FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEKAMBUHAN GASTRITIS

Transkripsi

1 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEKAMBUHAN GASTRITIS Candra Bagus Kurniyawan, M. Ikhwan Kosasih Akademi Keperawatan Pamenang Pare Kediri ABSTRAK Gastritis merupakan salah satu masalah kesehatan yang mengganggu saluran pencernaan yang paling sering terjadi.kebanyakan gastritis disebakan pola makan yang salah,menu makanan yang tidak berfariasi,tidak seimbang,stres dan kurang menjaga kebersihan dan minum obat yang sembrangan.gastritis bisa menyebabkan kematian apabila terjadinya komplikasi pada alat pencernaan yang lain. Tujuan penelitian ini Untuk mengetahui Gambaran faktor-faktor yang mengpengarui kekambuhan gastritis di UPTD puskesmas Plosoklaten Kab.Kediri Tahun Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif.variabel penelitan ini yaitu gambran faktorfaktor yang mempengaruhi kekambuhan gastritis dengan instrumkent penelitian kuisioner.populasi berjumlah 55 orang dengan sampel 28 responden. Pengambilan sampel dengan teknik aksidental sampling. Pengolahan data dalam penelitian ini meliputi Editing,Coding,Skoring,Tabulating dengan diagram batang. Dari hasil penelitian ini faktor stres 78,57%,faktor makanan 63,39%,faktor obat 53,57%. sehingga disimpulakan faktor paling banyak penyebab kekambuahan gastritis adalah faktor stres dikarenakan. Stres psikologi akan meningkatkan akitifitas saraf simpatik yang dapat merangsang peningkatan produksi asam lambung. Peningakatan HCL ini dirangsang oleh mediator kimia yang dikeluarkan oleh neuron simpatik seperti epinefin sehingga gastritis bisa kambuh. Untuk mengurangi angka kekambuhan gastritis yang disebabkan faktor makanan,faktor obat dan faktor stres. Peran serta perawat untuk melakukan program salah satu mencegah kekambuhan pada gastritis,melalui program yang sudah dilakukan promosi kesehatan yaitu dengan penyuluhan atau pemberian pendidikan kesahatan tentang penyakit gastritis dimasyarakat. Kata Kunci : Faktor, Kekambuhan, Gastritis ABSTRACT Gasthritis is one of health problems that mostly disturb digestion tract. Most of gasthritis are caused by inappropriate dietary pattern, monotous dietary menu, unbalanced dietary menu, stress and low in keeping sanitation and consume medicines without prescription. Gathritis can cause death if there is complication on other digestion organs. The purpose of this research is to identify description of factors that influence gasthritis relapse at Region Technical Implementer Unit of Plosoklaten Public Health Center in Kediri Regency in Research design was descriptive. The Variable of this research is description of factors that influence gasthritis relapse and Instrument using a questionnaire. Population consisted of 55 people with sample size of 28 respondents. The sample was taken with accidental sampling technique. Data analysis in this research through the stages of editing, coding, scoring and tabulating with bar diagram From research result showed that stress factor 78,57%, dietary factor 63,39% and medicine factor 53,37%. It can be concluded that the most factors influence gasthritis relapse is stress factor. Psychology stress will increase simpatico nerve activity which can stimulate HCL production. Raising HCL was stimulated by chemistry mediator which outted by simpatico neuron like ephineprin so gastritis can relapse. Jurnal AKP 36

