HUBUNGAN MASALAH KEBERSIHAN VULVA DENGAN KEJADIAN KEPUTIHAN (FLOUR ALBUS) PADA SISWI SMA NEGERI 2 BANGKINANG TAHUN Nuriyanti¹, Riani²

Transkripsi

1 Nuriyanti¹, Riani² HUBUNGAN MASALAH KEBERSIHAN VULVA DENGAN KEJADIAN Nuriyanti¹, Riani² Alumni dan Dosen S1 Keperawatan STIKes Tuanku Tambusai Riau ABSTRACT Reproductive health problems of women in general because women do not understand how to maintain the cleanliness and how to take care in order to stay healthy reproductive organs. Reproductive health problems that are often experienced by women is vaginal discharge. Data on women's reproductive health research shows 75% of women in the world suffer from vaginal discharge definitely at least once in a lifetime. Whitish defined as vaginal discharge. The purpose of this study was to analyze the relationship with the incidence of vulvar hygiene problems whitish at SMAN 2 Bangkinang This study was crosssectional design analitikdengan. Sampling technique used is proportional stratified random stratified samplingyaitu took this student in class X and XI in SMAN 2 Bangkinang 2014 as many as 205 people. Analysis of the data used are univariate and bivariate. Results of this study showed that the cleanliness of the vulva SMA Negeri 2 Bangkinang the category is not clean as many as 170 respondents (82.9%), while experiencing abnormal discharge that is a total of 120 respondents (58.5%). Based on statistical test chi_square ie 0.039% (p <0.05), suggesting an association with the incidence of vulvar hygiene problems whitish in SMA Negeri 2 Bangkinang. Suggested for students of class X and XI to be more careful and consistent in maintaining the cleanliness of the vulva and more often searching for information on the effects of the lack of maintaining the cleanliness of the vulva. Bibliography: 26 Resources ( ) Keywords: Health Vulva, Whitish PENDAHULUAN Kesehatan reproduksi menurut World Health Organization (WHO) adalah kesejahteraan fisik, mental dan sosial yang utuh dan bukan hanya tidak adanya penyakit atau kelemahan, dalam segala hal yang berhubungan dengan sistem reproduksi dan fungsifungsinya serta proses-prosesnya. Adapun remaja didefenisikan sebagai masa peralihan dari masa kanak-kanak ke dewasa. WHO menyebutkan bahwa batasan usia remaja adalah usia 12 sampai 24 tahun, sedangkan menurut Dapartemen Kesehatan Republik Indonesia dan BKKBN adalah 10 sampai 19 tahun dan belum kawin. Jurnal Keperawatan STIKes Tuanku Tambusai Riau Page 59

