BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Hiperglikemi adalah suatu kondisi dimana kadar glukosa dalam plasma darah melebihi batas normal. Hiperglikemia kronis dapat menimbulkan kerusakan, gangguan fungsi pada beberapa organ tubuh, khususnya mata, saraf, ginjal, dan komplikasi lain akibat gangguan mikro dan makrovaskular (Gustaviani et al., 2006). Diabetes melitus (DM) merupakan suatu kelompok penyakit metabolik yang ditandai dengan hiperglikemia, terjadi akibat kelainan sekresi insulin, kerja insulin maupun keduanya (Gustaviani et al., 2006). Berdasarkan data hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007, diperoleh bahwa proporsi penyebab kematian akibat diabetes melitus pada kelompok usia tahun di daerah perkotaan menduduki ranking ke-2 yaitu 14,7% dan di daerah pedesaan menduduki ranking ke-6 yaitu 5,8%. Temuan tersebut membuktikan bahwa penyakit diabetes melitus merupakan masalah kesehatan masyarakat yang sangat serius dan dibutuhkan penanganan yang tepat bagi penderitanya (Depkes RI, 2006). Di Indonesia banyak memiliki tanaman yang dipercaya oleh masyarakat memiliki khasiat sebagai tanaman obat yang dapat menurunkan kadar gula darah. Salah satu tanaman yang memiliki khasiat antidiabetes adalah bawang merah yang merupakan salah satu rempah multiguna, yang biasa digunakan sebagai bahan bumbu dapur sehari- hari dan penyedap berbagai masakan. Kegunaan lain dari umbi bawang merah adalah sebagai obat tradisional untuk pelayanan kesehatan masyarakat. Sudah sejak lama, nenek moyang menggunakan umbi bawang merah sebagi obat nyeri perut dan penyembuhan luka atau infeksi. Selain itu banyak digunakan untuk penyembuhan penyakit demam, kencing manis dan batuk (Wibowo, 1999). Umbi bawang merah mengandung senyawa-senyawa yang dipercaya berkhasiat seperti Minyak atsiri, sikloaliin, metilaliin, dihidroaliin, 1

2 2 flavonglikosida, kuersetin, saponin, peptida, fitohormon, vitamin, dan zat pati (Anonim, 2010). Beberapa penelitian yang telah dilakukan menunjukkan Bawang Merah (Allium ascalonicum) memiliki kandungan quercetin dalam kadar yang cukup tinggi (Shallot, 2009). Quercetin adalah salah satu senyawa jenis flavonoid, bagian dari kelompok polifenol yang kandungannya terdapat pada berbagai tumbuhan dan diketahui memiliki berbagai potensi yang berguna bagi kesehatan. Penelitian yang telah ada menunjukkan potensi quercetin sebagai agen hipoglikemik (Gastelu, 2004). Quercetin merupakan inhibitor enzim α-amilase yang berfungsi dalam pemecahan karbohidrat. Diantara jenis flavonol, subkelas dari flavonoid, quercetin memiliki potensi inhibisi enzim paling kuat (Piparo et al., 2008). Dengan adanya inhibisi pada enzim ini, proses pemecahan dan absorbsi karbohidrat akan terganggu, sehingga kadar glukosa darah pada hiperglikemia dapat diturunkan (Aan, 2008). Etil Asetat meruapakan salah satu jenis ester yang cukup banyak penggunaannya. Etil asetat bersifat semi polar. Pelarut ini baik untuk mendapatkan senyawa-senyawa dari tumbuhan. Etil Asetat digunakan antara lain sebagai bahan baku sintesis senyawa-senyawa organik (Hangx, 2001). Berdasarkan hal tersebut, maka perlu dilakukan penelitian mengenai khasiat ekstrak etil asetat bawang merah (Allium ascalonicum) dalam menurunkan kadar glukosa darah serta menentukan dosis efektif ekstrak etil asetat bawang merah dalam menurunkan kadar glukosa darah. Penelitian ini menggunakan tikus wistar yang diinduksi hiperglikemia dengan pemberian aloksan monohidrat sebagai model percobaan. B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang masalah yang telah diuraikan, maka perumusan masalah dari penelitian ini adalah apakah ekstrak etil asetat bawang merah (Allium ascalonicum) dapat menurunkan kadar gula darah tikus putih jantan galur wistar yang diinduksi aloksan?

