagai antioksida, antiinflamasi dan antibakteri diduga dapat mempercepat waktu penyembuhan luka insisi dan semakin tinggi konsentrasi pemberian maka semakin cepat waktu penyembuhan luka tersebut. B. Metode Penelitian ini merupakan eksperimental laboratoris dengan menggunakan rancangan acak lengkap (RAL) secara in vivo. Bahan penelitian ini meliputi daun sirih merah (Piper cf. fragile, Benth.), akuades steril, povidone iodine 0% dan ketamine. Alat-alat yang digunakan meliputi timbangan analitik, satu set peralatan bedah, syringe, gelas ukur, penggaris dan kompor listrik. ubjek penelitian yang digunakan adalah tikus putih jantan galur wistar dengan kriteria inklusi yaitu tikus putih jantan galur wistar dengan jenis kelamin jantan berumur -3 bulan, berat badan tikus gram, tikus dalam keadaan sehat dan aktif dan kriteria eksklusi yaitu tikus yang memiliki cacat fisik bawaan atau sakit selama masa adaptasi. Besar sampel yang dipakai dalam penelitian ini berjumlah 30 tikus yang dibagi menjadi 5 kelompok, kelompok kontrol, yaitu kontrol negatif yang diberi akuades steril pada daerah perlukaan dan kontrol positif yang diberi povidone iodine 0% pada Prosiding Penelitian ivitas Akademika Unisba (Kesehatan)

3 Pengaruh Pemberian Infusa irih Merah ecara Topikal Terhadap Waktu Penyembuhan 869 daerah perlukaan, dan 3 kelompok perlakuan yang diberi infusa sirih merah secara topikal dengan dosis masing-masing 0%, 0% dan 40%. Penelitian ini dilakukan dalam periode bulan Desember 04 sampai Juni 05 di Laboratorium Farmakologi dan Terapi Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran Bandung. Langkah pertama adalah pembuatan infusa sirih merah. ebelumnya, daun sirih merah yang akan digunakan harus dipilih sesuai dengan kriteria, yaitu tidak rusak, tidak menguning dan tidak busuk. Daun sirih merah yang masuk dalam kriteria selanjutnya dicuci hingga bersih dengan menggunakan air yang mengalir, lalu dikeringkan. Daun sirih merah yang telah kering kemudian dihaluskan dengan cara di blender hingga menjadi serbuk. Untuk membuat infusa sirih merah dengan konsentrasi 0%, serbuk sirih merah sebanyak 0 gr ditambahkan akuades steril sebanyak 00 ml. elanjutnya campuran serbuk sirih merah dan akuades steril direbus selama 5 menit terhitung saat suhu 90 0 C dengan sesekali diaduk. etelah dingin, larutan disaring dan volumenya dicukupkan menjadi 00 ml dengan ditambahkan akuades. Pembuatan infusa sirih merah dengan konsentrasi 0%, dan 40% menggunakan prinsip yang sama. Langkah awal pembuatan luka dilakukan dengan menyuntikkan ketamine, obat golongan anastesi, pada tikus melalui subkutan dengan dosis 0 mg/kg BB. etelah itu rambut tikus di cukur di daerah punggung bagian atas lalu setelah dicukur kemudian dibersihkan dengan alkohol 70%. etelah alkohol kering, Dibuat luka insisi sepanjang,5 cm dengan kedalaman mm mencapai subkutan menggunakan pisau bedah. Pemberian perlakuan dilakukan segera setelah pembuatan luka dilakukan dengan meneteskan bahan uji yaitu akuades steril, povidone iodine 0% dan infusa sirih merah pada daerah luka dan dibiarkan hingga kering. Pemberian perlakuan dilakukan satu kali setiap hari. Pengukuran penyembuhan luka dilakukan satu hari setelah pembuatan luka dan bahan uji diberikan (hari ke - 0). Pengamatan waktu penyembuhan luka adalah sejak hari ke (sehari setelah pemberian bahan uji) sampai dengan hari ke 4 atau panjang luka insisi adalah 0 cm yang diukur dengan menggunakan penggaris. Hasil pengukuran penyembuhan luka di analisis menggunakan metode ANOVA dengan nilai α=0,05 untuk uji lanjut Tukey. Kemaknaan berdasarkan nilai