2 To minimize gasthritis relapse which caused by stress factor, dietary factor and medicine factor, the role of nurse is for doing health program. The programs was applied health promotion with illumination or giving health education about gastritis disease in society. Keywords : factor of gasthritis relapse patients, gasthritis. PENDAHULUAN Gastritis adalah proses inflamasi pada lapisan lambung (Sudoyo,2006).Penyakit gastritis dan gangguan pencernaan merupakan penyakit yang sering di derita oleh warga masyarakat kita.pola makan yang salah,menu makanan yang tidak bervariasi, tidak seimbang,stress,dan kurang menjaga kebersihan makanan akan menyebabkan penyakit tersebut menyerang tubuh kita.beberapa gejala yang dirasakan oleh penderita penyakit gastritis belum tentu dapat dilakukan penangan pengobatan dengan cara yang sama.pengobatan yang tidak tuntas dan salah akan mengakibatkan penyakit ini datang dan pergi sehinga penderita tidak kunjung sembuh.akibatnya aktivitas terganggu dan kualitas hidup terganggu.(wahyu andri,2011) Di Indonesia menurut ( WHO 2012 ) adalah 40,8%.Angka kejadian gastritis pada beberapa daerah di Indonesia cukup tinggi dengan prepalensi kasus dari jiwa penduduk. Berdasarkan profil kesehatan di Indonesia tahun 2011, gastritis merupakan salah satu penyakit dalam 10 penyakit terbanyak pada pasien rawat inap di rumah sakit di Indonesia dengan jumlah kasus (4,9%) (Depkes RI).Menurut data yang diperoleh dari UPTD Puskesmas Plosoklaten merupakan urutan daftar 3 penyakit yang paling sering dikeluhkan pasien, tahun 2012 tercatat sebanyak 405 pasien dan bulan januari-agustus 2013 meningkat menjadi 439 pasien.dari studi pendahuluan di bulan septembar.dari 5 responden dengan Diagnosa gastritis,5 rerponden tersebut didapatkan hasil bahwa 5 responden mengalami kekambuhan gastritis dengan faktor stress 2 responden dan 3 responden dari makanan.pada kenyatakanya masyarakat kurang tahu tentang faktor penyebab kekambuhan gastritis. Penyakit Gastritis yang diakibatkan oleh produksi asam lambung yang berlebihan dapat diperparah oleh faktor-faktor yang menyebabkan kekambuhan gastritis.biasanya waktu makan yang tidak teratur,gizi atau kualitas makanan yang kurang baik,jumlah makanan terlalu banyak atau bahkan terlalu sedikit,jenis makanan yang kurang cocok atau sulit dicerna,dan kurang istirahat,porsi pekerjaan yang melebihi kemampuan fisik/spikis.pada penderita gastritis gejalanya biasanya lambung terasa tidak enak,mual muntah,kram perut dan bisa menyebabkan muntah darah.(ardian Ratu R,2013).Gastritis bisa kambuh dikarenakan konsumsi makanan dan minuman yang mengandung gas,gastritis kambuh seperti makanan pedas dan makanan menimbulkan gas,minuman bersoda,makanan dalam jumlah besar,dan makanan berkadar lemak tinggi,coklat.(risdiyani Chasanah,2010). Selain itu stress juga berpengaruh menyebabkan kekambuhan seperti Keluhan yang berkepanjangan dalam penyembuhan gastritis dapat menimbulkan stress. Bagi penderita gastritis yang mengalami stress bukan tidak mungkin, justru menambah berat gastritis penderita yang sudah ada dikarenakan stress Psikologi akan meningkat aktifitas saraf simpatik yang dapat merangsang peningkatan produksi asam lambung.(ardan Ratu R,2013)Gastritis bila tidak di cegah dapat terjadi komplikasi perdarahan saluran cerna bagian atas berupa hematemesis dan melena, yang berakhir dengan syock hemoragik (Ardiansyah,2012) Jurnal AKP 37

