PERBEDAAN EFEKTIFITAS MASSAGE DAN KOMPRES HANGAT TERHADAP PENURUNAN NYERI SENDI PADA LANSIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MONTONG KABUPATEN TUBAN

Transkripsi

1 PERBEDAAN EFEKTIFITAS MASSAGE DAN KOMPRES HANGAT TERHADAP PENURUNAN NYERI SENDI PADA LANSIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MONTONG KABUPATEN TUBAN ( The Differences Of Effectiveness Between Massage And Warm Compress Toward Decreased Of Joint Pain On The Elderly In Work Area Montong Public Health Center Tuban Regency ) Sunanita Prodi SI Keperawatan STIKES NU Tuban ABSTRAK Menua merupakan proses fisiologis yang akan mengakibatkan penurunan semua fungsi organ, salah satunya adalah pada sistem muskuloskeletal yang dapat menyebabkan penurunan fungsi tulang dan menyebabkan nyeri sendi. Nyeri sendiakan menyebabkan kemampuan untuk melakukan aktivitas dan mobilisasi menurun. Terapi massage dan kompres hangat merupakan alternatif perlakuan terapi yang efisien bagi lansia yang mengalami nyeri sendi penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan efektifitas massage dan kompres hangat terhadap penurunan nyeri sendi pada lansia.penelitian ini menggunakan desain Equivalent Group Pre Test and Post Test Designs yang melibatkan 36 responden yang diambil dengan incidental sampling. Responden terbagi menjadi 2 kelompok, yaitu kelompok massage berjumlah 18 responden dan kelompok kompres hangatberjumlah 18 responden. Pengumpulan data menggunakan checklist. Data dianalisis dengan menggunakan 2 uji t berpasangan dan 1uji t bebas dengan tingkat signifikan α,5.berdasarkan hasil penelitian didapatkan 18 (1%) responden mengalami penurunan nyeri sendi setelah diberikan massage, dan18 (1%) responden mengalami penurunan nyeri sendisetelah diberikan kompres hangat.hasil analisis denganuji t bebasmenunjukkan nilai p =,149 yang berarti bahwa H diterima, sehingga tidak terdapat perbedaan efektifitas massage dan kompres hangatterhadap nyeri sendi lansia.dari uraian diatas dapat disimpulkan bahwa dari kedua perlakuan tidak ada perbedaan efektifitas, keduanya bisa menurunkan nyeri sendi pada lansia. Secara statistik tidak ada perbedaan tapi dari rata-rata penurunan nyeri lebih efektif massage dengan rata-rata 2,7, sehingga massage direkomendasikan pada yang nyeri sendi akibat beraktikfitas dan kompres hangat lebih direkomendasikan pada nyeri sendi yang tidak beraktifitas. Kata Kunci: massage, kompres hangat, nyeri sendi ABSTRACT Aging is a physiological process that will reduces the function of all organs, among other the musculoskeletal system that cause decreased bone funtion and joint pain.joint pain will decreasing activities and mobilization ability.massage and warm compress therapy is effecient alternative therapyfor the elder who getting jint pain this study was aimed to explain the difference of effectiveness between toward decreased of joint pain on the elderly.this study used to Equivalent Group Pre Test and Post Test Designinvolv 36 respondents, taken by insedental sampling. respondents were divided in to 2 groups; one group of 18 respondents underwent massage and the other group of 18 respondents did warm compress. Data were collected by checklist. Data were analyzed using Paired t test and t test with level of significance α,5.baseiven on the result of research there were 18 (1%) respondents who had decreased joint pain after was given massage, and were 18 (1%) respondents who had ones with warm compress. The analysis result using independent t test showedp =,149 it means that H is received, so there are difference of effectiveness between massage and warm compress toward elderly joint pain.from the description above can be concluded that from bath of therapy aren t difference of effectivenes, both of them decriase joint pain on the erderly. Keywords:Massage, Warmcompress, Joint pain 82

