FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN DERAJAT ANEMIA SELAMA KEHAMILAN DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITI FATIMAH MAKASSAR

Transkripsi

1 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN DERAJAT ANEMIA SELAMA KEHAMILAN DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITI FATIMAH MAKASSAR Oleh : NUR FITRIANI Mahasiswi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIK) Makassar Program Studi Ilmu Keperawatan ABSTRAK : merupakan penyebab tidak langsung terjadinya kematian pada ibu hamil. Kekurangan zat besi diduga penyebab paling umum dari anemia global. Angka kejadian anemia pada wanita hamil di dunia mencapai 41,8. Tujuan penelitian ini yaitu untuk Mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan derajat anemia selama kehamilan di Rumah Sakit Ibu dan Anak Siti. Diantaranya faktor umur, paritas, konsumsi tablet Fe, dan budaya. Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional analitik dengan rancangan Cross Sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil dan sampel dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil yang mengalami anemia berjumlah 62 orang. Pengambilan sampel dilakukan dengan cara Accidental Sampling. Data yang dianalisis dengan uji alternatif Chi Square dan Fisher s Exact Test melalui program SPSS. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara umur ρ (0,534) > α (0,05), paritas ρ (0,520) > α (0,05), konsumsi tablet Fe ρ (0,160) > α (0,05), budaya ρ (0,722) > α (0,05) dengan derajat anemia selama kehamilan. Dalam penelitian ini disimpulkan tidak ada hubungan antara umur, paritas, konsumsi tablet Fe, dan budaya dengan derajat anemia selama kehamilan. Di sarankan kepada petugas kesehatan agar memberikan penyuluhan kebada ibu tentang bahaya kehamilan saat umur reproduksi sudah tidak ideal yaitu <20 dan >35 tahun, tentang dampak yang bisa terjadi apabila paritas >3 kali, tentang pentingnya mengkonsumsi Tablet Tambah Darah, tentang jenis-jenis makan yang seharusnya dikonsumsi ibu hamil agar tidak terjadi permasalahan gizi pada ibu dan janinnya. Kata Kunci: Derajat, Umur, Paritas, Konsumsi Tablet Fe, Budaya Daftar Pustaka: 36 ( ) 1

2 2 ABSTRACT : is not a direct cause of death in pregnant women. Iron deficiency is the most common cause of the alleged global anemia. The incidence of anemia in pregnant women in the world reached The aim of this research is to know the factors associated with the level of anemia during pregnancy in Siti Fatimah maternal and child Hospital Makassar, namely age, parity, Fe tablet consumption, and culture. This was analytic study with cross sectional design. The population in this study were all pregnant women and samples in this study were all pregnant women who suffer from anemia as many as 62 people. Sampling technique was accidental sampling. Data were analyzed using Chi Square test and Fisher's Exact Test as alternative by using SPSS program. The results showed that there was no relationship between age ρ ( ) > α ( 0.05 ), parity ρ ( ) > α ( 0.05 ), the consumption of iron tablet ρ ( ) > α ( 0.05 ), cultural ρ ( ) > α ( 0.05 ) with the degree of anemia during pregnancy. In this study concluded there was no correlation between age, parity, Fe tablet consumption, and culture with the level of anemia during pregnancy. Suggestion for health provider in order to provide education about the dangers of pregnancy to mother at the age of reproduction has not ideal such as < 20 and > 35 years, about the effects that could occur if the parity > 3 times, about the importance of consuming Tablet Add Blood, about the types of eating that should be consumed by pregnant women to prevent nutritional problems in the mother and fetus. Keywords : level, Age, Parity, Fe Tablet consumption, Culture PENDAHULUAN Sasaran pembangunan Millenium Development Goals (MDG s) ke-5 yaitu menurunkan angka kematian ibu hingga tiga per empat dalam kurun waktu Angka kematian ibu merupakan salah satu sasaran MDG s yang memerlukan upaya keras untuk mencapai target 102 per kelahiran hidup pada tahun 2015 (Millenium Development Goals, 2011). Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator keberhasilan layanan kesehatan di suatu negara. merupakan penyebab tidak langsung terjadinya kematian pada ibu hamil (Ridwan, 2004). Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) pada tahun pada tahun 2007 angka kematian ibu mencapai menjadi 228 per angka kelahiran hidup, pada tahun 2010 angka kematian ibu meningkat menjadi 259 per angka kelahiran hidup, tahun 2012 meningkat menjadi 359 per kelahiran hidup, sedangkan target angka kematian ibu yang ingin dicapai pada tahun 2014 yaitu 118 per kelahiran hidup. Kekurangan zat besi diduga penyebab paling umum dari anemia global. Meskipun kondisi lain seperti folat, kekurangan vitamin B12 dan vitamin A, peradangan kronis, infeksi parasit, dan kelainan bawaan semua dapat menyebabkan anemia. Dalam bentuk yang berat, hal ini terkait dengan kelelahan, kelemahan, pusing dan mengantuk. Wanita hamil dan anak- anak sangat rentang (World Health Organization, 2014).

