HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN TERJADINYA MENARCHE PADA REMAJA. (CORRELATION NUTRITIONAL STATUS AND OCCURRED OF MENARCHE AT ADOLESCENT) Elita Rosdiyanti

Transkripsi

1 HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN TERJADINYA MENARCHE PADA REMAJA. (CORRELATION NUTRITIONAL STATUS AND OCCURRED OF MENARCHE AT ADOLESCENT) Elita Rosdiyanti Diploma IV Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. ABSTRAK LATAR BELAKANG: Status gizi remaja memengaruhi pertumbuhan organorgan reproduksi untuk mencapai kematangan, sehingga mampu melangsungkan proses reproduksi dengan baik. Menarche merupakan tanda kematangan sistem reproduksi pada remaja puteri.tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui adanya hubungan status gizi dengan terjadinya menarche pada remaja di SD Ta mirul Islam danpondokpesantrenta mirul Islam. METODE: Menggunakan studi cross sectional dengan subjek penelitian sebanyak 116 responden yang diambil menggunakan teknik cluster sampling dan setelah dipertimbangkan melalui criteria inklus. Data diperoleh dari pengukuran berat badan, tinggi badan, dan wawancara. HASIL: Terdapat 59 responden dengan status gizi normal dan 68 responden sudah mengalami menarche. Uji statistik yang digunakan adalah uji lambda dengan SPSS versi16.0 for windows. Hasil uji statistic menunjukkan nilai ρ value = 0,004. KESIMPULAN: Ada hubungan status gizi dengan terjadinya menarche. Kata Kunci : Status Gizi, Menarche ABSTRACT BACKGROUND: Nutritional status effects of growth the reproductive organs to reach maturity, so can properly carry out the process of reproduction. Menarche is a sign of maturity of the reproductive system in girls. The purpose of this study to determine the correlation of nutritional status with the occurrence of menarche inta'mirul Islam elementary school and Ta'mirul Islami Boarding School. METHODS: Using a cross sectional study with research subjects were 116 respondents using cluster sampling technique and after consideration by inklus criteria. Data obtained from measurements of weight, height, and interviews. RESULTS: There are 59 respondents with a normal nutritional status and 68 respondents have been menarche. Tests conducted using the lambda test SPSS version 16.0 for Windows with a value of ρ value = CONCLUSION: There is correlation nutritional status and occurrence of menarche Key Word : Nutritional Status, Menarche

2 PENDAHULUAN Menurut Waryana (2010) status Keistimewaannya adalah bahwa ukuran tinggi badan pada masa pertumbuhan gizi adalah keadaan tubuh yang yang terus meningkat sampai tinggi merupakan hasil akhir dari maksimal dicapai. Tinggi badan keseimbangan antara zat-zat gizi yang masuk dalam tubuh manusia dan utilisasinya. Dalam Laren (2000) status meningkat pesat saat bayi, kemudian melambat, dan menjadi pesat kembali pada adolesen, selanjutnya melambat gizi adalah keadaan kesehatan akibat kembali hingga akhirnya terhenti interaksi antara makanan, tubuh (Soetjiningsih, 2013). manusia, dan lingkungan hidup Menurut Depkes (2001) manusia. terjadinya pertumbuhan BB dan TB Dalam pengukuran status gizi, yang cepat pada remaja akan berat badan (BB) dan tinggi badan memengaruhi pertumbuhan organorgan (TB) merupakan antropometri reproduksi (organ seksual) untuk terpenting yang dipakai dalam setiap mencapai kematangan, sehingga memeriksa kesehatan seorang individu. mampu melangsungkan fungsi Berat badan merupakan hasil reproduksi dengan baik. Terjadinya peningkatan/penurunan semua jaringan menarche merupakan tanda yang ada pada tubuh, antara lain tulang, otot, lemak, dan cairan tubuh. Berat badan dipakai sebagai indikator terbaik untuk mengetahui keadaan gizi. Tinggi kematangan sistem reproduksi pada remaja puteri. Dalam Paath (2010) status gizi remaja sangat memengaruhi terjadinya menarche baik dari faktor badan badan merupakan ukuran usia terjadinya menarche, adanya antropometri yang terpenting kedua.