3 3 C. Tujuan Penelitian Berdasarkan latar belakang dan rumusan masalah, maka tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui aktivitas antidiabetes ekstrak etil asetat bawang merah (Allium ascalonicum) dapat menurunkan kadar gula darah tikus putih jantan galur wistar yang diinduksi aloksan. D. Tinjauan Pustaka 1. Bawang Merah Klasifikasi tanaman bawang merah adalah sebagai berikut : Kingdom : Plantae Divisio : Spermatophyta Subdivisio : Angiospermae Class : Monocotyledonae Ordo : Liliaceae Family : Liliales Genus : Allium Species : Allium ascolonicum L. (Cronquist, 1981) a. Uraian Tanaman Bawang merah merupakan tanaman semusim berbentuk rumput yang tumbuh tegak dengan tinggi dapat mencapai cm dan membentuk rumpun. Akarnya berbentuk akar serabut yang tidak panjang. Karena sifat perakaran inilah, bawang merah tidak tahan kering (Rahayu dan Berlian, 1999). Bentuknya seperti pipa, yakni bulat kecil memanjang antara cm, berlubang, bagian ujungnya meruncing, berwarna hijau muda sampai hijau tua, dan letak daun melekat pada tangkai yang ukurannya relaif pendek (Rukmana, 1994). Bunga bawang merah merupakan bunga majemuk berbentuk tandan yang bertangkai dengan kuntum bunga. Pada ujung dan pangkal tangkai mengecil dan dibagian tengah menggembung, bentuknya seperti pipa yang berkubang di dalamnya. Utara Tangkai tandan bunga ini sangat panjang, lebih

4 4 tinggi dari daunnya sendiri dan mencapai cm. Sedangkan kuntumnya juga bertangkai tetapi pendek, antara 0,2-0,6 cm (Wibowo, 1995). b. Kandungan Kimia Tanaman Umbi bawang merah mengandung senyawa turunan asam amino yang mengandung sulfur yaitu Sikloalliin 2%, propilalliin dan propenilalliin. Bila selsel umbi pecah senyawa tersebut akan berubah menjadi bentuk ester (ester asam tiosulfinat), sulfinil disulfida (Kepaen), disulfida dan polisulfida, begitu juga tiofen (Schneider, 1985). Di samping itu terbentuk pula propantial-s-oksida (suatu senyawa yang dapat menyebabkan keluarnya air mata). Disamping turunan asam amino, ditemukan pula adenosine dan prostaglandin (Wagner, 1993). c. Manfaat Tanaman Secara tradisional umbi lapis bawang merah digunakan untuk peluruh dahak (obat batuk), obat kencing manis, memacu enzim pencernaan, peluruh haid, peluruh air seni dan penurun panas (Anonim, 1985). Efek biologi dari penelitian yang sudah banyak dilakukan diketahui bahwa bawang merah mempunyai efek antidiabetik dan anti aterosklerotik yaitu menurunkan kadar gula dan lemak darah, menghambat aggregasi trombosit, meningkatkan aktivitas fibrinolitik serta memobilisir kolesterol dari depositnya pada lesi aterosklerosis hewan uji. Efek hipoglikemik dan hipolipidemik bawang merah telah dibuktikan pula pada pasien dengan diabetes melitus yang terawat baik dengan kombinasi obat anti diabetik oral dan bawang merah 3 kali 20 gram setiap hari selama 7 hari dibandingkan dengan tanpa kombinasi dengan bawang merah selama 7 hari. Penurunan kadar gula darah penderita yang mendapat bawang merah sebesar 10,72 mg% (Pikir, 1981). 2. Diabetes Melitus a. Definisi Diabetes melitus merupakan kelainan metabolik dengan etiologi multifaktorial. Penyakit ini ditandai dengan hiperglikemia kronis dan mempengaruhi metabolisme karbohidrat, protein, serta lemak. Patofisiologi DM berpusat pada gangguan sekresi insulin atau gangguan kerja insulin. Penderita DM