3 2 Angka kejadian anemia pada wanita hamil di dunia diperkirakan mencapai 41,8 (World Health Organization, 2012). Prevalensi ibu hamil anemia lebih tinggi di negara berkembang dibandingkan negara maju yang berkisar antara di Asia, di Afrika, dan di Amerika Latin. biasanya lebih tinggi di daerah pedesaan dari pada perkotaan (World Health Organization, 2002). Prevalensi anemia di Indonesia masih cukup tinggi, dan perkembangannya dari tahun 1995 sampai 2001 tidak menunjukkan penurunan yang nyata (Depkes, 2003). Angka kematian ibu yang meninggal dunia saat melahirkan anak di tanah air masih tinggi, yakni sekitar 359 ibu yang meninggal dari kelahiran. Jumlah itu masih jauh dari target pemerintah dalam percepatan pencapaian target Millenium Development Goals (MDGs). Berdasarkan data yang diproleh dari RSIA Siti pada tahun 2013 jumlah kejadian anemia dari 593 orang ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya terdapat 383 orang ibu hamil yang terkena anemia. 257 orang (43,33) anemia ringan, 85 orang (14,33) anemia sedang, 41 orang (6,91) anemia berat. Dasar pengambilan judul penelitian ini karena masih banyaknya angka kejadian anemia pada ibu hamil. Maka peneliti mengambil judul faktorfaktor yang berhubungan dengan derajat anemia selama kehamilan di. METODE PENELITIAN Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian observasional dengan pendekatan analitik rancangan cross sectional merupakan rancangan penelitian dengan, melakukan pengukuran atau pengamatan pada saat bersamaan (sekali waktu) antara faktor resiko atau paparan dangan penyakit. Penelitian dilaksanakan di. Waktu penelitian dilaksanakan 12 Juni sampai dengan 12 Juli Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil di Rumah Sakit Ibu dan Anak Siti Fatimah Makassar. Sampel dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang mengalami anemia di Rumah Sakit Ibu dan Anak Siti. Pengambilan data dengan cara Accidental Sampling. Data yang digunakan adalah data primer yang diperoleh dari hasil pengisian kuesioner oleh responden. HASIL PENELITIAN Karakteristik Responden Analisis Univariat a. Umur berdasarkan umur dapat dilihat pada tabel 1 berikut ini:

4 3 Tabel 1 Berdasarkan Umur di Rumah Sakit Ibu dan Anak Siti Umur n Berisiko 38 Tidak berisiko 24 61,3 38,7 Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa hasil penelitian menunjukkan bahwa jumlah umur yang berisiko sebanyak 38 orang (61,3) dan Jumlah umur yang tidak berisiko sebanyak 24 orang (38,7). b. Usia Kehamilan berdasarkan usia kehamilan dapat dilihat pada tabel 2 berikut ini: Tabel 2 Berdasarkan Usia Kehamilan di Usia kehamilan n Trimester ,3 Trimester ,4 Trimester ,3 yaitu trimester 2 sebanyak 30 orang (48,4) dan usia kehamilan dengan frekuensi terendah yaitu trimester 1 sebanyak 7 orang (11,3). c. Pekerjaan berdasarkan pekerjaan dapat dilihat pada tabel 3 berikut ini: Tabel 3 Berdasarkan Pekerjaan di Pekerjaan n PNS 14 22,6 Karyawan Swasta 3 22 IRT 45 72,6 Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa hasil penelitian menunjukkan bahwa pekerjaan ibu hamil dengan frekuensi tertinggi yaitu IRT sebanyak 45 orang (72,6) dan pekerjaan ibu hamil dengan frekuensi terendah yaitu karyawan swasta sebanyak 3 orang (4,8). d. Pendidikan berdasarkan pendidikan dapat dilihat pada tabel 4 berikut ini: Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa hasil penelitian menunjukkan bahwa usia kehamilan ibu hamil dengan frekuensi tertinggi