2 PENDAHULUAN Trend meningkatnya usia harapan hidup pada lanjut usia di Indonesia, membawa implikasi pada semakin banyaknya lanjut usia yang membutuhkan perawatan untuk mempertahankan status kesehatannya. Filosofi keperawatan pada lanjut usia adalah mempertahankan status kesehatan dengan adanya penurunan kemampuan pada lanjut usia baik fisik maupun mental karena proses degeneratif sampai menghantarkan pada proses kematian yang sejahtera. Untuk menciptakan hal yang demikian diperlukan keterampilan perawatan khususnya gerontic nurse (perawat lansia) untuk memberikan pelayanan keperawatan terbaik didasarkan pengetahuan yang kuat ( strong knowladge) (Kushariyadi, 211). Perubahan terkait usia dicirikan dengan kehilangan banyak sel tubuh dan penurunan metabolisme di sel lainnya. Proses ini menyebabkan penurunan fungsi tubuh dan perubahan komposisi tubuh. Terkait dengan sistem muskuluskeletal perubahan yang terjadi adalah; (1) Peningkatan jaringan adipose, (2) Penurunan massa tubuh yang tidak berlemak dan kandungan mineral tubuh, (3) Penurunan tinggi akibat penurunan kelengkungan tulang belakang dan penyempitan ruang invertebrate, (4) Penurunan pembentukan kolagen dan massa otot, (5) Penurunan viskositas cairan sinovial, lebih banyak membran sinovial yang fibrotik (Jeime L. Stockslager Liz Schaffer, 27). Usia harapan hidup lansia pada tahun 21 adalah 67,4 tahun dengan tingkat populasi 23,9 juta jiwa (9,77%). Tahun 22 diperkirakan usia harapan hidup mencapai 71,1 tahun dengan tingkat populasi 28,8 juta jiwa (11,34%) (Makhfudli, 29). Tercatat di Jawa Timur sendiri jumlah lansia mencapai angka 1% dari total juta penduduk yakni 3,6 juta jiwa (Dinas Sosial Provinsi Jawa Timur, 212). Sedangkan di Tuban jumlah lansia 51.6 orang.survei pendahuluan yang peneliti lakukan di wilayah kerja Puskesmas Montong Kecamatan Montongterdapat 8 lansia mengalami nyeri anggota gerak, mengungkapkan bahwa persendian mereka lebih kendor/lemas setelah diberikan pijatan dan kompres hangat.berdasarkan data laporan 15 penyakit terbanyak Puskesmas Montongyang peneliti peroleh pada 19Nopember 213, pada Oktober 213 yaitu penyakit sistem otot dan jaringan pengikat berada di urutan keduadengan 154 (8,4%) kasus. Di wilayah kerja Puskesmas Montong jumlah lansia mencapai lansia dan 36 diantaranya mengeluh nyeri otot dan persendian. Menurut Asosiasi Nyeri Internasional (1979),disebutkan bahwa nyeri adalah suatu yang tidak menyenangkan, bersifat subyektif dan berhubungan dengan pancaindra, sirkulasi darah yang lancar sumber kesehatan tubuh manusia, misalnya orang yang merasa cemas, marah, emosi, dan sedih serta merupakan suatu pengalaman emosional yang dikaitkan dengan kerusakan jaringan baik aktual maupun potensial, atau digambarkan sebagai suatu kerusakan/cedera.terdapat empat proses fisiologis dari nyeri nosisetif(saraf-saraf yang menghantarkan stimulus nyeri ke otak): transduksi, transmisi, persepsi, dan modulasi.stimulus suhu, kimia, atau mekanik, biasanya dapat menyebabkan nyeri.energi dari stimulus-stimulus ini dapat diubah menjadi energi listrik.perubahan energi ini dinamakan transduksi. Transduksi dimulai di perifer, ketika stimulus terjadinya nyeri mengirimkan impuls yang melewati serabut saraf

