DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

Transkripsi

1 PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 10 TAHUN 2017 TENTANG PETUNJUK OPERASIONAL PENGGUNAAN DANA ALOKASI KHUSUS FISIK BIDANG KESEHATAN TAHUN ANGGARAN 2017 DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, Menimbang : bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal 12 ayat (1) huruf a, ayat (2), ayat (3) huruf a, huruf b, dan huruf c, ayat (4) huruf b, ayat (5) huruf b dan ayat (6) huruf c Undang-Undang Nomor 18 Tahun 2016 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Tahun Anggaran 2017, ketentuan Pasal 59 Peraturan Pemerintah Nomor 55 Tahun 2005 tentang Dana Perimbangan, ketentuan Pasal 5 ayat (1) huruf e Peraturan Presiden Nomor 97 Tahun 2016 tentang Rincian Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Tahun Anggaran 2017, dan ketentuan Pasal 3 ayat (3) Peraturan Presiden Nomor 123 Tahun 2016 tentang Petunjuk Teknis Dana Alokasi Khusus Fisik perlu menetapkan Peraturan Menteri Kesehatan tentang Petunjuk Operasional Penggunaan Dana Alokasi Khusus Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2017;

2 -2- Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286); 2. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355); 3. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung Jawab Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 66, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4400); 4. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 104, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4421); 5. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3637); 6. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); 7. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun tentang Perubahan kedua atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

3 -3-8. Undang-Undang Nomor 18 Tahun 2016 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Tahun Anggaran 2017 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 240, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5948); 9. Peraturan Pemerintah Nomor 55 Tahun 2005 tentang Dana Perimbangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 137, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4575); 10. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 14, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4578); 11. Peraturan Presiden Nomor 97 Tahun 2016 tentang Rincian Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Tahun 2017 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 253); 12. Peraturan Presiden Nomor 123 Tahun 2016 tentang Petunjuk Teknis Dana Alokasi Khusus Fisik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 364); 13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 64 Tahun tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun Nomor 1508); MEMUTUSKAN: Menetapkan : PERATURAN MENTERI KESEHATAN TENTANG PETUNJUK OPERASIONAL PENGGUNAAN DANA ALOKASI KHUSUS FISIK BIDANG KESEHATAN TAHUN ANGGARAN Pasal 1 (1) Dana alokasi khusus fisik bidang kesehatan tahun anggaran 2017 diberikan kepada daerah untuk membantu mendanai kegiatan bidang kesehatan yang merupakan urusan daerah sesuai dengan prioritas pembangunan kesehatan nasional tahun 2017.

4 -4- (2) Dana alokasi khusus fisik bidang kesehatan tahun anggaran 2017 sebagaimana dimaksud pada ayat (1) ditetapkan melalui rencana kerja pemerintah (RKP) Tahun (3) Dana alokasi khusus fisik bidang kesehatan tahun anggaran 2017 sebagaimana dimaksud pada ayat (1) bertujuan untuk meningkatkan akses dan kualitas pelayanan kesehatan dasar, pelayanan kesehatan rujukan, dan pelayanan kefarmasian dalam rangka pelaksanaan RKP Tahun Pasal 2 Dana alokasi khusus fisik bidang kesehatan tahun anggaran 2017 terdiri atas: a. dana alokasi khusus fisik afirmasi bidang kesehatan; b. dana alokasi khusus fisik penugasan bidang kesehatan; dan c. dana alokasi khusus fisik reguler bidang kesehatan. Pasal 3 Dana alokasi khusus fisik afirmasi bidang kesehatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 huruf a diarahkan untuk kegiatan: a. peningkatan atau pembangunan puskesmas perbatasan, termasuk untuk peralatan dan prasarana puskesmas; dan b. peningkatan puskesmas di daerah tertinggal, termasuk untuk peralatan, sarana prasarana, dan puskesmas keliling. Pasal 4 Dana alokasi khusus fisik penugasan bidang kesehatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 huruf b diarahkan untuk kegiatan: a. pembangunan dan/atau pemenuhan sarana prasarana dan alat (SPA) rumah sakit pratama;

5 -5- b. pembangunan, renovasi, dan/atau pemenuhan SPA rumah sakit rujukan nasional; dan c. pembangunan,renovasi, dan/atau pemenuhan SPA rumah sakit rujukan regional. Pasal 5 (1) Dana alokasi khusus fisik reguler bidang kesehatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 huruf c diarahkan untuk kegiatan: a. subbidang pelayanan kesehatan dasar; b. subbidang pelayanan kesehatan rujukan; dan c. subbidang pelayanan kefarmasian. (2) Kegiatan subbidang pelayanan kesehatan dasar sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a meliputi: a. renovasi, rehabilitasi, dan/atau pembangunan puskesmas; b. penyediaan alat kesehatan di puskesmas; c. penyediaan prasarana puskesmas; dan d. penyediaan alat, mesin dan bahan untuk pengendalian penyakit, kesehatan lingkungan, promosi kesehatan serta informasi kesehatan. (3) Kegiatan subbidang pelayanan kesehatan rujukan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf b meliputi: a. pembangunan dan/atau renovasi gedung sarana rumah sakit rujukan provinsi; b. pembangunan dan/atau renovasi gedung sarana rumah sakit; c. penyediaan alat kesehatan di rumah sakit; dan d. penyediaan prasarana rumah sakit. (4) Kegiatan subbidang pelayanan kefarmasian sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf c, meliputi: a. penyediaan obat dan bahan medis habis pakai (BMHP) di tingkat kabupaten/kota;

6 -6- b. pembangunan baru, rehabilitasi, penyediaan sarana pendukung instalasi farmasi kabupaten/kota (IFK); c. pembangunan baru, rehabilitasi, dan/atau penyediaan sarana pendukung instalasi farmasi provinsi (IFP); dan d. penyediaan kendaraan distribusi obat roda 2 (dua) atau roda 4 (empat). Pasal 6 Ketentuan lebih lanjut mengenai Petunjuk Operasional Penggunaan Dana Alokasi Khusus Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2017 tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Menteri ini. Pasal 7 (1) Kepala daerah, kepala dinas kesehatan provinsi, kepala dinas kesehatan kabupaten/kota, direktur rumah sakit provinsi, dan direktur rumah sakit kabupaten/kota harus melakukan pelaporan secara berjenjang dan berkala setiap 3 (tiga) bulan. (2) Kepala daerah menyampaikan laporan pelaksanaan kegiatan dan penggunaan dana alokasi khusus fisik bidang kesehatan tahun anggaran 2017 kepada Menteri Kesehatan, Menteri Keuangan, dan Menteri Dalam Negeri. (3) Kepala dinas kesehatan provinsi menyampaikan kompilasi laporan kepada Sekretaris Jenderal Kementerian Kesehatan melalui Kepala Biro Perencanaan dan Anggaran. (4) Kompilasi laporan oleh kepala dinas kesehatan provinsi sebagaimana dimaksud pada ayat (3) dilaksanakan paling lambat 14 (empat belas) hari setelah triwulan yang bersangkutan berakhir.

7 -7- Pasal 8 Menteri Kesehatan, gubernur, dan bupati/walikota melakukan pembinaan dan pengawasan secara berjenjang terhadap penggunaan dana alokasi khusus fisik bidang kesehatan tahun anggaran 2017 sesuai dengan tugas dan kewenangan masingmasing. Pasal 9 Peraturan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan, dan memiliki daya berlaku surut sejak tanggal 1 Januari 2017.

8 -8- Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Menteri ini dengan penempatannya dalam Berita Negara Republik Indonesia. Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 31 Januari 2017 MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, ttd NILA FARID MOELOEK Diundangkan di Jakarta pada tanggal 8 Maret 2017 DIREKTUR JENDERAL PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA, ttd WIDODO EKATJAHJANA BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2017 NOMOR 390 Telah diperiksa dan disetujui:

9 - 9 - LAMPIRAN PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 10 TAHUN 2017 TENTANG PETUNJUK OPERASIONAL PENGGUNAAN DANA ALOKASI KHUSUS FISIK BIDANG KESEHATAN TAHUN ANGGARAN 2017 BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Pembangunan kesehatan merupakan bagian dari pembangunan nasional dalam rangka mewujudkan visi misi Presiden dan implementasi Nawa Cita yang kelima yaitu meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia. Untuk mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggitingginya, diselenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat, dengan pendekatan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif secara terpadu, menyeluruh, dan berkesinambungan. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah, mengamanatkan Dana Alokasi Khusus (DAK) sebagai salah satu sumber pembiayaan bagi daerah dalam pelaksanaan desentralisasi, diantaranya untuk meningkatkan pembangunan kesehatan, sehingga Pemerintah baik Pemerintah Pusat maupun Pemerintah Daerah dapat menyediakan pelayanan kesehatan yang merata, terjangkau dan berkualitas. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah, pada Pasal 298 ayat (7) menyebutkan belanja DAK diprioritaskan untuk mendanai kegiatan fisik dan dapat digunakan untuk kegiatan nonfisik. Tahun 2017 Pemerintah mengalokasikan anggaran DAK Bidang Kesehatan sebesar Rp ,- (dua puluh tiga triliun dua ratus dua puluh miliar sembilan ratus delapan puluh lima juta tiga ratus delapan puluh satu ribu rupiah) terdiri dari DAK Fisik sebesar Rp ,-, (enam belas triliun enam ratus tiga miliar tujuh

10 ratus delapan puluh lima juta tiga ratus delapan puluh satu ribu rupiah) dan DAK Nonfisik sebesar Rp ,- (enam triliun enam ratus tujuh belas miliar dua ratus juta rupiah). Dengan meningkatnya anggaran DAK Bidang Kesehatan Tahun 2017 untuk kegiatan fisik dan nonfisik, diharapkan dapat mendukung pembangunan kesehatan di daerah yang sinergis dengan prioritas nasional. Pengalokasian DAK Bidang Kesehatan ini, tidak untuk mengambil alih tanggung jawab Pemerintah Daerah dalam pelaksanaan pembiayaan pembangunan kesehatan di daerah sebagaimana yang tertuang dalam Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah dan Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. Dalam konsep pembangunan nasional, Kementerian Kesehatan bertanggung jawab melaksanakan Program Indonesia Sehat yang bertujuan untuk; 1) meningkatkan pengetahuan, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang dalam lingkungan hidup yang sehat agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal melalui terciptanya perilaku hidup sehat sehingga terwujudnya bangsa yang mandiri, maju dan sejahtera, 2) terpenuhinya kebutuhan dasar masyarakat di bidang kesehatan dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat setinggi-tingginya. Pelaksanaan program Indonesia Sehat ini memerlukan kerangka regulasi dan kebijakan pembiayaan pembangunan kesehatan yang komprehensif antar pemerintahan dan antar pelaku pembangunan kesehatan. Mempertimbangkan tanggung jawab pengelolaan DAK Bidang Kesehatan berada di tangan Bupati/Walikota yang secara teknis dilaksanakan oleh Kepala Dinas Kesehatan dan atau Direktur Rumah Sakit Daerah, maka Kementerian Kesehatan menyiapkan pilihan kegiatan yang perlu dilakukan, agar tujuan pembangunan kesehatan secara nasional dapat tercapai. Untuk itu, prinsip-prinsip tata kelola yang baik (good governance) yakni transparan, efektif, efisien, akuntabel dan tidak duplikasi dengan sumber pembiayaan lainnya; harus menjadi perhatian dan dilaksanakan dengan sungguh-sungguh oleh para pelaksana pembangunan kesehatan di daerah. Petunjuk Operasional merupakan pedoman penggunaan DAK Fisik Bidang Kesehatan Tahun 2017 yang berisi penjelasan rinci kegiatan pemanfaatan DAK Fisik Bidang Kesehatan. Untuk DAK Fisik terdiri dari DAK Fisik Afirmasi Bidang Kesehatan, DAK Fisik Penugasan Bidang

11 Kesehatan, dan DAK Fisik Reguler Bidang Kesehatan yang meliputi Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar, Subbidang Pelayanan Kesehatan Rujukan; dan Subbidang Pelayanan Kefarmasian. B. TUJUAN 1. Tujuan Umum Mendukung daerah dalam penyediaan dana pembangunan bidang kesehatan untuk mencapai target prioritas nasional bidang kesehatan. 2. Tujuan Khusus: a. Meningkatkan ketersediaan sarana, prasarana dan alat yang sesuai standar di RS Rujukan Nasional, Regional, Provinsi dan RS Daerah Prioritas; b. Meningkatkan ketersediaan Rumah Sakit Kelas D Pratama; c. Meningkatkan ketersediaan sarana, prasarana dan alat di puskesmas yang memenuhi standar; d. Meningkatkan jumlah puskesmas dengan ketersediaan obat dan vaksin esensial; e. Meningkatkan jumlah Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota yang melakukan manajemen pengelolaan obat dan vaksin sesuai standar C. SASARAN 1. Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota, beserta Unit Pelaksana Teknis (UPT)- nya termasuk puskesmas di daerah perbatasan negara, terpencil, tertinggal dan kepulauan; 2. Rumah Sakit Daerah Non-Rujukan Nasional/Regional/Provinsi dan Rumah Sakit Daerah Non Rujukan; 3. Rumah Sakit Kelas D Pratama. D. RUANG LINGKUP Ruang lingkup penggunaan DAK Fisik Bidang Kesehatan Tahun 2017 diarahkan untuk kegiatan: 1. DAK Fisik Afirmasi a. Peningkatan atau pembangunan puskesmas perbatasan, termasuk peralatan dan prasarana puskesmas. Daftar puskesmas perbatasan sebagaimana terlampir.

12 b. Peningkatan puskesmas di daerah tertinggal termasuk peralatan, sarana prasarana, dan puskesmas keliling. Daftar puskesmas di daerah tertinggal sebagaimana terlampir. 2. DAK Fisik Penugasan a. Pembangunan/pemenuhan Sarana Prasarana Alat (SPA) Rumah Sakit Pratama; b. Pembangunan/renovasi/pemenuhan SPA Rumah Sakit Rujukan Nasional; dan c. Pembangunan/renovasi/pemenuhan SPA Rumah Sakit Rujukan Regional. 3. DAK Fisik Reguler Bidang Kesehatan a. Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar, diarahkan untuk: 1) Renovasi/rehabilitasi atau pembangunan puskesmas; 2) Penyediaan alat kesehatan di puskesmas; 3) Penyediaan prasarana puskesmas; 4) Penyediaan alat, mesin dan bahan untuk pengendalian penyakit, kesehatan lingkungan, promosi kesehatan serta informasi kesehatan. b. Subbidang Pelayanan Kesehatan Rujukan, diarahkan untuk: 1) Pembangunan dan renovasi gedung sarana Rumah Sakit Rujukan Provinsi; 2) Pembangunan dan renovasi gedung sarana rumah sakit kabupaten/kota; 3) Penyediaan alat kesehatan di rumah sakit; 4) Penyediaan prasarana rumah sakit. c. Subbidang Pelayanan Kefarmasian, diarahkan untuk: 1) Penyediaan obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) di tingkat kabupaten/kota; 2) Pembangunan baru/rehabilitasi/penyediaan sarana pendukung Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota (IFK); 3) Pembangunan baru/rehabilitasi/penyediaan sarana pendukung Instalasi Farmasi Provinsi (IFP); 4) Penyediaan kendaraan distribusi obat roda 2/roda 4

13 E. KEBIJAKAN OPERASIONAL DAK Bidang Kesehatan adalah dana yang dialokasikan dalam Anggaran Pendapatan Belanja Negara (APBN) kepada daerah dengan tujuan untuk membantu mendanai kegiatan yang merupakan urusan daerah sesuai dengan prioritas nasional. Untuk dapat diimplementasikan dengan baik, maka diperlukan kebijakan operasional yang meliputi: 1. Kebijakan Operasional Umum a. Pemerintah Daerah tetap berkewajiban mengalokasikan dana untuk kesehatan minimal 10% dari Anggaran Pendapatan Belanja daerah (APBD) sesuai dengan ketentuan Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan pasal 171; khususnya kegiatan yang langsung menyentuh kepentingan masyarakat. b. DAK Bidang Kesehatan bukan dana utama dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan di daerah, sehingga daerah dituntut lebih kreatif serta inovatif dalam memadukan semua potensi yang ada untuk pembangunan kesehatan dan mengupayakan dengan sungguh-sungguh pemenuhan anggaran pembangunan kesehatan. c. Dinas Kesehatan Provinsi sebagai koordinator dalam perencanaan, pelaksanaan dan monitoring evaluasi DAK Bidang Kesehatan di wilayahnya. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan RS di Provinsi/Kabupaten/Kota yang mendapatkan DAK Bidang Kesehatan wajib berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan Provinsi. d. Dalam pelaksanaan kegiatan yang dibiayai oleh DAK Bidang Kesehatan tidak boleh duplikasi dengan sumber pembiayaan APBN, APBD maupun pembiayaan lainnya. e. Kegiatan dalam Rencana Kerja dan Anggaran (RKA) DAK harus mengacu kepada Petunjuk Operasional Penggunaan DAK Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran Pemilihan kegiatan sesuai dengan prioritas dan permasalahan di masing-masing daerah yang diselaraskan dengan prioritas kegiatan dalam rangka mencapai prioritas nasional bidang kesehatan. f. Daerah tidak diperkenankan melakukan pengalihan atau pergeseran anggaran dan kegiatan antara DAK Fisik baik Reguler, Afirmasi dan Penugasan maupun dengan DAK Nonfisik. g. Pengelolaan dan pertanggungjawaban keuangan DAK Bidang Kesehatan mengikuti ketentuan yang telah diatur Kementerian Keuangan dan Kementerian Dalam Negeri.

14 Kebijakan Operasional Khusus a. Bagi Rumah Sakit Rujukan Regional/Provinsi sebagai pemenuhan kebutuhan sarana prasarana dan alat guna mendukung pencapaian peningkatan kelas B (bagi Rumah Sakit Rujukan yang belum memenuhi kelas B). b. Bagi Rumah Sakit Rujukan Nasional diperuntukkan bagi pemenuhan kebutuhan sarana prasarana dan alat guna mendukung pencapaian peningkatan kelas A pendidikan dan terakreditasi internasional. c. Bagi Rumah Sakit Non Rujukan pemenuhan sarana, prasarana dan alat diperuntukkan untuk memenuhi standar sesuai kelas rumah sakit existing. d. Proses penyediaan obat dan alat kesehatan dapat mengacu pada harga e-katalog. Apabila harga tidak tercantum dalam e-katalog, maka dapat digunakan mekanisme lain sesuai dengan peraturan yang berlaku.

15 BAB II MANAJEMEN PELAKSANAAN DANA ALOKASI KHUSUS FISIK BIDANG KESEHATAN TAHUN ANGGARAN 2017 A. PERENCANAAN Kepala Daerah yang menerima DAK Tahun 2017 dan Kepala SKPD/UPTD yang melaksanakan perlu melakukan sinkronisasi antara rencana kegiatan dengan dokumen perencanaan pusat dan daerah. 1. DAK Bidang Kesehatan digunakan untuk mencapai target prioritas nasional sesuai Rencana Kerja Pemerintah (RKP) 2017 dan Rencana Kerja Pemerintah Daerah (RKPD) Rencana penggunaan mulai bulan Januari sampai dengan Desember 2017 yang dituangkan dalam rencana kegiatan yang rinci setiap bulan. 3. Penggunaan DAK sinergis antar sumber daya yang tersedia dan tidak diperkenankan terjadi duplikasi anggran. B. PENGELOLAAN 1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota mengelola DAK Fisik Reguler Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar, DAK Fisik Reguler Subbidang Pelayanan Kefarmasian, DAK Fisik Afirmasi dan mengelola DAK Fisik Penugasan untuk pembangunan Rumah Sakit Pratama. 2. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi mengelola DAK Fisik Reguler Subbidang Pelayanan Kefarmasian untuk penyediaan sarana prasarana pelayanan kefarmasian. 3. Direktur Rumah Sakit Daerah Provinsi/Kabupaten/Kota mengelola DAK Fisik Reguler Subbidang Pelayanan Kesehatan Rujukan untuk penyediaan sarana prasarana dan peralatan kesehatan untuk pelayanan kesehatan rujukan. 4. Direktur Rumah Sakit Rujukan Nasional dan Rujukan Regional mengelola DAK Fisik Penugasan untuk penyediaan sarana prasarana dan peralatan kesehatan untuk pelayanan kesehatan rujukan.

16 C. PEMANTAUAN DAN EVALUASI Pemantaun dan evaluasi pelaksanaan DAK Fisik Bidang Kesehatan TA 2017 mengacu kepada Peraturan Presiden Nomor 123 Tahun 2016 tentang Petunjuk Teknis Dana Alokasi Khusus Fisik. D. PELAPORAN 1. Umum Format pelaporan pelaksanaan DAK Fisik Bidang Kesehatan TA 2017 mengacu kepada Peraturan Presiden Nomor 123 Tahun 2016 tentang Petunjuk Teknis Dana Alokasi Khusus Fisik. Laporan disampaikan kepada: a. Menteri Kesehatan b. Menteri Dalam Negeri c. Menteri Keuangan 2. Khusus Khusus untuk Kementerian Kesehatan pelaporan pelaksanaan DAK Fisik Bidang Kesehatan TA 2017 disampaikan melalui: a. Aplikasi e-renggar 1) Setiap SKPD wajib melaporkan hasil kegiatan dan realisasi anggaran melalui aplikasi e-renggar 2) Dinas Kesehatan Provinsi melakukan verifikasi terhadap seluruh laporan dari SKPD yang mendapatkan DAK Fisik Bidang Kesehatan TA 2017 yang berada di wilayah kerjanya. b. Aplikasi Sarana, Prasarana dan Alat Kesehatan (ASPAK) Pencapaian realisasi fisik bersumber DAK di fasilitas pelayanan kesehatan yang telah diserahterimakan wajib dilaporkan melalui ASPAK yang di-update secara reguler setiap 6 bulan sekali oleh Kepala SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, Kepala Puskesmas, dan Direktur Rumah Sakit Provinsi/Kabupaten/Kota ( c. Kepatuhan daerah dalam melaporkan pelaksanaan DAK Fisik Bidang Kesehatan TA 2017 akan menjadi pertimbangan dalam pengalokasian DAK Fisik Bidang Kesehatan tahun berikutnya.

17 BAB III DANA ALOKASI KHUSUS (DAK) FISIK BIDANG KESEHATAN A. DAK FISIK AFIRMASI 1. Peningkatan atau Pembangunan Puskesmas Prioritas Perbatasan. DAK Fisik Afirmasi Bidang Kesehatan Tahun 2017 untuk puskesmas prioritas perbatasan sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/MENKES/367/ tentang Perubahan atas Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/MENKES/110/ tentang Penetapan 48 Kabupaten dan 124 Puskesmas Sasaran Program Prioritas Nasional Pelayanan Kesehatan di Daerah Perbatasan Tahun 2019, diarahkan untuk membuat puskesmas di daerah perbatasan dengan negara tetangga sebagai show window pelayanan kesehatan dasar di Indonesia sesuai dengan standar yang berlaku. Menu kegiatan DAK Fisik Afirmasi Bidang Kesehatan Tahun 2017 untuk puskesmas prioritas perbatasan sebagai berikut: a. Peningkatan Sarana Puskesmas 1) Renovasi Puskesmas a) Persyaratan Umum Persyaratan umum meliputi: puskesmas dengan kondisi rusak sedang atau berat dengan bukti pernyataan dari Dinas Pekerjaan Umum setempat tentang kondisi bangunan puskesmas rusak sedang/berat sehingga perlu direnovasi; tersedia surat keputusan yang ditandatangani oleh Bupati/Walikota mengenai puskesmas yang akan direnovasi. Renovasi puskesmas dilakukan untuk memperbaiki ruangan/gedung puskesmas dengan mengubah arsitektur. Jika renovasi mengharuskan penambahan luas bangunan maka harus dilakukan perubahan pada aset bangunan sesuai peraturan yang berlaku. Renovasi bangunan puskesmas, tidak diperkenankan hanya untuk renovasi rumah dinas. b) Persyaratan Teknis Persyaratan teknis terkait luas lahan dan bangunan, denah tata ruang, sarana, prasarana penunjang dan peralatan kesehatan mengacu pada Permenkes Nomor 75

18 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. 2) Pembangunan Baru Puskesmas Pembangunan baru puskesmas meliputi: pendirian baru puskesmas dan relokasi bangunan puskesmas. a) Persyaratan Umum Adanya telaahan yang memuat penjelasan dan analisa kebutuhan puskesmas dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang diketahui oleh Dinas Kesehatan Provinsi, antara lain: pemekaran kecamatan yang belum mempunyai puskesmas; kepadatan penduduk yang tinggi (jumlah penduduk lebih dari per wilayah kerja puskesmas) dan atau wilayah kerja sangat luas; puskesmas relokasi dengan kriteria puskesmas yang berada di daerah rawan bencana alam, konflik, adanya jalur hijau, perubahan tata ruang wilayah, terjadinya masalah hukum pada lokasi fisik bangunan; pembangunan relokasi puskesmas tetap berada dalam satu kecamatan. Pembangunan baru puskesmas termasuk penyediaan alat kesehatan, rumah dinas tenaga kesehatan, pagar, mebeleur dan prasarana di puskesmas. b) Persyaratan Teknis Persyaratan teknis terkait bangunan, denah tata ruang, sarana, prasarana dan peralatan kesehatan di puskesmas mengacu pada Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Persyaratan teknis terkait luas lahan, minimal m 2 untuk grade A, m 2 untuk grade B dan m 2 untuk grade C sesuai dengan usulan di e-proposal/eplanning Ditjen Yankes tahun Konsultan perencana melaksanakan pengawasan dengan melibatkan konsultan pengawas bersama dengan Dinas PU untuk pemantauan setiap tahapan pembangunan di daerah. Desain berdasarkan persetujuan konsultan Manager Konstruksi dari Kementerian Kesehatan. c) Persyaratan Lain

19 (1) Tersedianya lahan yang tidak bermasalah dinyatakan dengan surat pernyataan dari kepala daerah setempat atau surat lain yang dapat membuktikan keabsahan dari kepemilikan lahan. (2) Tersedianya surat pernyataan dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tentang kesanggupan daerah untuk memenuhi ketenagaan dan biaya operasional puskesmas dengan bersumber pada dana APBD murni. 3) Pembangunan Gedung untuk Peningkatan Fungsi Puskesmas Pembangunan gedung untuk peningkatan fungsi puskesmas dapat disertai dengan penyediaan alat kesehatan, rumah dinas tenaga kesehatan, pagar, meubelair dan prasarana di puskesmas. a) Pembangunan Gedung Puskesmas Non Rawat Inap untuk ditingkatkan menjadi Puskesmas Rawat Inap (1) Persyaratan Umum Adanya telahaan dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang memuat penjelasan dan analisa kebutuhan akan adanya Puskesmas Rawat Inap yang diketahui oleh Kepala Dinas Kesehatan Provinsi. (2) Persyaratan Teknis Persyaratan teknis terkait luas lahan dan bangunan, denah tata ruang, sarana prasarana penunjang dan peralatan kesehatan mengacu pada Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. (3) Persyaratan Lain (a) Tersedianya lahan yang tidak bermasalah dinyatakan dengan surat pernyataan dari kepala daerah setempat atau surat yang dapat membuktikan keabsahan dari kepemilikan lahan. (b) Kesanggupan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk memenuhii

20 ketenagaan, biaya operasional puskesmas, yang dinyatakan dengan surat pernyataan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. (c) Tersedia analisis biaya kontruksi yang dikeluarkan dinas teknis setempat (Dinas PU) tentang pekerjaan tersebut dan terdapat dokumen perencanaan Detail Engineering Design ((DED), Rencana Kerja dan Syaratsyarat (RKS), dan Rencana Anggaran Biaya (RAB) yang dibuat oleh konsultan perencana minimal pada satu tahun anggaran sebelumnya. (d) Surat analisa biaya konstruksi di atas adalah untuk pembangunan/renovasi puskesmas dengan luas bangunan 980 m 2, 2 lantai dengan 10 TT untuk grade A, 860 m 2, 2 lantai dengan 6 TT untuk grade B dan 600 m 2, 1 lantai dengan 6 TT untuk grade C dari Dinas Pekerjaan Umum daerah setempat atau Kementerian Pekerjaan Umum. b) Penambahan Gedung untuk Penambahan Ruangan Puskesmas Penambahan gedung untuk penambahan ruangan puskesmas dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan mengacu pada Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Pelaksanaan penambahan ruangan harus memenuhi persyaratan sebagai berikut: (1) Persyaratan Umum (a) Adanya telaahan penjelasan dan analisa kebutuhan penambahan ruangan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang diketahui oleh Dinas Kesehatan Provinsi. (b) Penambahan ruangan puskesmas yang diusulkan mempunyai jumlah ruangan puskesmas lebih sedikit dari yang tercantum

21 dalam Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. (c) Penambahan ruangan baru harus dibangun di dalam satu lingkungan dengan puskesmas. (2) Persyaratan Teknis Persyaratan teknis terkait denah tata ruang mengacu pada Peraturan Menteri kesehatan tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. b. Penyediaan Alat Kesehatan Puskesmas Penyediaan peralatan kesehatan digunakan untuk yang belum memiliki alat, kerusakan alat atau mengganti alat yang tidak berfungsi meliputi: 1) Penyediaan alat kesehatan di puskesmas 2) Penyediaan alat kesehatan untuk pelayanan luar gedung puskesmas 3) Penyediaan alat kesehatan di jaringan pelayanan puskesmas 4) Penyediaan alat kesehatan dan bahan untuk pengendalian penyakit dan promosi kesehatan, serta kesehatan lingkungan: a) Sanitarian kit b) Kit posbindu c) Alat Pengendalian Penyakit Paru Obtruksi Kronis (PPOK) d) Kit deteksi dini dan tindak lanjut cancer e) Kit skrining dan media penyuluhan untuk stimulasi dini pertumbuhan, perkembangan anak f) Media KIE Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) Penyediaan alat sebagaimana dimaksud pada angka 1) sampai dengan 3) mengacu pada Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat, sedangkan penyediaan alat nomor 4) mengacu pada Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas, Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tentang Penanggulangan Penyakit Tidak Menular, dan Peraturan

22 Menteri Kesehatan Nomor 34 tahun tentang Pengendalian Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim. Kebutuhan akan adanya peralatan kesehatan perlu mempertimbangkan beberapa hal sebagai berikut: 1) Diperuntukkan bagi yang set peralatannya tidak lengkap. Set peralatan tidak lengkap jika peralatan dalam set tersebut minimal 20% tidak berfungsi. 2) Tersedianya sarana penunjang, antara lain: sumber listrik, air bersih mengalir, ruang penunjang. 3) Tersedianya surat pernyataan dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tentang tenaga yang mampu mengoperasionalkan alat kesehatan (akan disatukan dalam 1 surat pernyataan). 4) Tersedianya data inventarisasi peralatan puskesmas di ASPAK (Aplikasi Sarana Parasarana Alat Kesehatan). 5) Diutamakan mengusulkan peralatan yang terdapat di dalam e-katalog dengan persyaratan sesuai dengan spesifikasi yang dibutuhkan puskesmas dan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Jika tidak, maka menggunakan tiga pembanding dari perusahaan yang mempunyai IPAK (Izin Penyalur Alat Kesehatan) untuk jenis alat tersebut dilampiri justifikasi yang ditanda tangani Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. c. Penyediaan Prasarana Puskesmas 1) Penyediaan Kendaraan Bermotor di Puskesmas Penyediaan kendaraan bermotor di puskesmas, antara lain: a) Puskesmas keliling roda empat baik single gardan maupun double gardan, b) Puskesmas keliling perairan, c) Ambulans transport, d) Ambulans gawat darurat, e) Kendaraan khusus roda dua untuk pelaksanaan program di puskesmas baik roda dua biasa maupun trail. a) Persyaratan Umum (1) Penyediaan kendaraan bermotor di puskesmas harus memenuhi fungsi antara lain transportasi petugas, rujukan pasien, pelayanan kesehatan

23 dasar, program puskesmas, penyuluhan, promosi kesehatan dan aksesibilitas/kemudahan pasien. (2) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota membuat surat pernyataan kesanggupan untuk memenuhi biaya operasional (biaya bahan bakar, biaya pemeliharaan, dan lain-lain), tidak mengalihfungsikan kendaraan menjadi kendaraan penumpang/pribadi, dan menyediakan tenaga yang mampu mengoperasionalkan kendaraan serta adanya telaahan analisa kebutuhan kendaraan. (3) Tidak diperkenankan memasang lambang partai, foto kepala daerah dan atribut kampanye lainnya. (4) Kebutuhan kendaraan bermotor di puskesmas harus mempertimbangkan kondisi geografis wilayah kerja puskesmas. b) Persyaratan Teknis (1) Jenis kendaraan dilengkapi dengan peralatan kesehatan, peralatan komunikasi serta perlengkapan keselamatan. (2) Peralatan kesehatan penunjang mengacu pada Buku Panduan Pelaksanaan Puskesmas Keliling, Direktorat Bina Upaya Kesehatan Dasar Tahun 2013 dan Kepmenkes Nomor 882 Tahun 2009 tentang Pedoman Penanganan Evakuasi Medik. 2) Penyediaan Perangkat Sistem Informasi Kesehatan Penyediaan perangkat sistem informasi kesehatan adalah pengadaan perangkat komputer di puskesmas untuk SIKNAS dan SIKDA serta pendekatan keluarga (Keluarga Sehat) a) Persyaratan Umum Pengadaan perangkat komputer di puskesmas dilaksanakan dengan mempertimbangkan beberapa hal sebagai berikut: (1) Kondisi infrastruktur sumber listrik. (2) Tenaga pengelola SIK/data/komputer.

24 (3) Belum mempunyai perangkat komputer untuk SIKDA atau perangkat komputer untuk SIKDA sudah tidak berfungsi. (4) Usulan anggaran perlu didukung APBD untuk pelatihan tenaga, sosialisasi, serta pemeliharaan perangkat. b) Persyaratan Teknis (1) Pengadaan perangkat komputer di puskesmas terdiri dari (a) PC Server (1 unit) Spesifikasi: Processor Intel Xeon Processor, Memory 16 GB DDR3 RDIMM, Hard Drive 500 GB HDD hot-plug drive bays, Optical Drive DVD±RW, Networking 2 port Gigabit LAN (10/100/1000 Mbps), Keyboard dan mouse USB Type, Sistem Operasi MICROSOFT Windows Server 2012 R2, 64bit Original, Monitor Min LED Display 15 inci, PC, Keyboard, Monitor, mouse dalam 1 merk, Service Center Dukungan service center sekurang-kurangnya di Medan, Surabaya, Makassar, garansi berlaku international 3 tahun. (b) PC Client (5 unit) (c) Wireless Router (1 unit) (d) UPS Server (1 unit) (e) UPS Client (5 unit) (f) Rack Server (1 unit) (g) Instalasi (1 paket) (2) Spesifikasi teknis disesuaikan dengan kebutuhan wilayah kerja setempat, setelah mengadakan konsultasi dengan pihak yang berkompeten. 3) Penyediaan Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL) Ketentuan penyediaan Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL) melalui anggaran DAK Fisik Afirmasi Bidang Kesehatan Tahun 2017 mengacu pada DAK Fisik Reguler Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2017 untuk menu kegiatan yang sama.

25 - 25-4) Penyediaan prasarana listrik untuk Puskesmas (Generator Set/Energi Terbarukan) Ketentuan penyediaan prasarana listrik untuk Puskesmas (Generator Set/Energi Terbarukan) melalui anggaran DAK Fisik Afirmasi Bidang Kesehatan Tahun 2017 mengacu pada DAK Fisik Reguler Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2017 untuk menu kegiatan yang sama. 5) Penyediaan prasarana air bersih untuk Puskesmas Ketentuan penyediaan prasarana air bersih untuk Puskesmas melalui anggaran DAK Fisik Afirmasi Bidang Kesehatan Tahun 2017 mengacu pada DAK Fisik Reguler Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2017 untuk menu kegiatan yang sama. 2. Peningkatan Puskesmas di Daerah Tertinggal DAK Fisik Afirmasi Bidang Kesehatan Tahun 2017 untuk Puskesmas di daerah tertinggal, diarahkan untuk pemenuhan standar minimal puskesmas sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Menu kegiatan DAK Fisik Afirmasi Bidang Kesehatan Tahun 2017 untuk puskesmas di daerah tertinggal sebagai berikut: a. Peningkatan Sarana Puskesmas Peningkatan sarana puskesmas yang terdiri dari: 1) Renovasi puskesmas 2) Pembangunan baru puskesmas 3) Pembangunan gedung untuk peningkatan fungsi puskesmas (pembangunan gedung puskesmas non rawat inap untuk ditingkatkan menjadi puskesmas rawat inap dan penambahan gedung untuk penambahan ruangan puskesmas). Ketentuan Peningkatan Sarana Puskesmas pada Puskesmas di Daerah Tertinggal mengacu pada Peningkatan atau Pembangunan Puskesmas Prioritas Perbatasan untuk menu kegiatan yang sama.

26 b. Penyediaan Alat Kesehatan Puskesmas Ketentuan Penyediaan Alat Kesehatan Puskesmas pada Peningkatan Puskesmas di Daerah Tertinggal mengacu pada Peningkatan dan Pembangunan Puskesmas Prioritas Perbatasan untuk menu kegiatan yang sama. c. Penyediaan Prasarana di Puskesmas 1) Penyediaan kendaraan bermotor di puskesmas Ketentuan penyediaan kendaraan bermotor di puskesmas pada Peningkatan Puskesmas di Daerah Tertinggal mengacu pada Peningkatan dan Pembangunan Puskesmas Prioritas Perbatasan untuk menu kegiatan yang sama. 2) Penyediaan Perangkat Sistem Informasi Kesehatan Ketentuan penyediaan perangkat sistem informasi kesehatan pada Peningkatan Puskesmas di Daerah Tertinggal mengacu pada Peningkatan dan Pembangunan Puskesmas Prioritas Perbatasan untuk menu kegiatan yang sama. 3) Penyediaan Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL) Ketentuan penyediaan Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL) melalui anggaran DAK Fisik Afirmasi Bidang Kesehatan Tahun 2017 mengacu pada DAK Fisik Reguler Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2017 untuk menu kegiatan yang sama. 4) Penyediaan Prasarana Listrik untuk Puskesmas (Generator Set/Energi Terbarukan) Ketentuan penyediaan prasarana listrik untuk puskesmas (Generator Set/Energi Terbarukan) melalui anggaran DAK Fisik Afirmasi Bidang Kesehatan Tahun 2017 mengacu pada DAK Fisik Reguler Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2017 untuk menu kegiatan yang sama. 5) Penyediaan Prasarana Air Bersih untuk Puskesmas Ketentuan penyediaan prasarana air bersih untuk Puskesmas melalui anggaran DAK Fisik Afirmasi Bidang Kesehatan Tahun 2017 mengacu pada DAK Fisik Reguler Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2017 untuk menu kegiatan yang sama.

27 B. DAK FISIK PENUGASAN 1. Rumah Sakit Pratama Pembangunan Rumah Sakit Pratama sebagai salah satu program upaya kesehatan berkelanjutan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) Penyerapan anggaran akan dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Pelaksanaan DAK pembangunan RS Pratama TA 2017 harus mengacu pada petunjuk mekanisme perencanaan dan pelaksanaan penggunaan Dana Alokasi Khusus Tahun Anggaran 2017 dan mengacu pada ketetapan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2014 tentang Rumah Sakit Pratama serta perkembangan kebutuhan sesuai situasi terkini melalui dasar-dasar yang terkait dengan peningkatan mutu dan akses pelayanan kesehatan rujukan yang dapat dipertimbangkan dan diputuskan oleh Kementerian Kesehatan. Apabila tidak sesuai dengan petunjuk perencanaan dan pelaksanaan, maka hal ini akan menjadi tanggungjawab SKPD yang bersangkutan. a. Persyaratan Umum 1) Berdasarkan Wilayah Merupakan wilayah yang menjadi prioritas Kementerian Kesehatan meliputi daerah tertinggal, perbatasan, kepulauan, terpencil serta daerah prioritas lainnya, yang memenuhi minimal salah satu kriteria daerah seperti tersebut dibawah ini: a) 122 kabupaten tertinggal. b) Daerah otonomi baru (pemekaran kabupaten/kota) yang belum memiliki rumah sakit daerah. c) Daerah yang telah memiliki rumah sakit tetapi sulit dijangkau akibat kondisi geografis 2) Berdasarkan Lokasi a) Pemerintah daerah telah melakukan kajian masalah kesehatan, kebutuhan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan rencana tata ruang wilayah, bangunan dan lingkungan daerah setempat. b) Mudah diakses masyarakat dan memiliki transportasi umum.

28 c) Dapat mencakup rujukan paling sedikit 3 (tiga) fasilitas kesehatan tingkat pertama. 3) Berdasarkan Lahan a) Kepemilikan lahan oleh pemerintah daerah. b) Kondisi lahan bebas dari pencemaran, banjir, rawan longsor dan tidak berdekatan atau tidak berdampingan dengan tempat bongkar muat barang, fasilitas umum, fasilitas pendidikan, daerah industri dan area limbah pabrik. c) Luas bangunan RS Pratama 50 TT minimal 1 (satu) hektar dan luas lahan untuk pengembangan rumah sakit dapat sampai 3 (tiga) hektar. 4) Administrasi a) Kabupaten/kota yang mengusulkan di e-proposal/eplanning/e-musrenbang/e-renggar dan memenuhi kriteria wilayah yang telah ditentukan. b) Surat pernyataan dari Bupati/Walikota yang meliputi: (1) Menyediakan lahan dengan kondisi dan luas yang dipersyaratkan. (2) Menyediakan sumber daya manusia bidang kesehatan dan non kesehatan untuk operasional Rumah Sakit Pratama. (3) Bersedia menganggarkan biaya operasional Rumah Sakit Pratama dari APBD bersumber Dana Alokasi Umum (DAU). (4) Bersedia mengalokasikan anggaran dari APBD bersumber Dana Alokasi Umum (DAU) untuk melengkapi kebutuhan peralatan yang tidak teranggarkan dari APBD bersumber Dana Alokasi Khusus (DAK). (5) Bersedia memenuhi sarana prasarana lainnya berupa rumah dinas dokter dan tenaga kesehatan lainnya, listrik, air bersih dan komunikasi. c) Sertifikat kepemilikan lahan oleh pemerintah daerah atau bukti proses pengurusan sertifikat lahan di Badan Pertanahan Nasional (BPN) dan bila perlu pembebasan

29 dari hak tanah adat (budaya lokal). d) Foto-foto denah rencana lahan lokasi pembangunan Rumah Sakit Pratama beserta batas-batas sepadan lahan tersebut. e) Surat analisa harga bangunan RS Pratama 50 TT dari Dinas Pekerjaan Umum Daerah setempat atau Kementerian Pekerjaan Umum atau hasil dari perhitungan konsultan perencana yang disahkan oleh Dinas Pekerjaan Umum setempat. b. Persyaratan Teknis 1) Bangunan dan peralatan kesehatan mengacu pada Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2014 tentang RS Kelas D Pratama. 2) Pengadaan bangunan dan peralatan kesehatan merupakan satu kesatuan fungsi untuk pelayanan Rumah Sakit Pratama, mekanisme pengadaan mengacu pada peraturan pemerintah mengenai pengadaan barang jasa dan untuk peralatan kesehatan diutamakan menggunakan e-katalog. 3) Anggaran Dana Alokasi Khusus (DAK) pengadaan RS Pratama diutamakan untuk menyelesaikan pembangunan fisik RS Pratama dan sisa anggaran untuk pengadaan alat RS Pratama, kecuali untuk daerah yang khusus dialokasikan anggaran untuk pengadaan alat kesehatan RS Pratama. 4) Bila diperlukan anggaran tambahan untuk pemenuhan alat kesehatan dialokasikan dari Dana Alokasi Umum (DAU) pemerintah daerah setempat. 5) Peralatan tambahan pendukung operasional RS Pratama yaitu: a) Meubelair (1) Meja untuk pelayanan kesehatan (2) Kursi untuk pelayanan kesehatan (3) Lemari untuk pelayanan kesehatan (4) Kursi tunggu b) Pengolahan Limbah Rumah Sakit IPAL/limbah cair c) Genset 50kVA-100kVA

30 Pembangunan/Renovasi/Pemenuhan SPA Rumah Sakit Rujukan Nasional Rumah Sakit Rujukan Nasional mengacu Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/MENKES/390/2014 tentang Pedoman Penetapan Rumah Sakit Rujukan Nasional. Pemenuhan sarana, prasarana dan alat kesehatan dilaksanakan untuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan rumah sakit sesuai standar dan mempersiapkan RS menjadi kelas A Pendidikan dan terakreditasi internasional. Pedoman pemenuhan sarana, prasarana dan peralatan kesehatan rumah sakit mengacu Peraturan Menteri Kesehatan No. 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit, dan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2016 tentang persyaratan teknis bangunan dan prasarana rumah sakit. a. Persyaratan Umum 1) Menjadi rumah sakit rujukan nasional sebagai pengampu rujukan medik dari rumah sakit regional dan/atau provinsi di wilayahnya; 2) Mengembangkan layanan unggulan sub-spesialistik sesuai klasifikasi dan jenis rumah sakit. Pengembangan pelayanan unggulan sub-spesialistik harus di tetapkan dengan surat keputusan direktur rumah sakit. 3) Menyiapkan sumber daya manusia sebagai rumah sakit rujukan nasional sesuai standar. 4) Pengusulan Peralatan harus disesuaikan dengan ketersediaan SDM terutama tenaga medis. 5) Menjalin kerjasama dengan Rumah Sakit Rujukan Nasional dan/atau antar Rumah Sakit Rujukan terutama dalam pemenuhan kebutuhan sumber daya manusia untuk operasional pelayanan unggulan sesuai kriteria yang ditetapkan. 6) Tersedianya bangunan dan prasarana yang standar untuk penempatan alat kesehatan. 7) Gedung dan peralatan Intensive Care minimal harus dipenuhi 5 % dari jumlah tempat tidur yang tersedia di rumah sakit.

31 b. Persyaratan Khusus 1) Rumah sakit yang akan melakukan peningkatan kelas telah memenuhi sarana, prasarana dan alat kelas RS existing sesuai standar kelas, telah terakreditasi, serta didukung oleh master plan yang disetujui oleh pimpinan daerah (Bupati/Walikota). 2) Rumah sakit yang akan melakukan pembangunan gedung RS lebih dari 4 lantai (vertikal) harus memenuhi persyaratan yang ada dan dapat dilengkapi dengan instalasi penunjang yang diperlukan sesuai standar yang ditetapkan Kemenkes. 3) Membuat surat pernyataan menyanggupi untuk memenuhi semua kriteria dan persyaratan sebagai RS Rujukan Nasional. 4) Memiliki Rencana Strategis RS termasuk pengembangan layanan unggulannya. c. Ruang lingkup menu pembangunan/renovasi gedung dan prasarana meliputi: 1) Bangunan Instalasi Gawat Darurat (IGD); 2) Bangunan Ruang Operasi; 3) Bangunan Ruang Rawat Intensif; 4) Bangunan Instalasi Rawat Inap Kelas III (IRNA KL III); 5) Bangunan Radiologi; 6) Bangunan Laboratorium; 7) Bangunan Central Sterile Service Department (CSSD); 8) Bangunan Unit Transfusi Darah (UTD RS); 9) Bangunan Bank Darah Rumah Sakit (BDRS); 10) Bangunan Laundry; 11) Bangunan Instalasi Pengolahan Makanan (Gizi); 12) Bangunan Instalasi Rawat Jalan; 13) Penyediaan Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL); 14) Penyediaan Ambulans; 15) Penyediaan Prasarana Listrik untuk Rumah Sakit (Generator Set); 16) Penyediaan Prasarana Air Bersih untuk Rumah Sakit.

32 d. Acuan Teknis Sarana dan Prasarana Kesehatan 1) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2016 tentang Persyaratan Teknis Bangunan dan Prasarana Rumah Sakit. 2) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2306 tahun 2011 Tentang Persyaratan Teknis Prasarana Instalasi Elektrikal Rumah Sakit. 3) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2016 Tentang Penggunaan Gas Medik Dan Vakum Medik Pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan. 4) Pedoman Teknis Rumah Sakit Kelas B yang dikeluarkan oleh Ditjen Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Tahun 2012 (Khusus bagi RS yang telah ditetapkan klasifikasi sebagai kelas B). 5) Pedoman Teknis Bangunan Rumah Sakit Instalasi Sterilisasi Sentral (CSSD) yang dikeluarkan oleh Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Tahun ) Pedoman Teknis Bangunan Rumah Sakit Ruang Mekanik yang dikeluarkan oleh Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Tahun ) Pedoman Teknis Ambulans yang dikeluarkan oleh Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Tahun ) Pedoman Teknis Bangunan dan Prasarana Fasilitas Ruang Isolasi yang dikeluarkan oleh Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Tahun (Pedoman teknis dapat di download di website ASPAK, informasi tentang sarana dan prasarana lebih lanjut dapat dikonsultassikan dengan Direktorat Fasilitan Pelayanan Kesehatan). e. Peralatan Kesehatan dan Peralatan Penunjang DAK Fisik Penugasan dapat digunakan untuk pemenuhan peralatan kesehatan dan kedokteran rumah sakit tersebut di atas dengan mengacu pada Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit:

33 - 33-1) Peralatan Kesehatan Pelayanan Medik untuk: a) Instalasi Gawat Darurat (IGD); b) Kamar Operasi (OK); c) Pediatric Intensive Care Unit (PICU); d) Neonatal Intensive Care Unit (NICU); e) High Care Unit (HCU); d) Intensive Cardiac Care Unit (ICCU); e) Intensive Care Unit (ICU); f) Peralatan Rawat Jalan; i) Peralatan Rawat Inap; j) Peralatan Hemodialisa, k) Unit Tranfusi Darah Rumah Sakit (UTDRS); l) Bank Darah Rumah Sakit (BDRS); 2) Peralatan Penunjang Medik untuk: a) Peralatan Radiologi; b) Peralatan Laboratorium; c) Peralatan Instalasi Gizi. 3) Peralatan Penunjang Non Medik untuk: a) Central Sterile Service Department (CSSD); b) Laundry; c) Alat Kalibrasi; d) Peralatan Instalasi Perawatan Sarana Rumah Sakit (IPSRS); Untuk memperjelas jenis Penyediaan peralatan yang belum sesuai dengan termaktub di dalam Permenkes Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit, perlu diuraikan sebagai berikut: 1) Pediatric Intensive Care Unit (PICU): (1) Bedside monitor/bed pasien monitor/pasien monitor; (2) ECG/EKG/electrocardiograph; (3) ICU bed electric; (4) Infusion pump; (5) Lampu periksa/examination lamp/light/hanging lamp; (6)Nebulyzer; (7)Oximeter/pulse oximetry/oksigen saturasi; (8) Phototherapy unit/neonatal phototherapy unit/blue light therapy/spot light theraphy; (9) syringe pump; (10) Ventilator; (11) Pediatric stetescope. 2) Neonatal Intensive Care Unit (NICU): (1) Bedside monitor/bed pasien monitor/pasien monitor; (2) Syringe pump; CPAP (Continuous Positive Airway Pressure); (3) ECG/EKG/electrocardiograph; (4) Emergency trolley (resucitation crash cart); (5) Infant/baby warmer; (6) infant ventilator; (7) Infusion pump; (8) Inkubator bayi; (9) Lampu periksa/examination lamp/light/hanging lamp; (9) Nebulyzer; (10) Neonatal Resucitation Set (11) Infat Stetescope (12) Oximeter/pulse oximetry/oksigen saturasi; (13) Oxygen concentrator; (14) Phototherapy unit/neonatal phototherapy unit/blue light resusitator bayi/infant resusitator; (15) Suction

34 pump baby; (16) Therapy/spot light theraphy. 3) High Care Unit (HCU): (1) Bed side monitor/bed patient monitor/patient monitor/patient monitor 7 parameter; (2) Defibrilator; (3) ECG/EKG/electrocardiograph; (4) Film viewer; (5) ICU bed; (6) Infusion pump; (7) Infusion warmer/blood and plasma warming device/alat memanaskan darah dan plasma; (8) Matras dekubitus; (9) Oximeter/pulse oximetry/oksigen saturasi; (10) Resucitation set; (11) Stetoskop; (12) Suction pump portable/aspirator/vacuum; (13) Syringe pump; (14) Tensimeter/sphygmomanometer. 4) Intensive Cardiac Care Unit (ICCU): (1) Bed side monitor/bed patient monitor/patient monitor/patient monitor 7 parameter; (2) Defibrilator; (3) IABP machine; (4) Pericard sintesis set; (5) ECG/EKG/ Electrocardiograph; (6)Echocardiography; Phonocardiography; (7) Ventilator; (8) Holter monitor; (9) Cardiac massage unit/cpr machine. 5) Intensive Care Unit (ICU): (1) Bed side monitor/bed patient monitor/patient monitor/patient monitor 7 parameter; (2) Defibrilator; (3) ECG/EKG/electrocardiograph; (4) Emergency trolley (resucitation crash cart); (5) ICU bed electric; (6) Infusion pump; Lampu periksa/examination lamp/light/hanging lamp; (7) Nebulyzer; (8) Oxygen concentrator; (9) Suction pump; (10) Syringe pump; (11) Tensimeter/sphygmomanometer; (12) Ventilator. 6) CSSD (1) Pengusulan Peralatan CSSD dengan syarat: (a) Terdapat sumber daya manusia yang mengoperasionalkan. (b) Terdapat teknisi pemeliharaan. (c) Terdapat ruangan yang memenuhi syarat. (d) Terdapat suplai listrik, uap yang dihasilkan dari boiler. (e) Menggunakan teknologi mutakhir (pertimbangan efisien, sterilitas dan proses). (f) Terdapat program pengendalian mutu pada saat sebelum dan sesudah proses sterilisasi.

35 (g) Terdapat moda transportasi dari dan ke CSSD yang terpisah (steril dan non steril). (2) Peralatan CSSD: (a) Sink double bowl; (b) Sink working table; (c) Spray gun rinser; (d) Desinfektan washer; (e) Packing table; (f) Table trolley; (g) Roll dispenser with cutter; (h) Auto sealer machine; (i) Label aplicator; (j) Shelve/rak; (k) Packing table linen; (l) Shelve/rak; (m) Tape dispenser double; (n) Steam sterilizer I; (o) Steam sterilizer II; (v) Low temperature steam sterilizer; (w) Adjustable perforated shelving; (x) Closed distribution trolley; (y) RO system for CSSD. f. Acuan Peralatan dan Peralatan Penunjang: Dalam melaksanakan pemenuhan peralatan kesehatan perlu memperhatikan acuan sebagai berikut: a) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit (pada lampiran daftar peralatan). b) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 54 Tahun tentang Pengujian dan Kalibrasi Alat Kesehatan. c) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 856/Menkes/SK/IX/2009 tentang Standar Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit. d) Pengadaan Alat Transportasi (Ambulans) mendukung Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu Sehari-hari (SPGDT-S) mengacu pada Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 882/Menkes/SK/X/2009 tentang Pedoman Penanganan Evakuasi Medik. e) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1778/Menkes/SK/XII/2010 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Instensive Care Unit (ICU) Rumah Sakit. f) SNI IEC :2014- Persyaratan Umum dan Kinerja Esensial Peralatan Elektromedik. g) Pedoman Pengelolaan Peralatan Kesehatan di Fasyankes Tahun dikeluarkan oleh Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarkes.

36 h) Pedoman Pemeliharaan Peralatan Kesehatan di Rumah Sakit Tahun Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarkes. i) Pedoman Penyelenggaraan Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit kelas A, B, dan C Direktorat Instalasi Medik Tahun Pembangunan/Renovasi/Pemenuhan SPA Rumah Sakit Rujukan Regional Rumah Sakit Rujukan Regional mengacu pada Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/MENKES/391/2014 tentang Pedoman Penetapan Rumah Sakit Rujukan Regional dan SK Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan Nomor HK.02.03/I/0363/ tentang Penetapan Rumah Sakit Rujukan Provinsi dan Rumah Sakit Rujukan Regional. Pemenuhan sarana, prasarana dan alat kesehatan dilaksanakan untuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan rumah sakit sesuai standar dan mempersiapkan RS menjadi kelas B dan terakreditasi tingkat utama. Khusus untuk RS Rujukan Regional Kelas D hanya diperkenankan untuk mempersiapkan pemenuhan sarana, prasarana dan alat kesehatan dalam rangka peningkatan kelas menjadi kelas C. Pedoman pemenuhan sarana, prasarana dan peralatan kesehatan rumah sakit mengacu Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit, dan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2016 tentang persyaratan teknis bangunan dan prasarana rumah sakit. a. Persyaratan Umum 1) Menjadi rumah sakit rujukan regional sebagai pengampu rujukan medik dan transfer of knowledge dari rumah sakit kabupaten/kota; 2) Mengembangkan layanan unggulan spesialistik sesuai klasifikasi dan jenis rumah sakit serta analisis setempat untuk rumah sakit rujukan regional. Pengembangan pelayanan unggulan spesialistik harus di tetapkan dengan surat keputusan direktur rumah sakit.

37 - 37-3) Menyiapkan sumber daya manusia sebagai rumah sakit rujukan regional sesuai standar. 4) Pengusulan Peralatan harus disesuaikan dengan ketersediaan SDM terutama tenaga medis. 5) Menjalin kerjasama dengan Rumah Sakit Rujukan Nasional dan/atau antar Rumah Sakit Rujukan terutama dalam pemenuhan kebutuhan sumber daya manusia untuk operasional pelayanan unggulan sesuai kriteria yang ditetapkan. 6) Tersedianya bangunan dan prasarana yang standar untuk penempatan alat kesehatan. 7) Gedung dan peralatan Intensive Care minimal harus dipenuhi 5% dari jumlah tempat tidur yang tersedia di rumah sakit. 8) Rumah Sakit Rujukan Regional tidak diperkenankan untuk melakukan relokasi. b. Persyaratan Khusus 1) Rumah sakit yang akan melakukan peningkatan kelas telah memenuhi sarana, prasarana dan alat kelas RS existing sesuai standar kelas, telah terakreditasi, serta didukung oleh master plan yang disetujui oleh pimpinan daerah (Bupati/Walikota). 2) Membuat surat pernyataan menyanggupi untuk memenuhi semua kriteria dan persyaratan sebagai RS Rujukan Regional. 3) Memiliki Rencana Strategis RS termasuk pengembangan layanan unggulannya. c. Ruang lingkup dan acuan Pemenuhan Sarana, Prasarana dan Alat Kesehatan Rumah Sakit Rujukan Regional mengacu pada Pemenuhan Sarana, Prasarana dan Alat Kesehatan Rumah Sakit Rujukan Nasional.