5 4 Tabel 4 Berdasarkan Pendidikan di Rumah Sakit Ibu dan Anak Siti Fatimah Makassar Pendidikan n SD 7 SMP SMA S ,3 21,0 43,5 24,2 Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa hasil penelitian menunjukkan bahwa pendidikan ibu hamil dengan frekuensi tertinggi yaitu SMA sebanyak 27 orang (43,5), sedangkan pendidikan dengan frekuensi terendah yaitu SD sebanyak 7 orang (11,3). e. Kadar HB berdasarkan kadar HB dapat dilihat pada tabel 5 berikut ini: Tabel 5 Berdasarkan Kadar HB di Kadar HB n Sedang- Berat 21 Ringan 41 33,9 66,1 Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa hasil penelitian menunjukkan bahwa kadar HB ibu hamil dengan frekuensi tertinggi yaitu anemia ringan sebanyak 41 orang (66,1) sedangkan kadar HB ibu hamil dengan frekuensi terendah yaitu anemia sedang-berat sebanyak 21 orang (33,9). f. Berat Badan berdasarkan berat badan dapat dilihat pada tabel 6 berikut ini: Tabel 6 Berdasarkan Berat Badan di Rumah Sakit Ibu dan Anak Siti Fatimah Makassar Berat Badan n ,7 61,3 g. Paritas berdasarkan paritas dapat dilihat pada tabel 7 berikut ini: Tabel 7 Berdasarkan Paritas di Rumah Sakit Ibu dan Anak Siti Paritas n Berisiko 12 19,4

6 5 Tidak berisiko 50 80,6 Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa hasil penelitian menunjukkan bahwa jumlah paritas ibu hamil yang berisiko sebanyak 12 orang (19,4) dan jumlah paritas ibu hamil yang tidak berisiko sebanyak 50 orang (80,6). h. Konsumsi Tablet Fe berdasarkan konsumsi tablet Fe dapat dilihat pada tabel 8 berikut ini: Tabel 8 Berdasarkan Konsumsi Tablet Fe di Konsumsi Fe n Tidak Konsumsi 11 Konsumsi 51 17,7 82,3 Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa hasil penelitian menunjukkan bahwa jumlah ibu hamil yang yang tidak menkonsumsi tablet Fe sebanyak 11 orang (17,7) 51 dan jumlah ibu hamil yang mengkonsumsi tablet Fe sebanyak 51 orang (82,3). i. Budaya berdasarkan budaya dapat dilihat pada tabel 9 berikut ini: Tabel 9 Berdasarkan budaya di Rumah Sakit Ibu dan Anak Siti budaya n Ada Larangan 46 Tidak Ada Larangan 16 74,2 28,8 Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa hasil penelitian menunjukkan bahwa jumlah ibu hamil yang ada larangan sebanyak 46 orang (74,2) dan jumlah ibu hamil yang tidak ada larangan sebanyak 16 orang (25,8). Analisis Bivariat j. Hubungan Antara Umur dengan Derajat Selama Kehamilan Hubungan antara umur dengan derajat anemia dapat dilihat pada tabel 10 berikut ini: Tabel 10 Hubungan Antara Umur Dengan Derajat Selama Kehamilan Di Umur Derajat Sedang-Berat Ringan Jumlah p value

