Rumah Sakit Ibu dan Anak Arsitektur Perilaku BAB V KONSEP PERANCANGAN

Transkripsi

1 BAB V KONSEP PERANCANGAN 5.1. KONSEP DASAR Berdasarkan analisa perilaku ibu dan anak yang berhubungan dengan rumah sakit. Secara medis, pengalaman ruang yang natural terbukti mampu mengurangi stres pasien selama 3-5 menit, tercermin dalam tekanan darah, aktifitas jantung, otak dan pernafasan pasien. Umumnya Ibu hamil dan anak, seringkali mengalami tekanan mental yang dapat menyebabkan permasalahan dalam proses tindakan medisnya. Konsep-konsep yang dikembangkan dalam desain ini yakni : Open Space : ruang-ruang terbuka dengan taman yang secara medis terbukti dapat memberikan ketenangan pada pasien Social Space : menyediakan ruang-ruang dimana antar pasien dan keluarga dapat berinteraksi Modern dan Simplicity : sesuai dengan kebutuhan desain yang sesuai dengan trend di masyarakat, tercermin pada pengolahan estetika bangunan Mother care : menyediakan ruang/fasilitas yang dibutuhkan ibu hamil dari analisa perilaku/kebiasaan ibu hamil di bab IV seperti : senam hamil, yoga ibu hamil, pijat ibu hamil, relaksasi dll. Child care : menyediakan ruang/fasilitas yang dibutuhkan anak dari analisa perilaku/kebiasaan anak-anak di bab IV seperti area bermain (in & outdoor), menyukai warna-warna cerah, area bakat/seni dll. 65 P a g e

2 5.2. Konsep Tapak Konsep sirkulasi tapak Rumah Sakit Ibu dan Anak Arsitektur Perilaku Entrance 2, Pintu masuk dan keluar masyarakat sekitar duri kosambi Parkir khusus UGD Entrance 3, Pintu khusus untuk keluar dari tapak Entrance 1, Pintu masuk ke tapak menuju drop off utama, UGD dan servis Parkir pasien, pengunjung di area outdoor Utk mengurangi kemacetan,dibuat jalur khusus / shelter khusus untuk angkutan umum dan antar jemput (sirkulasi pejalan kaki) Gambar 5.1. konsep sirkulasi tapak (sumber : analisa penulis) Gambar 5.2a. pejalan kaki (sumber : analisa penulis) Tampak depan Halte untuk pejalan kaki dan dari angkutan umum, terdapat tangga dan ramp pada area ini. Kondisi tapak beda ketinggian dengan level jalan exiting ± 2 meter. 66 P a g e

3 Gambar 5.2b. denah halte untuk pejalan kaki (sumber : analisa penulis) 5.3. Konsep bangunan Konsep massa bangunan Diambil dari filosofi hubungan ibu dan anak dimana sifat ibu terhadap anaknya adalah : Melindungi, mengayomi, mengawasi dan menjaga. saya coba aplikasikan kedalam bentuk massa bangunan ini. Bangunan anak, difungsikan untuk, poliklinik anak, retail/area komersil untuk anak. Filosofi dari yang dilindungi yaitu seorang anak Area untuk mengawasi bangunan anak, area ini menjadi bangunan induk. Filosofi dari badan/tubunhnya seorang ibu Bangunan yang menjorok kedepan kiri dan kanan difungsikan taman dan area perawatan vip. Filisofi dari kedua tangan ibu yang memeluk Gambar 5.3. Konsep massa bangunan (sumber : analisa penulis) 67 P a g e

4 Konsep Fasad Mengolah fasad bangunan dengan double fasad terutama pada sisi timur / tampak dari jalan raya, dan diharapkan radiasi panas matahari dari luar tidak sampai (berkurang) ke dalam bangunan, sehingga dapat menghemat biaya penggunaan AC Modern dan Simplicity Gambar 5.4. Penerapan konsep modern dan simplicity pada exterior bangunan (sumber gambar : internet) Konsep Tampilan bangunan Tampilan bangunan dibuat mencerminkan nuansa ceria dunia anak-anak dengan pemasangan panel-panel alumunium komposit berwarna warni pada tampak dan pada area taman untuk anak di area outdoor. Dengan demikian diharapkan RSIA ini mampu tampil dengan karakter yang mudah diingat dan menghilangkan kesan bahwa rumah sakit adalah tempat yang menakutkan untuk anak-anak. Gambar 5.5. view dari depan bangunan (sumber gambar : dokumen pribadi) 68 P a g e