3 nyeri perifer yang terdapat di pancaindera ( nosiseptor: saraf pancaindera yang menghantarkan stimulus nyeri ke otak), maka akan menimbulkan potensial aksi. Setelah proses transduksi selesai, transmisi impuls nyeri dimulai (Potter, 21). Massage memberikan efek penurunan kecemasan dan ketegangan otot. Rangsanganmassage otot ini dipercaya akan merangsang serabut berdiameter besar, sehingga mampu memblok atau menurunkan impuls nyeri(anas Tamsuri, 26). Kompres hangat membantu meredakan rasa nyeri, kaku dan spasme otot. Kompres hangat akan memberi panas yang berkonsentrasi dan membantu pasien dengan gangguan pada pergelangan tangan dan sendi kecil. Manfaat yang maksimal akan diperoleh dalam waktu 2 menit sesudah aplikasi panas. Aplikasi yang sering dalam waktu yang pendek merupakan cara yang paling bermanfaat. Latihan terapeutik dapatdilakukan dengan lebih nyaman dan efektif setelah terapi panas tersebut dilakukan (Smeltzer, 22). Berdasarkan studi di atas penting untuk diteliti tentang perbedaanmassagedan kompres hangat terhadap penurunan nyeri sendi, dengan harapan individu dapat melakukan pengobatan secara mandiri pada khususnya dan disamping selain menggunakan obat-obatan pada umumnya. Tujuan umumya adalah Mengetahui Perbedaan efektifitasmassagedan kompres hangat terhadap penurunan nyeri sendi pada lansia di wilayah kerja puskesmas Montong Kabupaten Tuban. Sedangkan tujuan khususnya adalah Mengidentifikasinyeri sendi pada lansia sebelum di berikan massage di wilayah kerja Puskesmas Montong Kabupaten Tuban, Mengidentifikasinyeri sendi pada lansia setelah diberikanmassage di 84 wilayah kerja Puskesmas MontongKabupaten Tuban, Mengidentifikasinyeri sendi pada lansia sebelum di berikan kompres hangat di wilayah kerja Puskesmas Montong Kabupaten Tuban, Mengidentifikasinyeri sendi pada lansia setelah diberikan kompres hangat di wilayah kerja Puskesmas Montong Kabupaten Tuban, Menganalisis perbedaan nyeri sendi pada lansia setelah dimassagedan kompres hangat di wilayah kerja Puskesmas Montong Kabupaten Tuban. BAHAN DAN METODE Desainpenelitian merupakan suatu strategi untuk mencapai tujuan penelitian yang telah ditetapkan dan berperan sebagai pedoman peneliti pada seluruh proses penelitian (Nursalam, 28).Penelitian ini bersifat analitik komparasi dengan menggunakan desain penelitian quasy experimental dengan rancanganequivalent Group Pre Test and Post Test Designsyang mana pada desain ini memungkinkan peneliti dapat mengungkapkan hubungan sebab akibat(nursalam, 28).Pendekatan yang dugunakan pada rancangan penelitian kohort adalah pendekatan waktu secara longitudinal atau time period approach, peneliti mengobservasi variable independen terlebih dahulu (faktor resiko), kemudian subjek diikuti sampai waktu tertentu untuk melihat terjadinya pengaruh pada variable dependen (Nursalam, 28).Variabel independen merupakan variabel yang menjadi sebab perubahan atau timbulnya variabel dependen (terikat). Variabel ini disebut juga dengan nama variabel bebas artinya bebas dalam mempengaruhi variabel yang lain