3 keluhan selama menarche, maupun lamanya hari menarche. Hasil yang diperoleh Puslitbang Sistem dan Kebijakan Kesehatan pada tahun 2010 dari remaja perempuan dijumpai 26% kurus, 24% sangat kurus, 30% normal, dan 20% sangat gemuk. Waryana (2010) dampak yang terjadi apabila remaja mengalami status gizi buruk yaitu penurunan IQ, penurunan intregasi sensori, belum mengalami menarche, 4 siswi sudah mengalami menarche; 11 siswi dengan status gizi normal, 8 diantaranya sudah mengalami menarche, dan 3 belum mengalami menarche; dan 5 siswi dengan status gizi lebih sudah mengalami menarche. Penelitian ini dilakukan bertujuan untuk mengetahui adanya hubungan status gizi dengan terjadinya menarche pada remaja di SD Ta mirul Islam dan Pondok Pesantren Ta mirul Islam. gangguan pertumbuhan, anemia, lambatnya pembentukan hormone dalam tubuh, keterlambatan pada kematangan sistem reproduksi, dan mudah terserang penyakit. Dari studi pendahuluan yang telah dilakukan pada tanggal 17 Desember 2014 di Ta mirul Islam didapatkan hasil sebagai berikut: dari 35 responden terdapat 19 siswi dengan SUBJEK DAN METODE Jenis penelitian adalah observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Penelitian dilakukan di SD dan SMP/ Pondok Pesantren Ta mirul Islam pada bulan November Maret Populasi target dalam penelitian ini adalah seluruh siswi Ta mirul Islam. status gizi kurang, 15 diantaranya Populasi aktual adalah populasi yang

4 lebih kecil dari populasi target tetapi masih dapat mengetahui informasi tentang populasi sasaran (Arief, 2008). Populasi aktual dalam penelitian ini adalah siswi SD kelas 6 dan SMP kelas 1 Ta mirul Islam Pada penelitian ini teknik dalam pengambilan sampel secara cluster sampling. Cluster sampling adalah pengambilan sampel yang terdiri dari beberapa kelompok atau gugusan (Notoatmodjo, 2012). Dalam penelitian ini kelompok yang diambil adalah kelompok SD kelas 6 yang Instrumen untuk menilai status gizi dalam penelitian ini adalah timbangan injak untuk mengukur BB dan microtoice untuk mengukur TB yang telah ditera oleh Badan Metrologi. Dalam penelitian ini analisis bivariate digunakan untuk mengetahui hubungan status gizi dengan terjadinya menarche, yang dianalisis menggunakan uji hipotesis lamda, karena salah satu skalanya adalah nominal. HASIL A. Karakteristik Responden terdapat 5 kelas (6A-6E) dan Tabel SMP 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Golongan Usia di SD dan kelas 1 yang terdapat 4 kelas (1A-1D). Pondok Pesantren Ta mirul Islam Jumlah Dari kedua tingkatan kelas tersebut Golongan Usia kemudian masing-masing diambil 4 kelas dan 3 kelas yaitu kelas 6 (A, B, C, E) sebanyak 77 siswi. Untuk kelas 1 diambil kelas 1(B, C, E) sebanyak 39 siswi dengan jumlah total sampel sebanyak 116. Frekuensi Prosentase (%) 11 tahun 20 17,24 12 tahun tahun 7 6,04 Total Sumber: Data Primer, 2015 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Golongan Usia di SD dan Pondok Pesantren Ta mirul