p<0,05. Pengolahan data menggunakan perangkat lunak komputer. C. Hasil Penelitian ini menggunakan 30 ekor tikus yang dinilai penyembuhan lukanya melalui pengukuran panjang luka tikus setelah pemberian perlakuan setiap hari selama 4 hari. Hasil pengukuran panjang luka tikus hari ke 0-4 dapat dilihat pada Tabel, persentase kesembuhan luka tikus hari ke -4 dapat dilihat pada Tabel, uji analisis terhadap rata-rata penyembuhan luka tikus menggunakan ANOVA dan Post-Hoc Tukey dapat dilihat pada tabel 3 dan 4. Tabel. Pengukuran Panjang Luka Tikus Panjang isa Luka (cm) I II Tikus Tikus Tikus Tikus ,,,,,,,0,0,0, Pendidikan Dokter, Gelombang, Tahun Akademik 04-05

4 870 Muhammad Dicky Hidayatullah, et al. III IV V Tikus Tikus Tikus Tikus Tikus Tikus ,3,,,,3,,4 = Luka sembuh (Panjang luka 0 cm),,,,,3,,,,3,,,3,,,,,0,,,0,,,,0, K.I K.II K.III K.IV K.V Tabel. Rerata Persentase Penyembuhan Luka Tikus Hari Persentase Penyembuhan Luka (%) Rerata 8,00 0,00 6,67 7,33 8,00 9, ,67 36,00 48, ,00 84,67 88,00 Rerata 8,00 3 6,67 8,00 9, ,33 36,67 49,33 54,00 56,67 50,00 57,33 67,33 Rerata 8,00 9,33 6,00 7,33 9,33 3,00 33,33 34,00 34,67 38,00 4,67 48,67 78,00 87,33 Rerata 8,67 8,67 4,67 45,33 46, ,67 56,67 6,00 68,00 78,67 86,00 90,00 94,00 Rerata 30, ,67 50, ,33 56,67 7,00 80,00 8,67 8,67 89, ,33 Tabel 3. Hasil Uji Perbedaan Rata-Rata Penyembuhan Luka eluruh Perlakuan dengan One Way ANOVA. Mean D p value I 4 33 II 06 III ,040* IV 0,9 5 V 5 7 Catatan : * bermakna secara statistik Tabel 4. Hasil Uji Post-Hoc Tukey. Perlakuan Mean Difference Nilai p Kontrol negatif - Kontrol positif - Kontrol positif Dosis Dosis Dosis 3 Dosis Dosis Dosis 3 0,033 0,008-0,07-0,07-0,05-0,060-0, , ,08* Prosiding Penelitian ivitas Akademika Unisba (Kesehatan)

5 Pengaruh Pemberian Infusa irih Merah ecara Topikal Terhadap Waktu Penyembuhan 87 Dosis - 0,035 Dosis - Dosis 3-0,079 3 Dosis - Dosis 3-0, D. Pembahasan Daun sirih merah memiliki kandungan senyawa flavonoid, alkaloid, senyawa polifenolat, tanin dan minyak atsiri. 7 enyawa yang berperan dalam proses penyembuhan luka adalah senyawa flavonoid dan tanin. Flavonoid berperan dalam aktivitas anti inflamasi dengan cara menghambat enzim pro-inflamasi seperti COX-, lipooksigenase dan NO serta menghambat sitokin yang berperan dalam proses inflamasi seperti TNF-α, IL-α dan IL-. 8 elain flavonoid, senyawa tanin berperan dalam membantu penyembuhan luka. Aktifitas anti inflamasi, astringen, antiseptik akan memicu terjadinya kontraksi di daerah luka dan peningkatan tonus pembuluh dara serta aksi penghancuran radikal bebas sehingga menyebabkan percepatan periode epitelisasi daerah luka. Pemberian infusa sirih merah dapat dinilai manfaatnya sejak hari ke- perlakuan. Pada lampiran, dapat dilihat bahwa rata-rata penyembuhan pada kelompok I yang diberi akuades steril, kelompok II yang diberi betadine dan kelompok III yang diberi infusa sirih merah dengan dosis 0% pada hari ke- memiliki nilai yang sama yaitu 5 cm atau 8%. IV yang diberi infusa sirih merah dengan dosis 0% memiliki rata-rata penyembuhan luka 7 cm atau 8,67%, naik 0,0 cm dibanding kelompok I,II dan III. V yang diberi infusa sirih merah dengan dosis 40% pada hari ke- menunjukkan hasil yang lebih baik daripada kelompok perlakuan lainnya. Rata-rata penyembuhan luka sebesar 5 cm atau 30%, naik 0 cm dibanding kelompok I, II, III dan IV. Hal ini menunjukkan bahwa pada hari ke- setelah perlakuan, pemberian infusa sirih merah dengan dosis 0% dan 0% tidak menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna dibandingkan dengan pemberian akuades steril dan povidone iodine 0%. Perbedaan yang