38 C. DAK FISIK REGULER 1. Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar Setiap SKPD harus memperhatikan prioritas menu kegiatan DAK Fisik Bidang Kesehatan Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar dan prioritas sasaran di wilayah kerjanya (kecuali dalam kondisi force major) dalam rangka pemenuhan standar puskesmas sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat dan untuk dukungan untuk pendekatan keluarga. Setiap lokasi kegiatan yang diusulkan dengan pembiayaan DAK Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2017 ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala Daerah. Urutan prioritas menu kegiatan DAK Fisik Reguler Bidang Kesehatan Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2017 sebagai berikut: a. Renovasi/Rehabilitasi Puskesmas b. Pembangunan: 1) Puskesmas Baru 2) Gedung untuk Peningkatan Fungsi Puskesmas 3) Gedung Public Safety Center (PSC/Pusat Pelayanan Keselamatan Terpadu) untuk Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu (SPGDT) oleh Dinkes Kabupaten/Kota; c. Penyediaan Alat Kesehatan di Puskesmas 1) Penyediaan Set Pemeriksanaan KIA, KB; 2) Penyediaan Set Pemeriksanaan Umum; 3) Penyediaan Set Minor Surgery; 4) Penyediaan Set Laboratorium; 5) Penyediaan vaccine carier; 6) Penyediaan Promkes Kit; 7) Penyediaan Unit Kesehatan Sekolah (UKS) Kit; 8) Penyediaan Sanitarian Kit; 9) Penyediaan Posbindu Kit; 10) Penyediaan Alat Pengendalian Penyakit Paru Obstruksi Kronis (PPOK) dan Asma; 11) Penyediaan Kit Deteksi Dini dan Tindak Lanjut Cancer Leher Rahim;

39 ) Pengadaan Alat Medik Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir; 13) Penyediaan Skrinning Kit dan Media Penyuluhan untuk Stimulasi Dini Pertumbuhan Perkembangan Anak; 14) Media KIE Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR); 15) Penyediaan Set Pemeriksanaan Gigi dan Mulut; 16) Penyediaan Alat Kesehatan untuk Puskesmas Wahana Pendidikan DLP yang menjadi prioritas; d. Penyediaan Pusling Single Gardan, Double Gardan, Pusling Air, Kendaraan Khusus Roda 2 untuk Mendukung Pelaksanaan Program Kesehatan di Puskesmas, dan atau Ambulans Transport; e. Penyediaan Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL); f. Penyediaan Prasarana Listrik untuk Puskesmas (Generator Set/Energi Terbarukan); g. Penyediaan Prasarana Air Bersih untuk Puskesmas; h. Pengadaan Perangkat Sistem Informasi Kesehatan termasuk alat informasi untuk pendekatan keluarga; i. Pengadaan Mesin Fogging; j. Pembangunan Gedung Public Safety Center (PSC/Pusat Pelayanan Keselamatan Terpadu) untuk sistem penanggulangan Gawat Darurat Terpadu (SPGDT) oleh Dinkes Kabupaten/Kota; k. Penyediaan Ambulans Emergensi; l. Penyediaan Perangkat sistem informasi dan komunikasi untuk PSC/SPGDT; m. Penyediaan Paket Telemedicine untuk Puskesmas Uraian lebih detail tentang kegiatan DAK Fisik Reguler Bidang Kesehatan Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar adalah sebagai berikut: a. Renovasi/Rehabilitasi Puskesmas 1) Renovasi Rusak Sedang dan Berat Bangunan Puskesmas termasuk Rumah Dinas Tenaga Kesehatan a) Persyaratan Umum Persyaratan umum meliputi: puskesmas dengan kondisi rusak sedang atau berat dengan bukti pernyataan dari Dinas Pekerjaan Umum setempat tentang kondisi

40 bangunan puskesmas yang rusak sedang/berat sehingga perlu direnovasi; tersedia surat keputusan yang ditandatangani oleh Bupati/Walikota mengenai puskesmas yang akan direnovasi. Renovasi puskesmas dilakukan untuk memperbaiki ruangan/gedung puskesmas dengan mengubah arsitektur bangunan puskesmas. Jika renovasi mengharuskan penambahan luas bangunan, maka harus dilakukan perubahan pada aset bangunan sesuai peraturan yang berlaku. Renovasi bangunan puskesmas, tidak diperkenankan hanya untuk renovasi rumah dinas tenaga kesehatan. b) Persyaratan Teknis Persyaratan teknis terkait luas lahan dan bangunan, denah tata ruang, sarana prasarana penunjang dan peralatan kesehatan mengacu pada Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. 2) Rehabilitasi Sedang dan Berat Bangunan Puskesmas termasuk Rumah Dinas Tenaga Kesehatan a) Persyaratan Umum Persyaratan umum meliputi: puskesmas dengan kondisi rusak sedang atau berat dengan bukti pernyataan dari Dinas Pekerjaan Umum setempat tentang kondisi bangunan rusak sedang/berat sehingga perlu diperbaiki/rehabilitasi; tersedia surat keputusan yang ditandatangani oleh Bupati/Walikota terkait puskesmas yang akan direhabilitasi. Rehabilitasi puskesmas dilakukan tanpa mengubah arsitektur bangunan puskesmas dan tidak menambah luas bangunan puskesmas. Rehabilitasi bangunan puskesmas tidak diperkenankan hanya untuk rehabilitasi rumah dinas tenaga kesehatan. b) Persyaratan Teknis Persyaratan teknis terkait luas lahan dan bangunan, denah tata ruang, sarana prasarana penunjang dan peralatan kesehatan mengacu pada Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

41 b. Pembangunan Puskesmas 1) Pembangunan Baru Puskesmas Pembangunan baru puskesmas meliputi: pendirian baru puskesmas dan relokasi bangunan puskesmas. a) Persyaratan Umum Adanya telaahan yang memuat penjelasan dan analisa kebutuhan puskesmas dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, yang diketahui oleh Dinas Kesehatan Provinsi, antara lain: pemekaran kecamatan yang belum mempunyai puskesmas; kepadatan penduduk yang tinggi (jumlah penduduk lebih dari per wilayah kerja puskesmas) dan atau wilayah kerja sangat luas; puskesmas relokasi dengan kriteria puskesmas yang berada di daerah rawan bencana alam, konflik, adanya jalur hijau, perubahan tata ruang wilayah, terjadinya masalah hukum pada lokasi fisik bangunan; pembangunan relokasi puskesmas tetap berada dalam satu kecamatan. Pembangunan baru puskesmas termasuk penyediaan alat kesehatan, rumah dinas tenaga kesehatan, pagar, meubelair, prasarana di puskesmas. b) Persyaratan Lain (1) Tersedinya lahan yang tidak bermasalah dinyatakan dengan surat pernyataan kepala daerah setempat atau surat lain yang dapat membuktikan keabsahan dari kepemilikan lahan. (2) Tersedianya surat pernyataan dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tentang kesanggupan daerah untuk memenuhi ketenagaan dan biaya operasional puskesmas dengan bersumber pada dana APBD murni. c) Persyaratan Teknis Persyaratan teknis terkait luas lahan dan bangunan, denah tata ruang, sarana, prasarana dan peralatan kesehatan di puskesmas mengacu pada Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

42 - 42-2) Pembangunan Gedung untuk Peningkatan Fungsi Puskesmas Pembangunan gedung untuk peningkatan fungsi puskesmas dapat disertai dengan penyediaan alat kesehatan, rumah dinas tenaga kesehatan, pagar, meubelair dan prasarana di puskesmas. a) Pembangunan Gedung Puskesmas Non Rawat Inap untuk ditingkatkan menjadi Puskesmas Rawat Inap (1) Persyaratan Umum Adanya telahaan dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang memuat penjelasan dan analisa kebutuhan akan adanya Puskesmas Rawat Inap yang diketahui oleh Kepala Dinas Kesehatan Provinsi. Pembangunan gedung Puskesmas Non Rawat Inap ditingkatkan menjadi Puskesmas Rawat Inap diprioritaskan untuk daerah terpencil, perbatasan dan kepulauan. (2) Persyaratan Lain (a) Tersedianya lahan yang tidak bermasalah dinyatakan dengan surat pernyataan kepala daerah setempat atau surat yang dapat membuktikan keabsahan dari kepemilikan lahan. (b) Kesanggupan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk memenuhii ketenagaan, biaya operasional puskesmas, yang dinyatakan dengan surat pernyataan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. (c) Tersedia analisis biaya kontruksi yang dikeluarkan dinas teknis setempat (Dinas PU) tentang pekerjaan tersebut dan terdapat dokumen perencanaan (DED, RKS, dan RAB) yang dibuat oleh konsultan perencana minimal pada satu tahun anggaran sebelumnya.

43 (3) Persyaratan Teknis Persyaratan teknis terkait luas lahan dan bangunan, denah tata ruang, sarana prasarana penunjang dan peralatan kesehatan mengacu pada Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. b) Pembangunan Gedung Puskesmas untuk ditingkatkan menjadi Puskesmas Rawat Inap Mampu PONED (Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar). Dalam rangka mendekatkan akses penanganan gawat darurat obstetri dan neonatal, Puskesmas Rawat Inap perlu dilengkapi dengan PONED. (1) Persyaratan Umum (a) Persyaratan umum terkait lokasi dan persyaratan Puskesmas Rawat Inap Mampu PONED mengacu pada Pedoman Penyelenggaraan Puskesmas Mampu PONED Tahun (b) Adanya telaahan kebutuhan puskesmas PONED dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. (c) Kesanggupan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk memenuhi ketenagaan dan biaya operasional puskesmas yang dinyatakan dengan surat pernyataan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. (d) Kesanggupan RS mampu PONEK untuk melakukan pembinaan kepada Puskesmas Mampu PONED dalam bentuk surat pernyataan kesanggupan dari Direktur Rumah Sakit. (e) Tersedia analisis biaya kontruksi yang dikeluarkan dinas teknis setempat (Dinas PU) tentang pekerjaan tersebut dan terdapat dokumen perencanaan (DED, RKS, dan RAB) yang dibuat oleh konsultan perencana minimal pada satu tahun anggaran sebelumnya.

44 (2) Persyaratan Teknis Persyaratan teknis terkait luas lahan dan bangunan, denah tata ruang, sarana prasarana penunjang dan peralatan kesehatan mengacu pada Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat dan Pedoman Penyelenggaraan Puskesmas Mampu PONED Tahun c) Penambahan Ruangan Puskesmas Penambahan ruangan puskesmas dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan mengacu pada Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Pelaksanaan penambahan ruangan harus memenuhi persyaratan sebagai berikut: (1) Persyaratan Umum (a) Adanya telaahan penjelasan dan analisa kebutuhan penambahan ruangan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang diketahui oleh Dinas Kesehatan Provinsi. (b) Penambahan ruangan puskesmas yang diusulkan mempunyai jumlah ruangan puskesmas lebih sedikit dari yang tercantum dalam Permenkes Nomor 75 Tahun (c) Penambahan ruangan baru harus dibangun di dalam satu lingkungan dengan puskesmas. (2) Persyaratan Teknis Persyaratan teknis terkait denah tata ruang mengacu pada Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. c. Penyediaan Alat Kesehatan di Puskesmas Penyediaan peralatan kesehatan digunakan untuk puskesmas yang belum memiliki alat, kerusakan alat atau mengganti alat yang tidak berfungsi antara lain: (1) Penyediaan Set Pemeriksanaan KIA, KB (termasuk untuk melengkapi peralatan kesehatan di ruang KIA/KB, ruang persalinan dan ruang rawat

45 paska persalinan); (2) Penyediaan Set Pemeriksanaan Umum (termasuk untuk melengkapi peralatan kesehatan di ruang pemeriksanaan umum, ruang rawat inap, ruang sterilisasi dan ruang farmasi); (3) Penyediaan Set Minor Surgery (termasuk untuk melengkapi peralatan kesehatan di ruang tindakan dan gawat darurat); (4) Penyediaan Set Laboratorium; (5) Penyediaan Set Pemeriksanaan Gigi dan Mulut; (6) Penyediaan vaccine carier; (7) Penyediaan Promkes Kit; (8) Penyediaan Unit Kesehatan Sekolah (UKS) Kit; (9) Penyediaan Sanitarian Kit; (10) Penyediaan Posbindu Kit; (11) Penyediaan Alat Pengendalian Penyakit Paru Obstruksi Kronis (PPOK) dan Asma; (12) Penyediaan Kit Deteksi Dini dan Tindak Lanjut Kanker Leher Rahim; (13) Pengadaan Alat Medik Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir; (14) Penyediaan Skrinning Kit dan Media Penyuluhan untuk Stimulasi Dini Pertumbuhan Perkembangan Anak; (15) Media KIE Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) dan (16) Penyediaan Alat Kesehatan untuk Puskesmas Wahana Pendidikan Dokter Layanan Primer (DLP) yang menjadi prioritas: a) Pemanas Inflamasi, b) Pulse Oksimetri, c) AED, d) USG, e) EKG, f) X-ray Viewing Box, g) Alat Punch Biopsi, h) Alat Cryothrapy, i) Specimen Transport tube, j) Cold Specimen Transport Box, k) Spirometer, l) Spatula Ayre, m) Cervix Dilatator, n) Colposcop, o) Dopton (Doppler Fetal Monitor), p) Othoscope, q) Ophtalmoscope. Peralatan nomor (1) sampai dengan (8) mengacu pada Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat, peralatan nomor (9) mengacu pada Permenkes Nomor 13 Tahun tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas dan peralatan nomor (10) sampai dengan (15) mengacu pada Permenkes Nomor 71 tentang Penanggulangan Penyakit Tidak Menular, dan Permenkes Nomor 34 tahun tentang Pengendalian Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim. Kebutuhan akan adanya peralatan kesehatan perlu mempertimbangkan beberapa hal sebagai berikut:

46 a) Diperuntukkan bagi puskesmas yang mempunyai set peralatannya tidak lengkap. Set peralatan tidak lengkap jika peralatan dalam set tersebut minimal 20% tidak berfungsi. b) Tersedianya sarana penunjang, antara lain: sumber listrik, air bersih mengalir, ruang penunjang. c) Tersedianya surat pernyataan dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tentang tenaga yang mampu mengoperasionalkan alat kesehatan. d) Tersedianya data inventarisasi peralatan puskesmas di ASPAK (Aplikasi Sarana Parasarana Alat Kesehatan). e) Diutamakan mengusulkan peralatan yang terdapat di dalam e-katalog dengan persyaratan sesuai dengan spesifikasi yang dibutuhkan puskesmas dan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Jika tidak, maka menggunakan tiga pembanding dari perusahaan yang mempunyai IPAK (Izin Penyalur Alat Kesehatan) untuk jenis alat tersebut dilampiri justifikasi yang di tanda tangani Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. d. Penyediaan Pusling Single Gardan, Double Gardan, Pusling Air, Kendaraan Khusus Roda 2 untuk Program Kesehatan di Puskesmas dan atau Ambulans Transport Pemanfaatan DAK Bidang Kesehatan Subbidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2017 untuk pengadaan pusling single gardan, double gardan, pusling air, kendaraan khusus roda 2 dan atau ambulans transport. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota membuat surat pernyataan kesanggupan untuk memenuhi biaya operasional (biaya bahan bakar, biaya pemeliharaan dan lain-lain), tidak mengalihfungsikan kendaraan menjadi kendaraan penumpang/pribadi, dan menyediakan tenaga yang mampu mengoperasionalkan kendaraan serta adanya telaahan analisa kebutuhan kendaraan. Tidak diperkenankan memasang lambang partai, foto kepala daerah dan atribut kampanye lainnya. Peralatan kesehatan penunjang mengacu pada Buku Panduan Pelaksanaan Puskesmas Keliling, Direktorat Bina Upaya

47 Kesehatan Dasar Tahun 2013 dan Kepmenkes Nomor 882 Tahun 2009 tentang Pedoman Penanganan Evakuasi Medik. 1) Penyediaan Puskesmas Keliling Perairan Pengadaan pusling perairan diperuntukkan bagi pengadaan baru maupun rehabilitasi pusling perairan. a) Persyaratan Umum Kebutuhan akan adanya pusling perairan diharapkan mempertimbangkan beberapa hal sebagai berikut: (1) Diperuntukkan bagi puskesmas yang wilayah kerjanya sebagian besar hanya bisa dijangkau dengan transportasi air. (2) Pusling berfungsi sebagai sarana trasnportasi petugas dan pasien serta peralatan kesehatan penunjangnya untuk melaksanakan program puskesmas dan memberikan pelayanan kesehatan dasar. (3) Sarana transportasi rujukan pasien. b) Persyaratan Teknis (1) Jenis kendaraan dilengkapi dengan peralatan kesehatan, peralatan komunikasi serta perlengkapan keselamatan. (2) Pusling perairan harus memenuhi fungsi transportasi petugas, rujukan pasien, pelayanan kesehatan dasar, program puskesmas, penyuluhan, promosi kesehatan dan aksesibilitas/kemudahan pasien. 2) Penyediaan Puskesmas Keliling Roda 4 Double Gardan a) Persyaratan Umum Kebutuhan akan adanya pusling roda 4 double gardan diharapkan mempertimbangkan beberapa hal sebagai berikut: (1) Diperuntukkan bagi puskesmas yang wilayah kerjanya luas dengan kondisi medan jalan sulit (seperti berlumpur, pegunungan).

48 (2) Pusling berfungsi sebagai sarana transportasi petugas dan pasien serta peralatan kesehatan penunjangnya untuk melaksanakan program puskesmas dan memberikan pelayanan kesehatan dasar serta melakukan penyelidikan KLB. (3) Sarana transportasi rujukan pasien. (4) Mendukung pelaksanaan penyuluhan dan promosi kesehatan. b) Persyaratan Teknis (1) Jenis kendaraan yang sesuai kebutuhan kabupaten/kota dan dapat menjangkau masyarakat di lokasi tertentu khususnya di daerah terpencil dan sangat terpencil yang dilengkapi dengan peralatan kesehatan, peralatan komunikasi serta media penyuluh dan promosi kesehatan. (2) Pusling roda 4 double gardan harus memenuhi fungsi transportasi petugas, rujukan pasien, pelayanan kesehatan dasar, program puskesmas, penyuluhan, promosi kesehatan dan aksesibilitas/kemudahan pasien. 3) Penyediaan Puskesmas Keliling Roda 4 Biasa/Single Gardan a) Persyaratan Umum Kebutuhan akan adanya pusling roda 4 biasa/single gardan diharapkan mempertimbangkan beberapa hal sebagai berikut: (1) Diperuntukkan bagi puskesmas yang wilayah kerjanya luas dengan kondisi medan jalan yang tidak sulit. (2) Pusling berfungsi sebagai sarana transportasi petugas dan pasien serta peralatan kesehatan penunjangnya untuk melaksanakan program puskesmas dan memberikan pelayanan kesehatan dasar serta melakukan penyelidikan KLB. (3) Sarana transportasi rujukan pasien. (4) Mendukung pelaksanaan penyuluhan dan promosi kesehatan.

49 b) Persyaratan Teknis (1) Jenis kendaraan yang sesuai kebutuhan kabupaten/kota dan dapat menjangkau masyarakat di lokasi tertentu yang dilengkapi dengan peralatan kesehatan, peralatan komunikasi serta media penyuluh dan promosi kesehatan. (2) Pusling roda 4 biasa/single gardan harus memenuhi fungsi transportasi petugas, rujukan pasien, pelayanan kesehatan dasar, program puskesmas, penyuluhan, promosi kesehatan dan aksesibilitas/kemudahan pasien. 4) Penyediaan Kendaraan Khusus Roda 2 untuk Program Kesehatan di Puskesmas a) Persyaratan Umum Kebutuhan akan adanya kendaraan operasional roda 2 diharapkan mempertimbangkan beberapa hal sebagai berikut: (1) Diperuntukkan bagi puskesmas dalam menunjang pelaksanaan kegiatan program. (2) Kendaraan berfungsi sebagai sarana transportasi petugas dalam melaksanakan program puskesmas, untuk memberikan pelayanan kesehatan dasar dan pendekatan keluarga serta melakukan penyelidikan KLB. (3) Kendaraan roda 2 biasa diperuntukkan bagi puskesmas daerah pedesaan dan perkotaan sedangkan kedaraan roda 2 trail diperuntukkan bagi puskesmas di daerah terpencil maupun daerah sangat terpencil. b) Persyaratan Teknis (1) Jenis kendaraan yang sesuai kebutuhan kabupaten/kota dan dapat menjangkau masyarakat di lokasi tertentu yang dilengkapi dengan peralatan kesehatan, serta media penyuluh dan promosi kesehatan.

50 (2) Kendaraan roda 2 biasa dan atau trail harus memenuhi fungsi transportasi petugas, pelayanan kesehatan dasar, program puskesmas, penyuluhan dan promosi kesehatan. 5) Penyediaan Ambulans Transport Ambulans yang dilengkapi dengan peralatan untuk bantuan hidup/life support, dengan kru yang memiliki kualifikasi yang kompeten. Dalam keadaan tertentu ada flying health care/respons unit/quick respons vehicle, seorang petugas ambulans dengan kendaraan yang akan melakukan penanganan di lokasi dan tidak membawa orang lain selain pasien dan petugas. Kebutuhan ambulans mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut: a) Diperuntukkan bagi puskesmas dan RS Pratama yang memerlukan prasarana penunjang ambulans. b) Ambulans berfungsi sebagai sarana transportasi rujukann pasien dari lokasi kejadian ke sarana pelayanan kesehatan dengan pengawasan medik khusus. e. Penyediaan Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL) Untuk pembangunan instalasi pengolah limbah mengacu pada Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor 56 Tahun tentang Pengolahan Limbah di Fasilitas Pelayanan Kesehatan. 1) Persyaratan Umum a) Puskesmas tersebut belum mempunyai instalasi pengolahan limbah atau sudah mempunyai instalasi pengolahan limbah tapi dalam kondisi rusak 80%. b) Bagi puskesmas yang sudah memiliki tapi dalam kondisi rusak didukung dengan surat pernyataan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/kota dan Kepala Badan Lingkungan Hidup Kabupaten/Kota. c) Mempunyai lahan siap bangun, lahan tidak dalam sengketa, mempunyai sertifikat tanah, sudah dilakukan perataan, pemadatan dan pematangan tanah.

51 d) Perhitungan pengadaan instalasi pengolah limbah dilakukan berdasarkan analisa kebutuhan, pertimbangan operasional serta kondisi dan letak geografis/topografi daerah. e) Pengelolaan limbah puskesmas harus memenuhi persyaratan dalam Kepmenkes Nomor 1428/Menkes/SK/XII/2006 tentang Pedoman Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan Puskesmas. f) Garansi instalasi pengolah limbah minimal 1 (satu) tahun. g) Garansi purna jual instalasi pengolah limbah minimal 5 (lima) tahun. h) Penyedia jasa wajib melakukan pelatihan pengoperasian dan pemeliharaan IPL bagi petugas puskesmas. i) Penyedia jasa wajib memberikan Standar Operasionnal Prosedur (SOP) dan Standar Minimal Pemeliharaan (SMP) instalasi pengolah limbah dalam bahasa Indonesia. j) Penyedia jasa atau puskesmas wajib mengurus ijin operasional IPAL (ijin pembuangan limbah cair) ke kantor/badan lingkungan hidup setempat sesuai dengan peraturan yang berlaku. k) Puskesmas yang menghasilkan limbah cair atau limbah padat yang mengandung atau terkena zat radioaktif, pengelolaannya dilakukan sesuai ketentuan BATAN (tidak dimasukan ke IPAL). 2) Persyaratan Khusus a) Luas lahan dan bangunan IPAL disesuaikan dengan kapasitas IPAL yang dibutuhkan puskesmas yang didapat dari data pemakaian rata-rata air bersih per hari. b) Kapasitas IPAL minimal dapat mengolah limbah cair sebanyak 100% dari jumlah pemakaian air bersih di puskesmas tiap harinya. c) Puskesmas membuat perencanaan Detail Engineering Design (DED) IPAL dan jaringannya serta RAB, unit cost yang ditetapkan oleh kepala puskesmas dengan

52 rekomendasi Dinas PU Pemda setempat diketahui oleh Bupati/Walikota. d) Perencanaan Detail Engineering Design (DED) IPAL dan jaringannya serta RAB tersebut dibiayai dari APBD kabupaten/kota di luar DAK. e) Membuat surat pernyataan kesanggupan membiayai pelaksanaan operasional dan pemeliharaan yang ditandatangani oleh kepala puskesmas dan diketahui oleh Bupati/Walikota sebelum pekerjaan pembangunan dimulai. f) Membuat surat pernyataan kesanggupan membiayai uji laboratorium lingkungan terhadap influent dan effluent air limbah yang masuk dan keluar dari IPAL yang ditandatangani oleh kepala puskesmas selama minimal 3 (tiga) bulan sekali dan melaporkannya ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan tembusan kepada Bupati/Walikota. g) Membuat surat pernyataan kesanggupan menjaga agar effluent air limbah yang keluar dari instalasi tersebut memenuhi Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 58 Tahun 1995 tentang Baku Mutu Limbah Cair bagi Kegiatan Rumah Sakit atau peraturan daerah setempat, yang ditandatangani oleh kepala puskesmas dan diketahui oleh Gubernur/Bupati/Walikota sebelum pekerjaan pembangunan dimulai. h) Rencana peletakan instalasi pengolah limbah agar memperhatikan denah tata ruang di puskesmas untuk mempermudah operasional, pemeliharaan dan keamanan IPAL. i) Semua air limbah puskesmas dialirkan ke dan untuk air limbah dari ruang laboratorium, laundry dan instalasi gizi/dapur harus dilakukan pengolahan pendahuluan (pre-treatment) terlebih dahulu sebelum dialirkan ke IPAL. j) Komponen yang bisa dicakup dari Dana Alokasi Khusus (DAK) untuk pembangunan IPAL meliputi:

53 (1) Pekerjaan persiapan: bouplank, direksi kit, mobilisasi. (2) Pekerjaan struktur pondasi. (3) Pekerjaan konstruksi IPAL. (4) Plester, acian IPAL dan water proofing. (5) Fasilitas IPAL antara lain ruang panel, blower dan ruang operator. (6) Finishing IPAL. (7) Pekerjaan equipment, mekanikal dan elektrikal antara lain pemasangan blower dan pompa, pembuatan panel listrik, dengan kapasitas daya minimal serta pemasangan peralatan lisrik lainnya. (8) Pagar pelindung lokasi IPAL. (9) Jaringan air limbah dan bak pengumpul. 3) Dalam pemilihan jenis dan teknologi Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL) harus memperhatikan: a) Kekuatan konstruksi bangunan. b) Teknologi IPAL yang dipilih harus sudah terbukti effluent (keluaran) air limbah hasil pengolahannya telah memenuhi Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 58 Tahun 1995 tentang Baku Mutu Limbah Cair bagi Kegiatan Rumah Sakit atau peraturan daerah setempat. c) Disarankan pihak puskesmas mencari referensi dengan peninjauan ke puskesmas yang telah memakai produk teknologi IPAL yang terbukti minimal 3 tahun effluentnya masih memenuhi Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 58 Tahun 1995 tentang Baku Mutu Limbah Cair bagi Kegiatan Rumah Sakit atau peraturan daerah setempat dengan dibuktikan hasil uji laboratorium lingkungan (yang terakreditasi) terhadap influent dan effluent air limbah. d) Teknologi IPAL yang dipilih harus mudah dalam pengoperasian dan pemeliharaannya. e) Mudah mencari suku cadangnya. f) Biaya operasional IPAL yang tidak besar (listrik, pemeliharaan alat) disediakan oleh pemerintah daerah di luar DAK.

54 g) IPAL dapat digunakan untuk pengolahan air limbah dengan konsentrasi rendah maupun konsentrasi tinggi. h) Lumpur yang dihasilkan IPAL sedikit. i) IPAL tahan terhadap fluktuasi jumlah air limbah maupun fluktuasi konsentrasi. j) Harus dipasang alat pengukur debit pada influent dan effluent IPAL untuk mengetahui debit harian limbah yang dihasilkan. k) Pemerintah daerah dan pihak puskesmas harus menyediakan dana untuk tenaga operator dan biaya operasional lainnya. f. Penyediaan Prasarana Listrik untuk Puskesmas (Generator Set/Energi Terbarukan) Penyediaan prasarana listrik untuk puskesmas antara lain: 1) Generator Set; 2) Solar cell/panel surya; 3) Pembangkit Listrik Tenaga Mikrohidro (termasuk tenaga energi terbarukan yang lain). 1) Generator Set Fungsi generator set adalah untuk memberikan suplai daya listrik pengganti/alternatif untuk alat-alat yang membutuhkan listrik sebagai sumber powernya, saat listrik PLN padam. a) Persyaratan Umum (1) Puskesmas tersebut belum mempunyai genset atau sudah mempunyai genset tetapi tidak dapat berfungsi. (2) Menyediakan lahan dan rumah genset guna menempatkan genset tersebut. (3) Pengadaan kebutuhan genset dilakukan berdasarkan analisa kebutuhan dengan mempertimbangkan operasional serta pemeliharaan. (4) Garansi purna jual minimal 1 (satu) tahun.

55 (5) Penyedia jasa wajib melakukan pelatihan pengoperasian dan pemeliharaan genset bagi petugas puskesmas. (6) Penyedia jasa wajib memberikan Standar Operasional Prosedur (SOP) dan Standar Minimal Pemeliharaan (SMP) dalam bahasa Indonesia. (7) Penyedia jasa atau puskesmas wajib mengurus ijinijin apabila diperlukan. b) Persyaratan Khusus (1) Apabila memilih genset non silent type maka puskesmas harus menyediakan rumah atau bangunan untuk genset dilengkapi dengan peredam suara dan ventilasi. (2) Apabila memilih genset silent type maka puskesmas harus memastikan keamanan dari gangguan pencurian. (3) Genset hanya menyuplai kebutuhan listrik di lingkungan/komplek puskesmas dan dilarang dimanfaatkan oleh lingkungan di luar puskesmas. (4) Kapasitas genset untuk puskesmas minimal 60 persen dari kebutuhan listrik puskesmas. (5) Dalam pengajuan kebutuhan genset, puskesmas harus membuat RAB dan TOR disertai dengan gambar existing peletakan genset di puskesmas dengan konsultasi dengan teknis. (6) Membuat surat pernyataan kesanggupan membiayai pelaksanaan operasional dan pemeliharaan yang ditandatangani oleh kepala puskesmas dan diketahui oleh Bupati/Walikota. 2) Solar Cell/Panel Surya Solar Cell atau panel surya merupakan energi alternatif setelah PLN/Generator Set (Genset) untuk puskesmas yang berada di daerah yang sulit mendapatkan bahan bakar. Selain menghasilkan energi listrik, solar cell tidak menimbulkan polusi udara dan juga tidak menghasilkan gas buang rumah kaca (green house gas) yang pengaruhnya dapat merusak ekosistem planet bumi kita.

56 a) Persyaratan Umum (1) Puskesmas tersebut belum mempunyai energi alternatif lain seperti Genset atau sudah mempunyai solar cell tetapi tidak berfungsi. (2) Pengadaan kebutuhan solar cell dilakukan berdasarkan analisa kebutuhan dengan mempertimbangkan kondisi daerah puskesmas tersebut, dan dengan mempertimbangkan operasional dan pemeliharaan. (3) Garansi purna jual minimal 1 (satu) tahun. (4) Penyedia jasa wajib melakukan pelatihan pengoperasian dan pemeliharaan solar cell bagi petugas puskesmas. (5) Penyedia jasa wajib memberikan Standar Operasional Prosedur (SOP) dan Standar Minimal Pemeliharaan (SMP) dalam bahasa Indonesia. (6) Penyedia jasa atau puskesmas wajib mengurus ijinijin apabila diperlukan. b) Persyaratan Khusus (1) Puskesmas menyampaikan usulan secara tertulis berdasarkan analisa kebutuhan ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. (2) Puskesmas harus menyediakan lahan atau tempat dimana solar cell tersebut diletakkan. (3) Solar cell hanya menyuplai kebutuhan listrik di lingkungan/komplek puskesmas dan dilarang pemanfaatannya di luar lingkungan puskesmas. (4) Kapasitas solar cell disesuaikan dengan kebutuhan puskesmas. (5) Puskesmas membuat RAB dan TOR yang telah disetujui oleh bagian teknis. (6) Membuat surat pernyataan kesanggupan membiayai operasional dan pemeliharaan yang ditandatangani oleh kepala puskesmas dan diketahui oleh Bupati/Walikota.

57 (7) Rencana peletakan solar cell agar memperhatikan denah tata ruang di puskesmas agar memudahkan operasional, pemeliharaan dan keamanan solar cell. 3) Pembangkit Listrik Tenaga Mikrohidro (termasuk dari energi terbaharukan yang lain) Pembangkit listrik tenaga mikrohidro merupakan energi alternatif setelah PLN/Generator Set (Genset) untuk puskesmas yang berada di daerah yang sulit mendapatkan bahan bakar tetapi mempunyai aliran sungai yang dapat dimanfaatkan untuk hal tersebut. a) Persyaratan Umum (1) Puskesmas tersebut belum mempunyai energi alternatif lain seperti genset atau sudah mempunyai pembangkit listrik tenaga mikrohidro tetapi tidak berfungsi. (2) Pengadaan pembangkit listrik tenaga mikrohidro dilakukan berdasarkan analisa kebutuhan dengan mempertimbangkan kondisi daerah puskesmas tersebut, dan dengan mempertimbangkan operasional dan pemeliharaan. (3) Garansi purna jual minimal 1 (satu) tahun. (4) Penyedia jasa wajib melakukan pelatihan pengoperasian dan pemeliharaan pembangkit listrik tenaga mikrohidro bagi petugas puskesmas. (5) Penyedia jasa wajib memberikan Standar Operasional Prosedur (SOP) dan Standar Minimal Pemeliharaan (SMP) dalam bahasa Indonesia. (6) Penyedia jasa atau puskesmas wajib mengurus izinizin apabila diperlukan. b) Persyaratan Khusus (1) Puskesmas menyampaikan usulan secara tertulis berdasarkan analisa kebutuhan ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. (2) Puskesmas harus menyediakan lahan atau tempat dimana pembangkit listrik tenaga mikrohidro tersebut diletakkan.

58 (3) Kapasitas pembangkit listrik tenaga mikrohidro harus dapat memenuhi kebutuhan puskesmas. (4) Puskesmas membuat RAB dan TOR yang telah disetujui oleh bagian teknis. (5) Membuat surat pernyataan kesanggupan membiayai operasional dan pemeliharaan yang ditandatangani oleh kepala puskesmas dan diketahui oleh Bupati/Walikota. (6) Rencana peletakan pembangkit listrik tenaga mikrohidro agar memperhatikan denah tata ruang di puskesmas agar memudahkan operasional, pemeliharaan dan keamanan. g. Penyediaan Prasarana Air Bersih untuk Puskesmas Untuk pembangunan prasarana air bersih mengacu pada peraturan daerah setempat tentang penyediaan air bersih. Pembangunan prasarana air bersih dapat berupa pembangunan instalasi suplai air bersih (sumur, mata air, badan air) dan instalasi pengolahan air bersih. 1) Persyaratan Umum a) Puskesmas tersebut belum mempunyai prasarana air bersih atau sudah mempunyai prasarana air bersih tapi dalam kondisi rusak. b) Bagi puskesmas yang sudah memiliki tapi dalam kondisi rusak didukung dengan surat pernyataan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/kota dan Kepala Dinas Teknis Setempat. c) Mempunyai lahan siap bangun, lahan tidak dalam sengketa, mempunyai sertifikat tanah, sudah dilakukan perataan, pemadatan dan pematangan tanah. d) Perhitungan pengadaan prasarana air bersih dilakukan berdasarkan analisa kebutuhan, pertimbangan operasional serta kondisi dan letak geografis/topografi daerah. e) Prasarana air bersih puskesmas harus memenuhi persyaratan dalam Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

59 /Menkes/SK/XII/2006 tentang Pedoman Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan Puskesmas. f) Garansi peralatan prasarana air bersih minimal 1 (satu) tahun. g) Garansi purna jual prasarana air bersih minimal 5 (lima) tahun. h) Penyedia jasa wajib melakukan pelatihan pengoperasian dan pemeliharaan bagi petugas puskesmas. i) Penyedia jasa wajib memberikan Standar Operasionnal Prosedur (SOP) dan Standar Minimal Pemeliharaan (SMP) dalam bahasa Indonesia. 2) Persyaratan Khusus a) Luas lahan dan bangunan prasarana air bersih disesuaikan dengan kapasitas prasarana air bersih yang dibutuhkan puskesmas. b) Kapasitas pengolahan air bersih minimal dapat mengolah air baku sebanyak 100% dari jumlah pemakaian air bersih di puskesmas tiap harinya. c) Puskesmas membuat perencanaan Detail Engineering Design (DED) prasarana air bersih dan jaringannya serta RAB, unit cost yang ditetapkan dinas teknis (Dinas PU) Pemda setempat diketahui oleh Bupati/Walikota atau oleh konsultan perencana yang telah dikontrak. d) Perencanaan Detail Engineering Design (DED) prasarana air bersih dan jaringannya serta RAB tersebut dibiayai dari APBD kabupaten/kota di luar DAK. e) Membuat surat pernyataan kesanggupan membiayai pelaksanaan operasional dan pemeliharaan yang ditandatangani oleh kepala puskesmas dan diketahui oleh Bupati/Walikota sebelum pekerjaan pembangunan dimulai. f) Membuat surat pernyataan kesanggupan membiayai uji laboratorium lingkungan terhadap baku mutu air bersih yang ditandatangani oleh kepala puskesmas selama minimal 6 (enam) bulan sekali dan melaporkannya ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan tembusan kepada Bupati/Walikota.

60 g) Membuat surat pernyataan kesanggupan menjaga agar baku mutu air bersih yang dihasilkan sesuai dengan peraturan yang berlaku, yang ditandatangani oleh kepala puskesmas dan diketahui oleh Gubernur/Bupati/Walikota sebelum pekerjaan pembangunan dimulai. h) Rencana peletakan prasarana air bersih agar memperhatikan denah tata ruang di puskesmas untuk mempermudah operasional, pemeliharaan dan keamanan. i) Dalam pemilihan jenis dan teknologi prasarana air bersih harus memperhatikan: (1) Kekuatan konstruksi bangunan. (2) Teknologi prasarana air bersih yang dipilih harus sudah terbukti baku mutu air bersih yang dihasilkan telah memenuhi peraturan yang berlaku. (3) Disarankan pihak puskesmas mencari referensi dengan peninjauan ke puskesmas yang telah memakai produk teknologi prasarana air bersih yang terbukti minimal 3 (tiga) tahun baku mutu air bersih yang dihasilkan telah memenuhi peraturan yang berlaku dengan dibuktikan hasil uji laboratorium lingkungan (yang terakreditasi). (4) Teknologi prasarana air bersih yang dipilih harus mudah dalam pengoperasian dan pemeliharaannya. (5) Mudah mencari suku cadangnya. (6) Biaya operasional yang tidak besar (listrik, pemeliharaan alat) disediakan oleh pemerintah daerah di luar DAK. (7) Harus dipasang alat pengukur debit. Pemerintah daerah dan pihak puskesmas harus menyediakan dana untuk tenaga operator dan biaya operasional lainnya.

61 h. Penyediaan Perangkat Sistem Informasi Kesehatan Penyediaan perangkat sistem informasi kesehatan meliputi: 1) Pengadaan Perangkat Komputer di Puskesmas untuk SIKNAS dan SIKDA serta Pendekatan Keluarga (Keluarga Sehat) a) Persyaratan Umum Pengadaan perangkat komputer di puskesmas dilaksanakan dengan mempertimbangkan beberapa hal sebagai berikut: (1) Kondisi infrastruktur sumber listrik. (2) Tenaga pengelola SIK/data/komputer. (3) Belum mempunyai perangkat komputer untuk SIKDA atau perangkat komputer untuk SIKDA sudah tidak berfungsi. (4) Usulan anggaran perlu didukung APBD untuk pelatihan tenaga, sosialisasi, serta pemeliharaan perangkat. (5) Pengadaan melalui e-katalog b) Persyaratan Teknis (1) Pengadaan perangkat komputer di puskesmas terdiri dari: (a) PC Server (1 unit) Spesifikasi : Processor Intel Xeon Processor, Memory 16 GB DDR3 RDIMM, Hard Drive 500 GB HDD hot-plug drive bays, Optical Drive DVD±RW, Networking 2 port Gigabit LAN (10/100/1000 Mbps), Keyboard dan mouse USB Type, Sistem Operasi MICROSOFT Windows Server 2012 R2, 64bit Original, Monitor Min LED Display 15 inci, PC, Keyboard, Monitor, mouse dalam 1 merk, Service Center Dukungan service center sekurang-kurangnya di Medan, Surabaya, Makassar, Garansi berlaku international 3 tahun. (b) PC Client (5 unit) (c) Wireless Router (1 unit)

62 (d) UPS Server (1 unit) (e) UPS Client (5 unit) (f) Rack Server (1 unit) (g) Instalasi (1 paket) (2) Spesifikasi teknis disesuaikan dengan kebutuhan wilayah kerja setempat, setelah mengadakan konsultasi dengan pihak yang berkompeten. 2) Pengadaan Perangkat Komputer di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk SIKNAS dan SIKDA serta Pendekatan Keluarga (Keluarga Sehat) a) Persyaratan Umum Pengadaan perangkat komputer di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dilaksanakan dengan mempertimbangkan beberapa hal sebagai berikut: (1) Kondisi infrastruktur sumber listrik (2) Tenaga pengelola SIK/data/komputer (3) Belum mempunyai perangkat komputer untuk SIKDA atau perangkat computer untuk SIKDA sudah tidak berfungsi. (4) Usulan anggaran perlu didukung APBD untuk pelatihan tenaga, sosialisasi serta pemeliharaan perangkat. (5) Dilaksanakan sesuai dengan peraturan yang berlaku. (6) Pengadaan melalui e-katalog b) Persyaratan Teknis (1) Pengadaan perangkat komputer di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota terdiri dari: (a) PC Server (1 unit) (b) Wireless Router (1 unit) (c) UPS Server (1 unit) (d) Rack Server (1 unit) (e) Instalasi (1 paket) (2) Spesifikasi teknis disesuaikan dengan kebutuhan wilayah kerja setempat, setelah mengadakan konsultasi dengan pihak yang berkompeten.

63 - 63-3) Pengadaan Perangkat Pendataan Keluarga di Puskesmas (Program Keluarga Sehat) a) Persyaratan Umum (1) Pengadaan perangkat pendataan keluarga pada puskesmas yang diprioritaskan melaksanakan pendekatan keluarga, dapat diadakan dengan menggunakan DAK 5 buah per Puskesmas). Daftar Lokasi puskesmas integrasi Keluarga Sehat Tahun 2017 sebagaimana terlampir. (2) Bagi daerah yang belum menganggarkan pembelian gadget pada saat penyusunan RAK DAK Fisik Bidang Kesehatan, maupun belum menganggarkan pembelian gadget pada DPA SKPD masing-masing dapat melakukan revisi DPA SKPD dengan mekanisme penerbitan Peraturan Kepala Daerah (Perkada) sesuai dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 52 Tahun tentang Pedoman Penyusunan Anggaran Pendapatan Belanja Daerah Tahun Anggaran (3) Pengadaan Gadget tersebut diadakan sesuai dengan peraturan yang berlaku. b) Persyaratan Teknis Spesifikasi teknis yaitu sistem operasi android, memori (RAM) minimum 2 GB, memori internal minimum 16 GB, layar minimum 5 inci, koneksi internet wifi dan GSM 4G LTE. i. Pengadaan Mesin Fogging 1) Persyaratan Umum Pengadaan mesin fog di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dilaksanakan dengan mempertimbangkan beberapa hal sebagai berikut: a) Pengadaan mesin fog diutamakan untuk kabupaten/kota yang belum memiliki/belum mencukupi kebutuhan program.

64 b) Memiliki tenaga yang berkompeten untuk mengoperasikan mesin fog. Apabila belum ada harus didukung anggaran untuk pelatihan. c) Didukung anggaran untuk operasional kegiatan fogging, perawatan dan perbaikan mesin fog. d) Dalam pelaksaan fogging mengikuti ketentuan yang berlaku. 2) Persyaratan Teknis Persyaratan teknis mesin fog/mesin pengkabut panas sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 374/MENKES/PER/III/2010 tentang Pengendalian Vektor, sebagai berikut: a) Memiliki sebuah noozle energi panas tempat larutan pestisida dalam minyak atau campuran dengan air dimasukkan secara terukur. b) Komponen utama harus terpasang pada rangka yang kuat, dapat dilengkapi mekanisme penghidupan mesin yang terdiri dari: baterai, coil, sistema busi, pompa tangan atau pompa yang digerakkan oleh tenaga baterai untuk memberikan tekanan kepada saluran bahan bakar ketika menghidupkan mesin. c) Semua permukaan yang panas terlindungi dengan cukup untuk mencegah kejadian luka bakar pada operator. d) Tidak boleh terdapat bagian yang tajam yang dapat menyebabkan cedera pada operator pada pemakaian normal. e) Semua komponen harus diatur selama pengoperasian harus terpasang secara permanen dan ditandai dengan jelas. f) Bahan harus dinyatakan dan semua komponen yang bersentuhan dengan pestisida harus tahan korosi, tidak menyerap, dan memenuhi syarat yang ditentukan pada mesin tipe pulsa-jet harus mempunyai resonator baja yang tahan suhu derajat celcius.

65 g) Dengan semua tangki terisi penuh untuk pengoperasian normal, beratnya dinyatakan dan tidak lebih dari 20 kilogram. h) Bila menggunakan pompa tangan, mesin harus sudah dapat hidup pada hitungan pemompaan tidak lebih dari 10 kali. i) Rentang ukuran partikel pada jumlah keluaran baku dan jumlah keluaran lainnya harus dinyatakan. Volume Median Diameter (VMD) harus lebih kecil dari 30 mikron. j) Tidak terjadi kebocoran pada tangki dan komponen lainnya selama pengoperasian secara normal dan harus lulus test yang ditentukan. j. Pembangunan Gedung Public Safety Center (PSC/Pusat Pelayanan Keselamatan Terpadu) untuk Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu (SPGDT) oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 1) Persyaratan Umum a) Telah memiliki regulasi untuk pembentukan PSC 119 (SK/PERDA/ PERBUP/ PERWAL) b) Lokasi PSC 119: Jika Lokasi PSC 119 ditempatkan pada lahan kosong yang akan didirikan bangunan untuk PSC 119 maka dipersyaratkan lahan tersebut tidak bermasalah dinyatakan dengan surat kepala daerah setempat atau surat lain yang dapat membuktikan keabsahan dari kepemilikan lahan dan melengkapi dengan surat pernyataan kesanggupan daerah terkait penyediaan tenaga untuk operasional PSC ) Persyaratan Teknis a) Ruangan (1) Ruangan call center (2) Ruangan penunjang (istirahat, pertemuan dan lainnya sesuai dengan kebutuhan) (3) Ruang parkir Ambulans b) Peralatan dan jaringan komunikasi (1) Perangkat komputer untuk call center dengan

66 spesifikasi: (a) Spesifikasi PC Teknologi Minimal memori 2G PC Desktop intel core i3-4160, 4GB DDR3, 500GB HDD, DVD +- RW, NIC, VGA Intel HD Graphics (2) Meubelair (3) Alat komunikasi (telepon/radio telekomunikasi) k. Penyediaan Ambulans Emergensi Penyediaan Ambulans Gawat Darurat/Ambulans SPGDT sesuai dengan spesifikasi minimal yang mengacu pada Pedoman Teknis Ambulans Tahun 2014 dari Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan, Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan, Kementerian Kesehatan. l. Penyediaan Perangkat Sistem Informasi dan Komunikasi untuk PSC/SPGDT Penyediaan perangkat sistem informasi dan komunikasi untuk PSC 119 Kabupaten/Kota ini menyediakan perangkat untuk mengintegrasikan sistem call center untuk Public Safety Center 119 (PSC 119) Kabupaten/Kota ke National Command Center 119 (NCC) di Kementerian Kesehatan. Adapun perangkatnya terdiri dari: a. Penyediaan Aplikasi Avaya termasuk head set dengan microphone Aplikasi AVAYA didesain secara efektif menghubungkan tiap panggilan kepada lokasi dan agen yang paling tepat dan dituju untuk menangani panggilan tersebut, Teknologi Call Routing yang digunakan AVAYA memungkinkan untuk membuat routing spesifik dengan menggunakan Call Vectoring, Solusi AVAYA Elite Call Center dimaksudkan untuk membantu percepatan respon time telepon yang diterima National Command Center 119 sampai ke Public Safety Center 119 sehingga meningkatkan kinerja layanan dengan memberikan fasilitas antara lain:

67 - 67-1) Mencocokkan jenis panggilan dengan Agent yang tepat. 2) Least Occupied Agent, memastikan bahwa agent mendapat distribusi panggilan merata. 3) IP Agent, dengan AVAYA Elite Call Center, sudah mendapatkan IP Agent license. 4) Solusi Wallboard, dimana dapat ditampilkan tracking dari performance seluruh call center maupun agent secara real time. 5) Advance Voice Terminal b. Proses Instalasi Aplikasi Avaya c. Jaringan Intranet Link VPN IP 1 Mbps VPN adalah singkatan Virtual Private Network, yaitu sebuah koneksi private melalui jaringan publik atau intranet. Jaringan ini bersifat private dimana tidak semua orang dapat mengaksesnya. Data yang dikirimkan terenkripsi sehingga tetap rahasia meskipun melalui jaringan publik. Teknologi VPN menyediakan tiga fungsi utama untuk penggunanya. Dengan menggunakn VPN, maka data penelpon yang masuk ke sistem 119 akan terjamin keamanannya serta data tersebut tersimpan dalam rekaman yang berada di pusat. Fungsi utama tersebut adalah sebagai berikut: 1) Confidentiality (Kerahasiaan) Teknologi VPN memiliki sistem kerja mengenkripsi semua data yang lewat melaluinya. Dengan adanya enkripsi ini, maka kerahasiaan data yang dikirim menjadi lebih terjaga. 2) Data Integrity (Keutuhan Data) VPN memiliki teknologi yang dapat menjaga keutuhan data yang dikirim agar sampai ke tujuannya tanpa cacat, hilang, rusak, ataupun dimanipulasi oleh pihak yang tidak bertanggung jawab. 3) Origin Authentication (Autentikasi Sumber) Teknologi VPN memiliki kemampuan untuk melakukan autentikasi terhadap sumber-sumber pengirim data yang akan diterimanya.

68 m. Penyediaan Paket Telemedicine untuk Puskesmas 1) Perangkat Keras, meliputi: a) EKG, b) USG, c) PC, d) UPS, e) Webcam, f) Router, g) Switch, h) Kabel UPT Cat 6, i) Conventer/Audio Video Broadcast 2) Perangkat Lunak, meliputi: a) Aplikasi (modul Tele-EKG. Tele-USG, Telekonsultasi b) Software Microsoft Office 2016 Profesional c) Antivirus 2. Subbidang Pelayanan Kesehatan Rujukan a. Pemenuhan sarana, prasarana dan alat kesehatan RS Rujukan Provinsi. RS Rujukan Provinsi mengacu SK Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan Nomor HK.02.03/I/0363/ tentang Penetapan Rumah Sakit Rujukan Provinsi dan Rumah Sakit Rujukan Regional. Pemenuhan sarana, prasarana dan alat kesehatan dilaksanakan untuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan rumah sakit sesuai dengan kelasnya dan pengembangan layanan unggulan spesialistik/sub-spesialistik serta mempersiapkan terakreditasi tingkat paripurna. Pedoman pemenuhan sarana, prasarana dan peralatan kesehatan rumah sakit mengacu Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit, dan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2016 tentang tentang persyaratan teknis bangunan dan prasarana rumah sakit. 1) Persyaratan Umum a) Menjadi rumah sakit rujukan provinsi sebagai pengampu rujukan medik dan transfer of knowledge dari rumah sakit regional dan kabupaten/kota; b) Mengembangkan layanan unggulan spesialistik/subspesialistik sesuai klasifikasi dan jenis rumah sakit serta analisis setempat untuk rumah sakit rujukan provinsi. Pengembangan pelayanan unggulan spesialistik/subspesialistik harus di tetapkan dengan surat keputusan direktur rumah sakit.

69 c) Menyiapkan sumber daya manusia sebagai rumah sakit rujukan provinsi sesuai standar. d) Pengusulan peralatan harus disesuaikan dengan ketersediaan SDM terutama tenaga medis. e) Menjalin kerjasama dengan Rumah Sakit Rujukan Nasional dan/atau antar Rumah Sakit Rujukan terutama dalam pemenuhan kebutuhan sumber daya manusia untuk operasional pelayanan unggulan sesuai kriteria yang ditetapkan. f) Tersedianya bangunan dan prasarana yang standar untuk penempatan alat kesehatan. g) Gedung dan peralatan Intensive Care minimal harus dipenuhi 5% dari jumlah tempat tidur yang tersedia di rumah sakit. h) Rumah Sakit Rujukan Provinsi tidak diperkenankan untuk melakukan relokasi. 2) Persyaratan Khusus a) Membuat surat pernyataan menyanggupi untuk memenuhi semua kriteria dan persyaratan sebagai RS Rujukan Provinsi. b) Memiliki Rencana Strategis RS termasuk pengembangan layanan unggulannya. 3) Ruang lingkup menu pembangunan/renovasi gedung dan prasarana meliputi: a) Bangunan Instalasi Gawat Darurat (IGD); b) Bangunan Ruang Operasi; c) Bangunan Ruang Rawat Intensif; d) Bangunan Instalasi Rawat Inap Kelas III (IRNA KL III); e) Bangunan Radiologi; f) Bangunan Laboratorium; g) Bangunan Central Sterile Service Department (CSSD); h) Bangunan Unit Transfusi Darah (UTD RS); i) Bangunan Bank Darah Rumah Sakit (BDRS); j) Bangunan Laundry; k) Bangunan Instalasi Pengolahan Makanan (Gizi);

70 l) Bangunan Instalasi Rawat Jalan; m) Penyediaan Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL); n) Penyediaan Ambulans; o) Penyediaan Prasarana Listrik untuk Rumah Sakit (Generator Set); p) Penyediaan Prasarana Air Bersih untuk Rumah Sakit; 4) Acuan Teknis Sarana dan Prasarana Kesehatan a) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2306 tahun 2011 Tentang Persyaratan Teknis Prasarana Instalasi Elektrikal Rumah Sakit. b) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2016 tentang Persyaratan Teknis Bangunan dan Prasarana Rumah Sakit. c) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2016 Tentang Penggunaan Gas Medik Dan Vakum Medik Pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan d) Pedoman Teknis Rumah Sakit Kelas B yang dikeluarkan oleh Ditjen Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Tahun 2012 (Khusus bagi RS yang telah ditetapkan klasifikasi sebagai kelas B). e) Pedoman Teknis Bangunan Rumah Sakit Instalasi Sterilisasi Sentral (CSSD) yang dikeluarkan oleh Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Tahun f) Pedoman Teknis Bangunan Rumah Sakit Ruang Mekanik yang dikeluarkan oleh Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Tahun g) Pedoman Teknis Ambulans yang dikeluarkan oleh Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Tahun h) Pedoman Teknis Bangunan dan Prasarana Fasilitas Ruang Isolasi yang dikeluarkan oleh Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Tahun (Pedoman teknis dapat di download di website ASPAK, informasi tentang sarana dan prasarana lebih lanjut dapat

71 dikonsultasikan dengan Direktorat Fasilitas Pelayanan Kesehatan). 5) Peralatan Kesehatan dan Peralatan Penunjang DAK Subbidang Pelayanan Kesehatan Rujukan dapat digunakan untuk pemenuhan peralatan kesehatan dan kedokteran rumah sakit tersebut di atas dengan mengacu pada Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit: a) Peralatan Kesehatan Pelayanan Medik untuk: a) Instalasi Gawat Darurat (IGD); b) Kamar Operasi (OK); c) Pediatric Intensive Care Unit (PICU); d) Neonatal Intensive Care Unit (NICU); e) High Care Unit (HCU); d) Intensive Cardiac Care Unit (ICCU); e) Intensive Care Unit (ICU); f) Peralatan Rawat Jalan; i) Peralatan Rawat Inap; j) Peralatan Hemodialisa, k) Unit Tranfusi Darah Rumah Sakit (UTDRS); l) Bank Darah Rumah Sakit (BDRS); b) Peralatan Penunjang Medik untuk: a) Peralatan Radiologi; b) Peralatan Laboratorium; c) Peralatan Instalasi Gizi. c) Peralatan Penunjang Non Medik untuk: a) Central Sterile Service Department (CSSD); b) Laundry; c) Alat Kalibrasi; d) Peralatan Instalasi Perawatan Sarana Rumah Sakit (IPSRS); Untuk memperjelas jenis Penyediaan peralatan yang belum sesuai dengan termaktub di dalam Permenkes Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit, perlu diuraikan sebagai berikut: a) Pediatric Intensive Care Unit (PICU): (1) Bedside monitor/bed pasien monitor/pasien monitor; (2) ECG/EKG/electrocardiograph; (3) ICU bed electric; (4) Infusion pump; (5) Lampu periksa/examination lamp/light/hanging lamp; (6) Nebulyzer; (7) Oximeter/pulse oximetry/oksigen saturasi; (8) Phototherapy unit/neonatal phototherapy unit/blue light therapy/spot light theraphy; syringe pump; (9) Ventilator.

72 b) Neonatal Intensive Care Unit (NICU): (1) Bedside monitor/bed pasien monitor/pasien monitor; (2) Syringe pump; CPAP (Continuous Positive Airway Pressure); (3) ECG/EKG/ electrocardiograph; (4) Emergency trolley (resucitation crash cart); (5) Infant/baby warmer; infant ventilator; (6) Infusion pump; (7) Inkubator bayi; (8) Lampu periksa/ examination lamp/light/hanging lamp; (9) Nebulyzer; (10) Oximeter/pulse oximetry/oksigen saturasi; (11) Oxygen concentrator; (12) Phototherapy unit/neonatal phototherapy unit/blue light resusitator bayi/infant resusitator; (13) Suction pump baby; (14) Therapy/spot light theraphy. c) High Care Unit (HCU): (1) Bed side monitor/bed patient monitor/patient monitor/patient monitor 7 parameter; (2) Defibrilator; (3) ECG/EKG/ electrocardiograph; (4) Film viewer; (5) ICU bed; (6) Infusion pump; (7) Infusion warmer/blood and plasma warming device/alat memanaskan darah dan plasma; (8) Matras dekubitus; (9) Oximeter/pulse oximetry/oksigen saturasi; (10) Resucitation set; (11) Stetoskop; (12) Suction pump portable/aspirator/vacuum; (13) Syringe pump; (14) Tensimeter/sphygmomanometer. d) Intensive Cardiac Care Unit (ICCU): (1) Bed side monitor/bed patient monitor/patient monitor/patient monitor 7 parameter; (2) Defibrilator; (3) IABP machine; (4) Pericard sintesis set; (5) ECG/EKG/ Electrocardiograph; (6)Echocardiography; Phonocardiography; (7) Ventilator; (8) Holter monitor; (9) Cardiac massage unit/cpr machine. e) Intensive Care Unit (ICU): (1) Bed side monitor/bed patient monitor/patient monitor/patient monitor 7 parameter; (2) Defibrilator; (3) ECG/EKG/electrocardiograph; (4) Emergency trolley (resucitation crash cart); (5) ICU bed electric; (6) Infusion pump; Lampu periksa/examination lamp/light/hanging lamp; (7) Nebulyzer; (8) Oxygen concentrator; (9) Suction pump; (10) Syringe pump; (11) Tensimeter/sphygmomanometer; (12) Ventilator.