5 5 akan menunjukkan dengan berbagai gejala seperti poliuria (banyak kemih), polidipsia (banyak minum), dan polifagia (banyak makan) dengan penurunan berat badan (Ramachandran dan Snehalatha, 2009). Diabetes mellitus atau penyakit kencing manis adalah penyakit kronis yang ditandai dengan kadar glukosa di dalam darah yang melebihi nilai normal. Kadar glukosa normal darah pada waktu puasa kadar gula darah tikus normal adalah mg/dl (Butler, 1995). b. Penatalaksanaan Diabetes Melitus Penatalaksanaan diabetes mempunyai tujuan akhir untuk menurunkan morbiditas dan mortalitas DM, yang secara spesifik ditujukan untuk mencapai 2 target utama, yaitu: menjaga agar kadar glukosa plasma berada dalam kisaran normal, dan mencegah atau meminimalkan kemungkinan terjadinya komplikasi diabetes (Depkes RI, 2005) 3. Aloksan Aloksan (2,4,5,6-tetraoksipirimidin; 5,6-dioksiurasil) merupakan senyawa hidrofilik yang tidak stabil. Biasanya aloksan diinjeksikan secara intravena, intraperioneal dan subkutan (Szkudelski, 2001). Aloksan secara luas digunakan untuk menginduksi diabetes pada hewan percobaan. Mekanisme kerja mereka di sel β pankreas telah diselidiki secara intensif dan sekarang ini cukup memadai. Tindakan sitotoksik dari agen diabetogenik dimediasi oleh spesies oksigen reaktif (Szkudelski, 2001). Ada dua mekanisme aloksan sebagai diabetogenik yaitu pembentukan oksigen reaktif yang merupakan faktor utama penyebab kerusakan sel beta pankreas dan adanya gangguan pada homeostatis kalsium intraseluler yang menyebabkan depolarisasi sel beta pankreas sehingga kanal kalsium membuka dan meningkatkan pemasukan ion kalsium ke sel, akibatnya terjadi gangguan sensitifitas insulin perifer dalam waktu singkat (Nugroho, 2006). Aloksan mempunyai kemampuan untuk merusak sel beta pankreas. Pemberian aloksan adalah cara yang cepat untuk menghasilkan kondisi diabetik eksperimental (hiperglikemik) pada binatang percobaan. Tikus

6 6 hiperglikemik dapat dibuat dengan menginjeksikan aloksan mg/kg BB (Yuriska, 2009). 4. Flavonoid Quersetin Senyawa-senyawa flavonoid adalah senyawa-senyawa polifenol yang mempunyai 15 atom karbon, terdiri dari dua cincin benzena yang dihubungkan menjadi satu oleh rantai linier yang terdiri dari tiga atom karbon. (Manitto, 1981) Penggolongan flavonoid dikategorikan berdasarkan struktur kimianya. Jenis-jenis flavonoid adalah flavan, flavanon, flavon, flavonol, katekin, antosianidin dan isoflavon (Brahmachari,2011). Flavonoid memiliki efek yang menguntungkan bagi tubuh, yaitu dapat melindungi tubuh dari penyakit kronis seperti kanker, penyakit jantung dan diabetes melitus (Knekt et al., 2002). Quercetin adalah salah satu senyawa jenis flavonoid, bagian dari kelompok polifenol yang kandungannya terdapat pada berbagai tumbuhan dan diketahui memiliki berbagai potensi yang berguna bagi kesehatan. Penelitian yang telah ada menunjukkan potensi quercetin sebagai agen hipoglikemik (Gastelu, 2004). Quercetin merupakan inhibitor enzim α-amilase yang berfungsi dalam pemecahan karbohidrat. Diantara jenis flavonol, subkelas dari flavonoid, quercetin memiliki potensi inhibisi enzim paling kuat (Piparo et al., 2008). Dengan adanya inhibisi pada enzim ini, proses pemecahan dan absorbsi karbohidrat akan terganggu, sehingga kadar glukosa darah pada hiperglikemia dapat diturunkan (Aan, 2008). E. Landasan Teori Bawang merah merupakan tanaman jenis umbi lapis yang sering dimanfaatkan oleh masyarakat sebagai rempah-rempah dan penyedap makanan. Bawang merah mengandung senyawa-senyawa yang dipercaya berkhasiat seperti minyak atsiri, sikloaliin, metilaliin, dihidroaliin, flavonglikosida, kuersetin, saponin, peptida, fitohormon, vitamin, dan zat pati (Anonim, 2010). Beberapa penelitian yang telah dilakukan menunjukkan Bawang Merah (Allium ascalonicum) memiliki kandungan quercetin dalam kadar yang cukup tinggi (Shallot, 2009).

7 7 Berdasarkan penelitian Chatarina (2010) menunjukkan ekstrak bawang merah (Allium ascalonicum) dapat menurunkan kadar glukosa darah pada tikus galur wistar hiperglikemia dengan pemberian ekstrak bawang merah sebanyak 4 ml/kgbb selama empat minggu. Selain itu menurut penelitian Nuraeni (2009) menunjukkan Ekstrak etanol bawang merah memiliki efek untuk menurunkan kadar glukosa darah mencit yang diinduksi Aloksan. F. Hipotesis Ekstrak etil asetat bawang merah (Allium ascalonicum) dapat menurunkan kadar gula darah tikus putih jantan galur wistar yang diinduksi aloksan.