4 (Hidayat, 21). Variabel independen dalam penelitian ini adalah massage dan kompres hangat.variabel dependen merupakan variabel yang dipengaruhi atau menjadi akibat karena variabel bebas (Hidayat, 21).Variabel dependen dalam penelitian ini adalah nyeri sendi. Populasi merupakan seluruh subyek atau obyek dengan karakteristik tertentu yang akan diteliti (Hidayat, 27). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh lansia di wilayah kerja Puskesmas Montong yang mengalami nyeri sendi sebanyak 36 lansia. Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian lansia di wilayah kerja Puskesmas Montong ditetapkan dengan kreteria inklusi, yaitu : 1) Lansia yang mengalami nyeri sendi di wilayah kerja Puskesmas Montong. 2) Lansia yang bersedia menjadi responden 3) Lansia yang berumur 6 tahun keatas 4) Lansia yang dalam proses pengobatan dokter dan perlakuan dilakukan sebelum minum obat. 5) Lansia yang tidak punya penyakit lain yang memperberat fisik 6) Lansia yang tidak dalam ketergantungan alkohol atau zat adiktif. Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi untuk dapat mewakili populasi.penelitian ini menggunakan teknik sampling nonprobability sampling yaitu Sampling Insidental merupakan tekik penentuan sampel berdasarkan kebetulan, yaitu siapa saja yang secara kebetulan/insidental bertemu dengan peneliti dapat digunakan sebagai sampel, bila dipandang orang yang kebetulan ditemui itu cocok sebagai 85 sumber data (Sugiyono, 211).Instrumen adalah alat bantu yang digunakan peneliti pada waktu penelitian menggunakan suatu metode (Arikunto, 26). Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah lembar observasi (checklist).penelitian ini menggunakan metode pengumpulan data dengan sumber data primer yaitu data yang diperoleh langsung dari responden Pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan dengan urutan:sebelum peneliti mengobservasi lansia untuk pengisian lembar observasi, peneliti terlebih dahulu menjelaskan tentang maksud dan tujuan penelitian kepada lansia dan lansia diharuskan mengisi lembar informedl consent setelah bersedia menjadi responden.sebelum diberikan perlakuan responden di berikan quesioner dass 42 untuk mengetahui apakah responden dalam keadaan setres atau tidak, selanjutnya pengambilan data pertama ( pre test) dilakukan setelah peneliti mendapatkan responden.kemudian responden dibagi menjadi dua secara acak, yaitu kelompok perlakuan dan kelompok pembanding. Dan pada hari ini juga peneliti memberikan massage pada kelompok perlakuan dan kompres hangat pada kelompok pembanding. HASIL Data Umum Gambaran Umum Tempat Penelitian Puskesmas Montong merupakan Puskesmas yang berada di Kecamatan Montong Kabupaten Tuban Jawa Timur. Di Puskesmas Montong terdapat 1 dokter gigi, 1 dokter umum,1 perawat dan 11 bidan. Puskesmas Montong mempunyai Puskesmas Pembantu di Desa Jetak,

5 lokasi Puskesmas sangat strategis di dekat jalan utama Kecamatan Montong sehingga mudah untuk diakses. Letak Demografis Kecamatan Montong Luas Wilayah Kecamatan Montong 147,98 km 2, jumlah penduduk jiwa. 1) Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Kerek 2) Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Merakurak 3) Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Rengel 4) Sebelah Barat berbatasan dengan Kecamatan Singgahan Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Responden dalam penelitian ini adalah seluruh lansia yang ada di wilayah kerja Puskesmas Montong Kabupaten Tuban yang mengalami nyeri sendi pada 7 April- 7 Mei 214 dengan jumlah 36 lansia dan dijabarkan dalam tabel 5.1 di bawah ini. Tabel 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Di Wilayah Kerja Puskesmas Montong No Jenis Kelamin f % 1 Laki-laki 19 52,77% 2 Perempuan 17 47,23% Jumlah 36 1% Dari tabel 5.1 di atas dapat diketahui bahwa sebagian besar ( 52,77%) responden berjenis kelamin laki-laki Karakteristik Berdasarkan Usia Responden Menua