73 f) CSSD (1) Pengusulan Peralatan CSSD dengan syarat: (a) Terdapat sumber daya manusia yang mengoperasionalkan (b) Terdapat teknisi pemeliharaan (c) Terdapat ruangan yang memenuhi syarat (d) Terdapat suplai listrik, uap yang dihasilkan dari boiler (e) Menggunakan teknologi mutakhir (pertimbangan efisien, sterilitas dan proses) (f) Terdapat program pengendalian mutu pada saat sebelum dan sesudah proses sterilisasi. (g) Terdapat moda transportasi dari dan ke CSSD yang terpisah (steril dan non steril) (2) Peralatan CSSD: (a) Sink double bowl; (b) Sink working table; (c) Spray gun rinser; (d) Desinfektan washer; (e) Packing table; (f) Table trolley; (g) Roll dispenser with cutter; (h) Auto sealer machine; (i) Label aplicator; (j) Shelve/rak; (k) Packing table linen; (l) Shelve/rak; (m) Tape dispenser double; (n) Steam sterilizer I; (o) Steam sterilizer II; (v) Low temperature steam sterilizer; (w) Adjustable perforated shelving; (x) Closed distribution trolley; (y) RO system for CSSD. 6) Acuan Peralatan dan Peralatan Penunjang: Dalam melaksanakan pemenuhan peralatan kesehatan perlu memperhatikan acuan sebagai berikut: a) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit (pada lampiran daftar peralatan) b) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 54 Tahun tentang Pengujian dan Kalibrasi Alat Kesehatan. c) Pedoman Penyelenggaraan Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit kelas A, B, dan C Direktorat Instalasi Medik Tahun d) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 856/Menkes/SK/IX/2009 tentang Standar Instalasi

74 Gawat Darurat Rumah Sakit. e) Pengadaan Alat Transportasi (Ambulan) mendukung Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu Seharihari (SPGDT-S) mengacu pada Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 882/Menkes/SK/X/2009 tentang Pedoman Penanganan Evakuasi Medik. f) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1778/Menkes/SK/XII/2010 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Instensive Care Unit (ICU) Rumah Sakit. g) SNI IEC :2014- Persyaratan Umum dan Kinerja Esensial Peralatan Elektromedik. h) Pedoman Pengelolaan Peralatan Kesehatan di Fasyankes Tahun dikeluarkan oleh Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarkes. i) Pedoman Pemeliharaan Peralatan Kesehatan di Rumah Sakit Tahun Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarkes. b. Pemenuhan Sarana, Prasarana dan Alat Kesehatan RSUD Provinsi/Kabupaten/Kota (Non Rujukan) Pemenuhan sarana, prasarana dan alat kesehatan dilaksanakan untuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan rumah sakit sesuai dengan kelasnya (tidak boleh untuk peningkatan kelas). Pedoman pemenuhan sarana, prasarana dan peralatan kesehatan rumah sakit mengacu Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit, dan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2016 tentang tentang persyaratan teknis bangunan dan prasarana rumah sakit. 1) Persyaratan Umum a) Melaksanakan pelayanan rujukan dan rujuk balik pasien sesuai system rujukan berjenjang sesuai aturan yang berlaku. b) Menyiapkan sumber daya manusia sebagai rumah sakit sesuai standar yang berlaku.

75 c) Pengusulan peralatan harus disesuaikan dengan ketersediaan SDM terutama tenaga medis. d) Tersedianya bangunan dan prasarana yang standar untuk penempatan alat kesehatan. 2) Persyaratan Khusus a) Memiliki izin operasional rumah sakit. b) Melakukan update data Sistem Informasi RS (SIRS Online) dan ASPAK secara periodik dan berkesinambungan. 3) Ruang lingkup dan acuan Pemenuhan Sarana, Prasarana dan Alat Kesehatan RSUD Provinsi/Kabupaten/Kota (non rujukan) mengacu pada Pemenuhan sarana, prasarana dan alat kesehatan RS Rujukan Provinsi. c. Persyaratan Unit Tranfusi Darah Rumah Sakit (UTDRS) Atau Bank Darah Rumah Sakit (BDRS) Dalam rangka meningkatkan kualitas dan akses pelayanan darah, pemerintah telah mengeluarkan kebijakan nasional yaitu Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 2011 tentang Pelayanan Darah dan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 83 Tahun 2014 tentang Unit Transfusi Darah, Bank Darah Rumah Sakit dan Jejaring Pelayanan Transfusi Darah. 1) Unit Tranfusi Darah di Rumah Sakit (UTDRS) Agar UTD di rumah sakit dapat beroperasi dengan peralatan yang memenuhi standar, dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan darah di rumah sakit khususnya dan meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit pada umumnya, maka perlu didukung dengan bangunan atau peralatan UTD yang berkualitas dan memenuhi standar. a) Persyaratan Umum Pembangunan dan penyediaan peralatan UTD di RS yang dibiayai oleh DAK Bidang Kesehatan mengacu pada persyaratan umum sebagai berikut: (1) UTD milik RS Pemerintah Daerah dan bukan milik PMI. (2) Diutamakan untuk daerah yang tidak memiliki UTD yang dapat memasok kebutuhan darah di wilayah

76 tersebut, kecuali UTD yang akan dibangun memiliki tingkatan yang berbeda dengan UTD yang telah ada. (3) Pelayanan darah harus bersifat nirlaba, sehingga tidak boleh dijadikan sumber PAD atau profit center di rumah sakit. (4) Biaya operasional dan pemeliharaan UTD diusulkan oleh rumah sakit setempat melalui APBD atau sumber lainnya. (5) Lokasi berada di tempat yang strategis bagi ruangruang perawatan dan ruang emergensi serta ruang operasi. (6) Renovasi gedung/bangunan UTD di RS dilaksanakan pada UTD yang telah memiliki gedung/bangunan khusus untuk UTD tetapi telah mengalami kerusakan sehingga perlu diperbaiki agar dapat berfungsi optimal. (7) Pemenuhan kebutuhan peralatan UTD di RS mengacu pada persyaratan umum yaitu diperuntukkan bagi pemenuhan peralatan: (a) UTD yang telah operasional di rumah sakit dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan transfusi darah. (b) UTD yang belum operasional di rumah sakit dalam rangka pemenuhan standar peralatan UTD. b) Persyaratan Teknis (1) Ketentuan terkait tentang teknis bangunan, peralatan dan bahan habis pakai UTD mengacu pada peraturan tentang Unit Transfusi Darah, Bank Darah Rumah Sakit yang berlaku. (2) Ketentuan untuk luas keseluruhan bangunan UTD dengan kelas pratama minimal adalah 200 m 2, kelas madya minimal 500 m 2 dan kelas utama minimal 700 m 2 ; namun apabila luas bangunan yang ada tidak memungkinkan, diharapkan ruangan yang tersedia tetap dapat melaksanakan fungsi dari UTD.

77 (3) Dalam rangka pengembangan pelayanan darah di UTDRS, maka diperkenankan untuk penyediaan mesin apheresis (untuk pengambilan darah donor dengan metode apheresis). (4) Mengingat pelayanan darah mempunyai risiko cukup tinggi, maka peralatan UTD harus memiliki kualitas tinggi dengan jaminan purna jual. c) Kriteria peralatan yang dapat diusulkan: (1) Bagi UTD yang belum operasional: pemenuhan peralatan, bahan habis pakai dan reagensia yang belum dimiliki sesuai persyaratan teknis di atas. (2) Bagi UTD yang telah operasional, antara lain: (a) Pemenuhan peralatan yang belum dimiliki sesuai persyaratan teknis; bahan habis pakai dan reagensia tidak dapat diusulkan karena merupakan bagian dari operasional UTD; (b) Peralatan pengolahan komponen darah diprioritaskan bagi UTD yang telah memiliki SDM yang kompeten dan adanya permintaan komponen darah dari klinisi; (c) Peralatan uji saring IMLTD metode Immuno Assay hanya bagi UTD yang telah memiliki infrastruktur dan SDM yang kompeten (minimal memiliki dokter spesialis Patologi Klinik). (d) Peralatan pengambilan darah dengan metode apheresis hanya bagi UTD yang telah memiliki infrastruktur dan SDM yang kompeten (minimal memiliki dokter spesialis Patologi Klinik). d. Persyaratan Bank Darah Rumah Sakit (BDRS) Sejalan dengan kebijakan Kementerian Kesehatan dalam peningkatan kualitas dan akses pelayanan darah, BDRS berperan dalam menjamin terlaksananya sistem pelayanan darah tertutup di rumah sakit. BDRS sebagai bagian dari pelayanan rumah sakit secara keseluruhan berperan sebagai pelaksana dan penanggung jawab pemenuhan kebutuhan darah di rumah sakit melalui jalinan kerjasama dengan UTD setempat sebagai pemasok darah yang aman dan berkualitas.

78 - 78-1) Persyaratan Umum Pembangunan fasilitas BDRS mengacu pada persyaratan umum sebagai berikut: a) Terdapat UTD yang dapat memasok kebutuhan darah di kabupaten/kota setempat. b) Terdapat rumah sakit pemerintah di kabupaten/kota setempat. c) Ada komitmen daerah untuk membantu operasionalisasi dan pemeliharaan BDRS melalui APBD. 2) Persyaratan Teknis a) Ketentuan terkait tentang teknis bangunan, peralatan dan bahan habis pakai BDRS mengacu pada peraturan tentang Unit Transfusi Darah, Bank Darah Rumah Sakit yang berlaku. b) Ketentuan untuk luas keseluruhan bangunan BDRS minimal adalah 40 m 2, namun apabila luas bangunan yang ada tidak memungkinkan, diharapkan ruangan yang tersedia tetap dapat melaksanakan fungsi dari BDRS. c) Dalam rangka pengembangan pelayanan darah di BDRS, maka diperkenankan untuk penyediaan: a) Blood plasma frezer dengan suhu penyimpanan maksimal -30ºC (RS Pendidikan Tipe A dan B); b) Alat gel test dengan gel card ; c) Plasma thawer; d) Sterile connecting device; e) Mesin apheresis (untuk keperluan terapetik); f) Mesin imunohematologi otomatis d) BDRS yang dapat mengusulkan peralatan pengembangan dengan kriteria: (1) BDRS yang telah memiliki SDM yang kompeten (minimal memiliki dokter Spesialis Patologi Klinik) dan melaksanakan pengawasan mutu. (2) Diprioritaskan bagi BDRS di RS Pendidikan tipe A dan B.

79 e. Persyaratan Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) 1) Persyaratan Umum Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) rumah sakit, dengan mempertimbangkan data sebagai berikut: a) Ada penanggungjawab Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) rumah sakit. b) Tersedia lahan untuk pembangunan baru. Menu Instalasi Pengolahan Limbah yang diusulkan untuk mendapatkan Dana Alokasi Khusus meliputi Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL). Penyediaan Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) dan pengadaan peralatan pendukungnya di Rumah Sakit Provinsi/Kabupaten/Kota dari Dana Alokasi Khusus dimaksudkan untuk menjamin keamanan kualitas lingkungan khususnya limbah/buangan (dan termasuk limbah cair yang sudah dilakukan pre treatment) dan limbah padat dari hasil kegiatan rumah sakit terhadap masyarakat sekitarnya. Hal ini dilakukan untuk melindungi kualitas lingkungan sekitar dari kegiatan rumah sakit agar tidak terjadi pencemaran lingkungan. Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) untuk mengolah air limbah/buangan (dan termasuk limbah cair yang sudah dilakukan pre treatment) yang berasal dari kegiatan yang ada di rumah sakit agar memenuhi peraturan perundang-undangan yang berlaku. Instalasi pengolahan limbah berfungsi untuk mengolah limbah yang memiliki sifat infeksius. Sebagai persyaratan umum meliputi: a) Rumah sakit tersebut belum mempunyai intalasi pengolahan limbah atau sudah mempunyai instalasi pengolahan limbah tapi tidak dapat berfungsi. b) Setiap pembangunan rumah sakit harus dilengkapi dengan Dokumen lingkungan, Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 16 Tahun 2012 tentang Pedoman Penyusunan Dokumen Lingkungan Hidup. c) Mempunyai lahan siap bangun, lahan tidak dalam sengketa, mempunyai sertifikat tanah, sudah dilakukan perataan, pemadatan dan pematangan tanah.

80 d) Perhitungan pengadaan instalasi pengolahan limbah dilakukan berdasarkan analisa kebutuhan, pertimbangan operasional serta kondisi dan letak geografis/topografi daerah. e) Adanya Penanggung jawab kesehatan lingkungan rumah sakit yang memiliki kualifikasi sanitarian serendahrendahnya berijazah diploma (D3) di bidang lingkungan untuk rumah sakit kelas C atau D, dan serendahrendahnya berijazah sarjana (S1) di bidang lingkungan untuk RS kelas A atau B. f) Adanya dukungan semua pihak rumah sakit dalam pelaksanaan pengelolaan limbah rumah sakit. g) Pengelolaan limbah rumah sakit harus memenuhi persyaratan dalam Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan RS. (1) Garansi instalasi pengolahan limbah minimal 1 (satu) tahun. (2) Garansi purna jual instalasi pengolahan limbah minimal 5 (lima) tahun. (3) Penyedia jasa wajib melakukan pelatihan pengoperasian dan pemeliharaan IPL bagi petugas rumah sakit. (4) Penyedia jasa wajib Memberikan Standar Operasional Prosedur (SOP) dan Standar Pemeliharan (SMP) instalasi pengolahan limbah dalam bahasa Indonesia. (5) Penyedia jasa atau rumah sakit wajib mengurus ijin operasional IPAL (ijin pembuangan limbah cair) ke kantor/badan lingkungan hidup setempat sesuai dengan peraturan yang berlaku. (6) Rumah sakit yang menghasilkan limbah cair yang mengandung atau terkena zat radioaktif, pengelolaannya dilakukan sesuai ketentuan BATAN (tidak dimasukan ke IPAL).

81 - 81-2) Persyaratan Khusus Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) a) Luas lahan dan bangunan IPAL disesuaikan dengan kapasitas IPAL yang dibutuhkan rumah sakit yang didapat dari data pemakaian rata-rata air bersih per hari. b) Kapasitas IPAL minimal dapat mengolah limbah cair sebanyak 100% dari jumlah pemakaian air bersih di rumah sakit tiap harinya. Bila tidak mempunyai dokumentasi pemakaian air bersih di rumah sakit dapat menggunakan asumsi bahwa tiap tempat tidur rumah sakit memakai air bersih minimal sebanyak 500 liter per hari. c) Rumah sakit membuat Perencanaan Detail Engineering Design (DED) IPAL dan jaringannya serta RAB, unit cost yang ditetapkan oleh direktur rumah sakit dengan rekomendasi Dinas Pekerjaan Umum Pemerintah Daerah setempat diketahui oleh Gubernur/Bupati/Walikota. d) Perencanaan DED IPAL dan jaringannya serta RAB tersebut dibiayai dari APBD Provinsi/Kabupaten/Kota (diluar DAK). e) Membuat surat pernyataan kesanggupan membiayai pelaksanaan operasional dan pemeliharaan yang ditandatangani oleh direktur RS dan diketahui oleh Gubernur/Bupati/Walikota sebelum pekerjaan pembangunan dimulai. f) Membuat surat pernyataan kesanggupan membiayai uji laboratorium lingkungan terhadap influent dan effluent air limbah yang masuk dan keluar dari IPAL yang ditandatangani oleh direktur rumah sakit selama minimal 3 bulan sekali dan melaporkannya ke Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota dengan tembusan kepada Gubernur/Bupati/Walikota. g) Membuat surat pernyataan kesanggupan menjaga agar effluent air limbah yang keluar dari instalasi tersebut memenuhi Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 5 Tahun 2014 tentang Baku Mutu Air Limbah; Lampiran XLIV: Baku Mutu Air Limbah Bagi Usaha Dan/Atau Kegiatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan atau peraturan

82 daerah setempat, yang ditandatangani oleh direktur rumah sakit dan diketahui oleh Gubernur/Bupati/Walikota sebelum pekerjaan pembangunan dimulai. h) Rencana peletakan instalasi pengolahan limbah agar memperhatikan denah tata ruang di rumah sakit untuk memudahkan operasional, pemeliharaan, dan keamanan IPL. i) Semua air limbah rumah sakit dialirkan ke IPAL, dan untuk air limbah dari ruang laboratorium, laundry dan instalasi gizi/dapur harus dilakukan pengolahan pendahuluan (pre treatment) terlebih dahulu sebelum dialirkan ke IPAL. j) Komponen yang bisa dicakup dari Dana Alokasi Khusus (DAK) untuk Pembangunan Instalasi Pengolahan Air Limbah meliputi: (1) Pekerjaan persiapan: bouplank, direksi kit, mobilisasi. (2) Pekerjaan struktur pondasi. (3) Pekerjaan konstruksi IPAL. (4) Plester, acian IPAL dan water proofing. (5) Fasilitas IPAL antara lain ruang panel, blower dan ruang operator. (6) Finishing IPAL. (7) Pekerjaan equipment, mekanikal dan elektrikal antara lain pemasangan blower dan pompa, pembuatan panel listrik, dengan kapasitas daya minimal serta pemasangan peralatan listrik lainnya. (8) Pagar Pelindung lokasi IPAL. (9) Jaringan air limbah dan bak pengumpul. k) Dalam pemilihan jenis dan teknologi Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) harus memperhatikan: (1) Kekuatan konstruksi bangunan. (2) Teknologi IPAL yang dipilih harus sudah terbukti effluent (keluaran) air limbah hasil pengolahannya telah memenuhi Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 5 Tahun 2014 tentang Baku Mutu Air

83 Limbah; Lampiran XLIV: Baku Mutu Air Limbah Bagi Usaha Dan/Atau Kegiatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan atau Peraturan Daerah Setempat. (3) Disarankan pihak RS mencari referensi dengan peninjauan ke RS yang telah memakai produk teknologi IPAL yang terbukti minimal 3 tahun effluentnya masih memenuhi : a. Untuk Rumah Sakit yang menyelenggarakan pelayanan laboratorium, radiologi, laundry dan farmasi harus mengacu Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 5 Tahun 2014 tentang Baku Mutu Air Limbah; Lampiran XLIV Poin B : tentang Baku Mutu Air Limbah Bagi Usaha Dan/Atau Kegiatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan atau peraturan daerah setempat dengan dibuktikan oleh hasil uji laboratorium lingkungan (yang terakreditasi) terhadap influent dan effluent air limbah. b. Untuk Rumah Sakit yang tidak menyelenggarakan pelayanan laboratorium, radiologi, laundry dan farmasi harus mengacu Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 68 Tahun 2016 tentang Baku Mutu Air Limbah Domestik. (4) Teknologi IPAL yang dipilih harus mudah dalam pengoperasian dan pemeliharaannya. (5) Mudah mencari suku cadangnya. (6) Biaya operasional IPAL yang tidak besar (listrik, pemeliharaan alat) dari APBD diluar dana DAK. (7) IPAL dapat digunakan untuk pengolahan air limbah dengan konsentrasi rendah maupun konsentrasi tinggi. (8) Lumpur yang dihasilkan IPAL sedikit. (9) IPAL tahan terhadap fluktuasi jumlah air limbah maupun fluktuasi konsentrasi. l) Harus dipasang alat pengukur debit pada influent dan effluent IPAL untuk mengetahui debit harian limbah yang dihasilkan.

84 m) Pemerintah Daerah dan pihak rumah sakit harus menyediakan dana untuk tenaga operator dan biaya operasional lainnya. 3) Acuan a) Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2009 tentang Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup. b) Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. c) Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit. d) Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 1999 tentang Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun. e) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1190/Menkes/Per/VIII/2010 tentang Izin Edar Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga. f) Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 5 Tahun 2014 tentang Baku Mutu Air Limbah; Lampiran XLIV tentang Baku Mutu Air Limbah Bagi Usaha Dan/Atau Kegiatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan. g) Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 68 Tahun 2016 tentang Baku Mutu Air Limbah Domestik. h) Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 13 Tahun 1995 tentang Baku Mutu Emisi Sumber Tidak Bergerak. i) Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 58 Tahun 1995 tentang Baku Mutu Limbah Cair Bagi Kegiatan Rumah Sakit. j) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1428/Menkes/SK/XII/2006 tentang Pedoman Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan Puskesmas. k) Instruksi Menteri Lingkungan Hidup Nomor 1 Tahun 2013 tentang Persyaratan dan kewajiban dalam ijin Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun. l) Keputusan Bapedal Nomor 3 Tahun 1995 tentang

85 Persyaratan Teknis Pengolahan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun. f. Peralatan Instalasi Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit (IPSRS) Pengadaan peralatan IPSRS disesuaikan dengan kebutuhan minimal untuk pemeliharaan peralatan rumah sakit dan sesuai dengan kelas rumah sakit. Rumah sakit harus memiliki tenaga teknisi yang menggunakan peralatan IPSRS dengan melampirkan surat keputusan direktur penunjukan petugas penanggung jawab IPSRS. g. Peralatan Kalibrasi di Rumah Sakit Peralatan kalibrasi hanya diperuntukkan bagi rumah sakit kelas B, dan memiliki tenaga kompeten untuk mengoperasionalkan alat kalibrasi, adapun peralatan kalibrasi sebagai berikut: 1) Digital Pressure Meter, 2) ECG Simulator, 3) Digital Calipper, 4) Electro Safety Analyzer, 5) Incubator Analyzer, 6) Anak Timbangan M (1, 2, 2,5, 10 Kg), 7) Tachometer, 8) Gas Flow Analyzer, 9) Infusion Device Analyzer, 10) Luxmeter, 11) Foetal Simulator, 12) Radiometer, 13) Tachometer, 14) Thermometer, 15) Thermometer Digital Ketidakpastian 0,04 C, Waterbath dan 16) Luxmeter. Acuan: Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 54 tahun tentang Pengujian dan Kalibrasi Alat Kesehatan. 3. Subbidang Pelayanan Kefarmasian a. Penyediaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) di Tingkat Kabupaten/Kota 1) Persyaratan Umum a) Penyediaan Obat dan BMHP bersumber DAK didasarkan pada perencanaan terpadu. b) Penggunaan DAK Fisik Bidang Kesehatan Subbidang Pelayanan Kefarmasian TA 2017 diutamakan untuk Penyediaan obat dan BMHP terutama obat generik, vaksin (tidak termasuk penyediaan vaksin imunisasi dasar), reagensia dan BMHP. DAK dapat juga digunakan untuk memenuhi kekurangan obat, vaksin,

86 reagensia dan BMHP Program Kementerian Kesehatan dan/atau pada saat terjadi bencana/kejadian Luar Biasa (KLB). c) DAK Fisik Bidang Kesehatan Subbidang Pelayanan Kefarmasian TA 2017 juga dapat digunakan untuk pembangunan baru/rehabilitasi serta pengadaan sarana pendukung IFK jika ketersediaan obat di kabupaten/kota sudah terpenuhi minimal 18 bulan. Hal ini dibuktikan dengan data ketersediaan obat sebagaimana formulir 1 terlampir, dan surat pernyataan menjamin ketersediaan obat dan BMHP minimal 18 bulan yang ditandatangani oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan diketahui oleh Bupati/Walikota sebagaimana formulir 2 terlampir. 2) Persyaratan Teknis a) Penyediaan obat terutama Obat Generik dan BMHP di kabupaten/kota dilakukan setelah melalui penelaahan terhadap tingkat kesakitan (morbidity), tingkat kematian (mortality) akibat penyakit serta metode konsumsi untuk mengetahui jenis obat dan BMHP yang paling dibutuhkan. b) Penyediaan obat dan BMHP diutamakan untuk pelayanan kesehatan dasar. c) Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota menyusun rencana kebutuhan obat dan BMHP sesuai Daftar Obat Essensial Nasional (DOEN), Formularium Nasional (Fornas) dan Kompendium Alat Kesehatan yang ditandatangani oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan diketahui oleh Bupati/Walikota. d) Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota membuat surat pernyataan kesanggupan pelaksanaan pekerjaan yang ditandatangani oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan diketahui oleh Bupati/Walikota sebagaimana formulir 3 terlampir, serta surat

87 pernyataan penyediaan obat dan BMHP yang ditandatangani oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebagaimana formulir 4 terlampir. e) Pemilihan jenis obat dan vaksin mengacu pada Daftar Obat Essensial Nasional (DOEN) dan Formularium Nasional (Fornas) sedangkan BMHP mengacu pada Daftar Alat Kesehatan Non Elektromedik pada Kompendium Alat Kesehatan serta pedoman teknis yang ditetapkan melalui Peraturan/Keputusan Menteri Kesehatan. Dalam hal obat dan BMHP yang dibutuhkan tidak tercantum dalam acuan tersebut di atas, dapat digunakan obat dan BMHP lain termasuk obat tradisional (fitofarmaka dan obat herbal terstandar) secara terbatas sesuai indikasi medis dan pelayanan kesehatan dengan persetujuan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. f) Proses penyediaan obat dan BMHP dilaksanakan dengan mengacu pada peraturan pengadaan barang/jasa pemerintah yang berlaku melalui mekanisme e-purchasing. g) Proses penyediaan obat dan BMHP yang belum termuat dalam e-katalog dapat dilaksanakan dengan mengacu pada peraturan tentang pengadaan barang/jasa pemerintah, serta aturan perubahan dan aturan turunannya yang berlaku. h) Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menyediakan biaya distribusi obat dan BMHP dari Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota ke puskesmas diluar anggaran DAK. i) Penggunaan DAK diluar penyediaan obat dan BMHP, yaitu untuk pembangunan baru/perluasan/rehabilitasi IFK, pengadaan sarana pendukung IFK serta penyediaan kendaraan distribusi roda 2/4, harus menyiapkan data-data sebagai berikut: (1) Rincian Rencana Penggunaan DAK Subbidang Pelayanan Kefarmasian TA (2) Term of Reference (TOR) dan Rincian Anggaran Belanja (RAB) pembangunan baru/rehabilitasi

88 Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota (IFK) dan/atau penyediaan sarana pendukung IFK. (3) Persyaratan teknis setiap menu sebagaimana diatur dalam peraturan ini. Dokumen yang dipersyaratkan dan telah disusun dengan lengkap dan benar, disimpan oleh satuan kerja dan siap diaudit sewaktu waktu. b. Pembangunan Baru/Rehabilitasi/Penyediaan Sarana Pendukung Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota (IFK) 1) Persyaratan Umum a) Pembangunan Baru Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota (IFK) diperuntukkan bagi: (1) Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang belum memiliki IFK, termasuk di dalamnya kabupaten/kota hasil pemekaran/bentukan baru dan/atau IFK satelit sesuai kondisi geografis wilayah kerjanya. (2) Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang akan merelokasi IFK yang sudah ada, termasuk relokasi karena keterbatasan lahan dengan tujuan perluasan. Apabila salah satu kondisi tersebut telah terpenuhi, maka Pemerintah Kabupaten/Kota harus menyediakan lahan siap bangun milik Pemerintah Kabupaten/Kota. b) Rehabilitasi/Perluasan Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota (IFK) Rehabilitasi/perluasan IFK diperuntukkan bagi IFK yang: (1) Mengalami kerusakan sedang atau berat dan spesifikasinya telah ditentukan oleh instansi berwenang (Dinas PU setempat). (2) Memiliki luas penyimpanan tidak mencukupi untuk menyimpan obat dan BMHP yang dikelola (sesuai kebutuhan daerah), sehingga dapat

89 dilakukan perluasan. (3) Belum memenuhi standar untuk menyimpan obat dan BMHP. (4) Lahan dan bangunan IFK sudah merupakan aset Pemerintah Daerah. c) Penyediaan Sarana Pendukung Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota (IFK) Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota membuat surat pernyataan penyediaan sarana pendukung Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota yang ditandatangani oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebagaimana formulir 5 terlampir. Penyediaan sarana pendukung IFK hanya diperuntukkan bagi kabupaten/kota dengan ketentuan sebagai berikut: (1) Belum memiliki sarana pendukung tersebut. (2) Sarana pendukung yang ada telah rusak berat yang dinyatakan oleh instansi yang berwenang. (3) Kapasitas sarana pendukung yang ada tidak memadai (lebih kecil dari kebutuhan). Pengadaan sarana pendukung IFK dilakukan berdasarkan analisa kebutuhan, pertimbangan operasional serta kondisi dan letak geografis/topografi daerah. d) Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menyediakan biaya operasional dan biaya pemeliharaan IFK di luar anggaran DAK. 2) Persyaratan Teknis a) Pembangunan Baru IFK (1) Luas lahan dan bangunan disesuaikan dengan kebutuhan daerah, berupa volume obat dan BMHP yang akan disediakan (minimal memiliki ruang penerimaan, ruang karantina, ruang penyimpanan, ruang pengemasan, ruang penyerahan, ruang obat kadaluarsa dan ruang Kepala IFK). (2) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota membuat dan menandatangani usulan

90 pembangunan dengan melampirkan master plan, gambar/block plan, unit cost (per m²) dan RAB. Unit cost masing-masing daerah ditetapkan oleh Dinas Pekerjaan Umum setempat dan diketahui oleh Bupati/Walikota setempat. (3) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota membuat dan menandatangani surat pernyataan kesanggupan pelaksanaan pekerjaan yang diketahui oleh Bupati/Walikota dan surat pernyataan pembangunan baru IFK sebagaimana formulir 6 terlampir. (4) Proses pengadaan pembangunan harus mengacu kepada peraturan perundang-undangan serta aturan perubahan dan aturan turunannya yang berlaku. (5) Denah tata ruang rencana tata ruang/bangunan agar memperhatikan fungsi sebagai sarana penyimpanan obat publik dan BMHP serta mengacu pada buku Standar Sarana dan Prasarana di Instalasi Farmasi Provinsi dan Kabupaten/Kota dan/atau pedoman teknis yang ditetapkan melalui Peraturan/Keputusan Menteri Kesehatan. (6) Kepemilikan lahan oleh pemerintah daerah dibuktikan dengan sertifikat atau bukti proses sertifikat kepemilikan lahan di BPN dan pembebasan dari hak tanah adat. b) Rehabilitasi/Perluasan IFK (1) Rehabilitasi/perluasan bangunan IFK disesuaikan dengan kebutuhan kabupaten/kota berupa luas serta volume obat dan BMHP yang harus disediakan. (2) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota membuat dan menandatangani usulan rehabilitasi/perluasan IFK dengan melampirkan master plan, gambar/block plan, unit cost (per m²)

91 dan RAB. Unit cost masing-masing daerah ditetapkan oleh Dinas Pekerjaan Umum Pemerintah Daerah setempat serta diketahui oleh Bupati/Walikota. (3) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota membuat dan menandatangani surat pernyataan kesanggupan pelaksanaan pekerjaan dan diketahui oleh Bupati/Walikota dan surat pernyataan rehabilitasi/perluasan IFK. (4) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota menyiapkan data profil foto kondisi terakhir bangunan IFK. (5) Proses pengadaan rehabilitasi dan perluasan bangunan harus mengacu kepada peraturan perundang-undangan serta aturan perubahan dan aturan turunannya yang berlaku. (6) Denah dan rencana rehabilitasi tata ruang/bangunan IFK agar memperhatikan fungsi sebagai sarana penyimpanan obat publik dan BMHP serta mengacu pada Standar Sarana dan Prasarana di Instalasi Farmasi Provinsi dan Kabupaten/Kota dan/atau pedoman teknis yang ditetapkan melalui Peraturan/Keputusan Menteri Kesehatan. c) Penyediaan Sarana Pendukung IFK (1) Sarana pendukung IFK hanya digunakan untuk: (a) Sarana penyimpanan: Sarana penyimpanan vaksin (suhu -15 o C s/d -25 o C dan +2 o C s/d +8 o C) sesuai dengan kebutuhan; Refrigerator; Generator set; AC split; Alat pengangkut palet; Exhaust fan; Palet; Tangga; Rak obat dan BMHP; Lemari Narkotika dan Psikotropika; Trolley; Alat pengukur suhu dan kelembaban. (b) Sarana Pengamanan: Alarm Kebakaran; CCTV; Tabung Pemadam Kebakaran Alat Pemadam Api Ringan (APAR); Pagar; Teralis. (c) Sarana Pengolah Data: Komputer (PC); Laptop;

92 Printer; Uninteruptable Power Supply (UPS); Integrasi sistem e-logistik. (d) Sarana Telekomunikasi: Mesin Faksimili; Perangkat konektivitas jaringan internet. (e) Sarana Penunjang: Meja kerja; Kursi kerja; Lemari arsip; Solar Cell/Panel Surya. (2) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota membuat dan menandatangani usulan pengadaan sarana pendukung IFK dengan melampirkan RAB dan unit cost yang diketahui oleh Bupati/Walikota. (3) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota membuat dan menandatangani surat pernyataan kesanggupan pelaksanaan pengadaan yang diketahui oleh Bupati/Walikota. (4) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota menyiapkan foto kondisi terakhir sarana dan prasarana IFK. (5) Proses pengadaan harus mengacu kepada peraturan perundang-undangan serta aturan perubahan dan aturan turunannya yang berlaku. (6) Pengadaan sarana pendukung IFK disesuaikan dengan kebutuhan serta mengacu pada Standar Sarana dan Prasarana di Instalasi Farmasi Provinsi dan Kabupaten/Kota dan/atau pedoman teknis yang ditetapkan melalui Peraturan/Keputusan Menteri Kesehatan. c. Pembangunan Baru/Rehabilitasi/Penyediaan Sarana Pendukung Instalasi Farmasi Provinsi (IFP) 1) Persyaratan Umum a) Pembangunan Baru IFP (1) Dinas Kesehatan Provinsi yang belum memiliki IFP, termasuk di dalamnya provinsi hasil pemekaran/bentukan baru. (2) Dinas Kesehatan Provinsi yang akan merelokasi IFP yang sudah ada, termasuk relokasi karena keterbatasan lahan dengan tujuan perluasan.

93 (3) Kepemilikan lahan oleh pemerintah daerah dibuktikan dengan sertifikat atau bukti proses sertifikat kepemilikan lahan di BPN dan pembebasan dari hak tanah adat. b) Rehabilitasi/Perluasan IFP Rehabilitasi/perluasan diperuntukkan bagi IFP: (1) Mengalami kerusakan berat dan spesifikasinya telah ditentukan oleh instansi berwenang (Dinas PU setempat). (2) Memiliki luas penyimpanan tidak mencukupi untuk menyimpan obat dan BMHP yang dikelola (sesuai kebutuhan daerah), sehingga dapat dilakukan perluasan. (3) Belum memenuhi standar untuk menyimpan obat dan BMHP. (4) Lahan dan bangunan IFP sudah merupakan asset Pemerintah Daerah. c) Penyediaan Sarana Pendukung IFP Kepala Dinas Kesehatan Provinsi membuat dan menandatangani surat pernyataan penyediaan sarana pendukung IFP. Sarana pendukung IFP hanya diperuntukkan dengan ketentuan sebagai berikut: (1) Belum memiliki sarana pendukung tersebut. (2) Sarana pendukung yang telah rusak berat. (3) Kapasitas sarana pendukung yang ada tidak memadai (lebih kecil dari kebutuhan) d) Penggunaan DAK Subbidang Pelayanan Kefarmasian Tahun Anggaran 2017 pada IFP untuk pembangunan baru/rehabilitasi serta penyediaan sarana pendukung IFP. Dinas Kesehatan Provinsi menyiapkan data-data sebagai berikut: (1) Rincian Rencana Penggunaan DAK Subbidang Pelayanan Kefarmasian TA (2) Term of Reference (TOR) dan Rincian Anggaran Belanja (RAB) pembangunan baru/rehabilitasi/perluasan IFP dan/atau penyediaan sarana pendukung IFP.

94 (3) Persyaratan teknis setiap menu sebagaimana diatur dalam peraturan ini. Dokumen yang dipersyaratkan dan telah disusun dengan lengkap dan benar, disimpan oleh satuan kerja dan siap diaudit sewaktu waktu. Pemerintah Daerah Provinsi menyediakan biaya operasional dan biaya pemeliharaan IFP di luar DAK. 2) Persyaratan Teknis a) Pembangunan Baru IFP (1) Luas lahan dan bangunan disesuaikan dengan kebutuhan daerah berupa volume obat dan BMHP yang akan disediakan (minimal ruang penerimaan, ruang karantina, ruang penyimpanan, ruang pengemasan, ruang penyerahan, ruang obat kadaluarsa dan ruang Kepala IFP). (2) Kepemilikan lahan oleh pemerintah daerah dibuktikan dengan sertifikat atau bukti proses sertifikat kepemilikan lahan di BPN dan pembebasan dari hak tanah adat. (3) Kepala Dinas Kesehatan Provinsi membuat dan menandatangani rencana pembangunan IFP yang terdiri dari master plan, gambar/block plan, unit cost (per m²) dan RAB diketahui oleh Gubernur. Unit cost masing-masing daerah ditetapkan oleh Dinas PU setempat. (4) Kepala Dinas Kesehatan Provinsi membuat dan menandatangani surat pernyataan kesanggupan pelaksanaan pekerjaan pembangunan baru IFP diketahui oleh Gubernur dan Surat Pernyataan Pembangunan Baru IFP. (5) Proses pengadaan pembangunan harus mengacu kepada peraturan perundang-undangan serta aturan perubahan dan aturan turunannya yang berlaku.

95 (6) Denah Tata Ruang Rencana tata ruang/bangunan agar memperhatikan fungsi sebagai sarana penyimpanan obat publik dan BMHP serta mengacu pada Buku Standar Sarana dan Prasarana di Instalasi Farmasi Provinsi dan Kabupaten/Kota dan/atau pedoman teknis yang ditetapkan melalui Peraturan/Keputusan Menteri Kesehatan. b) Rehabilitasi dan Perluasaan IFP (1) Rehabilitasi dan perluasan bangunan IFP disesuaikan dengan kebutuhan provinsi berupa luas serta volume obat dan BMHP yang harus disediakan. (2) Kepala Dinas Kesehatan Provinsi membuat dan menandatangani rencana rehabilitasi dan atau perluasan pembangunan IFP yang terdiri dari master plan, gambar/block plan, unit cost (per m²) dan RAB yang diketahui oleh Gubernur. Unit cost masing-masing daerah ditetapkan oleh Dinas PU Pemda setempat (3) Kepala Dinas Kesehatan Provinsi membuat dan menandatangani surat pernyataan kesanggupan pelaksanaan pekerjaan pembangunan baru/rehabilitasi/perluasan IFP yang diketahui oleh Gubernur dan surat pernyataan rehabilitasi/perluasan IFP. (4) Kepala Dinas Kesehatan Provinsi menyiapkan data profil foto kondisi terakhir bangunan IFP. (5) Proses pengadaan rehabilitasi dan perluasan bangunan harus mengacu kepada peraturan perundang-undangan serta aturan perubahan dan aturan turunannya yang berlaku. (6) Denah dan rencana rehabilitasi tata ruang/bangunan IFP agar memperhatikan fungsi sebagai sarana penyimpanan obat publik dan BMHP serta mengacu pada Standar Sarana dan Prasarana di Instalasi Farmasi Provinsi dan Kabupaten/Kota

96 dan/atau pedoman teknis yang ditetapkan melalui Peraturan/Keputusan Menteri Kesehatan. c) Penyediaan Sarana Pendukung IFP (1) Sarana pendukung IFP hanya digunakan untuk: (a) Sarana penyimpanan: Sarana penyimpanan vaksin (suhu -15 o C s/d -25 o C dan +2 o C s/d +8 o C) sesuai dengan kebutuhan; Refrigerator; Generator set; AC split; Alat pengangkut palet; Exhaust fan; Palet; Tangga; Rak obat dan BMHP; Lemari Narkotika dan Psikotropika; Trolley; Alat pengukur suhu dan kelembaban. (b) Sarana Pengamanan: Alarm Kebakaran; CCTV; Tabung Pemadam Kebakaran Alat Pemadam Api Ringan (APAR); Pagar; Teralis. (c) Sarana Pengolah Data: Komputer (PC); Laptop; Printer; Uninteruptable Power Supply (UPS); Integrasi sistem e-logistik. (d) Sarana Telekomunikasi: Mesin Faksimili; Perangkat konektivitas jaringan internet (e) Sarana penunjang: Meja kerja; Kursi kerja; Lemari arsip; Solar cell/panel surya. (2) Kepala Dinas Kesehatan Provinsi membuat dan menandatangani rencana pengadaan sarana pendukung IFP yang terdiri dari: RAB dan unit cost dan diketahui oleh Gubernur. (3) Kepala Dinas Kesehatan Provinsi membuat dan menandatangani surat pernyataan kesanggupan pelaksanaan pengadaan sarana pendukung IFP yang diketahui oleh Gubernur. (4) Kepala Dinas Kesehatan Provinsi menyiapkan data foto kondisi terakhir sarana dan prasarana IFP. (5) Proses pengadaan harus mengacu kepada peraturan perundang-undangan serta aturan perubahan dan aturan turunannya yang berlaku. (6) Pengadaan sarana pendukung IFP disesuaikan dengan kebutuhan serta mengacu pada Standar

97 Sarana dan Prasarana di Instalasi Farmasi Provinsi dan Kabupaten/Kota dan/atau pedoman teknis yang ditetapkan melalui Peraturan/Keputusan Menteri Kesehatan. d. Penyediaan Kendaraan Distribusi Obat Roda 2/Roda 4 1) Persyaratan Umum a) Belum memiliki kendaraan distribusi obat. b) Kendaraan distribusi obat yang ada telah rusak berat. c) Kapasitas kendaraan distribusi obat yang ada tidak memadai (lebih kecil dari kebutuhan) 2) Persyaratan Teknis: a) Mobil Box roda empat yang boxnya dengan dilengkapi alat pendingin sesuai kebutuhan untuk Instalasi Farmasi Provinsi dan Kabupaten/ Kota sebagaimana formulir 7 terlampir. b) Sarana distribusi obat roda 2 hanya untuk Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota sebagaimana formulir 8 terlampir. c) Kepala Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota membuat surat pernyataan kesanggupan untuk memenuhi antara lain. (1) Menyediakan biaya operasional sarana distribusi obat (biaya bahan bakar, biaya pemeliharaan) dan lain-lain. (2) Tidak mengalihfungsikan sarana distribusi obat menjadi kendaraan penumpang/pribadi. (3) Spesifikasi memperhatikan kebutuhan distribusi dan kesesuaian geografis wilayah. (4) Tersedia tenaga yang mampu mengoperasionalkan. Surat pernyataan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota sebagaimana formulir 9 terlampir.

98 e. Acuan a) Peraturan Presiden Nomor 4 Tahun tentang Perubahan Keempat atas Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah. b) Daftar Obat Essensial Nasional (DOEN) yang berlaku. c) Formularium Nasional (Fornas) yang berlaku. d) Kompendium Alat Kesehatan yang berlaku. e) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 63 Tahun 2014 tentang Pengadaan Obat Berdasarkan Katalog Elektronik (E catalogue). f) Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 14 Tahun tentang E-Purchasing. g) Surat Edaran Menteri Kesehatan Nomor KF/MENKES/167/III/2014 tentang Pengadaan Obat Berdasarkan Katalog Elektronik (E catalogue). h) Surat Edaran Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 3 Tahun tentang Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Melalui E-Purchasing. i) Standar Sarana dan Prasarana di Instalasi Farmasi Provinsi dan Kabupaten/Kota yang berlaku. j) Peraturan Perundang-undangan tentang Obat Tradisional, Obat Herbal Terstandar dan Fitofarmaka yang berlaku. k) Pedoman teknis yang ditetapkan melalui Peraturan/Keputusan Menteri Kesehatan.

99 BAB IV ALOKASI DAK FISIK TAHUN 2017 A. DAK REGULER (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN ,0 12,0 15,0 16,0 17,0 1 Provinsi Aceh RSU DR. ZAINOEL ABIDIN Kab. Aceh Barat Kab. Aceh Besar RSUD KABUPATEN ACEH BESAR 4 Kab. Aceh Selatan RS IBU DAN ANAK PROPINSI NAD RS JIWA BANDA ACEH Kab. Aceh Singkil RSUD ACEH SINGKIL Kab. Aceh Tengah Kab. Aceh Tenggara RSU H. SAHUDIN KUTACANE Kab. Aceh Timur RSUD DR. ZUBIR MAHMUD RSUD SULTAN ABDUL AZIZ PEUREULAK 9 Kab. Aceh Utara RSU CUT MEUTIA LHOKSEMAWE 10 Kab. Bireuen Kab. Pidie RSUD TGK CHIK DITIRO SIGLI RSUD TGK. ABDULLAH SYAFII BEUREUNEUN

100 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 12 Kab. Simeulue RSUD SIMEULUE Kota Banda Aceh RSU MEURAXA Kota Sabang RSU SABANG Kota Langsa Kota Lhokseumawe Kab. Gayo Lues RSUD GAYO LUWES Kab. Aceh Barat Daya RSU TEUNGKU PEUKAN Kab. Aceh Jaya RSUD TEUKU UMAR KABUPATEN ACEH JAYA 20 Kab. Nagan Raya RSUD NAGAN RAYA Kab. Aceh Tamiang RSUD TAMIANG Kab. Bener Meriah Kab. Pidie Jaya RSUD PIDIE JAYA Kota Subulussalam RSUD KOTA SUBULUSSALAM Provinsi Sumatera Utara RSJ PROF. DR. MUHAMMAD ILDREM 26 Kab. Asahan RSU H.ABD.MANAN SIMATUPANG, KISARAN 27 Kab. Dairi RSUD SIDIKALANG Kab. Deli Serdang RSUD DELI SERDANG Kab. Karo RSUD KABANJAHE Kab. Labuhanbatu Kab. Langkat RSU TANJUNG PURA

101 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 32 Kab. Mandailing Natal RSU PANYABUNGAN RSUD DR. HUSNI THAMRIN Kab. Nias Kab. Simalungun RSU PARAPAT RSUD TUAN RONDAHAIM RSUD SIMALUNGUN Kab. Tapanuli Selatan RSUD KAB. TAPANULI SELATAN 36 Kab. Tapanuli Tengah RSUD PANDAN Kab. Tapanuli Utara RSU TARUTUNG Kab. Toba Samosir RSU PORSEA Kota Binjai RSU DR.RM JOELHAM BINJAI Kota Medan Kota Pematang Siantar Kota Sibolga RSU DR FL TOBING SIBOLGA Kota Tanjung Balai RSU DR. TENGKU MANSYUR Kota Tebing Tinggi RSUD.DR. H.KUMPULAN PANE Kota Padang Sidempuan Kab. Pakpak Bharat RSUD SALAK KAB.PAKPAK BHARAT 47 Kab. Nias Selatan RSUD LUKAS HILISIMAETANO Kab. Humbang Hasundutan RSU DOLOK SANGGUL Kab. Serdang Bedagai RSUD SULTAN SULAIMAN SYARIFUL ALAMSYAH 50 Kab. Samosir RSU DR HADRIANUS SINAGA

102 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 51 Kab. Batu Bara RSUD BATU BARA Kab. Padang Lawas RSUD SIBUHUAN Kab. Padang Lawas Utara RSUD GUNUNG TUA Kab. Labuhanbatu Selatan RSUD KOTA PINANG Kab. Labuhanbatu Utara RSUD AEK KANOPAN Kab. Nias Utara Kab. Nias Barat Kota Gunungsitoli Provinsi Sumatera Barat RS PARU SUMATERA BARAT RSJ PROF.DR. HASAN BASRI SAANIN DATUK TAN PARIAMA 60 Kab. Limapuluh Kota RSUD DR. ACHMAD DARWIS Kab. Agam RSU LUBUK BASUNG Kab. Kepulauan Mentawai RSUD KEP. MENTAWAI Kab. Padang Pariaman RSUD PADANG PARIAMAN Kab. Pasaman RSU LUBUK SIKAPING Kab. Pesisir Selatan RSUD DR. MUHAMMAD ZEIN PAINAN Kab. Sijunjung RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN SIJUNJUNG 67 Kab. Solok RSUD AROSUKA,SOLOK Kab. Tanah Datar RSU PROF DR M.A HANAFIAH Kota Bukit Tinggi

103 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 70 Kota Padang Panjang RSU PADANG PANJANG Kota Padang RSUD DR. RASIDIN PADANG Kota Payakumbuh RSUD DR ADNAAN WD Kota Sawahlunto RSU SAWAH LUNTO Kota Solok Kota Pariaman Kab. Pasaman Barat RSUD PASAMAN BARAT Kab. Dharmasraya RSU SUNGAI DAREH Kab. Solok Selatan RSU MUARA LABUH Provinsi Riau RSUD ARIFIN ACHMAD,PEKANBARU RSUD PETALA BUMI RS JIWA TAMPAN Kab. Bengkalis RSUD KEC.MANDAU DURI Kab. Indragiri Hilir RSUD RAJA MUSA RSUD TENGKU SULUNG RSU PURI HUSADA TEMBILAHAN 82 Kab. Indragiri Hulu RSU INDRASARI RENGAT Kab. Kampar Kab. Kuantan Singingi RSUD TELUK KUANTAN Kab. Pelalawan Kab. Rokan Hilir RSUD.DR. R.M. PRATOMO BAGANSIAPIAPI 87 Kab. Rokan Hulu RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ROKAN HULU

104 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 88 Kab. Siak RSUD SIAK Kota Dumai Kota Pekanbaru Kab. Kepulauan Meranti RSUD KABUPATEN KEPULAUAN MERANTI 92 Provinsi Jambi RSU RADEN MATTAHER JAMBI RS JIWA JAMBI Kab. Batang Hari RSUD HAMBA BATANG HARI Kab. Bungo Kab. Kerinci RSU MAY.H.A THALIB/SUNGAI PENUH 96 Kab. Merangin RSUD KOLONEL ABUNDJANI/BANGKO Kab. Muaro Jambi RSUD SUNGAI BAHAR RSUD SUNGAI GELAM RSUD MUARO JAMBI Kab. Sarolangun RSUD PROF.DR.H.M.CHATIB QUZWAIN 99 Kab. Tanjung Jabung Barat RSU KH. DAUD ARIF Kab. Tanjung Jabung Timur RSUD NURDIN HAMZAH Kab. Tebo RSUD SULTAN TAHA SAIFUDIN 102 Kota Jambi Kota Sungai Penuh

105 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 104 Provinsi Sumatera Selatan RSK GM PROVINSI SUMATERA SELATAN RS KHUSUS MATA MASYARAKAT RS KHUSUS PARU-PARU PRO.SUMATERA SELATAN RS ERNALDI BAHAR Kab. Lahat RSU LAHAT Kab. Musi Banyuasin RSU SEKAYU RSUD BAYUNG LENCIR RSUD SUNGAI LILIN Kab. Musi Rawas Kab. Muara Enim Kab. Ogan Komering Ilir RSU KAYUAGUNG Kab. Ogan Komering Ulu Kota Palembang Kota Prabumulih RSU PRABUMULIH Kota Pagar Alam RSUD BASEMAH KOTA PAGAR ALAM 114 Kota Lubuk Linggau RS SITI AISYAH LLG_SUMSEL Kab. Banyuasin RSUD BANYUASIN Kab. Ogan Ilir RSUD KABUPATEN OGAN ILIR Kab. Ogan Komering Ulu Timur Kab. Ogan Komering Ulu Selatan RSUD MUARADUA Kab. Empat Lawang RSUD TEBING TINGGI KAB

106 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN EMPAT LAWANG 120 Kab. Penukal Abab RSUD TALANG UBI Lematang Ilir 121 Kab. Musi Rawas Utara RSUD KAB.MUSI RAWAS Provinsi Bengkulu RSU DR M YUNUS BENGKULU RSJ SOEPRAPTO BENGKULU Kab. Bengkulu Selatan Kab. Bengkulu Utara RSU ARGA MAKMUR Kab. Rejang Lebong Kota Bengkulu RSUD KOTA BENGKULU Kab. Kaur RSUD KAUR Kab. Seluma RSUD TAIS KAB.SELUMA Kab. Mukomuko Kab. Lebong RSUD LEBONG Kab. Kepahiang RSUD KEPAHIANG Kab. Bengkulu Tengah RSUD BENGKULU TENGAH Provinsi Lampung RSU DR H ABDUL MOELOEK RS JIWA BANDAR LAMPUNG Kab. Lampung Barat RSUD ALIMUDIN UMAR Kab. Lampung Selatan RSUD DR. H. BOB BAZAR, SKM 136 Kab. Lampung Tengah RSUD DEMANG SEPULAU

107 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN RAYA 137 Kab. Lampung Utara RSU MAY JEN HM RYACUDU Kab. Lampung Timur RSUD SUKADANA Kab. Tanggamus RSUD KOTA AGUNG Kab. Tulang Bawang Kab. Way Kanan RSUD ZAINAL ABIDIN PAGAR ALAM 142 Kota Bandar Lampung RSUD DR. A. DADI TJOKRODIPO 143 Kota Metro Kab. Pesawaran RSUD PESAWARAN Kab. Pringsewu RSU PRINGSEWU Kab. Mesuji Kab. Tulang Bawang Barat RSUD TULANG BAWANG BARAT 148 Kab. Pesisir Barat Provinsi DKI Jakarta 150 Provinsi Jawa Barat RSUD PAMEUNGPEUK PROVINSI JAWA BARAT RS JIWA PROVINSI JAWA BARAT RS PARU PROPINSI JAWA BARAT Kab. Bandung RSUD SOREANG ` RSUD MAJALAYA RSUD CICALENGKA Kab. Bekasi RSUD KAB.BEKASI

108 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 153 Kab. Bogor RSUD CIAWI RSUD CILEUNGSI RSUD LEUWILIANG Kab. Ciamis RSUD CIAMIS Kab. Cianjur RSUD CIMACAN RSUD SAYANG/RSUD CIANJUR Kab. Cirebon RSUD ARJAWINANGUN RSUD WALED Kab. Garut RSUD DR. SLAMET Kab. Indramayu RSUD INDRAMAYU Kab. Karawang RSUD PANTURA M.A.SENTOT PATROL Kab. Kuningan RSUD 45 KUNINGAN RSUD LINGGAJATI KUNINGAN Kab. Majalengka RSUD CIDERES RSUD MAJALENGKA Kab. Purwakarta RSUD BAYU ASIH Kab. Subang RSUD SUBANG Kab. Sukabumi RSUD SEKARWANGI RSU PALABUHAN RATU Kab. Sumedang RSUD SUMEDANG

109 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 166 Kab. Tasikmalaya RS SINGAPARNA MEDIKA CITRAUTAMA 167 Kota Bandung RSUD KOTA BANDUNG Kota Bekasi RS KHUSUS IBU & ANAK KOTA BANDUNG RUMAH SAKIT KHUSUS GIGI DAN MULUT KOTA BANDUNG Kota Bogor RSUD KOTA BOGOR Kota Cirebon Kota Depok Kota Sukabumi Kota Tasikmalaya Kota Cimahi Kota Banjar RSUD BANJAR Kab. Bandung Barat RSUD CILILIN Kab. Pangandaran Provinsi Jawa Tengah RSUD KELET PROVINSI JAWA TENGAH RS JIWA SURAKARTA RS JIWA DR.R.M.SOEDJARWADI KLATEN RS JIWA DR. AMINO GONDOHUTOMO Kab. Banjarnegara RSUD HJ. ANNA LASMANAH Kab. Banyumas RSUD BANYUMAS

110 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN RSUD AJIBARANG Kab. Batang RSUD KAB. BATANG Kab. Blora RS DR. R. SOEPRAPTO CEPU RS DR. R. SOETIJONO BLORA Kab. Boyolali RSUD SIMO RSUD BANYUDONO RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI 184 Kab. Brebes RSU BREBES RSUD BUMIAYU Kab. Cilacap RSU CILACAP RSUD MAJENANG Kab. Demak RSU SUNAN KALIJAGA Kab. Grobogan RSUD DR. R.SOEDJATI SOEMODIARDJO 188 Kab. Jepara RSU R.A. KARTINI Kab. Karanganyar RSUD KARANGANYAR Kab. Kebumen RSUD KEBUMEN Kab. Kendal RSU DR. H.SOEWONDO KENDAL 192 Kab. Klaten RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BAGAS WARAS 193 Kab. Kudus RSUD DR. LOEKMONO HADI Kab. Magelang RSUD MUNTILAN KAB

111 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN MAGELANG 195 Kab. Pati RSUD KAYEN PATI Kab. Pekalongan Kab. Pemalang RSUD DR. M ASHASI PEMALANG 198 Kab. Purbalingga Kab. Purworejo Kab. Rembang RSUD DR. R. SOETRASNO REMBANG 201 Kab. Semarang RSUD AMBARAWA RSUD UNGARAN Kab. Sragen RSUD DR. SOERATNO GEMOLONG RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO 203 Kab. Sukoharjo RSUD SUKOHARJO Kab. Tegal Kab. Temanggung RSUD DJOJONEGORO TEMANGGUNG 206 Kab. Wonogiri RSUD DR. SOEDIRAN MS WONOGIRI 207 Kab. Wonosobo RSUD SETJONEGORO WONOSOBO 208 Kota Magelang RSUD TIDAR MAGELANG Kota Pekalongan Kota Salatiga RSU SALATIGA Kota Semarang RSUD KOTA SEMARANG

112 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 212 Kota Surakarta RSUD KOTA SURAKARTA Kota Tegal Provinsi DI Yogyakarta RS PARU RESPIRA YOGYAKARTA 215 Kab. Bantul RSUD PANEMBAHAN SENOPATI 216 Kab. Gunung Kidul RSUD WONOSARI Kab. Kulon Progo RSUD WATES RSUD NYI AGENG SERANG Kab. Sleman RSUD SLEMAN RSUD PRAMBANAN Kota Yogyakarta Provinsi Jawa Timur RS PARU MANGUHARJO MADIUN RSU KARSA HUSADA RSU ASY-SYAAFI PAMEKASAN RS KUSTA KEDIRI RS JIWA MENUR RSTP JEMBER Kab. Bangkalan RSUD SYARIFAH AMBAMI RATO EBU 222 Kab. Banyuwangi RSUD GENTENG RSU BLAMBANGAN Kab. Blitar RSUD NGUDI WALUYO WLINGI

113 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 224 Kab. Bojonegoro RSU DR. R. SOSODORO DJATIKOESOEMO RSUD PADANGAN RSUD SUMBERREJO Kab. Bondowoso RSUD DR. H.KOESNADI Kab. Gresik Kab. Jember RSUD BALUNG RSUD KALISAT KAB.JEMBER Kab. Jombang RSUD PLOSO Kab. Kediri RSUD KABUPATEN KEDIRI Kab. Lamongan RSUD DR SOEGIRI LAMONGAN RSUD NGIMBANG Kab. Lumajang Kab. Madiun RSUD CARUBAN, KAB.MADIUN RSUD DOLOPO Kab. Magetan RSU DR. SAYDIMAN MAGETAN Kab. Malang RSU "KANJURUHAN"KEPANJEN RSUD LAWANG Kab. Mojokerto RSUD RA.BASOENI RSU PROF DR SOEKANDAR Kab. Nganjuk RSUD NGANJUK RSU KERTOSONO Kab. Ngawi RSU DR. SOEROTO NGAWI