3 Peran serta perawat untuk melakukan program salah satu mencegah kekambuhan pada gastritis,melalui program yang sudah dilakukan promosi kesehatan yaitu dengan penyuluhan atau pemberian pendidikan kesahatan tentang penyakit gastritis dimasyarakat yang meliputi pengertian tanda gejala,faktor-faktor penyebab diet gastritis dan pengobatan,akan tetapi masyarakat belum tahu dan kurang mengerti tentang factor penyebab gastritis. Karena masyarakat tidak mengikuti aturan atau saran dari petugas puskesmas akibatnya masyarakat masih mengalami penyakit gastritis.apabila gastritis tidak di obati atau dihilangkan penyebabnya, maka akan menyebabkan gastritis lebih parah yaitu dari akut ke kronis. Berdasarkan uraian di atas maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul Gambaran faktor-faktor yang mempengaruhi kekambuahan gastritis yang dilakukan di UPTD Puskesmas Plosoklaten Kab.Kediri METODE PENELITIAN Penelitian dilakukan dengan pendekatan kuantitatif dengan desain penelitian deskriptif. Variabel dalam penelitian ini adalah Faktor yang mempenaruhi kekambuhan gastritis, yaitu faktor makanan, faktor psikologi (stress) dan faktor obat. Waktu penelitian dilakukan Pada tanggal bulan Mei 2014 dengan lokasi penelitian di UPTD Puskesmas Plosoklaten Kabupaten Kediri. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien yang menderita gastritis, yang besarnya dalam satu bulan rata-rata sejumlah 55 pasien. Teknik sampling yang digunakan adalah accidental sampling dengan jumlah sampel 28 orang responden. Pengambilan data dilakukan menggunakan kuesioner. Pengolahan data dengan teknik coding, scoring dan tabulating; sedangkan analisis data dilakukan secara deskriptif. HASIL 1) Karateristik Responden berdasarkan Jenis kelamin Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Penderita Gastritis di UPTD Puskesmas Plosoklaten Kab.Kediri adalah sebagai berikut bahwa dari 28 responden yang diteliti, didapatkan 12 responden (43%) dengan jenis kelamin laki laki dan 16 responden (57%) dengan jenis kelamin perempuan. 2) Karateristik Responen berdasarkan umur Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Penderita Gastritis di UPTD Puskesmas Plosoklaten Kab.Kediri Berdasarkan Diagram menunjukkan bahwa dari 28 responden yang diteliti, didapatkan 0 responden (0%) dengan umur Tahun, 4 responden (14%) dengan umur Tahun, 6 responden (21%) dengan umur Tahun,8 responden (29%) dengan umur Tahun,7 responden (25%) dengan umur Jurnal AKP 38

4 41-50 Tahun,2 responden (7%) dengan umur Tahun,dan 1 responden (4%) dengan umur > 60 Tahun. 3) Karateristik Berdasarkan Pendidikan Terakhir Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir Bagi Penderita Gastritis di UPTD Puskesmas Plosoklaten Kab.Kediri sebagai berikut Pekerjaan PNS, 4 responden ( 14% ) dengan Pekerjaan Tani, 11 Responden ( 39% ) dengan Pekerjaan Swasta. 12 Responden (43%). 5) Karakteristik Gambaran faktor-faktor yang pempengaruhi kekambuhan di UPTD Puskesmas Plosoklaten.Kab.Kediri. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Penderita Gastritis di UPTD Puskesmas Plosoklaten Kab.Kediri bahwa dari 28 responden yang diteliti, didapatkan 5 responden ( 18% ) dengan Pendidikan SD,8 responden ( 29%) dengan Pendidikan SMP,dan 15 responden (54 %)dengan Penddikan SMA. 4) Karateristik Berdasarkan Pekerjaan Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Penderita Gastritis di UPTD Puskesmas Plosoklaten Kab.Kediri bahwa dari 28 responden yang diteliti, didapatkan 1 responden ( 4% ) dengan bahwa dari 28 responden didapatkan 53,57% ( 60 skor kekambuhan disebabkan karena faktor Obat,78,57% ( 88 skor ) disebabkan karena faktor stress,63,39% ( 71 skor ) disebabkan karena faktor Makanan. PEMBAHASAN Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan dari 28 responden dengan masing masing 4 (empat) pertanyaan dan diambil dari jawaban yang benar dari faktor obat didapatkan hasil 53,57% (60 sekor), faktor stres didapatkan hasil 78,57% (88 sekor), faktor Makanan didapatkan hasil 63,39% (71 sekor). MenurutArdan Ratu R (2013) faktor stress berpengaruh pada kekambuhan gastritis di karenakan peningkatan stres. yang berarti terjadi peningkatan rangsangan saraf otonom akan merangsang peningkatan sekresi gastrin dan merangsang peningkatan asam hidroklorida (HCl) peningakatan HCl dengan mengikis mukosa lambung. Stres psikologi akan meningkatkan Jurnal AKP 39

