Alumni Fakultas Kesehatan Universitas Dian Nuswantoro Semarang **)

Transkripsi

1

2 SIKAP ULAMA TERHADAP PENGGUNAAN METODE KONTRASEPSI MOW (METODE KONTRASEPSI WANITA) DAN MOP (METODE OPERASI PRIA) DI DESA GAYAM KECAMATAN BANGSAL KABUPATEN MOJOKERTO Putri Permatasari *), Kismi Mubarokah** ) *) Alumni Fakultas Kesehatan Universitas Dian Nuswantoro Semarang **) Dosen Fakultas Kesehatan Universitas Dian Nuswantoro Semarang @mhs.dinus.ac.id ABSTRACT Achievement of sterilization family planning method in Gayam village the district of Mojokerto in 2015 was very low compared with other contraceptives, Tubectomy was 1,18%, Vasectomy was 0,01% new participations and tubectomy was 7,50%, vasectomy was 0,22% active participants. The purposed of the study was described the ulama attitude on uses of contraceptives method of tubectomy and vasectomy in Gayam village the District of Mojokerto The study was qualitative with research phenomenology study. sample collected by purposive sampling. include 6 ulama consisting of Kyai, Pendakwah and Ustadz. Results showed most subjects said that contraception was forbidden because killed the creation of God and refuse rezeki which God. Only a small propotion of subjects the study said Makruh on uses of contraception sterilization method with reason that child can deliver parents to heaven. Most learned that used contraception steady will risky infertility an no children more, because of sterilization methods means of cut part of the reproductive organ. Most of the subjects disagreed with a statement if limit children break god will. Most of the subjects agreed with many children many things and most of the subjects agree that if contraceptive a permanent sterilization contraception. Advice for MUI expected to review about sterilization method for special conditions. So people understand limitation or law to method of contraception sterilization method. Keywords : Attitude, Clergy, Tubectomy and Vasectomy

3 ABSTRAK Pencapaian jumlah KB MOW dan MOP di Desa Gayam Kecamatan Bangsal Kabupaten Mojokerto tahun 2015 sangat rendah dibandingkan dengan alat kontrasepsi lainnya, yaitu MOW 1,18%, MOP 0,01% PB (Peserta Baru) dan MOW 7,50%, MOP 0,22% PA (Peserta Aktif). Tujuan penelitian ini adalah Mendeskripsikan sikap ulama terhadap penggunaan metode kontrasepsi mantap MOW (Metode Operasi Wanita) dan MOP (Metode Operasi Pria) di Desa Gayam Kecamatan Bangsal Kabupaten Mojokerto Tahun Jenis penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengan metode penelitian fenomenologis, ditentukan dengan teknik purposive sampling.sampel yang digunakan sebanyak 6 ulama terdiri dari kyai, pendakwah dan ustadz. Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar subyek penelitian mengatakan haram menggunakan kontrasepsi MOW dan MOP dengan alasan mengubah ciptaan Allah dan menolak rezki yang diberikan Allah.Hanya sebagian kecil subyek penelitian mengatakan makruh menggunakan kontrasepsi MOW dan MOP dengan alasan jika banyak anak bisa mengantarkan orang tua ke surga. Sebagian besar ulama berpendapat jika menggunakan kontrasepsi mantap akan berisiko kemandulan dan tidak mempunyai keturunan lagi, karena mengingat MOW dan MOP metodenya dengan cara dipotong. Sebagian besar SP tidak setuju dengan pernyataan jika membatasi anak menyalahi kehendak Tuhan. Sebagian besar SP setuju dengan banyak anak banyak rezeki dan sebagian besar SP setuju jika kontrasepsi sterilisasi merupakan kontrasepsi permanen. Saran bagi MUI diharapkan untuk mengkaji ulang fatwa tentang pengharaman MOP dan MOW ini untuk kondisi kondisi khusus agar masyarakat memahami batas atau dasar hukum untuk metode kontrasepsi MOW dan MOP Kata Kunci : Sikap, Ulama, Tubektomi dan Vasektomi