merupakan proses alamiah yang dialami oleh manusia. Klasifikasi usia lansia yang ada di wilayah kerja Puskesmas Montong Kabupaten Tuban dijabarkan dalam tabel 5.2 dibawah ini Tabel 5.2 Distribusi Responden Berdasarkan Usia Di Wilayah Kerja Puskesmas Montong Kabupaten Tuban No Usia f % 1 Lanjut usia (6-74 Tahun) 35 97,23 % 2 Lanjut usia tua 1 2,77% (75-9 Tahun) Jumlah 36 1 Dari tabel 5.2 di atas dapat diketahui bahwa hampir seluruhnya ( 97,23%) responden berusia 6-74 tahun dan sebagian kecil (2,77%) responden berusia 75-9 tahun. Karakteristik Responden Berdasarkan Kecemasan Responden disini adalah semua lansia yang mengalami nyeri sendi di wilayah kerja Puskesmas Montong Kabupaten Tuban yang tidak mengalami kecemasan di jabarkan dalam tabel 5.3 di bawah ini Tabel 5.3 Distribusi Responden Berdasarkan Kecemasan Di Wilayah Kerja Puskesmas Montong Kabupaten Tuban No Kecamasan f % 1 2 Normal(-7) Ringan(8-9) 36 1% % Sedang(1-14) Berat(15-19) ekstrim(2+) % % % Jumlah

6 Dari tabel 5.3 di atas dapat diketahui bahwa seluruhnya ( 1%) responden tidak mengalami kecemasan. Data Khusus Nyeri Sendi Lansia Pada Kelompok Perlakuan Massage Keterangan nyeri sendi lansia yang diberikan perlakuan massage pada pre-test dan post-test dijabarkan pada tabel 5.3. Nilai nyeri sendi diperoleh dari nilai rata-rata hasil penilaian nyeri sendi Tabel 5.3 Distribusi Responden Sebelum Dilakukan Massage Di Wilayah Kerja Puskesmas Montong Kabupaten Tuban No Nyeri sendi f % 1 2 Tidak Ringan 2 % 11,1% 3 Sedang 16 88,99% Jumlah 18 1% Dari tabel 5.3 dapat diketahui bahwa hampir seluruhnya (88,99%) responden mengalami nyeri sedang, dan sebagian kecil (11,1%) responden mengalami nyeri ringan sebelum massage. Tabel 5.4 Distribusi Responden Setelah Dilakukan Massage Di Wilayah Kerja Puskesmas Montong Kabupaten Tuban No Nyeri sendi f % 1 Tidak 8 44,44% 2 Ringan 9 5% 3 Sedang 1 5,56% Jumlah 18 1% Dari tabel 5.3 dapat diketahui bahwa setengahnya (5%) responden mengalami nyeri ringan, dan sebagian kecil (5,56%) responden mengalami nyeri sedang setelah massage. Tabel 5.5 Distribusi Responden sebelum dan Setelah Dilakukan Massage Di Wilayah Kerja Puskesmas Montong Kabupaten Tuban No Responde n Pre-test Posttest Rentang penurunan Mean = 4,6 Mean = 1,8 Mean = 2,7 Dari tabel 5.5 dapat diketahui bahwa seluruh responden mengalami penurunan nyeri antara pre dan post dengan rata-rata penurunan nyeri 2,7. Setelah dianalisis dengan Uji t berpasangan menggunakan SPSS versi 11.5 dengan tingkat kemaknaan 87

7 α =,5 diperoleh p =, dimana, <,5, maka terdapat pengaruh massage terhadap nyeri sendi. Nyeri Sendi Lansia Pada Kelompok Perlakuan Kompres Hangat Keterangan nyeri sendi lansia yang diberikan perlakuan kompres hangat pada pre-test dan post-test dijabarkan pada tabel 5.5. Nilai nyeri sendi diperoleh dari nilai rata-rata hasil penilaian nyeri sendi Tabel 5.6 Distribusi Responden Sebelum Dilakukan Kompres Hangat Di Wilayah Kerja Puskesmas Montong Kabupaten Tuban No Nyeri f % sendi 1 2 Tidak Ringan 1 % 5,56% 3 Sedang 17 94,44% Jumlah 18 1% Dari tabel 5.6 dapat diketahui bahwa hampir seluruhnya (94,44%) responden mengalami nyeri sedang, dan sebagian kecil (5,56%) responden mengalami nyeri ringan sebelum kompres hangat. Tabel 5.7 Distribusi Responden Setelah Dilakukan Kompres Hangat Di Wilayah Kerja Puskesmas Montong Kabupaten Tuban No Nyeri sendi f % 1 2 Tidak Ringan ,67% 77,77% 3 Sedang 1 5,56% 88 Jumlah 18 1% Dari tabel 5.7 dapat diketahui bahwa hampir seluruhnya (77,77%) responden mengalami nyeri ringan, dan