5 Islam B. Kriteria Status Gizi Responden Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Status Gizi di SD Ta mirul Islam dan Pondok Pesantren Ta mirul Islam Jumlah Frekuensi Prosentase (%) Kriteria IMT Kurus 55 47,42 Normal Gemuk Total Sumber : Data Primer, 2015 Sebanyak 59 responden (50,86%) memiliki status gizi normal. C. Kriteria Menarche Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Menarche di SD Ta mirul Islam dan Pondok Pesantren Ta mirul Islam Kriteria Menarche Frek. Jumlah Prosentase (%) Belum Menacrhe 48 41,38 Sudah Menarche 68 58,62 Total Sumber : Data Primer, 2015 Terdapat 68 responden (58,62%) sudah mengalami menarche. D. Hasil Analisis Tabel Silang Status Gizi dengan Menarche Belum Sudah Total Status Gizi Menarche Menarche F % F % F % Kurus 38 69, , Normal 9 15, , Gemuk Total 48 41, , Terjadinya Menarche Pada Remaja Sumber : Data Primer, 2015 Responden yang memiliki status gizi kurus belum mengalami menarche sebanyak 38 responden (69,10%). Sedangkan pada responden yang memiliki status gizi normal sebagian besar sudah mengalami menarche, dengan jumlah resonden sebanyak 50 responden (84,75). Untuk responden yang memiliki status gizi gemuk sudah mengalami menarche sebanyak 1 responden (50%). Setelah data penelitian diolah, selanjutnya dilakukan pengujian data untuk menguji hubungan antara status gizi dengan terjadinya menarche pada remaja dengan

6 menggunakan analisis korelasi lambda. Pengujian data dilakukan menggunakan program SPSS Berdasarkan hasil uji lambda menunjukkan nilai ρ value = 0,004 yang berarti Ho ditolak dan Ha diterima. Dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara status gizi dengan terjadinya menarche dengan kekuatan sedang yaitu nilai r = 0,438. Hal ini sesuai dengan teori Dieny (2014) asupan zat gizi memengaruhi kematangan seksual pada remaja putri. Remaja putri yang mendapat menstruasi pertama lebih dini cenderung lebih berat dan lebih tinggi pada saat menstruasi pertama dibandingkan dengan mereka yang belum menstruasi pada usia yang sama. Pada umumnya, mereka yang menjadi lebih matang lebih dini akan memiliki indeks massa tubuh (IMT) yang lebih PEMBAHASAN tinggi dan mereka yang matang Berdasarkan hasil uji lambda menunjukkan nilai ρ value = 0,004 yang berarti Ho ditolak dan Ha diterima. Dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara status gizi dengan terjadinya menarche dengan kekuatan sedang yaitu nilai r = 0,438. Jadi, status gizi baik akan mempercepat terjadinya menarche pada remaja. terlambat memiliki IMT lebih kecil pada usia yang sama. Terjadinya menarche yang normal sangat bergantung pada status gizi seseorang. Hal ini dapat terjadi karena pada wanita dengan dengan usia subur diperlukan nutrisi yang cukup dengan cara mengkonsumsi makanan yang seimbang karena sangat dibutuhkan pada saat menstruasi

7 terutama pada fase luteal, karena pada fase luteal terjadi peningkatan kebutuhan zat gizi.selama ini telah estrogen. LH, FSH, dan estrogen bersama-sama akan terlibat dalam siklus menstruasi (Proverawati, 2010). diketahui bahwa wanita dengan status gizi kurang memiliki resiko terjadinya menstruasi yang diakibatkan oleh terganggunya pertumbuhan dan perkembangan sistem reproduksi. Sehingga dibutuhkan nutrisi yang cukup untuk mendukung proses menstruasi terutama terjadinya menarche yang normal pada seorang remaja (Dieny, 2014). Sebuah hormone yang disebut Gonadhotropin Releasing Hormon (GnRH) yang dihasilkan oleh hipotalamus yang dapat merangsang pelepasan Luteinizing Hormon (LH) dan Follicle Stimulating Hormon (FSH) dari hipofisis anterior. Pada perempuan LH dan FSH akan memengaruhi indung telur (ovarium) SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan 1. Dari 116 responden terdapat 55 responden (47,42%) dengan status gizi kurus, 59 responden (50,86%) dengan status gizi normal, dan 2 responden (1,72%) dengan status gizi gemuk. 2. Hasil penelitian menunjukkan 48 responden (41,38%) belum menarche dan 68 responden (58,62%) sudah menarche. 3. Hasiluji lambda menunjukkan ada hubungan antara status gizi dengan terjadinya menarche pada remaja dengan nilai ρ value = 0,004, kekuatan sedang untuk mulai membuat hormone dengan nilai r = 0,438

