Tri Setyawati Dept of Biochemistry Tadulako University

Transkripsi

1 Tri Setyawati Dept of Biochemistry Tadulako University

2 Darah : Jaringan yang beredar di dalam pembuluh darah Terdiri dari : - plasma - korpuskuli/ komponen seluler

3 Fungsi darah : - pernafasan pengangkut O2 dari paru ke jaringan dan CO2 dari jaringan ke paru - Nutrisi pengangkut hasil hidrolisis bahan- bahan maka nan yang telah diabsorbsi - Ekskresi pengangkut hasil katabolisme yg tdk digunakan -- di buang melalui ginjal, paru, kulit & usus

4 - Mempertahankan keseimbangan asam basa tubuh - Pengaturan keseimbangan air - Pertahanan terhadap infeksi (leukosit & antibodi) - Pengangkut hormon (pengatur metabolisme) - Pengatur suhu tubuh - Pengangkut metabolit (ureum, as urat, as laktat ) - Koagulasi

5 Hematokrit ( packed cell volume ; PCV) Apabila darah dicegah koagulasinya, sentrifuse sel-sel darah yang ada di bagian bawah Vol normal : 45% Berat jenis dan viskositas BJ darah lengkap : BJ plasma : Viskositas darah lengkap : 4.5 x viscositas air

6 Vol darah : + 85 ml /kg BB Vol plasma : + 45 ml/kg BB ph darah : ( rata-rata 7.4) Tekanan osmose : 7 8 atm pd temp tubuh Sel-sel darah 1. sel darah merah 2. sel darah putih a. granulosit : eosinofil, basofil, neutrofil b. agranulosit : limfosit, monosit

7 Plasma darah dan serum darah Komponen darah ( whole blood ) Hasil pemisahan darah dg tehnik sentrifugasi 1. Packed red cell : suspensi eritrosit 2.Washed red cell : packed red cell yg di cuci 3 x dg NaCL 0.9% 3. Plasma : - plasma biasa - plasma segar - plasma segar yg dibekukan - plasma segar yg kaya trombosit

8 4. thrombosit concentrate digunakan pada penderita trombositopenia 5. Cryoprecipitate (Faktor VIII)= anti hemophylic factor (AHF) digunakan pada penderita hemofilia yg mengalami perdarahan / akan operasi

9 Koagulasi darah Stadium koagulasi darah: * stadium I : pembentukan protrombin * Stadium II : protrombin - trombin oleh pe ngaruh Ca * Stadium III : fibrinogen - fibrin oleh penga ruh trombin

10

11 1. menurunkan kadar ion Ca dg pemberian antikoagulan : K-oksalat/Na-sitrat oksalat/sitrat + Ca -- Ca oksalat/ca sitrat -- darah oksalat/darah sitrat + CaCl2 -- membeku lagi 2. pemberian antikoagulan yl : heparin 3. mengambil fibrinnya dg memukuli darah yg baru keluar dg kawat/lidi fibrin melekat pada kawat (darah bebas fibrin) + CaCl2 -- tidak membeku

12 Kadar prot plasma pd dewasa normal : g/dl Protein plasma : albumin, globulin & fibrinogen Protein serum : albumin & globulin ( 1.2 : 1) Termasuk globulin - mukoprotein, glikoprotein - lipoprotein - metal binding protein - gamma globulin / Ig IgA; IgG; IgM; IgD dan IgE

13 Sebagian besar protein plasma - disintesis di hepar - glikoprotein Fungsi Protein plasma - pertukaran cairan - buffer darah - cadangan protein tubuh - pengangkut bahan yg larut lemak (hormon, obat- obat an, lemak, vit larut lemak, antibodi dll)

14

15

16 - Merupakan protein utama dalam plasma manusia - Disintesis sebagai preproprotein - BM 6,9 kda - 3,4-4,7 g/dl - 60% protein plasma total % : dalam plasma - ---> 60% : dalam ruang ekstraseluler - Diproduksi 12 g/hari oleh hepar - Sintesisnya berkurang terutama pada - - penyakit hepar ratio albumin : globulin berkurang - - kwashiorkor

17 - mengandung 1 rantai polipeptid dari 585 asam amino dan 17 ikatan disulfida - mempunyai bentuk ellipsoidal - bertanggung jawab terhadap tekanan osmotik plasma - mampu mengikat macam-macam ligan (FFA, Ca, H steroid tertentu, bilirubin, trp) - mentransport Cu - mengikat macam-macam obat(sulfonamid, penisilin G, dikumarol, aspirin)- ptg secara farmakologik.