5 Atap dengan rangka baja tetapi tidak terlihat dari tampak dengan kemiringan ± untuk menampilkan kesan modern pada tampak bangunan Social space Modern dan Simplicity Khusus lantai 3 di ujung bangunan direncanakan untuk taman nya area perawatan vip, bangunan lantai atas di mundurkan ke dalam, supaya tanaman dapat tersinari Open space Khusus lantai 1 tdk ada dinding masif, melainkan di partisi dengan kaca semua dengan view ke taman. area utk poliklinik ibu Angin dan cahaya alami masuk, posisi ini ada di area koridor unit gizi, unit laundry dan unit jenazah Basement difungsikan untuk,r. Jenazah, unit laundry, dan unit gizi, parkir, genset, t. Penampungan air sementara, servis dan ME Gambar 5.6. Penerapan konsep pada bangunan (sumber : analisa penulis) 69 P a g e

6 5.3.4 Konsep Zoning Horisontal Rumah Sakit Ibu dan Anak Arsitektur Perilaku Unit gawat darurat Unit radiologi Unit laboratorium Lobby utama, resepsionis, atm center Ploklinik untuk Ibu Unit farmacy Retail ibu dan anak Gambar 5.7. zoning area di lantai dasar (sumber : analisa penulis) Unit bersalin Unit I C U Unit Operasi Poliklinik anak Unit kantor & Staff Unit Sterilisasi Unit Kecantikan Gambar 5.8. zoning area di lantai dua (sumber : analisa penulis) Ruang yg berkaitan dg tema Unit Terapi Unit perawatan anak Taman untuk Anak Gambar 5.9. zoning area di lantai tiga (sumber : analisa penulis) 70 P a g e

7 Ruang yg berkaitan dg tema Unit perawatan Ibu Gambar zoning area di lantai empat (sumber : analisa penulis) Taman untuk Ibu Konsep Zoning Vertikal PRIVAT Gambar zoning vertikal (sumber : analisa penulis) 5.4 KONSEP UTILITAS Utilitas dirancang untuk menghasilkan efesiensi, dalam segi pembangunan, pengawasan, dan operasional. Dengan adanya sirkulasi yang menerus pada area servis, dan terpisah dengan area yang lain akan memudahkan keberjalanan operasionalnya. Sirkulasi servis ini merupakan tempat disalurkannya listrik dari PLN, dan air dari PAM JAYA, untuk loadingdock alat atau barang yang besar baik untuk RSIA maupun untuk fasilitas komersil, pengisisan solar untuk genset yang ada dibawah area ini, dan juga untuk pengambilan sampah dari TPS. Konsep penyaluran utilitas secara umum adalah dari saluran distribusi utama, kemudian dipisah ke saluran servis untuk area komersil dan RSIA, setelah itu didistribusikan dengan shaft masing-masing Sistem Elektrikal 1. Kebutuhan Daya, daya listrik diperlukan untuk: a. Penerangan, terdiri dari: Penerangan dalam bangunan, untuk ruang-ruang fungsi, lobi, selasar dan sebagainya 71 P a g e

8 Penerangan luar bangunan, penerangan jalan lingkungan, pedestrian, taman, dan sebagainya Tabel 5.1 Indeks Pencahayaan Menurut Jenis Ruang atau Unit No Ruang atau Unit Intenssitas Cahaya keterangan (lux) 1 Ruang pasien - Saat tidak tidur Warna cahaya sedang - Saat tidur Maks R. Operasi Umum Meja Operasi Warna cahaya sejuk atau sedang tanpa bayangan 4 Anestesi, pemulihan Endoscopy, lab Sinar X Minimal 60 7 Koridor Minimal Tangga Minimal 100 Malam hari 9 Administrasi/kantor Minimal Ruang alat/gudang Minimal Farmasi Minimal Dapur Minimal Ruang cuci Minimal Toilet Minimal R.Isolasi khusus tetanus 0,1-0,5 Warna cahaya biru 16 Ruang Luka bakar b. Alat-alat pendukung kegiatan kerja antara lain: (Alat-alat kedokteran, AC, Dapur, Pencucian, Peralatan mekanikal) c. Sarana penunjang seperti televisi, radio dan sebagainya 2. Pasokan daya Pasokan daya didapat dari jaringan PLN, kebutuhan daya adalah sekitar 750 Kw bila digunakan asumsi 50 Watt per m 2 bangunan 3. Sistem Kelistrikan Sistem kelistrikan yang melayani operasi bangunan terdiri dari: Jaringan pasokan utama Dirancang berasal dari PLN, jaringan listrik PLN ini masuk ke bangunan melalui panel daya utama yang berada pada ruang trafo. Kapasitas diperkirakan 250 Kw. Unit pasokan darurat Berupa dua buah diesel generator set, yang dilengkapi tangki persediaan bahan bakar yang dipendam di sisi bangunan. Diesel genset diletakan di ruang diesel pada basement. Pengisian dapat dilakukan dari lantai dasar dari entrance servis. Panel daya utama Panel daya utama menerima daya listrik baik dari PLN maupun unit pasokan darurat (diesel genset). Kedua sumber digabung dan dikontrol dalam panel. 72 P a g e