sebagian kecil (5,56%) responden mengalami nyeri sedang setelah kompres hangat. Tabel 5.8 Distribusi Responden Sebelum Dan Setelah Dilakukan Kompres Hangat Di Wilayah Kerja Puskesmas Montong Kabupaten Tuban No Res Pre-test Post-test Rentang penurunan Mean = 4,6 Mean = 2,3 Mean = 2,27 Dari tabel 5.8 dapat diketahui bahwa seluruh responden mengalami penurunan nyeri antara pre dan post dengan rata-rata penurunan nyeri 2,27 setelah dilakukan kompres hangat. Setelah dianalisis dengan Uji t berpasangan menggunakan SPSS versi 11.5 dengan tingkat kemaknaan α =,5 diperoleh p =, dimana, <,5, maka terdapat pengaruh

8 kompres hangat terhadap penurunan nyeri sendi. Efektifitas Massage Dan Kompres Hangat Di Wilayah Kerja 89 Puskesmas Montong Kabupaten Tuban Efektifitas massage dan kompres hangat di wilayah kerja Puskesmas Montong Kabupaten Tuban peneliti jabarkan pada tabel 5.9 Tabel 5.9 Penurunan Skala Nyeri Berdasarkan Perlakuan Massage dan Kompres Hangat Di Wilayah Kerja Puskesmas Montong Kabupaten Tuban Penurunan nyeri Perlakuan Total Massage Kompres hangat 1 2 (11,11%) 5 (27,77%) 7 (19,44%) 2 3 (16,66%) 4 (22,22%) 7 (19,44%) 3 1 (55,55%) 8 (44,44%) 18 (5%) 4 3 (16,66%) 1 (5,55%) 5 (13,88%) Total 18 (1%) 18 (1%) 36 (1%) responden mengalami nyeri ringan, Dari tabel 5.9 dapat diketahui dan hampir setengahnya (44,44%) bahwa pada perlakuan massage responden lagi tidak nyeri setelah terhadap responden terjadi penurunan dilaukan massage. Dari hasil tersebut skala nyeri hingga 3 point sebesar 1 dapat diketahui bahwa terdapat (55,55%) responden lebih besar dari perlakuan kompres hangat sebesar 8 penurunan nyeri sendi yang berarti. Penurunan nyeri sendi yang (44,44%) responden. Sedangkan berarti pada lansia ini disebabkan terjadi penurunan skala nyeri hingga 1 karena pemberian perlakuan massage. point sebesar 2 (11,11%) responden lebih kecil dari perlakuan kompres hangat sebesar 5 (27,77%) responden. Setelah dianalisis dengan Uji t bebasmenggunakan SPSS versi 11.5 dengan tingkat kemaknaan α =,5 diperoleh p =,149 dimana,149 > Dengan perlakuan massage, nyeri,5, maka H diterima dengan demikian tidak terdapat perbedaan efektifitas massage dan kompres hangat terhadap nyeri sendi. PEMBAHASAN Nyeri Sendi Lansia Pada Kelompok Perlakuan Massage Dari penelitian ini diketahui bahwa hampir seluruhnya (88,99%) responden mengalami nyeri sedang, dan sebagian kecil (11,1%) responden mengalami nyeri ringan sebelum dilaukan massage. Sedangkan dapat diketahui bahwa setengahnya (5%) sendi menurun secara kontinyu, Massage memberikan efek penurunan kecemasan dan ketegangan otot. Rangsangan massage otot ini akan merangsang serabut berdiameter besar, sehingga mampu memblok atau menurunkan impuls nyeri. Beberapa strategi stimulasi kulit lainnya juga menggunakan mekanisme ini. Hal ini seperti yang dikemukakan oleh (Tamsuri, 26). Massage memberikan efek penurunan kecemasan dan ketegangan otot. Rangsangan massage otot ini dipercaya akan merangsang serabut berdiameter besar, sehingga mampu memblok atau menurunkan impuls nyeri. Beberapa strategi stimulasi kulit lainnya juga menggunakan mekanisme ini. Massage adalah stimulasi kulit tubuh secara umum, dipusatkan pada punggung dan bahu, atau dapat