7 6 N n N Berisiko 14 36, ,2 38 Tidak berisiko 7 29, ,8 24 Jumlah 21 33, ,1 62 0,534 Berdasarkan analisis bivariat dari tabel 10 menunjukkan, dari 38 responden () yang berisiko sebanyak 14 responden (36,8) yang mengalami anemia sedang-berat dan 24 responden (63,2) yang mengalami anemia ringan. Sedangkan dari 24 responden () yang tidak berisiko ada 7 responden (29,2) yang mengalami anemia sedang berat dan 17 responden (70,8) yang mengalami anemia ringan. Hasil uji Chi Square diperoleh ρ = 0, 534 dengan tingkat kemaknaan = 0,05. Hal ini menunjukkan bahwa nilai ρ > yang artinya tidak ada hubungan antara umur dengan derajat anemia pada ibu hamil di Rumah Sakit Ibu dan Anak Siti. k. Hubungan Antara Paritas dengan Derajat Selama Kehamilan Hubungan antara paritas dengan derajat anemia dapat dilihat pada tabel 11 berikut ini: Tabel 11 Hubungan Antara Paritas Dengan Derajat Selama Kehamilan Di Paritas Derajat Sedang- Berat Ringan Jumlah n n N Berisiko 5 41,5 7 58,3 12 Tidak berisiko 16 32, ,0 50 Jumlah 21 33, ,1 62 p value 0,520 Berdasarkan analisis bivariat dari tabel 11, dari 12 responden () yang berisiko sebanyak 5 responden (41,5) yang mengalami anemia sedang-berat dan 7 responden (58,3) yang mengalami anemia ringan. Sedangkan dari 50 responden () yang tidak berisiko ada 16 responden (32,0) yang mengalami anemia sedangberat dan 34 responden (68,0) yang mengalami anemia ringan. Hasil uji Fisher s Exact Test diperoleh ρ = 0, 520 dengan tingkat kemaknaan = 0,05. Hal ini menunjukkan bahwa nilai ρ > yang artinya tidak ada hubungan antara paritas dengan derajat anemia pada ibu hamil di Rumah Sakit Ibu dan Anak Siti Fatimah Makassar. l. Hubungan Antara Konsumsi Tablet Fe dengan Derajat Selama Kehamilan Hubungan antara paritas dengan derajat anemia dapat dilihat pada tabel 12 berikut ini: Tabel 12 Hubungan Antara Konsumsi Tablet Fe Dengan Derajat Selama Kehamilan Di Rumah Sakit Ibu dan Anak Siti Konsumsi Tablet Fe Tidak Konsumsi Derajat Sedang- Berat Ringan Jumlah n n n 6 54,5 5 45,5 11 Konsumsi 15 29, ,6 51 Jumlah 21 33, ,1 62 p value 0,160 Berdasarkan analisis bivariat dari tabel 12, dari 11 responden () yang tidak mengkonsumsi sebanyak 6 responden (54,5) yang

8 7 mengalami anemia sedang-berat dan 5 responden (45,5) yang mengalami anemia ringan. Sedangkan dari 51 responden () yang mengkonsumsi ada 15 responden (29,4) yang mengalami anemia sedang-berat, 36 responden (70,6) yang mengalami anemia ringan. Hasil uji alternatif Fisher s Exact Test diperoleh ρ = 0,160 dengan tingkat kemaknaan = 0,05. Hal ini menunjukkan bahwa nilai ρ > yang artinya tidak ada hubungan antara konsumsi tablet Fe dengan derajat anemia pada ibu hamil di Rumah Sakit Ibu dan Anak Siti. m. Hubungan Antara Budaya dengan Derajat Selama Kehamilan Hubungan antara paritas dengan derajat anemia dapat dilihat pada tabel 13 berikut ini: Tabel 13 Hubungan Antara Budaya Dengan Derajat Selama Kehamilan Di Budaya Ada larangan Tidak Ada Larangan Derajat Sedang- Berat Ringan Jumlah n n n 15 32, , , ,6 16 Jumlah 21 33, ,1 62 p value 0,722 Berdasarkan analisis bivariat dari tabel 13, dari 46 responden () yang ada larangan ada 31 responden (67,4) yang mengalami anemia ringan dan 15 responden (32,6) yang mengalami anemia sedang-berat. Sedangkan dari 16 responden () yang tidak ada larangan sebanyak 10 responden (62,5) yang mengalami anemia ringan, 6 responden (37,5) yang mengalami anemia sedang-berat. Hasil uji alternatif Chi Square diperoleh ρ = 0,722 dengan tingkat kemaknaan = 0,05. Hal ini menunjukkan bahwa nilai ρ > yang artinya tidak ada hubungan antara budaya dengan derajat anemia pada ibu hamil di Rumah Sakit Ibu dan Anak Siti. PEMBAHASAN n. Hubungan Antara Umur dengan Derajat Peneliti menganalisis dari 62 responden (), yang berisiko sebanyak 14 responden (36,8) yang mengalami anemia sedangberat dan 24 responden (63,2) yang mengalami anemia ringan. Sedangkan dari 24 responden () yang tidak berisiko ada 7 responden (29,2) yang mengalami anemia sedang berat dan 17 responden (70,8) yang mengalami anemia ringan. Setelah dilakukan uji statistik dengan Chi Square hasil penelitian ini memperlihatkan tidak ada hubungan antara umur ibu dengan derajat anemia karena nilai ρ (0,534 ) > α (0,05). Penelitian ini sejalan dengan penelitian Nurfaidah (2011) dengan judul faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian anemia pada ibu hamil di Puskesmas Kota Pangkajene Kabupaten Pangkep. Didapatkan umur ibu yang berisiko sebanyak 31

