GAMBARAN FAKTOR IBU PADA KEJADIAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH (BBLR) DI RSUD SLEMAN YOGYAKARTA TAHUN 2014 KARYA TULIS ILMIAH PERPUSTAKAAN

Transkripsi

1 1 GAMBARAN FAKTOR IBU PADA KEJADIAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH (BBLR) DI RSUD SLEMAN YOGYAKARTA TAHUN 2014 KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Mencapai Ahli Madya Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Disusunoleh: HERLINA PUTRI PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3) STIKES JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2015

2 3

3 4

4 5 KATA PENGANTAR Puji Syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT ataslimpahanlimpahanrahmat-nyasehinggapenulisdapatmenyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul : Gambaran faktor ibu pada kejadian bayi berat lahir rendah di RSUD Sleman tahun Penelitianinitelahdapatdiselesaikan atas bimbingan, arahan, dan bantuanberbagai pihak yang tidak bias penulissebutkansatu persatu, dan pada kesempatan inipenulisdenganrendahhatimengucapkanterimakasihdengansetulustulusnyakepada: 1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian. 2. Reni Merta Kusuma, M.Keb selaku Ketua Prodi D-III Kebidanan yang memberikan izin untuk melakukan penelitian. 3. RatnaPrahesti,SST selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telahmambimbingdenganpenuhkesabaran. 4. Ratih Kumurojati, SST., M.Kes selaku penguji yang telah bersedia untuk menguji dan memberikan masukan kepada penulis. 5. Dr. Joko Hastaryo, M.KesselakuKepala RSUD Sleman, Yogyakarta yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian di RSUD Sleman, Yogyakarta. Semogapenelitianinidapatbergunabagipenulisdanpembaca, penulismengharapkritik, saran, danevaluasi yang bersifatmembangun perlengkapan Karya Tulis Ilmiah ini. Yogyakarta, Juni 2015 Penulis

5 6 DAFTAR ISI Hal HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii PERNYATAAN..iv KATA PENGANTAR... v DAFTAR ISI... vi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 5 C. Tujuan Penelitian... 5 D. Manfaat Penelitian... 6 E. Keaslian Penelitian... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. TinjauanTeori Pengertian Manisfestasi klinis BBLR Tanda tanda BBLR Diagnosa BBLR Klasifikasi BBLR Faktor yang mempengaruhi terjadinya BBLR Masalah jangka pendek yang terjadi Masalah jangka panjang yang terjadi B. Kerangka Teori C. Kerangka Konsep D. Pertanyaan Penelitian BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian B. Lokasi danwaktu Penelitian C. Populasi dan Sampel D. Variabel Penelitian E. Definisi Operasional F. Alat dan Metode Pengumpulan Data G. Metode pengolahan data H. Analisa Hasil...33 I. Etika Penelitian J. Pelaksanaan Penelitian...34

6 7 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil penelitian...35 B. Pembahasan C. Keterbatasan penelitian...42 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan..43 B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

7 8 DAFTAR GAMBAR Hal Gambar 2.1 KerangkaTeori...26 Gambar 2.2 Kerangka Konsep...27

8 9 DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Faktor Penyebab Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) Berdasarkan Faktor Usia Ibu Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Faktor Penyebab Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) Berdasarkan Faktor Penyakit Ibu..37 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Faktor Penyebab Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) Berdasarkan Faktor Paritas Ibu Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Faktor Penyebab Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) Berdasarkan Faktor Jarak Kehamilan Ibu..38

9 10 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1.Lembar pengambilan data Lampiran 2.Jadwal Penelitian Lampiran 3.Lembar Kegiatan Bimbingan KTI Lampiran 4.Lembar instrument penelitian

