PROFIL PASIEN DEMAM BERDARAH DENGUE DI RSU HAJI SURABAYA PERIODE JANUARI 2011 DESEMBER 2011

Transkripsi

1 PROFIL PASIEN DEMAM BERDARAH DENGUE DI RSU HAJI SURABAYA PERIODE JANUARI 2011 DESEMBER 2011 Oleh : Dani Satriya FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2 LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL PENELITIAN Telah Disetujui Sebagai Hasil Penelitian Untuk Memenuhi Persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang Pembimbing I Dr. Isbandiyah, Sp.PD Pembimbing II Dr. SM. Agustini, Sp.PK Mengetahui, Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang Dr. Irma Suswati, M.Kes ii

3 LEMBAR PENGUJIAN Karya Tulis Akhir oleh Dani Satriya ini telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji pada tanggal 5 September 2012 Tim Penguji, dr. Isbandiyah, Sp.PD Ketua dr. SM. Agustini, Sp.PK Anggota dr. Bachrudin Sp. S Anggota iii

4 KATA PENGANTAR Assalamualaikum wr. wb. Puji syukur kehadirat Allah SWT. yang telah mencurahkan kasih dan sayang kepada hambanya sehingga karya tulis akhir yang berjudul Pola Trombosit Pada Penderita Demam Berdarah Dengue di RS Haji Surabaya Periode 1 Januari Desember 2011 dapat selesai tepat waktu. Banyak sekali pihak yang telah membantu penulis sehingga karya tulis ini dapat diselesaikan. Dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih yang kepada : 1. Allah SWT yang senantiasa memberikan kita segala sesuatu yang terbaik untuk kita. 2. Ibu dan Ayah yang telah merawat dan memebesarkan hingga saat ini dengan penuh kasih sayang dan tanggung jawab yang luar biasa. 3. dr. Isbandiyah, SpPD, selaku pembimbing I yang telah meluangkan waktu untuk membimbing, mengarahkan dengan sabar, dan selalu memberi semangat kepada penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini. 4. dr. SM. Agustini, Sp.PK selaku pembimbing II yang telah meluangkan waktu untuk membimbing, mengarahkan dengan sabar, dan selalu memberi semangat kepada penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini. 5. dr. dr. Mochamad Bachrudin SpS. Selaku dosen penguji yang telah memberikan petunjuk, saran dan kritik yang membangun saat ujian maupun di luar ujian demi kesempurnaan karya tulis akhir ini. Penulis sadar betul bahwa tugas ini sangat jauh dari kesempurnaan. iv

5 6. dr. Irma Suswati M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. 7. Seluruh staf TU FK-UMM, terima kasih atas semua bantuan dan dukungannya. 8. Pihak-pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu, terima kasih atas bantuan dan motivasinya. Jika ada kesalahan dalam penulisan karya tulis ini, penulis berharap saran dan kritik demi kebaikan bersama. Semoga tugas akhir ini dapat berguna bagi penulis dan pembaca. Wassalamualaikum wr. wb. Malang, 2011 Penulis v

6 ABSTRAK Satriya, Dani, Profil Pasien Demam Berdarah Dengue di RSU Haji Surabaya Periode Januari Desember Karya Tulis Akhir, Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing : (1) dr. Isbandiyah,Sp.PD, (2) dr. SM Agustini. Latar Belakang : Penyakit demam berdarah dengue (DBD) atau dengue hemorrhagic fever (DHF) adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus dengue yang disebarkan oleh nyamuk Aedes aegypti, ditandai dengan manifestasi klinis demam atau riwayat demam akut, hepatomegali, manifestasi perdarahan seperti: petechiae (termasuk tourniquet test +), purpura, ekimosis, epistaksis, gusi berdarah, hematemesis dan atau melena. World Health Organization (WHO) mencatat negara Indonesia sebagai negara dengan kasus Demam Berdarah tertinggi di Asia Tenggara. Tujuan : Mengetahui profil pasien demam berdarah dengue di RSU Haji Surabaya Periode Januari Desember Metode Penelitian : deskriptif observasional, dengan rancangan penelitian studi kasus dan tehnik pengambilan sampel menggunakan random sampling.. Hasil dan Kesimpulan : Dari 72 pasien DBD didapatkan gambaran sebagai berikut, anak-anak (0-18) termasuk kelompok usia terbanyak yang terjangkit DBD, dan laki-laki adalah jenis kelamin yang terbanyak terjangkit DBD, sedangkan gambaran gejala klinis adalah demam (97,2%), manifestasi perdarahan (25%), hepatomegali (2,8%) Kata Kunci : Profil Pasien Demam Berdarah Dengue vi