114 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 238 Kab. Pacitan RSUD DR. DARSONO Kab. Pamekasan RSUD DR. H. SLAMET MARTODIRDJO Kab. Pasuruan RSUD BANGIL Kab. Ponorogo RSUD DR. HARJONO S PONOROGO 242 Kab. Probolinggo RSU WALUYO JATI KRAKSAAN RSUD TONGAS Kab. Sampang RSUD KAB. SAMPANG Kab. Sidoarjo RSUD SIDOARJO Kab. Situbondo RSUD ASEMBAGUS KAB SITUBONDO RSUD DR. ABDOER RAHEM SITUBONDO RSUD BESUKI SITUBONDO Kab. Sumenep RSU MUH ANWAR SUMENEP Kab. Trenggalek RSU DR. SOEDOMO TRENGGALEK 248 Kab. Tuban RSU DR. R KOESMA TUBAN Kab. Tulungagung RSUD DR ISKAK TULUNGAGUNG 250 Kota Blitar RSU MARDI WALUYO Kota Kediri RSU GAMBIRAN Kota Madiun RSUD KOTA MADIUN Kota Malang RSUD KOTA MALANG

115 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 254 Kota Mojokerto Kota Pasuruan RSU DR. R.SOEDARSONO PASURUAN 256 Kota Probolinggo RSU DR. MOH SALEH PROBOLINGGO 257 Kota Surabaya RSUD DR. MOHAMAD SOEWANDHIE 258 Kota Batu Provinsi Kalimantan Barat RS JIWA DAERAH SUNGAI BANGKONG RS JIWA SINGKAWANG Kab. Bengkayang RSUD KAB.BENGKAYANG Kab. Landak RSUD LANDAK Kab. Kapuas Hulu RSUD DR ACHMAD DIPONEGORO 263 Kab. Ketapang Kab. Mempawah Kab. Sambas RSU SAMBAS RSU PEMANGKAT Kab. Sanggau Kab. Sintang Kota Pontianak RSUD SULTAN SYARIF ALKARDIE 269 Kota Singkawang RSUD ABDUL AZIZ Kab. Sekadau RSUD KAB.SEKADAU Kab. Melawi RSUD MELAWI Kab. Kayong Utara

116 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 273 Kab. Kubu Raya Provinsi Kalimantan Tengah RSUD DR DORIS SYLVANUS RSJ KALAWA ATEI Kab. Barito Selatan RSUD JARAGA SASAMEH Kab. Barito Utara Kab. Kapuas RSUD DR H SOEMARNO S Kab. Kotawaringin Barat Kab. Kotawaringin Timur Kota Palangkaraya RSU KOTA PALANGKA RAYA Kab. Katingan RSUD MAS AMSYAR KASONGAN Kab. Seruyan RSUD KUALA PEMBUANG RSUD HANAU Kab. Sukamara RSUD SUKAMARA Kab. Lamandau RSUD LAMANDAU Kab. Gunung Mas RSUD KUALA KURUN Kab. Pulang Pisau RSUD PULANG PISAU Kab. Murung Raya RSUD PURUK CAHU Kab. Barito Timur RSUD TAMIANG LAYANG Provinsi Kalimantan Selatan RSUD ULIN BANJARMASIN RSGM GUSTI HASAN AMAN

117 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN RSJ SAMBANG LIHUM Kab. Banjar Kab. Barito Kuala Kab. Hulu Sungai Selatan Kab. Hulu Sungai Tengah RSUD H DAMANHURI BARABAI 294 Kab. Hulu Sungai Utara RSU PAMBALAH BATUNG Kab. Kotabaru Kab. Tabalong RSUD H. BADARUDDIN Kab. Tanah Laut RSUD H BOEJASIN PELAIHARI Kab. Tapin RSU DATU SANGGUL RANTAU Kota Banjarbaru RSUD IDAMAN BANJARBARU Kota Banjarmasin Kab. Balangan RSUD BALANGAN Kab. Tanah Bumbu RSUD DR. H. ANDI ABDURRAHMAN NOOR 303 Provinsi Kalimantan Timur RSUD DR. KANUJOSO DJATIWIBOWO Kab. Berau RSU DR. ABD.RIVAI BERAU Kab. Kutai Kartanegara RSUD AJI BATARA AGUNG DEWA SAKTI SAMBOJA RSUD DAYAKU RAJA KOTABANGUN 306 Kab. Kutai Barat RSUD HARAPAN INSAN SENDAWAR 307 Kab. Kutai Timur RSUD KUDUNGGA Kab. Paser RSUD PANGLIMA SEBAYA

118 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 309 Kota Balikpapan RSUD BALIKPAPAN RSB SAYANG IBU BALIKPAPAN Kota Bontang RSUD TAMAN HUSADA Kota Samarinda Kab. Penajam Paser Utara Kab. Mahakam Ulu Provinsi Sulawesi Utara RS JIWA PROF. DR. V. L RATUMBUSYANG 315 Kab. Bolaang Mongondow RSUD DATOE BINANGKANG Kab. Minahasa RSU DR.SAM RATULANGI Kab. Kepulauan Sangihe Kota Bitung Kota Manado Kab. Kepulauan Talaud RS BERGERAK KAB.KEP.TALAUD RSUD TALAUD Kab. Minahasa Selatan RSUD AMURANG Kota Tomohon Kab. Minahasa Utara Kab. Kep. Siau Tagulandang RSUD TAGULANDANG Biaro RS BERGERAK KAB.KEP.SITARO 325 Kota Kotamobagu RSUD KOTA KOTAMOBAGU

119 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 326 Kab. Bolaang Mongondow Utara 327 Kab. Minahasa Tenggara Kab. Bolaang Mongondow Timur 329 Kab. Bolaang Mongondow Selatan Provinsi Sulawesi Tengah RSU UNDATA PALU RS JIWA PALU Kab. Banggai RSUD LUWUK KAB. BANGGAI Kab. Banggai Kepulauan RSUD TRIKORA SALAKAN Kab. Buol RSU BUOL Kab. Toli-Toli Kab. Donggala RSUD KABELOTA Kab. Morowali Kab. Poso RSUD POSO Kota Palu RSU ANUTAPURA PALU Kab. Parigi Moutong RSUD RAJA TOMBOLOTUTU RSUD BULUYE NAPOA'E (PRATAMA MOUTONG) Kab. Tojo Una Una RSU AMPANA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WAKAI 341 Kab. Sigi RSUD TORA BELO Kab. Banggai Laut RSUD BANGGAI Kab. Morowali Utara RSU KOLONODALE

120 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 344 Provinsi Sulawesi Selatan RSU HAJI MAKASSAR RSU SAYANG RAKYAT RSB ST FATIMAH RSIA PERTIWI MAKASAR RSKD DADI Kab. Bantaeng RSU PROF.DR. A MAKKATUTU Kab. Barru RSU BARRU Kab. Bone Kab. Bulukumba Kab. Enrekang RSUD MASSENREMPULU/RSU ENREKANG Kab. Gowa RSUD SYEKH YUSUP GOWA Kab. Jeneponto RSUD LANTO DAENG PASEWANG/JENEPONTO 352 Kab. Luwu RSUD BATARA GURU Kab. Luwu Utara RSU ANDI JEMMA MASAMBA Kab. Maros RSU SALEWANGENG MAROS Kab. Pangkajene dan RSU PANGKEP Kepulauan 356 Kota Palopo Kab. Luwu Timur RSUD I LAGALIGO Kab. Pinrang RSU LASINRANG PINRANG Kab. Sinjai RSU SINJAI

121 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 360 Kab. Kepulauan Selayar RSU SELAYAR Kab. Sidenreng Rappang RSU NENE MALLOMO RSUD ARIFIN NUMANG Kab. Soppeng Kab. Takalar RSU H. PAJONGA DG.NGALE TAKALAR Kab. Tana Toraja RSU LAKIPADADA TANA TORAJA 365 Kab. Wajo RSU LAMADUKELENG SENGKANG RSUD SIWA Kota Pare-pare Kota Makassar Kab. Toraja Utara Provinsi Sulawesi RSU BAHTERAMAS PROVINSI Tenggara SULTRA 370 Kab. Buton RSUD KAB BUTON SELATAN RSUD PASAR WAJO Kab. Konawe RSUD UNAHA Kab. Kolaka Kab. Muna RSU RAHA Kota Kendari RSUD KOTA KENDARI Kota Bau-bau RSU BAUBAU Kab. Konawe Selatan Kab. Bombana RSUD BOMBANA Kab. Wakatobi RSUD WAKATOBI

122 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 379 Kab. Kolaka Utara RSUD H.M.DJAFAR HARUN Kab. Konawe Utara RSUD KAB.KONAWE UTARA Kab. Buton Utara RSUD BUTON UTARA Kab. Konawe Kepulauan RSUD KABUPATEN KONAWE KEPULAUAN Kab. Kolaka Timur RSUD KABUPATEN KOLAKA TIMUR 384 Kab. Muna Barat RSUD KABUPATEN MUNA BARAT 385 Kab. Buton Tengah RS PRATAMA BUTON TENGAH Kab. Buton Selatan Provinsi Bali RS MATA BALI MANDARA Kab. Badung RS JIWA PROVINSI BALI Kab. Bangli RSU BANGLI Kab. Buleleng RSUD KAB. BULELENG Kab. Gianyar Kab. Jembrana RSU NEGARA Kab. Karangasem RSUD KARANGASEM Kab. Klungkung RSU KLUNGKUNG Kab. Tabanan Kota Denpasar RSUD WANGAYA Provinsi Nusa Tenggara Barat RS NTB

123 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN RS JIWA PROPINSI NTB MUTIARA SUKMA RSUD H MANAMBAI ABDUL KADIR 398 Kab. Bima RSUD BIMA Kab. Dompu RSU DOMPU Kab. Lombok Barat RSUD PATUT PATUH PATJU Kab. Lombok Tengah RSU PRAYA Kab. Lombok Timur RSU DR R SOEDJONO Kab. Sumbawa Kota Mataram RSUD KOTA MATARAM Kota Bima Kab. Sumbawa Barat RSUD ASY-SYIFA SUMBAWA BARAT 407 Kab. Lombok Utara RSU KAB. LOMBOK UTARA Provinsi Nusa Tenggara Timur RSU PROF DR WZ JOHANES RS JIWA KUPANG_NTT Kab. Alor RSUD ALOR Kab. Belu Kab. Ende RSUD ENDE Kab. Flores Timur RSU LARANTUKA Kab. Kupang RSUD NAIBONAT Kab. Lembata RSUD LEWOLEBA Kab. Manggarai Kab. Ngada RSU BAJAWA

124 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 417 Kab. Sikka Kab. Sumba Barat RSU WAIKABUBAK Kab. Sumba Timur Kab. Timor Tengah Selatan RSU SOE Kab. Timor Tengah Utara RSUD KEFAMENANU Kota Kupang RSUD S. K. LERIK Kab. Rote Ndao RSUD ROTE NDAO BA'A Kab. Manggarai Barat Kab. Nagekeo Kab. Sumba Barat Daya Kab. Sumba Tengah RS BERGERAK SUMBA TENGAH 428 Kab. Manggarai Timur Kab. Sabu Raijua RSUD SABU RAIJUA Kab. Malaka RS PENYANGGA PERBATASAN BETUN 431 Provinsi Maluku RSU DR M HAULUSSY AMBON RSU TULEHU RSKD AMBON Kab. Maluku Tenggara RSUD DR. P.P MAGRETTI Barat 433 Kab. Maluku Tengah RSUD BANDA RSU SAPARUA

125 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 434 Kab. Maluku Tenggara Kab. Buru Kota Ambon Kab. Seram Bagian Barat RSU PIRU Kab. Seram Bagian Timur RSU BULA Kab. Kepulauan Aru RSUD CENDRAWASIH DOBO Kota Tual RSUD MAREN HI RENOAT KOTA TUAL Kab. Maluku Barat Daya RSU BERGERAK TIAKUR Kab. Buru Selatan RSU NAMROLE Provinsi Papua RS JIWA ABEPURA Kab. Biak Numfor Kab. Jayapura RSUD YOWARI SENTANI Kab. Jayawijaya Kab. Merauke Kab. Mimika Kab. Nabire RSUD NABIRE Kab. Paniai RSUD PANIAI Kab. Puncak Jaya RSUD MULIA Kab. Kepulauan Yapen RSU SERUI Kota Jayapura Kab. Sarmi RSUD HENDRIK FINTAY Kab. Keerom RSUD KWAINGGA Kab. Yahukimo RSUD DEKAI

126 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 457 Kab. Pegunungan Bintang RSU OKSIBIL Kab. Tolikara RSUD TOLIKARA/RSUD KARUBAGA 459 Kab. Boven Digoel RS BERGERAK MINDIPTANA RSUD BOVEN DIGOEL Kab. Mappi RSUD KAB. MAPPI Kab. Asmat RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASMAT 462 Kab. Waropen Kab. Supiori RSUD SUPIORI Kab. Mamberamo Raya RS BERGERAK KAB MAMBERAMO RAYA 465 Kab. Mamberamo Tengah Kab. Yalimo Kab. Lanny Jaya RSUD TIOM Kab. Nduga Kab. Dogiyai RSUD PRATAMA DOGIYAI Kab. Puncak Kab. Intan Jaya Kab. Deiyai RSUD PRATAMA WAGHETE Provinsi Maluku Utara RSUD CHASAN BOESORIE_MALUT 474 Kab. Halmahera Tengah RSUD WEDA Kota Ternate

127 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 476 Kab. Halmahera Barat RSUD JAILOLO Kab. Halmahera Timur RSUD MABA Kab. Halmahera Selatan RS BERGERAK BISUI KAB HALMAHERA SELATAN RSU OBI Kab. Halmahera Utara Kab. Kepulauan Sula RSUD SANANA Kota Tidore Kepulauan Kab. Pulau Morotai RSUD KAB. PULAU MOROTAI Kab. Pulau Taliabu Provinsi Banten Kab. Lebak RSU DR ADJIDARMO Kab. Pandeglang RUMAH SAKIT UMUM BERKAH Kab. Serang RSUD DR. DRAJAT PRAWIRANEGARA 488 Kab. Tangerang RSUD KAB TANGERANG RSUD BALARAJA Kota Cilegon RSU KOTA CILEGON Kota Tangerang RSUD KOTA TANGERANG Kota Serang Kota Tangerang Selatan RSU KOTA TANGERANG SELATAN 493 Provinsi Bangka Belitung RS PROPINSI DR. IR. H SOEKARNO RS JIWA SUNGAI LIAT Kab. Bangka RSU SUNGAI LIAT

128 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN RSUD DR. EKO MAULANA ALI Kab. Belitung Kota Pangkal Pinang RSUD DEPATI HAMZAH Kab. Bangka Selatan RSUD TOBOALI KAB.BANGKA SELATAN 498 Kab. Bangka Tengah Kab. Bangka Barat RSUD SEJIRAN SETASON Kab. Belitung Timur RSUD KAB.BELITUNG TIMUR Provinsi Gorontalo RSUD DR.HASRI AINUN HABIBIE 502 Kab. Boalemo Kab. Gorontalo RSUD DR M. M DUNDA Kota Gorontalo RSU PROF DR H ALOEI SABOE RSUD OTANAHA GORONTALO Kab. Pohuwato RSUD BUMI PANUA Kab. Bone Bolango RSUD TOTO KABILA RSUD TOMBULILATO Kab. Gorontalo Utara RSUD DR. ZAINAL UMAR SIDIKI 508 Provinsi Kepulauan Riau RSUD PROVINSI KEPULAUAN RIAU TANJUNGPINANG RSU TANJUNG UBAN Kab. Natuna RSUD NATUNA Kab. Kepulauan Anambas RSU LAPANGAN KEPULAUAN

129 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN ANAMBAS RS BERGERAK JEMAJA Kab. Karimun RSUD KARIMUN Kota Batam Kota Tanjung Pinang RSUD KOTA TANJUNG PINANG Kab. Lingga RSUD ENCIK MARYAM Kab. Bintan RSUD DABO Provinsi Papua Barat PROVINSI PAPUA BARAT Kab. Fak Fak RSUD FAK FAK Kab. Manokwari Kab. Sorong RSUD SORONG Kota Sorong RSUD SELE BE SOLU Kab. Raja Ampat RSUD RAJA AMPAT Kab. Sorong Selatan RSUD SCHOLOO KEYEN Kab. Teluk Bintuni RSUD TELUK BINTUNI Kab. Teluk Wondama RSUD TELUK WONDAMA Kab. Kaimana RSUD KAIMANA Kab. Maybrat Kab. Tambrauw Kab. Manokwari Selatan Kab. Pegunungan Arfak Provinsi Sulawesi Barat RSUD PROVINSI SULAWESI BARAT

130 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DASAR SUB BIDANG PELAYANAN KEFARMASIAN SUB BIDANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SKPD/UPTD PRIORITAS DAERAH RUJUKAN SUBTOTAL RUJUKAN 531 Kab. Majene RSUD MAJENE Kab. Mamuju RSUD MAMUJU Kab. Polewali Mandar Kab. Mamasa RSU KONDOSAPATA KAB. MAMASA Kab. Mamuju Utara RSU MAMUJU UTARA Kab. Mamuju Tengah Provinsi Kalimantan Utara RSUD TARAKAN Kab. Bulungan RSUD TANJUNG SELOR Kab. Malinau RSUD KAB. MALINAU RS BERGERAK KAB.MALINAU Kab. Nunukan RSUD KAB. NUNUKAN Kota Tarakan Kab. Tana Tidung TOTAL

131 B. DAK PENUGASAN (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SKPD/UPTD RS PRATAMA RS RUJUKAN REGIONAL RS RUJUKAN NASIONAL SUBTOTAL Kab. Aceh Barat RSUD CUT NYAK DHIEN Kab. Aceh Selatan RSUD ZULIDIN AWAY TAPAK TUAN Kab. Aceh Tengah RSUD DATU BERU TAKENGON Kab. Bireuen RSUD FAUZIAH BIREUEN Kota Langsa RSU KOTA LANGSA Provinsi Sumatera Utara RS HAJI PROVINSI SUMATERA UTARA Kab. Labuhanbatu RSUD RANTAUPRAPAT Kab. Nias RSUD GUNUNG SITOLI Kota Medan RSUD DR. PIRNGADI KOTA MEDAN Kota Pematang Siantar RSUD DR. DJASAMEN SARAGIH Kota Padang Sidempuan RSUD KOTA PADANGSIDEMPUAN Kab. Nias Utara KAB. NIAS UTARA Provinsi Sumatera Barat RSUD PARIAMAN Provinsi Sumatera Barat RSUD ACHMAD MUCHTAR Provinsi Sumatera Barat RSUD SOLOK Kab. Pasaman KAB. PASAMAN Kota Solok Kota Bukit Tinggi Kab. Bengkalis RSUD BENGKALIS Kab. Kampar RSUD BANGKINANG Kab. Pelalawan RSUD SELASIH PELALAWAN Kota Dumai RSUD DUMAI

132 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SKPD/UPTD RS PRATAMA RS RUJUKAN REGIONAL RS RUJUKAN NASIONAL SUBTOTAL 21 Kab. Bungo RSU H. HANAFI Kota Jambi RSUD H. ABDUL MANAF Kab. Muara Enim RSUD MUARA ENIM/RS RABAIN Kab. Ogan Komering Ilir KAB. OGAN KOMERING ILIR Kab. Ogan Komering Ulu RSUD DR IBNU SUTOWO BATURAJA Kota Palembang RSUD PALEMBANG BARI Kota Lubuk Linggau RS SITI AISYAH LLG_SUMSEL Kab. Bengkulu Selatan RSUD HASANUDDIN DAMRA Kab. Bengkulu Utara KAB. BENGKULU UTARA Kab. Rejang Lebong RSUD CURUP Kab. Mukomuko RSUD MUKOMUKO Kab. Tulang Bawang RSD MENGGALA Kota Metro RSUD ACHMAD YANI METRO Provinsi Jawa Barat RS AL IHSAN Kab. Bogor RSUD CIBINONG Kab. Karawang RSUD KARAWANG Kota Cirebon RSUD GUNUNG JATI Kota Sukabumi RSUD SYAMSUDIN Kota Tasikmalaya RSUD DR. SOEKARDJO Kota Cimahi RSUD CIBABAT Provinsi Jawa Tengah RSUD PROF DR. MARGONO SOEKARJO Provinsi Jawa Tengah RSUD MOEWARDI Provinsi Jawa Tengah RSUD TUGUREJO

133 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SKPD/UPTD RS PRATAMA RS RUJUKAN REGIONAL RS RUJUKAN NASIONAL SUBTOTAL 44 Kab. Pati RSUD RAA SOEWONDO PATI Kab. Pekalongan RSUD KRATON PEKALONGAN Kota Magelang RSUD TIDAR MAGELANG Kota Tegal RSUD KARDINAH KOTA TEGAL Kota Yogyakarta RSUD YOGYA - WIROSABAN Provinsi Jawa Timur RS HAJI SURABAYA Provinsi Jawa Timur RS SOEDONO Provinsi Jawa Timur RSU DR. SOETOMO Provinsi Jawa Timur RSUD DR. SAIFUL ANWAR Kab. Gresik RSUD IBNU SINA KAB. GRESIK Kab. Jember RSUD SOEBANDI Kab. Jombang RSUD JOMBANG Provinsi Kalimantan Barat RSUD DR. SOEDARSO Kab. Ketapang RSUD DR. AGUSDJAM Kab. Sanggau KAB. SANGGAU Kab. Sanggau RSUD SANGGAU Kab. Sintang KAB. SINTANG Kab. Sintang RSUD ADE M DJOEN Kota Singkawang RSUD ABDUL AZIZ Kab. Melawi KAB. MELAWI Kab. Kayong Utara KAB. KAYONG UTARA Kab. Barito Utara RSUD MUARA TEWEH Kab. Kotawaringin Barat RSUD SULTAN IMANUDDIN Kab. Kotawaringin Timur RSUD MURJANI SAMPIT Kab. Gunung Mas KAB. GUNUNG MAS

134 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SKPD/UPTD RS PRATAMA RS RUJUKAN REGIONAL RS RUJUKAN NASIONAL SUBTOTAL 69 Provinsi Kalimantan Selatan RSU HM ANSYARI SALEH Kab. Banjar RSUD RATU ZALECHA Kab. Hulu Sungai Selatan RSUD BRIG. HASAN BASRY Kab. Kotabaru RSD KOTABARU Provinsi Kalimantan Timur RS A.W SJAHRANI SAMARINDA Kab. Kutai Kartanegara RSUD AM PARIKESIT TENGGARONG Kota Samarinda RSUD INCHE ABDOEL MOEIS Kab. Mahakam Ulu KAB. MAHAKAM ULU Provinsi Sulawesi Utara RSUD NOONGAN Kab. Kepulauan Sangihe KAB. KEPULAUAN SANGIHE Kab. Kepulauan Sangihe RSUD LIUN KENDAGE Kab. Minahasa Utara RSUD MARIA WALANDA MARAMIS Kota Kotamobagu RSUD KOTA KOTAMOBAGU Kab. Banggai RSUD LUWUK KAB. BANGGAI Kab. Toli-Toli KAB. TOLI-TOLI Kab. Toli-Toli RSU MOKOPIDO Kab. Morowali RSUD MOROWALI Kab. Parigi Moutong RSUD ANUNTALOKO Provinsi Sulawesi Selatan RSU LABUANG BAJI Kab. Bone RSUD TENRIAWARU Kab. Bulukumba RSUD A SULTHAN DG RADJA Kota Palopo RSUD SAWERIGADING Kota Pare-pare RSUD ANDI MAKASSAU

135 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SKPD/UPTD RS PRATAMA RS RUJUKAN REGIONAL RS RUJUKAN NASIONAL SUBTOTAL 92 Kota Makassar RSUD DAYA KOTA MAKASSAR Kab. Kolaka BLUD RS BENYAMIN GULUH_SULTRA Kota Bau-bau RSU BAUBAU Kab. Gianyar RSUD SANJIWANI GIANYAR Kab. Tabanan RSU TABANAN Kab. Belu RS MGR GABRIEAL MANEK SVD Kab. Sumbawa RSUD SUMBAWA* Kab. Manggarai RSUD BEN MBOI RUTENG Kab. Sikka RSU TC HILLER MAUMERE Kab. Sumba Timur RSUD UMBU RARA MEHA Kab. Timor Tengah Selatan KAB. TIMOR TENGAH SELATAN Kab. Sumba Barat Daya KAB. SUMBA BARAT DAYA Kab. Sabu Raijua KAB. SABU RAIJUA Kab. Maluku Tengah RSU MASOHI Kab. Maluku Tenggara RSU KAREL SADSUITUBUN LANGGUR Kab. Buru RSU NAMLEA Kab. Seram Bagian Barat KAB. SERAM BAGIAN BARAT Kab. Seram Bagian Timur KAB. SERAM BAGIAN TIMUR Kab. Kepulauan Aru KAB. KEPULAUAN ARU Provinsi Papua RSUD ABEPURA Provinsi Papua RSUD DOK II JAYAPURA_PAPUA Kab. Biak Numfor RSUD BIAK Kab. Jayawijaya RSUD WAMENA Kab. Merauke RSUD MERAUKE Kab. Mimika RSUD MIMIKA

136 (dalam ribuan) NO NAMA DAERAH SKPD/UPTD RS PRATAMA RS RUJUKAN REGIONAL RS RUJUKAN NASIONAL SUBTOTAL 117 Kab. Nabire RSUD NABIRE Kab. Tolikara KAB. TOLIKARA Kab. Mamberamo Tengah KAB. MAMBERAMO TENGAH Kab. Yalimo KAB. YALIMO Kab. Puncak KAB. PUNCAK Kab. Halmahera Selatan RSUD LABUHA Kab. Halmahera Utara RSUD TOBELO_MALUT Kota Tidore Kepulauan RSUD KOTA TIDORE KEPULAUAN_MALUT Provinsi Banten RSUD BANTEN* Kab. Pandeglang KAB. PANDEGLANG Kab. Belitung RSUD DR. MARSIDI JUDONO Kab. Boalemo KAB. BOALEMO Kab. Boalemo RSUD TANI DAN NELAYAN Kab. Gorontalo RSUD DR M. M DUNDA Kab. Manokwari RSUD MANOKWARI Kab. Maybrat KAB. MAYBRAT Kab. Polewali Mandar RSUD POLEWALI Kab. Nunukan KAB. NUNUKAN TOTAL

137 C. DAK AFIRMASI (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL 1 Aceh 1 Kota Sabang Iboih Kab. Simeulue Simeuleu Cut Sumatera Utara 1 Kab. Nias Selatan Pulau Tello Hilianombasela Simuk Labuhan Hiu Teluk Dalam Luahagundre Maniamolo Bawomataluo Hilisimaetano Ulususua Somambawa Boronadu Ulunoyo Haruna Hilisalawa'ahe Hilimegai Kab. Serdang Bedagai Tanjung Beringin Kab. Nias Idanogawo Bawolato Hiliweto Gedo Ma'u Semolo Molo

138 (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Batombawo Batomuzio Kab. Nias Barat Sirombu Mandrehe Utara Moro'o Kab. Nias Utara Alasa Tuhemberua Lahewa Timur Kepulauan Riau 1 Kota Batam Belakang Padang Kab. Karimun Tebing Kab. Bintan Tambelan Kab. Kepulauan Anambas Jemaja Timur Kab. Natuna P. Laut Subi Serasan Timur Riau 1 Kab. Rokan Hilir Sinaboi Kab. Bengkalis Selat Baru Tanjung Medang Kota Dumai Dumai Kota Kab. Indragiri Hilir Sungai Guntung Kab. Kepulauan Meranti Tanjung Samak Sumatera Barat 1 Kab. Kepulauan Mentawai Sikakap Mapaddegat Saibi Sanukop Bengkulu 1 Kab. Bengkulu Utara Enggano Sumatera Selatan 1 Kab. Musi Rawas Terawas

139 (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Sumber Harta L Sidoharjo Mangunharjo Muara Beliti Ciptodadi Cecar Muara Kelingi Air Beliti Megang Sakti Kab. Musi Rawas Utara Muara Rupit Karang Dapo Lampung 1 Kab. Lampung Barat Buay Nyerupa Sekincau Pagar Dewa Fajar Bulan Kab. Pesisir Barat Pugung Tampak Pulau Pisang Bengkunat Kalimantan Barat 1 Kab. Landak Ngabang Jelimpo Pahauman Senakin Sidas Menjalin Sompak Darit Simpang Tiga Kuala Behe

140 (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL 2 Kab. Melawi Sokan Ulak Muid Menukung Kab. Bengkayang Siding Jagoi Babang Kab. Sambas Paloh Sajingan Besar Temajuk Kab. Sanggau Entikong Balai Karangan Kab. Sintang Merakai Senaning Kab. Kapuas Hulu Nanga Kantuk Puring Kencana Lanjak Badau Benua Martinus Kalimantan Timur 1 Kab. Mahakam Ulu Tiong Ohang Long Pahangai Kab. Berau Maratua Kalimantan Utara 1 Kab. Malinau Data Dian Lg.Nawang Lg.Pujungan Long Ampung Long Alango Kab. Nunukan Sungai Nyamuk

141 (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Long Bawan Long Ayu Aji Kuning Sei Menggaris Setabu Sanur Binter Sulawesi Tengah 1 Kab. Toli-Toli Ogotua Kab. Sigi Banasu Kulawi Towulu Nokilalaki Banpres Pandere Baluase Keleke Dolo Marawola Dombusoi Kinovaro Sulawesi Utara 1 Kab. Minahasa Utara Tinongkok Kab. Kepulauan Talaud Miangas Karatung Gemeh Dapalan Kab. Kepulauan Sangihe Marore Kendahe Kab. Kep. Siau Tagulandang Biaro Ondong

142 (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Makalehi Nusa Tenggara 14 Barat 1 Kab. Bima Bolo Madapanga Ngali Palibelo Wawo Sape Lambu Ambalawi Sanggar Tambora Kab. Lombok Timur Keruak Sukaraja Sakra Rensing Lepak Kotaraja Sikur Masbagik Lendang Nangka Dasan Lekong Kerongkong Denggen Labuan Haji Labuan Lombok

143 (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL 15 Nusa Tenggara Timur 1 Kab. Alor Batuyang Suela Lenek Kalijaga Sembalun Belanting Kab. Lombok Utara Nipah Gangga Kayangan Santong Senaru Kalunan Padang Alang Maritaing Buraga Kabir Tamalabang Kayang Lantoka Mademang Lawahing Alor Kecil Mebung Limarahing Kab. Belu Laktutus Haliwen Nualain

144 (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Silawan Weluli Wedomu Webora Haekesak Rafae Atapupu Umanen Aululik Dilumil Kab. Rote Ndao Ndao Batutua Busalangga Baa Oele Sonimanu Soti Mori Kab. Sabu Raijua Ledeunu Eilogo Eimmadeke Kab. Kupang Oepoli Naikliu Akle Oemasi Baumata Baun

145 (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Pakubaun Naibonat Fatukanutu Camplong Poto Huebunif Manubelon Kab. Malaka Namfalus Besikama Alas Weoe Weliman Oemurak Wekmidar Kaputu Fahiluka Nurobo Seon Kab. Manggarai Iteng Narang Langke Majok Dintor La'o Cancar Waembleleng Watu Alo Timung Ketang

146 (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Wangko Pagal Bea Mese Wae Kajong Loce Kab. Manggarai Barat Benteng Werang Rekas Nangalik Orong Datak Tentang Pacar Bari Kab. Manggarai Timur Borong Sita Mukun Mok Wukir Mamba Lengko Ajang Waktu Nggong Lawir Colol Dampek Kab. Sumba Barat Kabukarudi

147 (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Padedewatu Halihuruk Gaura Puuweri Kab. Sumba Barat Daya Waladimu Bondokodi Watu Kawula Palla Kab. Sumba Tengah Wairasa Lawonda Lindiwacu Pahar Managa Kab. Sumba Timur Nggoa Lewa Tidahu Kombapari Malahar Nggongi Mahu Baing Kawangu Kambata Mapabuhang Waingapu Kambaniru Kanatang Kab. Timor Tengah Selatan Fatumnasi Lilana Polen

148 (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Salbait Nulle Panite Kuanfatu Niki Niki Kolbano Oeekam Kie Oinlasi Nonkolo Ayotupas Lotas Kab. Timor Tengah Utara Manamas Wini Oeolo Tasinifu Napan Eban Maluku 1 Kab. Maluku Barat Daya Lelang Ustutun Marsela Wonreli Ilwaki Serwaru Weet Lurang

149 (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Werwaru Sera Mahaleta Latalola Besar Kab. Maluku Tenggara Barat Namtabung Saumlaki Larat Linggat Kab. Kepulauan Aru Longgar Apara Koijabi Kalar Kalar Doka Barat Batu Goyang Popjetur Benjina Lorang Kobadangar Wakua Dobo Kabalsiang Benjuring Samang Kab. Seram Bagian Barat Talaga Kambelo Buano Selatan Tanah Oyang Waimital Kairatu Barat Taniwel Kab. Seram Bagian Timur Amarsekaru

150 (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Miran Pulau Panjang Dai Tamher Timur Geser Kilga Kilmuri Werinama Atiahu Bula Upt Trans R Banggol Kab. Maluku Tenggara Kolser Ibra Danar Elat Larat Kei Kab. Buru Wamlana Air Buaya Waplau Maluku Utara 1 Kab. Pulau Morotai Wayabula Bere-Bere Sopi Kab. Halmahera Barat Jailolo Kota Jailolo Sahu Akelamo

151 (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Talaga Kedi Kab. Kepulauan Sula Kabau Fuata Sanana Waiboga Baleha Pohea Mangoli Buya Kab. Pulau Taliabu Samuya Bobong Nggele Kab. Halmahera Selatan Mateketen Gane Dalam Gane Luar Papua Barat 1 Kab. Raja Ampat Dorekar Kab. Maybrat Ayamaru Selatan Aifat Timur Papua 1 Kab. Boven Digoel Ninati Kombut Kab. Asmat Bayun Basim Atsy Binam Kolfbrasa Ayam Agats

152 (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Sawaerma Unirsirau Tomor Kab. Tolikara Kanggime Gilubandu Mamit Kab. Yahukimo Kurima Dekai Amuma Mugi Ninia Lolat Bomela Sobaham Sela Anggruk Panggema Kosarek Nalca Nipsan Tangma Yogosem Seradala Kab. Deiyai Kapiraya Wagomani Ayatei

153 (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Waghate Kokobaya Bouwobado Kab. Dogiyai Modio Bomomani Puweta Kab. Intan Jaya Pogopa Hitadipa Danggatadi Kab. Jayawijaya Wamena Kota Asolokobal Pelebaga Bolakme Wollo Kab. Lanny Jaya Tiomneri Kab. Mappi Mur Kabe Bade Sahapikia Kotiak Eci Amazu Kab. Mamberamo Tengah Eragayam Kab. Yalimo Abenaho Kab. Puncak Ilaga Pogoma Kab. Puncak Jaya Fawi Mulia

154 (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Yamo Ilu Jikonikme Kab. Paniai Dey Epouto Kebo Li Bibida Dumadama Komopa Pasir Putih Dayatei Siriwo Bayabiru Kab. Keerom Milki Waris Ubrub Senggi Kota Jayapura Skow Mabo Koya Barat Kab. Merauke Naukenjerai Sota Ulilin Kimaam Bupul Tabonji Okaba

155 (dalam ribuan) NO PROVINSI KABUPATEN NAMA PKM PERBATASAN PKM TERTINGGAL Ngguti Kurik Mopah Baru Tanah Miring Ulilin Kab. Pegunungan Bintang Batom Okwyop Iwur Pepera Tarup Warasamol Mopinop Murkim Awibon Serambakon Bulangkop Kiwirok 20 Kab. Sarmi Sarmi Kab. Supiori Sabarmiokre Sorendiweri Kab. Nabire Dikiyah Kwatisore Kab. Biak Numfor Moor Yawosi Kab. Mamberamo Raya Bonoi Total

156 BAB V PENUTUP Petunjuk operasional ini dibuat untuk dijadikan acuan penggunaan DAK Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran DAK Fisik Bidang Kesehatan diarahkan untuk kegiatan yang dapat meningkatkan daya jangkau dan kualitas pelayanan kesehatan masyarakat di provinsi/kabupaten/kota, terutama daerah dengan derajat kesehatan yang belum optimal, sehingga masyarakat di seluruh wilayah Indonesia dapat memperoleh pelayanan kesehatan yang bermutu. Menu kegiatan dalam petunjuk operasional penggunaan DAK Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2017 ini merupakan pilihan kegiatan bagi tiap jenisnya. Tiap kegiatan DAK Fisik tidak diperkenankan dilakukan pengalihan anggaran ataupun kegiatan antara DAK Fisik baik Reguler, Afirmasi dan Penugasan maupun dengan DAK Nonfisik, karena besaran alokasi mempunyai keterikatan dengan Undang-Undang Nomor 18 Tahun Kegiatan-kegiatan yang bisa didanai dari DAK Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2017 ini sebagaimana diuraikan di atas sifatnya adalah pilihan. Kepala Daerah bisa memilih kegiatan sesuai prioritas daerah. Pemilihan kegiatan DAK Fisik Bidang Kesehatan seharusnya merupakan bagian program jangka menengah sesuai Rencana Strategis Kementerian Kesehatan dan Rencana Strategis Daerah. Selanjutnya dalam pelaksanaan kegiatannya agar disinergikan dan tidak duplikasi pembiayaan dengan kegiatan yang anggarannya bersumber dari pendanaan lainnya, seperti APBD Provinsi/Kabupaten/Kota, sehingga lebih berdaya guna dan berhasil guna. MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, ttd NILA FARID MOELOEK

157 -157- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT I Provinsi Aceh Jl. Pahlawan Ds. Suka Karya, 1 ACEH Simeulue Simeulue Timur SIMEULUE TIMUR Kec. Simeulu Timur Jl. Merdeka No, 10 Pasar 2 ACEH Aceh Singkil Singkil SINGKIL Singkil, Kec. Singkil Jl. Raya Singkil - Rimo, Kec. 3 ACEH Aceh Singkil Singkil Utara SINGKIL UTARA Singkil Utara Jl. Kesehatan No.141, Kec. 4 ACEH Aceh Singkil Simpang Kanan SIMPANG KANAN Simpang Kanan Jl. Cut Mutia, Kec. Gunung 5 ACEH Aceh Singkil Gunung Meriah GUNUNG MERIAH Meriah Jl. Kampung Biskang, Kec. 6 ACEH Aceh Singkil Danau Paris DANAU PARIS Danau Paris Jl. Bulu Sema, Kec. Suro 7 ACEH Aceh Singkil Suro SURO Makmur Jl. TR Angkasah No. 221 Lhok 8 ACEH Aceh Selatan Tapak Tuan LHOK BENGKUANG Bengkuang, Kec. Tapaktuan Jl. Tapaktuan-Blangpidie Ds. 9 ACEH Aceh Selatan Labuhan Haji LABUHAN HAJI Manggis Harapan, Kec. Labuhan Haji 10 ACEH Aceh Selatan Labuhan Haji Barat BLANGKEJEREN Jl. Tapaktuan - Blangpidie Ds Kuta Trieng, Kec. Labuhan Haji Barat 11 ACEH Aceh Tenggara Lawe Alas ENGKEREN Ds. Ngkeren, Kec. Lawe Alas 12 ACEH Aceh Tenggara Babul Rahmad LAWE SUMUR Jl. Kelapa Gading Ds. Lawe

158 -158- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Sumur, Kec. Babul Rahmad 13 ACEH Aceh Tenggara Lawe Sigala-Gala LAWE SIGALA-GALA Jl. Kutacane-Medan Km.23,5 Ds.Lawe Sigala Barat,Kec.Lawe Sigala-Gala Jl. Kutacane-Medan Km.20 Ds. 14 ACEH Aceh Tenggara Semadam SUKA MAKMUR Suka Makmur, Kec. Semadam Jl. Kutacane-Medan Ds. Biak 15 ACEH Aceh Tenggara Bambel BIAK MULI Muli, Kec. Bambel 16 ACEH Aceh Tenggara Bukit Tusam LAWE DUA Ds. Lawedua, Kec. Bukit Tusam Jl. Ananas Ds. Pulonas, Kec. 17 ACEH Aceh Tenggara Babussalam KOTA KUTACANE Babussalam Jl. Kampung Nangka Ds. 18 ACEH Aceh Tenggara Lawe Bulan KUTAMBARU Kutambaru, Kec. Lawe Bulan Jl. Kutacane-Blangkejeren 19 ACEH Aceh Tenggara Badar NATAM Km.10 Ds. Natam, Kec. Badar Ds. Beriring Naru, Kec. Deleng 20 ACEH Aceh Tenggara Deleng Pokhkisen DELENG PEKHISON Pokhkisen Jl. Medan - Banda Aceh Ds. 21 ACEH Aceh Timur Birem Bayeun BIREM BAYEUN Birem Keude, Kec. Birem Bayeun Jl. Medan - Banda Aceh Ds. 22 ACEH Aceh Timur Rantau Selamat RANTAU SELAMAT Bayeun, Kec. Rantau Selamat Jl. Medan - Banda Aceh Ds. 23 ACEH Aceh Timur Sungai Raya SUNGAI RAYA Labuhan Keude, Kec. Sungai Raya

159 -159- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 24 ACEH Aceh Timur Peureulak PEUREULAK KOTA Ds. Lhok Dalam, Kec. Peureulak 25 ACEH Aceh Timur Peureulak Timur PEUREULAK TIMUR Jl. Medan - Banda Aceh Ds. Seuneubok Teungoh, Kec. Peureulak Timur 26 ACEH Aceh Timur Peureulak Barat PEUREULAK BARAT Jl. Medan-Banda Aceh Ds.Paya Gajah Km.385, Kec. Peureulak Barat Jl. Peunaron - Lokop, Ds. Alue 27 ACEH Aceh Timur Ranto Peureulak RANTO PEUREULAK Dua, Kec. Ranto Peureulak Jl. Medan-Banda Aceh Ds. 28 ACEH Aceh Timur Idi Rayeuk IDI RAYEUK Tanoh Anoe, Kec. Idi Rayeuk Jl. Medan-Banda Aceh Ds. 29 ACEH Aceh Timur Peudawa PEUDAWA Seuneubok Peunteut Kec. Peudawa Jl. Medan - Banda Aceh Ds. 30 ACEH Aceh Timur Darul Aman DARUL AMAN Gampong Kec. Darul Aman 31 ACEH Aceh Timur Nurussalam NURUSSALAM Bagok, Kec. Nurussalam Jl. Medan - Banda Aceh Ds. 32 ACEH Aceh Timur Julok JULOK Matang, Kec. Julok Ds. Matang Pudeng, 'Kec. Pante 33 ACEH Aceh Timur Pante Bidari MATANG PUDENG Bidari Jl. Medan-Banda Aceh 34 ACEH Aceh Timur Simpang Ulim SIMPANG ULIM Ds.Gampong Blang, Kec. Simpang Ulim 35 ACEH Aceh Timur Madat MADAT Ds. Keude Madat, Kec. Madat

160 -160- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 36 ACEH Aceh Tengah Linge ISAQ 37 ACEH Aceh Tengah Bintang BINTANG 38 ACEH Aceh Tengah Lut Tawar KOTA 39 ACEH Aceh Tengah Kebayakan KEBAYAKAN 40 ACEH Aceh Tengah Pegasing PEGASING 41 ACEH Aceh Tengah Bies ATANG JUNGKET 42 ACEH Aceh Tengah Bebesen BEBESEN 43 ACEH Aceh Tengah Silih Nara ANGKUP 44 ACEH Aceh Tengah Ketol BLANG MANCUNG 45 ACEH Aceh Barat Johan Pahlawan JOHAN PAHLAWAN 46 ACEH Aceh Barat Johan Pahlawan SUAK RIBEE Jl. Takengon - Blang Kejeren Ds. Kute Robel, Kec. Linge Isaq Jl. Bintang Serule Kuala I Ds. Kuala I, Kec. Bintang Jl. Pahlawan Batu Afu, Kec. Lut Tawar Jl.Abdul Wahab Kebayakan Takengon Ds.Gunung Bukit,Kec.Kebayakan Jl. Takengon - Isaq Ds. Simpang Kelaping, Kec. Pegasing Jl. Takengon - Angkup Ds. Uning Niken, Kec. Bies Jl. Bebesan - Blang Gele, Kec. Bebesen Jl. Takengon - Blang Mancung Ds. Pepayungen Angkup, Kec. Silih Nara Jl. Glp Payung - Sp. Balik Ds. Blang Mancung, Kec. Ketol Jl. Tgk Dirundeng Meulaboh, Kec. Johan Pahlawan Jl. Kuta Paya Suak Ribee Meulaboh, Kec. Johan Pahlawan

161 -161- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 47 ACEH Aceh Barat Woyla KUALA BHEE Ds. Kuala Bhee, Kec. Woyla 48 ACEH Aceh Barat Woyla Barat PASIE MALI (WOYLA BARAT) Ds. Pasi Mall, Kec. Woyla Barat 49 ACEH Aceh Barat Woyla Timur TANGKEH Ds. Tangkeh, Kec. Woyla Timur Jl. Meulaboh Tutul, Kec. Kaway 50 ACEH Aceh Barat Kaway Xvi PEUREUMEU XVI Jl. Nasional Ds. Ujung Tanjung, 51 ACEH Aceh Barat Meureubo MEUREUBO Kec. Meureubo Ds. Pante Ceureumen, Kec. 52 ACEH Aceh Barat Pantai Ceuremen PANTE CEUREUMEN Pante Ceureumen Jl. Meulaboh Meululang, Kec. 53 ACEH Aceh Barat Panton Reu MENTULANG Panton Reu 54 ACEH Aceh Barat Sungai Mas KAJEUNG Ds. Kajeung, Kec. Sungai Mas Jl. B.Aceh - Meulaboh Km.54, 55 ACEH Aceh Besar Lhoong LHOONG Kec. Lhoong 56 ACEH Aceh Besar Lhoknga LHOKNGA Ds. Mon Iken, Kec. Lhoknga Jl. B.Aceh- Medan Km.25, Kec. 57 ACEH Aceh Besar Indrapuri INDRAPURI Indrapuri Jl. B.Aceh - Medan Km.36, Ds. 58 ACEH Aceh Besar Kuta Cot Glie KUTA COT GLIE Lampakuk, Kec. Kuta Cot Glie Jl. B.Aceh - Medan Km.42 Ds. 59 ACEH Aceh Besar Seulimeum SEULIMEUM Seunebok, Kec. Seulimeum Jl. Teureubeh Kota Jantho, Kec. 60 ACEH Aceh Besar Kota Jantho KOTA JANTHO Kota Jantho 61 ACEH Aceh Besar Lembah Seulawah LEMBAH SEULAWAH Gampong Aceh Sukadamai,

162 -162- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 62 ACEH Aceh Besar Mesjid Raya MESJID RAYA 63 ACEH Aceh Besar Darussalam DARUSSALAM 64 ACEH Aceh Besar Baitussalam BAITUSSALAM 65 ACEH Aceh Besar Kuta Baro KUTA BARO 66 ACEH Aceh Besar Montasik MONTASIK 67 ACEH Aceh Besar Blang Bintang BLANG BINTANG ACEH Aceh Besar Ingin Jaya INGIN JAYA 69 ACEH Aceh Besar Krueng Barona Jaya KRUENG BARONA JAYA 70 ACEH Aceh Besar Suka Makmur SUKAMAKMUR 71 ACEH Aceh Besar Kuta Malaka KUTA MALAKA 72 ACEH Aceh Besar Simpang Tiga SIMPANG TIGA Saree, Kec. Lembah Seulawah Jl.Laksamana Malahayati Ds.Meunasah Kede Krungraya,Kec.Mesjid Raya Jl. Lambaro Angan, Kec. Darussalam Jl. Laksanamana Malahayati KM.10,5, Kec.Baitussalam Jl. Blang Bintang Lama KM.10,5 Peukan Ateuk, Kec. Kuta Baro Jl. Ayahanda Tgk Syekh Ibrahim Montasik, Kec. Montasik Ds. Kampong Blang Jl. Sultan Iskandar Muda, Kec. Blang Bintang Jl. B.Aceh - Medan KM. 5,5, Kec. Ingin Jaya Jl. T.Iskandar KM.65 Ds. Cot Irie, Kec. Krueng Barona Jaya Jl. B.Aceh - Medan KM.16,5 Sibreh, Kec. Suka Makmur Jl. B.Aceh - Medan Km. 19,5 Samahani, Kec. Kuta Malaka Jl. T.Fakinah Ds. Krueng Mak, Kec. Simpang Tiga

163 -163- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 73 ACEH Aceh Besar Darul Imarah DARUL IMARAH Jl. Elak Biluy, Kec. Darul Imarah Jl. T. Fakinah Km 9 Peukan 74 ACEH Aceh Besar Darul Kamal DARUL KAMAL Biluy, Kec. Darul Kamal Jl. Mesjid Tgk Chik Maharaja 75 ACEH Aceh Besar Peukan Bada PEUKAN BADA Gurah No.3, Kec. Peukan Bada Jl. B.Aceh - Meulaboh Ds. 76 ACEH Aceh Besar Peukan Bada LAMPISANG Lampisang, Kec. Peukan Bada Jl. Banda Aceh - Medan, Kec. 77 ACEH Pidie Glumpang Tiga GLUMPANG TIGA Glumpang Tiga Jl. Banda Aceh - Medan, Kec. 78 ACEH Pidie Glumpang Tiga TEUPIEN RAYA Glumpang Tiga Jl. Tgk. Syik Di Trueng Campli 79 ACEH Pidie Glumpang Baro GLUMPANG BARO No.4, Kec. Glumpang Baro Jl. Banda Aceh - Medan 80 ACEH Pidie Mutiara MUTIARA TIMUR Km.125,5, Kec. Mutiara Jl. Dayah Babul Mu'arif, Kec. 81 ACEH Pidie Mutiara MUTIARA BARAT Mutiara Jl. Blang Malu - Didoh No.3, 82 ACEH Pidie Mutiara Timur UJONG RIMBA Kec. Mutiara Timur 83 ACEH Pidie Tiro/Truseb TIRO Jl. Pintu Satu, Kec. Tiro Jl. Beureununen - Meulaboh 84 ACEH Pidie Tangse TANGSE Km.46, Kec. Tangse Jl. Tangse - Beureununen, Kec. 85 ACEH Pidie Keumala TITUE Keumala 86 ACEH Pidie Keumala KEUMALA Jl. Beureununen - Meulaboh

164 -164- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 87 ACEH Pidie Sakti SAKTI 88 ACEH Pidie Mila MILA 89 ACEH Pidie Padang Tiji PADANG TIJI 90 ACEH Pidie Delima DELIMA 91 ACEH Pidie Delima REUBEE 92 ACEH Pidie Grong Grong GRONG-GRONG 93 ACEH Pidie Indrajaya INDRAJAYA 94 ACEH Pidie Peukan Baro PEUKAN BARO 95 ACEH Pidie Kembang Tanjong KEMBANG TANJONG 96 ACEH Pidie Simpang Tiga SIMPANG TIGA 97 ACEH Pidie Kota Sigli KOTA SIGLI Km.12, Kec. Keumala Jl. Tangse No.3 Kota Bakti, Kec. Sakti Jl. Jabal Ghafur Ds. Lagang, Kec. Mila Jl. Teungku Panglima Polem No.6, Kec. Padang Tiji Jl. Gp. Aree - Mila Kp. Aree, Kec. Delima Jl. Raja Husein No.41, Kec. Delima Jl. Grong-Grong - Reubee No.18 Ds. Grong-Grong, Kec. Gronggrong Jl. Caleuue - Garot Ds. Ulee Birah, Kec. Indrajaya Jl. Banda Aceh - Medan Km.121 Ds. Lampoih Saka, Kec. Peukan Baro Jl. Kembang Tanjong Km.12, Kec. Kembang Tanjong Jl. Sigli - Kembang Tanjong, Kec. Simpang Tiga Jl. Kesehatan No.2, Kec. Kota Sigli

165 -165- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Sigli - Garot Gampong Barat 98 ACEH Pidie Pidie PIDIE Ds. Gampong Barat, Kec. Pidie Jl. Krueng Raya - Tibang Km.4,5 99 ACEH Pidie Batee BATEE, Kec. Batee Jl. Harapan No. 6 Ds. Keude, 100 ACEH Bireuen Samalanga SAMALANGA Kec. Samalanga Jl. Medan - Banda Aceh Ds.Mns 101 ACEH Bireuen Simpang Mamplam SIMPANG MAMPLAM Mamplam No.8,Kec.Simpang Mamplam Jl. Banda Aceh-Medan Km ACEH Bireuen Pandrah PANDRAH Ds. Alue Le Geuh, Kec. Pandrah Jl. Medan - Banda Aceh Ds. 103 ACEH Bireuen Jeunieb JEUNIEB Blang Me Timur, Kec. Jeunieb 104 ACEH Bireuen Peulimbang PEULIMBANG Kec. Peulimbang Jl. Medan - Banda Aceh Ds. Mns 105 ACEH Bireuen Peudada PEUDADA Pulo, Kec. Peudada Jl. Bireuen - Takengon Km ACEH Bireuen Juli JULI Ds. Bunyet, Kec. Juli 107 ACEH Bireuen Juli JULI-2 Kec. Juli Jl. Banda Aceh-Medan Km.4 Ds. 108 ACEH Bireuen Jeumpa JEUMPA Blancot Tunong,Kec. Jeumpa Jl. Banda Aceh-Medan Sp.Buket 109 ACEH Bireuen Kota Juang KOTA JUANG Teukeuh Ds.Blang Reuling,Kec. Kota Juang 110 ACEH Bireuen Kuala KUALA Jl. Bireun-Lancok Ds. Cot Batee,

166 -166- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kec. Kuala Jl. Puskesmas No.2 Ds. Jangka, 111 ACEH Bireuen Jangka JANGKA Kec. Jangka Jl. Medan-Banda Aceh Ds. Blg 112 ACEH Bireuen Peusangan PEUSANGAN Hasan Mantang Glp 2, Kec. Peusangan 113 ACEH Bireuen Peusangan Selatan PEUSANGAN SELATAN Jl. Almuslem Km.12 Ds.Uteun Gathom, Kec. Peusangan Selatan 114 ACEH Bireuen Peusangan Siblah Krueng PEUSANGAN SIBLAH KRUENG Jl. Alue Krub Dpn Mns Rambong Payong, Kec. Peusangan Siblah Krueng 115 ACEH Bireuen Makmur MAKMUR Jl. Banda Aceh-Medan Sp.Leubu Ds.Ullee Gle Km.15, Kec. Makmur 116 ACEH Bireuen Ganda Pura GANDA PURA Jl. Banda Aceh-Medan Km.550 Ds. Lapang Timu Gandapura, Kec. Ganda Pura 117 ACEH Bireuen Kuta Blang KUTA BLANG Jl. Banda Aceh-Medan Km.350 Ds. Tingkeum Manyang, Kec. Kuta Blang 118 ACEH Aceh Utara Sawang SAWANG Ds. Keude Sawang, Kec. Sawang 119 ACEH Aceh Utara Nisam NISAM Jl. Keude Nisam, Kec. Nisam Jl. Kertas Kraft Aceh Km 6.5, 120 ACEH Aceh Utara Banda Baro BANDA BARO Kec. Banda Baro

167 -167- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Buloh Balng Arah Km 12.5, 121 ACEH Aceh Utara Kuta Makmur KUTA MAKMUR Kec. Kuta Makmur Jl. Cot Sahid Transad, Kec. 122 ACEH Aceh Utara Simpang Keramat SIMPANG KRAMAT Simpang Keramat Keude Bayu, Kec. Syamtalira 123 ACEH Aceh Utara Syamtalira Bayu SYAMTALIRA BAYU Bayu Jl. Irigasi Ds. Nibong, Kec. 124 ACEH Aceh Utara Meurah Mulia MEURAH MULIA Meurah Mulia 125 ACEH Aceh Utara Matangkuli MATANGKULI Jl. Masjid, Kec. Matangkuli Jl. Tkg Chik Paya Bakong, Kec. 126 ACEH Aceh Utara Paya Bakong PAYA BAKONG Paya Bakong Jl. Lhoksukon - Cot Girek Km XI, 127 ACEH Aceh Utara Cot Girek COT GIREK Kec. Cot Girek Ds. Kd. Mtg Panyang, Kec. 128 ACEH Aceh Utara Tanah Jambo Aye TANAH JAMBO AYE Tanah Jambo Aye 129 ACEH Aceh Utara Langkahan LANGKAHAN Kec. Langkahan 130 ACEH Aceh Utara Seunudon SEUNUDON Kec. Seunudon 131 ACEH Aceh Utara Baktiya BAKTIYA Ds. Kd. Sawang, Kec. Baktiya Jl. Medan - Banda Aceh, Kec. 132 ACEH Aceh Utara Baktiya Barat SAMPOINIET Baktiya Barat Jl. Diponegoro No. 1, Kec. 133 ACEH Aceh Utara Lhoksukon LHOKSUKON Lhoksukon 134 ACEH Aceh Utara Tanah Luas TANAH LUAS JL. Tgk Dibalee, Kec. Tanah Luas 135 ACEH Aceh Utara Nibong NIBONG Jl. Simpang Paya Leubok, Kec.