10 11 GAMBARAN FAKTOR IBU PADA KEJADIAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH (BBLR) DI RSUD SLEMAN YOGYAKARTA TAHUN 2014 INTISARI Herlina Putri 1, Ratna Prahesti 2 Latar Belakang : Angka kematian neonates masih cukup tinggi yaitu mencapai 37% pada setiap tahunnya 29% penyebab kematian neonates tersebut yaitu BBLR. BBLR dapat memberikan dampak jangka panjang seperti, gangguan mental diantaranya gangguan perkembangan dan pertumbuhan, gangguan bicara dan komunikasi, neurologi dan kognisi, belajar dan gangguan fisik pada usia tumbuh kembang bayi. BBLR adalah bayi baru lahir yang berat lahirnya kurang dari 2500 gram. Faktor penyebab terjadinya BBLR dari faktor ibu terdiri dari usia ibu, penyakit,paritas dan jarak kehamilan. Dari data studi pendahuluan di RSUD Sleman terdapat 169 bayi yang mengalami BBLR pada tahun Tujuan :Mengetahui faktor penyebab terjadinya bayi berat lahir rendah (BBLR) berdasarkan faktor ibu di RSUD Sleman Yogyakarta tahun Metode : Penelitian ini menggunakan metode deskriptif, pengambilan sampel menggunakan metode purposive sampling, jumlah sampel dalam penelitian berjumlah 63 responden, analisis data menggunakan analisi univariat. Hasil : hasil penelitian menunjukan bahwa responden dengan usia > 35 tahun ada 17 responden (27,0), berdasarkan penyakit ibu ada 6 responden (9,5%) dengan penyakit hipertensi, berdasarkan paritas ada 21 responden (33,3%) dengan paritas primipara dan berdasarkan jarak kehamilan ada 23 responden (36,5%) dengan jarak kehamilan > 5 tahun. Kata Kunci : Bayi Berat Lahir Rendah, Bayi Baru Lahir 1Mahasiswa D-3 Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2Dosen Pembimbing Karya Tulis Ilmiah

11 12 THE DESCRIPTIONOFMOTHERFACTOREVENTSINLOWBIRTHWEIGHTS LEMANYOGYAKARTA HOSPITAL 2014 ABSTARCT Herlina Putri 1, Ratna Prahesti 2 Background: The infant mortality rate is one indicator in determining the health status of children, low birth weight is a major risk factor in infant mortality. Besides being one of the risk factors that contribute to infant mortality, especially during the perinatal LBW may also experience mental and physical disorders at the age of further growth and development, thus requiring high maintenance costs. Babies with low birth weight is still a problem throughout the world because it is a cause of illness and death in the newborn period. From preliminary study data in Sleman District Hospital there were 169 babies who had low birth weight in Objective: To determine the causes of low birth weight babies (LBW) based on maternal factors in Yogyakarta Sleman District Hospital in Methods: This study used a descriptive method, sampling using purposive sampling method, the number of samples in the study amounted to 72 respondents, data analysis using univariate analysis. Results: The results of the study showed that respondents with age> 35 years there were 17 respondents (27.0), based on existing maternal disease 6 respondents (9.5%) with hypertension, based on the parity there are 21 respondents (33.3%) with parity primiparous and based distance pregnancies there were 23 respondents (36.5%) with a distance of pregnancy > 5 years. Keywords: Low Birth Weight Infant, Newborn 1MahasiswaD-3 MidwiferyStikesGeneralAchmad YaniYogyakarta 2DosenAdvisorScientific Paper