4 PENDAHULUAN Program keluarga berencana oleh pemerintah adalah agar keluarga sebagai unit terkecil kehidupan bangsa diharapkan menerima Norma Keluarga Kecil Bahagia dan Sejahtera (NKKBS) yang berorientasi pada pertumbuhan yang seimbang. Perencanaan jumlah keluarga dengan pembatasan yang bisa dilakukan dengan penggunaan alat-alat kontrasepsi atau penanggulangan kelahiran seperti kondom, MOW, spiral, IUD, dan sebagainya. 1 Program keluarga berencana yang berkualitas dapat mewujudkan keluarga yang sejahtera, sehat, mandiri, maju, mempunyai jumlah anak yang ideal, bertanggung jawab, memiliki wawasan ke masa depan, harmonis dan bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa.. 2 Sumber laporan dari data KB & PP (Keluarga Berencana dan Pemberdayaan Perempuan) pencapaian KB baru di Kabupaten Mojokerto Kumulatif sampai dengan Desember 2015 perkiraan permintaan masyarakat (PPM) menjadi peserta baru (PB) di 18 kecamatan berjumlah PPM dan menurut jenis kontrasepsi. Hasil pencapaian akseptor baru di 18 Kecamatan Kabupaten Mojokerto pada bulan Januari sampai dengan Desember 2015 jumlah akseptor diperoleh sebesar terdiri dari:2.471 (9,39%) pengguna Intra Uterine Device (IUD), 312 (1,18%) pengguna Metode Operasi Wanita (MOW), 3 (0,01%) pengguna Metode Operasi Pria (MOP), (4,77%) pengguna Kondom, (11,61%) pengguna Implan, (55,46%) pengguna Suntik, (17,57%) pengguna Pil, total akseptor baru menurut jenis kontrasepsi sebesar (100,00%). 3 Peserta KB aktif (PA) adalah peserta KB yang sampai dengan saat ini masih menggunakan kontrasepsi. Data dari KB & PP jumlah pasangan usia subur (PUS) sebanyak Adapun peserta KB aktif pada bulan Januari sampai dengan Desember tahun 2015, menurut metode kontrasepsi adalah sebagai berikut:intra Uterine Device (IUD) (11,83%), MOW (7,50%), MOP

5 425 (0,22%), Kondom (1,79%), Implan (10,02%), Suntik (53,33%), PIL (15,30%). 3 Dari data yang ada jumlah peserta KB baru di Kecamatan Jatirejo 736 (2,80%), Gondang 627 (2,38%), Pacet 849 (3,23%), Trawas 411 (1,56%), Ngoro (7,05%), Pungging (5,62%), Kutorejo (6,37%), Mojosari (7,66%), Dlanggu (6,04%), Bangsal 825 (3,14%), Puri (5,15%), Trowulan 886 (3,37%), Sooko (5,95%), Gedeg (5,13%), Kemlagi (8,14%), Jetis (17,15%), Dawarblandong (4,10%), Mojoanyar (5,16%), Total akseptor baru menurut jenis kontrasepsi dari 18 Kecamatan sebesar Diketahui dari data pencapaian KB Aktif dan KB Baru di Kabupaten Mojokerto tahun 2015, Kecamatan Bangsal cakupan KB masih rendah. Hasil wawancara dengan PLKB di kecamatan Bangsal pada waktu survey awal bahwa di desa Gayam ada 6 ulama dan mayoritas masyarakat percaya dengan apa yang dikatakan sebagaian ulama tersebut, karena di desa Gayam terdapat 2 kyai yang menjadi panutan masyarakat, serta desa Gayam terkenal dengan unsur religiusnya. Berdasarkan latar belakang tersebut, maka perlu dilakukan penelitian tentang bagaimana sikap ulama terhadap penggunaan metode kontrasepsi mantap MOW (Metode Operasi Wanita) dan MOP (Metode Operasi Pria) di Desa Gayam Kecamatan Bangsal Kabupaten Mojokerto. Tujuan dari penelitian ini adalah mendeskripsikan sikap ulama terhadap penggunaan metode kontrasepsi mantap MOW (Metode Operasi Wanita) dan MOP (Metode Operasi Pria) di Desa Gayam Kecamatan Bangsal Kabupaten Mojokerto. METODE Jenis penelitian yang digunakan adalah kualitatif yaitu prosedur penelitian yang menghasilkan data deskriptif berupa kata kata tertulis atau lisan dan data dari kepala bidang KBPP dan PLKB Kecamatan bangsal. Data yang dikumpulkan