5 akitifitas saraf simpatik yang dapat merangsang peningkatan produksi asam lambung. Peningakatan HCl ini dirangsang oleh mediator kimia yang dikeluarkan oleh neuron simpatik seperti epinefin sehingga gastritis bisa kambuh. Stres juga dipengaruhi oleh dua system saraf yaitu system saraf simpatetis dan system saraf parasimpatetis. Seseorang yang stres untuk saraf simpatetis akan terangsang akibatnya jantung berdebar lebih cepat, produksi asam naik, dan produksi hormon meningkat, sehingga tubuh akan menanggapi stress dengan mengurangi aliran darah yang mengalir keperut dan pemperlambat proses pencernaan. Pengaruh stres terhadap sistem pencernaan akan berbeda pada setiap orang. Seseorang yang terkena stress bagian tubuh yang lemah yang akan terkena dampaknya.contoh seseorang yang lemah pada daerah lambung maka penyakit gastritis akan kambuh. Berdasarkan data di atas maka di temukan faktor-faktor penyebab kekambuhan gastritis.ternyata faktor penyebab kekambuhan gastritis tertinggi adalah faktor stres dari pada faktor obat maupun faktor makanan. Dari persentase 78,57% ( 88 sekor) 15 responden mengalami faktor stres,dari 15 responden tersebut,8 responden mengalami Stres fikiran dan pekerjaan, sedangakan 7 responden mengalami faktor stres yang menimbulkan kebiasaan yang buruk,yang disebabkan oleh minuman beralkohol,bersoda dan merokok.bila di hubungkan dengan tingkat pekerjaan,43% responden tersebut tidak bekerja,maka dari itu tingkat stres lebih tingi,ternyata hasil penelitian menunjukan tingkat tidak bekerja juga dapat mempengaruhi semua fikiran yang negative.sehingga dapat disimpulkan jika faktor stres memang menjadi faktor utama atau tertinggi terjadinya kekambuhan gastritis.selaian itu faktor makanan dan obat-obat juga merupakan penyebab kemambuhan gastritis walaupun persentasenya sedang dan rendah. Sehingga untuk meminimalkan terjadinya kekambuhan gastritis di perlukan kondisi rileks dan berfikiran positif untuk menghindari Stres. SIMPULAN Berdasarkan 28 responden hasil penelitian tentang Gambaran Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kekambuhan Gastritis di UPTD Puskesmas Plosoklaten Kab.Kediri Tahun 2014.Kami Simpulkan dengan Kriteria Tinggi dengan Faktor Stres (78,57%) dengan jawaban yang benar sejumlah skor 88, kriteria sedang dengan faktor obat ( 53,57%) dengan jawaban yang benar sejumlah skor 60,Kriteria rendah dengan faktor makanan (63,39%) dengan jawaban yang benar sejumlah skor 71. KEPUSTAKAAN Alimul, Aziz. (2008). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta : Salemba Medika Ardiansyah, Muhammad. (2012). Keperawatan Medikal Bedah.Jakarta: EGC Sudoyo,Aru.(2006). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Ed.4. Revisi 2007.Jakarta : FKUI/RSUPN-CM Brunner, Suddarth.(2006). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Ed. 8.Jakarta: EGC Gustin, R.K.(2011). Faktor Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Gastritis Pada Pasien Yang Berobat Jalan Di Puskesmas Gulai Bancah Kota Bukit Tinggi Tahun 2011.repository.unand.ac.id/17045/1/17 JURNAL_PENELITIAN.pdfwww.library.u pnvj.ac.id/pdf/2s1keperawatan / /bab1.pdf ( Diunduh tanggal 21 September 2013) Wahyu,Andri (2011).Maag dan Ganguan Pencernaan. PT Sunda Kelapa Pustaka Jurnal AKP 40

6 Chasannah,Risdiyani. (2010) pengobatan dan pencegahan Penyakit Pencernaan. Yogjakarta : kanisius Nursalam (2009). Konsep dan penerapan Metologi Penelitian Ilmu Keperawatan.Jakarta : Salemba Madika Ratu Ardian (2013). Penyakit Hati Lambung usus Ambeien.Yogyakarta Nuha Medika Notoatmodjo (2010) Metodologi Penelitian Kesehatan.Rineka Cipta Arikunto,S.(2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, Ed. Revisi 2010.Jakarta : PT Rineka Cipta Tamsuri, Anas. (2006). Buku Ajar Riset Keperawatani, Ed. Revisi I Cetakan ke 3.Kediri : Pamenang Press Jurnal AKP 41