12 13 BAB 1 PENDAHULUAN A. Latar belakang Berdasarkan data World Health Organizazition (WHO) tahun 2012 Angka kematian bayi merupakan salah satu indikator dalam menentukan derajat kesehatan anak. Setiap tahunnya kematian bayi baru lahir atau neonatal mencapai 37% dari semua kematian pada anak balita. Dalam setiap harinya hampir bayi baru lahir di dunia meninggal karena penyebab yang tidak dapat dicegah. Mayoritas dari semua kematian bayi, sekitar 75% terjadi pada minggu pertama kehidupan dan antara 25% sampai 45% kematian tersebut terjadi dalam 24 jam pertama kehidupan seorang bayi. Penyebab utama kematian bayi baru lahir atau neonatal di dunia antara lain bayi lahir premature 29%, sepsis dan pneumonia 25% dan 23% merupakan bayi lahir dengan Asfiksia dan trauma. Bayi berat lahir rendah adalah faktor utama penyebab kematian bayi (WHO,2012). Selain merupakan salah satu faktor risiko yang mempunyai kontribusi terhadap kematian bayi khususnya pada masa perinatal BBLR juga dapat mengalami gangguan mental dan fisik pada usia tumbuh kembang selanjutnya, sehingga membutuhkan biaya perawatan yang tinggi. Bayi dengan BBLR hingga saat ini masih merupakan masalah di seluruh dunia karena merupakan penyebab kesakitan dan kematian pada masa bayi baru lahir. BBLR termasuk faktor utama dalam peningkatan mortalitas, morbiditas dan disabilitas neonatus, bayi dan anak serta

13 14 memberikan dampak jangka panjang terhadap kehidupannya dimasa mendatang yaitu masalah psikis seperti gangguan perkembangan dan pertumbuhan, gangguan bicara dan komunikasi, gangguan neurologi dan kognisi, gangguan belajar dan masalah pendidikan, gangguan atensi dan hiperaktif dan gangguan pada masalah fisik seperti gangguanpengelihatan (Retinopati) dan gangguan pendengaran, kelainan bawaan (Atikah dan cahyo, 2010). Program pemerintah dalam upaya penanggulangan masalah BBLR yaitu mengupayakan adanya pemantauan dan perawatan kesehatan yang memadai dari proses kehamilan, persalinan, nifas, sangat penting untuk kelangsungan hidup dan bayinya. Kementrian kesehatan menekan kan pada ketersediaan pelayanan ksehatan ibu di masyarakat. Pada program pemerintah sesuai dengan MDGs yaitu pada K1 dan ANC minimal 4 kali, tenaga kesehatan yang kompeten memberi pelayanan kesehatan pemeriksaan ibu hamil adalah dokter kandungan, dokter umum, bidan, dan perwat (Direktorat Bina Kesehatan Ibu, Kemkes, RI, 2009), mengkonsumsi zat besi secara rutin yang dibutuhkan oleh ibu hamil untuk mencegah terjadinya anemia, ibu hamil harus memiliki buku KIA dan pelaksanaan P4K karena dalam buku KIA berisi catatan kesehatan ibu hamil, bersalin, nifas, adapun catatan anak (Bayi Baru Lahir, bayi dan anak balita) dan dalam buku KIA sudah ada informasi kesehatan ibu dan anak (Riskesdes, 2013).

14 15 Menurut data dari Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI)tahun 2012 menyebutkan Angka Kematian Bayi (AKB) di indonesia sebesar 32 per 1000 kelahiran hidup. Angka tersebut telah turun dari data SDKI tahun 2007 yaitu 34 per 1000 kelahiran hidup, walaupun tidak terlalu signifikan. Angka kematian neonatal juga turun dari data SDKI tahun 2007 sebanyak 20 kematian per 1000 kelahiran hidup menjadi 19 per 1000 kelahiran hiduppada SDKI Hal ini berarti hampir setengah dari kematian bayi terjadi pada masa neonatal. Rata rata pertahun terdapat 401 bayi di indonesia meninggal dunia sebelum umurmnya genap 1 tahun (SDKI, 2012). Kematian bayi dapat di sebabkan oleh beberapa hal. Menurut united nation international childrens fund (UNICEF) pada tahun 2012 penyebab kematian neonatal adalah komplikasi kelahiran premature (BBLR) 35%,komplikasi selama kelahiran 23%,sepsis/meningitis/tetanus 15%, pnemonia 11%, kelainan kongenital 9%, diare 2%, dan lainnya 6% (UNICEF, 2012). Sementara menurut Depkes (2007), tiga penyebab kematian bayi baru lahir di indonesia yaitu Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) sekitar 29%, asfiksi 27%, dan tetanus sekitar 10%, selebihnya adalah infeksi sebanyak 5%,gangguan hematologis 6%,masalah pemberian makanan 10%, serta lain lain 13% (Depkes, 2007). Berdasarkan data hasil laporan Penyusunan Profil Kesehatan Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2012 menyatakan bahwa