9 Panel daya utama diletakan di ruang panel pada basement. RSIA dan Area komersil memiliki panel daya utamanya masing-masing. Panel distribusi tiap tingkat Terdiri dari panel daya dan panel penerangan. Untuk keamanan, tiap blok bangunan distribusinya dibuat terpisah Jaringan distribusi tiap tingkat. Terdiri dari: Distribusi untuk penerangan Distribusi untuk daya peralatan Masing-masing jaringan distribusi dibagi dalam beberapa zone, untuk mencegah pemutusan daya listrik total bila terjadi kerusakan. PLN Diesel Genset Panel daya utama Panel distribusi lt. 3 Panel distribusi lt. 2 Panel distribusi lt. 1 Distribusi daya penerangan Panel distribusi basement Diagram 5.1. Distribusi listrik 4. Penangkal Petir Untuk menghindari petir pada bangunan tinggi, pengkal petir dipasang di atap bangunan. Penangkap petir ini dihubungkan dengan kawat hantar menuju batang yang terhubung dengan tanah. 5. Sistem Telepon Sistem komunikasi keluar masuk dan antar ruang terdiri dari: a) Sistem telepon Telkom dan sumber lainnya jaringan swasta b) Sistem interphone, khusus untuk pengguna internal Pengaturan distribusi telepon keluar masuk dan antar ruang dilakukan menggunakan unit sentral telepon untuk gedung (PABX) Saluran telkom Saluran internal PABX Jaringan telepon dalam bangunan Diagram 5.2. Saluran telepon 73 P a g e

10 6. Sistem kebakaran 1. Alarm kebakaran Sistem alarm kebakaran terdiri dari: a) Pendeteksi asap (smoke detector) b) Pendeteksi api (fire detector) Smoke detector Fire detector Pemadam kebakaran peralatan Alarm Diagram 5.3. sistem alarm kebakaran Detector ini memberi sinyal ke sistem alarm dan ke peralatan pemadam kebakaran untuk mempersiapkan operasi pemadaman api. 2. Pencegahan Kebakaran Pada konsep pencegahan kebakaran menggunakan tiga sistem pencegahan kebakaran yaitu: Sistem Hydrant Pilar Sistem Sprinkler Sistem Hydrant box (CO2) Sistem pencegahan kebakaran dapat berfungsi dengan baik jika dalam perencanaan bangunan tersebut memperhatikan Klasifikasi yang telah dibuat oleh pemerintah. Kelas A Struktur utamanya harus tahan api sekurang-kurangnya 3 jam. Bangunan kelas A ini biasanya merupakan bangunan untuk kegiatan umum, stasiun terminal, hotel, pertokoan, perkantoran, rumah sakit, bangunan industri, pusat hiburan serta tempat rekreasi. Bangunan-bangunan yang tidak tercakup ke dalam kelas A, B, C dan diatur tersendiri, seperti instalasi nuklir dan gudang-gudang senjata/mesin. (data, Utilitas Bangunan, Tangoro Dwi, Universitas Indonesia Perss. 2004) 74 P a g e