168 -168- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Nibong Jl. Raya Banda Aceh - Medan, 136 ACEH Aceh Utara Samudera SAMUDERA Kec. Samudera Jl. Banda Aceh - Medan Km 292, 137 ACEH Aceh Utara Syamtalira Aron SYAMTALIRA ARON Kec. Syamtalira Aron Ds. Jrat Manyang, Kec. Tanah 138 ACEH Aceh Utara Tanah Pasir TANAH PASIR Pasir Ds. Krueng Mane, Kec. Muara 139 ACEH Aceh Utara Muara Batu MUARA BATU Batu Jl. Kesehatan Krueng Geukeuh, 140 ACEH Aceh Utara Dewantara DEWANTARA Kec. Dewantara 141 ACEH Aceh Barat Daya Manggeng MANGGENG Ds. Keudai, Kec. Manggeng Ds. Meunasah Tengah, Kec. 142 ACEH Aceh Barat Daya Lembah Sabil LEMBAH SABIL Lembah Sabil 143 ACEH Aceh Barat Daya Blang Pidie BLANG PIDIE Ds. Kuta Tuha, Kec. Blang Pidie 144 ACEH Aceh Barat Daya Susoh SUSOH Ds. Padang Baru, Kec. Susoh 145 ACEH Aceh Barat Daya Susoh SANGKALAN Ds. Padang Panjang, Kec. Susoh Ds. Blang Makmur, Kec. Kuala 146 ACEH Aceh Barat Daya Kuala Batee KUALA BATEE Batee Ds. Alue Pisang, Kec. Kuala 147 ACEH Aceh Barat Daya Kuala Batee ALUE PISANG Batee Jl. Kuta Panjang No.7, Kec. 148 ACEH Gayo Lues Blangkejeren BLANGKEJEREN Blangkejeren 149 ACEH Aceh Tamiang Tamiang Hulu TAMIANG HULU Jl. Alur Jambu No. 1 Pulo Tiga,

169 -169- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kec. Tamiang Hulu Jl. Medan - Banda Aceh Sungai 150 ACEH Aceh Tamiang Kejuruan Muda KEJURUAN MUDA Liput, Kec. Kejuruan Muda 151 ACEH Aceh Tamiang Rantau RANTAU Ds. Alur Cucur, Kec. Rantau Ds. Kota Lintang, Kec. Kota 152 ACEH Aceh Tamiang Kota Kuala Simpang KUALA SIMPANG Kuala Simpang Jl. Temenggong No.85, Kec. 153 ACEH Aceh Tamiang Seruway SERUWAY Seruway Jl. Pekan Sungai Iyu, Kec. 154 ACEH Aceh Tamiang Bendahara SUNGAI IYU Bendahara 155 ACEH Aceh Tamiang Bendahara BENDAHARA Ds. Upah, Kec. Bendahara Ds. Telaga Meuku I, Kec. Banda 156 ACEH Aceh Tamiang Banda Mulia BANDA MULIA Mulia Jl. Medan Banda Aceh Ds. 157 ACEH Aceh Tamiang Karang Baru KARANG BARU Pahlawan, Kec. Karang Baru 158 ACEH Aceh Tamiang Sekerak SEKERAK Ds. Sekerak Kanan, Kec. Sekerak Jl. Medan Banda Aceh Tualang 159 ACEH Aceh Tamiang Manyak Payed MANYAK PAYED Cut, Kec. Manyak Payed Jl. Erwin Ibrahim, Kec. Darul 160 ACEH Nagan Raya Darul Makmur ALUE BILIE Makmur Jl. Seuneuam, Kec. Darul 161 ACEH Nagan Raya Darul Makmur SUKA MULYA Makmur 162 ACEH Nagan Raya Kuala UJONG FATIHAH Ds. Blang Muko, Kec. Kuala 163 ACEH Nagan Raya Kuala Pesisir PADANG PANYANG Padang Panyang, Kec. Kuala

170 -170- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Pesisir Jl. MBO-Tpk Tuan, Kec. Tadu 164 ACEH Nagan Raya Tadu Raya SIMPANG JAYA Raya 165 ACEH Nagan Raya Beutong BEUTONG Lhok Seumot, Kec.Beutong Jl. Kesehatan No.2, Kec. 166 ACEH Nagan Raya Seunagan JEURAM Seunagan Jl. Nasional MBO-Jeuram, Kec. 167 ACEH Nagan Raya Seunagan COT KUTA Seunagan Ds. Blang panyang, Kec. 168 ACEH Nagan Raya Seunagan Timur UTEUN PULO Seunangan Timur Ds. Tanoh Mayang, Kec. 169 ACEH Aceh Jaya Teunom TEUNOM Teunom 170 ACEH Aceh Jaya Panga PANGA Ds. Keude Panga, Kec. Panga Ds. Paya Seumantok, Kec. 171 ACEH Aceh Jaya Krueng Sabee KRUENG SABEE Krueng Sabee Kampung Blang, Kec. Krueng 172 ACEH Aceh Jaya Krueng Sabee CALANG Sabee Ds. Lhok Geulumpang, Kec Setia 173 ACEH Aceh Jaya Setia Bakti LAGEUN Bakti 174 ACEH Aceh Jaya Sampoiniet PATEK Ds. Patek, Kec. Sampoiniet 175 ACEH Aceh Jaya Sampoiniet LHOK KRUET Ds. Lhok Kruet, Kec. Sampoiniet 176 ACEH Aceh Jaya Jaya LAMNO Ds. Gle Putoh, Kec. Jaya Jl. Pondok Baru - Takengon, 177 ACEH Bener Meriah Bukit SIMPANG TIGA Kec. Bukit

171 -171- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 178 ACEH Pidie Jaya Meureudu MEUREUDU Kec. Meureudu Ds. Dayah Bee, Kec. Meurah 179 ACEH Pidie Jaya Meurah Dua MEURAH DUA Dua 180 ACEH Pidie Jaya Bandar Dua BANDAR DUA Ds. Ulee Gle, Kec. Bandar Dua Ds. Kuta Krueng, Kec. Bandar 181 ACEH Pidie Jaya Bandar Dua KUTA KRUENG Dua Jl. Rel Kereta Api, Kec. Jangka 182 ACEH Pidie Jaya Jangka Buya JANGKA BUYA Buya 183 ACEH Pidie Jaya Ulim ULIM Kec. Ulim 184 ACEH Pidie Jaya Trienggadeng TRIENGGADENG Kec. Trienggadeng Jl. Banda Aceh - Medan 185 ACEH Pidie Jaya Panteraja PANTE RAJA Gampong TU, Kec. Panteraja Jl. Medan - Banda Aceh Km 132, 186 ACEH Pidie Jaya Bandar Baru BANDAR BARU Kec. Bandar Baru Jl. Sultan Iskandar Muda, Kec. 187 ACEH Kota Banda Aceh Meuraxa MEURAXA Meuraxa Jl. Tgk Abd Rahman, Kec. Jaya 188 ACEH Kota Banda Aceh Jaya Baru JAYA BARU Baru Jl. Tgk. Abd. Di Lhong I, Kec. 189 ACEH Kota Banda Aceh Banda Raya BANDA RAYA Banda Raya Jl. Belibis Lr. Adam No. 6 Lingk 190 ACEH Kota Banda Aceh Baiturrahman BAITURRAHMAN Labui, Kec. Baiturrahman Jl. Kampus Unmuha Ds Batoh 191 ACEH Kota Banda Aceh Lueng Bata BATOH Lr. Sehat, Kec. Lueng Bata

172 -172- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 192 ACEH Kota Banda Aceh Kuta Alam KUTA ALAM 193 ACEH Kota Banda Aceh Kuta Raja LAMPASEH KOTA 194 ACEH Kota Banda Aceh Syiah Kuala KOPELMA DARUSSALAM 195 ACEH Kota Banda Aceh Syiah Kuala JEULINGKE 196 ACEH Kota Banda Aceh Ulee Kareng ULEE KARENG 197 ACEH Kota Sabang Sukajaya SUKAJAYA 198 ACEH Kota Sabang Sukajaya JABOI 199 ACEH Kota Sabang Sukajaya COT BA'U 200 ACEH Kota Sabang Sukakarya SUKAKARYA 201 ACEH Kota Langsa Langsa Timur UPT LANGSA TIMUR 202 ACEH Kota Langsa Langsa Lama UPT LANGSA LAMA 203 ACEH Kota Langsa Langsa Barat UPT SEURIGET Jl. Twk. Hasyim Banta Muda No.11 Kel. Mulia, Kec. Kuta Alam Jl. Rama Setia Lr. Syahmidin Lampaseh Kota, Kec. Kuta Raja Jl. Inong Balee No.38 Kopelma Darussalam, Kec. Syiah Kuala Jl. Batee Timoh Jeulingke, Kec. Syiah Kuala Jl. Jurong Dagang Ds. Ceurih, Kec. Ulee Kareng Jl. Sabang Balohan, Kec. Sukajaya Jl. Jaboi, Kel. Jaboi, Kec. Sukajaya Jl. Bay Pass Kel. Cot Ba'u, Kec. Sukajaya Jl. Sabang-Iboih Paya Seunara, Kec. Sukakarya Jl. Langsa - Medan Ds. Sukarejo, Kec. Langsa Timur Jl. Kampus UNSAM Ds. Meurandeh Dayah, Kec. Langsa Lama Jl. Prof. Masjid Ibrahim Ds. Birem Puntung, Kec. Langsa

173 -173- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Barat Jl. Lilawangsa No.1 Ds. Paya 204 ACEH Kota Langsa Langsa Baro UPT LANGSA BARO Bujok Tunong, Kec. Langsa Baro Jl. H.Agus Salim No.10 Ds. 205 ACEH Kota Langsa Langsa Kota UPT LANGSA KOTA Sungai Pauh, Kec. Langsa Kota Jl. Mesjid Meraksa Ds. Blang 206 ACEH Kota Lhoksumawe Blang Mangat BLANG CUT Cut, Kec. Blang Mangat Jl. Medan-Banda Aceh 207 ACEH Kota Lhoksumawe Muara Dua MUARA DUA Meunasah Mesjid Ds. Muara Dua, Kec. Muara Dua Jl. Medan-Banda Aceh Blang 208 ACEH Kota Lhoksumawe Muara Satu MUARA SATU Pulo Kec. Muara Satu Jl. Teratai Putih Ds. Banda Sakti, 209 ACEH Kota Lhoksumawe Banda Sakti BANDA SAKTI Kec. Banda Sakti Jl. Pase Lr. 2 Ds. Mon Geudong, 210 ACEH Kota Lhoksumawe Banda Sakti MON GEUDONG Kec. Banda Sakti Jl. Hamzah Fansyuri, Kec. 211 ACEH Kota Subulussalam Simpang Kiri SIMPANG KIRI Simpang Kiri Jl. T. Umar No.196, Kec. 212 ACEH Kota Subulussalam Penanggalan PENANGGALAN Penanggalan 213 ACEH Kota Subulussalam Rundeng RUNDING Jl. Runding, Kec. Rundeng Jl. Teuku Umar Jambi, Kec. 214 ACEH Kota Subulussalam Sultan Daulat SULTAN DAULAT Sultan Daulat 215 ACEH Kota Subulussalam Longkib LONGKIB Jl. Darul Aman, Kec. Longkip II Provinsi Sumatera Utara

174 -174- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 216 SUMATERA UTARA Nias Gido HILIWETO GIDO Ds. Hiliwito Gido, Kec. Gido 217 SUMATERA UTARA Nias Hiliduho HILIDUHO Ds. Fadoro Lauru, Kec. Hiliduho Kel. Simpang Gambir, Kec. 218 SUMATERA UTARA Mandailing Natal Lingga Bayu SIMPANG GAMBIR Lingga Bayu Jl. Sindang Laya No. 15 Kel. 219 SUMATERA UTARA Mandailing Natal Kotanopan KOTANOPAN Kotanopan, Kec. Kotanopan Ds. Panyabungan Jae, Kec. 220 SUMATERA UTARA Mandailing Natal Panyabungan PANYABUNGAN JAE Panyabungan Jl. Bhayangkara Ds. Gunung Tua 221 SUMATERA UTARA Mandailing Natal Panyabungan GUNUNG TUA Jae, Kec. Panyabungan Jl. Medan - Padang Kel. 222 SUMATERA UTARA Mandailing Natal Panyabungan Utara MOMPANG Mompang Jae, Kec. Panyabungan Utara Jl. Imam Bonjol Kel. Siabu, Kec. 223 SUMATERA UTARA Mandailing Natal Siabu SIABU Siabu Jl. Medan _ Panjang Ds. 224 SUMATERA UTARA Mandailing Natal Siabu SIHEPENG Sihepeng, Kec. Siabu Kel.Pintu Padang II, Kec. Batang 225 SUMATERA UTARA Tapanuli Selatan Batang Angkola PINTUPADANG Angkola Kel. Sayur Matinggi, Kec. Sayur 226 SUMATERA UTARA Tapanuli Selatan Sayur Matinggi SAYUR MATINGGI Matinggi 227 SUMATERA UTARA Tapanuli Selatan Angkola Timur HURABA Ds. Huraba, Kec. Angkola Timur Kel. Pasar Pargarutan, Kec. 228 SUMATERA UTARA Tapanuli Selatan Angkola Timur PARGARUTAN Angkola Timur 229 SUMATERA UTARA Tapanuli Selatan Angkola Barat SITINJAK Kel. Sitinjak, Kec. Angkola Barat

175 -175- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 230 SUMATERA UTARA Tapanuli Selatan Angkola Sangkunur SANGKUNUR Kec. Angkola Sangkunur 231 SUMATERA UTARA Tapanuli Selatan Batang Toru BATANG TORU Kel. Wek, Kec. Batang Toru Kel. Huta Raja, Kec. Muara 232 SUMATERA UTARA Tapanuli Selatan Muara Batang Toru HUTA RAJA Batang Toru 233 SUMATERA UTARA Tapanuli Selatan Sipirok DANAU MARSABUT Kerl. Pasar Sipirok, Kec. Sipirok Kel. Pasar Sipagimbar, Kec. 234 SUMATERA UTARA Tapanuli Selatan Saipar Dolok Hole SIPAGIMBAR Saipar Dolok Hole 235 SUMATERA UTARA Tapanuli Selatan Aek Bilah BIRU Ds. Biru, Kec. Aek Bilah Jl. Padang Sidempuan Km 29.5, 236 SUMATERA UTARA Tapanuli Tengah Pinang Sori PINANGSORI Kec. Pinang Sori 237 SUMATERA UTARA Tapanuli Tengah Badiri BADIRI Ds. Hutabalang, Kec. Badiri 238 SUMATERA UTARA Tapanuli Tengah Pandan PANDAN Ds. Pandan, Kec. Pandan Jl. Padang Sidempuan, Kec. 239 SUMATERA UTARA Tapanuli Tengah Pandan SARUDIK Pandan 240 SUMATERA UTARA Tapanuli Tengah Tukka TUKKA Ds. Tukka, Kec. Tukka 241 SUMATERA UTARA Tapanuli Tengah Tapian Nauli PORIAHA Kec. Tapian Nauli 242 SUMATERA UTARA Tapanuli Utara Sipoholon SITADATADA Kec. Sipoholon Ds. Situmeang Habinsaran, Kec. 243 SUMATERA UTARA Tapanuli Utara Sipoholon SITUMEANG HABINSARAN Sipoholon 244 SUMATERA UTARA Tapanuli Utara Siatas Barita SIATAS BARITA Kec. Siatas Barita 245 SUMATERA UTARA Toba Samosir Balige BALIGE Jl. Patuan Nagari, Kec. Balige 246 SUMATERA UTARA Toba Samosir Laguboti LAGUBOTI Kec. Laguboti

176 -176- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Lumban Rau, Kec. Habin 247 SUMATERA UTARA Toba Samosir Habinsaran PARSOBURAN Saran 248 SUMATERA UTARA Toba Samosir Ajibata AJIBATA Kec. Ajibata Jl. Bambu Kuning A. Nabara, 249 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Bilah Hulu PERBAUNGAN Kec. Bilah Hulu 250 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Pangkatan PANGKATAN Jl. Protokol, Kec. Pangkatan Jl. Lintas Sumatera, Kec Bilah 251 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Bilah Barat JANJI Barat 252 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Bilah Hilir NEGERI LAMA Negeri Lama, Kec. Bilah Hilir Ds. Teluk Sentosa, Kec. Panai 253 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Panai Hulu TELUK SENTOSA Hulu Jl. Kesehatan Labuhan Bilik, 254 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Panai Tengah LABUHAN BILIK Kec. Panai Tengah 255 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Panai Hilir SEI BEROMBANG Sei Berombang, Kec. Panai Hilir Jl. Prof. HM Yamin SH, Kec. 256 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Rantau Selatan SIGAMBAL Rantau Selatan Ds. Lingga Tiga, Kec. Rantau 257 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Rantau Selatan LINGGA TIGA Selatan Jl. Menara No.17 Rantaurapat, 258 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Rantau Utara KOTA RANTAU PRAPAT Kec. Rantau Utara Jl. Bola Kaki No.1, Kec. Rantau 259 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Rantau Utara PERLAYUAN Utara Jl. Besar Bandar Pasir Mandoge, 260 SUMATERA UTARA Asahan Bandar Pasir Mandoge BANDAR PASIR MANDOGE Kec. BP.Mandoge

177 -177- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Lintas Sigura-gura Aek 261 SUMATERA UTARA Asahan Bandar Pulau AEK SONGSONGAN Songsongan, Kec. Bandar Pulau 262 SUMATERA UTARA Asahan Pulau Rakyat PULAU RAKYAT Jl. Pelita No.9 Kec. Pulau Rakyat Lingkungan II Aek Loba Pekan, 263 SUMATERA UTARA Asahan Aek Kuasan AEK LOBA Kec. Aek Kuasan Jl. Besar Lintas Sumatera Kec. 264 SUMATERA UTARA Asahan Aek Ledong AEK LEDONG Aek Ledong Dusun I Sei Kepayang Tengah, 265 SUMATERA UTARA Asahan Sei Kepayang SEI KEPAYANG Kec. Sei Kepayang Jl. Pendidikan No.1 Dusun VII A 266 SUMATERA UTARA Asahan Simpang Empat SIMPANG EMPAT, Kec. Simpang Empat Dusun II Sei Alim Ulu, Kec. Air 267 SUMATERA UTARA Asahan Air Batu AIR BATU Batu Dusun II Ds. Sei Kamah II Kec. 268 SUMATERA UTARA Asahan Sei Dadap SEI DADAP Sei Dadap Jl. Besar Sei Silau Barat Kec. 269 SUMATERA UTARA Asahan Setia Janji SETIA JANJI Setia Janji Jl. Protokol Dsn VIII Ds.Besar 270 SUMATERA UTARA Asahan Rawang Panca Arga RAWANG PASAR IV Rawang Psr IV. Kec. Rawang Panca Arga Ds. Serdang Dusun I, Kec. 271 SUMATERA UTARA Asahan Meranti MERANTI Meranti Jl. Protokol No.7, Kec. Air 272 SUMATERA UTARA Asahan Air Joman BINJAI SERBANGAN Joman 273 SUMATERA UTARA Asahan Kisaran Barat SIDODADI Jl. Ir. Sutami No. 5 Kel.Sidodadi,

178 -178- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kec. Kisaran Barat Jl. WR Supratman Kel.Gambir 274 SUMATERA UTARA Asahan Kisaran Timur GAMBIR BARU Baru, Kec. Kisaran Timur Jl. Budi Utomo No SUMATERA UTARA Asahan Kisaran Timur MUTIARA Kel.Mutiara, Kec. Kisaran Timur 276 SUMATERA UTARA Simalungun Sidamanik SARIMATONDANG Ds. Tiga Bolon, Kec. Sidamanik Ds. Tanah Jawa, Kec. Tanah 277 SUMATERA UTARA Simalungun Tanah Jawa TANAH JAWA Jawa Ds. Tiga Balata, Kec. Jorlang 278 SUMATERA UTARA Simalungun Jorlang Hataran TIGA BALATA Hataran 279 SUMATERA UTARA Simalungun Panei PANEI TONGAH Ds. Pane Tongah, Kec. Panei Ds. Panombeian, Kec. 280 SUMATERA UTARA Simalungun Panombean Panei PANOMBEIAN PANE Panombean Panei 281 SUMATERA UTARA Simalungun Raya PEMATANG RAYA Ds. Pematang Raya, Kec. Raya 282 SUMATERA UTARA Simalungun Tapian Dolok TAPIAN DOLOK Kec. Tapian Dolok Ds. Serbalawan, Kec. Dolok 283 SUMATERA UTARA Simalungun Dolok Batu Nanggar SERBALAWAN Batu Naggar 284 SUMATERA UTARA Simalungun Siantar BATU ANAM Kec. Siantar 285 SUMATERA UTARA Simalungun Gunung Malela SIMPANG BAH JAMBI Kec. Gunung Malela 286 SUMATERA UTARA Simalungun Bandar PERDAGANGAN Kec. Bandar Jl. Persada Sidikalang, Kec. 287 SUMATERA UTARA Dairi Sidikalang HUTA RAKYAT Sidikalalng Jl. Pahlawan Sidikalang, Kec. 288 SUMATERA UTARA Dairi Sidikalang BATANG BERUH Sidikalang

179 -179- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 289 SUMATERA UTARA Dairi Sumbul PEGAGAN JULU II Ds Pegagan Julu II, Kec. Sumbul 290 SUMATERA UTARA Dairi Tiga Lingga TIGA LINGGA Ds. Tigalingga, Kec. Tiga Lingga 291 SUMATERA UTARA Karo Mardingding MARDINDING Jl. Kota Cane, Kec. Mardinding Jl. Renun Lau Baleng Kec. Lau 292 SUMATERA UTARA Karo Laubaleng LAUBALENG Baleng 293 SUMATERA UTARA Karo Tiga Binanga TIGABINANGA Jl. Kotacane, Kec. Tigabinanga Jl. Juhar Tiga Binanga, Kec. 294 SUMATERA UTARA Karo Juhar JUHAR Juhar 295 SUMATERA UTARA Karo Munte MUNTE Jl. Tanjung Beringin, Kec. Munte 296 SUMATERA UTARA Karo Kuta Buluh KUTA BULUH Jl. Kutabuluh, Kec. Kuta Buluh Jl. Tiganderket, Kec. 297 SUMATERA UTARA Karo Tiganderket TIGANDERKET Tiganderket Jl. Kesehatan, Kec. Simpang 298 SUMATERA UTARA Karo Simpang Empat SIMPANG EMPAT Empat Jl. Selamet Ketaren, Kec. 299 SUMATERA UTARA Karo Kabanjahe KABANJAHE Kabanjahe Jl. Veteran No. 34, Kec. 300 SUMATERA UTARA Karo Berastagi BERASTAGI Berastagi Komplek Perumahan Kopri, Kec. 301 SUMATERA UTARA Karo Berastagi KORPRI Berastagi Jl. Kabanjahe-Siantar, Kec. Tiga 302 SUMATERA UTARA Karo Tigapanah TIGAPANAH Panah Jl. Merek-Sidikalang No. 137, 303 SUMATERA UTARA Karo Merek MEREK Kec. Merek

180 -180- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 304 SUMATERA UTARA Karo Barusjahe BARUS JAHE Ds. Barus Jahe, Kec. Barus Jahe Sinembah Tanjung Muda Jl. Belakang Kantor Camat Ds. 305 SUMATERA UTARA Deli Serdang TIGA JUHAR Hulu Tiga Juhar, Kec. STM Hulu Jl. Jamin Ginting Km SUMATERA UTARA Deli Serdang Sibolangit BANDAR BARU Ds.Bandar Baru, Kec. Sibolangit Jl. Jamin Ginting Ds.Sibolangit, 307 SUMATERA UTARA Deli Serdang Sibolangit SIBOLANGIT Kec. Sibolangit Jl. Besar Pasar X Ds. 308 SUMATERA UTARA Deli Serdang Kutalimbaru KUTALIMBARU Kutalimbaru, Kec. Kutalimbaru Jl. Jamin Ginting KM.17,5 Ds 309 SUMATERA UTARA Deli Serdang Pancur Batu PANCUR BATU Tgh, Kec. Pancur Batu Dsn. Pembangunan 310 SUMATERA UTARA Deli Serdang Pancur Batu SUKARAYA Ds.Sukaraya, Kec. Pancur Batu Jl. Besar Namorambe Ds.Kuta 311 SUMATERA UTARA Deli Serdang Namo Rambe NAMORAMBE Tgh, Kec. Namorambe Jl. Besar Biru-biru Ds.Biru-biru, 312 SUMATERA UTARA Deli Serdang Biru-Biru BIRU-BIRU Kec. Biru-biru Sinembah Tanjung Muda Jl. Besar Talun Kenas, Kec. STM 313 SUMATERA UTARA Deli Serdang TALUN KENAS Hilir Hilir Jl. P.Kemerdekaan Ds.Bangun 314 SUMATERA UTARA Deli Serdang Bangun Purba BANGUN PURBA Purba, Kec. Bangun Purba Jl. Bukit Barisan Kel.Galang 315 SUMATERA UTARA Deli Serdang Galang GALANG Kota, Kec. Galang Jl. Irian Kel.Tanjung Morawa, 316 SUMATERA UTARA Deli Serdang Tanjung Morawa TANJUNG MORAWA Kec. Tanjung Morawa

181 -181- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 317 SUMATERA UTARA Deli Serdang Tanjung Morawa DALU SEPULUH 318 SUMATERA UTARA Deli Serdang Patumbak PATUMBAK 319 SUMATERA UTARA Deli Serdang Deli Tua DELITUA 320 SUMATERA UTARA Deli Serdang Sunggal SEI MENCIRIM 321 SUMATERA UTARA Deli Serdang Sunggal MULYOREJO 322 SUMATERA UTARA Deli Serdang Sunggal SEI SEMAYANG 323 SUMATERA UTARA Deli Serdang Hamparan Perak HAMPARAN PERAK 324 SUMATERA UTARA Deli Serdang Hamparan Perak KOTA DATAR 325 SUMATERA UTARA Deli Serdang Labuhan Deli PEMATANG JOHAR 326 SUMATERA UTARA Deli Serdang Labuhan Deli LABUHAN DELI 327 SUMATERA UTARA Deli Serdang Percut Sei Tuan TANJUNG REJO 328 SUMATERA UTARA Deli Serdang Percut Sei Tuan BANDAR KHALIFAH Jl. Dalu Sepuluh Ds.Dalu Sepuluh B, Kec. Tanjung Morawa Jl. Pertahanan No.15 Ds.Sigaragara, Kec.Patumbak Jl. Kesehatan No.58 Kel.Deli Tua Timur, Kec. Deli Tua Jl. Purwo Ds.Sei Mencirim, Kec. Sunggal Jl. Pembangunan Km.12 Ds.Mulyorejo, Kec. Sunggal Jl. Binjai Km.15 Ds.Sei Semayang, Kec. Sunggal Ds. Hamparan Perak, Kec. Hamparan Perak Jl. Pemerintahan Ds. Kota Datar, Kec. Hamparan Perak Jl. Mesjid Pasar VI Ds.Pematang Johar, Kec. Labuhan Deli Jl. Serba Guna Ujung Ds. Helvetia, Kec. Labuhan Deli Jl. Dusun III Ds.Tanjung Rejo, Kec. Percut Sei Tuan Pasar X Ds. Bandar Khalipah, Kec. Percut Sei Tuan

182 -182- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Tiung Raya Ds. Kenangan, 329 SUMATERA UTARA Deli Serdang Percut Sei Tuan KENANGAN Kec. Percut Sei Tuan Jl. Pancasila Ds. Batang Kuis, 330 SUMATERA UTARA Deli Serdang Batang Kuis BATANG KUIS Kec. Batang Kuis 331 SUMATERA UTARA Deli Serdang Pantai Labu PANTAI LABU Jl. Pantai Labu, Kec. Pantai Labu Jl. Pantai Labu Ds. Karang 332 SUMATERA UTARA Deli Serdang Beringin KARANG ANYER Anyar, Kec. Beringin 333 SUMATERA UTARA Deli Serdang Beringin ARASKABU Kec. Beringin Jl. Diponegoro Gg.Wakaf, Kec. 334 SUMATERA UTARA Deli Serdang Lubuk Pakam LUBUK PAKAM Lubuk Pakam Ds. Bandar Dolok, Kec. Pagar 335 SUMATERA UTARA Deli Serdang Pagar Merbau BANDAR DOLOK Merbau Ds. Pekan Bohorok, Kec. 336 SUMATERA UTARA Langkat Bohorok BOHOROK Bahorok 337 SUMATERA UTARA Langkat Bohorok BUKIT LAWANG Ds. Bukit Lawang, Kec. Bahorok Ds. Tanjung Langkat, Kec. 338 SUMATERA UTARA Langkat Salapian TANJUNG LANGKAT Salapian 339 SUMATERA UTARA Langkat Salapian MARIKE Ds. Pekan Marike, Kec. Salapian 340 SUMATERA UTARA Langkat Sei Bingai NAMU UKUR Ds. Namu Ukur, Kec. Sei Bingai 341 SUMATERA UTARA Langkat Sei Bingai NAMU TRASI Ds. Namu Trasi, Kec. Sei Bingai 342 SUMATERA UTARA Langkat Kuala KUALA Pekan Kuala, Kec. Kuala 343 SUMATERA UTARA Langkat Selesai SELESEI Ds. Pekan Selesei, Kec. Selesei 344 SUMATERA UTARA Langkat Binjai SAMBI REJO Ds. Sambi Rejo, Kec. Binjai

183 -183- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 345 SUMATERA UTARA Langkat Stabat STABAT Kota Stabat, Kec. Stabat 346 SUMATERA UTARA Langkat Stabat KARANG REJO Ds. Karangrejo, Kec. Stabat 347 SUMATERA UTARA Langkat Wampu STABAT LAMA Ds. Stabat Lama, Kec. Wampu Ds. Sei Bambam, Kec. Batang 348 SUMATERA UTARA Langkat Batang Serangan SEI BAMBAM Serangan Ds. Tanjung Selamat, Kec. 349 SUMATERA UTARA Langkat Padang Tualang TANJUNG SELAMAT Padang Tualang 350 SUMATERA UTARA Langkat Hinai TANJUNG BERINGIN Ds. Tanjung Beringin, Kec. Hinai 351 SUMATERA UTARA Langkat Secanggang DESA TELUK Ds. Teluk, Kec. Secanggang 352 SUMATERA UTARA Langkat Secanggang HINAI KIRI Ds. Hinai Kiri, Kec. Secanggang Ds. Secanggang, Kec. 353 SUMATERA UTARA Langkat Secanggang SECANGGANG Secanggang Ds. Pantai Cermin, Kec. Tanjung 354 SUMATERA UTARA Langkat Tanjung Pura PANTAI CERMIN Pura 355 SUMATERA UTARA Langkat Gebang GEBANG Ds. Pekan Gebang, Kec. Gebang Ds. Pangkalan Brandan, Kec. 356 SUMATERA UTARA Langkat Babalan PANGKALAN BRANDAN Babalan 357 SUMATERA UTARA Langkat Sei Lepan DESA LAMA Ds. Desa Lama, Kec. Sei Lepan Ds. Tangkahan Durian, Kec. 358 SUMATERA UTARA Langkat Brandan Barat TANGKAHAN DURIAN Brandan Barat 359 SUMATERA UTARA Langkat Besitang BESITANG Ds. Besitang, Kec. Besitang Kel. Pasar Teluk Dalam, Kec. 360 SUMATERA UTARA Teluk Dalam TELUK DALAM Nias Selatan Teluk Dalam

184 -184- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Ds. Amandraya, Kec. 361 SUMATERA UTARA Amandraya AMANDRAYA Nias Selatan Amandraya 362 SUMATERA UTARA Nias Selatan Gomo GOMO Ds. Orahili Gomo, Kec. Gomo 363 SUMATERA UTARA Nias Selatan Susua SUSUA Ds. Sifalago Susua, Kec. Susua 364 SUMATERA UTARA Nias Selatan Lolomatua LOLOMATUA Ds Hiliotalua Kec. Lolomatua 365 SUMATERA UTARA Humbang Hasundutan Pakkat PAKKAT Jl. Sehat, Kec. Pakkat 366 SUMATERA UTARA Humbang Hasundutan Dolok Sanggul MATITI Ds. Matiti, Kec. Dolok Sanggul 367 SUMATERA UTARA Humbang Hasundutan Lintong Nihuta SIGOMPUL Kec. Lintong Nihuta Jl. Sidikalang Hutapaung, Kec. 368 SUMATERA UTARA Humbang Hasundutan Pollung HUTAPAUNG Pollung 369 SUMATERA UTARA Pakpak Bharat Kerajaan SUKARAMAI Jl. Gereja No. 3, Kec. Kerajaan 370 SUMATERA UTARA Pakpak Bharat Tinada TINADA Jl. Salak Tinada, Kec. Tinada 371 SUMATERA UTARA Samosir Sianjur Mula Mula LIMBONG Ds. Aek Sipitudai, Onan Limbong, Kec. Sianjur Mulamula JL. Onan Sirait Ds. Pasaran I, 372 SUMATERA UTARA Samosir Nainggolan SIRAIT Kec. Nainggolan Jl. Pelabuhan Mogang, Ds. 373 SUMATERA UTARA Samosir Palipi MOGANG Gorat Parlombuan, Kec. Palipi Jl. Simanindo Km 2 Ds. 374 SUMATERA UTARA Samosir Pangururan BUHIT Pardugul, Kec. Pangururan Jl. Ismailiyah, Kec. Dolok 375 SUMATERA UTARA Dolok Masihul DOLOK MASIHUL Serdang Bedagai Masihul 20991

185 -185- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 376 SUMATERA UTARA Serdang Bedagai Sipispis SIPISPIS Kec. Sipispis Ds. Dolok Merawan, Kec. Dolok 377 SUMATERA UTARA Dolok Merawan DOLOK MERAWAN Serdang Bedagai Merawan Ds. Naga Kesiangan, Kec. 378 SUMATERA UTARA Tebingtinggi NAGA KESIANGAN Serdang Bedagai Tebing Tinggi Ds. Paya Pasir Kec. Tebing Syah 379 SUMATERA UTARA Tebing Syahbandar TEBING SYAHBANDAR Serdang Bedagai Bandar Ds. Juhar, Kec. Bandar Khalipah 380 SUMATERA UTARA Bandar Khalipah BANDAR KHALIPAH Serdang Bedagai Ds. Tanjung Beringin Kec. 381 SUMATERA UTARA Tanjung Beringin TANJUNG BERINGIN Serdang Bedagai Tanjung Beringin Jl. Sei Rejo Dusun III, Kec. Sei 382 SUMATERA UTARA Sei Rampah SEI RAMPAH Serdang Bedagai Rampah Jl. Besar Medan Tebing Tinggi 383 SUMATERA UTARA Sei Bamban DESA PON Serdang Bedagai Kampung Pon, Kec. Sei Bamban Ds. Pasar Baru, Kec. Teluk 384 SUMATERA UTARA Teluk Mengkudu SIALANG BUAH Serdang Bedagai Mengkudu Jl. Sultan Serdang No.5, Kec. 385 SUMATERA UTARA Perbaungan PERBAUNGAN Serdang Bedagai Perbaungan Ds. Melati II, Kec. Perbaungan 386 SUMATERA UTARA Perbaungan MELATI Serdang Bedagai SUMATERA UTARA Serdang Bedagai Pegajahan PEGAJAHAN Ds. Pegajahan, Kec. Pegajahan Jl. Mayjen HT Rizal Nurdin 388 SUMATERA UTARA Pantai Cermin PANTAI CERMIN Serdang Bedagai No.68, Kec. Pantai Cermin 389 SUMATERA UTARA Batu Bara Sei Balai SEI BALEI Jl.Perintis Kemerdekaan Desa

186 -186- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Sei Balai Kec.Sei Balai Jl. Rahmadsyah Ds.Suka Maju, 390 SUMATERA UTARA Tanjung Tiram TANJUNG TIRAM Batu Bara Kec. Tanjung Tiram Jl. Imam Bonjol No SUMATERA UTARA Talawi LABUHAN RUKU Batu Bara Kel.Labuhan Ruku, Kec. Talawi Jl. Perintis Kemerdekaan No SUMATERA UTARA Limapuluh LIMA PULUH Kel. Lima Puluh, Kec. Lima Batu Bara Puluh Jl. H.Muhammad Zein Desa 393 SUMATERA UTARA Limapuluh KEDAI SIANAM Batu Bara Kedai Sianam, Kec. Lima Puluh 394 SUMATERA UTARA Batu Bara Limapuluh SIMPANG DOLOK Kec. Limapuluh Jl. Jend.Sudirman Kel. Indrapura 395 SUMATERA UTARA Air Putih INDRAPURA Batu Bara No.63, Kec. Air Putih Jl. Medan-Kisaran No SUMATERA UTARA Air Putih PEMATANG PANJANG Batu Bara Ds.P.Panjang, Kec.Air Putih Jl.Lintas Sumatera Desa Sei 397 SUMATERA UTARA Sei Suka SEI SUKA Batu Bara Suka Deras Kec.Sei Suka Jl. Sudirman No SUMATERA UTARA Medang Deras PAGURAWAN Kel.P.Dodek, Kec. Medang Batu Bara Deras Ds. Pasar Matanggor, Kec. 399 SUMATERA UTARA Batang Onang PASAR MATANGGOR Padang Lawas Utara Batang Onang 400 SUMATERA UTARA Padang Lawas Utara Padang Bolak Julu BATU GANA Kec. Padang Bolak Julu 401 SUMATERA UTARA Padang Lawas Utara Portibi PORTIBI Kec. Portibi

187 -187- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Ds. Gunung Tua Baru, Kec. 402 SUMATERA UTARA Padang Bolak GUNUNG TUA Padang Lawas Utara Padang Bolak 403 SUMATERA UTARA Padang Lawas Utara Simangambat LANGKIMAT Kec. Simangambat Ds. Pangirkiran, Kec. 404 SUMATERA UTARA Halongonan PANGIRKIRAN Padang Lawas Utara Halongonan Ds. Batang Pane, Kec. 405 SUMATERA UTARA Halongonan BATANG PANE II Padang Lawas Utara Halongonan Ds. Hutaimbaru, Kec. 406 SUMATERA UTARA Halongonan HUTAIMBARU Padang Lawas Utara Halongonan 407 SUMATERA UTARA Padang Lawas Utara Dolok SIPIONGOT Ds. Sipingot, Kec. Dolok Ds. Simundol, Kec. Dolok 408 SUMATERA UTARA Dolok Sigompulon SIMUNDOL Padang Lawas Utara Sigompulon Ds. Aek Godang, Kec. Hulu 409 SUMATERA UTARA Hulu Sihapas AEK GODANG Padang Lawas Utara Sihapas 410 SUMATERA UTARA Padang Lawas Barumun SIBUHUAN Ds. Sibuhuan, Kec. Barumun 411 SUMATERA UTARA Padang Lawas Sosa PS. UJUNG BATU Ds. Pasarujung Batu, Kec. Sosa Jl. A Yani Langga Payung, Kec. 412 SUMATERA UTARA Sungai Kanan LANGGA PAYUNG Labuhan Batu Selatan Sungai Kanan Jl. Besar Huta Godang, Kec. 413 SUMATERA UTARA Sungai Kanan HUTA GODANG Labuhan Batu Selatan Sungai Kanan Jl. KUD Km 6A Torop, Kec. 414 SUMATERA UTARA Torgamba AEK BATU Labuhan Batu Selatan Torgamba Jl. Besar AFD IV Aek Raso, Kec. 415 SUMATERA UTARA Torgamba AEK RASO Labuhan Batu Selatan Torgamba

188 -200- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Besar Batu Ajo, Kec. Kota 416 SUMATERA UTARA Kota Pinang BATU AJO Labuhan Batu Selatan Pinang 417 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Selatan Silangkitang AEK GOTI Ds. Aek Goti, Kec. Silangkitang Jl. Tandan Tanjung Medan, Kec. 418 SUMATERA UTARA Kampung Rakyat TANJUNG MEDAN Labuhan Batu Selatan Kampung Rakyat Ds. Teluk Panji, Kec. Kampung 419 SUMATERA UTARA Kampung Rakyat TELUK PANJI Labuhan Batu Selatan Rakyat Aek Kota Batu, Kec. Bilah Na IX- 420 SUMATERA UTARA Na Ix-X AEK KOTA BATU Labuhan Batu Utara X 421 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Utara Marbau MARBAU Ds. Marbau, Kec. Marbau Jl. Protokol No. 04 Aek Korsik, 422 SUMATERA UTARA Aek Kuo AEK KORSIK Labuhan Batu Utara Kec. Aek Kuo Jalinsum Bandar Durian, Kec. 423 SUMATERA UTARA Aek Natas BANDAR DURIAN Labuhan Batu Utara Aek Natas 424 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Utara Aek Natas SIMONIS Ds. Simonis, Kec. Aek Natas Jl. Jalinsum Gunung Saga, Kec. 425 SUMATERA UTARA Kualuh Selatan GUNTING SAGA Labuhan Batu Utara Kualuh Selatan Ds. Simanggalam, Kec. Kualuh 426 SUMATERA UTARA Kualuh Selatan SIMANGGALAM Labuhan Batu Utara Selatan Ds. Tanjung Pasir, Kec. Kualuh 427 SUMATERA UTARA Kualuh Selatan TANJUNG PASIR Labuhan Batu Utara Selatan Kampung Mesjid, Kec. Kualuh 428 SUMATERA UTARA Kualuh Hilir KAMPUNG MASJID Labuhan Batu Utara Hilir Ds. Kuala Bangka, Kec. Kualuh 429 SUMATERA UTARA Kualuh Hilir KUALA BANGKA Labuhan Batu Utara Hilir

189 -201- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Jend Sudirman A. Kanopan, 430 SUMATERA UTARA Kualuh Hulu AEK KANOPAN Labuhan Batu Utara Kec. Kualuh Hulu 431 SUMATERA UTARA Labuhan Batu Utara Kualuh Hulu SUKA RAME Ds. Sukarame, Kec. Kualuh Hulu Ds. Sono Martani, Kec. Kualuh 432 SUMATERA UTARA Kualuh Hulu SONO MARTANI Labuhan Batu Utara Hulu Ds. Perkebunan Londut, Kec. 433 SUMATERA UTARA Kualuh Hulu LONDUT Labuhan Batu Utara Kualuh Hulu Jl. Puskesmas Tj. Leidong, Kec. 434 SUMATERA UTARA Kualuh Leidong TANJ. LEIDONG Labuhan Batu Utara Kualuh Leidong 435 SUMATERA UTARA Nias Utara Tugala Oyo AWA' AI Ds. Awaai, Kec. Tugala Oyo Tetesua Ds. Togide'u Kec. 436 SUMATERA UTARA Sirombu SIROMBU Nias Barat Sirombu Jl. Nias Tengah KM. 34 Ds. 437 SUMATERA UTARA Lolofitu Moi LOLOFITU MOI Nias Barat Lolofitu Kec. Lolofitu Moi 438 SUMATERA UTARA Nias Barat Mandrehe MANDREHE Ds. Fadoro Kec. Mandrehe Jl. K.A.Dahlan No.33, Kec. 439 SUMATERA UTARA Sibolga Utara PINTU ANGIN Kota Sibolga Sibolga Utara Jl. Merpati No. 58, Kec. Sibolga 440 SUMATERA UTARA Sibolga Selatan AEK HABIL Kota Sibolga Selatan Jl. Parombunan No. 59 Kec. 441 SUMATERA UTARA Sibolga Selatan AEK PAROMBUNAN Kota Sibolga Sibolga Selatan Jl. H. Adlin Kel. Gading, Kec. 442 SUMATERA UTARA Datuk Bandar DATUK BANDAR Kota Tanjung Balai Datuk Bandar Jl. Putri Malu No. 3, Kec. Datuk 443 SUMATERA UTARA Datuk Bandar Timur SEMULA JADI Kota Tanjung Balai Bandar Timur

190 -202- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 444 SUMATERA UTARA Tanjung Balai Selatan MAYOR UMAR DAMANIK Jl. Mayor Umar Damanik Kel.P.Burung, Kec. Tanjung Kota Tanjung Balai Balai Selatan Jl. DI. Panjaitan, Kec. Tanjung 445 SUMATERA UTARA Tanjung Balai Utara KAMPUNG BARU Kota Tanjung Balai Balai Utara Jl. Khairil Anwar, Kec. Tanjung 446 SUMATERA UTARA Tanjung Balai Utara KAMPUNG PERSATUAN Kota Tanjung Balai Balai Utara Jl. Pusara Kel. Sumber Sari, Kec. 447 SUMATERA UTARA Sei Tualang Raso SEI TUALANG RASO Kota Tanjung Balai Sei Tualang Raso Jl. Parsoburan No. 22, Kec. 448 SUMATERA UTARA Siantar Marihat PARSOBURAN Kota Pematang Siantar Siantar Marihat Jl. Manunggal Karya, Kec. 449 SUMATERA UTARA Siantar Marihat BAH BIAK Kota Pematang Siantar Siantar Marihat Jl. Pane No. 2, Kec. Siantar 450 SUMATERA UTARA Siantar Selatan KARO Kota Pematang Siantar Selatan Jl. Singosari No.16, Kec. Siantar 451 SUMATERA UTARA Siantar Barat SINGOSARI Kota Pematang Siantar Barat Jl. Rajamin Purba No. 97, Kec. 452 SUMATERA UTARA Siantar Barat KARTINI Kota Pematang Siantar Siantar Barat 453 SUMATERA UTARA Kota Pematang Siantar Siantar Barat RAYA Jl. Raya, Kec. Siantar Barat Jl. Pdt.Justin Sihombing No. 454 SUMATERA UTARA Siantar Timur KESATRIA Kota Pematang Siantar 196, Kec. Siantar Timur Jl. Medan Km. 4,5, Kec. Siantar 455 SUMATERA UTARA Siantar Martoba RAMI Kota Pematang Siantar Martoba 456 SUMATERA UTARA Kota Pematang Siantar Siantar Sitalasari GURILLA Jl. Gurilla Selatan, Kec. Siantar

191 -203- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Sitalasari Jl. Gatot Subroto Km 5.5 Kel. 457 SUMATERA UTARA Padang Hulu PABATU Kota Tebing Tinggi Palbatu, Kec. Padang Hulu Jl. Bukit Tempurung Kel. Rantau 458 SUMATERA UTARA Rambutan RANTAU LABAN Kota Tebing Tinggi Laban, Kec. Rambutan Jl. LKMD Kel Brohol, Kec. 459 SUMATERA UTARA Bajenis BROHOL Kota Tebing Tinggi Bajenis Jl. Taman Imam Bonjol Kel 460 SUMATERA UTARA Padang Hilir SATRIA Kota Tebing Tinggi Satria, Kec. Padang Hilir Jl. Bunga Melati, Kec. Medan 461 SUMATERA UTARA Medan Tuntungan TUNTUNGAN Kota Medan Tuntungan Jl. Bawang Raya 37, Kec. Medan 462 SUMATERA UTARA Medan Tuntungan SIMALINGKAR Kota Medan Tuntungan Jl. Karya Jasa 5, Kec. Medan 463 SUMATERA UTARA Medan Johor MEDAN JOHOR Kota Medan Johor Jl. Brigjen Zein Hamid Km 8,2 464 SUMATERA UTARA Medan Johor KEDAI DURIAN Kota Medan Gg.Sari, Kec. Medan Johor 465 SUMATERA UTARA Kota Medan Medan Amplas AMPLAS Jl. Garu II B, Kec. Medan Amplas 466 SUMATERA UTARA Kota Medan Medan Denai BROMO Jl. Rotary, Kec. Medan Denai Jl. Medan Aera Selatan, Kec. 467 SUMATERA UTARA Medan Area MEDAN AREA SELATAN Kota Medan Medan Area 468 SUMATERA UTARA Kota Medan Medan Kota TELADAN Jl. SM Raja, Kec. Medan Kota Jl. Jamin Ginting, Kec. Medan 469 SUMATERA UTARA Medan Baru PADANG BULAN Kota Medan Baru

192 -204- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Bunga Wijaya Kesuma 99, 470 SUMATERA UTARA Medan Selayang PADANG BULAN SELAYANG II Kota Medan Kec. Medan Selayang Jl. Pinang Baris, Kec. Medan 471 SUMATERA UTARA Medan Sunggal MEDAN SUNGGAL Kota Medan Sunggal Jl. Binjai Km 7, Kec. Medan 472 SUMATERA UTARA Medan Sunggal DESA LALANG Kota Medan Sunggal Jl. Kemuning, Kec. Medan 473 SUMATERA UTARA Medan Helvetia HELVETIA Kota Medan Helvetia 474 SUMATERA UTARA Kota Medan Medan Petisah BESTARI Jl. Rotan, Kec. Medan Petisah Jl. Karya 11/54, Kec. Medan 475 SUMATERA UTARA Medan Barat SEI AGUL Kota Medan Barat Jl. Pendidikan 8, Kec. Medan 476 SUMATERA UTARA Medan Timur GLUGUR DARAT Kota Medan Timur Jl. Sentosa Baru 22, Kec. Medan 477 SUMATERA UTARA Medan Perjuangan SENTOSA BARU Kota Medan Perjuangan Jl. Cucak Rawa, Kec. Medan 478 SUMATERA UTARA Medan Tembung MANDALA Kota Medan Tembung Jl.Sering 20, Kec. Medan 479 SUMATERA UTARA Medan Tembung SERING Kota Medan Tembung Jl. KL Yos Sudarso Km 11,1, Kec. 480 SUMATERA UTARA Medan Deli MEDAN DELI Kota Medan Medan Deli Jl. KL Yos Sudarso Km 18,5, Kec. 481 SUMATERA UTARA Medan Labuhan PEKAN LABUHAN Kota Medan Medan Labuhan Jl. Kapt. Rahmabuddin, Kec. 482 SUMATERA UTARA Medan Marelan DESA TERJUN Kota Medan Medan Marelan

193 -205- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Kampar 17, Kec. Medan Kota 483 SUMATERA UTARA Medan Belawan BELAWAN Kota Medan Belawan Jl. Samanhudi, Kec. Binjai 484 SUMATERA UTARA Binjai Selatan BINJAI ESTATE Kota Binjai Selatan Jl. Jamin Ginting, Kec. Binjai 485 SUMATERA UTARA Binjai Selatan RAMBUNG Kota Binjai Selatan 486 SUMATERA UTARA Kota Binjai Binjai Kota BINJAI KOTA Jl. Monginsidi, Kec. Binjai Kota Jl. Cut Nyak Dien, Kec. Binjai 487 SUMATERA UTARA Binjai Timur TANAH TINGGI Kota Binjai Timur Jl. Perintis Kemerdekaan, Kec. 488 SUMATERA UTARA Binjai Utara KEBUN LADA Kota Binjai Binjai Utara 489 SUMATERA UTARA Kota Binjai Binjai Utara JATI MAKMUR Jl. Nibung I, Kec. Binjai Utara 490 SUMATERA UTARA Kota Binjai Binjai Barat H.A.H. HASAN Jl. HAH Hasan, Kec. Binjai Barat 491 SUMATERA UTARA Kota Binjai Binjai Barat BANDAR SENEMBAH Jl. Kedondong, Kec. Binjai Barat JL T. Rizal Nurdin km 7 Pal IV, 492 SUMATERA UTARA Padangsidimpuan Tenggara PIJORKOLING Kota Padang Sidempuan Kec. P.S.Tenggara Jl. Imam Bonjol 493 SUMATERA UTARA Padangsidimpuan Selatan PADANG MATINGGI Padangmatinggi, Kec. P. S. Kota Padang Sidempuan Selatan Padangsidimpuan Jl. Sisingamangaraja Km SUMATERA UTARA BATUNADUA Kota Padang Sidempuan Batunadua Batunadua, Kec. P.S. Batunadua Jl. H.M. Syukur Sadabuan, Kec. 495 SUMATERA UTARA Padangsidimpuan Utara SADABUAN Kota Padang Sidempuan P.S. Utara Padangsidimpuan Jl. Lintas Hutaimbaru, Kec. P.S. 496 SUMATERA UTARA HUTAIMBARU Kota Padang Sidempuan Hutaimbaru Hutaimbaru

194 -206- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 497 SUMATERA UTARA Kota Gunung Sitoli Gunungsitoli Idanoi TETEHOSI FOA Kec. Gunung Sitoli Idanoi Ds. Fodo, Kec. Gunung Sitoli 498 SUMATERA UTARA Gunungsitoli Selatan GUNUNG SITOLI SELATAN Kota Gunung Sitoli Selatan 499 SUMATERA UTARA Kota Gunung Sitoli Gunung Sitoli GUNUNG SITOLI Kec. Gunung Sitoli Ds. Olora, Kec. Gunung Sitoli 500 SUMATERA UTARA Gunungsitoli Utara OLORA Kota Gunung Sitoli Utara III Provinsi Sumatera Barat Jl. Raya Sikakap, Kec. Pagai 501 SUMATERA BARAT Kepulauan Mentawai Pagai Utara SIKAKAP Utara Ds. Muara Siberut, Kec. Siberut 502 SUMATERA BARAT Kepulauan Mentawai Siberut Selatan MUARA SIBERUT Selatan Ds. Tapan, Kec. Basa IV Balai 503 SUMATERA BARAT Pesisir Selatan Basa Ampek Balai Tapan TAPAN Tapan 504 SUMATERA BARAT Pesisir Selatan Pancung Soal INDRAPURA Kec. Pacung Soal Ds. Nagari Air Haji, Kec. Linggo 505 SUMATERA BARAT Pesisir Selatan Linggo Sari Baganti AIR HAJI Sari Baganti 506 SUMATERA BARAT Pesisir Selatan Ranah Pesisir BALAI SELASA Kec. Ranah Pesisir 507 SUMATERA BARAT Pesisir Selatan Lengayang KOTO BARU Kec. Lengayang 508 SUMATERA BARAT Pesisir Selatan Sutera SURANTIH Kec. Sutera 509 SUMATERA BARAT Pesisir Selatan Iv Jurai SALIDO Kec. IV Jurai 510 SUMATERA BARAT Pesisir Selatan Koto Xi Tarusan TARUSAN Kec. Koto XI Tarusan 511 SUMATERA BARAT Solok Lembah Gumanti ALAHAN PANJANG Kec. Lembah Gumati 512 SUMATERA BARAT Solok Payung Sekaki SIRUKAM Kec. Payung Sekaki

195 -207- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 513 SUMATERA BARAT Solok Lembang Jaya BUKIT SILEH Kec. Lembang Jaya 514 SUMATERA BARAT Solok Gunung Talang JUA GAEK Kec. Gunung Talang 515 SUMATERA BARAT Solok Gunung Talang TALANG Kec. Gunung Talang 516 SUMATERA BARAT Solok Bukit Sundi MUARA PANAS Kec. Bukit Sundi 517 SUMATERA BARAT Solok Ix Koto Sungai Lasi SUNGAI LASI Kec. IX Koto Sungai Lasi 518 SUMATERA BARAT Solok Kubung SELAYO Kec. Kubung 519 SUMATERA BARAT Solok X Koto Singkarak SINGKARAK Kec. X Koto Singkarak Nagari Air Amo, Kec. Kamang 520 SUMATERA BARAT Sijunjung Kamang Baru AIR AMO Baru Nagari Sungai Lansek, Kec. 521 SUMATERA BARAT Sijunjung Kamang Baru SUNGAI LANGSEK Kamang Baru 522 SUMATERA BARAT Sijunjung Kamang Baru KAMANG Kec. Kamang Baru Nagari Tanjung Gadang, Kec. 523 SUMATERA BARAT Sijunjung Tanjung Gadang TANJUNG GADANG Tanjung Gadang 524 SUMATERA BARAT Sijunjung Sijunjung GAMBOK Nagari Muaro, Kec. Sijunjung 525 SUMATERA BARAT Sijunjung Sijunjung SIJUNJUNG Kec. Sijunjung Nagari Lubuk Tarok, Kec. Lubuk 526 SUMATERA BARAT Sijunjung Lubuk Tarok LUBUK TAROK Tarok Nagari Muaro Bodi, Kec. IV 527 SUMATERA BARAT Sijunjung Iv Nagari MUARO BODI Nagari Nagari Padang Sibusuk, Kec. 528 SUMATERA BARAT Sijunjung Kupitan PADANG SIBUSUK Kupitan 529 SUMATERA BARAT Sijunjung Koto Tujuh TANJUNG AMPALU Kec. Koto Tujuh

196 -208- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Nagari Kumanis, Kec. Sumpur 530 SUMATERA BARAT Sijunjung Sumpur Kudus KUMANIS Kudus 531 SUMATERA BARAT Tanah Datar Pariangan PARIANGAN Ds. Simabur, Kec. Pariangan Jl. Raya Padang - Bukit Tinggi 532 SUMATERA BARAT Padang Pariaman Batang Anai PASAR USANG Km 27, Kec. Batang Anai 533 SUMATERA BARAT Padang Pariaman Nan Sabaris PAUH KAMBAR Kec. Nan Sabaris Jl. Rasuna Said No. 1, Kec. 534 SUMATERA BARAT Agam Lubuk Basung LUBUK BASUNG Lubuk Basung Jl. Kari Musa No. 11 Matur, Kec. 535 SUMATERA BARAT Agam Matur MATUR Matur Jl. Raya Bukit Tinggi-Padang 536 SUMATERA BARAT Agam Banuhampu PADANG LUAR Km. 5 Padang Luar, Kec. Banuhampu Jl. Raya Bukittinggi Km.7, Kec. 537 SUMATERA BARAT Agam Ampek Angkek BIARO IV Angkek 538 SUMATERA BARAT Agam Baso BASO Jorong Baso, Kec. Baso Jl. Sekh Nurdin Pakan Kamis, 539 SUMATERA BARAT Agam Tilatang Kamang PAKAN KAMIS Kec. Tilatang Kamang Jl. Tan Malaka Simpang IV Koto 540 SUMATERA BARAT Lima Puluh Kota Payakumbuh KOTO BARU SIMALANGGANG Baru, Kec. Payakumbuh Jl. Raya Negara Tanjung Pati Km 541 SUMATERA BARAT Lima Puluh Kota Harau TANJUNG PATI 7, Kec. Harau Jl. Tan Malaka Km 14, Kec. 542 SUMATERA BARAT Lima Puluh Kota Guguak DANGUNG-DANGUNG Guguak

197 -209- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 543 SUMATERA BARAT Lima Puluh Kota Pangkalan Koto Baru PANGKALAN Jl. Nagara Sumbar - Riau Kel. Pangkalan,, Kec. Pangkalan Kotobaru Jl. Lintas Padang Medan No SUMATERA BARAT Pasaman Panti TAPUS Ds. Selamat, Kec. Panti 545 SUMATERA BARAT Solok Selatan Sangir LUBUK GADANG Ds. Lubuk Gadang, Kec. Sangir Ds. Bidar Alam, Kec. Sangir 546 SUMATERA BARAT Solok Selatan Sangir Jujuan BIDAR ALAM Jujuan 547 SUMATERA BARAT Solok Selatan Sangir Batang Hari ABAI Kec. Sangir Batanghari 548 SUMATERA BARAT Solok Selatan Sungai Pagu MUARA LABUH Kec. Sungai Pagu 549 SUMATERA BARAT Solok Selatan Pauah Duo PAKAN SALASA Kec. Pauah Duo Jl. Lintas Sumatera, Kec. Sungai 550 SUMATERA BARAT Dharmas Raya Sungai Rumbai SUNGAI RUMBAI Rumbai Jl. Simpang Tiga Koto Baru, Kec. 551 SUMATERA BARAT Dharmas Raya Koto Baru KOTO BARU Koto Baru Jorong Padang Tengah 552 SUMATERA BARAT Dharmas Raya Sitiung SITIUNG II Kenagarian Koto Salak, Kec. Sitiung Koto Agung Blok B Sitiung I, 553 SUMATERA BARAT Dharmas Raya Sitiung SITIUNG I Kec. Sitiung Jl. Lintas Sumatera KM.2 Sungai 554 SUMATERA BARAT Dharmas Raya Pulau Punjung SEI DAREH Dareh, Kec. Pulau Punjung Jl. Halmahera Ujung Gading, 555 SUMATERA BARAT Pasaman Barat Lembah Malintang UJUNG GADING Kec. Lembah Melintang

198 -210- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Raya Simpang Empat - Ujung 556 SUMATERA BARAT Pasaman Barat Lembah Malintang SUNGAI AUR Gading, Kec. Lembah Melintang Jl. Paraman Ampalu, Kec. 557 SUMATERA BARAT Pasaman Barat Gunung Tuleh PARAMAN AMPALU Gunung Tuleh Jl. Lintas Air Bangis - Ujung 558 SUMATERA BARAT Pasaman Barat Talamau PARIT Gading Km 40, Kec. Talamau Jl. Guguk III Padang Tujuh, Kec. 559 SUMATERA BARAT Pasaman Barat Pasaman SUKA MENANTI Pasaman 560 SUMATERA BARAT Pasaman Barat Kinali KINALI Jl. Abdul Muis, Kec. Kinali 561 SUMATERA BARAT Pasaman Barat Kinali VI KOTO SELATAN Kec. Kinali Jl. Raya Padang Painan, Kec. 562 SUMATERA BARAT Kota Padang Bungus Teluk Kabung BUNGUS Bungus Teluk Kabung Jl. Ulu Gadut, Kec. Lubuk 563 SUMATERA BARAT Kota Padang Lubuk Kilangan LUBUK KILANGAN Kilangan Jl. Pulau Air 7D, Kec. Lubuk 564 SUMATERA BARAT Kota Padang Lubuk Begalung LUBUK BEGALUNG Begalung Jl. Pirus Raya, Kec. Lubuk 565 SUMATERA BARAT Kota Padang Lubuk Begalung PEGAMBIRAN Begalung Jl. Seberang Padang Utara I, 566 SUMATERA BARAT Kota Padang Padang Selatan SEBERANG PADANG Kec. Padang Selatan Jl. Pemancungan I, Kec. Padang 567 SUMATERA BARAT Kota Padang Padang Selatan PEMANCUNGAN Selatan Komp. Yandul Rawang, Kec. 568 SUMATERA BARAT Kota Padang Padang Selatan RAWANG Padang Selatan 569 SUMATERA BARAT Kota Padang Padang Timur ANDALAS Jl. Andalas Ds. Andalas, Kec.