15 16 Angka Kematian Bayi (AKB) di D.I. Yogyakarta berjumlah 281, dengan penyebab kematian asfiksia neonatorum (34,87%), BBLR (19,21%), infeksi (10,67%), dan lain-lain (3,20%). Terlihat dari data tersebut bahwa angka kematian bayi tertinggi kedua di D.I Yogyakarta disebabkan oleh BBLR (Dinkes DIY, 2013). Berdasarkan data profil Kesehatan Sleman Tahun 2013, didapatkan data jumlah kelahiran sebanyak bayi. Dari angka kelahiran tersebut, terdapat sebanyak 65 kematian bayi yang terdii dari kematian bayi laki-laki sebanyak 51 bayi, kematian bayi perempuan sebanyak 14 bayi. Angka Kematian Bayi (AKB) di Kabupaten Sleman dapat dipertahankan di bawah 7,63 untuk setiap kelahiran hidup. AKB tahun 2012 sebesar 5,17 dan pada tahun 2013 turun menjadi 4,57 per kelahiran hidup. Angka tersebut jauh lebih rendah jika dibandingkan AKB DIY sebesar 16 per kelahiran hidup ataupun tingkat nasional sebesar 34 per kelahiran hidup. Penyebab kematian tertinggi adalah Asfiksia sejumlah 19 bayi, Bayi Berat lahir Rendah (BBLR) 12 bayi, infeksi 11 bayi, kelainan kongenital 8 bayi, dehidrasi 2 bayi, kecelakaan 1 bayi, dan lain-lain 12 bayi(dinkes Kab. Sleman, 2014). Dari data studi pendahuluan yang dilakukan di RSUD Sleman tahun 2014 didapatkan data dari 1654 jumlah bayi yang dilahirkan di RSUD Sleman terdapat sebanyak 169 bayi yang mengalami BBLR dilihat dari

16 17 masalah di atas penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang faktor penyebab terjadinya BBLR di RSUD Sleman pada tahun B. Rumusan masalah Berdasarkan latar belakang di atas penulis merumuskan permasalahan sebagai berikut Apakah faktor penyebab terjadinya BBLR di RSUD Sleman pada tahun 2014? C. Tujuan penelitian 1. Tujuan umum Diketahuinya faktor penyebab terjadinya BBLR di RSUD Sleman pada tahun Tujuan khusus a. Diketahuinya faktor penyebab BBLR berdasarkanfaktor usia ibu di RSUD Sleman pada tahun 2014 b. Diketahuinyafaktor penyebab BBLR berdasarkan faktor penyakit ibu di RSUD Sleman pada tahun 2014 c. Diketahuinya faktor penyebab BBLR berdasarkanfaktor paritas ibu di RSUD Sleman pada tahun 2014 d. Diketahuinya faktor penyebab BBLR berdasarkan faktor jarak kehamilan ibu di RSUD Sleman pada tahun 2014