11 Berdasarkan klasifikasi yang telah diuraikan, maka bangunan Rumah Sakit Ibu dan Anak yang direncanakan masuk dalam klasifikasi Kelas A, dengan struktur utama harus tahan api sekurang-kurangnya selama 3 jam Sistem Mekanikal Sistem mekanikal untuk bangunan ini terdiri dari: 1. Sistem air bersih Terutama mendapat pasokan air bersih dari PAM JAYA yang memiliki instalasi pengolah air bersih dan reservoir dekat dengan lokasi bangunan ini. Untuk mengamankan pasokan, disediakan pula reservoir air bersih dan pompa-pompa distribusi. Reservoir air cadangan di atap PAM Reservoir air bersih di basement Distribusi Diagram 5.4. Sistem Air bersih 2. Sistem air kotor Instalasi air kotor dipisahkan antara air kotor dari: Toilet Dalam hal ini disediakan septic tank dengan pengolahan air kotor sederhana untuk kapasitas yang dibutuhkan. Cucian alat kedokteran Disediakan tangki penampung dengan pengolah air kotor kedokteran sederhana untuk kapasitas yang dibutuhkan, sesuai prosedur pengolahan limbah berbahaya (B3) Limbah Cair Kedokteran Dibuang dari shaft-shaft yang ada pada setiap kamar operasi, dan ruang medis lainnya, menuju IPAL (Instalasi Pengolahan Air Limbah) Septic tank Tangki limbah kedokteran Waste water treatment Waste water treatment Diagram 5.5. Sistem air kotor Saluran pembuangan Saluran pembuangan 75 P a g e

12 Gambar Unit pengolahan limbah cair sederhana dengan menggunakan biofilter / media (tampak atas). Gambar Unit pengolahan limbah cair sederhana dengan menggunakan biofilter / media (tampak potongan). 3. Sistem air hujan Dibuatkan system resapan dan saluran buangan ke saluran roil kota. Dalam hal ini ke sungai kali angke yang berada di dekat tapak. 4. Sistem pemadam kebakaran Terdiri dari: 5. Persampahan Hidran air pemadam kebakaran dalam bangunan Hidran air pemadam kebakaran luar bangunan Sprinkler ruang pompa Alat pemadam kebakaran dari bahan kimia dalam tabung Sistem pengolahan sampah terdiri dari: Sampah organik Melalui shaft, dibuang secara periodik, ditampung pada kotak sampah khusus organik di tempat pembuangan sementara. Lalu akan diambil petugas sampah secara periodik mengikuti persyaratan kota. Sampah anorganik Melalui shaft, dibuang secara periodik, ditampung pada kotak sampah khusus organik di tempat pembuangan sementara. Lalu akan diambil petugas sampah secara periodik mengikuti persyaratan kota. Sampah kedokteran 76 P a g e

13 Dibuang melalui shaft tersendiri, disediakan kotak buangan khusus untuk dimusnahkan sesuai dengan persyaratan pengolahan bahan buangan berbahaya. Tangki B3 kedokteran pengolahan Lokasi buangan Diagram 5.6. Sistem pembuangan sampah Tabel 5.2. jenis wadah dan label limbah medis padat sesuai kategorinya No Kategori Warna kontainer / kantong plastik Lambang Keterangan 1 Radioaktif Merah -kantong boks timbal dengan simbol radioaktif 2 Sangat infeksius Kuning -kantong plastik kuat, anti bocor, atau kontainer yang dapat disterilisasi dengan otoklaf 3 Limbah infeksius, patologi dan anatomi Dibakar (Incenerator) Kuning -plastik kuat dan anti bocor atau kontainer 4 Sitotoksis Ungu -kontainer plastik kuat dan anti bocor 5 Limbah kimia dan farmasi Coklat - -kantong plastik atau kontainer 6. Sistem Air Conditioning Sebagai bentuk usaha yang berorientasi kepada keuntungan, maka pilihan penghawaan menjadi sangat penting untuk menekan biaya operasi bangunan. Karena alasan itu, maka penulis menetapkan dua pilihan untuk system pencahayaan dan penghawaan bangunan, yaitu: Penghawaan alami System dapat dilakukan dengan merencanakan bukaan-bukaan pada dinding dan mnegusahakan agar terjadi cross ventilation dalam ruang. Hanya dapat dilakukan secara sempurna pada ruangan kecil, yaitu pada ruang-ruang poliklinik, unit servis dan sebagainya. Penghawaan buatan Yaitu pada ruang-ruang yang memerlukan perlakuan khusus, seperti ruang ICU, ICCU, NICU, Instalasi bedah pusat, dan rawat inap. Khusus untuk instalasi 77 P a g e