6 berupa kata kata, angka dan gambar yang berkemungkinan menjadi kunci HASIL terhadap apa yang akan diteliti. Design yang digunakan dengan Pendekatan Fenomenologis (phenomenology). Berdasarkan hasil wawancara maka dapat diketahui karakteristik 6 subyek penelitian yaitu umur, jumlah anak, tingkat pendidikan, kategori ulama, Pekerjaan, Lama Pernikahan. Dapat dilihat pada tabel di bawah ini : NO Nama Umur Jumlah Anak Tabel 1 Tabel Karakteristik Subyek Penelitian (SP) 1 SP SMA Pendakwah Wiraswasta 25 2 SP SMA Kyai Pendiri 35 Ponpes 3 SP S1 Ustadz PNS 14 4 SP SMA Kyai Pendiri 30 Ponpes 5 SP S1 Ustadz PNS 25 6 SP SMA Pendakwah Wiraswasta 30 Umur ulama di Desa Gayam minimal yaitu 40 tahun dan maksimal 55 tahun sedangkan sebagian besar mempunyai lebih dari 2 anak. Tingkat pendidikan terakhir dari subyek penelitian adalah Rata rata SMA (Sekolah Menengah Atas) dan S1 (Perguruan Tinggi), Dilihat dari pekerjaan subyek penelitian bekerja sebagai Wiraswasta, PNS dan Pendiri Ponpes. Sebagian besar SP mempunyai lama pernikahan lebih dari 14 tahun Pendidikan Terakhir Kategori Ulama Pekerjaan Lama Pernikahan Tahap pertama yaitu wawancara dengan 6 Subyek Penelitian untuk mendeskripsikan kepercayaan ulama terhadap penggunaan kontrasepsi MOW dan MOP, ternyata sebagian besar subyek penelitian mempunyai keyakinan bahwa memakai kontrasepsi MOW dan MOP haram dengan alasan menolak rezki dari Allah dan sebagian kecil subyek penelitian mengatakan bahwa kontrasepsi MOW dan MOP makruh, karena menurut SP apabila dikerjakan tidak masalah namun bila ditinggalkan