2 HUBUNGAN MASALAH KEBERSIHAN VULVA DENGAN KEJADIAN Bagi seorang wanita menjaga kebersihan dan keindahan tubuhmerupakan hal yang wajib dilakukan akan tetapi masih terdapat wanitayang kurang memperhatikan kebersihan alat reproduksinya. Umumnyaterdapat beberapa keluhan dan penyakit yang mengganggu aktivitaskeseharian dari wanita salah satunya adalah keputihan, terkadang wanitayang terserang keputihan mengalami reaksi kejiwaan, ketakutan dan jugakecemasan yang berlebih. Keadaan ini membuat wanita merasa kurangpercaya diri sehingga menarik diri dari pergaulan sehingga keadaan sepertiini membahayakan dirinya sendiri (Rozanah,2003). Khusus Pada masa remaja wanita, mereka harus mengetahui tentang keputihan dan penyebabnya secara dini, karena menurut badan kesehatan dunia(who,2008) pada masa peralihan anak-anak ke masa dewasa terdapat perubahan-perubahan fisiologis wanita khususnya, daerahorgan reproduksi dan dapat menjadi masalah pada remaja jika tidakmengetahui permasalahan seputar organ reproduksinya dan hal tersebutmerupakan pengalaman yang baru bagi remaja wanita. Menurut depkes(2008) kejadian keputihan banyak disebabkan karena olek bakterikandidosis vulvovagenitis pada daerah Jakarta dan ini juga dikarenakanbanyak perempuan yang tidak mengetahui membersihkan daerahvaginnya. Vulva hygiene merupakan suatu tindakan untuk memelihara kebersihan organ kewanitaan bagian luar (vulva) yang dilakukan untuk mempertahankan kesehatan dan mencegah infeksi (Ayu, 2010). Ada beberapa penyakit yang di sebabkan infeksi pada organ reproduksi wanita adalah berupa trikomoniasis, vaginosis bakterial, kandidiasis, vulvovaginitis, gonore, klamida, dan sifilis (Syafni G). Menjaga kebersihan alat kelamin luar pada perempuan sangat penting dalam upaya mencegah timbulnya keputihan dan untuk deteksi dini kanker serviks dan terjadinya infertil. Kulit daerah kelamin dan sekitarnya harus diusahakan agar tetap bersih dan kering, karena kulit yang lembab/ basah dapat menimbulkan iritasi dan memudahkan tumbuhnya jamur dan kuman penyakit. Kebersihan diri (personal hygiene) merupakan perawatan diri sendiri yang dilakukan untuk mempertahankan kesehatan, baik secara fisik maupun psikologis (Alimul, 2006). Keputihan atau fluor albus adalah cairan yang keluar dari alat genital wanita yang tidak berupa darah (Sophia, 2003). Masalah keputihan adalah masalah yang sejak lama menjadi persoalan bagi kaum wanita. Tidak banyak wanita yang tahu apa itu keputihan dan terkadang menganggap mudah persoalan keputihan ini. Keputihan ini bisa berakibat sangat fatal bila lambat ditangani. Keputihan yang terjadi dalam waktu lama bisa mengakibatkan kemandulan dan hamil di luar kandungan. Keputihan juga bisa merupakan gejala awal dari kanker leher rahim, yang bisa Jurnal Keperawatan STIKes Tuanku Tambusai Riau Page 60

3 Nuriyanti¹, Riani² berujung pada kematian (Sugi, 2009). Kurangnya pengetahuan tentang perawatan kebersihan genitalia dapat menyebabkan banyak terjadinya fluor albus. Keluarnya cairan dari vagina adalah hal yang normal pada usia reproduksi, cairan tersebut jumlahnya tidak banyak, jernih, tidak bau, dan tidak gatal. Secara alami cairan yang keluar dari mulut vagina merupakan produksi kelenjer mulut rahim, bercampur dengan sel-sel vagina, bakteri dan sekresi kelenjer di jalan rahim, secara fisiologis keluarnya cairan dapat di jumpai pada saat ovulasi, saat menjelang dan setelah haid, rangsangan seksual, dan dalam kehamilan. Sifat dan banyaknya keputihan dapat memberi petunjuk ke arah penyebab dari keputihan. Demikian pula halnya dengan indikasi lain dari keputihan misalnya saja lama keluhan, terus menerus atau waktu tertentu saja, warna, bau disertai rasa gatal atau tidak (Purwanto,2005). Timbulnya penyakit reproduksi wanita umumnya di sebabkan karena wanita kurang mengerti cara menjaga kebersihan serta bagaimana dan apa yang harus dilakukan agar organ reproduksinya tetap sehat. Hal inilah yang menyebabkan terjadinya masalah pada kesehatan reproduksi dan salah satu gangguan yang sering dialami adalah keputihan. Kesehatanreproduksi merupakan kedaan sehat secara fisik, mental maupun sosial yang berkaitan dengan system reproduksi, fungsi serta prosesnya ( kollman, 1998). Keputihan yang lama walau gejala dengan biasa-biasa saja, lama kelamaan dapat merusak selaput darah. Sebagian besar cairan itu mengandung kuman-kuman penyakit. Kuman penyakit dapat merusak selaput dara hampir habis sehingga pada saat berhubungan badan yang pertama tidak mengeluarkan darah. Keluarnya cairan dianggap tidak normal yang cairan keluar tidak berwarna jernih, tetapi berwarna kekuning-kuningan atau hijau, bahkan sering di sertai dengan darah. Keluarnya pun tidak pada saat sebelum dan sesudah menstruasi, tetapi sepanjang waktu. Kadangkadang cairan yang keluar memberikan bau yang khas, cenderung berbau busuk, kemudian agak berwarna kehijau- hijauan bahkan bau sangat amis atau menyengat. Kalau kondisinya sudah demikian, pada wanita menderita keputihan akan merasa gatal dan agak panas atau perih di daerah vagina (Syafrini G, 2005). Serangan fluor albus ini umumnya dialami para wanita usia reproduktif. Data pada situs organisasi kanker di dunia menyebutkan 75% dari seluruh wanita di dunia pasti akan mengalami keputihan. Terjadinya kasus kanker leher rahim 90% di tandai dengan keputihan, wanita mengalami keputihan paling tidak sekali seumur hidup, 45% wanita akan mengalami keputihan dua kali atau lebih (Pribakti B, 2004), sedangkan wanita Eropa mengalami keputihan 25% dan sedangkan wanita indonesia yang mengalami keputihan berjumlah 75% (Octavianti, 2006). Berdasarkan penelitian Donatila angka kejadian keputihan di SMA Negeri 4 Semarang sangat tinggi, (96,9%) responden yang Jurnal Keperawatan STIKes Tuanku Tambusai Riau Page 61