14 bedah pusat, menggunakan system udara sentral yang dilengkapi dengan humidier untuk pengatur tekanan, kelembaban, dan membunuh kuman infeksius. System ini menggunakan alat bantu untuk mendinginkan atau menghangatkan ruangan terutama untuk ruangan dengan area yang cukup luas. System penghangat ruangan tidak dipergunakan di wilayah Negara kita karena beriklim tropis. Terdapat dua system pengkondisian udara dalam satu ruangan, yaitu: 1. Sistem Resirkulasi, yaitu udara panas dan kotor disaring dan dikondisikan kembali untuk didistribusikan bersama fresh air kedalam ruang. 2. Sistem Non Resirkulasi, yaitu udara panas dari dalam ruangan dibuang kembali keluar, udara yang dikondisikan adalah udara dari luar (fresh air). Digunakan pada ruang-ruang yang tidak boleh terdapat udara kotor misalnya ruang bedah, lab kimia, dll. Fresh air Alat pengkondisisan udara Distribusi udara dingin dan bersih Return air Diagram 5.7. Sistem resirkulasi udara pada bangunan Fresh air Alat pengkondisisan udara Distribusi udara dingin dan bersih Exhaust fan Udara panas dan kotor Diagram 5.8. system non resirkulasi udara pada bangunan Tabel 5.3 Standar Suhu, Kelembaban, dan Tekanan Udara Menurut Fungsi Ruang atau Unit No Ruang atau Unit Suhu ( 0 C) Kelembaban (%) Tekanan 1 Operasi Positif 2 Bersalin Positif 3 Pemulihan/Perawatan Seimbang 4 Observasi Bayi Seimbang 5 Perawatan Bayi Seimbang 6 Perawatan Premature Positif 7 ICU Positif 8 Jenazah/Otopsi negatif 9 Pengindraan Medis Seimbang 10 Laboratorium Positif 11 Radiologi Seimbang 12 Sterilisasi Positif 13 Dapur Seimbang 14 Gawat Darurat Positif 15 Administrasi, Pertemuan Seimbang 16 Ruang Luka Bakar Positif 78 P a g e

15 7. Sistem Jaringan Gas Medis Rumah Sakit Ibu dan Anak Arsitektur Perilaku Sistem gas medis terdiri dari O 2, NO, vaccum dan compressed air (4 bar dan 7 bar). Merupakan alat penunjang kedokteran. Terdiri dari: Tabung-tabung oksigen isi untuk persediaan Tabung-tabung oksigen kosong Tabung-tabung oksigen isi yang dioperasikan Fasilitas gas oksigen ditempatkan dalam ruang gas oksigen di area basement. Gas oksigen disalurkan ke ruang-ruang yang memerlukan menggunakan jaringan pipa khusus untuk gas. Fasilitas yang harus dilengkapi dengan system jeringan gas medis ini adalah instalasi rawat inap, ruang OK, ruang bedah pusat, IGD, dan sebaginya Konsep Struktur Bangunan Struktur bawah ( sub struktur) Untuk pondasi bangunan dipakai pondasi dalam. Pada bangunan ini pondasi direncanakan memakai pondasi tiang pancang beton bertulang yang di ikat dengan poer dan sloof dengan pertimbangan : 1. tuntutan efisiensi biaya 2. bangunan yang direncanakan merupakan bangunan tingkat dengan beban yang cukup besar dan keselamatan pengguna sangat diutamakan, karena menyangkut hidup banyak orang. gambar struktur bawah bangunan Struktur atas (super sturuktur) Untuk perencanaan struktur bangunan RSIA ini, dipakai struktur rangka beton bertulang dengan modul mengikuti modul ruang yang ada di dalamnya. Struktur rangka beton ini dikombinasi dengan core beton dengan pertimbangan : kemudahan dalam perencanaan jaringan utilitas berfungsi sebagai pengaku/dinding geser kemungkinan pengembangan secara vertical bila membutuhkan penambahan ruang. 79 P a g e

16 5.6. Konsep Akustik Bangunan Untuk menjaga ketenangan dalam ruang dari kebisingan baik yang berasal dari luar bangunan maupun yang berasal dari dalam bangunan itu sendiri. Pemilihan bahan penyerap / peredam suara harus dapat memenuhi kriteria efektif dan efisien terutama bagi ruang perawatan yang membuthkan ketenangan. gambar konsep akustik bangunan dipakai peredam berupa partisi gypsum dengan selimut insulasi. Berdasarkan penelitian system ini dapat meredam suara sampai dengan db Tabel 5.4 Indek Kebisingan Menurut Jenis Ruang atau Unit No Ruang atau Unit Maksimum kebisingan (waktu pemaparan 8 jam dan satuan dba) 1 Ruang pasien - Saat tidak tidur - Saat tidur 2 R. Operasi Umum 45 3 Anestesi, pemulihan 45 4 Endoscopy, lab 60 5 Sinar X 40 6 Koridor 40 7 Tangga 45 8 Kantor/Lobi 45 9 Ruang alat/gudang Farmasi Dapur Ruang cuci R. Isolasi R. Poli Gigi P a g e