17 18 D. Manfaat penelitian 1. Manfaat praktis a. Bagi Bidan di Ruang Nusa Indah 1dan 2di RSUD Slemanpenelitian ini dapat memberikangambarantentang faktor penyebab terjadinya BBLR. Sehingga dapat dilakukanupaya preventif dalam rangka menurunkan angka kejadian BBLR. b. Bagi peneliti selanjutnya Penelitian ini diharapkan dapat dijadikan bahan tambahan untuk bacaan dan sebagai dasar peneliti lain untuk melanjutkan penelitian berikutnya. 1. Keaslian penelitian 1. Oktaviani (2014) melakukan penelitian tentang faktor faktor yang mempengaruhi kejadian BBLR di RSUD Wonosari Kabupaten Gunung Kidul. Metode penelitian menggunakan penelitian deskriptif dengan pendekatan waktu retrospektif, metode pengambilan sampel teknik purposive sampling dan didapatkan 172 reponden yang sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Menggunakan data sekunder dan analisis data menggunakan univariat. Hasil penelitian menunjukan pengaruh masing masing sub faktor dalam kejadian BBLR adalah status gizi KEK 28,4%, usia reproduksi tidak sehat 33,73%, jarak kehamilan tidak ideal 36,05%, paritas primipara dan grandemultipara 51,74% dan 2,91tac%, ada penyakit menahun 14,53%,

18 19 cacat bawaan 2,33%, hidramnion 5,23%, hamil ganda 4,07%, perdarahan antepartum 4,07%, komplikasi kehamilan 33,14%, anemia 27,33%, dan usia kehamilan cukup bulan 56,98%. Persamaaan dalam penelitian ini adalah sama sama meneliti tentang BBLR, metode penelitian menggunakan penelitian deskriptif dengan pendekatan waktu retrospektif. Perbedaan dengan penelitian ini adalah judul penelitian, dan metode pengambilan sampel. 2. Lindawati (2014) melakukan penelitian tentang gambaran penyebab kejadian BBLR dari faktor ibu di RSUD Wonosari Yogyakarta tahun 2013.Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif kuantitatif dengan pendekatan studi retrospektif. Pengambilan sampel dengan teknik sample random sampling dan diperoleh 71 sample penelitian pada bulan januari-desember 2013 di RSUD wonosari. Hasil penelitian didapatkan bahwa BBLR yang terjadi di RSUD wonosari kabupaten gunung kidul pada tahun 2013dari faktor ibu yaitu umur < 20 tahun22,5%, tahun 57,7%, > 35 tahun 19,7%. Dipengaruhi paritas primipara 56,3%, multipara 43,7%, grandemultipara 0%, dan dari tingkat pendidikan yaitu tidak sekolah 14,1%, SD 18,3%, SMP 47,9%, SMA 18.3%, dan perguruan tinggi 1,4%. Persamaan dengan penelitian ini adalah dengan menggunakan pendekatan waktu retrospektif. Perbedaan dengan penelitian ini adalah teknik pengambilan sampel dan jenis penelitian.

19 20 3. Nofi dan Novita (2013) melakukan penelitian tentang Hubungan Anemia Pada Ibu Hamil dengan Kejadian Berat Bayi Lahir Rendah Tahun 2013 di Desa Kembang Ampel Boyolali.Desain penelitian menggunakan survei analitik, metode pendekatan menggunakan metode retrospektif. Populasi dalam peneltian adalah bayi baru lahir di desa Kembang Ampel Boyolali yang tercata pada Januari sampai Desember 2011 yaitu sejumlah 50 bayi. Hasil dari penelitian ini bahwa angka kejadian anemia sebanyak 22 (44,0%), sedangkan angka kejadian berat bayi lahir rendah sebanyak 19 (38,0%). Hasil nilai probabilitas lebih kecil dari level of signifikan 5% (0,0001<0,05). Maka dapat disimpulkan ada hubungan antara anemia pada ibu hamil dengan kejadian berta bayi lahir rendah. Persamaan dengan penelitian ini adalah menggunakan metode pendekatan dengan menggunakan metode retrospektif dan teknik pengambilan sampel dengantotal sampling. Perbedaan dengan penelitian ini adalah desain penelitian yaitu menggunakan survei analitik.