4 HUBUNGAN MASALAH KEBERSIHAN VULVA DENGAN KEJADIAN mengalami keputihan. dan melakukan kebersihan vulva yang buruk sebanyak (82,8%). Untuk data jumlah remaja putri di Kabupaten Kampar yang mengalami keputihan belum pernah ada. Maka peneliti berasumsi untuk memulai penelitian didua SMA Negeri yang tergolong SMA yang terfavorit di Kabupaten Kampar yaitu Bangkinang. untuk memperoleh data remaja yang mengalami keputihan terlebih dahulu peneliti melakukan perbandingan jumlah siswi di dua SMA tersebut, Data di peroleh dari dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Kampar. Jumlah siswi di SMA Negeri 1 Bangkinang berjumlah 568 orang siswi, yang mana kelas X berjumlah 191 orang siswi, kelas XI berjumlah 191 orang siswi, dan kelas XII berjumlah 186 orang siswi. SMA Negeri 2 Bangkinang berjumlah 655 orang siswi,yang mana kelas X berjumlah 214 orang siswi, kelas XI berjumlah 208 orang siswi, dan kelas XII berjumlah 233 orang siswi. Dari data tersebut jumlah siswi SMA Negeri 2 Bangkinang merupakan jumlah remaja putri yang terbanyak. Sehingga peneliti melakukan survey awal dengan membagikan Quesioner kepada 40 orang siswi yang berisikan pertanyaan tentang kebersihan vulva dengan kejadian keputihan. Di peroleh jawaban dari Quesioner tersebut yaitu : 22 orang siswi mengalami keputihan (55%), dan 16 orang siswi jarang mengalami keputihan (40%), 2 orang siswi juga pernah mengalami keputihan di iringi dengan rasa gatal di daerah vagina (6%), Peneliti melihat dari hasil penyebaran kusioner tentang kebersihan vulva siswi belum melakukan cara membersihkan vulva dengan baik dan siswi juga masih banyak yang melakukan cara kebersihan vulva yang kurang tepat, dan menggunakan pembersih vagina yang berlebihan. Selain dari hasil kusioner peneliti juga melakukan wawancara beberapa orang siswi tentang mencuci genitalia, siswi suka menggunakan air yang tergenang di ember saat mencuci alat reproduksinya. METODE Desain, Waktu dan Lokasi Penelitian ini menggunakan desain penelitian Analitik dengan pendekatan Cross sectional karena pengukuran variabel bebas (Masalah kebersihan vulva) dengan variabel terikat ( kejadian keputihan) dilakukan sekali saja saat bersamaan (Setiadi, 2007) Penelitian ini di laksanakan Di SMA Negeri 2 BangkinangKabupaten Kampar. Penelitian ini di lakukan pada tanggal 21 Mei sampai 26 Mei Populasi dan Sampel Populasi yang dipilih dalam penelitian ini adalah seluruh siswi kelas X dan XI sebanyak 422 siswi di SMA Negeri 2 Bangkinang. Sampel dalam penelitian ini adalah siswi SMA kelas X dan XI di SMA Negeri 2 Bangkinang. Jurnal Keperawatan STIKes Tuanku Tambusai Riau Page 62