9 dilakukan satu atau beberapa bagian tubuh dan dilakukan sekitar 1 menit pada masing-masing bagian tubuh untuk mencapai hasil yang maksimal. Massage dapat dilakukan dengan menggunakan baby oil atau liniment (obat cair gosok) yang mengandung mentol untuk membantu mencapai pengurangan nyeri. Balsam ini akan menimbulkan sensasi hangat segera setelah pemakaian hingga beberapa saat setelah pemberian. Di Indonesia balsam sering digunakan untuk mengurangi nyeri dan sendi serta digunakan pada perut yang terasa kembung. Nyeri Sendi Pada Kelompok Perlakuan Kompres Hangat Dari penelitian ini dapat diketahui bahwa hampir seluruhnya (94,44%) mengalami nyeri sedang, dan sebagian kecil (5,56%) mengalami nyeri ringan sebelum kompres hangat. Sedangkan diketahui bahwa hampir seluruhnya (77,77%) mengalami nyeri ringan, dan sebagian kecil (16,67%) lagi tidak nyeri setelah dilaukan kompres hangat. Dari hasil tersebut dapat diketahui bahwa terdapat penurunan nyeri sendi yang berarti. Nyeri sendi menurun disebabkan lansia mendapatkan perlakuan kompres hangat. Perlakuan kompres hangat dilakukan dengan memberikan panas pada daerah yang mengalami nyeri, semakin sering sendi yang mengalami nyeri diberikan kompres hangat nyeri sendi menurun semakin cepat. Hal ini seperti yang dikemukakan (Hidayat, 28)Kompres hangat adalah tindakan dengan memberikan kompres hangat untuk memenuhi kebutuhan rasa nyaman, mengurangi atau menbebaskan nyeri, mengurangi atau mencegah terjadinya spasme otot, dan memberikan rasa hangat. Kompres hangat mempunyai 9 keuntungan meningkatkan aliran darah ke suatu area dan kemungkinan dapat turut menurunkan nyeri dengat mempercepat penyembuhan. Efektifitas Massage Dan Kompres Hangat Terhadap Penurunan Nyeri Sendi Setelah melakukan Setelah dianalisis dengan Uji t bebasmenggunakan SPSS versi 11.5 dengan tingkat kemaknaan α =,5 diperoleh p =,149 dimana,149 >,5, maka H diterima dengan demikian tidak terdapat perbedaan efektifitas massage dan kompres hangat terhadap nyeri sendi. Terapi tersebut keduanya bisa menurunkan nyeri sendi karena keduanya sama mempunyai efek melancarkan peredaran darah dan memblok sarat besar sehingga mampu menurunkan nyeri, sehingga penelitian ini tidak ada perbedaan efektifitas. Seperti yang dikemukakan oleh (Tamsuri, 26). Massage kulit memberikan efek penurunan kecemasan dan ketegangan otot. Rangsangan massage otot ini dipercaya akan merangsang serabut berdiameter besar, sehingga mampu memblok atau menurunkan impuls nyeri. Beberapa strategi stimulasi kulit lainnya juga menggunakan mekanisme ini. Massage adalah stimulasi kulit tubuh secara umum, dipusatkan pada punggung dan bahu, atau dapat dilakukan satu atau beberapa bagian tubuh dan dilakukan sekitar 1 menit pada masing-masing bagian tubuh untuk mencapai hasil yang maksimal. Massage dapat dilakukan dengan menggunakan baby oil atau liniment (obat cair gosok) yang mengandung mentol untuk membantu mencapai pengurangan nyeri. Balsam ini akan menimbulkan sensasi hangat segera setelah pemakaian hingga beberapa saat setelah pemberian. Di Indonesia

10 balsam sering digunakan untuk mengurangi nyeri dan sendi serta digunakan pada perut yang terasa kembung. Sedangkan Kompres hangat adalah tindakan dengan memberikan kompres hangat untuk memenuhi kebutuhan rasa nyaman, mengurangi atau menbebaskan nyeri, mengurangi atau nmencegah terjadinya spasme otot, dan memberikan rasa hangat. Kompres hangat mempunyai keuntungan meningkatkan aliran darah kesuatu kesuatu area dan kemungkinan dapat turut menurunkan nyeri dengat mempercepat penyembuhan. Kedua perlakuan tersebut terdapat pengaruh untuk menurunkan nyeri sendi pada lansia, dan untuk perlakuan massage dan kompres hangat tidak ada perbedaan efektifitas dikarenakan perlakuan dilakukan selama tiga kali dalam seminggu, dalam rentan waktu