7 akan mendapat pahala dan dipuji. Berdasarkan penelitian ini sebagian besar SP berpendapat akibat jika memakai kontrasepsi sterilisasi akan beresiko tidak mempunyai keturunan lagi, SP mengevaluasi dampak terhadap penggunaan alat kontrasepsi MOW dan MOP adalah tidak bisa memiliki anak lagi, karena dipotong dan jika dipotong akan memotong rejeki juga. Menurut mereka jika tidak memiliki anak lagi maka rejeki akan terputus, sehingga diartikan tidak bisa mengalirkan rejeki lagi. Sebagian besar subyek penelitian mengatakan setuju jika banyak anak banyak rejeki, karena anak merupakan anugerah dan rejeki dari Allah, banyak anak tidak hanya mendatangkan banyak rejeki tetapi banyak anak bisa mengantarkan orang tuanya ke surga kelak jika orang tuanya sudah meninggal. Sebagian besar subyek penelitian mengatakan bahwa tidak setuju dengan membatasi anak. Adalah menyalahi kehendak tuhan karena dalam islam tidak ada membatasi keturunan. Sebagian besar subyek penelitian mengatakan setuju jika kontrasepsi sterilisasi dikatakan permanen, Karena menurut subyek penelitian kontrasepsi sterilisasi ini dipotong dan itu termasuk merubah ciptaan Allah. Sebagian besar subyek penelitian tidak setuju dengan pendapat jika kontrasepsi bisa disambung kembali, karena menurut pemahaman ulama meskipun bisa disambung kembali tetapi tidak sama dengan yang semula dan tidak menjamin pulihnya tingkat kesuburan yang bersangkutan. Oleh sebab itu kontrasepsi MOP dan MOW hukumnya haram. PEMBAHASAN Dari hasil wawancara berkenaan dengan kepercayaan ternyata sebagian besar subyek penelitian menyebutkan bahwa kontrasepsi MOW dan MOP tidak diperbolehkan karena hukumnya haram, serta dikuatkan dengan adanya sumber atau dalil dari hadits dan Al-Qur an, dalil yang diuraikan sebagai berikut:. Dan janganlah kamu membunuh anak anak kamu karena takut kemiskinan. Kami akan memberi rezeki kepadamu dan kepada mereka; dan janganlah kamu mendekati perbuatan perbuatan keji, baik yang nyata maupun tersembunyi, dan janganlah kamu membunuh jiwa yang diharamkan Allah (membunuhnya)

8 melainkan dengan suatu (sebab) yang benar. Demikian itu diperintahkan oleh tuhan-mu kepadamu supaya kamu memahami Dalil tersebut dikemukakan oleh Prof. Dr. Madkour dan Abu A la al- Maududi. Mereka melarang mengikuti KB karena perbuatan itu termasuk membunuh keturunan seperti yang dijelaskan firman Allah QS. Al Rad [13]: 10 Hal ini didukung oleh penelitian Hartini tentang Pandangan Tokoh Agama dan Budaya Masyarakat Terhadap Pemakaian Alat Kontrasepsi Alasan yang dikemukakan adalah Al Qur an tidak membolehkan pemakaian alat kontrasepsi yang dianggap sebagai membunuh bayi, atau agama Islam menginginkan agar Islam mempunyai umat yang besar dan kuat. 4 Sebagian besar SP berpendapat akibat jika memakai kontrasepsi sterilisasi akan berisiko kemandulan dan tidak mempunyai keturunan lagi, karena mengingat MOW dan MOP sebagai metode kontrasepsi dilakukan dengan memotong saluran sperma dan pemotongan saluran telur hal itu berakibat terjadinya kemandulan tetap. Berikut ini diuraikan dalil yang diberikan SP: Dan tidak ada satu binatang melatapun di bumi melainkan Allah-lah yang memberi/menanggung rezekinya, dan Dia mengetahui tempat berdiam binatang itu dan tempat penyimpanannya.(sumber dari Kitab Lauh Mahfuz) Hal ini juga didukung oleh penelitian Trismiati pandangan agama lain tentang Kontrasepsi Mantap antara lain dapat diketahui dari tulisan pendeta Latuhihamallo. Menurut Latuhihamallo teknik yang dipergunakan dalam kontrasepsi tidak boleh mengakibatkan pembunuhan embrio atau menjadikan pria atau wanita mandul secara permanen.menurut ajaran Katolik, hubungan seksual suami istri bukan hanya perbuatan manusiawi, melainkan juga perbuatan yang suci, artinya erat berhubungan dengan kerja tuhan sendiri. 5 Dari penjelasan diatas dapat disimpulkan bahwa tidak sepenuhnya kontrasepsi sterilisasi membuat mandul dan tidak memiliki anak, karena kontrasepsi MOP dan MOW merupakan tindakan penutupan dan juga menghambat. Sehingga pada ejakulasi cairan mani keluar tidak lagi mengandung