8 B. Saran 1. Bagi Siswi Diharapkan kepada siswi SD Ta mirul Islam dan Pondok Pesantren Ta mirul Islam lebih memerhatikan status gizi pada dirinya dengan tujuan agar fungsi reproduksi dapat bekerja dengan baik sehingga para remaja mendapatkan menarche pada rentang usia yang normal. 2. Bagi Peneliti Selanjutnya Untuk peneliti selanjutnya diharapkan meneliti faktor lain yang memengaruhi terjadinya menarche dan menyamakan faktor luar yang memengaruhi terjadinya menarche. Universitas Sumatra Utara FK. Karya Tulis Ilmiah. P 5-6 Amaliah, N Hubungan Status Tinggi Badan dengan Usia Menarche. Jakarta: Jurnal. P 4 Arief, M Pengantar Metodologi Penelitian Untuk Ilmu Kesehatan. Solo: UNS Press. Pp 54 Arisman Gizi Dalam Daur Kehidupan. Jakarta: EGC. Pp 63-71: Danny, L, At A Glance Sistem Reproduksi. Penerbit Erlangga. Pp 30-5 Dieny, Fauziah, Y Infertilitas dan Gangguan Alat Reproduksi Wanita. Yogyakarta: Nuha Medika. Pp Hidayat, A. A Metodologi Penelitian Kebidanan Teknik Analasis Data. Jakarta: Salemba Medika. Pp 81 Narendra, M Tumbuh Kembang Anak dan Remaja. Jakarta: CV Sagung Seto. Pp Notoatmodjo, S Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Pp 41-3: Daftar Pustaka Nursalam Konsep Penerapan Metodologi Penelitian Dan Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Pp 50-5 Aishah, S Hubungan Antara Status Gizi dengan Terjadinya Menarche pada Siswi SD dan SMP Shafiyyatul Amaliyyah. Medan: EGC. Pp Paath, F. E Gizi Dalam Kesehatan Reproduksi. Jakarta:

9 Prastika, D Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) Dengan Usia Menarche Pada Remaja Putri Kelas Vll di SMPN 12 Kota Batam Tahun Batam: Skripsi. Pratiwi, A Hubungan Status Gizi dengan Keteraturan Siklus Menstruasi Siswi SMA Negeri 1 Mojolaban. Surakarta: UNS FK. Karya Tulis Ilmiah Proverawati, A Gizi Untuk Kebidanan. Yogyakarta. Nuha Medika. Pp Putri, Kartika Hubungan Antara Status Gizi, Keterpaparan Media Cetak/ Elektronik, Status Menarche Ibu (Genetik), dan Aktifitas Olahraga Terhadap Status Menarche Pada Siswi Al- Azhar Rawamangun Jakarta Timur. Jakarta: UI FKM Prodi FKM. Skripsi. Soetjiningsih Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC. Pp 62-7 Waryana Gizi Reproduksi. Bantul: Pustaka Rihama. Pp Winkjosastro, H Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Pp Yanti, A. S Hubungan Berat Badan, Persen Lemak Tubuh, Indeks Masa Tubuh (IMT), Umur Menarche Ibu Dengan Umur Menarche Pada Siswi SDN Cikaret 01 Cibinong Kabupaten Bogor. Jakarta: UI FKM Prodi FKM. Skripsi Sumini Hubungan Status Gizi dengan Usia Menarche pada Siswi Sekolah Dasar Kelas 4, 5 dan 6 di Sekolah Dasar Negeri Grabahan Kecamatan Karangrejo Kabupaten Magetan. Magetan: Jurnal Delima Harapan Vol 3 No. 2. Supariasa, N. D Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC. Pp Sylvia Hubungan Status Gizi Dengan Usia Menarche Pada Remaja Putri di SMP Negeri 22 Bandar Lampung. Lampung: Universitas Lampung FK. Skripsi.