dan perlakuan sesering itu nyeri sendi pada lansia pasti mengalami penurunan yang sangat seknifikan. Secara statistik tidak terdapat perbedaan antara massage dan kompres hangat namun secara strata penurunan nyeri lebih efektif massage dengan strata penurunan 2,27. Karena pada perlakuan massage memblog saraf besar yang dapat menurunkan nyeri sampai ke sarafnya, sedangkan pada perlakuan kompres hangat hanya menurunkan nyeri dengan melancarkan peredaran darah KESIMPULAN DAN SARAN SIMPULAN Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa: 1) Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Montong sebelum 91 diberikan perlakuan massage hampir seluruhnya mengalami nyeri sedang 2) Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Montong setelah diberikan perlakuan massage setengahnya mengalami nyeri ringan 3) Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Montong sebelum diberikan perlakuan kompres hangat hampir seluruhnya mengalami nyeri sedang 4) Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Montong sebelum diberikan perlakuan kompres hangat hampir seluruhnya responden mengalami nyeri ringan 5) Tidak terdapat perbedaan efektifitas massage dan kompres hangat terhadap nyeri sendi di Wilayah Kerja Puskesmas Montong Kabupaten Tuban karena nilai p =,149 dimana,149 >,5. Kedua perlakuan antara massage dan kompres hangat sama-sama menurunkan nyeri sendi SARAN Adapun saran yang diberikan adalah sebagai berikut: 1) Bagi Pihak Pelayanan di Puskesmas Pihak Pelayanan di puskesmas sebaiknya melakukan sosialisasi pada masyarakat bawasannya untuk menurunkan nyeri sendi tidak hanya menggunakan pengobatan medis saja, tapi juga bisa menggunakan pengobatan non medis dengan massage dan kompres hangat salah satunya. 2) Bagi Masyarakat Masyarakat, khususnya yang memiliki anggota keluarga seorang lansia sebaiknya

11 memperhatikan pengobatan pada lansia kushusnya nyeri sendi, sehingga kesehatan lansia dengan pengobatan non medis dapat mewujudkan lansia yang sehat. 3) Bagi Institusi Akademik Pihak institusi sebaiknya dapat memberikan tambahan wawasan untuk mengembangkan pengobatan non medis pada lansia untuk menurunkan nyeri sendi. 4) Bagi Peneliti Selanjutnya Peneliti selanjutnya sebaiknya mampu mengembangkan penelitian ini agar pengobatan non medis khususnya terapi massage dan kompres hangat dapat bermanfaat bagi masyarakat. Lanjut Usia. Jakarta: Salemba Medika Lumbantobing. (24). Neurogeriatri, Jakarta: Fakultas Kedokteran Unifersitas Indonesia Nugroho, Wahjudi. (2). Keperawatan Gerontik,Edisi 2. Jakarta: Buku Kedokteran EGC Nursalam. (28). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan, Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika Perry potter,(21). Fundamental keperawatan. Edisi 7. Buku 3. Jakarta: Salemba Medika DAFTAR PUSTAKA Asmadi, (28). Teknik prosedural keperawatan konsep dan aplikasi kebutuhan dasar. Jakarta : Salemba Medika Brunner & Suddarth (22). Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 8.Vol. 2. Jakarta: Buku Kedokteran EGC Brunner & Suddarth (22). Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 8.Vol. 1. Jakarta: Buku Kedokteran EGC Charlish, Anne. (21). Jawabanjawaban Alternatif Untuk Artritis dan Reumatik. Klaten: PT. Intan Sejati Budiharjo, Ibrahim. (21).Pengaruh Pemberian Gerak Aktif Terhadap Peningkatan Gerak Sendi Pada Osteoartritis Lutut Wanita Lanjut Usia. ( sis/pdf.thesis/unud-69- babiviiokrevisi.pdf), di akses pada Desember 212/13.45 Kushariyadi. (211). Asuhan Keperawatan Pada Klien 92