20 48 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil penelitian 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian RSUD Sleman Yogyakarta memberikan pelayanan KIA, kehamilan, dan persalinan. Pelayanan persalinan di RSUD Sleman terdapat di Ruang Nusa Indah 1, di ruang tersebut pelayanan nya sudah bagus. Peralatan yang digunakan untuk melakukan pertolongan persalinan sudah lengkap dan bagus, terutama peralatan untuk penangan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR). Ruang Nusa Indah 1 bekerjasama dengan Ruang Nusa Indah 3 saat ada persalinan,jika terdapat bayi yang mengalami BBLR akan segera di tangani oleh pihak yang sudah mendapatkan wewenang untuk melakukan penanganan pada BBLR. Bayi yang mengalami BBLR tidak dilakukan IMD (Inisiasi menyusu dini), tetapi langsung di bawa keruang Nusa Indah 3 untuk mendapatka perawatan lebih lanjut. Selain peralatan, ketersediaan obat di Ruang Nusa Indah 1 juga sudah memadai,terutama obat yang yang diperlukan jika suatu saat terjadi komplikasi secara mendadak. Setiap ada persalinan ruang Nusa Indah 1 dan Nusa Indah 3 selalu bekerjasama dengan baik serta memberikan pelayanan yang memuaskan untuk pasien.

21 49 2. Analisa hasil penelitian a. Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Faktor Penyebab Terjadinya BBLR BerdasarkanFaktor Usia Ibu di RSUD Sleman Tahun 2014 No Faktor Usia Ibu Frekuensi Persentase <20 tahun tahun >35 tahun ,7 61,9 25,4 Total ,0 Sumber: Rekam Medik RSUD Sleman Tahun 2014 Berdasarkan tabel 4.1 diketahui bahwa faktor tertinggi penyebab BBLR berdasarkan faktor usia ibu di RSUD Sleman adalah usia tahun yaitu sebanyak 39 responden (61,9%), sedangkan faktor terendah adalah usia <20 tahun yaitu sebanyak 8 responden (12,7%). b. Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Faktor Penyebab Terjadinya BBLR Berdasarkan Faktor Penyakit Ibu di RSUD Sleman Tahun 2014 No Faktor penyakit Frekuensi Persentase Hipertensi Jantung Paru-pau Tidak menderita Total , ,5 100,0 Sumber: Rekam Medik RSUD Sleman Tahun 2014 Berdasarkan tabel 4.2 diketahui bahwa faktor penyakit yang menyebabkanbblr berdasarkan faktor penyakit ibu di RSUD Sleman adalah hipertensi yaitu sebanyak 6 responden (9,5%)

22 50 c. Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Faktor Penyebab Terjadinya BBLR Berdasarkan Faktor Paritas Ibu di RSUD Sleman Tahun 2014 No Faktor paritas Frekuensi Persentase Primipara Multipara Grandemultipara Total Sumber: Rekam Medik RSUD Sleman Tahun ,3 58,7 7,9 100,0 Berdasarkan tabel 4.3 diketahui bahwa faktor tertinggi penyebab BBLR berdasarkan faktor paritas ibu di RSUD Sleman adalah multipara yaitu sebanyak 37 responden (58,7%), sedangkan faktor terendah adalah grandemultipara yaitu sebanyak 5 responden (7,9%). d. Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Faktor Penyebab Terjadinya BBLR Berdasarkan Faktor Jarak Kehamilan di RSUD Sleman Tahun 2014 No Faktor jarak kehamilan Frekuensi Persentase Paritas 1 <2 tahun 2-5 tahun >5 tahun Total ,3 6,3 23,8 36,5 100,0 Sumber: Rekam Medik RSUD Sleman Tahun 2014 Berdasarkan tabel 4.4 diketahui bahwa faktor tertinggi penyebab BBLR berdasarkan faktor jarak kehamilan di RSUD Sleman adalah jarak kehamilan>5 tahun yaitu sebanyak 23 responden (36,5%), sedangkan faktor terendah adalah jarak kehamilan< 2 tahun yaitu sebanyak 4 responden (6,3%).