9 sperma yang dapat menyebabkan kehamilan dan pada kontrasepsi MOW mengikat tuba falopi sehingga sel telur yang diproduksi tidak akan dibuahi.. Sebagian besar SP setuju dengan banyak anak banyak rezki, karena anak merupakan rezki dan anugerah yang diberikan Allah untuk pelengkap kebahagiaan dalam sebuah keluarga. Hal ini didukung dengan adanya dalil yang diberikan SP dan diuraikan sebabai berikut: Nabi Muhammad SAW bersabda: Ketika anak Adam telah meninggal dunia maka putuslah semua amalnya, kecuali tiga perkara yaitu: Sedekah Jariyah, Ilmu yang bermanfaat, dan Doa anak yang sholeh/sholehah. (Hadist dari Kitab Qurotul Uyun) Sebagian besar jumlah anak Subyek Penelitian sebanyak 4 anak. Diketahui dengan banyaknya anak akan berpengaruh pada jumlah pemenuhan makanan dan perhatian orangtua terhadap anak. Menurut penelitian Purwanti (2014) menunjukkan presentasi jumlah anak >2 lebih banyak menderita gizi kurang yaitu sejumlah 50,8% dibanding dengan ibu yang jumlah anaknya 2 orang sebesar 31,5%. 10 Faktor penyebab langsung gizi kurang adalah infeksi yang berkaitan dengan tingginya prevalensi dan kejadian gizi kurang. Penyakit infeksi terutama diare, ISPA, TBC, Malaria, Demam Berdarah dan HIV/AIDS. Infeksi ini mengganggu penyerapan asupan gizi yang mendorong terjadinya gizi kurang dan gizi buruk. Sebaliknya, gizi kurang akan melemahkan daya tahan anak yang menyebabkan anak mudah sakit. 11 Terkait dengan pendapatan keluarga akan berhubungan dengan jumlah kesediaan makanan salah satu faktor tidak langsung timbulnya permasalahan gizi kurang. Rendahnya kualitas konsumsi makanan dipengaruhi karena akses rumah tangga dan masyarakat terhadap pangan. 12 KB sesungguhnya merupakan pemenuhan dari seruan QS Al-nisa [4]:9 yang berbunyi: Dan hendaknya takut kepada Allah orang-orang yang meninggalkan di belakang mereka anak-anak yang lemah, yang mereka khawatir terhadap kesejahteraan mereka

10 Ayat ini mengingatkan setiap orang tua untuk tidak meninggalkan keturunannya dalam keadaan lemah sehingga menjadi beban orang lain. Salah satu cara agar dapat meninggalkan keturunan yang kuat, orang tua harus memberikan nafkah, perhatian dan pendidikan yang cukup.apabila orang tua memilikianak yang banyak dan tidak sesuai dengan kemampuan yang dimilikinya, maka di khawatirkan anak-anaknya akan terlantar dan menjadi orang lemah. 6 Sebagian besar SP tidak setuju dengan penyataan jika membatasi anak menyalahi kehendak Tuhan karena dalam islam tidak ada membatasi keturunan. Berikut kajian dalil yang diberikan SP dan didiuraikan sebagai berikut: Sesungguhnya Tuhan-Mu melampangkan rezeki kepada siapa yang Dia kehendaki dan menyempitkannya; sesungguhnya Dia Maha Mengetahui dan Maha Melihat akan hamba hambanya.dan janganlah kamu membunuh anak anakmu karena takut kemiskinan. Kamilah yang akan memberi rezeki kepada mereka dan kepadamu. Sesungguhnya membunuh mereka adalah suatu dosa yang besar.(qs. Al-Qashash [28]:77) Dalam penelitian Riska mengatakan bahwa pembatasan kelahiran atau tanzimunnasli tidak boleh dilakukan, kecuali ada hal hal yang menghendakinnya, misalkan keluarga tersebut menjarangkan kehamilan dikarenakan tidak mempunyai seorang suami untuk memeberi nafkah kepada keluarganya dan tidak terpenuhinya kewajiban kewajiban sebagai kepala keluarga. 7 Sebagian Besar tidak setuju dengan adanya pernyataan jika kontrasepsi mantap MOW dan MOP bisa disambung kembali, karena sebagian besar SP berpendapat jika bisa disambung kembali tetapi tidak menjamin tingkat kesuburan yang bersangkutan. Ahli urologi dari RSPAD yaitu Dr. F.A Kakiailatu menyatakan bahwa vasektomi bukan jalan terakhir memutuskan keturunan karena cara ini masih memungkinkan seseorang mempunyai keturunan. 8 Dokter Doddy M.Soebadi, anggota tim dokter RSUD dr. Soetomo Surabaya yang menangani vasovasostomi, menerangkan bahwa di RSUD dr.soetomo sejak tahun 1984 telah melakukan 12 vasovasostomi dengan cara mikroskopik. Dan 3 bulan setelah itu semuanya menunjukkan adanya sperma dalam jumlah ejakulasi