199 -211- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Padang Timur Jl. Padang Pasir IV, Kec. Padang 570 SUMATERA BARAT Kota Padang Padang Barat PADANG PASIR Barat Jl. Medan No.6 Ds. Ulak Karang, 571 SUMATERA BARAT Kota Padang Padang Utara ULAK KARANG Kec. Padang Utara Jl. Merak No.6, Ds. Air Tawar, 572 SUMATERA BARAT Kota Padang Padang Utara AIR TAWAR Kec. Padang Utara Jl. Teuku Umar (simpang Alai), 573 SUMATERA BARAT Kota Padang Padang Utara ALAI Kec. Padang Utara Jl. Joni Anwar Lapai I Perumnas, 574 SUMATERA BARAT Kota Padang Nanggalo LAPAI Kec. Nanggalo Jl. Rambutan Raya Perumnas 575 SUMATERA BARAT Kota Padang Kuranji BELIMBING Balimbing, Kec. Kuranji 576 SUMATERA BARAT Kota Padang Kuranji KURANJI Jl. Raya Kuranji, Kec. Kuranji Jl. Raya By Pass Km. 8.5 Kel. 577 SUMATERA BARAT Kota Padang Kuranji AMBACANG KRI Pasar Ambacang, Kec. Kuranji 578 SUMATERA BARAT Kota Padang Pauh PAUH Gang Irigasi, Kec Pauh Jl. Air Dingin Kel. Balai Gadang, 579 SUMATERA BARAT Kota Padang Koto Tangah AIR DINGIN Kec. Koto Tangah Jl. Simpang Sigege Kel. Tanah 580 SUMATERA BARAT Kota Solok Lubuk Sikarah TANAH GARAM Garam, Kec. Lubuk Sikarah Kel. Kampai Tabu Kerampil, 581 SUMATERA BARAT Kota Solok Lubuk Sikarah KTK Kec. Lubuk Sikarah Kel. Tanjung Paku, Kec. Tanjung 582 SUMATERA BARAT Kota Solok Tanjung Harapan TANJUNG PAKU Harapan

200 -212- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Tembok Nan Balimo, Kec. 583 SUMATERA BARAT Kota Solok Tanjung Harapan NAN BALIMO Tanjung Harapan Ds. Silungkang Oso, Kec. 584 SUMATERA BARAT Kota Sawah Lunto Silungkang SILUNGKANG Silungkang Ds. Lunto Barat, Kec. Lembah 585 SUMATERA BARAT Kota Sawah Lunto Lembah Segar LUNTO Segar 586 SUMATERA BARAT Kota Sawah Lunto Lembah Segar KAMPUNG TELENG Kel. Pasar, Kec. Lembah Segar 587 SUMATERA BARAT Kota Sawah Lunto Barangin KOLOK Ds. Kolok Mudik, Kec. Barangin 588 SUMATERA BARAT Kota Sawah Lunto Barangin SEI DURIAN Kel. Durian I, Kec. Barangin 589 SUMATERA BARAT Kota Sawah Lunto Talawi TALAWI Ds. Talawi Hilir, Kec. Talawi 590 SUMATERA BARAT Kota Padang Panjang Padang Panjang Barat KEBUN SIKOLOS Jl. Anas Karim No.24 Kel Kp Manggis, Kec. Padang Panjang Barat 591 SUMATERA BARAT Kota Padang Panjang Padang Panjang Barat BUKIT SURUNGAN Jl. Prof. Dr. Hamka Kel. Bukit Surungan, Kec. Padang Panjang Barat Jl. A. Yani Kel Ekor Lubuk, Kec. 592 SUMATERA BARAT Kota Padang Panjang Padang Panjang Timur GUNUNG Padang Panjang Timur Jl. Umar Gafar ATTS, Kec. Guguk 593 SUMATERA BARAT Kota Bukit Tinggi Guguk Panjang PERKOTAAN RASIMAH AHMAD Panjang Kel. Pakan Labuah, Kec. Aur 594 SUMATERA BARAT Kota Bukit Tinggi Aur Birugo Tigo Baleh TIGO BALEH Birugo Tigo Baleh Jl. Mesjid Ibuh, Kec. 595 SUMATERA BARAT Kota Payakumbuh Payakumbuh Barat IBUH Payakumbuh Barat

201 -213- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kel. Payolansek, Kec. 596 SUMATERA BARAT Kota Payakumbuh Payakumbuh Barat PAYOLANSEK Payakumbuh Barat Jl. Prof. Nasrun, Kec. Lampasi 597 SUMATERA BARAT Kota Payakumbuh Lamposi Tigo Nagori LAMPASI Tigo Nagari Jl. Zaini Pariaman Balai Kurai 598 SUMATERA BARAT Kota Pariaman Pariaman Selatan KURAI TAJI Taji, Kec. Pariaman Selatan Jl. Pasar Ganting Marunggi, Kec. 599 SUMATERA BARAT Kota Pariaman Pariaman Selatan MARUNGGI Pariaman Selatan Jl. Abdul Arif, Kec. Pariaman 600 SUMATERA BARAT Kota Pariaman Pariaman Tengah PARIAMAN Tengah Jl. Husni Thamrin, Kec. 601 SUMATERA BARAT Kota Pariaman Pariaman Tengah AIR SANTOK Pariaman Tengah Jl. Siti Manggopoh, Kec. 602 SUMATERA BARAT Kota Pariaman Pariaman Utara NARAS Pariaman Utara Jl. Pincuran Kp. Baru 603 SUMATERA BARAT Kota Pariaman Pariaman Utara KP BARU PADUSUNAN Padusunan, Kec. Pariaman Utara IV Provinsi Riau Jl. Sudirman No. 48 Lubuk 604 RIAU Kuantan Singingi Kuantan Mudik LUBUK JAMBI Jambi, Kec. Kuantan Mudik Jl. Jend Sudirman No. III Ds. 605 RIAU Kuantan Singingi Kuantan Hilir BASERAH Koto Tuo Baserah, Kec. Kuantan Hilir 606 RIAU Indragiri Hulu Peranap PARANAP Jl. Pasar Peranap, Kec. Peranap 607 RIAU Indragiri Hulu Batang Peranap BATANG PERANAP Ds. Peranap, Kec. Batang

202 -214- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Peranap Ds. Bukit Lupai, Kec. Batang 608 RIAU Indragiri Hulu Batang Cenaku KILAN Cenaku 609 RIAU Indragiri Hulu Rakit Kulim RAKIT KULIM Ds. Petonggan, Kec. Rakit Kulim Jl. Jend Sudirman Air Molek, 610 RIAU Indragiri Hulu Pasir Penyu AIR MOLEK Kec. Pasir Penyu Perkebunan Sei Lala, Kec. Sei 611 RIAU Indragiri Hulu Sungai Lala SEI LALA Lala Ds. Pekan Heran, Kec. Rengat 612 RIAU Indragiri Hulu Rengat Barat PEKAN HERAN Barat Jl. Hangtuah No. 2 Kel. Sekip 613 RIAU Indragiri Hulu Rengat SIPAYUNG Hulu, Kec. Rengat Jl. Hang Lekir Kel. Kambesko, 614 RIAU Indragiri Hulu Rengat KAMPUNG BESAR KOTA Kec. Rengat Jl. Pendidikan No. 002, Kec. 615 RIAU Tanah Merah KUALA ENOK Indragiri Hilir Tanah Merah 616 RIAU Indragiri Hilir Kuala Indragiri SAPAT Ds. Sapat, Kec. Kuala Indragiri Jl. Gunung Daek, Kec. 617 RIAU Tembilahan TEMBILAHAN KOTA Indragiri Hilir Tembilahan Jl. Sederhana 36, Kec. 618 RIAU Tembilahan Hulu TEMBILAHAN HULU Indragiri Hilir Tembilahan Hulu 619 RIAU Indragiri Hilir Tempuling SUNGAI SALAK Jl. Martapura, Kec. Tempuling Jl. Kesehatan No. 1, Kec. Batang 620 RIAU Batang Tuaka SUNGAI PIRING Indragiri Hilir Tuaka

203 -215- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Kamboja No. 06, Kec. 621 RIAU Pelalawan Pangkalan Kerinci PANGKALAN KERINCI Pangkalan Kerinci Jl.Lintas Timur Km.30, Kec. 622 RIAU Pelalawan Bandar Seikijang BANDAR SEI KIJANG Bandar Sekijang Jl. Lintas Timur, Sorek I, Kec. 623 RIAU Pelalawan Pangkalan Kuras PANGKAL KURAS Pangkalan Kuras Jl. Panglo, Kec. Pangkalan 624 RIAU Pelalawan Pangkalan Lesung PANGKALAN LESUNG Lesung Jl.Pamong Praja No.2, Kec. 625 RIAU Pelalawan Bunut BUNUT Bunut Jl. Tengku Said Harun, Kec. 626 RIAU Pelalawan Pelalawan PELALAWAN Pelalawan Jl.Imam Tahar Teluk Dalam, 627 RIAU Pelalawan Kuala Kampar KUALA KAMPAR Kec. Kuala Kampar Jl. Kesehatan No.1 Minas, Kec. 628 RIAU Siak Minas MINAS Minas Ds. Muara Kelantan, Kec. 629 RIAU Siak Sungai Mandau SUNGAI MANDAU Sungai Mandau Jl. Raya Pekanbaru - Duri Km 630 RIAU Siak Kandis KANDIS 74, Kec. Kandis Jl. Sultan Syarif Khasim, Kec. 631 RIAU Siak Siak SIAK Siak Jl. Raya Pertamina Km.72, Kec. 632 RIAU Siak Kerinci Kanan KERINCI KANAN Kerinci Kanan 633 RIAU Siak Tualang PERAWANG Jl. Dt. Sri Maraja, Kel.

204 -216- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Perawang, Kec. Tualang Jl. Hang Tuah Km2 Ds. Tualang, 634 RIAU Siak Tualang TUALANG Kec. Tualang Jl. Raya Perawang-Buton 635 RIAU Siak Dayun DAYUN Km.69, Kec. Dayun Jl. Puskesmas, Kec. Lubuk 636 RIAU Siak Lubuk Dalam LUBUK DALAM Dalam Jl. Raya Siak-Buton, Kec. 637 RIAU Siak Mempura MEMPURA Mempura 638 RIAU Siak Sungai Apit SUNGAI APIT Jl. Rintis No.1, Kec. Sungai Apit JL. Sultan Syarif Khasim, Kec. 639 RIAU Siak Bunga Raya BUNGA RAYA Bunga Raya Jl. Jaya Muara Dua Bandar 640 RIAU Siak Sabak Auh SABAK AUH Pedada, Kec. Sabak Auh 641 RIAU Siak Pusako PUSAKO Jl. Pemda, Kec. Pusako 642 RIAU Kampar Kampar Kiri KAMPAR KIRI Kel. Lipat Kain, Kec. Kampar Kiri Ds. Koto Mesjid, Kec.XIII Koto 643 RIAU Kampar Xiii Koto Kampar XIII KOTO KAMPAR III Kampar 644 RIAU Kampar Tapung TAPUNG I Ds. Petapahan, Kec. Tapung Ds. Laboi Jaya SP 1 SKP A, Kec. 645 RIAU Kampar Bangkinang BANGKINANG SEBERANG Bangkinang 646 RIAU Kampar Kampar KAMPAR Ds. Air Tiris, Kec. Kampar Ds. Simpang Petai, Kec. Rumbio 647 RIAU Kampar Rumbio Jaya RUMBIO JAYA Jaya

205 -217- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Ds. Sungai Pinang, Kec. 648 RIAU Kampar Tambang TAMBANG Tambang 649 RIAU Kampar Siak Hulu SIAK HULU II Ds. Kubang Jaya, Kec. Siak Hulu Jl. Sudirman No. 106 Ujung 650 RIAU Rokan Hulu Ujung Batu UJUNG BATU Batu, Kec. Ujung Batu Jl. KH Dewantara No. 108 Rt RIAU Rokan Hulu Rambah Samo RAMBAH Rw 02 Pasirpengaraian, Kec. Rambah Samo Jl. Tambusai Rt. 02 Rw. 11 Ds. 652 RIAU Rokan Hulu Tambusai TAMBUSAI Talikumain, Kec. Tambusai Jl.Taman Pahlawan Rt 02 Rw RIAU Rokan Hulu Kunto Darussalam KUNTO DARUSSALAM Kota Lama, Kec. Kunto Darussalam Jl. Gajah Mada Ds. Sebanga, 654 RIAU Bengkalis Pinggir SEBANGA Kec. Pinggir Jl. Sudirman Ds. Sei Pakning, 655 RIAU Bengkalis Bukit Batu SUNGAI PAKNING Kec. Bukit Batu 656 RIAU Bengkalis Siak Kecil LUBUK MUDA Jl. Lubuk Muda, Kec. Siak Kecil Jl. Kelapapati No. 49 B Darat 657 RIAU Bengkalis Bengkalis BENGKALIS (DAMON) Damon, Kec. Bengkalis Jl. Soekarno Hatta, Selatbaru, 658 RIAU Bengkalis Bantan SELAT BARU Kec. Bantan Jl. KH.Alimudin Kel Sedinginan, 659 RIAU Rokan Hilir Tanah Putih SEDINGINAN Kec.Tanah Putih 660 RIAU Rokan Hilir Pujud PUJUD Jl. Lintas Ds. Pujud, Kec. Pujud

206 -218- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Sudirman No. 562 Ds Bagan 661 RIAU Rokan Hilir Bagan Sinembah BAGAN BATU Batu, Kec. Bagan Sinembah Jl. Lintas Bagan Batu Sumut Km 662 RIAU Rokan Hilir Bagan Sinembah BALAI JAYA 39, Kec. Bagan Sinembah Ds. Bagan Nibung, Kec. Simpang 663 RIAU Rokan Hilir Simpang Kanan SIMPANG KANAN Kanan Jl. Simpang Pelita Ds. Rantau 664 RIAU Rokan Hilir Kubu RANTAU PANJANG KIRI Panjang Kiri, Kec. Kubu Jl. Dharma Ds. Panipahan, Kec. 665 RIAU Rokan Hilir Pasir Limau Kapas PANIPAHAN Pasir Limau Kapas Jl. Jambu Bagan Siapi-api 666 RIAU Rokan Hilir Bangko BAGANSIAPIAPI Kepeng Bagan Jawa, Kec. Bangko 667 RIAU Rokan Hilir Bangko BAGAN PUNAK Ds. Bagan Punak, Kec. Bangko 668 RIAU Rokan Hilir Rimba Melintang RIMBA MELINTANG Jl. Lintas Bgan Siapi-api Rimba Melintang, Kec. Rimba Melintang Jl. Lintas Sumatera 3 Ds. Bangko 669 RIAU Rokan Hilir Bangko Pusako BANGKO JAYA Jaya, Kec. Bangko Pusako Ds. Bangko Kanan, Kec. Bangko 670 RIAU Rokan Hilir Bangko Pusako BANGKO KANAN Pusako Jl. Kamboja Teluk Belitung, Kec. 671 RIAU Kepulauan Meranti Merbau TELUK BELITUNG Merbau 672 RIAU Kota Pekan Baru Tampan RI SIDOMULYO Jl. Delima, Kec. Tampan 673 RIAU Kota Pekan Baru Payung Sekaki PAYUNG SEKAKI/TAMPAN Jl. Fajar No. 21, Kec. Payung

207 -219- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Sekaki Jl. Kaharudin Nasution, Kec. 674 RIAU Marpoyan Damai SIMPANG TIGA Kota Pekan Baru Marpoyan Damai Jl. Budi Luhur, Kec. Tenayan 675 RIAU Tenayan Raya TENAYAN RAYA Kota Pekan Baru Raya Jl. Taman Sari No. 3, Kec. 676 RIAU Tenayan Raya REJOSARI Kota Pekan Baru Tenayan Raya 677 RIAU Kota Pekan Baru Rumbai Pesisir KARYA WANITA Jl. Gabus, Kec. Rumbai Pesisir Jl. Soekarno Hatta Km 17, Kel. 678 RIAU Kota Dumai Bukit Kapur BUKIT KAPUR Bagan Besar Kec. Bukit Kapur Jl. Ray Soekarno Hatta Km. 17,5 679 RIAU Kota Dumai Bukit Kapur BUKIT KAYU KAPUR Kel. Bukit Kayu Kapur, Kec. Bukit Kapur 680 RIAU Kota Dumai Medang Kampai MEDANG KAMPAI Jl. Raya Dumai - Sei Pakning Km.11 Kel. Teluk Makmur, Kec. Medang Kampai 681 RIAU Kota Dumai Sungai Sembilan SUNGAI SEMBILAN Jl. Raya Dumai-Basilam Baru Km.14, Kel. Lubuk Gaung Kec. Sungai Sembilan Jl. M.H Thamrin Kel. Pangkalan 682 RIAU Kota Dumai Dumai Barat DUMAI BARAT Sesai, Kec. Dumai Barat Jl. Tun Sri Lanang No.3A Kel. 683 RIAU Kota Dumai Dumai Barat PURNAMA Purnama, Kec. Dumai Barat Komplek BTN Bumi Dumai 684 RIAU Kota Dumai Dumai Selatan BUKIT TIMAH Baru, Kel Bukit Timah, Kec.

208 -220- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Dumai Selatan Jl. Budi Utomo, Kel. Bumi Ayu 685 RIAU Kota Dumai Dumai Selatan BUMI AYU Kec. Dumai Selatan Jl. KH Nasution Kel. Jaya Mukti, 686 RIAU Kota Dumai Dumai Timur JAYA MUKTI Kec. Dumai Timur Jl. Pattimura, Kel. Dumai Kota, 687 RIAU Kota Dumai Dumai Kota DUMAI KOTA Kec. Dumai Kota V Provinsi Jambi 688 JAMBI Kerinci Sitinjau Laut HIANG Jl. Raya Hiang, Kec. Sitinjau Laut 689 JAMBI Merangin Pamenang PAMENANG Kec. Pamenang Ds. Meranti, Kec. Pamenang 690 JAMBI Pamenang Barat MERANTI Merangin Barat 691 JAMBI Merangin Bangko BANGKO Kec. Bangko Ds. Pematang Kandis, Kec. 692 JAMBI Bangko PEMATANG KANDIS Merangin Bangko 693 JAMBI Merangin Tabir RANTAU PANJANG Kec. Tabir Ds. Muara Delang, Kec. Tabir 694 JAMBI Tabir Selatan MUARA DELANG Merangin Selatan Ds. Pekan Gedang, Kec. Batang 695 JAMBI Sarolangun Batang Asai PEKAN GEDANG Asai Jl. Puskesmas Ds. Pelawan, Kec. 696 JAMBI Sarolangun Pelawan PELAWAN Pelawan 697 JAMBI Sarolangun Singkut SINGKUT Jl. Budi Utomo, Kec. Singkut

209 -221- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Amal No. 9 Kel Pasar, Kec. 698 JAMBI Sarolangun Sarolangun SAROLANGUN Sarolangun Jl. Lintas Sumatera Km 25, Kec. 699 JAMBI Sarolangun Bathin Viii LIMBUR TEMBESI Bathin VIII Jl. Sarolangun -Tembesi Km.25, 700 JAMBI Sarolangun Pauh PAUH Kec. Pauh Jl. Sarolangun-Tembesi Km.50, 701 JAMBI Sarolangun Mandiangin MANDIANGIN Kec. Mandangin Kel. Kembang Paseban, Kec. 702 JAMBI Batang Hari Mersam MERSAM Mersam Ds. Simpang Sungai Rengas,Kec. 703 JAMBI Batang Hari Maro Sebo Ulu SUNGAI RENGAS Maro Sebo Ulu Ds. Durian Luncuk, Kec. Bathin 704 JAMBI Batang Hari Batin Xxiv DURIAN LUNCUK XXIV 705 JAMBI Batang Hari Muara Tembesi MUARA TEMBESI Km. 5, Kec. Muara Tembesi Ds. Muara Bulian, Kec. Muara 706 JAMBI Batang Hari Muara Bulian MUARA BULIAN Bulian 707 JAMBI Batang Hari Bajubang PENEROKAN Ds. Penerokan, Kec. Bajubang Ds. Jembatan Mas, Kec. 708 JAMBI Batang Hari Pemayung JEMBATAN MAS Pemayung 709 JAMBI Batang Hari Pemayung SELAT Ds. Selat, Kec. Pemayung Jl. Lintas Jambi - Palembang Kel. 710 JAMBI Muaro Jambi Mestong TEMPINO Tempino Kec. Mestong Jl. Lintas Jambi - Palembang 711 JAMBI Muaro Jambi Mestong PONDOK MEJA Desa Pondok Meja Kec.

210 -222- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 712 JAMBI Muaro Jambi Kumpeh Ulu MUARA KUMPEH 713 JAMBI Muaro Jambi Sungai Gelam TANGKIT 714 JAMBI Muaro Jambi Sungai Gelam KEBON IX 715 JAMBI Muaro Jambi Jambi Luar Kota SIMPANG SEI DUREN 716 JAMBI Muaro Jambi Jambi Luar Kota PENYENGAT OLAK 717 JAMBI Muaro Jambi Sekernan SENGETI 718 JAMBI Muaro Jambi Sekernan SEKERNAN ILIR 719 JAMBI Tanjung Jabung Timur Geragai SIMP.PANDAN 720 JAMBI Tanjung Jabung Timur Muara Sabak Barat MUARA SABAK BARAT 721 JAMBI Tanjung Jabung Timur Rantau Rasau RANTAU RASAU Mestong Jln. Jambi - Suak Kandis Ds. Muaro Kumpeh, Kec. Kumpeh Ulu Jln. Rd. Suhur Ds. Tangkit, Kec. Sungai Gelam Jl. Petaling KM 1 Desa Kebon IX Kec. Sungai Gelam Jln. Jambi - Muara Bulian KM. 17 Ds. Simpang Sungai Duren Kec. Jambi Luar Kota Jalan Lintas Tumur Sumatra Desa Penyengat Olak Kec. Jambi Luar Kota Jl. Lintas Timur Jambi - Riau Kelurahan Sengeti Kec. Sekernan Jl. Lintas Timur Jambi - Riau, Kec. Sekernan Jl. Siliwangi No.02 Pandan Jaya, Kec. Geragai Jl. Lintas Talang Babat Rt.03, Kec. Muara Sabak Barat Jl. Jend. Sudirman No. 5, Kec. Rantau Rasau

211 -223- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 722 JAMBI Tanjung Jabung Barat Merlung MERLUNG Kel. Merlung, Kec. Merlung JL. Pelabuhan No. 12 Tungkal I, 723 JAMBI Tanjung Jabung Barat Tungkal Ilir KUALA TUNGKAL I Kec. Tungkal Ilir Jl. Dr. Sri Sudewi MS.SH, Kec. 724 JAMBI Tanjung Jabung Barat Tungkal Ilir KUALA TUNGKAL II Tungkal Ilir 725 JAMBI Tanjung Jabung Barat Betara SUKOREJO Kel. Mekar Jaya, Kec. Betara Jl. Lintas Jambi Bungo Ds. 726 JAMBI Tebo Tebo Ilir SUNGAI BENGKAL Sungai Bengkal, Kec. Tebo Ilir Jl. Batanghari Km 1 Muara 727 JAMBI Tebo Tebo Tengah MUARA TEBO Tebo, Kec. Tebo Tengah Kel. Wirotho Agung, Kec. Rimbo 728 JAMBI Tebo Rimbo Bujang RIMBO BUJANG II Bujang Ds. Suka Damai, Kec. Rimbo 729 JAMBI Tebo Rimbo Ulu RIMBO BUJANG IX Ulu Jl. Padang Lamo Ds. Pulau, Kec. 730 JAMBI Tebo Tebo Ulu PULAU TEMIANG Tebo Ulu Ds. Kuamang Jaya, Kec. Pelepat 731 JAMBI Bungo Pelepat Ilir KUAMANG KUNING I Ilir Jl. Kesuma Muaro Bungo, Kec. 732 JAMBI Bungo Pasar Muara Bungo MUARA BUNGO I Pasar Muara Bungo 733 JAMBI Bungo Bathin Iii AIR GEMURUH Ds. Air Gemuruh, Kec. Bathin III Ds. Sungai Lilin Kec. Tanah 734 JAMBI Bungo Tanah Sepenggal Lintas TANAH SEPENGGAL LINTAS Sepenggal Lintas Jl. Bukit Harapan, Kec. Tanah 735 JAMBI Bungo Tanah Tumbuh TANAH TUMBUH Bumbu

212 -224- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 736 JAMBI Kota Jambi Kota Baru KENALI BESAR Jl. Lingkar Timur, Kec. Kota Baru 737 JAMBI Kota Jambi Kota Baru RAWASARI Jl. TP.Sriwijaya, Kec. Kota Baru Jl. Jend. Sudirman, Kec. Jambi 738 JAMBI Kota Jambi Jambi Selatan PAKUAN BARU Selatan Ds. Talang Bakung, Kec. Jambi 739 JAMBI Kota Jambi Jambi Selatan TALANG BAKUNG selatan 740 JAMBI Kota Jambi Jambi Selatan KEBON KOPI Kec. Jambi Selatan Jl. HOS.Cokroaminoto, Kec. 741 JAMBI Kota Jambi Jelutung SIMPANG KAWAT Jelutung 742 JAMBI Kota Jambi Jelutung KEBON HANDIL Jl. DI. Panjaitan, Kec. Jelutung Jl. P. Diponegoro, Kec. Pasar 743 JAMBI Kota Jambi Pasar Jambi KONI Jambi Jl. Slamet Riyadi, Kec. 744 JAMBI Kota Jambi Telanaipura PUTRI AYU Telanaipura Jl. A. Rahmat Hakim, Kec. 745 JAMBI Kota Jambi Telanaipura SIMPANG IV SIPIN Telanaipura Perumnas Aur Duri, Kec. 746 JAMBI Kota Jambi Telanaipura AUR DURI Telanaipura Jl. KH. Hasan Anang, Kec. Danau 747 JAMBI Kota Jambi Danau Teluk OLAK KEMANG Teluk 748 JAMBI Kota Jambi Pelayangan TAHTUL YAMAN Jl. KH. Tomok, Kec. Pelayangan Jl. Tarumanegara, Kec. Jambi 749 JAMBI Kota Jambi Jambi Timur TANJUNG PINANG Timur 750 JAMBI Kota Jambi Jambi Timur PAYO SELINCAH Jl. Orang Kayo Pingai, Kec.

213 -225- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jambi Timur Ds. Kumun Hilir, Kec. Kumun 751 JAMBI Kota Sungai Penuh Kumun Debai KUMUN Debai Jl. Yos Sudarso, Kec. Sungai 752 JAMBI Kota Sungai Penuh Sungai Penuh DESA GEDANG Penuh Jl. Sudirman No.24, Kec. Sungai 753 JAMBI Kota Sungai Penuh Sungai Penuh SUNGAI PENUH Penuh Jl. Desa Koto Teluk, Kec. 754 JAMBI Kota Sungai Penuh Hamparan Rawang RAWANG Hamparan Rawang VI Provinsi Sumatera Selatan 755 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Lengkiti TANJUNG LENGKAYAP Jl. Lintas Muaradua Km 30 No. 139 Ds. Tanj. Lengkayap, Kec. Lengkiti Jl. Putri Candi DS. Peninjauan, 756 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Peninjauan PENINJAUAN Kec. Peninjauan Jl. Lintas Baturaja Palembang 757 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Lubuk Batang LUBUK BATANG Ds. Lubuk Batang, Kec. Lubuk Batang Jl. Prof. Dr. Hamka No. 556, 758 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Batu Raja Timur SUKARAYA Kec. Batu Raja Timur Jl. Dr. Setia Budi, Kec. Batu Raja 759 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Batu Raja Timur KEMALA RAJA Timur Jl. Raya Batumarta II, Kec. 760 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Lubuk Raja BATUMARTA II Lubuk Raja 761 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Batu Raja Barat TANJUNG AGUNG Jl. Kol. Barlian No. 121, Kec.

214 -226- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Batu Raja Barat 762 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ilir Lempuing CAHAYA MAJU Jl. Lintas Timur Palembang Lampung, Ds. Cahaya Maju, Kec. Lempuing 763 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ilir Tulung Selapan TULUNG SELAPAN Jl. Mess Marga Rt.12 Rw. 3 No. 26 Desa Tulung Selapan, Kec. Tulung Selapan 764 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ilir Cengal CENGAL Jl. Raya Ds. Cengal Kec. Cengal 765 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ilir Pedamaran PEDAMARAN Jl. Demsi Husin Damar Jaya No. 004, Ds. Pedamaran IV, Kec. Pedamaran 766 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ilir Tanjung Lubuk PANGARAYAN Jl. Lintas Komering, Ds. Pengarayan, Kec. Tanjung Lubuk Jl. Lintas Komering, Ds. Sugih 767 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ilir Teluk Gelam SUGI WARAS Waras, Kec. Teluk Gelam Jl. Assa ari Ahmad Depati, Ds. 768 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ilir Kota Kayu Agung KUTARAYA Kotaraya, Kec. Kota Kayu Agung Jl. Raya SP. Padang Lintas 769 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ilir Sirah Pulau Padang SIRAH PULAU PADANG Timur, Ds. SP. Padang, Kec. Sirah Pulau Padang Jl. Raya, Ds. Muara Batun, Kec. 770 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ilir Jejawi MUARA BATUN Jejawi Ds. Seri Tanjung, Kec. Semendo 771 SUMATERA SELATAN Muara Enim Semendo Darat Tengah TANJUNG RAYA Darat Tengah

215 -227- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Ds. Tanjung Agung, Kec. 772 SUMATERA SELATAN Muara Enim Tanjung Agung TANJUNG AGUNG Tanjung Agung 773 SUMATERA SELATAN Muara Enim Lubai SUMBER MULYA Ds. Sumber Mulya, Kec. Lubai Tanjung Enim, Kec. Lawang 774 SUMATERA SELATAN Muara Enim Lawang Kidul TANJUNG ENIM Kidul 775 SUMATERA SELATAN Muara Enim Muara Enim MUARA ENIM Kec. Muara Enim Jl. Negara Prabumulih-Muara Enim KM 54 Ds. Gunung 776 SUMATERA SELATAN Muara Enim Gunung Megang GUNUNG MEGANG Megang Dalam Kec. Gunung Megang Ds. Tebat Agung, Kec. Rambang 777 SUMATERA SELATAN Muara Enim Rambang Dangku TEBAT AGUNG Dangku Ds. Muara Emburung, Kec. 778 SUMATERA SELATAN Muara Enim Rambang Dangku MUARA EMBURUNG Rambang Dangku Jl. Raya Gelumbang-Prabumulih 779 SUMATERA SELATAN Muara Enim Gelumbang GELUMBANG No. 80 Kec. Gelumbang 780 SUMATERA SELATAN Muara Enim Lembak LEMBAK Kec. Lembak 781 SUMATERA SELATAN Lahat Pulau Pinang PULAU PINANG Ds. Jati, Kec. Pulau Pinang Ds. Siring Agung, Kec. Pagar 782 SUMATERA SELATAN Lahat Pagar Gunung PAGAR GUNUNG Gunung Jl. HBR Moetik Ds. Bunga Mas, 783 SUMATERA SELATAN Lahat Kikim Timur BUNGAMAS Kec. Kikim Timur Jl. A. Yani Pagar Agung, Kec. 784 SUMATERA SELATAN Lahat Lahat PAGAR AGUNG Lahat

216 -228- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 785 SUMATERA SELATAN Lahat Lahat PRUMNAS 786 SUMATERA SELATAN Musi Rawas Tugumulyo NAWANGSASI 787 SUMATERA SELATAN Musi Rawas Tugumulyo L. SIDOHARJO 788 SUMATERA SELATAN Musi Rawas Purwodadi MANGUNHARJO 789 SUMATERA SELATAN Musi Rawas Muara Beliti MUARA BELITI 790 SUMATERA SELATAN Musi Rawas Tuah Negeri MUARA KELINGI 791 SUMATERA SELATAN Musi Rawas Megang Sakti MEGANG SAKTI 792 SUMATERA SELATAN Musi Banyuasin Babat Toman BABAT TOMAN 793 SUMATERA SELATAN Musi Banyuasin Sekayu LUMPATAN 794 SUMATERA SELATAN Musi Banyuasin Lais LAIS 795 SUMATERA SELATAN Musi Banyuasin Sungai Lilin SUNGAI LILIN Jl. Kamboja Perumnas III kel. Bandar Jaya, Kec. Lahat Kel. Nawangsasi, Kec. Tugu Mulyo Jl. Lintas Lingkar Muara Beliti, Kec. Tugu Mulyo Kampung O Kel. Mangunharjo, Kec. Purwodadi Jl. Lintas Sumatera Kel. Muara Beliti, Kec. Muara Beliti Lintas Lb Linggau - Sekayu, Kec. Tuah Negeri Kel. Megang Sakti, Kec. Megang Sakti Jl. Sekolah Lingkungan IV Kel. Babat Toman, Kec. Babat Toman Jl. Palembang - Sekayu No. 72 Ds. I Lumpatan, Kec. Sekayu Jl. Raya Balong - Sekayu Ds. Lais, Kec. Lais Jl. Raya Palembang-Jambi Km 111 Kel.Sungai Lilin, Kec. Sungai Lilin

217 -229- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 796 SUMATERA SELATAN Musi Banyuasin Bayung Lencir BAYUNG LENCIR 797 SUMATERA SELATAN Banyuasin Betung BETUNG KOTA 798 SUMATERA SELATAN Banyuasin Banyuasin Iii PANGKALAN BALAI 799 SUMATERA SELATAN Banyuasin Banyuasin Iii SEMBAWA 800 SUMATERA SELATAN Banyuasin Banyuasin Iii PETALING 801 SUMATERA SELATAN Banyuasin Talang Kelapa SUKAJADI 802 SUMATERA SELATAN Banyuasin Tanjung Lago TANJUNG LAGO 803 SUMATERA SELATAN Banyuasin Banyuasin I MARIANA 804 SUMATERA SELATAN 805 SUMATERA SELATAN 806 SUMATERA SELATAN 807 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Selatan Ogan Komering Ulu Selatan Ogan Komering Ulu Selatan Ogan Komering Ulu Selatan Banding Agung BANDING AGUNG Simpang SIMPANG Muaradua MUARA DUA Buay Sandang Aji BUAY SANDANG AJI Jl. Raya Palembang-Jambi Km 235 Kel. Bayung Lencir, Kec. Bayung Lencir Jl. Penghulu Ali Basir Lk.1 Kel. Rimba Asam, Kec. Betung Jl. Cahaya Berlian No.37 Kel. P.Balai, Kec. Banyu Asin III Jl. Peternakan Km 29 Ds Lalang Sembawa, Kec. Banyu Asin III Jl. Zainudin Rt. 5 Ds Petaling, Kec. Banyu Asin III Jl. Palembang Jambi Km.16 Lrg.Camat Kel. Sukajadi, Kec. Talang Kelapa Desa Tanjung Lago, Kec. Tanjung Lago Jl. Sabar Jaya Lrg Puskesmas Kel. Mariana, Kec. Banyuasin I Ds. Banding Agung, Kec. Banding Agung Jl. Raya Muaradua Ds. Simpang, Kec. Simpang Jl. AK Gani No.142 Kel. Ps. Muaradua, Kec. Muara Dua Ds. Gunung Terang Kec. Buay Sandang Aji

218 -230- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 808 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Timur Martapura MARTAPURA Ds. Martapura, Kec. Martapura 809 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Timur Buay Madang RAWA BENING Ds. Srikaton, Kec. Buay Madang 810 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Timur Buay Madang SUKARAJA Ds. Sukaraja, Kec. Buay Madang Ds. Bangsa Negara, Kec. 811 SUMATERA SELATAN Madang Suku I BANGSA NEGARA Ogan Komering Ulu Timur Madang Suku I 812 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Timur Belitang GUMAWANG Ds. Gumawang, Kec. Belitang 813 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Timur Belitang Iii NUSA BAKTI Kec. Belitang III 814 SUMATERA SELATAN Ogan Komering Ulu Timur Belitang Ii PURWODADI Ds. Purwodadi, Kec. Belitang II Jl. Angkatan 45, Kel. Tanjung 815 SUMATERA SELATAN Tanjung Batu TANJUNG BATU Ogan Ilir Batu, kec.tanjung Batu Jl. Kesehatan No. 54, Kel. 816 SUMATERA SELATAN Tanjung Raja TANJUNG RAJA Ogan Ilir Tanjung Raja, Kec. Tanjung Raja Ds. Pemulutan Ulu, Kec. 817 SUMATERA SELATAN Pemulutan PEMULUTAN Ogan Ilir Pemulutan 818 SUMATERA SELATAN Ogan Ilir Pemulutan PEGAYUT Ds. Pegayut, Kec. Pemulutan 819 SUMATERA SELATAN Indralaya INDRALAYA Jl. Raya Lintas Timur Km. 35, Kel. Indralaya Mulya, Kec. Ogan Ilir Indralaya 820 SUMATERA SELATAN Indralaya Selatan TEBING GERINTING Jl. Raya Lintas Timur Km 42. Kel. Tebing Gerinting, Kec. Indralaya Ogan Ilir Selatan Kel. Pasar Tebing Tinggi, Kec. 821 SUMATERA SELATAN Tebing Tinggi TEBING TINGGI Empat Lawang Tebing Tinggi 822 SUMATERA SELATAN Penukal Abab Lematang Penukal SIMPANG BABAT Jln. Lintas Sekayu desa Babat

219 -231- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 823 SUMATERA SELATAN 824 SUMATERA SELATAN 825 SUMATERA SELATAN 826 SUMATERA SELATAN 827 SUMATERA SELATAN 828 SUMATERA SELATAN 829 SUMATERA SELATAN 830 SUMATERA SELATAN 831 SUMATERA SELATAN 832 SUMATERA SELATAN 833 SUMATERA SELATAN 834 SUMATERA SELATAN Ilir Musi Rawas Utara Kota Palembang Kota Palembang Kota Palembang Kota Palembang Kota Palembang Kota Palembang Kota Palembang Kota Palembang Kota Palembang Kota Palembang Kota Palembang Rawas Ulu SURULANGUN Ilir Barat Ii MAKRAYU Gandus GANDUS Seberang Ulu I PEMBINA Seberang Ulu I ULU Bukit Kecil MERDEKA Ilir Timur I DEMPO Kemuning BASUKI RAHMAT Kemuning SEKIP Ilir Timur Ii KENTEN Sako MULTI WAHANA Sukarami SOSIAL Kec. Penukal Jl. Lintas Sumatera Kel. Surulangun, Kec. Rawas Ulu Jl. Makrayu 32 Ilir, Kec. Ilir Barat II Jl. TPH. Sofyan Kenawas No. 690, Kec. Gandus Jl. A. Yani No. 62 Silaberanti, Kec. Seberang Ulu I Jl. H. Faqih Usman No Rt. 43 Ulu Laut, Kec. Seberang Ulu I Jl. Merdeka No. 66 Palembang, Kec. Bukit Kecil Jl. Kolonel Atmo No. 17, Kec. Ilir Timur I Jl. Sersan Sani No Rt. 18, Kec. Kemuning Jl. Amphibi No. 812 Rt.09 Rw.03, Kec. Kemuning Jl. Mangkunegara No. 1 Kenten, Kec. Ilir Timur II Jl. Mitra Raya Blok H No. 4858, Kec. Sako Jl. Sosial Komplek PSBD "Budi Perkasi" KM. 5, Kec. Sukarami

220 -232- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 835 SUMATERA SELATAN 836 SUMATERA SELATAN 837 SUMATERA SELATAN 838 SUMATERA SELATAN 839 SUMATERA SELATAN 840 SUMATERA SELATAN 841 SUMATERA SELATAN 842 SUMATERA SELATAN 843 SUMATERA SELATAN 844 SUMATERA SELATAN 845 SUMATERA SELATAN 846 SUMATERA SELATAN Kota Palembang Kota Palembang Kota Prabumulih Kota Prabumulih Kota Prabumulih Kota Prabumulih Kota Prabumulih Kota Prabumulih Kota Prabumulih Kota Prabumulih Kota Pagar Alam Kota Pagar Alam Sukarami SUKARAME Alang Alang Lebar PUNTIKAYU Rambang Kapak Tengah TANJUNG RAMBANG Prabumulih Timur PRABUMULIH TIMUR Prabumulih Timur SUKAJADI Prabumulih Timur KARANG RAJA DELINOM Prabumulih Selatan TANJUNG RAMAN Prabumulih Barat PRABUMULIH BARAT Prabumulih Barat PASAR PRABUMULIH Cambai CAMBAI Dempo Selatan BANDAR Dempo Tengah SANDAR ANGIN Jl. Kebun Bunga Rt. 37 No. 1 KM. 9, Kec. Sukarami Jl. Srijaya Km 5.5, Kec. Alang Alang Lebar Jl. Prabumulih Batu Raja, Kec. Rambang Kapak Tengah Jl. Jend.Sudirman Km.45 Gunung Ibul, Kec. Prabumulih Timur Jl. Perumnas Sukajadi, Kec. Prabumulih Timur Jl. AK. Gani Lk. III Kel. Tugu Kecil Kec. Prabumulih Timur Jl. Lingkar Timur Kel. Tanjung Raman, Kec. Prabumulih Selatan Jl. Jend. Sudirman, Kec. Prabumulih Barat Jl. May.Iskandar No.3371/005, Kec. Prabumulih Barat Jl. Lintas Palembang- Prabumulih Km.9, Kec. Cambai Jl. Raya Pagar Alam, Ds. Bandar, Kec. Dempo Selatan Sp III Sandar Angin, Kec. Dempo Tengah

221 -233- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 847 SUMATERA SELATAN 848 SUMATERA SELATAN 849 SUMATERA SELATAN 850 SUMATERA SELATAN 851 SUMATERA SELATAN 852 SUMATERA SELATAN 853 SUMATERA SELATAN 854 SUMATERA SELATAN 855 SUMATERA SELATAN 856 SUMATERA SELATAN Kota Pagar Alam Kota Pagar Alam Kota Pagar Alam Kota Pagar Alam Kota Lubuk Linggau Kota Lubuk Linggau Kota Lubuk Linggau Kota Lubuk Linggau Kota Lubuk Linggau Kota Lubuk Linggau Dempo Utara BUMI AGUNG Pagar Alam Selatan SIDOREJO Pagar Alam Selatan GUNUNG DEMPO Pagar Alam Utara PENGANDONAN Lubuk Linggau Barat I PRUMNAS LUBUK TANJUNG Lubuk Linggau Barat Ii SIDOREJO Lubuk Linggau Selatan I SUMBER WARAS Lubuk Linggau Selatan Ii SIMPANG PERIUK Lubuk Linggau Timur I CITRA MEDIKA Lubuk Linggau Timur Ii TABA Ds. Bumi Agung, Kec. Dempo Utara Jl. Terminal Kel. Sidorejo, Kec. Pagar Alam Selatan Komp Villa Wisata Gunung Dempo, Kec. Pagar Alam Selatan Jl. Raya Pagar Alam, Jarai, Ds. Pengandonan, Kec. Pagar Alam Utara Jl. Cendana Perumnas Rt. 7 Lubuk Tanjung Kel. Tanjung, Kec. LL Barat I Jl. Depati Said No. 95 Kel. Sidorejo, Kec. Lubuk Linggau Barat II Jl. Raya Rahma Rt. 02 Kel. Rahma, Kec. Lubuk Linggau Selatan I Jl. Yos Sudarso Km 9, Kec. Lubuk Linggau Selatan II Jl. Yos Sudarso Gg. Binjai No.104 Kel. Batu Urip Taba Kec. Lubuk Linggau Timur I Jl. Keramat, Kec. Lubuk Linggau Timur II

222 -234- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Soekarno Hatta Km 12.5, 857 SUMATERA SELATAN Lubuk Linggau Utara I PETANANG Kota Lubuk Linggau Kec. Lubuk Linggau Utara I Jl. Nangka No. 36 Rt 01, Kec. 858 SUMATERA SELATAN Lubuk Linggau Utara Ii MEGANG Kota Lubuk Linggau Lubuk Linggau Utara II VII Provinsi Bengkulu 859 BENGKULU Bengkulu Selatan Manna KAYU KUNYIT Kantor Camat, Kec. Manna Jl. Samsul Bahrun, Kec. Kota 860 BENGKULU Bengkulu Selatan Kota Manna KOTA MANNA Manna Jl. Raya Kedurang Km 31, Kec. 861 BENGKULU Bengkulu Selatan Kedurang KEDURANG Kedurang 862 BENGKULU Bengkulu Selatan Seginim SEGINIM Jl. Raya Seginim, Kec. Seginim Jl. Lintas Manna Pgr. Alam, Kec. 863 BENGKULU Bengkulu Selatan Pino MASAT Pino Jl. Raya Curup Lb. Linggau, Kec. 864 BENGKULU Rejang Lebong Padang Ulak Tanding PADANG ULAK TANDING Padang Ulak Tanding 865 BENGKULU Rejang Lebong Curup CURUP Jl. Dr. Wahidin, Kec. Curup Ds. Watas Marga, Kec. Curup 866 BENGKULU Rejang Lebong Curup Selatan WATAS MARGA Selatan Komplek Perumnas Jl. Batu 867 BENGKULU Rejang Lebong Curup Tengah PERUMNAS Galing, Kec. Curup Tengah Ds. Kampung Delima, Kec. 868 BENGKULU Rejang Lebong Curup Utara KAMPUNG DELIMA Curup Utara 869 BENGKULU Bengkulu Utara Kerkap LUBUK DURIAN Ds. Lubuk Durian, Kec. Kerkap 870 BENGKULU Bengkulu Utara Air Napal KERKAP Jl. Raya Bengkulu Lais, Kec. Air

223 -235- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Napal Jl. Jend. Sudirman, Kec. Arga 871 BENGKULU Arga Makmur ARGA MAKMUR Bengkulu Utara Makmur 872 BENGKULU Bengkulu Utara Arga Makmur KEMUMU Jl. A. Yani, Kec. Arga Makmur Jl. Air Nakal Perumnas, Kec. 873 BENGKULU Arga Makmur PERUMNAS Bengkulu Utara Arga Makmur 874 BENGKULU Bengkulu Utara Lais LAIS Ds. Pal 30, Kec. Lais Jl. Ds. Kurotidur Unit VI, Kec. 875 BENGKULU Giri Mulya AIR BINTUNAN Bengkulu Utara Giri Mulya 876 BENGKULU Bengkulu Utara Padang Jaya AIR LAIS Jl. Semeru, Kec. Padang Jaya Jl. Raya Pasar Ketahun Km. 92, 877 BENGKULU Ketahun KETAHUN Bengkulu Utara Kec. Ketahun Ds. Bukit Makmur, Kec. 878 BENGKULU Ketahun D 6 KETAHUN Bengkulu Utara Ketahun Jl. Raya Kota Bani Sebelat, Kec. 879 BENGKULU Putri Hijau SEBELAT Bengkulu Utara Putri hijau 880 BENGKULU Kaur Kaur Selatan BINTUHAN Jl. Pasar Pagi, Kec. Kaur Selatan 881 BENGKULU Kaur Tetap MUARA TETAP Ds. Pagar Dewa, Kec. Tetap Jl. Raya Bengkulu - Tais Km 19, 882 BENGKULU Seluma Sukaraja BABATAN Kec. Sukaraja Ds. Medan Jaya Jl. Kesehatan, 883 BENGKULU Muko-Muko Ipuh IPUH Kec. Ipuh 884 BENGKULU Muko-Muko Penarik PENARIK Ds. Lubuk Mukti, Kec. Penarik 885 BENGKULU Muko-Muko Xiv Koto LUBUK SANAI Ds. Lubuk Sanai, Kec. XIV Koto

224 -236- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 886 BENGKULU Lebong Lebong Selatan TES 887 BENGKULU Kepahiang Merigi DURIAN DEPUN 888 BENGKULU Bengkulu Tengah Talang Empat KEMBANG SERI 889 BENGKULU Bengkulu Tengah Pondok Kelapa PEKIK NYARING 890 BENGKULU Bengkulu Tengah Pondok Kelapa BENTIRING 891 BENGKULU Kota Bengkulu Selebar BETUNGAN 892 BENGKULU Kota Bengkulu Selebar BASUKI RAHMAT 893 BENGKULU Kota Bengkulu Kampung Melayu PADANG SERAI 894 BENGKULU Kota Bengkulu Kampung Melayu KANDANG 895 BENGKULU Kota Bengkulu Gading Cempaka JALAN GEDANG 896 BENGKULU Kota Bengkulu Gading Cempaka JEMBATAN KECIL 897 BENGKULU Kota Bengkulu Gading Cempaka LINGKAR TIMUR Ds. Turan Tiging, Kec. Lebong Selatan Jl. Raya Durian Depun, Kec. Merigi Ds. Kembang Seri, Kec. Talang Empat Ds. Pekik Nyaring, Kec. Pondok Kelapa Ds. Tanjung Terdana, Kec. Pondok Kelapa Jl. Depati Payung Negara Km 16.5, Kec. Selebar Jl. Telaga Dewa Rt.XVIII, Kel. Pagar Dewa, Kec. Selebar Jl. Sukamaju, Kel. Padang Serai, Kec. Kampung Melayu Jl. Ir. Rustandi Sugianto, Kel. Kandang, Kec. Kampung Melayu Jl. Pangeran Natadirja Km. 7, Kec. Gading Cempaka Jl. Rinjani Rt.XI No. 01, Kec. Gading Cempaka Jl. Jeruk Perumnas Lingkar Timur, Kec. Gading Cempaka

225 -237- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 898 BENGKULU Kota Bengkulu Gading Cempaka LINGKAR BARAT Jl. Merak No. 161 Perumnas Lingkar Barat, Kec. Gading Cempaka Jl. Sepakat Rt.14 Kel. Nusa 899 BENGKULU Kota Bengkulu Ratu Agung SAWAH LEBAR Indah, Kec. Ratu Agung Jl. Mawar Kel. Nusa Indah, Kec. 900 BENGKULU Kota Bengkulu Ratu Agung NUSA INDAH Ratu Agung Jl. Putri Gading Cempaka Kel. 901 BENGKULU Kota Bengkulu Ratu Samban PENURUNAN Penurunan, Kec. Ratu Samban Jl. Pasar Ikan No. 254, Kel. Pasar 902 BENGKULU Kota Bengkulu Teluk Segara PASAR IKAN Ikan, Kec. Teluk Segara Jl. Jawa Kel. Sukamerindu, Kec. 903 BENGKULU Kota Bengkulu Sungai Serut SUKA MERINDU Sungai Serut Jl. WR Supratman, Kec. Muara 904 BENGKULU Kota Bengkulu Muara Bangka Hulu RATU AGUNG Bangka Hulu VIII Provinsi Lampung Jl. Jend. Soeprapto, Ds. 905 LAMPUNG Lampung Barat Balik Bukit LIWA Sebarus, Kec. Balik Bukit Jl. Raya Liwa Ranau Sukau, Kec. 906 LAMPUNG Lampung Barat Sukau BUAY NYERUPA Sukau Ranjai Pasai, Ds. Kenali, Kec. 907 LAMPUNG Lampung Barat Belalau KENALI Belalau 908 LAMPUNG Lampung Barat Bandar Negeri Suoh BANDAR NEGERI SUOH Kec. Bandar Negeri Suoh Ds. Simpang Sari, Kec. Sumber 909 LAMPUNG Lampung Barat Sumber Jaya SUMBER JAYA Jaya

226 -238- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 910 LAMPUNG Lampung Barat Way Tenong FAJAR BULAN Jl. Raya Sumber Bulan Ds.Karang Agung, Kec. Way Tenong Jl. Dr. Syaiful Anwar No LAMPUNG Tanggamus Kota Agung KOTA AGUNG Pekon Kuripan, Kec. Kota Agung Jl. Dahlia III Natar, Kec. Natar 912 LAMPUNG Natar NATAR Lampung Selatan Jl. Diponegoro No. 26 Ds. 913 LAMPUNG Natar SUKADAMAI Lampung Selatan Sukadamai, Kec. Natar Perumahan Batara Nila Jl. 914 LAMPUNG Natar HAJIMENA Lampung Selatan Cendana, Kec. Natar LAMPUNG Lampung Selatan Natar BRANTI RAYA Ds. Branti, Kec. Natar Jl. Desa Banjar Agung, Kec. Jati 916 LAMPUNG Jati Agung BANJAR AGUNG Lampung Selatan Agung Ds. Karang Anyar, Kec. Jati 917 LAMPUNG Jati Agung KARANG ANYAR Lampung Selatan Agung Jl. Budi Santoso No.1, Ds. Jati 918 LAMPUNG Tanjung Bintang TANJUNG BINTANG Baru, Kec Tanjung Bintang Lampung Selatan LAMPUNG Lampung Selatan Tanjung Sari TANJUNG SARI Ds. Karto Sari, Kec. Tanjung Sari Ds. Sidorejo, Kec. Sidomulyo 920 LAMPUNG Sidomulyo SIDOMULYO Lampung Selatan Jl. Dulhadi Komp. Perumahan 921 LAMPUNG Kalianda WAY URANG Ragom Mufakat II Kalianda, Lampung Selatan Kec. Kalianda 35513

227 -239- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 922 LAMPUNG Lampung Selatan Ketapang KETAPANG Ds. Sri Pendowo, Kec. Ketapang Jl. Merdeka Rt 06 Rw 03 Ds. 923 LAMPUNG Lampung Timur Batanghari BATANGHARI Banarjoyo, Kec. Batanghari Jl. Lapangan Merdeka No LAMPUNG Lampung Timur Jabung JABUNG Ds. Negara Batin, Kec. Jabung Jl. Pasir Luhur Ds. Mulyosari, 925 LAMPUNG Lampung Timur Pasir Sakti PASIR SAKTI Kec. Pasir Sakti Jl. Merdeka No. 2 Ds. 926 LAMPUNG Lampung Timur Waway Karya SUMBER REJO Sumberejo, Kec. Waway Karya Jl. Pramuka No. 03 Ds. Labuhan 927 LAMPUNG Lampung Timur Labuhan Maringgai LABUHAN MARINGGAI Maringgai, Kec. Labuhan Maringgai 928 LAMPUNG Lampung Timur Bandar Sribawono SRIBAWONO Jl. Raya Sribhawono Ds. Sribawono, Kec. Bandar Sribawono Jl. Merdeka No. 19 Rt 02 Rw LAMPUNG Lampung Timur Way Jepara WAY JEPARA Ds. Braja Sakti, Kec. Way Jepara Jl. Letkol Arifin No. 2 Ds. 930 LAMPUNG Lampung Timur Sukadana SUKADANA Sukadana, Kec. Sukadana Jl. Batanghari Nuban Ds. 931 LAMPUNG Lampung Timur Batanghari Nuban SUKARAJA NUBAN Sukaraja Nuban, Kec. Batanghari Nuban Jl. Raya Pekalongan Ds. 932 LAMPUNG Lampung Timur Pekalongan PEKALONGAN Pekalongan, Kec. Pekalongan 933 LAMPUNG Lampung Tengah Padang Ratu SURABAYA Ds. Surabaya, Kec. Padang Ratu

228 -240- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Ds. Karang Anyar, Kec. Selagai 934 LAMPUNG Lampung Tengah Selagai Lingga KARANG ANYAR Lingga 935 LAMPUNG Lampung Tengah Bekri KESUMADADI Ds. Kasumadadi, Kec. Bekri Jl. Raya Lintas Sumatera, Kec. 936 LAMPUNG Lampung Tengah Bumi Ratu Nuban WATES Bumi Ratu Nuban Jl. A.Yani No.33 Bandar Jaya, 937 LAMPUNG Lampung Tengah Terbanggi Besar BANDAR JAYA Kec. Terbanggi Besar Jl. A.Yani No.1 Poncowati, Kec. 938 LAMPUNG Lampung Tengah Terbanggi Besar PONCOWATI Terbanggi Besar Jl. Raya Lintas Sumatera, Kec. 939 LAMPUNG Lampung Tengah Way Pengubuan CANDI REJO Way Pangubuan Bandar Agung, Kec. Terusan 940 LAMPUNG Lampung Tengah Terusan Nunyai BANDAR AGUNG Nunyai 941 LAMPUNG Lampung Tengah Seputih Mataram SEPUTIH MATARAM Rejosari, Kec. Seputih Mataram Jati Datar, Kec. Bandar 942 LAMPUNG Lampung Tengah Bandar Mataram JATI DATAR Mataram Seputih Surabaya, Kec. Seputih 943 LAMPUNG Lampung Tengah Seputih Surabaya SEPUTIH SURABAYA Surabaya Jl. Raya Kota Bumi No. 34, Kec. 944 LAMPUNG Lampung Utara Bukit Kemuning BUKIT KEMUNING Bukit Kemuning Jl. H. Abdurrachman No. 1 Ulak 945 LAMPUNG Lampung Utara Abung Tinggi ULAK RENGAS Rengas, Kec. Abung Tinggi Jl. Raya Sri Menanti No.1, Kec. 946 LAMPUNG Lampung Utara Tanjung Raja TANJUNG RAJA Tanjung Raja 947 LAMPUNG Lampung Utara Abung Barat OGAN LIMA Jl. Lintas Sumatera No.74