9 8 (73,8), sedangkan umur ibu yang berisiko sebanyak 11 (26,2). Setelah dilakukan uji statistik dengan Chi Square diperoleh ρ (0,454) > α (0,05). Hal ini menunjukkan tidak ada hubungan antara umur dengan derajat anemia pada ibu hamil. Peneliti menganalisis bahwa ditemukan adanya ketidaksesuaian antara teori dengan hasil penelitian. Hasil penelitian menunjukkan tidak ada hubungan antara umur dengan derajat anemia selama kehamilan, sedangkan pada teori menjelaskan bahwa umur memiliki kaitan yang erat untuk menderita anemia. Hal ini disebabkan karena ditunjang dari data analisis univariat berdasarkan paritas lebih banyak responden yang tidak berisiko terkena anemia dibandingkan responden yang berisiko terkena anemia. Dalam penelitian ini terdapat 7 responden (29,2) yang umurnya tidak berisiko tetapi terkena anemia sedang-berat, hal ini disebabkan karena ibu tidak teratur mengkonsumsi tablet Fe dan ada larangan dalam budaya (tabu) yang tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan. Berdasarkan data, 7 (29,2) responden terlihat bahwa ada yang mengkonsumsi tablet Fe tetapi tidak teratur, ada yang memang sama sekali tidak mengkonsumsi tablet Fe dan ada makanan yang dianggap hal tabu dalam budaya yang dianut yang sebenarnya sangat dibutuhkan oleh ibu dan janin. o. Hubungan Paritas dengan Derajat Peneliti menganalisis dari 62 responden (), dari 12 responden () yang berisiko sebanyak 5 responden (41,5) yang mengalami anemia sedang-berat dan 7 responden (58,3) yang mengalami anemia ringan. Sedangkan dari 50 responden () yang tidak berisiko ada 16 responden (32,0) yang mengalami anemia sedang-berat dan 34 responden (68,0) yang mengalami anemia ringan. Setelah dilakukan uji statistik dengan Fisher s Exact Hasil penelitian ini memperlihatkan tidak ada hubungan antara paritas dengan derajat anemia karena nilai ρ (0,520 ) > α (0,05). Penelitian ini sejalan dengan penelitian Rahayu. S (2011) dengan judul faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian anemia pada ibu hamil di Puskesmas Plus Bara-Baraya Kota Makassar. Hasil uji statistik dengan Fisher s Exact diperoleh ρ (0,973) > α (0,05). Hal ini menunjukkan tidak ada hubungan antara paritas dengan derajat anemia pada ibu hamil. Peneliti menganalisis bahwa hasil penelitian menunjukkan tidak ada hubungan antara paritas dengan derajat anemia. Hal ini disebabkan karena paritas yang berisiko lebih sedikit dibandingkan paritas yang tidak berisiko yaitu dari 12 responden () yang berisiko sebanyak 7 responden (58,3) yang mengalami anemia ringan dan 5 responden (41,5) yang mengalami anemia sedang-berat dengan paritas >3 kali. Sedangkan dari 50 responden () yang tidak berisiko ada 34 responden (68,0) yang mengalami anemia ringan dan