23 51 B. Pembahasan 1. Faktor Penyebab Terjadinya Bayi Berat lahir Rendah Berdasarkan Faktor Usia Ibu di RSUD Sleman Tahun 2014 Dari tabel 4.1 diatas, faktor penyebab terjadinya BBLR berdasarkaan faktor usia ibu ada 16 responden dengan usia > 35 tahun (25,4%), dan responden dengan usia < 20 tahun ada 8 (12,7%) respondensecara teori dijelaskan bahwa umur reproduksi seorang wanita dapat dikategorikan menjadi tiga bagian yaitu reproduksi muda (<20 tahun), usia reproduksi sehat (20-35 tahun), dan usia reproduksi tua (>35 tahun). Prognosa kehamilan sangat ditentukan oleh usia seseorang. Umur yang terlalu muda atau kurang dari 17 tahun dan umur yang terlalu lanjut lebih dari 34 tahun merupakan kehamilan risiko tinggi. Kehamilan pada usia muda merupakan faktor risiko hal ini disebabkan belum matangnya organ reproduksi untuk hamil (endometrium belum sempurna) sedangkan pada umur diatas 35 tahun endometrium yang berkurang kesuburannya serta memperbesar kemungkinan untuk menderita kelainan kongenital, sehingga dapat berakibat terhadap kesehatan ibu maupun pertumbuhan dan perkembangan janin dan berisiko untuk mengalami kelahiran premature. Angka kejadian prematuritasialah pada usia kurang 20 tahun (Cunningham, 2013).

24 52 2. Faktor Penyebab Terjadinya Bayi Berat lahir Rendah Berdasarkan Faktor Penyakit Ibu di RSUD Sleman pada tahun 2014 Berdasarkan tabel 4.2 diketahui bahwa faktor tertinggi penyebab BBLR berdasarkan faktor penyakit ibu di RSUD Sleman adalah hipertensi yaitu sebanyak 6 responden (9,5%),Hal ini terjadi karena penyakit tersebut sering mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim, sehingga dapat mengakibatkan keguguran, bayi berat lahir rendah,dan kematian (Manuaba, 2012). Di RSUD Sleman ibu yang melahirkan bayi berat lahir rendah (BBLR) yang disertai dengan hipertensi sebanyak 6 responden 3. Faktor Penyebab Terjadinya BBLR Berdasarkan Faktor Paritas Ibu di RSUD Sleman tahun 2014 Berdasarkan tabel 4.3 diketahui bahwa responden dengan paritas primipara ada 21 responden (33,3%) dan rsponden dengan paritas grandemultipara ada 5 (7,9) responden.menurut (Oxorn,2010) Paritas yang beresiko melahirkan BBLR adalah paritas nol yaitu bila ibu pertama kali hamil dan paritas lebih dari empat. Hal ini dapat berpengaruh pada kehamilan berikutnya karena kondisi rahim ibu belum pulih jika untuk hamil kembali. Jarak kehamilan juga merupakan factor medis ibu sebelum hamil yang mempengaruhi kejadian BBLR. Semakin kecil jarak antara antara dua kelahiran semakin besar resiko melahirkan BBLR. Kejadian tersebut disebabkan

25 53 oleh komplikasi perdarahan antepartum, partus premature, dan anemia berat 4. FaktorPenyebab Terjadinya BBLR Berdasarkan faktor jarak kehamilan di RSUD Sleman tahun 2014 Berdasarkan tabel 4.4 diketahui bahwa faktor tertinggi penyebab BBLR berdasarkan faktor jarak kehamilan di RSUD Sleman adalah > 5 tahun yaitu sebanyak 23 responden (36,5%), sedangkan faktor terendah adalah < 2 tahun yaitu sebanyak 4 responden (6,3%). Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Oktaviani (2014) gambaran faktor penyebab BBLR di RSUD Wonosari tahun Hasil dari penelitian ini adalah 36,05%. Yang mengatakan bahwa ada hubungan antara jarak kehamilan dengan angka kejadian BBLR. Menurut Manuaba (2012) Jarak kehamilan adalah ruang sela antara kehamilan yang lalu dengan kehamilan berikutnya. Jarak kehamilan yang sangat pendek dan panjang menjadi faktor risiko melahirkan bayi premature dan BBLR. Jarak kehamilan <2 tahun merupakan kehamilan yang berisiko tinggi mengalami gangguan karena organ reproduksi belum kembali normal. Semakin kecil semakin pendek jarak kehamilan antara dua kelahiran maka semakin besar risiko melahirkan BBLR. Kejadian tersebut diakibatkan oleh komplikasi perdarahan antepartum dan anemia berat. Jarak kehamilan yang terlalu jauh (>5tahun) berhubungan dengan berkurangnya fungsi organ reproduksi ibu dan keelastisan otot otot semakin berkurang. Di RSUD Sleman mayoritas