bermakna ditunjukkan oleh kelompok yang diberikan infusa sirih merah dengan dosis 40%, terutama bila dibandingkan dengan kelompok yang diberikan akuades steril, povidone iodine 0% dan infusa sirih merah dengan dosis 0%. Pada pengukuran luka sembuh didapatkan waktu sembuh paling cepat terjadi pada tikus nomor 3 di kelompok V pada hari ke delapan pengukuran. etelah itu, tikus nomor 5 di kelompok II serta tikus nomor dan 4 di kelompok V pada hari ke sembilan, kemudian tikus nomor 3 di kelompok I serta tikus nomor dan 6 di kelompok IV pada hari ke. elanjutnya, tikus nomor 3 di kelompok I, tikus nomor dan 5 di kelompok IV serta tikus nomor 6 di kelompok V pada hari ke, kemudian tikus nomor dan 6 di kelompok serta tikus nomor di kelompok V pada hari ke 3 dan tikus nomor 5 di kelompok III pada hari ke 4. Tingkat kesembuhan luka tikus setelah 4 hari pengukuran didapatkan kelompok V memiliki rata-rata persentase paling tinggi yaitu 97,33%, kemudian kelompok IV sebesar 94%, kelompok I sebesar 88%, kelompok III sebesar 87,33% dan kelompok II sebesar 67,33%. Pada pengukuran per hari dari masing-masing kelompok dapat diambil catatan bahwa peningkatan persentase paling signifikan tiap kelompoknya terjadi pada hari yang berbeda. Pada kelompok I, peningkatan persentase yang signifikan terjadi pada hari ke pengukuran, yaitu dari 48% menjadi 73% atau naik 3,33%. Pada kelompok III, peningkatan persentase yang paling signifikan terjadi pada hari ke 3 pengukuran, yaitu dari 48,67% menjadi 78% atau naik 9,33%. Pada kelompok IV dan V, peningkatan paling signifikan sudah terjadi pada hari ke pengukuran, yaitu masing-masing sebesar 8,67% dan 30%, kemudian pada Pendidikan Dokter, Gelombang, Tahun Akademik 04-05

6 87 Muhammad Dicky Hidayatullah, et al. hari ke 3 untuk kelompok IV sebesar 4% dan hari ke 8 sebesar 5,33% dengan ratarata peningkatan penyembuhan sekitar 6% per hari untuk kelompok IV dan 5% untuk kelompok V. II pada hari ke pengukuran didapatkan penurunan rata-rata persentase penyembuhan dari 56,67% menjadi 50% atau turun 6,67%, kemudian mengalami peningkatan kembai pada hari ke 3 menjadi 57,33% atau naik 7,33%. Rata-rata penyembuhan luka per tikus setiap kelompok penelitian paling rendah terjadi pada tikus nomor 3 di kelompok II sebesar 0,047 cm per hari sedangkan rata-rata penyembuhan luka paling tinggi terjadi pada tikus nomor 3 di kelompok V sebesar 3 cm per hari. Penghitungan rata-rata penyembuhan luka adalah dengan melihat panjang sisa luka setiap hari. Bila sampai hari ke-4 panjang sisa luka belum sampai pada angka 0, maka nilai rata-rata penyembuhan diambil dari penjumlahan penyembuhan luka per hari dari mulai hari ke satu sampai 4, kemudian dibagi 4. Bila belum sampai hari ke-4 panjang sisa luka sudah 0 cm, maka nilai rata-rata penyembuhan diambil dari penjumlahan penyembuhan luka per hari dari mulai hari sampai hari dimana panjang sisa luka 0 cm, kemudian dibagi jumlah hari dimana didapatkan panjang sisa luka 0 cm tersebut. Hasil yang didapatkan menunjukkan bahwa infusa sirih merah memberikan pengaruh terhadap waktu penyembuhan luka. ebanyak tikus dari 5 tikus sembuh berasal dari kelompok perlakuan yang diberi infusa daun sirih merah. Waktu penyembuhan paling cepat terjadi pada tikus yang diberi infusa sirih merah dengan konsentrasi 40% yang dimulai pada hari ke 8, sedangkan paling lambat terjadi pada tikus yang diberi konsentrasi 0% yang dimulai pada hari ke 3. Namun jumlah penyembuhan yang didapatkan oleh kelompok tikus yang diberi konsentrasi 0% lebih baik bila dibandingkan dengan tikus kontrol negatif maupun positif. Rata-rata penyembuhan kelompok kontrol positif yang diberi Povidone Iodine 0% merupakan yang terendah sehingga dapat dinilai bahwa penyembuhan terendah terjadi pada kelompok kontrol positif. Hasil ini menunjukkan bahwa semakin tinggi konsentrasi infusa daun sirih merah berpengaruh terhadap waktu penyembuhan luka. Konsentrasi 40%. Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, dapat disimpulkan bahwa pemberian infusa sirih merah memberikan pengaruh terhadap waktu penyembuhan luka insisi, yaitu mempercepat penyembuhan luka. Pengaruh tersebut sudah dapat dilihat pada pemberian infusa dengan dosis 0%. emakin tinggi dosis infusa maka efek yang dihasilkan akan semakin baik, dilihat dari pemberian infusa dengan dosis 40% memiliki efek yang paling baik diantara dosis 0% dan 0%. Keterbatasan yang dialami peneliti antara lain pada penelitian ini, peneliti tidak melakukan pengukuran waktu penyembuhan luka insisi setiap jam untuk menentukan mula kerja infusa sirih merah tersebut. elain itu, keterbatasan waktu dalam melakukan penelitian ini sehingga pengukuran penyembuhan luka insisi tidak dilakukan pada jam yang sama setiap hari selama penelitian sehingga belum mendapat data akurat mengenai durasi efek yang dihasilkan infusa sirih merah tersebut. E. impulan Infusa sirih merah mempercepat waktu penyembuhan luka insisi pada tikus putih jantan galur Wistar. emakin tinggi konsentrasi infusa, maka waktu penyembuhan luka akan semakin cepat. Prosiding Penelitian ivitas Akademika Unisba (Kesehatan)

7 Pengaruh Pemberian Infusa irih Merah ecara Topikal Terhadap Waktu Penyembuhan 873 Daftar Pustaka R. jamsuhidajat, W. de jong. Buku Ajar Ilmu Bedah (Edisi 3). Jakarta : ECG, 00. Junquiera LC, Jose Carneiro. Basic histology: text and atlas. th. New York : McGraw-Hill, 005. Cohen IK, Diegelmann RF, Yager DR, Wornum IL, Graham M, Crossland MC. chwartz's Principles of urgery. 8th. New York : McGraw-Hill, 004. Moya J. Morison. Manajemen Luka. [ed.] Florinda, Monica Ester and ari Kurnianingsih. [trans.] Tyasmono A.F. Jakarta : ECG, 004. Anna Drosou, MD, Anna Falabella, MD and Robert. Kirsner, MD. Medscape. [Online] Health Management Publications, Inc., 003. Available: [Accessed: Februari 0, 05.] Oktora L. Pemanfaatan obat tradisional dengan pertimbangan manfaat dan keamanannya. Majalah Ilmu Kefarmasian Rini Damayanti Moeljanto, Mulyono. Khasiat dan manfaat daun sirih: obat mujarab dari masa ke semasa. s.l. : AgroMedia, 003. Werdhany, W. Indri,, Anthoni Marton and W, etyorini. irih Merah. Yogyakarta : Balai Pengkajian Teknologi Pertanian Yogyakarta, 008 Bambang udewo. Basmi Penyakit dengan irih Merah. s.l. : AgroMedia Pustaka, 00. D. Pradhan, et al. Golden Heart of the Nature: Piper betle L. 6, 03, Journal of Pharmacognosy and Phytochemistry, Vol., pp Farida Juliantina, et al. Manfaat irih Merah (Piper crocatum) ebagai Anti Bakterial Terhadap Bakteri Gram Positif Dan Gram Negatif. 0, Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Indonesia. oerya Dewi Marliyana, Nestri Handayani. Aktivitas Antibakteri Minyak Atsiri Daun irih Merah (Piper CrocatumRuiz & Pav.). 03, ALCHEMY jurnal penelitian kimia, Vol. IX, pp Noor Nazirahanie Abrahim, M Kanthimathi, Azlina Abdul-Aziz. Piper betle shows antioxidant activities, inhibits MCF-7 cell proliferation and increases activities of catalase and superoxide dismutase. 0, BMC Complementary and Alternative Medicine. Atik Fitriyani, et al. Uji Antiinflamasi Ekstrak Metanol Daun irih merah (Piper crocatum Ruiz & Pav) Pada Tikus Putih. 0, Majalah Obat Tradisional, Vol. 6, pp Pendidikan Dokter, Gelombang, Tahun Akademik 04-05