5 Nuriyanti¹, Riani² Analisis Data Analisa ini bertujuan untuk melihat derajat atau kekuatan hubungan antara variabel independent dan variabel dependent dengan menggunakan uji kemaknaan statistik dengan uji Chi Square (Hidayat, 2007): X 2 = Keterangan : X 2 = chi Kuadrat fo = frekuensi yang diamati fe = frekuensi yang diharapkan Dasar pengambilan keputusan dapat dilakukan dengan cara berdasarkan perbandingan chi-square dan tabel: Jika chi-square hitung > dari chi-square tabel maka Ho ditolak. Berdasarkan Probabilitas : Jika Probabilitas (p) α (0,05) Ho ditolak HASILPENELITIAN GambaranUmum penelitian Penelitian ini dilakukan pada siswi di SMA Negeri 2 Bangkinang Kabupaten Kampar pada tanggal 21 mei sampai tanggal 26 mei Dimulai dengan surat pengantar penelitian dari STIKes Tuanku Tambusai, surat balasan penelitian dari SMA Negeri 2 Bangkinang. Responden pada penelitian ini adalah siswi SMA Negeri 2 Bangkinang Kabupaten Kampar sebanyak 205 orang yang diambil dengan menggunakan tekhnik Proporsional Stratified Random Sampling. Tujuan penelitian ini untuk melihat masalah kebersihan vulva dengan kejadian keputihan pada siswi di SMA Negeri 2 Bangkinang. Kabupaten Kampar Tahun Hubungan Masalah Kebersihan Vulva Pada Siswi SMA Negeri 2 Bangkinang Tahun 2014 Dari 170 (82,9%) responden yang lebih dominan masalah kebersihan vulva responden dalam kategori tidak bersih, sebagian responden mengalami keputihan yang tidak normal 105 responden (51,2%) dan 65 responden (41,5%) responden mengalami keputihan yang normal. Untuk melihat ada tidaknya hubungan masalah kebersihan vulva dengan kejadian keputihan pada siswi SMA Negeri 2 Bangkinang tahun 2014 dilakukan uji statisticdiperoleh nilai P value= 0,039 jadi nilai (P value<0,05). Hal ini menunjukkan bahwaterdapat hubungan yang bermakna antara hubungan masalah kebersihan vulva dengan kejadian keputihan di SMA Negeri 2 Bangkinang tahun PEMBAHASAN Hubungan Masalah Kebersihan Vulva Dengan Keputihan Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan uji chisquare pada tingkat derajat kemaknaan 95% sehingga diperoleh nilai signifikan p=0,039 yang berarti lebih kecil dari nilai = 0,05, dengan demikian dapat diinterpensikan bahwa ada hubungan bermakna masalah kebersihan vulva dengan kejadian keputihan pada siswi SMA Negeri 2 Bangkinang. Hasil penelitian ini jugamenunjukkan bahwa siswi SMA Negeri 2 Bangkinang dikategorikan tidak bersih dalam melakukan kebersihan vulva dan sebagian besar mengalami keputihan. Hal ini disebabkan siswi SMA Negeri 2 Jurnal Keperawatan STIKes Tuanku Tambusai Riau Page 63