26 54 ibu yang melahirkan bayi dengan Bayi Berat Lahir Rendah adalah ibu dengan jarak kehamilan > 5 tahun. C. Keterbatasan peneiltian Dalam penelitian ini, keterbatasan peneliti adalah peneliti hanya memiliki waktu yang singkat saat penelitian dan peneliti harus melewati prosedur yang sangat banyak di RSUD Sleman

27 55 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan Berdasarkan uraian hasil penelitian pembahasan dapat disimpulkan bahwa: 1. Faktor penyebab terjadinya Bayi Berat Lahir Rendah di RSUD Sleman berdasarkan faktor usia ibu ada 16 responden (25,4%) dengan usia 35 tahun. 2. Faktor penyebab terjadinya Bayi Berat Lahir Rendah di RSUD Sleman berdasarkan faktor penyakit ibu adalah ibu yang menderita hipertensi yaitu 6 responden (9,5%). 3. Faktor penyebab terjadinya Bayi Berat Lahir Rendah di RSUD Sleman berdasarkan faktor paritas ibu ada 21 responden (33,3%) dengan paritas primipara. 4. Faktor penyebab terjadinya Bayi Berat Lahir Rendah di RSUD Sleman berdasarkan faktor jarak kehamilan ibu ada 23 responden (36,5%) dengan jarak kehamilan > 5 tahun.

28 56 B. Saran Berdasarkan dari kesimpulan penelitian di atas, maka dapat diberikan saran sebagai berikut : 1. Bagi peneliti selanjutnya Peneliti selanjutnya dapat melakukan penelitian terhadap faktor lain meliputi faktor plasenta dan faktor janin. 2. Bagi Bidan RSUD Sleman Bidan dapat memberikan informasi mengenai penyebab Bayi Berat Lahir Rendah kepada masyarakat dengan cara mengadakan penyuluhan dan konseling sehingga dapat mengurangi kejadian BBLR.

29 57 DAFTAR PUSTAKA Atikah, P. & Cahyo, I. (2010). Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR). Yogyakarta:. Nuha Medika. Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta ; Rineka Cipta. Cunningham, f. (2005). Obsetri Williams vol 1 edisi.21. Jakarta : EGC Dahlan, M.S. (2013). Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel. Jakarta: Salemba Medika.. Dinas Kesehatan DIY. (2013). Profil Kesehatan DIY Tahun Yogyakarta. Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman. (2014). Profil Kesehatan kabupaten Sleman Tahun Sleman. Manuaba, I.B.G, dkk (2007). Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta: ECG. Manuaba, I.B.G.C, dkk (2012) ilmu kebidanan, penyakit kandungan & keluarga berencana untuk pendidikan bidan, Jakarta EGC. Notoatmodjo, S. (2012). Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Proverawati, A, Ismawati C, (2010) BBLR. Yogya : Nuha medik. Saryono, A. (2010). Metodologi Penelitian Kebidanan. Yogyakarta: Nuha Medika. Varney, H, (2006) Buku Ajar Asuhan Kebidanan Edisi 4, Jakatra EGC. Winkjosastro. (2007). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.