10 9 16 responden (32,0) yang mengalami anemia sedang-berat dengan paritas <3 kali. p. Hubungan Antara Konsumsi Tablet Fe dengan Derajat Peneliti menganalisis 62 sampel dalam penelitian, dari 11 responden () yang tidak mengkonsumsi sebanyak 6 responden (54,5) yang mengalami anemia sedang-berat dan 5 responden (45,5) yang mengalami anemia ringan. Sedangkan dari 51 responden () yang mengkonsumsi ada 15 responden (29,4) yang mengalami anemia sedang-berat, 36 responden (70,6) yang mengalami anemia ringan. Hasil uji statistik dengan Fisher s Exact memperlihatkan tidak ada hubungan antara konsumsi tablet Fe dengan derajat anemia karena nilai ρ (0,160 ) > α (0,05). Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Ernawati (2008) di. Didapatkan ibu yang terkena anemia sebanyak 63,8, sedangkan ibu yang tidak terkena anemia sebanyak 36,25. Setelah dilakukan uji statistik chisquare diperoleh ρ (0,000) > α (0,05). Hal ini menunjukkan ada hubungan antara konsumsi tablet Fe dengan derajat anemia pada ibu hamil. Dalam penelitian ini terdapat 15 responden (29,5) yang mengkonsumsi tablet Fe tetapi terkena anemia sedang-berat, hal ini disebabkan karena ibu tidak teratur mengkonsumsi tablet Fe. Berdasarkan data, 15 responden terlihat bahwa ada yang mengkonsumsi tablet Fe tetapi tidak teratur, dalam hal ini ibu sering lupa dan ada pula ibu yang mengkonsumsi tablet Fe tetapi tidak berhenti meminum teh/kopi. Hal ini juga ditunjang dari analisis univariat berdasarkan paritas karena lebih banyak responden yang tidak berisiko terkena anemia dibandingkan responden yang berisiko terkena anemia. q. Hubungan Antara Budaya Dengan Derajat Peneliti menganalisis 62 sampel dalam penelitian, dari 46 responden () yang ada larangan ada 31 responden (67,4) yang mengalami anemia ringan dan 15 responden (32,6) yang mengalami anemia sedang-berat. Sedangkan dari 16 responden () yang tidak ada larangan sebanyak 10 responden (62,5) yang mengalami anemia ringan, 6 responden (37,5) yang mengalami anemia sedang-berat. Hasil uji statistik dengan Chi Square memperlihatkan tidak ada hubungan antara budaya dengan derajat anemia karena nilai ρ (0,722 ) > α (0,05). Dalam penelitian ini terdapat 6 responden (37,5) yang didalam budayanya tidak ada larangan tetapi terkena anemia sedang-berat, hal ini disebabkan karena pendidikan yaitu sebatas SMP dan SMA, pekerjaan ibu hamil rata-rata IRT. Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang, maka akan semakin tinggi pula tingkat pengetahuan yang dimilikinya. Berdasarkan data, ada ibu yang malas memeriksakan kesehatan diri dan janinnya sebab

11 10 ibu tidak tahu dampak apa yang akan terjadi apabila ibu tidak rutin memeriksakan kehamilannya. SIMPULAN Dari hasil penelitian dan pembahasan di atas maka dapat ditarik kesimpulan bahwa tidak ada hubungan antara umur, paritas, konsumsi tablet Fe, dan budaya dengan derajat anemia selama kehamilan di Rumah Sakit Ibu dan Anak Siti. SARAN 1. Petugas kesehatan harus memberikan penyuluhan kepada ibu tentang bahaya kehamilan saat umur reproduksi sudah tidak ideal yaitu <20 dan >35 tahun. 2. Petugas kesehatan harus memberikan penyuluhan tentang dampak yang bisa terjadi apabila paritas >3 kali yang dapat berpengaruh terhadap ibu dan janin. 3. Pencegahan anemia terhadap ibu hamil sebaiknya dilakukan sedini mungkin dengan memberikan Tablet Tambah Darah untuk dikonsumsi pada trimester ke II secara rutin sebanyak 90 tablet agar kebutuhan zat besi ibu dan janin selalu terpenuhi. 4. Petugas kesehatan harus memberikan penyuluhan tentang jenis-jenis makanan yang seharusnya dikonsumsi oleh ibu hamil agar tidak terjadi permasalan gizi. Karena Tidak sedikit ibu hamil yang tidak mau mengkonsumsi suatu jenis makanan karena dianggap hal tabu. Padahal banyak jenis makanan yang sebenarnya sangat dibutuhkan oleh tubuh ibu dan janin. DAFTAR PUSTAKA Arisman M.B Gizi Daur Kehidupan. Penerbit Buku Kedokteran EGG, Jakarta. Amiruddin, R Defisiensi Zat Besi Pada Ibu Hamil di Indonesia. Available Daemayer E.M, Pencegahan dan Pengawasan Defisiensi Besi. Alih Bahasa Arisman M.B. Jakarta. Widya Medika. Dahlan, M Sopiyudin Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan Edisi 5. Salemba Medika, Jakarta DepKes RI Pedoman Pelayanan Kebidanan Dasar. Jakarta: Departemen Kesehatan. DepKes RI Pedoman Teknis Audit Maternal Perinatal Di Tingkat Kabupaten, Jakarta: DepKes RI. DepKes RI Gizi dan Tablet Tambah Darah (TTD) untuk Wanita Usia subur (WUS). Jakarta: Direktorat Gizi Masyarakat. Direktorat Jendral Bina Kesehatan Masyarakat, Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Erniwati Hasil Penelitian di. Esse Puji, dkk Panduan Penulisan Skripsi Edisi 10