18 Haptoglobin - glikoprotein plasma yg mengikat Hb ektrakorpuskuler mg /dl kapasitas mengikat Hb. - BM 90 kda,hb 65 kda komplek Hb-Hp BM : 155 kda - berfungsi mencegah hilangnya Hb bebas ke dlam ginjal - terdapat dalam 3 bentuk polimorfik -- Hp 1-1, Hp 2-1 dan Hp kadarnya rendah pada anemia hemolitik Hemopeksin: - β 1 -globulin yg mengikat heme bebas Albumin mengikat metheme - methemalbumin metheme ditransfer ke hemopeksin

19 Hemoglobin (pigmen darah = Hb) - termasuk kromoprotein - berwarna merah - terdapat dlm sel darah merah - tersusun dr hema (gugus prostetik) & globin ( proteinnya) - mengandung besi - kadar normal g/dl darah - dg HCl -- hematin klorida (hemin)

20 - Hb abnormal termasuk penyakit molekuler (thalassemia, sickle cell anemia dll) - Kadar Hb darah dibawah normal :anemia (< 12 g%) wanita hamil (<10 g%) Penyebab anemia : - penurunan produksi sel darah merah - Perusakan sel darah merah

21 Berdasar jumlah Hb & ukuran sel darah merah 1. anemia mikrositik 2. anemia megaloblastik 3. anemia hipovolumik Indek untuk mengetahui macam anemia 1. MCV( Mean corpuscular Volume ) isi rata-rata eritrosit (IRE) 2. MCH ( Mean Corpuscular Hemoglobin) Hb eritrosit rata-rata (HER) 3.MCHC (Mean Corpusculae Hemoglobin Concentration)

22 Transferin - β 1 -globulin - Bm 76 kda - disintesis di hepar - berfungsi mentransport besi ( 2 mol Fe 3+ /mol Tf) - 20 ml sel darah merah dikatabolisme/hari - 25 mg Fe dilepas - ditransport oleh Tf Ferritin - protein penyimpan besi - kondis besi >> dinamakan hemokromatosis - mengandung 23% besi - terdiri dari 24 subunit dari 18,5 KDa

23 Hemosiderin, simpanan besi yang berlebihan Ceruloplasmin - BM 160 Kda - β 2 -globulin - berwarna biru karena kandungan Cu tinggi - membawa 90% Cu plasma, - mengikat 6 atom Cu /molekul ceruloplasmin - 10% diikat albumin dg ikatan kurang kuat dibanding ceruloplasmin albumin mendonorkan Cu ke jaringan lebih mudah dibanding ceruloplasmin. - albumin lebih penting dlm transport Cu dibanding ceruloplasmin. -

24 Penyakit abnormalitas metabolisme Cu :[Cu] plasma rendah mutasi gena yang mengkode Cu-binding P-Type ATPase - peny Wilson, - peny. Menkes. Metallothionein - protein kecil, BM 6,5 Kda - terdapat dalam sitosol sel hepar, ginjal, usus - mengandung tinggi sistein dan mengikat Cu, Zn, Cd & Hg - gugus SH sistein terlibat dlm ikatan dg metal tsb - intake akut metal tsb - kadar metallothionein pl naik

25 - berperan penting dalam mekanisme pertahanan tubuh - sistem immun tubuh terdiri dari 2 komponen utama 1. limphosit B: - berasal dari sel ss tl - mensintesis Ig & mensekresi ke plasma dlm merespon antigen 2. limphosit T : - berasal dari thimus - terlibat dalam proses imunologik yg diperantarai sel ( rks hipersensitifitas, pertahanan terhadap sel malignan dan virus )

26

27

28 - Ig mengandung 2 rantai ringan (L) identik 23 kda 2 rantai berat (H) identik kda membentuk tetramer (L2H2) dg ikatan disulfid - Ig G, bentuknya γ rantai L ; daerah konstan (C L ), ke arah karboksil terminal, ½ rantai L daerah variabel (V L ), kearah amino ter minal, ½ rantai L rantai H ; daerah variabel (V H ), ¼ rantai H pd amino terminal daerah konstan ( C H 1, C H 2, C H 3) ¾ rantai H

29 Daerah variabel (rantai L & H) mengikat antigen spesifik Ig, oleh papain Fab ( fragmen pengikat antigen ) dan 1 Fc ( fragmen kristal) - sisi pengikat Ag dinamakan determinan antigenik - sisi yg dicerna papain dinamakan daerah hinge Rantai L memp 2 tipe : kappa (К) dan lambda ( Mol Ig selalu mengandung 2 kappa dan 2 lambda rantai L tdk pernah campuran kappa dan lambda rantai kappa lebih sering dibanding rantai lambda

30 Lima kelas rantai H : у α µ δ ε Rantai µ dan ε mempunyai 4 domain C H yl 3 domain Tipe rantai H menentukan klas Ig Ig G, Ig A, Ig M, Ig D dan Ig E

31

32

33 Substansi Kimia darah: - sel-sel darah - protein - vitamin, enzim, O2, CO2, NH3, asam amino, kation-kation, anion-anion, benda-benda keton, bilirubin, glukosa, senyawa nitrogen non protein, lipid, urea, asam urat, dan lain-lain

34