6 HUBUNGAN MASALAH KEBERSIHAN VULVA DENGAN KEJADIAN Bangkinang kurang memili pengetahuan tentang kesehatan reproduksi khususnya kebersihan vulva, sehingga mereka merasa malu untuk memberitahukan kepada orang tua dan teman-teman nya yang berkaitan dengan organ kewanitaannya dan juga malu untuk menanyakan ke tenaga kesehatan. Menurut asumsi peneliti, kurangnya prilaku terhadap menjaga kebersihan vulva dapat menyebabkan terjadinya keputihan, begitu pula sebaliknya semakin bagus prilaku seseorang terhadap melakukan kebersihan vulva, semakin rendah untuk terjadinya penyakit kewanitaan khususnya masalah keputihan. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian yandilakukan donatila tahun 2011 yang berjudul Hubungan antara menjaga kebersihan genetalia eksterna dengan kejadian keputihan pada SMA Negeri 4 Semarang diperoleh kesimpulan bahwa ada hubungan yang bermakna antara menjaga kebersihan genetalia eksterna dengan kejadian keputihan (pvalue <0,05). Berdasarkan teori yang ada apabila memiliki pengetahuan yang baik maka akan berprilaku yang baik juga dalam menjaga kebersihan agar tidak terjadinya keputihan (Alimul, 2006). Hal ini sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa Semakin baik perilaku tentang vulva hygiene, maka peluang terjadinya kejadian keputihan akan semakin rendah. Sebaliknya, semakin buruk perilaku tentang vulva hygiene, maka semakin tinggi peluang terjadinya kejadian keputihan (Fania, 2012). Menurut Mahannad (2009) Adapun penyebab keputihan lainnya seperti, kurangnya menjaga kebersihan alat kelamin bagian luar, kelelahan,aktivitas yang berlebihan.daerah kelamin dan sekitarnya hendak lah diusahakan dalam keadaan kering,kurangnya kebersihan alat kelamin bagian luar salah satu faktor timbulnya keputihan. KESIMPULAN Dari hasil penelitian dan pembahasan pada bab-bab sebelumnya tentang Hubungan masalah kebersihan vulva dengan kejadian keputihan pada siswi SMA Negeri 2 Bangkinang tahun 2014 dapat diambil kesimpulan sebagai berikut : 1. Sebagian Besar Siswi SMA Negeri 2 Bangkinang berada pada kategori tidak bersih. 2. Sebagian Besar Siswi SMA Negeri 2 Bangkinang berada pada kategori tidak normal. Ada hubungan yang signifikan antara masalah kebersihan vulva dengan kejadian keputihan pada siswi SMA Negeri 2 Bangkinang DAFTAR PUSTAKA Alatas, alwi (2005). Untuk 13 +, Remaja juga bisa bahagia, sukses dan mandiri. Jakarta: pena Andira, D (2009). Seluk Beluk Kesehatan Reproduksi Wanita, Yogjakarta : A Plus Books Anolis, Andhita Caya (2011). 17 Penyakit Wanita yang Paling Mematikan. Yogjakarta : Buana Pustaka Anonim (2009). Tumbuh Kembang Remaja. Jurnal Keperawatan STIKes Tuanku Tambusai Riau Page 64

7 Nuriyanti¹, Riani² Azwar (2003). Psikologis.http :///psikologianak.co.id Budiarto, E. (2002). Biostatistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: EGC Burhana, Fania (2012). Buku Pintar Miss V Cara Cerdas Merawat Organ Intim Wanita. Yogyakarta : Araksa Cakmoki (2007). Keputihan : Ih Risih, 7 april 2013 Dinkes R.I (2008). Profil Data Kesehatan Indonesia. Djuanda, Adhi (2010). Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Jakarta : FKUI Donatila (2011). Hubungan Antara Menjaga Kebersihan Genitalia Eksterna dengan Kejadian Keputihan siswi SMA Negeri 4 semarang, Universitas Diponegoro Tahun 2011 Hoesdono, S (2010) Apa Itu Keputihan (flour albus). Diakses 7 April 2013 Indah (2009). Tanda-Tanda Keputihan. Diakses tanggal 04 April 2013 Indrati (2004). Tanda-Tanda Keputihan. www:///http.comdiakses 04 April 2013 Manuaba (2004). Asuhan Keperawatan Penyakit Keputihan. www:///http.com Diakses tanggal 04 April 2013 Meutina (2008).Masalah Keputihan pada Wanita. www:http.comdiakses 04 April 2013 Notoatmodjo, Soekidjo (2003). Pendidikan dan Prilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka cipta Notoatmodjo, S (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Nursalam, (2003). Konsep & Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Kesehatan, Jakarta : Salemba Medika Octaviyanti, Dwiana (2006). Dapartemen Obteri dan Ginekologi FKUI / RSCN,Jakarta : http :/// tanggal 04 april 2013 Pribakti, B (2012). Tips dan Cara Merawat Organ intim, jakarta : Araska Purwanto (2005). Tanda-Tanda Keputihan. www:http.comdiakse 14 April 2013 Setiadi (2007). Konsep & Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta : Graha ilmu Shadine, M (2009). Penyakit Wanita. Jakarta : Keen book Sugiono.(2008). Metode Penelitian Kualitatif Kuantitatif.Bandung : Alfa Beta Syafni G, Waspadai Penyakit Reproduksi Anda. Bandung : Reka Cipta Jurnal Keperawatan STIKes Tuanku Tambusai Riau Page 65

8 HUBUNGAN MASALAH KEBERSIHAN VULVA DENGAN KEJADIAN Jurnal Keperawatan STIKes Tuanku Tambusai Riau Page 66