229 -241- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 948 LAMPUNG Lampung Utara Kotabumi KOTA BUMI I 949 LAMPUNG Lampung Utara Kotabumi KOTA BUMI UDIK 950 LAMPUNG Lampung Utara Kotabumi Utara MADUKORA 951 LAMPUNG Lampung Utara Kotabumi Selatan KOTA BUMI II 952 LAMPUNG Lampung Utara Kotabumi Selatan WONOGIRI 953 LAMPUNG Lampung Utara Abung Selatan KALIBALANGAN 954 LAMPUNG Lampung Utara Abung Semuli SEMULI RAYA 955 LAMPUNG Lampung Utara Blambangan Pagar BLAMBANGAN 956 LAMPUNG Lampung Utara Abung Timur BUMI AGUNG 957 LAMPUNG Lampung Utara Abung Surakarta TATA KARYA 958 LAMPUNG Lampung Utara Sungkai Selatan KETAPANG Ds.Ogan Lima, Kec. Abung Barat Jl. St. Pesirah Abung No.8/86, Kec. Kota Bumi Jl. Hamami F. Mega Muara Jaya, Kec. Kota Bumi Jl. Laks.R.Mulyadi No.10 Prokimal, Kec. Kota Bumi Utara Jl. Sukarno Hatta No. 2 Kota Alam, Kec. Kota Bumi Selatan Jl. MT Haryono No.91 Kelapa Tujuh, Kec. Kota Bumi Selatan Jl. Parautama Kalibalang, Kec. Abung Selatan Jl. Garuda No.2 Semuli Raya, Kec. Abung Semuli Jl. Negara Km.20 Blambangan, Kec. Blambangan Pagar Jl. Raya Bumi Agung Marga, Kec. Abung Timur Jl. Raya Tata Karya No.81, Kec. Abung Surakarta Jl. PTPN VIII Bunga Mayang No.3 Ketapang, Kec. Sungkai Selatan

230 -242- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Ds. Karang Sari, Kec. Muara 959 LAMPUNG Lampung Utara Muara Sungkai KARANG SARI Sungkai Jl. Jagad Buana No. 10 Tulang 960 LAMPUNG Lampung Utara Bunga Mayang TULANG BAWANG BARU Bawang Baru, Kec. Bunga Mayang Ds. Kubuhitu, Kec. Sungkai 961 LAMPUNG Lampung Utara Sungkai Barat KUBU HITU Barat Jl. Raya Cempaka Km 8, Kec. 962 LAMPUNG Lampung Utara Sungkai Jaya CEMPAKA Sungkai Jaya Jl. Protokol Negara Ratu, Kec. 963 LAMPUNG Lampung Utara Sungkai Utara NEGARA RATU Sungkai Utara Jl. Raya Tulung Buyut No. 34, 964 LAMPUNG Lampung Utara Hulusungkai GEDUNG NEGARA Kec. Hulu Sungkai Jl. Raya Manunggal No. 487 Ds. 965 LAMPUNG Lampung Utara Sungkai Tengah BATU NANGKOP Mekar Asri, Kec. Sungkai Tengah 966 LAMPUNG Way Kanan Banjit BANJIT Jl. AK Gani No.30, Kec. Banjit Jl. Gajah Mada No.185 Ds. Tiuh 967 LAMPUNG Way Kanan Baradatu BARADATU Balak, Kec. Baradatu Jl. Lintas Sumatera, Kec. 968 LAMPUNG Way Kanan Gunung Labuhan GUNUNG LABUHAN Gunung Labuhan 969 LAMPUNG Way Kanan Kasui KASUI Jl. Jati No.139, Kec. Kasui Jl. Jend. Sudirman No.185, Kec. 970 LAMPUNG Way Kanan Blambangan Umpu BLAMBANGAN UMPU Blambangan Umpu

231 -243- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 971 LAMPUNG Way Kanan Blambangan Umpu NEGERI BARU 972 LAMPUNG Way Kanan Way Tuba WAY TUBA 973 LAMPUNG Way Kanan Negeri Agung NEGERI AGUNG 974 LAMPUNG Way Kanan Bumi Agung PISANG BARU 975 LAMPUNG Way Kanan Negara Batin GISTING JAYA 976 LAMPUNG Way Kanan Negeri Besar NEGERI BESAR 977 LAMPUNG Tulang Bawang Banjar Agung TULANG BAWANG I 978 LAMPUNG Tulang Bawang Banjar Margo PENAWAR JAYA 979 LAMPUNG Tulang Bawang Penawar Aji GEDUNG REJO SAKTI 980 LAMPUNG Tulang Bawang Meraksa Aji PADUAN RAJAWALI 981 LAMPUNG Tulang Bawang Penawar Tama SIDOHARJO Jl. Lintas Sumatera Kamp. Negeri Baru, Kec. Blambangan Umpu Jl. Mayjen H.M. Ryacudu No. 140 Ds. Way Tuba, Kec. Way Tuba Jl. Jend. Sudirman Ds. Negeri Agung, Kec. Negeri Agung Komplek Pasar Pisang Baru No 1 Ds. Pisang Baru, Kec. Bumi Agung Jl. Jenderal Sudirman No.1 Ds. Gisting Jaya Kec. Negara Batin Jl. Raden Intan 11 Kampung Tiuh Baru, Kec. Negeri Besar Ds. Banjar Agung, Kec. Banjar Agung Jl, Pramuka Kp. Penawar Jaya, Kec. Banjar Margo Ds. Gedung Rejo Sakti, Kec. Penawar Aji Ds. Paduan Rajawalil, Kec. Meraksa Aji Kp. Sidoharjo, Kec. Penawar Tama

232 -244- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 982 LAMPUNG Tulang Bawang Rawajitu Selatan GEDUNG KARYA JITU Kec. Rawa Jitu Selatan Poros 52, Kp. Gedung Bandar 983 LAMPUNG Tulang Bawang Gedung Meneng GEDUNG MENENG Rahayu, Kec. Gedung Meneng 984 LAMPUNG Tulang Bawang Rawa Pitu RAWA PITU Kec. Rawa Pitu 985 LAMPUNG Tulang Bawang Dente Teladas PASIRAN JAYA Kec. Dente Teladas Jl. Kramat, Ds.Kota Dalam, Kec. 986 LAMPUNG Pesawaran Way Lima KOTA DALAM Way Lima Jl. Ahmad Yani Ds. Sukaraja, 987 LAMPUNG Pesawaran Gedung Tataan GEDONG TATAAN Kec. Gedong Tataan Jl. Raya Patoman No. 45, Kec. 988 LAMPUNG Pring Sewu Pagelaran PAGELARAN Pagelaran 989 LAMPUNG Pring Sewu Gading Rejo GADING REJO Jl. Dewi Ratih, Kec. Gading Rejo Jl. Kesehatan Sukoharjo III, Kec. 990 LAMPUNG Pring Sewu Sukoharjo SUKOHARJO Sukoharjo Kampung Bukoposo, Kec. Way 991 LAMPUNG Mesuji Way Serdang BUKOPOSO Serdang Kampung Simpang Pematang, 992 LAMPUNG Mesuji Simpang Pematang SIMPANG PEMATANG Kec. Simpang Pematang Kampung Brabasan, Kec. 993 LAMPUNG Mesuji Tanjung Raya BRABASAN Tanjung Raya Ds. Karta, Kec. Tulang Bawang 994 LAMPUNG Tulang Bawang Barat Tulang Bawang Udik KARTA RAHARJA Udik 995 LAMPUNG Tulang Bawang Barat Tumi Jajar DAYA MURNI Ds. Daya Murni, Kec. Tumijajar

233 -245- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 996 LAMPUNG Tulang Bawang Barat Tulang Bawang Tengah PANARAGAN JAYA 997 LAMPUNG Tulang Bawang Barat Tulang Bawang Tengah MULYO ASRI 998 LAMPUNG Tulang Bawang Barat Lambu Kibang KIBANG BUDI JAYA 999 LAMPUNG Pesisir Barat Karya Penggawa KARYA PENGGAWA 1000 LAMPUNG Pesisir Barat Pesisir Tengah KRUI 1001 LAMPUNG Kota Bandar Lampung Telukbetung Timur SUKAMAJU 1002 LAMPUNG Kota Bandar Lampung Bumi Waras SUKARAJA 1003 LAMPUNG Kota Bandar Lampung Panjang PANJANG 1004 LAMPUNG Kota Bandar Lampung Teluk Betung Utara KUPANG KOTA 1005 LAMPUNG Kota Bandar Lampung Teluk Betung Utara SUMUR BATU 1006 LAMPUNG Kota Bandar Lampung Tanjung Karang Barat GEDONG AIR 1007 LAMPUNG Kota Bandar Lampung Kemiling KEMILING Jl. Diponegoro, Kp. Panaragan Jaya, Kec. Tulang Bawang Tengah Kp. Multo Asri, Kec. Tulang Bawang Tengah Ds. Kibang Budi Jaya, Kec. Lambu Kibang Ds. Way Sindi, Jl. Raya Bengkulu, Kec. Karya Penggawa Ds. Pasar Krui, Kec. Pesisir Tengah Jl. Laksamana Martadinata, Kec.Teluk Betung Timur Jl. Yos Sudarso No.242, Kec. Bumi Waras Jl. Yos Sudarso No.384 T. Betung, Kec. Panjang Jl. Patimura No.14/16, Kec. Teluk Betung Utara Jl. Cut Mutia No. 09/11 Sumur Batu, Kec. Teluk Betung Utara Jl. Sisingamangaraja No.13, Kec. Tanjungkarang Barat Jl. Imam Bonjol No.592, Kec. Kemiling 35153

234 -246- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Teuku Umar No.62, Kec LAMPUNG Kota Bandar Lampung Kedaton KEDATON Kedaton 1009 LAMPUNG Kota Bandar Lampung Rajabasa RAJABASA INDAH Jl. Pramuka No.1, Kec. Rajabasa Jl. Pulau Damar Perumnas Way 1010 LAMPUNG Kota Bandar Lampung Tanjung Senang WAY KANDIS Kandis, Kec. Tanjung Senang 1011 LAMPUNG Kota Bandar Lampung Sukarame PERMATA SUKARAME Jl. Pulau Sebesi, Kec. Sukarame Jl. P. Bangka No.13, Kec LAMPUNG Kota Bandar Lampung Sukabumi SUKABUMI Sukabumi Jl. Mayjend. Reyacudu 39/41, 1013 LAMPUNG Kota Bandar Lampung Sukabumi CAMPANG RAYA Kec. Sukabumi Jl. Raja Basa II No. 60 Perums 1014 LAMPUNG Kota Bandar Lampung Way Halim WAY HALIM Way Halim, Kec. Way Halim Jl. Jend Suprapto No. 4, Kec LAMPUNG Kota Metro Metro Selatan SUMBER SARI BANTUL Metro Selatan IX Provinsi DKI Jakarta Dermaga Pulau Kelapa, Kec DKI JAKARTA Kepulauan Seribu Kepulauan Seribu Utara KEC. KEP. SERIBU UTARA/RB Kep. Seribu Utara Jl. Moh Kahfi Rt 008/06, Kec DKI JAKARTA Jagakarsa KEC. JAGAKARSA Jakarta Selatan Jagakarsa Jl. Raya Jati Padang Rt. 004/04, 1018 DKI JAKARTA Pasar Minggu KEC. PASAR MINGGU Jakarta Selatan Kec. Pasar Minggu Jl. Komplek BNI 1946 Rt.04/ DKI JAKARTA Cilandak KEC. CILANDAK Jakarta Selatan No.37, Kec. Cilandak Jl. Cenek I Rt.05/03, Kec DKI JAKARTA Pesanggrahan KEC. PESANGGRAHAN Jakarta Selatan Pesanggrahan

235 -247- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1021 DKI JAKARTA Jakarta Selatan Kebayoran Lama KEC. KEBAYORAN LAMA 1022 DKI JAKARTA Jakarta Selatan Kebayoran Baru KEC. KEBAYORAN BARU 1023 DKI JAKARTA Mampang Prapatan KEC. MAMPANG PRAPATAN Jakarta Selatan 1024 DKI JAKARTA Jakarta Selatan Tebet KEC. TEBET 1025 DKI JAKARTA Jakarta Selatan Setia Budi KEC. SETIA BUDI 1026 DKI JAKARTA Jakarta Timur Pasar Rebo KEC. PASAR REBO 1027 DKI JAKARTA Jakarta Timur Ciracas KEC. CIRACAS 1028 DKI JAKARTA Jakarta Timur Ciracas KEL. CIRACAS 1029 DKI JAKARTA Jakarta Timur Cipayung KEC. CIPAYUNG 1030 DKI JAKARTA Jakarta Timur Makasar KEC. MAKASAR 1031 DKI JAKARTA Jakarta Timur Kramat Jati KEC. KRAMAT JATI 1032 DKI JAKARTA Jakarta Timur Jatinegara KEC. JATINEGARA Jl. Ciputat Raya Rt 006/01 No.11, Kec. Kebayoran Lama Jl. Iskandarsyah Raya 105 Melawai, Kec. Kebayoran Baru Jl. Kapt. Tendean No.9 Rt.08/03, Kec. Mampang Prapatan Jl. Prof. Supomo, SH No. 54, Kec. Tebet Jl. Halimun No.13 Rt.013/01, Kec. Setia Budi Jl. Lapan Kalisari No 1 Rt. 010/01, Kec. Pasar Rebo Jl. Raya Lapang Tembak Cibubur I, Kec. Ciracas Jl. PT Cantex Rt 007/02, Kec. Ciracas Jl. Monumen Pancasila Sakti Rt 002/02, Kec. Cipayung Jl. Pusdiklat DEPNAKER No. 37, Kec. Makasar Jl. Raya Inpres No.48 Kel Tengah, Kec. Kramat Jati Jl. Matraman Raya 220, Kec. Jatinegara

236 -248- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. H. Dogol (samping SMUN 1033 DKI JAKARTA Jakarta Timur Duren Sawit KEC. DUREN SAWIT 71), Kec. Duren Sawit Jl. Raya Bekasi Km 18, Kec DKI JAKARTA Jakarta Timur Cakung KEC. CAKUNG Cakung Jl. Kayu Putih Selatan III, Kec DKI JAKARTA Jakarta Timur Pulo Gadung KEC. PULO GADUNG Pulo Gadung Jl. Kebon Kelapa Raya 29 B, Kec DKI JAKARTA Jakarta Timur Matraman KEC. MATRAMAN Matraman Jl. Kampung Bali Gg. 23, Kec DKI JAKARTA Jakarta Pusat Tanah Abang KEL. KAMPUNG BALI Tanah Abang Jl. Sumatera No. 50, Kec DKI JAKARTA Jakarta Pusat Menteng KEL. GONDANGDIA Menteng 1039 DKI JAKARTA Jakarta Pusat Senen KEC. SENEN Jl. Kramat VII/31, Kec. Senen Jl. Tanah Tinggi Gg. VII/12, Kec DKI JAKARTA Jakarta Pusat Johar Baru KEL. TANAH TINGGI Johar Baru Jl. Pramuka Sari No. 1, Kec DKI JAKARTA Jakarta Pusat Cempaka Putih KEL. RAWASARI Cempaka Putih Jl. Galindra Rt. 009/03, Kec DKI JAKARTA Jakarta Pusat Kemayoran KEL. KEBON KOSONG I Kemayoran Jl. Mangga Dua Dalam 12 Rt DKI JAKARTA Jakarta Pusat Sawah Besar KEL. MANGGA DUA SELATAN 01/13, Kec. Sawah Besar Jl. Pemadam Raya No.71, Kec DKI JAKARTA Jakarta Pusat Gambir KEL. DURI PULO Gambir Topaz Raya Jl. Komp. Taman 1045 DKI JAKARTA Jakarta Barat Kembangan KEC. KEMBANGAN Meruya Ilir Blok F/3, Kec.

237 -249- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kembangan Jl. Kebon Jeruk No. 2 Rt.09/01, 1046 DKI JAKARTA Jakarta Barat Kebon Jeruk KEC. KEBON JERUK Kec. Kebon Jeruk Jl. Palmerah Barat No. 120, Kec DKI JAKARTA Jakarta Barat Palmerah KEC. PALMERAH Palmerah Jl. Wijaya III Duta Mas, Kec DKI JAKARTA Jakarta Barat Grogol Petamburan KEC. GROGOL PETAMBURAN Grogol Petamburan Jl. Krendang Utara No. 4, Kec DKI JAKARTA Jakarta Barat Tambora KEC. TAMBORA Tambora Jl. Tambora I No. 6, Kec DKI JAKARTA Jakarta Barat Tambora KEL. TAMBORA Tambora Jl. Madu No. 10 Rt 003/03, Kec DKI JAKARTA Jakarta Barat Taman Sari KEC. TAMAN SARI Taman Sari 1052 DKI JAKARTA Jakarta Barat Cengkareng KEC. CENGKARENG Jl. Kamal Raya, Kec. Cengkareng 1053 DKI JAKARTA Jakarta Barat Kali Deres KEC. KALIDERES Jl. Satu Maret, Kec. Kalideres Jl. Peta Selatan Rt 007/01, Kec DKI JAKARTA Jakarta Barat Kali Deres KEL. KALIDERES Kalideres Jl. Raya Telok Gong No.2, Kec DKI JAKARTA Jakarta Utara Penjaringan KEC. PENJARINGAN Penjaringan Jl. Budi Mulya No.11, Kec DKI JAKARTA Jakarta Utara Pademangan KEC. PADEMANGAN Pademangan Jl. Bugis No.63, Kec. Tanjung 1057 DKI JAKARTA Jakarta Utara Tanjung Priok KEC. TANJUNG PRIOK Priok 1058 DKI JAKARTA Jakarta Utara Koja KEC. K O J A Jl. Walang Permai No. 39, Kec.

238 -250- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Koja Jl. Madya Kebantenan IV, Kec DKI JAKARTA Jakarta Utara Cilincing KEC. CILINCING Cilincing X Provinsi Jawa Barat Jl. Ace Tabrani Km 5, Kec JAWA BARAT Bogor Nanggung NANGGUNG Nanggung Jl. Raya Bungbulang Km 4, Kec JAWA BARAT Bogor Cibungbulang CIBUNGBULANG Cibungbulang Kp. Sukajaya Rt 1/2, Kec JAWA BARAT Bogor Ciomas CIOMAS Ciomas Jl. R. Abd. Fatah Tapos II, Kec JAWA BARAT Bogor Cigombong CIGOMBONG Cigombong Ds. Sukamakmur, Kec JAWA BARAT Bogor Sukamakmur SUKAMAKMUR Sukamakmur 1065 JAWA BARAT Bogor Cileungsi CILEUNGSI Ds. Cileungsi, Kec. Cileungsi Jl. Alternatif Puspanegara, Kec JAWA BARAT Bogor Citeureup CITEUREUP Citeureup 1067 JAWA BARAT Bogor Parung PARUNG Ds. Parung, Kec. Parung Kp. Waru Sawah Rt 17/04, Kec JAWA BARAT Bogor Rumpin RUMPIN Rumpin 1069 JAWA BARAT Bogor Jasinga JASINGA Jl. Letnan Sayuti, Kec. Jasinga 1070 JAWA BARAT Sukabumi Tegal Buleud TEGAL BULEUD Ds. Buniasih, Kec. Tegal Buled Jl. Raya Cipatuguran, Kec JAWA BARAT Sukabumi Palabuhanratu PELABUHAN RATU Pelabuhan Ratu

239 -251- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Pelabuhan Ratu Km 30, Kec JAWA BARAT Sukabumi Warung Kiara WARUNG KIARA Warung Kiara Jl. Raya Pelabuhan, Kec. Bantar 1073 JAWA BARAT Sukabumi Bantargadung BANTAR GADUNG Gadung Jl. Palabuhan II Km 18, Kec JAWA BARAT Sukabumi Cikembar CIKEMBAR Cikembar Jl. Jambe Nenggang Km.8, Kec JAWA BARAT Sukabumi Kebonpedes KEBON PEDES Kebonpedes Jl. Raya Cireunghas Km.10, Kec JAWA BARAT Sukabumi Cireunghas CIREUNGHAS Cireunghas Jl. Raya Siliwangi Blk Kecamatan 1077 JAWA BARAT Sukabumi Cibadak SEKARWANGI Cibadak, Kec. Cibadak 1078 JAWA BARAT Sukabumi Ciambar CIAMBAR Jl. Cikatomas, Kec. Ciambar Jl. Siliwangi No.113, Kec JAWA BARAT Sukabumi Cicurug CICURUG Cicurug Jl. Raya Sindangbarang Cd Km JAWA BARAT Cianjur Sindangbarang SINDANG BARANG No.4 Ds.Saganten,Kec.Sindangbarang Jl. Raya Jayanti Cidaun, Kec JAWA BARAT Cianjur Cidaun CIDAUN Cidaun Jl. Raya Ratel Gadog Kampung 1082 JAWA BARAT Cianjur Naringgul NARINGGUL Naringgul, Kec. Naringgul Pasir Kolat Tanggeung, Kec JAWA BARAT Cianjur Tanggeung TANGGEUNG Tanggeung 1084 JAWA BARAT Cianjur Sukanagara SUKANAGARA Jl. Raya Sukanagara, Kec.

240 -252- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Sukanagara Jl. Raya Sukabumi Km 15 Ds 1085 JAWA BARAT Cianjur Gekbrong GEKBRONG Gekbrong, Kec. Gekbrong Jl. Bojongsari Sukamulya, Kec JAWA BARAT Cianjur Sukaluyu SUKALUYU Sukaluyu Jl. Panggeran Hidayatullah No JAWA BARAT Cianjur Cianjur CIANJUR KOTA 1, Kec. Cianjur Jl. Wijaya Kusumah Ds JAWA BARAT Cianjur Pacet CIPENDAWA Cipendawa, Kec. Pacet Jl. Aria Wiratanudatar Ds JAWA BARAT Cianjur Cikalongkulon CIKALONGKULON Sukagalih, Kec. Cikalongkulon Ds. Pasirjambu, Kec. Pasir 1090 JAWA BARAT Bandung Pasirjambu PASIR JAMBU Jambu Jl. Alun-Alun Pengalengan, Ds JAWA BARAT Bandung Pangalengan PANGALENGAN DTP Pangalengan, Kec. Pangalengan Jl. Cinangka Ds. Mandalasari, 1092 JAWA BARAT Bandung Cikancung CIKANCUNG Kec. Cikancung Jl. Raya Cicalengka No.321 Ds JAWA BARAT Bandung Cicalengka CICALENGKA DTP Cicalengka Wetan, Kec. Cicalengka Ds. Rancaekek Wetan, Kec JAWA BARAT Bandung Rancaekek RANCA EKEK DTP Rancaekek Jl. Stasiun No.1 Ds. Majalaya, 1095 JAWA BARAT Bandung Majalaya MAJALAYA Kec. Majalaya 1096 JAWA BARAT Bandung Solokan Jeruk SOLOKAN JERUK Ds. Solokan Jeruk Rt 01/RW III,

241 -253- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kec. Solokan Jeruk Ds. Banjaran Kulon, Kec JAWA BARAT Bandung Banjaran BANJARAN Banjaran Jl. Raya Banjaran Km 14 Ds JAWA BARAT Bandung Pameungpeuk PAMEUNGPEUK Sukasari, Kec. Pameungpeuk Jl. Terusan Kopo No. 20, Ds JAWA BARAT Bandung Katapang KATAPANG Katapang, Kec. Katapang 1100 JAWA BARAT Bandung Soreang SOREANG Ds. Pamekaran, Kec. Soreang 1101 JAWA BARAT Bandung Kutawaringin KUTAWARINGIN Ds. Jatisari, Kec. Kutawaringin Jl. Raya Cisompet No.74, Ds JAWA BARAT Garut Cisompet CISOMPET Cisompet, Kec. Cisompet Jl. Raya Cihurip, Ds. Cikajang, 1103 JAWA BARAT Garut Cikajang CIKAJANG DTP Kec. Cikajang Jl. Raya Garut -Tasik No.73, Ds JAWA BARAT Garut Cilawu CILAWU DTP Cilawu, Kec. Cilawu Jl. Suherman No.3, Ds JAWA BARAT Garut Tarogong Kaler TAROGONG DTP Tarogong, Kec. Tarogong Kaler Jl. Guntur No.234,Ds JAWA BARAT Garut Garut Kota GUNTUR Sukamantri, Kec. Garut Kota Jl. Ki Hajardewantoro No.10, 1107 JAWA BARAT Garut Cibatu CIBATU DTP Ds. Cibatu, Kec. Cibatu Jl. Raya Kadungora, Ds JAWA BARAT Garut Kadungora KADUNGORA Kadungora, Kec. Kadungora Jl. Raya Limbangan No.119, Ds JAWA BARAT Garut Blubur Limbangan BALUBUR LIMBANGAN DTP Limbangan Tengah, Kec. Blubur

242 -254- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Limbangan Ds. Karangnunggal No. 12, Kec JAWA BARAT Tasikmalaya Karangnunggal KARANG NUNGGAL Karangnunggal 1111 JAWA BARAT Tasikmalaya Cikalong CIKALONG Ds. Cikalong, Kec. Cikalong Jl. Raya Pancatengah, Kec JAWA BARAT Tasikmalaya Pancatengah PANCATENGAH Panca Tengah Ds. Bojonggambir, Kec JAWA BARAT Tasikmalaya Bojonggambir BOJONGGAMBIR Bojonggambir Jl. Raya Taraju Rt 006/01, Kec JAWA BARAT Tasikmalaya Taraju TARAJU Taraju 1115 JAWA BARAT Tasikmalaya Sukaraja SUKARAJA Ds. Sukaraja, Kec. Sukaraja 1116 JAWA BARAT Tasikmalaya Salopa SALOPA Jl. Raya Salopa 226, Kec. Salopa Jl. Perumahan 6, Kec JAWA BARAT Tasikmalaya Manonjaya MANONJAYA Manonjaya 1118 JAWA BARAT Tasikmalaya Singaparna SINGAPARNA Ds. Singaparna, Kec. Singaparna Ds. Cigalontang, Kec JAWA BARAT Tasikmalaya Cigalontang CIGALONTANG Cigalontang 1120 JAWA BARAT Tasikmalaya Leuwisari LEUWI SARI Ds. Leuwisari, Kec. Leuwisari 1121 JAWA BARAT Tasikmalaya Rajapolah RAJAPOLAH Ds. Rajapolah, Kec. Rajapolah 1122 JAWA BARAT Tasikmalaya Ciawi CIAWI Jl. Panumbangan, Kec. Ciawi Pos Ciawi 46156, Kec JAWA BARAT Tasikmalaya Kadipaten KADIPATEN Kadipaten

243 -255- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1124 JAWA BARAT Tasikmalaya Sukaresik SUKARESIK Ds. Sukaresik, Kec. Sukaresik 1125 JAWA BARAT Ciamis Rancah RANCAH Jl. Kesehatan No. 17 Rt 04 Rw 09 Ds. Situmandala, Kec. Rancah Jl. Tentara Pelajar No. 26 Rt JAWA BARAT Ciamis Ciamis CIAMIS Rw 08 Kel Ciamis, Kec. Ciamis Jl. Raya Garawangi, Kec JAWA BARAT Kuningan Garawangi GARAWANGI Garawangi Jl. Raya KH Zaenal Arifin Ds JAWA BARAT Cirebon Waled CIBOGO Cibogo No.12, Kec. Waled Jl. KH Dulngalim Panggangsari, 1129 JAWA BARAT Cirebon Losari LOSARI Kec. Losari Jl. Letjen Mt Haryono No JAWA BARAT Cirebon Lemahabang SINDANG LAUT Lemah Abang, Kec. Lemahabang Jl. Raya KH Wahid Hasyim, Kec JAWA BARAT Cirebon Astanajapura ASTANA JAPURA Astanajapura Jl. Raya Luwung No.32, Kec JAWA BARAT Cirebon Mundu MUNDU Mundu Jl. Jend. Sudirman No.33, Kec JAWA BARAT Cirebon Beber BEBER Beber Jl. Imam Bonjol Ds. Cikahalang, 1134 JAWA BARAT Cirebon Dukupuntang DUKU PUNTANG Kec. Dukupuntang Jl. Raya Plumbon Km.12, Kec JAWA BARAT Cirebon Plumbon PLUMBON Plumbon

244 -256- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Sunan Gunung Jati No.56 Ds JAWA BARAT Cirebon Gunungjati GUNUNG JATI Mertasinga, Kec. Gunungjati Jl. Sunan Gunung Jati Ds 1137 JAWA BARAT Cirebon Kapetakan KEDATON Kapetakan, Kec. Kapetakan Jl. Raya Sunan Gunungjati DS JAWA BARAT Cirebon Suranenggala SURANENGGALA Suranenggala, Kec. Suranenggala Jl. Lapangan Bola Ds 1139 JAWA BARAT Cirebon Arjawinangun TEGAL GUBUG Tegalgubug, Kec. Arjawinangun Jl. Nyi Mas Gandasari No. 85, 1140 JAWA BARAT Cirebon Panguragan PANGURAGAN Kec. Panguragan Jl. Raya Susukan No.27, Kec JAWA BARAT Cirebon Susukan SUSUKAN Susukan Jl. Ki Gesang No.01 Kaliwedi 1142 JAWA BARAT Cirebon Kaliwedi KALIWEDI Lor, Kec. Kaliwedi 1143 JAWA BARAT Majalengka Bantarujeg BANTARUJEG Ds. Bantarujeg, Kec. Bantarujeg 1144 JAWA BARAT Majalengka Malausma MALAUSMA Ds. Malausma, Kec. Malausma 1145 JAWA BARAT Majalengka Cikijing CIKIJING Ds. Cikijing, Kec. Cikijing 1146 JAWA BARAT Majalengka Talaga TALAGA Ds. Talagawetan, Kec. Talaga Ds. Sukasari Kidul, Kec JAWA BARAT Majalengka Argapura ARGAPURA Argapura 1148 JAWA BARAT Majalengka Maja MAJA Ds. Maja Selatan, Kec. Maja 1149 JAWA BARAT Majalengka Majalengka MUNJUL Ds. Munjul, Kec. Majalengka 1150 JAWA BARAT Majalengka Cigasong CIGASONG Ds. Baribis, Kec. Cigasong

245 -257- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Ds. Leuwimunding, Kec JAWA BARAT Majalengka Leuwimunding LEUWIMUNDING Leuwimunding 1152 JAWA BARAT Majalengka Palasah WARINGIN Ds. Waringin, Kec. Palasah 1153 JAWA BARAT Majalengka Jatiwangi JATIWANGI Ds. Mekar Sari, Kec. Jatiwangi 1154 JAWA BARAT Majalengka Kadipaten KADIPATEN Ds. Liangjulang, Kec. Kadipaten 1155 JAWA BARAT Majalengka Jatitujuh JATITUJUH Ds. Jatitengah, Kec. Jatitujuh 1156 JAWA BARAT Majalengka Ligung LIGUNG Ds. Ligung, Kec. Ligung Ds. Sumberjaya, Kec JAWA BARAT Majalengka Sumberjaya SUMBERJAYA Sumberjaya Jl. Raya Jatinangor No.234, Kec JAWA BARAT Sumedang Jatinangor JATINANGOR Jatinangor Jl. Rumah Sakit No.01, Kec JAWA BARAT Sumedang Tanjungsari TANJUNG SARI Tanjungsari Jl. Raya Barat Darmaraja 1160 JAWA BARAT Sumedang Darmaraja DARMA RAJA No.203a, Kec. Darmaraja 1161 JAWA BARAT Indramayu Kroya KROYA Jl. PU Kroya No.7, Kec. Kroya 1162 JAWA BARAT Indramayu Terisi TERISI Jl. Raya Rajasinga, Kec. Terisi Jl. Raya Ds. Tegalgirang, Kec JAWA BARAT Indramayu Bangodua BANGO DUA Bango Dua Jl. Raya Kedokan Bunder Kec JAWA BARAT Indramayu Kedokan Bunder KEDOKAN BUNDER Kedokan Bunder Jl. Raya Ds. Pondoh, Kec JAWA BARAT Indramayu Juntinyuat PONDOH Juntinyuat 1166 JAWA BARAT Indramayu Indramayu MARGADADI Jl. Sastra Atmaja No. 49, Kec.

246 -258- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Indramayu Jl. Raya Jatibarang Indramayu 1167 JAWA BARAT Indramayu Indramayu PLUMBON KM.6, Kec. Indramayu Jl. By Pass Losarang, Kec JAWA BARAT Indramayu Losarang LOSARANG Losarang Jl. Raya Kandanghaur, Kec JAWA BARAT Indramayu Kandanghaur KANDANG HAUR Kandang Haur Jl. Raya Kertawinangun, Kec JAWA BARAT Indramayu Kandanghaur KERTAWINANGUN Kandang Haur Jl. Raya Anjatan Utara, Kec JAWA BARAT Indramayu Anjatan ANJATAN Anjatan 1172 JAWA BARAT Indramayu Patrol PATROL Ds. Patrol, Kec. Patrol Ds. Jalan Cagak, Kec. Jalan 1173 JAWA BARAT Jalancagak JALAN CAGAK Subang Cagak 1174 JAWA BARAT Subang Cisalak CISALAK Ds. Cisalak, Kec. Cisalak 1175 JAWA BARAT Subang Cibogo CIBOGO Kel Cibogo, Kec. Cibogo Jl. Raya Cinangsi No. 53 Kel JAWA BARAT Subang SUKARAHAYU Subang Karanganyar, Kec. Subang Jl. Tarum Timur No. 17, Kec JAWA BARAT Binong BINONG Subang Binong Jl. Natasukarya Kel Binong, Kec JAWA BARAT Binong CIKALAPA Subang Binong Jl. Raya Sukatani Km 12, Kec JAWA BARAT Sukatani SUKATANI Purwakarta Sukatani

247 -259- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Raya Darangdan, Kec JAWA BARAT Darangdan DARANGDAN Purwakarta Darangdan Jl. Raya Bojong Km 31, Kec JAWA BARAT Bojong BOJONG Purwakarta Bojong Jl. Raya Kiarapedes Km 24, Kec JAWA BARAT Kiarapedes KIARAPEDES Purwakarta Kiarapedes Jl. Raya Terusan Kapten Halim, 1183 JAWA BARAT Pondok Salam PONDOKSALAM Purwakarta Kec. Pondok Salam Jl. Ipik Gandamanah No. 164, 1184 JAWA BARAT Purwakarta MUNJUL JAYA Purwakarta Kec. Purwakarta Jl. Raya Cibatu Km 15, Kec JAWA BARAT Cibatu CIBATU Purwakarta Cibatu Jl. Raya Bungursari No. 124, 1186 JAWA BARAT Bungursari BUNGURSARI Purwakarta Kec. Bungursari Ds. Wadas, Kec. Teluk Jambe 1187 JAWA BARAT Telukjambe Timur WADAS Karawang Timur 1188 JAWA BARAT Karawang Klari KLARI Ds. Duren, Kec. Klari Ds. Dawuan Timur, Kec JAWA BARAT Cikampek CIKAMPEK Karawang Cikampek 1190 JAWA BARAT Karawang Jatisari JATI SARI Ds. Jatisari, Kec. Jatisari Ds. Cilamaya, Kec. Cilamaya 1191 JAWA BARAT Cilamaya Wetan CILAMAYA Karawang Wetan Ds. Pasirukem, Kec. Cilamaya 1192 JAWA BARAT Cilamaya Kulon PASIR RUKEM Karawang Kulon 1193 JAWA BARAT Karawang Lemahabang LEMAHABANG Ds. Lemah Abang, Kec. Lemah

248 -260- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Abang 1194 JAWA BARAT Karawang Majalaya MAJALAYA Ds. Majalaya, Kec. Majalaya Ds. Adiarsa Timur, Kec JAWA BARAT Karawang Timur ADIARSA Karawang Karawang Timur Ds. Tunggak Jati, Kec. Karawang 1196 JAWA BARAT Karawang Barat TUNGGAK JATI Karawang Barat Ds. Tanjungpura, Kec JAWA BARAT Karawang Barat TANJUNGPURA Karawang Karawang Barat 1198 JAWA BARAT Karawang Tempuran TEMPURAN Ds. Pancakarya, Kec. Tempuran 1199 JAWA BARAT Karawang Kutawaluya KUTAWALUYA Ds. Sampalan, Kec. Kutawaluya Ds. Rengasdengklok Selatan, 1200 JAWA BARAT Rengasdengklok RENGASDENGKLOK Karawang Kec. Rengasdengklok Ds. Kalangsari, Kec JAWA BARAT Rengasdengklok KALANGSARI Karawang Rengasdengklok Ds. Medangasem, Kec JAWA BARAT Jayakerta MEDANGASEM Karawang Jayakerta 1203 JAWA BARAT Karawang Jayakerta JAYAKERTA Ds. Kemiri, Kec. Jayakerta 1204 JAWA BARAT Karawang Pedes PEDES Ds. Payungsari, Kec. Pedes 1205 JAWA BARAT Karawang Cibuaya CIBUAYA Ds. Cibuaya, Kec. Cibuaya 1206 JAWA BARAT Karawang Tirtajaya TIRTAJAYA Ds. Saba Jaya, Kec. Tirtajaya 1207 JAWA BARAT Karawang Batujaya BATUJAYA Ds. Batujaya, Kec. Batujaya Ds. Cibarusah Kota, Kec JAWA BARAT Cibarusah CIBARUSAH Bekasi Cibarusah

249 -261- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kel Cikarang Utara, Kec JAWA BARAT Cikarang Utara CIKARANG Bekasi Cikarang Utara Kel. Cikarang UtaraKec JAWA BARAT Cikarang Utara MEKAR MUKTI Bekasi Cikarang Utara Ds. Karang Bahagia, Kec. Karang 1211 JAWA BARAT Karangbahagia KARANG BAHAGIA Bekasi Bahagia 1212 JAWA BARAT Bekasi Cibitung WANASARI Jl. Pd. Tanah Mas, Kec. Cibitung Ds. Telaga Murni, Kec. Cikarang 1213 JAWA BARAT Cikarang Barat TELAGA MURNI Bekasi Barat Ds. Tambun, Kec. Tambun 1214 JAWA BARAT Tambun Selatan TAMBUN Bekasi Selatan Ds. Sri Amur, Kec. Tambun 1215 JAWA BARAT Tambun Utara SRI AMUR Bekasi Utara 1216 JAWA BARAT Bekasi Babelan BABELAN I Kel Babelan, Kec. Babelan Kel. Tarumajaya, Kec JAWA BARAT Tarumajaya TARUMA JAYA Bekasi Tarumajaya Kp. Pertanian Ds. Sukatani, Kec JAWA BARAT Sukatani SUKATANI Bekasi Sukatani Jl. Raya Barat No , Kec JAWA BARAT Batujajar BATUJAJAR Bandung Barat Batujajar Jl. Prapatan No. 11 Rt. 05 Rw JAWA BARAT Pangandaran PANGANDARAN 08 Ds. Pangandaran, Kec. Pangandaran Pangandaran Jl. Batu Tulis No.42, Kec. Bogor 1221 JAWA BARAT Bogor Selatan BOGOR SELATAN Kota Bogor selatan

250 -262- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Pakuan No.6, Kec. Bogor 1222 JAWA BARAT Bogor Timur BOGOR TIMUR Kota Bogor Timur Jl. RE Abdullah Gunung Batu, 1223 JAWA BARAT Bogor Barat PASIR MULYA Kota Bogor Kec. Bogor Barat Jl. Kesehatan No.3, Kec. Tanah 1224 JAWA BARAT Tanah Sereal TANAH SAREAL Kota Bogor Sereal 1225 JAWA BARAT Kota Sukabumi Baros BAROS Jl. Baros Km 5, Kec. Baros 1226 JAWA BARAT Kota Sukabumi Cikole SELABATU Jl. Kenari No. 3Kec. Cikole Jl. RA Kosasih No. 17, Kec JAWA BARAT Cikole SUKABUMI Kota Sukabumi Cikole Jl. Syahbandar I Kel Cari, Kec JAWA BARAT Bandung Kulon UPT CIBUNTU Kota Bandung Bandungkulon Jl. Caringin Babakan Ciparay No JAWA BARAT Bandung Kulon UPT CARINGIN Kota Bandung 103, Kec. Bandung Kulon Jl. Pagarsih 95, Kec. Astana 1230 JAWA BARAT Astanaanyar UPT PAGARSIH Kota Bandung Anyar 1231 JAWA BARAT Kota Bandung Regol UPT PASUNDAN Jl. Pasundan 99, Kec. Regol Jl. Talaga Bodas 35, Kec JAWA BARAT Lengkong UPT TALAGA BODAS Kota Bandung Lengkong Jl. Ters Buah Batu, Kec JAWA BARAT Bandung Kidul UPT KUJANG SARI Kota Bandung Bandung Kidul Jl. Kali Cipamokolan, Kec JAWA BARAT Rancasari UPT CIPAMOKOLAN Kota Bandung Rancasari Jl. AH Nasution No. 47A, Kec JAWA BARAT Cibiru UPT CIBIRU Kota Bandung Cibiru

251 -263- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Arcamanik No. 30, Kec JAWA BARAT Arcamanik UPT SINDANG JAYA Kota Bandung Arcamanik 1237 JAWA BARAT Kota Bandung Antapani UPT GRIYA ANTAPANI Jl. Plered No. 2, Kec. Antapani Jl. Ibrahim Aji 88. Kec JAWA BARAT Batununggal UPT IBRAHIM ADJIE Kota Bandung Batununggal 1239 JAWA BARAT Kota Bandung Andir UPT GARUDA Jl. Dadali No. 81, Kec. Andir Jl. Padasuka No. 3, Kec JAWA BARAT Cibeunying Kidul UPT PADASUKA Kota Bandung Cibeunying Kidul 1241 JAWA BARAT Kota Bandung Coblong UPT PUTER Jl. Puter No. 3, Kec. Coblong 1242 JAWA BARAT Kota Bandung Sukajadi UPT SUKA JADI Jl. Sukagalih, Kec. Sukajadi Jl. Geger Kalong Hilir No. 157, 1243 JAWA BARAT Sukasari UPT SUKA RASA Kota Bandung Kec. Sukasari Jl. Kalitanjung No. 20 Kel JAWA BARAT Harjamukti KALITANJUNG Kota Cirebon Harjamukti, Kec. Harjamukti Jl. Gunung Ceremai Raya No JAWA BARAT Harjamukti LARANGAN Kota Cirebon Kel. Kecapi, Kec. Harjamukti Jl. Kesambi Dalam No. 6, Kec JAWA BARAT Pekalipan JAGASATRU Kota Cirebon Pekalipan Jl. Tentara Pelajar No. 75, Kec JAWA BARAT Kesambi GUNUNG SARI Kota Cirebon Kesambi Jl. Raya Jatiwaringin, Kec JAWA BARAT Pondokgede PONDOK GEDE Kota Bekasi Pondok Gede Jl. Raya Pasar Kranggan, Kec JAWA BARAT Jatisampurna JATISAMPURNA Kota Bekasi Jatisampurna

252 -264- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1250 JAWA BARAT 1251 JAWA BARAT 1252 JAWA BARAT 1253 JAWA BARAT 1254 JAWA BARAT 1255 JAWA BARAT 1256 JAWA BARAT 1257 JAWA BARAT 1258 JAWA BARAT 1259 JAWA BARAT 1260 JAWA BARAT 1261 JAWA BARAT Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Depok Kota Cimahi Jatiasih JATI ASIH Bantargebang BANTAR GEBANG Mustikajaya MUSTIKA JAYA Bekasi Timur KARANG KITRI Bekasi Timur AREN JAYA Rawalumbu BOJONG RAWA LUMBU Bekasi Barat RAWA TEMBAGA Medan Satria PEJUANG Bekasi Utara SEROJA Bekasi Utara KALIABANG TENGAH Cimanggis CIMANGGIS Cimahi Selatan CIMAHI SELATAN Jl. Raya Swatantra IV No. 1, Kec. Jati Asih Jl. Raya Narogong Km 10 No. 75, Kec. Bantar Gebang Jl. Kota Legenda Mustika Jaya, Kec. Mustika Jaya Jl. Khairil Anwar No. 111, Kec. Bekasi timur Jl. Melinjo No. 13, Kec. Bekasi Timur Jl. Trisatya Raya Jembatan 4-5 Perum Bumi, Kec. Rawa Lumbu Jl. Komodo Raya No. 1, Kec. Bekasi Barat Jl. Bungur Raya No. 2 Medan Satria, Kec. Medan Satria JL. Delima No Kel. Harapan Jaya, Kec. Bekasi Utara Jl. Anyer III Blok D Perum Pondok Surya Mandala, Kec. Bekasi Utara Jl. Raya Bogor Km 33 Rt. 05/02 Curug, Kec. Cimanggis Jl. Baros No. 16 Kel Utama, Kec. Cimahi Selatan

253 -265- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Perintis Kemerdekaan, Kec JAWA BARAT Kawalu KAWALU Kota Tasikmalaya Kawalu Kel. Sukalaksana, Kec JAWA BARAT Tamansari TAMANSARI Kota Tasikmalaya Tamansari Jl. Raya Manonjaya, Kec JAWA BARAT Cibeureum CIBEUREUM Kota Tasikmalaya Cibeureum 1265 JAWA BARAT Kota Tasikmalaya Purbaratu PURBARATU Kel. Purbaratu, Kec. Purbaratu Jl. Raya Singaparna, Kec JAWA BARAT Mangkubumi MANGKUBUMI Kota Tasikmalaya Mangkubumi Jl. Cigeureung No. 112, Kec JAWA BARAT Cipedes CIGEUREUNG Kota Tasikmalaya Cipedes Jl. Majalikin No. 56, Kec JAWA BARAT Langensari LANGENSARI II Kota Banjar Langensari Jl. Raya Banjar Km 9, Kec JAWA BARAT Langensari LANGENSARI I Kota Banjar Langensari XI Provinsi Jawa Tengah Jl. Raya Panulisan Wabongbatur 1270 JAWA TENGAH Cilacap DAYEUHLUHUR DAYEUH LUHUR II, Kec. Dayeuhluhur Jl. Tanjung No. 6, Kec JAWA TENGAH Cilacap WANAREJA WANAREJA I Wanareja Jl. Raya Mlewung Tarisi, Kec JAWA TENGAH Cilacap WANAREJA WANAREJA II Wanareja Jl. Raya Cilopandang No. 49, 1273 JAWA TENGAH Cilacap MAJENANG MAJENANG I Kec. Majenang 1274 JAWA TENGAH Cilacap MAJENANG MAJENANG II Jl. H. Ibrahim No. 123, Kec.

254 -266- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Majenang Jl. Raya Cileumpuyang, Kec JAWA TENGAH Cilacap CIMANGGU CIMANGGU I Cimanggu Jl. Raya Panimbang, Kec JAWA TENGAH Cilacap CIMANGGU CIMANGGU II Cimanggu Jl. Raya Karangpucung, Kec JAWA TENGAH Cilacap KARANGPUCUNG KARANG PUNCUNG I Karangpucung Jl. Raya Surusunda No. 17, Kec JAWA TENGAH Cilacap KARANGPUCUNG KARANG PUNCUNG II Karangpucung 1279 JAWA TENGAH Cilacap CIPARI CIPARI Jl. Raya A Yani No. 1, Kec. Cipari Jl. Laks. Muda Yos Sudarso 49, 1280 JAWA TENGAH Cilacap SIDAREJA SIDAREJA Kec. Sidareja Jl. Raya Kedungreja, Kec JAWA TENGAH Cilacap KEDUNGREJA KEDUNG REJA Kedungreja Jl. Halimun No. 10, Kec JAWA TENGAH Cilacap PATIMUAN PATIMUAN Patimuan Jl. Raya Gandrungmanis, Kec JAWA TENGAH Cilacap GANDRUNGMANGU GANDRUNG MANGU I Gandrungmangu Jl. Ds. Cinangsi, Kec JAWA TENGAH Cilacap GANDRUNGMANGU GANDRUNG MANGU II Gandrungmangu Jl. Raya Bulaksari, Kec JAWA TENGAH Cilacap BANTARSARI BANTARSARI Bantarsari Jl Raya Karang Bawang, Kec JAWA TENGAH Cilacap KAWUNGANTEN KAWUNGANTEN Kawunganten 1287 JAWA TENGAH Cilacap KAMPUNG LAUT KAMPUNG LAUT Jl. Ds. Klacas, Kec. Kampung

255 -267- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Laut 1288 JAWA TENGAH Cilacap JERUKLEGI JERUK LEGI I Jl. Raya Wangon, Kec. Jeruk Legi Jl. Raya Serayu No. 146, Kec JAWA TENGAH Cilacap KESUGIHAN KESUGIHAN I Kesugihan Jl. Raya Lingkar Timur No. 80 A, 1290 JAWA TENGAH Cilacap KESUGIHAN KESUGIHAN II Kec. Kesugihan Jl. Raya A Yani No. 165, Kec JAWA TENGAH Cilacap ADIPALA ADIPALA I Adipala Jl. Raya Maos Adipala, Kec JAWA TENGAH Cilacap MAOS MAOS Maos Jl. Tugu Barat No. 27 Sampang, 1293 JAWA TENGAH Cilacap SAMPANG SAMPANG Kec. Sampang Jl. Jend. Sudirman No.53, Kec JAWA TENGAH Cilacap KROYA KROYA I Kroya 1295 JAWA TENGAH Cilacap KROYA KROYA II Jl. Raya Trenggaleng, Kec. Kroya Jl. A. Yani No. 15, Kec JAWA TENGAH Cilacap BINANGUN BINANGUN Binangun Jl. Raya Nusawangkal, Kec JAWA TENGAH Cilacap NUSAWUNGU NUSA WUNGU II Nusawungu Jl. Jend. Sudirman No. 93, Kec JAWA TENGAH Cilacap NUSAWUNGU NUSA WUNGU I Nusawungu Jl. Wijaya Kusuma No.1, Kec JAWA TENGAH Cilacap CILACAP SELATAN CILACAP SEL. I Cilacap Selatan Jl. Kalimantan Gunung Simping, 1300 JAWA TENGAH Cilacap CILACAP TENGAH CILACAP TENGAH I Kec. Cilacap Tengah

256 -268- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1301 JAWA TENGAH Cilacap CILACAP TENGAH CILACAP TENGAH II Kel. Donan, Kec. Cilacap Tengah 1302 JAWA TENGAH Cilacap CILACAP UTARA CILACAP UTARA I Jl. Perintius, Kec. Cilacap Utara 1303 JAWA TENGAH Banyumas LUMBIR LUMBIR Jl. Raya Lumbir, Kec. Lumbir Jl. Raya Wangon Aji barang Km 1304 JAWA TENGAH Banyumas WANGON WANGON II 6, Kec. Wangon Jl. Raya Jatilawang, Ds. Tunjung, 1305 JAWA TENGAH Banyumas JATILAWANG JATILAWANG Kec. Jatilawang Jl. HM. Bachrun No. 369, Kec JAWA TENGAH Banyumas RAWALO RAWALO Rawalo Jl. Assistenan No. 301, Kec JAWA TENGAH Banyumas KEMRANJEN KEMRANJEN I Kemrajen Jl. Raya Buntu No. 31, Kec JAWA TENGAH Banyumas KEMRANJEN KEMRANJEN II Kemranjen Jl. Sumarjono No. 48, Kec JAWA TENGAH Banyumas KALIBAGOR KALIBAGOR Kalibagor 1310 JAWA TENGAH Banyumas AJIBARANG AJIBARANG II Ds. Kalibenda, Kec. Ajibarang Jl. Raya Pekuncen, Kec JAWA TENGAH Banyumas PEKUNCEN PEKUNCEN Pekuncen Jl. Raya Cilongok No. 8, Kec JAWA TENGAH Banyumas CILONGOK CILONGOK I Cilongok Jl. Raya Karangkemiri No. 19, 1313 JAWA TENGAH Banyumas KARANGLEWAS KARANG LEWAS Karang Lewas Jl. Jendral Sudirman No. 5, Kec JAWA TENGAH Banyumas SOKARAJA SOKARAJA I Sokaraja

257 -269- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. M. Yamin, Kec. Purwokerto 1315 JAWA TENGAH Banyumas PURWOKERTO SELATAN PURWOKERTO SELATAN Selatan Jl. Raya Panican - Kedung Benda 1316 JAWA TENGAH Purbalingga KEMANGKON KEMANGKON Rt 02 Rw 01, Kec. Kemangkon Jl. Raya Kejobong Rt 01 Rw 01, 1317 JAWA TENGAH Purbalingga KEJOBONG KEJOBONG Kec. Kejobong Jl. Mayjen Soengkono No. 39, 1318 JAWA TENGAH Purbalingga KALIMANAH KALIMANAH Kec. Kalimanah Jl. Raya Padamara Km 6, Kec JAWA TENGAH Purbalingga PADAMARA PADAMARA Padamara Jl. RS. Yosomihardjo No. 16, 1320 JAWA TENGAH Purbalingga BOBOTSARI BOBOTSARI Kec. Bobotsari Jl. Jend. Sudirman Km 5 Losari, 1321 JAWA TENGAH Purbalingga REMBANG REMBANG Kec. Rembang Jl. Raya Susukan No. 34, Kec JAWA TENGAH Banjarnegara SUSUKAN SUSUKAN I Susukan 1323 JAWA TENGAH Banjarnegara MANDIRAJA MANDIRAJA I Jl. Gereja No. 1, Kec. Mandiraja Jl. Raya Banjarnegara Km JAWA TENGAH Banjarnegara PURWANEGARA PURWANEGARA I Kalipelus, Kec. Purwanegara Jl. Raya Marden 1, Kec JAWA TENGAH Banjarnegara PURWANEGARA PURWANEGARA II Purwanegara Jl. KH Moh. Dahlan, Kec JAWA TENGAH Banjarnegara WANADADI WANADADI I Wanadadi Jl. Pasar Manis Ds. Punggelan, 1327 JAWA TENGAH Banjarnegara PUNGGELAN PUNGGELAN- I Kec. Punggelan

258 -270- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1328 JAWA TENGAH Banjarnegara KARANGKOBAR KARANGKOBAR 1 Ds. Leksana, Kec. Karangkobar Jl. Raya Panusupan No. 6, Kec JAWA TENGAH Banjarnegara PEJAWARAN PEJAWARAN Pejawaran Jl. Raya Sumberejo No.5 Batur, 1330 JAWA TENGAH Banjarnegara BATUR BATUR I Kec. Batur 1331 JAWA TENGAH Kebumen AYAH AYAH I Jl. Raya Demangsari, Kec. Ayah Jl. Petanahan No. 19, Kec JAWA TENGAH Kebumen PURING PURING Puring Gg. Puskesmas Ds. Petanahan 1333 JAWA TENGAH Kebumen PETANAHAN PETANAHAN Km 10, Kec. Petanahan 1334 JAWA TENGAH Kebumen AMBAL AMBAL I Jl. Deandeles, Kec. Ambal Jl. Utara Pasar Ds JAWA TENGAH Kebumen MIRIT MIRIT Tlogoprayoto, Kec. Mirit Jl. Slamet Riyadi No. 57, Kec JAWA TENGAH Kebumen PREMBUN PREMBUN Prembun Jl. Yahya No. 1, Kec JAWA TENGAH Kebumen KUTOWINANGUN KUTOWINANGUN Kutowinangun 1338 JAWA TENGAH Kebumen SRUWENG SRUWENG Jl. Sruweng, Kec. Sruweng Jl. Raya Kemujaan No. 5 Ds JAWA TENGAH Kebumen ADIMULYO ADIMULYO Kemujan, Kec. Adimulyo Jl. Raya Puring Km 7, Kec JAWA TENGAH Kebumen KUWARASAN KUWARASAN Kuwarasan Jl. Yos Sudarso Timur No.110, 1341 JAWA TENGAH Kebumen GOMBONG GOMBONG I Kec. Gombong

259 -271- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Sejahtera No. 4, Kec JAWA TENGAH Kebumen KARANGANYAR KARANGANYAR Karanganyar Jl. Congot Km.17 Bubutan, Kec JAWA TENGAH Purworejo PURWODADI BUBUTAN PURWODADI Purwodadi Jl. Raya Kalibawang, Kec JAWA TENGAH Wonosobo SAPURAN SAPURAN Sapuran 1345 JAWA TENGAH Wonosobo KALIWIRO KALIWIRO Jl. Selomanik, Kec. Kaliwiro Jl. Raya Banyumas Jagalan, Kec JAWA TENGAH Wonosobo SELOMERTO SELOMERTO Selomerto Jl. Raya Magelang-Purworejo 1347 JAWA TENGAH Magelang SALAMAN SALAMAN I Km.15, Kec. Salaman Jl. Sentanu Raya No. 9, 1348 JAWA TENGAH Magelang BOROBUDUR BOROBUDUR Sriyasan, Wringinputih, Kec. Borobudur Jl. Pager Gunung Km 1, Kec JAWA TENGAH Magelang GRABAG GRABAG I Grabag Ds. Donohudan Jl. Ngemplak Rt 1350 JAWA TENGAH Boyolali NGEMPLAK NGEMPLAK 01 Rw 01, Kec. Ngemplak Ds. Glonggong Jl. Nogosari 1351 JAWA TENGAH Boyolali NOGOSARI NOGOSARI Panasan Rt 06, Kec. Nogosari Jl. Pawiro Digdoyo Km1 Rt01Rw 1352 JAWA TENGAH Boyolali KARANGGEDE KARANGGEDE 02 Dsn.Trayon Ds.Kb,Kec.Karanggede Ds. Mojo Rt 21/8 Andong, Kec JAWA TENGAH Boyolali ANDONG ANDONG Andong

260 -272- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1354 JAWA TENGAH Boyolali WONOSEGORO WONO SEGORO I Ds. Ketoyan Jl. Wonosegoro Depoksari Rt.05/3, Kec. Wonosegoro 1355 JAWA TENGAH Klaten BAYAT BAYAT Kec. Bayat 1356 JAWA TENGAH Klaten PEDAN PEDAN Tambak Boyo, Kec. Pedan Ds. Karangdowo Solo, Kec JAWA TENGAH Klaten KARANGDOWO KARANGDOWO Karangdowo 1358 JAWA TENGAH Klaten JUWIRING JUWIRING Tanjung Km 1, Kec. Juwiring Jl. Raya Delangu Km 1, Kec JAWA TENGAH Klaten DELANGGU DELANGGU Delanggu Penggung Karanganom, Kec JAWA TENGAH Klaten KARANGANOM KARANGANOM Karanganom 1361 JAWA TENGAH Klaten KEMALANG KEMALANG Deles Indah, Kec. Kemalang 1362 JAWA TENGAH Sukoharjo WERU WERU Jl. Beringin No. 9, Kec. Weru 1363 JAWA TENGAH Sukoharjo BULU BULU Jl. Yos Sudarso No. 2, Kec. Bulu Jl. Yos Sudarso No. 13, Kec JAWA TENGAH Sukoharjo TAWANGSARI TAWANGSARI Tawangsari Jl. Solo - Wonogiri No. 173 A, 1365 JAWA TENGAH Sukoharjo SUKOHARJO SUKOHARJO Kec. Sukoharjo Jl. Raya Nguter No. 57, Kec JAWA TENGAH Sukoharjo NGUTER NGUTER Nguter Jl. Dr. Muwardi No. 25, Kec JAWA TENGAH Sukoharjo BENDOSARI BENDOSARI Bendosari 1368 JAWA TENGAH Sukoharjo POLOKARTO POLOKARTO Jl. R. Ngb Pontjo Pranoto, Kec.