11 yang cukup. Bahkan 8 diantara mereka telah mampu menghamili istrinya lagi. Dan menurut Dokter Syamsul Hadi, ahli kebidanan dan penyakit kandungan RSUD dr.soetomo, biaya vasovasostomi sekitar Rp ,00 operasinya membutuhkan waktu sekitar 2 jam dengan masa perawatan hari. 9 KESIMPULAN Sebagian besar SP mempunyai keyakinan jika metode kontrasepsi sterilisasi hukumnya haram. Hanya sebagian kecil SP mempunyai keyakinan jikametode kontrasepsi MOW dan MOP makruh. Sebagian besar SP berpendapat jika menggunakan kontrasepsi mantap akan beresiko kemandulan dan tidak mempunyai keturunan lagi. Sebagian besar SP setuju dengan pendapat banyak anak banyak rezki, sebagian besar ulama tidak setuju dengan pernyataan jika membatasi anak menyalahi aturan Tuhan, Sebagian besar SP tidak setuju dengan adanya pernyataan jika metode kontrasepsi MOW dan MOP bisa disambung kembali. SARAN MUI diharapkan untuk mengkaji ulang fatwa tentang pengharaman MOP dan MOW ini untuk kondisi kondisi khusus agar masyarakat memahami batas atau dasar hukum untuk metode kontrasepsi MOW dan MOP

12 DAFTAR PUSTAKA 1. KoesIrianto. PELAYANAN KELUARGA BERENCANA. Bandung: Alfabeta Affandi. BUKU PANDUAN PRAKTIS PELAYANAN KONTRASEPSI. (Edisi Ketiga). Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo Laporan Tahunan Badan Keluarga Berencana dan Pemberdayaan Perempuan Kabupaten Mojokerto Hartini. Pandangan Tokoh Agama dan Budaya Masyarakat Terhadap Pemakaian Alat Kontrasepsi. Jurnal Kesetaraan dan Keadilan Gender, Volume VI No. 2 Juni Trismiati. Perbedaan Tingkat Kecemasan Antara Pria Dan Wanita Akseptor Kontrasepsi Mantap Di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Jurnal PSYCHE. Vol. 1 NO. 1, Juli: Depag RI, Al-Qur an dan Tafsirnya, (Semarang : Toha Putra, 2002) 7. Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional (BKKBN), Pedoman Dan Tututan Pernikahan Dalam Islam, Jakarta: BKKBN Masifuk Zuhdi, Masail Fiqhiyah: Kapita Selekta Hukum Islam, Jakarta: Haji Masagung, Lutfi, Assyaukarie, Politik, HAM dan Isu-isu Teknologi dalam Fikih Kontemporer, Bandung: PustakaHidayah, Purwanti, D. Pajeriyati. Rashid, A. Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Gizi Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Madello Kabupaten Baru. Jurnal Ilmiah Kesehatan. 2014: 5(1) Setyawati V.AV, Penentuan Status Gizi Dalam Prespektif Kesehatan Masyarakat. Udinus Press. Semarang: Marinda adi. Hubungan Antara Pendapatan Keluarga, Pengetahuan Gizi, Dan Pola Makan Dengan Status Gizi Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Sidoharjo Kabupaten Seragen. Skripsi. Semarang: 2010