12 11 Makassar. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Makassar. Hani, Ummi Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan Fisiologis. Jakarta: Salemba Medika. Hidayat Alimul A Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data, Salemba Medika, Jakarta. I Mada Bakta Hematilogi Klinik Ringkas. Jakarta: EGC. Lalage, Zerlina. (2013). Menghadapi Kehamilan Beresiko Tinggi. Klaten: Abata Press. Lawrence, M. Tierney Diagnosis dan Terapi Kedokteran (Penyakit Dalam). Jakarta: Salemba Medika. Manuaba, I. B. G Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana untuk Pendidikan Bidan. Penerbit Buku Kedokteran. Jakarta: EGC. Millenium Development Goals, 2011, Laporan Pencapaian Tujuan Pembangunan Milinium Indonesia 2011, indonesia. Mochtar, R Sinopsis Obstetri Fisiologi, obstetri Patologi. Jakarta. EGC. Muliaty Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Ibu Hamil Dalam Mengkonsumsi Tablet Besi di RSUD Arifin Nu mang Rappang Kabupaten Sidrap. FKM Unhas. Notoatmodjo, S Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Nurfaidah Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Pada Ibu Hamil di Puskesmas Kota Pangkajene Kabupaten Pangkep. Skripsi tidak diterbitkan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Stik Makassar. Purwaningsih, Sri, dkk Analisis Faktor Faktor yang Mempengaruhi Ketidakpatuhan Ibu Hamil dalam Meng-konsumsi Tablet Besi. index.php/jnc. Ridwan, Wahyuddin Studi Kasus Kontrol Faktor Biomedis terhadap Kejadian Ibu Hamil di Puskesmas Bantimurung Maros Tahun Riskesdas Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Riskesdas Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

13 12 Riskesdas Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan Republik Indonesia Simkin Penny, 2008, Kehamilan, Melahirkan, dan Bayi, Arcan, Jakarta. Sri Harnany, Afiyah Pengaruh Tabu Makanan, Tingkat Kecukupan Gizi, Konsumsi Tablet Besi, Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil di Kota Pekalongan. Universitas Diponegoro Semarang. Semarang. Sri Rahayu Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Pada Ibu Hamil di Puskesmas Plus Bara-Baraya Kota Makassar. Skripsi tidak diterbitkan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Makassar. Control: What Works. Part i: Program Guidance. Geneva: World Health Organization. World Health Organization Veterinary public health. zoonoses/vph/en/. World Health Organization Guideline: Daily Iron and Folic Acid Supplementation in Pregnant Women. Geneva:World Health Organization. World Health Organization, topics of the World Health Organization, development_goals/maternal_heal th/en/index.html. Varney Ilmu Kebidanan. Bandung: Sekoloa Publisher. Tarwoto, Ns dkk Buku Saku Pada Ibu Hamil. Jakarta: Trans Info Media. Trula Myers Gorrie Fundations of Maternal Newborn Nursing. WB Saunders Company. Wiknjosastro. Hanifa Ilmu Kandungan. Edisi 3 Cetakan 7. Jakarta : YBP SP. Wiknjosastro, Hanifa Ilmu Kebidanan. Jakarta : YBP-SP. World Health Organization : Lost Years of Healthy Life Prevention and