7 ABSTRACT Satriya, Dani, The Profil of Clinical Symptoms in Patients Dengue Hemorrhagic Fever at RSU Haji Surabaya Period January December Final Paper, Medical Faculty, Muhammadiyah University of Malang. Advisors : (1) dr. Isbandiyah,Sp.PD, (2) dr. SM Agustini. Introduction : Dengue hemorrhagic fever (DHF) or dengue hemorrhagic fever (DHF) is an infectious disease caused by dengue virus is spread by the Aedes aegypti mosquito, is characterized by clinical manifestations of acute fever or a history of fever, hepatomegaly, bleeding manifestations such as petechiae (including tourniquet test +), purpura, ecchymoses, epistaxis, bleeding gums, hematemesis or melena and. World Health Organization (WHO) noted the state of Indonesia as a country with the highest cases of dengue fever in Southeast Asia. Objective : Know the profil of dengue hemorrhagic fever patients in Surabaya Hajj General Hospital Period January-December Method : descriptive observational, with case study research design and sampling techniques using random sampling. This study sample is 72 people. Results and Conclusion : Of 72 DBD patients obtained the following picture, children (0-18), including the age group most affected by dengue, and male gender are the most affected by dengue, while the description of the clinical symptoms are fever (97.2%), bleeding manifestations (25%), hepatomegaly (2.8%) Keyword : Profil of Dengue Hemorrhagic Fever vii

8 DAFTAR ISI JUDUL... i LEMBAR PENGESAHAN... ii LEMBAR PENGUJIAN... iii KATA PENGANTAR... iv ABSTRAK... v DAFTAR ISI... vii DAFTAR GAMBAR... ix DAFTAR TABEL... x DAFTAR SINGKATAN... xi BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian Manfaat Klinis Manfaat Akademis Manfaat Bagi Masyarakat... 3 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Demam Berdarah Dengue Definisi Epidemiologi Etiologi Virus Dengue Vektor Patofisiologi, Patogenesis dan Patologi Patofisiologis Patogenesis viii

9 Patologi Manifestasi Klinis dan Gambaran Laboratoris Manifestasi Klinis Gambaran Laboratoris Derajat Keparahan Demam Berdarah Dengue Diagnosis dan Diagnosis Banding Diagnosis DBD Diagnosis Banding DBD Kerangka Teori BAB III METODE PENELITIAN 3.1. Desain Penelitian Tempat dan Waktu Penelitian Tempat Penelitian Waktu Penelitian Populasi Sampel Teknik Pengambilan Sampel Instrument Penelitian Definisi Operasional Penyajian Data Alur Penelitian BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1. Jumlah Pasien DBD Berdasarkan Pembagian Usia Jumlah Pasien DBD Berdasarkan Jenis Kelamin Jumlah Pasien Yang Mengalami Demam Jumlah Pasien DBD Yang Mengalami Manifestasi Perdarahan Jumlah Pasien DBD Yang Mengalami Hepatomegali BAB V PEMBAHASAN BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran ix

10 DAFTAR PUSTAKA x

11 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Aedes aegypti betina 7 Gambar 2.2. Tabel derajat keparahan menurut WHO 18 Gambar 2.3. Uji Tourniquet positif akan menunjukan bentukan petekia dan purpura 19 Gambar 2.4. Salah satu contoh petekia pada tungkai bawah 20 Gambar 2.5. Kerangka Teori Pada Pasien DBD 22 Gambar 4.1. Diagram Perbandingan Pasien DBD Berdasarkan Usia 28 Gambar 4.2. Diagram Perbandingan Pasien DBD Berdasarkan Jenis Kelamin 29 Gambar 4.3. Diagram Perbandingan Pasien DBD Yang Mengalami Demam dan Tidak Demam 30 Gambar 4.4. Perbandingan Pasien DBD Yang Mengalami Perdarahan dan Tidak Mengalami Perdarahan 31 Gambar 4.5. Perbandingan Pasien DBD Yang Mengalami Perdarahan Berdasarkan Jenis-Jenis Perdarahan 32 Gambar 4.6. Perbandingan Pasien DBD Yang Mengalami Hepatomegali dan Tidak Mengalami Hepatomegali 33 xi

12 DAFTAR TABEL Tabel 4.1. Jumlah Pasien Berdasarkan Usia 27 Tabel 4.2. Jumlah Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin 28 Tabel 4.3. Jumlah Pasien Yang Mengalami Demam dan Tidak Demam 29 Tabel 4.4. Jumlah Pasien DBD Yang Mengalami Perdarahan dan Tidak Mengalami Perdarahan 31 Tabel 4.5. Jenis Manifestasi Perdarahan Pada Pasien DBD 32 Tabel 4.6. Jumlah Pasien DBD Yang Mengalami Hepatomegali dan Tidak Mengalami Hepatomegali 33 xii

13 DAFTAR SINGKATAN APTT CFR DBD DD DHF FDP IFNα : Activated Partial Thromboplastin Time : Critical Fatal Rate : Demam Berdarah Dengue : Demam Dengue : Dengue Hemorraghic Fever : Fibirinogen Degradation Products : Interferon alpha IL-1 : Interleukin - 1 IL-6 : Interleukin 6 KLB PT RNA SSD TF TNF α WHO : Kejadian Luar Biasa : Prothrombin Time : Ribonucleic Acid : Sindroma Syok Dengue : Tissue Factor : Tumor Necrotizing Factor alpha : World Health Organization xiii

14 Lampiran 1 Data Rekam Medis DAFTAR LAMPIRAN xiv

15 DAFTAR PUSTAKA Depkes RI Informasi Umum Demam Berdarah Dengue. Jakarta : Ditjen PPM dan PL. hal : 1 Djunaedi D Demam Berdarah Dengue: Epidemiologi, Imunopatologi, Patogenesis, Diagnosis dan Penatalaksanaannya. Malang: UMM Press. hal : 9, 18, 70, 71, 74, 75, 76, 93, 105, 108, 114 Fathi, Soedjajadi K, Chatarina U W, Peran Faktor Lingkungan dan Perilaku Terhadap Penularan Demam Berdarah Dengue. Surabaya. Airlangga. hal : 1-3 Hapsari.MM, Herawati Y, Anggora DB, Farida H, Setiati TE Pemberian Tranfusi Darah pada pasien Demam Berdarah. Media Medika. hal : Newlan Demam Berdarah Dengue. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid III. Edisi IV. Jakarta: Pusat Penerbitan, Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI. hal : 1679 Septi M, Effect of The Use of Supplements Pssidii Folium Extract (Psidium Guajava Linn) and Red Fermented Rice (Monascus Purpureus) in Increase of Trombocytes at Dengue Hemorrhaghic Fever (DHF) Science in The Installation of disease in Hospital Dr. M. Djamil Padang. Hal : Suhendro, Nainggolan L, Chen K, Pohan T, Sudoyo W, Stiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M, Setiati S Demam Berdarah Dengue. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid III. Edisi IV. Jakarta: Pusat Penerbitan, Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI. hal : xv

16 Palupi W Paduan lengkap Pencegahan dan Pengendalian Dengue & Demam Berdarah Dengue. EGC. Jakarta. hal : 4, 15, 18, 19 Ririh Y, Anny V Hubungan Kondisi Lingkungan, Kontainer, dan Prilaku Masyarakat Dengan Keberadaan jentik Nyamuk Aedes Aegypti di Daerah Endemis Demam berdarah Dengue Surabaya. hal : 2 WHO Dengue Haemorrhagic Fever: Diagnosis, Treatment, Prevention and Control. 2 nd ed. Geneva: WHO. xvi