261 -273- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Polokarto DK. KebakRt. 01/XIII Ds. Wirun, 1369 JAWA TENGAH Sukoharjo MOJOLABAN MOJOLABAN Kec. Mojolaban Jl. Raya Grogo No. 47, Kec JAWA TENGAH Sukoharjo GROGOL GROGOL Grogol Jl. WR Supratman No. 20, Kec JAWA TENGAH Sukoharjo BAKI BAKI Baki Jl. Kranom Blimbing Gatak, Kec JAWA TENGAH Sukoharjo GATAK GATAK Gatak Jl. Solo - Yogya Km. 8, Kec JAWA TENGAH Sukoharjo KARTASURA KARTASURA Kartasura 1374 JAWA TENGAH Wonogiri SELOGIRI SELOGIRI Ds. Kaliancar, Kec. Selogiri Jl. Diponegoro No. 97, Kec JAWA TENGAH Wonogiri WONOGIRI WONOGIRI I Wonogiri 1376 JAWA TENGAH Wonogiri WONOGIRI WONOGIRI II Jl. Salak No. 2, Kec. Wonogiri Jl. Jatipuro - Jatiyoso Km.1 Ds JAWA TENGAH Karanganyar JATIPURO JATIPURO Jatipuro, Kec. Jatipuro Jl. Joko Songo Ds. Matesih, Kec JAWA TENGAH Karanganyar MATESIH MATESIH Matesih Jl. Srikaton No.1 Ds JAWA TENGAH Karanganyar TAWANGMANGU TAWANGMANGU Tawangmangu, Kec. Tawangmangu Jl. Raya Kemuning Ds JAWA TENGAH Karanganyar NGARGOYOSO NGARGOYOSO Kemuning, Kec. Ngargoyoso 1381 JAWA TENGAH Karanganyar KARANGPANDAN KARANGPANDAN Ds. Doplang, Kec.

262 -274- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Karangpandan Jl. Sebelah Selatan Taman 1382 JAWA TENGAH Karanganyar KARANGANYAR KARANGANYAR Pancasila, Kec. Karanganyar Jl. Solo Sragen Ds. Jetis, Kec JAWA TENGAH Karanganyar JATEN JATEN I Jaten Jl. Adi Sucipto No. 132, Kec JAWA TENGAH Karanganyar COLOMADU COLOMADU I Colomadu Jl. Solo Purwodadi Km.12 Ds JAWA TENGAH Karanganyar GONDANGREJO GONDANGREJO Tuban, Kec. Gondangrejo Jl. Raya Solo Sragen Km 12 Ds JAWA TENGAH Karanganyar KEBAKKRAMAT KEBAKRAMAT I Nangsri, Kec. Kebakkramat 1387 JAWA TENGAH Karanganyar KERJO KERJO Ds. Sumberrejo, Kec. Kerjo Jl. Pemancar No. 01 Ds. Balong, 1388 JAWA TENGAH Karanganyar JENAWI JENAWI Kec. Jenawi Jl. Raya Solo Purwadadi, Kec JAWA TENGAH Sragen KALIJAMBE KALIJAMBE Kalijambe 1390 JAWA TENGAH Sragen PLUPUH PLUPUH I Ds. Sambirejo, Kec. Plupuh 1391 JAWA TENGAH Sragen MASARAN MASARAN II Ds. Krikilan, Kec. Masaran Jl. Raya Sragen Solo, Kec JAWA TENGAH Sragen MASARAN MASARAN I Masaran 1393 JAWA TENGAH Sragen KEDAWUNG KEDAWUNG I Ds. Bendungan, Kec. Kedawung 1394 JAWA TENGAH Sragen KEDAWUNG KEDAWUNG II Solo Batujamus, Kec. Kedawung 1395 JAWA TENGAH Sragen SAMBIREJO SAMBIREJO Jl. Raya Sragen, Kec. Sambirejo 1396 JAWA TENGAH Sragen GONDANG GONDANG Ds. Gondang, Kec. Gondang

263 -275- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Raya Timur Km 6, Kec JAWA TENGAH Sragen NGRAMPAL NGRAMPAL Ngrampal 1398 JAWA TENGAH Sragen KARANGMALANG KARANG MALANG Ds. Kroyo, Kec. Karangmalang Jl. Jenderal Sudirman No. 1, 1399 JAWA TENGAH Sragen SRAGEN SRAGEN Kec. Sragen 1400 JAWA TENGAH Sragen SIDOHARJO SIDOHARJO Sidoharjo Tanon, Kec. Sidoharjo 1401 JAWA TENGAH Sragen SUKODONO SUKODONO Sukodono Gesi, Kec. Sukodono Jl. Raya Kedungjati, Kec JAWA TENGAH Grobogan KEDUNGJATI KEDUNGJATI Kedungjati Jl. Gondong Juwangi, Kec JAWA TENGAH Grobogan KARANGRAYUNG KARANGRAYUNG I Karangrayung Jl. Raya Solo 171 Ds. Depok, 1404 JAWA TENGAH Grobogan TOROH TOROH I Kec. Toroh Jl. Raya Solo Purwadadi, Kec JAWA TENGAH Grobogan GEYER GEYER I Geyer Jl. Suryojenggolo 16 Kuwu, Kec JAWA TENGAH Grobogan KRADENAN KRADENAN I Kradenan Jl. Taman Sari Ds. Sulusari, Kec JAWA TENGAH Grobogan GABUS GABUS I Gabus 1408 JAWA TENGAH Grobogan NGARINGAN NGARINGAN Jl. Raya Blora, Kec. Ngaringan Jl. Kusuma Bangsa, Kec JAWA TENGAH Grobogan WIROSARI WIROSARI I Wirosari Jl. Raya Purwodadi Blora Pojok, 1410 JAWA TENGAH Grobogan TAWANGHARJO TAWANGHARJO Kec. Tawangharjo

264 -276- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1411 JAWA TENGAH Grobogan GROBOGAN GROBOGAN Jl. Puger No.160, Kec. Grobogan 1412 JAWA TENGAH Grobogan PURWODADI PURWODADI I Jl. Gajah Mada, Kec. Purwodadi 1413 JAWA TENGAH Grobogan PURWODADI PURWODADI II Ds. Nambuhan, Kec Purwodadi 1414 JAWA TENGAH Grobogan KLAMBU KLAMBU Ds. Klambu, Kec. Klambu 1415 JAWA TENGAH Grobogan GODONG GODONG I Jl. Raya Semarang, Kec. Godong 1416 JAWA TENGAH Grobogan GUBUG GUBUG I Jl. A. Yani 119, Kec. Gubug Jl. Gatot Subroto, Kec JAWA TENGAH Grobogan TEGOWANU TEGOWANU Tegowanu Ds. Tanggungharjo, Kec JAWA TENGAH Grobogan TANGGUNGHARJO TANGGUNGHARJO Tanggungharjo Jl. Rumah Sakit Ds. Wulung, 1419 JAWA TENGAH Blora RANDUBLATUNG RANDUBLATUNG Kec. Randublatung Jl. Raya Cepu Blora Km 8, Kec JAWA TENGAH Blora JIKEN JIKEN Jiken Jl. Nusantara No. 23, Kec. Kota 1421 JAWA TENGAH Blora KOTA BLORA BLORA Blora 1422 JAWA TENGAH Blora BANJAREJO BANJAREJO Ds. Banjarrejo, Kec. Banjarejo Jl.Kawedanan Rt 01 Rw 03 Ds JAWA TENGAH Blora NGAWEN NGAWEN Ngawen, Kec. Ngawen Ds. Todanan Rt 02 Rw. 03, Kec JAWA TENGAH Blora TODANAN TODANAN Todanan Ds. Sumber Rembang, Kec JAWA TENGAH Rembang SUMBER SUMBER Sumber 1426 JAWA TENGAH Rembang SALE SALE Jl. Sale Jatirogo Km 1 Sale, Kec.

265 -277- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Sale Jl. Pasar Sarang Mulyo, Kec JAWA TENGAH Rembang SARANG SARANG Sarang 1428 JAWA TENGAH Rembang SEDAN SEDAN Jl. Kedungdowo, Kec. Sedan Jl. Raya Pamotan - Lasem 1429 JAWA TENGAH Rembang PAMOTAN PAMOTAN No.19, Kec. Pamotan Jl. Rembang - Blora Km.12, Kec JAWA TENGAH Rembang SULANG SULANG Sulang Ds. Tambak Agung RT 5/2, Kec JAWA TENGAH Rembang KALIORI KALIORI Kaliori Jl. Raya Raden Saleh No.3, Kec JAWA TENGAH Rembang REMBANG REMBANG I Rembang Jl. Raya Plawangan No. 99, Kec JAWA TENGAH Rembang KRAGAN KRAGAN II Kragan 1434 JAWA TENGAH Rembang SLUKE SLUKE Jl. Raya Sluke, Kec. Sluke 1435 JAWA TENGAH Rembang LASEM LASEM Jl. Stasiun No.2, Kec. Lasem 1436 JAWA TENGAH Pati SUKOLILO SUKOLILO I Raya. Sukolilo, Kec.Sukolilo 1437 JAWA TENGAH Pati SUKOLILO SUKOLILO II Sunan Prawoto, Kec.Sukolilo 1438 JAWA TENGAH Pati KAYEN KAYEN Pati Purwadadi, Kec.Kayen Jl. Raya Gabus Kayen, 1439 JAWA TENGAH Pati TAMBAKROMO TAMBAKROMO Kec.Tambakromo 1440 JAWA TENGAH Pati WINONG WINONG I Jl. Raya Winong, Kec.Winong 1441 JAWA TENGAH Pati WINONG WINONG II Danyang Mulyo, Kec.Winong

266 -278- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1442 JAWA TENGAH Pati JAKEN JAKEN Jaken Jakenan, Kec.Jaken 1443 JAWA TENGAH Pati BATANGAN BATANGAN Juana Rembang, Kec.Batangan 1444 JAWA TENGAH Pati JUWANA JUWANA Kihajar Dewantara, Kec.Juwana 1445 JAWA TENGAH Pati JAKENAN JAKENAN Ds. Dukuhmulyo, Kec. Jakenan 1446 JAWA TENGAH Pati PATI PATI II Jl. Raya Pati Tayu, Kec. Pati 1447 JAWA TENGAH Pati GABUS GABUS I Ds. Gabus Tlogo Ayu, Kec.Gabus Jl. Raya Gembong, 1448 JAWA TENGAH Pati GEMBONG GEMBONG Kec.Gembong Ds. Wedarijaksa, 1449 JAWA TENGAH Pati WEDARIJAKSA WEDARIJAKSA I Kec.Wedarijaksa 1450 JAWA TENGAH Pati WEDARIJAKSA WEDARIJAKSA II Ds. Sidoarjo, Kec.Wedarijaksa Tayu Gunung Wungkal, 1451 JAWA TENGAH Pati GUNUNG WUNGKAL GUNUNG WUNGKAL Kec.Gunungwungkal 1452 JAWA TENGAH Pati CLUWAK CLUWAK Ds. Plaosan, Kec. Cluwak 1453 JAWA TENGAH Pati DUKUHSETI DUKUHSETI Ds. Alas Dowo, Kec.Dukuhseti 1454 JAWA TENGAH Kudus JEKULO JEKULO Jl. Raya Kudus Pati, Kec. Jekulo Jl. Raya Pecangaan, Kec JAWA TENGAH Jepara PECANGAAN PECANGAAN Pecangaan Jl. Raya Jepara-Kudus, Kec JAWA TENGAH Jepara KALINYAMATAN KALINYAMATAN Kalinyamatan Jl. Mayong Jepara, Kec JAWA TENGAH Jepara NALUMSARI NALUMSARI Nalumsari 1458 JAWA TENGAH Jepara BATEALIT BATEALIT Jl. Raya Batealit, Kec. Betealit

267 -279- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Raya Mlonggo, Kec JAWA TENGAH Jepara MLONGGO MLONGGO Mlonggo 1460 JAWA TENGAH Jepara KELING KELING I Jl. Jepara-Tayu, Kec. Keling Jl. Raya Demak-Kudus No. 8 Ds JAWA TENGAH Demak GAJAH GAJAH 1 Gajah, Kec. Gajah Jl. Raya Salatiga Solo Km 9, Kec JAWA TENGAH Semarang TENGARAN TENGARAN Tengaran Jl. Raya Susukan No. 96, Kec JAWA TENGAH Semarang SUSUKAN SUSUKAN Susukan Jl. Ampel Simo 186, Kec JAWA TENGAH Semarang KALIWUNGU KALIWUNGU Kaliwungu Jl. Raya Suruh, Plumbon, Kec JAWA TENGAH Semarang SURUH SURUH Suruh Jl. Pahlawan No. 15, Kec JAWA TENGAH Semarang SUMOWONO SUMOWONO Somowono Jl. Dipanogoro No.141 Bringin, 1467 JAWA TENGAH Semarang BRINGIN BRINGIN Kec. Bringin 1468 JAWA TENGAH Semarang BERGAS BERGAS Jl. Soekarno Hatta, Kec. Bergas 1469 JAWA TENGAH Temanggung PRINGSURAT PRINGSURAT Ds. Pringsurat, Kec. Pringsurat Jl. Raya Ngadirejo, Kec JAWA TENGAH NGADIREJO NGADIREJO Temanggung Ngadirejo 1471 JAWA TENGAH Temanggung BEJEN BEJEN Jl. Sukorejo, Kec. Bejen 1472 JAWA TENGAH Kendal SUKOREJO SUKOREJO I Jl. Banaran No.4 Ds. Sukorejo,

268 -280- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kec. Sukorejo 1473 JAWA TENGAH 1474 JAWA TENGAH 1475 JAWA TENGAH 1476 JAWA TENGAH 1477 JAWA TENGAH 1478 JAWA TENGAH 1479 JAWA TENGAH 1480 JAWA TENGAH 1481 JAWA TENGAH 1482 JAWA TENGAH 1483 JAWA TENGAH 1484 JAWA TENGAH Kendal Kendal Kendal Kendal Kendal Kendal Kendal Kendal Kendal Kendal Kendal Kendal PATEAN PATEAN LIMBANGAN LIMBANGAN BOJA BOJA I KALIWUNGU KALIWUNGU KALIWUNGU SELATAN KALIWUNGU SELATAN BRANGSONG BRANGSONG II PEGANDON PEGANDON RINGINARUM RINGINARUM ROWOSARI ROWOSARI I KANGKUNG KANGKUNG I CEPIRING CEPIRING KOTA KENDAL KENDAL I Jl. Sukorejo Parakan Km.4 Ds. Pagersari, Kec. Patean Jl. Raya Limbangan No.30 Ds. Limbangan, Kec. Limbangan Jl. Raya Bebengan No. 201 C Ds. Bebengan Boja, Kec. Boja Jl. Soekarno Hatta No.98 Kutoharjo Kec. Kaliwungu Jl. Pangeran Juminah Darupono Kec. Kaliwungu Selatan Jl. Latnan Suyono No.10 Rt 06. Rw.02, Kec. Brangsong Jl. Pahlawan No.10 Ds. Tegorejo, Kec. Pegandon Jl. Tejoarum No.01 Ds. Ringinarum, Kec. Ringinarum Jl. Taruna Ds. Wonotenggang, Kec. Rowosari Jl. KH.Ibrahim No.6 Kangkung Ds. Kangkung, Kec. Kangkung Jl.Raya St. Semut, Kec. Cepiring Jl. Pahlawan No.1 Sukodono, Kec. Kota Kendal

269 -281- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1485 JAWA TENGAH Batang BANDAR BANDAR I Ds. Bandar, Kec. Bandar Jl. Raya Walisongo, Kec JAWA TENGAH BAWANG BAWANG Batang Bawang Jl. Raya Gringsing, Kec JAWA TENGAH GRINGSING GRINGSING I Batang Gringsing Jl. Raya Sutomo No. 17, Kec JAWA TENGAH LIMPUNG LIMPUNG Batang Limpung Jl. Raya Banyuputih, Kec JAWA TENGAH BANYUPUTIH BANYUPUTIH Batang Banyuputih 1490 JAWA TENGAH Batang SUBAH SUBAH Ds. Subah, Kec. Subah Jl. Raya Kaliboyo No. 48, Kec JAWA TENGAH TULIS TULIS Batang Tulis Jl. Raya Kandeman, Kec JAWA TENGAH KANDEMAN KANDEMAN Batang Kandeman Ds. Warungasem No. 60, Kec JAWA TENGAH WARUNG ASEM WARUNG ASEM Batang Warung Asem Jl. Raya Kandang Serang, 1494 JAWA TENGAH KANDANGSERANG KANDANG SERANG Pekalongan Kec.Kandang Serang Jl. Raya. Paninggaran, Kec JAWA TENGAH PANINGGARAN PANINGGARAN Pekalongan Paninggaran 1496 JAWA TENGAH Pekalongan DORO DORO I Jl. Jend. A Yani, Kec. Doro 1497 JAWA TENGAH Pekalongan KESESI KESESI I Jl. Raya Kaibahan, Kec. Kesesi 1498 JAWA TENGAH Pekalongan SRAGI SRAGI I Jl. Raya Sragi, Kec. Sragi 1499 JAWA TENGAH Pekalongan BOJONG BOJONG I Jl. Raya Bojong No.191, Kec.

270 -282- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Bojong 1500 JAWA TENGAH 1501 JAWA TENGAH 1502 JAWA TENGAH 1503 JAWA TENGAH 1504 JAWA TENGAH 1505 JAWA TENGAH 1506 JAWA TENGAH 1507 JAWA TENGAH 1508 JAWA TENGAH 1509 JAWA TENGAH 1510 JAWA TENGAH Pekalongan Pemalang Pemalang Pemalang Pemalang Pemalang Pemalang Pemalang Pemalang Pemalang Pemalang KARANGDADAP KARANG DADAP PULOSARI PULOSARI BELIK BELIK WATUKUMPUL WATUKUMPUL BODEH KEBANDARAN BANTARBOLANG BANTARBOLANG RANDUDONGKAL RANDUDONGKAL PEMALANG KEBONDALEM PETARUKAN PETARUKAN PETARUKAN KLAREYAN AMPELGADING LOSARI Jl. Raya Pegadon No. 14, Kec. Karangdadap Ds. Pulosari Jl. Raya Pulosari Km 1, Kec. Pulosari Jl. Raya Belik Watukumpul Ds. Belik, Kec. Belik Jl. Raya Watukumpul No. 68 Ds. Watukumpul, Kec. Watukumpul Jl. Raya Kebandaran Km 1 Ds. Kebandaran, Kec. Bodeh Jl. Raya Bantarbolang No. 170 Ds. Bantar Bolang, Kec. Bantarbolang Jl. Budi Utomo 541, Kec. Randudongkal Jl. Cisadane Kel. Kebondalem, Kec. Pemalang Jl. Raya Petarukan No. 135 Kel;. Petaruikan, Kec. Petarukan Ds. Klareyan Jl. Karang Dempel Rt 07 Rw II, Kec. Petarukan Ds. Losari Jl. Raya Losari Rt 01 Rw 02 Kel. Comal, Kec.

271 -283- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Ampelgading 1511 JAWA TENGAH COMAL PURWOHARJO Kel. Purwoharjo Jl. Raya Sidorejo Rt 07 Rw VII, Kec. Pemalang Comal 1512 JAWA TENGAH Tegal MARGASARI MARGASARI Ds. Margasari, Kec. Margasari 1513 JAWA TENGAH Tegal BUMIJAWA BUMIJAWA Ds. Bumijawa, Kec. Bumijawa Ds. Ballupang Kulon, Kec JAWA TENGAH BALAPULANG BALAPULANG Tegal Balapulang 1515 JAWA TENGAH Tegal BALAPULANG KALIBAKUNG Ds. Kalibakung, Kec. Balapulang Ds. Pagerbarang, Kec JAWA TENGAH PAGERBARANG PAGERBARANG Tegal Pagerbarang 1517 JAWA TENGAH Tegal JATINEGARA JATINEGARA Ds. Jatinegara, Kec. Jatinegara Ds. Kedung Banteng, Kec JAWA TENGAH KEDUNG BANTENG KEDUNG BANTENG Tegal Kedung Banteng Jl. Raya Pangkah No. 3, Kec JAWA TENGAH PANGKAH PANGKAH Tegal Pangkah Jl. Raya Pagiyanten, Kec JAWA TENGAH ADIWERNA PAGIYANTEN Tegal Adiwerna Jl. Raya Adiwera No. 10, Kec JAWA TENGAH ADIWERNA ADIWERNA Tegal Adiwerna Jl. Raya Pepedan No JAWA TENGAH DUKUHTURI DUKUHTURI Tegal Dukuhturi, Kec. Dukuhturi 1523 JAWA TENGAH Tegal DUKUHTURI KUPU Ds. Kupu, Kec. Dukuhturi

272 -284- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Raya Projosumarto II, Kec JAWA TENGAH TALANG TALANG Tegal Talang Jl. Raya Projosumarto I, Kec JAWA TENGAH TALANG KALADAWA Tegal Talang Ds. Kemantran Rt. 04/02, Kec JAWA TENGAH KRAMAT KRAMAT Tegal Kramat Jl. AMD No. 6 Warureja, Kec JAWA TENGAH WARUREJA WARUREJO Tegal Warureja 1528 JAWA TENGAH Brebes SALEM SALEM Ds. Salem, Kec. Salem Ds. Bentarkawung, Kec JAWA TENGAH BANTARKAWUNG BANTARKAWUNG Brebes Bantarkawung 1530 JAWA TENGAH Brebes BUMIAYU BUMIAYU Ds. Kalierang, Kec. Bumiayu Jl. Raya Paguyangan No.5, Kec JAWA TENGAH PAGUYANGAN PAGUYANGAN Brebes Paguyangan Jl. Raya Tonjong No.4, Kec JAWA TENGAH TONJONG TONJONG Brebes Tonjong Jl. Raya Larangan Barat 18, Kec JAWA TENGAH LARANGAN LARANGAN Brebes Larangan 1534 JAWA TENGAH Brebes LARANGAN SITANGGAL Ds. Sitanggal, Kec. Larangan Ds. Ketanggungan, Kec JAWA TENGAH KETANGGUNGAN KETANGGUNGAN Brebes Ketanggungan Jl. Merdeka 131, Kec JAWA TENGAH BANJARHARJO BANJARHARJO Brebes Banjarharjo Jl. Raya Losari Timur Timur 1537 JAWA TENGAH LOSARI LOSARI Brebes No.33, Kec. Losari

273 -285- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1538 JAWA TENGAH Brebes LOSARI BOJONGSARI Ds. Bojongsari, Kec. Losari Jl. Raya Losari-Tanjung Km 4, 1539 JAWA TENGAH LOSARI KECIPIR Brebes Kec. Losari 1540 JAWA TENGAH Brebes TANJUNG TANJUNG Jl. Cemara No.9, Kec. Tanjung Jl. Raya Kluwut-Bulakamba, 1541 JAWA TENGAH BULAKAMBA KLUWUT Brebes Kec. Bulakamba Jl. Raya Timur No.72 Jatibarang, 1542 JAWA TENGAH JATIBARANG JATIBARANG Brebes Kec. Jatibarang 1543 JAWA TENGAH Brebes BREBES BREBES Jl. Tritura 22, Kec. Brebes Jl. Beringin III No. 2, Kec JAWA TENGAH MAGELANG SELATAN MAGELANG SELATAN Kota Magelang Magelang Selatan Jl. Sunan Kalijogo No. 10, Kec JAWA TENGAH MAGELANG SELATAN JURANG OMBO Kota Magelang Magelang Selatan Jl. Pahlawan No.2 Gg.Dukuh, 1546 JAWA TENGAH MAGELANG TENGAH MAGELANG TENGAH Kota Magelang Kec. Magelang Tengah Jl. A Yani No. 244, Kec JAWA TENGAH MAGELANG UTARA MAGELANG UTARA Kota Magelang Magelang Utara Jl. Sidoluhur No. 29 Kec JAWA TENGAH LAWEYAN PAJANG Kota Surakarta Laweyan Jl. Pringgondani No. 34, Kec JAWA TENGAH SERENGAN KRATONAN Kota Surakarta Serengan 1550 JAWA TENGAH Kota Surakarta PASAR KLIWON SANGKRAH Jl. S Indragiri, Kec. Pasar Kliwon Jl. Sibela Timur No. 1 Perum 1551 JAWA TENGAH JEBRES SIBELA Kota Surakarta Mojosongo, Kec. Jebres

274 -286- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Bone Utama No. 38, Kec JAWA TENGAH BANJARSARI BANYUANYAR Kota Surakarta Banjarsari Jl. Sriwijaya Utara III/5, Kec JAWA TENGAH BANJARSARI NUSUKAN Kota Surakarta Banjarsari Jl. Sukarno Hatta Km 1, Kec JAWA TENGAH ARGOMULYO CEBONGAN Kota Salatiga Argomulyo Jl. Raya Salatiga Ds. Tegalrejo, 1555 JAWA TENGAH ARGOMULYO TEGALREJO Kota Salatiga Kec. Argomulyo Jl. Bangau No. 16, Kec JAWA TENGAH SIDOMUKTI MANGUNSARI Kota Salatiga Sidomukti Jl. Brigjen Sudiarto No. 49, Kec JAWA TENGAH SIDOMUKTI KALICACING Kota Salatiga Sidomukti Jl. Diponegoro No. 100, Kec JAWA TENGAH SIDOREJO SIDOREJO LOR Kota Salatiga Sidorejo 1559 JAWA TENGAH Kota Semarang MIJEN MIJEN Ds. Mijen, Kec. Mijen Jl. Raya Gunung Pati, Kec JAWA TENGAH GUNUNG PATI GUNUNG PATI Kota Semarang Gunung Pati Jl. Teuku Umar 271, Ds JAWA TENGAH BANYUMANIK NGESREP Kota Semarang Ngesrep, Kec. Banyumanik 1562 JAWA TENGAH Kota Semarang GENUK BANGET AYU Jl. Raya Bangetayu, Kec. Genuk Jl. Halmahera Raya 38, Kec JAWA TENGAH SEMARANG TIMUR HALMAHERA Kota Semarang Semarang Timur 1564 JAWA TENGAH Kota Semarang TUGU MANGKANG Jl. Raya Mangkang, Kec. Tugu Jl. Slamet No. 2, Kec JAWA TENGAH PEKALONGAN BARAT BENDAN Kota Pekalongan Pekalongan Barat

275 -287- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Laksda Yos Sudarso No. 1, 1566 JAWA TENGAH PEKALONGAN UTARA KUSUMA BANGSA Kota Pekalongan Kec. Pekalongan Utara Jl. Ababil No. 2, Kec. Tegal 1567 JAWA TENGAH TEGAL SELATAN TEGAL SELATAN Kota Tegal Selatan 1568 JAWA TENGAH Kota Tegal TEGAL TIMUR TEGAL TIMUR Jl. Flores, Kec. Tegal Timur 1569 JAWA TENGAH Kota Tegal TEGAL BARAT TEGAL BARAT Jl. Hang Tuah Kec. Tegal Barat Jl. Ciptomangunkusumo, Kec JAWA TENGAH MARGADANA MARGADANA Kota Tegal Margadana XII Provinsi DI Yogyakarta Jl. Raya Wates-Purworejo Km 1571 DI YOGYAKARTA Kulon Progo Temon TEMON I 10 Temon Kulon, Kec. Temon Sentolo Kidul Ds. Sentolo, Kec DI YOGYAKARTA Kulon Progo Sentolo SENTOLO I Sentolo Ds. Murtigading Sorobayan 1573 DI YOGYAKARTA Sanden SANDEN Bantul Puncang Anom, Kec. Sanden Jl Parangtritis Km 21 Sruwuh 1574 DI YOGYAKARTA Kretek KRETEK Bantul Ds. Donotirto, Kec. Kretek Jl. Samas Km. 19,9 Ds DI YOGYAKARTA Bambang Lipuro BAMBANG LIPURO Sidomulyo, Kec. Bambang Bantul Lipuro 1576 DI YOGYAKARTA Bantul Sewon SEWON I Jl. Parangtritis Km.6 Kec. Sewon Jl. Bibis Km.8 Ds. Bangunharjo, 1577 DI YOGYAKARTA Kasihan KASIHAN Bantul Kec. Kasihan Jl. Raya Paliyan 4 Rt. 1 Rw DI YOGYAKARTA Gunung Kidul Paliyan PALIYAN Karangduwet, Kec. Paliyan

276 -288- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Jenderal Sudirtman No DI YOGYAKARTA Gunung Kidul Semanu SEMANU I Ds. Semanu, Kec. Semanu Jl. Sultan Agung No.62 Kerjo II 1580 DI YOGYAKARTA Gunung Kidul Ponjong PONJONG I Ds. Genjahan, Kec. Ponjong Jl. Semanu - Rongkop, Kec DI YOGYAKARTA Gunung Kidul Ponjong PONJONG II Ponjong 1582 DI YOGYAKARTA Gunung Kidul Wonosari WONOSARI II Jl. Pramuka 24, Kec. Wonosari Sumberejo Ds. Ngawu, Kec DI YOGYAKARTA Gunung Kidul Playen PLAYEN I Playen Jl. Nglipar - Wonosari Km.1, 1584 DI YOGYAKARTA Gunung Kidul Nglipar NGLIPAR I Kec. Nglipar Kebon Agung Ds. Sendang 1585 DI YOGYAKARTA Sleman Minggir MINGGIR Agung, Kec. Minggir 1586 DI YOGYAKARTA Sleman Mlati MLATI II Cebongan Sumeradi, Kec. Mlati Jl. Solo Km 13 Ds. Tirtomartani, 1587 DI YOGYAKARTA Sleman Kalasan KALASAN Kec. Kalasan Koroulon, Bimomartari, Kec DI YOGYAKARTA Sleman Ngemplak NGEMPLAK I Ngemplak 1589 DI YOGYAKARTA Sleman Sleman SLEMAN Kring I Ds. Triharjo, Kec. Sleman Jl. Panjaitan No.52, Kec DI YOGYAKARTA Kota Yogyakarta Mantrijeron MANTRIJERON Mantrijeron Jl. Musikanan KT II 457, Kec DI YOGYAKARTA Kota Yogyakarta Kraton KRATON Kraton Jl. Kol. Sugiyono 98, Kec DI YOGYAKARTA Kota Yogyakarta Mergangsan MERGANGSAN Mergangsan

277 -289- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1593 DI YOGYAKARTA Kota Yogyakarta Umbulharjo UMBUL HARJO I Jl. Veteran 43, Kec. Umbulharjo Kompl. Timoho, Kec DI YOGYAKARTA Kota Yogyakarta Umbulharjo UMBUL HARJO II Umbulharjo Jl. Tunjung Baciro, Kec. Gondo 1595 DI YOGYAKARTA Kota Yogyakarta Gondokusuman GONDO KUSUMAN I Kusuman Jl. Serangan NG II/215, Kec DI YOGYAKARTA Kota Yogyakarta Ngampilan NGAMPILAN Ngampilan Jl. Pringgokusuman 30, Kec DI YOGYAKARTA Kota Yogyakarta Gedong Tengen GEDONG TENGEN Gedong Tengen 1598 DI YOGYAKARTA Kota Yogyakarta Jetis JETIS Jl. Diponegoro 91, Kec. Jetis Jl. Magelang Karangwaru, Kec DI YOGYAKARTA Kota Yogyakarta Tegalrejo TEGAL REJO Tegalrejo XIII Provinsi Jawa Timur 1600 JAWA TIMUR Pacitan Donorojo DONOROJO Ds. Donorojo, Kec. Donorojo Jl. Raya Solo No.13, Kec JAWA TIMUR Pacitan Punung PUNUNG Punung Jl. PB.Sudirman No.67 A, Kec JAWA TIMUR Pacitan Pacitan TANJUNGSARI Pacitan Jl. Raya Kebonagung No.5 Dsn 1603 JAWA TIMUR Pacitan Kebonagung KEBONAGUNG Krajan, Kec. Kebonagung Jl. Raya Purwantoro-Nawangan, 1604 JAWA TIMUR Pacitan Nawangan PAKISBARU Kec. Nawangan Jl. Raya Pacitan Ponorogo 1605 JAWA TIMUR Pacitan Tegalombo TEGALOMBO Km.34, Kec. Tegalombo

278 -290- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Raya Pacitan Ponorogo Km 1606 JAWA TIMUR Pacitan Tegalombo GEMAHARJO 46, Kec. Tegalombo Jl. Raya Tulakan Tegalombo Ds JAWA TIMUR Pacitan Tulakan TULAKAN Bungur, Kec. Tulakan Ds, Cokrokembang, Kec JAWA TIMUR Pacitan Ngadirojo NGADIROJO Ngadirojo Jl. Raya Ngrayun No.40, Kec JAWA TIMUR Ponorogo Ngrayun NGRAYUN Ngrayun 1610 JAWA TIMUR Ponorogo Slahung SLAHUNG Jl. Jawa No.2, Kec. Slahung 1611 JAWA TIMUR Ponorogo Bungkal BUNGKAL Jl. Pemuda No.53, Kec. Bungkal Jl. Sunan Kumbul No.84, Kec JAWA TIMUR Ponorogo Sawoo SAWOO Sawoo Jl. Dr. Sutomo No.33, Kec JAWA TIMUR Ponorogo Pulung PULUNG Pulung 1614 JAWA TIMUR Ponorogo Mlarak MLARAK Jl. Raya Mlarak, Kec. Mlarak Jl. Jend.Sudirman No.51, Kec JAWA TIMUR Ponorogo Jetis JETIS Jetis 1616 JAWA TIMUR Ponorogo Balong BALONG Jl. Pemuda No. 4a, Kec. Balong 1617 JAWA TIMUR Ponorogo Kauman KAUMAN Jl. Diponegoro, Kec. Kauman Jl. Hayam Wuruk No.1, Kec JAWA TIMUR Ponorogo Sukorejo SUKOREJO Sukorejo Jl. Pahlawan No.30, Kec JAWA TIMUR Ponorogo Ponorogo PONOROGO UTARA Ponorogo 1620 JAWA TIMUR Ponorogo Babadan BABADAN Jl. Raya Ponorogo - Madiun

279 -291- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT No.06, Kec. Babadan Jl. Raya Jenangan, Kec JAWA TIMUR Ponorogo Jenangan JENANGAN Jenangan Ds. Wonocoyo, Kec. Panggul 1622 JAWA TIMUR Trenggalek Panggul PANGGUL JAWA TIMUR Trenggalek Panggul BODAG Ds. Bodag, Kec. Panggul Ds. Munjungan, Kec JAWA TIMUR Trenggalek Munjungan MUNJUNGAN Munjungan JAWA TIMUR Trenggalek Watulimo WATULIMO Ds. Prigi, Kec. Watulimo Jl. Raya Prigi, Ds. Slawe, Kec JAWA TIMUR Trenggalek Watulimo SLAWE Watulimo Ds. Bendoagung, Kec. Kampak 1627 JAWA TIMUR Trenggalek Kampak KAMPAK JAWA TIMUR Trenggalek Pule PULE Ds. Pule, Kec. Pule Ds. Karangan, Kec. Karangan 1629 JAWA TIMUR Trenggalek Karangan KARANGAN JAWA TIMUR Trenggalek Suruh SURUH Ds. Suruh, Kec. Suruh Ds. Sukorejo, Kec. Gandusari 1631 JAWA TIMUR Trenggalek Gandusari GANDUSARI Ds. Baruharjo, Kec. Durenan 1632 JAWA TIMUR Trenggalek Durenan BARUHARJO Jl. Soekarno Hatta Ds JAWA TIMUR Trenggalek Trenggalek TRENGGALEK Karangsuko, Kec. Trenggalek 66314

280 -292- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1634 JAWA TIMUR Trenggalek Trenggalek REJOWINANGUN Jl. Kanjengjimat Ds. Rejowinangun, Kec. Trenggalek JAWA TIMUR Trenggalek Tugu TUGU Ds. Gondang, Kec. Tugu Jl. P.Sudirman No.18, Kec JAWA TIMUR Tulungagung Bandung BANDUNG Bandung Jl. Kanigoro No.13,Rt 15 Rw.01, 1637 JAWA TIMUR Tulungagung Campur Darat CAMPURDARAT Kec. Campur Darat Jl. Raya Ngunut No.1, Rt JAWA TIMUR Tulungagung Ngunut NGUNUT Rw.02, Kec. Ngunut 1639 JAWA TIMUR Tulungagung Ngantru NGANTRU Jl. Raya Ngantru, Kec. Ngantru 1640 JAWA TIMUR Tulungagung Kauman KAUMAN Jl. Argopuro No.2, Kec. Kauman 1641 JAWA TIMUR Tulungagung Gondang GONDANG Jl. Raya Gondang, Kec. Gondang 1642 JAWA TIMUR Blitar Srengat SRENGAT Jl. Mastrip 16, Kec. Srengat 1643 JAWA TIMUR Kediri Mojo MOJO Jl. Besuki No.120, Kec. Mojo Jl. Argo Wilis No.127, Kec JAWA TIMUR Kediri Semen SEMEN Semen Jl. Raya Ngadiluwih No.86, Kec JAWA TIMUR Kediri Ngadiluwih NGADILUWIH Ngadiluwih 1646 JAWA TIMUR Kediri Ngadiluwih WONOREJO Ds. Wonorejo, Kec. Ngadiluwih 1647 JAWA TIMUR Kediri Wates WATES Jl. Ds. Wates, Kec. Wates 1648 JAWA TIMUR Kediri Wates SIDOMULYO Ds. Sidomulyo, Kec. Wates 1649 JAWA TIMUR Kediri Gurah GURAH Jl. Seruji No.10. Ds.Gurah, Kec.

281 -293- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Gurah Jl. Manggis Ds.Puncu, Kec JAWA TIMUR Kediri Puncu PUNCU Puncu Jl. Malang No.109, Kec JAWA TIMUR Kediri Kandangan KANDANGAN Kandangan 1652 JAWA TIMUR Kediri Badas BADAS Ds. Badas, Kec. Badas Jl. Raya Papar-Pare Ds JAWA TIMUR Kediri Plemahan PUHJARAK Puhjarak, Kec. Plemahan 1654 JAWA TIMUR Kediri Papar PAPAR Jl. Raya Papar 57, Kec. Papar 1655 JAWA TIMUR Kediri Ngasem NGASEM Ds. Ngasem, Kec. Ngasem 1656 JAWA TIMUR Kediri Banyakan TIRON Jl. Raya Tiron, Kec. Banyakan 1657 JAWA TIMUR Kediri Grogol GROGOL Jl. Raya Senorejo, Kec. Grogol Jl. Raya Donomulyo No. 343, 1658 JAWA TIMUR Malang Donomulyo DONOMULYO Kec. Donomulyo 1659 JAWA TIMUR Malang Pagak SUMBERMANJING KULON Jl. A. Yani No.4, Kec. Pagak Jl. Masenda No. 50, Kec JAWA TIMUR Malang Sumbermanjing SUMBERMANJING WETAN Sumbermanjing 1661 JAWA TIMUR Malang Dampit DAMPIT Jl. Semeru Selatan, Kec. Dampit Jl. Raya Tirtomarto No.75, Kec JAWA TIMUR Malang Ampelgading AMPEL GADING Ampelgading Jl. Kusnan Marzuki No JAWA TIMUR Malang Poncokusumo PONCOKUSUMO Wonomulyo, Kec. Poncokusumo

282 -294- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Panglima Sudirman No. 161, 1664 JAWA TIMUR Malang Wajak WAJAK Kec. Wajak Jl. Panglima Sudirman No. 120, 1665 JAWA TIMUR Malang Turen TUREN Kec. Turen Jl. Stasiun No , Kec JAWA TIMUR Malang Bululawang BULULAWANG Bululawang Jl. Diponegoro No. 62, Kec JAWA TIMUR Malang Gondanglegi GONDANGLEGI Gondanglegi Jl. Raya Ketawang, Kec JAWA TIMUR Malang Gondanglegi KETAWANG Gondanglegi 1669 JAWA TIMUR Malang Pagelaran PAGELARAN Jl. Raya Sidorejo, Kec. Pagelaran Jl. Raya Jatirejoyoso No.4, Kec JAWA TIMUR Malang Kepanjen KEPANJEN Kepanjen Jl. TGP No.2, Kec. Sumber 1671 JAWA TIMUR Malang Sumber Pucung SUMBERPUCUNG Pucung Jl. Raya Pakisaji No.19, Kec JAWA TIMUR Malang Pakisaji PAKISAJI Pakisaji 1673 JAWA TIMUR Malang Tajinan TAJINAN Jl. Raya Tajinan, Kec. Tajinan Jl. Setiawan No.227, Kec JAWA TIMUR Malang Tumpang TUMPANG Tumpang 1675 JAWA TIMUR Malang Pakis PAKIS Jl. Raya Pakis No. 70, Kec. Pakis Jl. Kemantren No.40, Kec JAWA TIMUR Malang Jabung JABUNG Jabung 1677 JAWA TIMUR Malang Lawang LAWANG Jl. Kartini No.5, Kec. Lawang

283 -295- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1678 JAWA TIMUR Malang Singosari SINGOSARI Jl. Tohjoyo Gg. III, Kec. Singosari Jl. Raya Kaumrejo No.40, Kec JAWA TIMUR Malang Ngantang NGANTANG Ngantang 1680 JAWA TIMUR Lumajang Pasirian PASIRIAN Jl. Raya Pasirian, Kec. Pasirian 1681 JAWA TIMUR Lumajang Lumajang ROGOTRUNAN Jl. Brantas No.5, Kec. Lumajang Jl. PB.Sudirman Kunir, Kec JAWA TIMUR Lumajang Kunir KUNIR Kunir Jl. Stadion No.334, 1683 JAWA TIMUR Lumajang Yosowilangun YOSOWILANGUN Kec.Yosowinangun Jl. Sukarno Hatta No.24, Kec JAWA TIMUR Lumajang Sukodono SUKODONO Sukodono 1685 JAWA TIMUR Lumajang Senduro SENDURO Jl. Raya Senduro, Kec. Senduro Jl. Raya Kedungjajang No.118, 1686 JAWA TIMUR Lumajang Kedungjajang KEDUNGJAJANG Kec. Kedungjajang Jl. Gunung Ringgit No.58, Kec JAWA TIMUR Lumajang Klakah KLAKAH Klakah Jl. Ahmad Yani 56/58, Kec JAWA TIMUR Jember Ambulu AMBULU Ambulu 1689 JAWA TIMUR Jember Silo SILO II Jl. Silo Sanen, Kec. Silo Jl. Curah Kates No.100, Kec JAWA TIMUR Jember Ajung AJUNG Ajung Jl. Gajahmada 191, Kec JAWA TIMUR Jember Rambipuji RAMBIPUJI Rambipuji 1692 JAWA TIMUR Jember Sumber Baru SUMBERBARU Jl. PB.Sudirman No.6, Kec.

284 -296- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Sumberbaru Jl. PB.Sudirman 291, Kec JAWA TIMUR Jember Tanggul TANGGUL Tanggul Jl. Cendrawasih No. 2 Cumedak, 1694 JAWA TIMUR Jember Sumberjambe SUMBERJAMBE Kec. Sumberjambe Jl. Ahmad Yani 102 Kec JAWA TIMUR Jember Sukowono SUKOWONO Sukowono Jl. Basuki Rahmat 199, Kec JAWA TIMUR Jember Kaliwates KALIWATES Kaliwates Jl. Panjaitan No.42J, Kec JAWA TIMUR Jember Sumbersari SUMBERSARI Sumbersari Jl. Kapten Ruswadi, Kec JAWA TIMUR Banyuwangi Tegaldlimo TEGALDLIMO Tegaldlimo Jl. Raya Jember No.43 Ds JAWA TIMUR Bondowoso Maesan MAESAN Gambangan, Kec. Maesan Jl. Raya Jember No. 29 Ds JAWA TIMUR Bondowoso Grujugan GRUJUGAN Dadapan, Kec. Grujugan Jl. Maesan Ds. Tamanan, Kec JAWA TIMUR Bondowoso Tamanan TAMANAN Tamanan Jl. Raya Jambesari Ds JAWA TIMUR Bondowoso Jambesari Darus Sholah JAMBESARI Jambesari, Kec. Jambesari Darus Sholah Jl. Raya Pujer Ds. Pujer, Kec JAWA TIMUR Bondowoso Pujer PUJER Pujer 1704 JAWA TIMUR Bondowoso Tlogosari TLOGOSARI Jl. Raya Pakisan Ds. Pakisan,

285 -297- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kec. Tlogosari Jl. Olah Raga No.1 Ds. Tapen, 1705 JAWA TIMUR Bondowoso Tapen TAPEN Kec. Tapen Jl. Raya Situbondo Ds. Cindogo, 1706 JAWA TIMUR Bondowoso Tapen WONOSARI Kec. Tapen Jl. Situbondo 158 Kel JAWA TIMUR Bondowoso Tenggarang TENGGARANG Tenggarang, Kec. Tenggarang Jl. Raya Curahdami, Kec JAWA TIMUR Bondowoso Curah Dami CURAHDAMI Curahdami Jl. Raya Wringin Arak-arak Ds JAWA TIMUR Bondowoso Wringin WRINGIN Jatisari, Kec. Wringin Jl. Yudodiningrat, Kec JAWA TIMUR Bondowoso Tegalampel TEGALAMPEL Tegalampel Jl. Raya Klabang, Kec JAWA TIMUR Bondowoso Tegalampel KLABANG Tegalampel Jl. Raya Situbondo Prajekan, 1712 JAWA TIMUR Bondowoso Prajekan PRAJEKAN Kec. Prajekan Jl. Raya Cermee Ds. Suling 1713 JAWA TIMUR Bondowoso Cermee CERMEE Kulon, Kec. Cermee 1714 JAWA TIMUR Situbondo Besuki BESUKI Jl. Olahraga No.55, Kec. Besuki Jl. Raya Wringin Anom No.29, 1715 JAWA TIMUR Situbondo Panarukan PANARUKAN Kec. Panarukan Ds. Talkandang No.36, Kec JAWA TIMUR Situbondo Situbondo SITUBONDO Situbondo 1717 JAWA TIMUR Situbondo Panji PANJI Jl. Mangaran No. 2, Kec. Panji

286 -298- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Raya Banyuwangi No.117, 1718 JAWA TIMUR Situbondo Arjasa ARJASA Kec. Arjasa Jl. Raya Banyuwangi Rt 02/08, 1719 JAWA TIMUR Situbondo Asembagus ASEMBAGUS Kec. Asembagus Jl. KH Syamsuri No.3 Rt 1720 JAWA TIMUR Situbondo Banyuputih BANYUPUTIH 03/II,Sumberwaru, Kec. Banyuputih Jl. Raya krejengan 62, Kec JAWA TIMUR Probolinggo Krejengan KREJENGAN Krejengan 1722 JAWA TIMUR Probolinggo Maron MARON Jl. Asmali 604, Kec. Maron 1723 JAWA TIMUR Pasuruan Purwodadi PURWODADI Jl. Lingkar AMD, Kec. Purwodadi 1724 JAWA TIMUR Pasuruan Pasrepan PASREPAN Jl. Raya Bromo 4, Kec. Pasrepan 1725 JAWA TIMUR Pasuruan Kejayan KEJAYAN Jl. Lembu Suro 1, Kec. Kejayan Jl. Raya Purwosari 68a, Kec JAWA TIMUR Pasuruan Purwosari PURWOSARI Purwosari 1727 JAWA TIMUR Pasuruan Prigen PRIGEN Jl. Raya 131, Kec. Prigen 1728 JAWA TIMUR Pasuruan Sukorejo SUKOREJO Jl. Raya No.3, Kec. Sukorejo 1729 JAWA TIMUR Pasuruan Pandaan PANDAAN Jl. Raya No.11, Kec. Pandaan 1730 JAWA TIMUR Pasuruan Gempol GEMPOL Jl. Raya Bandulan, Kec. Gempol 1731 JAWA TIMUR Pasuruan Beji BEJI Jl. Luwung No.3, Kec. Beji Jl. Raya Rembang No.29, Kec JAWA TIMUR Pasuruan Rembang REMBANG Rembang 1733 JAWA TIMUR Pasuruan Kraton KRATON Jl. Raya 80, Bendungan, Kec.

287 -299- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kraton Jl. Raya Kedung Wetan 18, Kec JAWA TIMUR Pasuruan Gondang Wetan GONDANGWETAN Gondang Wetan 1735 JAWA TIMUR Pasuruan Grati GRATI Jl. Raya Grati 199, Kec. Grati 1736 JAWA TIMUR Sidoarjo Tarik TARIK Jl. Raya Kemuning, Kec. Tarik Jl. Raya Prambon, Kec JAWA TIMUR Sidoarjo Prambon PRAMBON Prambon Jl. Sungai Kapuas No.2, Kec JAWA TIMUR Sidoarjo Krembung KREMBUNG Krembung Jl. Juwet Utara 265, Kec JAWA TIMUR Sidoarjo Porong PORONG Porong Jl. Raya Putat No. 38, Kec JAWA TIMUR Sidoarjo Tanggulangin TANGGULANGIN Tanggulangin Jl. M.Ridwan No.5 Gelam, Kec JAWA TIMUR Sidoarjo Candi CANDI Candi 1742 JAWA TIMUR Sidoarjo Wonoayu WONOAYU Jl. Wonoayu, Kec. Wonoayu 1743 JAWA TIMUR Sidoarjo Sukodono SUKODONO Ds. Pekarungan, Kec. Sukodono Jl. Dr.Soetomo No.14, Kec JAWA TIMUR Sidoarjo Sidoarjo SIDOARJO Sidoarjo Jl. Raya Cemeng Kalang, Kec JAWA TIMUR Sidoarjo Sidoarjo URANGAGUNG Sidoarjo 1746 JAWA TIMUR Sidoarjo Buduran BUDURAN Jl. Jawa No. 2, Kec. Buduran 1747 JAWA TIMUR Sidoarjo Sedati SEDATI Ds. Betro, Kec. Sedati 1748 JAWA TIMUR Sidoarjo Waru WARU Jl. Barito Pojok No.1 Wistrop,

288 -300- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kec. Waru Jl. Singo Menggolo No.1 Ds JAWA TIMUR Sidoarjo Gedangan GANTING Ganting, Kec. Gedangan 1750 JAWA TIMUR Sidoarjo Taman TAMAN Jl. Raya Ngelom 50, Kec. Taman 1751 JAWA TIMUR Sidoarjo Krian KRIAN Jl. Setia Budi, Kec. Krian 1752 JAWA TIMUR Sidoarjo Balong Bendo BALONGBENDO Jl. Mayjen Bambang Suwono No. 11 Seduri, Kec. Balong Bendo 1753 JAWA TIMUR Mojokerto Sooko SOOKO Jl. Raya Brangkal, Kec. Sooko 1754 JAWA TIMUR Jombang Bandar Kedung Mulyo BANDAR KEDUNG MULYO Jl. Raja Bandar Kedungmulyo Km 17, Kec. Bandar Kedung Mulyo 1755 JAWA TIMUR Jombang Perak PERAK Jl. Raya Pagerwojo, Kec. Perak Jl. Raya Blimbing No. 46, Kec JAWA TIMUR Jombang Gudo BLIMBING GUDO Gudo Jl. Raya Mojowarno 16 Cukir, 1757 JAWA TIMUR Jombang Diwek CUKIR Kec. Diwek 1758 JAWA TIMUR Jombang Ngoro KESAMBEN NGORO Jl. Raya Tugu, Kec. Ngoro 1759 JAWA TIMUR Jombang Mojowarno MOJOWARNO Ds. Selorejo, Kec. Mojowarno Jl. Raya Sumberboto 60 Ds JAWA TIMUR Jombang Mojowarno JAPANAN Japanan, Kec. Mojowarno 1761 JAWA TIMUR Jombang Bareng BARENG Jl. Dr. Soetomo 47, Kec. Bareng Jl. Anjasmoro 360 Ds JAWA TIMUR Jombang Wonosalam WONOSALAM Wonosalam, Kec. Wonosalam

289 -301- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Raya Miagan Ds. Mojoagung, 1763 JAWA TIMUR Jombang Mojoagung MOJOAGUNG Kec. Mojoagung Jl. Raya Sumobito 568, Kec JAWA TIMUR Jombang Sumobito SUMOBITO Sumobito Jl. Raya Jogoroto Jarak Kulon, 1765 JAWA TIMUR Jombang Jogo Roto JARAK KULON Kec. Jogoroto Jl. Raya Brawijaya 44, Kec JAWA TIMUR Jombang Peterongan PETERONGAN Peterongan Jl. Garuda 03 Tambak Rejo, Kec JAWA TIMUR Jombang Jombang TAMBAKREJO Jombang Jl. Raya Tembelang 302, 1768 JAWA TIMUR Jombang Tembelang TEMBELANG Kec.Tembelang 1769 JAWA TIMUR Jombang Kudu TAPEN Ds. Tapen, Kec. Kudu Jl. Pendidikan 20 Keboan, Kec JAWA TIMUR Jombang Ngusikan KEBOAN Ngusikan Jl. Darmo Sugondo 73, Kec JAWA TIMUR Jombang Ploso BAWANGAN Ploso Jl. Raya Kabuh 84 Karang Pakis, 1772 JAWA TIMUR Jombang Kabuh KABUH Kec.Kabuh Jl. Menteri Supeno No.135, Kec JAWA TIMUR Nganjuk Berbek BERBEK Berbek Jl. Raya Kediri No.86, Kec JAWA TIMUR Nganjuk Loceret LOCERET Loceret Jl. Ngirang - Berbek No.2, Kec JAWA TIMUR Nganjuk Pace PACE Pace

290 -302- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. A Yani No. 25, Kec JAWA TIMUR Nganjuk Tanjunganom TANJUNGANOM Tanjunganom Jl. Raya Sanggrahan, Kec JAWA TIMUR Nganjuk Prambon PRAMBON Prambon Jl. Dr.Sutomo No. 1, Kec JAWA TIMUR Nganjuk Ngronggot NGRONGGOT Ngronggot Jl. Anusopati No.4, Kec JAWA TIMUR Nganjuk Kertosono KERTOSONO Kertosono Jl. Raya Ngepung, Kec JAWA TIMUR Nganjuk Patianrowo PATIANROWO Patianrowo Jl. Raya Baron No.124, Kec JAWA TIMUR Nganjuk Baron BARON Baron Jl. Pahlawan No. 90, Kec JAWA TIMUR Nganjuk Gondang GONDANG Gondang Jl. Raya Nganjuk Surabaya 1783 JAWA TIMUR Nganjuk Sukomoro SUKOMORO Km.5, Kec. Sukomoro 1784 JAWA TIMUR Nganjuk Nganjuk NGANJUK Jl. Musi III No. 63, Kec. Nganjuk Jl. Raya Madiun No.100, Kec JAWA TIMUR Nganjuk Bagor BAGOR Bagor 1786 JAWA TIMUR Nganjuk Rejoso REJOSO Jl. PU Rejoso, Kec. Rejoso Jl. Rimba Mulya No.13, Kec JAWA TIMUR Nganjuk Lengkong LENGKONG Lengkong Jl. Raya Randu Alas Kare, Kec JAWA TIMUR Madiun Kare KARE Kare 1789 JAWA TIMUR Madiun Gemarang GEMARANG Jl. TGP No.17 Ds. Gemarang,

291 -303- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kec. Gemarang Jl. Raya Saradan, Ds, 1790 JAWA TIMUR Madiun Saradan SARADAN Sugihwaras, Kec. Saradan Jl. Raya Madiun Surabaya No JAWA TIMUR Madiun Balerejo BALEREJO 82, Ds. Balerejo, Kec. Balerejo Jl. Raya Panekan No JAWA TIMUR Magetan Panekan PANEKAN Kel.Panekan, Kec. Panekan Jl. Raya Maospati - Ngawi No JAWA TIMUR Magetan Karangrejo KARANGREJO 42 Kel. Karangrejo, Kec. Karangrejo Jl. PH Kertonegoro No. 26 Kec JAWA TIMUR Ngawi Sine SINE Sine Jl. Diponegoro No. 18 C Kec JAWA TIMUR Ngawi Ngrambe NGRAMBE Ngrambe Jl. Raya Ngawi - Jogorogo Kec JAWA TIMUR Ngawi Jogorogo JOGOROGO Jorogoro Jl. Raya Kendal - Jogorogo 1797 JAWA TIMUR Ngawi Kendal KENDAL RT.03/01 Kec. Kendal Jl. Raya Ngawi - Madiun Km JAWA TIMUR Ngawi Geneng GENENG Kec. Geneng Jl. Raya Kendal - Geneng Kec JAWA TIMUR Ngawi Gerih WIDODAREN Gerih Jl. Soko Kwadungan Kec JAWA TIMUR Ngawi Kwadungan KWADUNGAN Kwadungan JAWA TIMUR Ngawi Pangkur PANGKUR Jl. Raya Pangkur No. 9 Kec.

292 -304- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Pangkur JAWA TIMUR Ngawi Karangjati KARANGJATI Jl. Raya Ngawi - Caruban Karangjati No. 3 Kec. Karangjati Jl. Raya Bringin Kec. Bringin 1803 JAWA TIMUR Ngawi Bringin BRINGIN Jl. Raya Ngawi - Caruban Padas 1804 JAWA TIMUR Ngawi Padas PADAS No. 38 Kec. Padas Jl. S. Parman 25 Kec. Ngawi 1805 JAWA TIMUR Ngawi Ngawi NGAWI Jl. Raya Ngawi - Cepu Km JAWA TIMUR Ngawi Ngawi NGAWI PURBA Kec. Ngawi Jl. Raya Paron - Jogorogo Kec JAWA TIMUR Ngawi Paron PARON Paron Jl. Raya Paron - Jogorogo 1808 JAWA TIMUR Ngawi Paron TEGUHAN Teguhan Kec. Paron Jl. Raya Ngawi - Solo Km. 7 Kec JAWA TIMUR Ngawi Kedunggalar GEMARANG Kedunggalar Jl. Raya Kedunggalar No JAWA TIMUR Ngawi Kedunggalar KEDUNGGALAR Kec. Kedunggalar Jl. Raya Ngancar - Pitu Kec. Pitu 1811 JAWA TIMUR Ngawi Pitu PITU Jl. Raya Walikukun Kec JAWA TIMUR Ngawi Widodaren WALIKUKUN Widodaren JAWA TIMUR Ngawi Mantingan MANTINGAN Jl. Raya Ngawi - Solo Kec.

293 -305- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Mantingan Jl. Raya Karanganyar Kec JAWA TIMUR Ngawi Karanganyar KARANGANYAR Karanganyar JAWA TIMUR Bojonegoro Baureno BAURENO Ds. Pasinan, Kec. Baureno Jl. Raya Montong 351, Kec JAWA TIMUR Tuban Montong MONTONG Montong 1817 JAWA TIMUR Tuban Palang SUMURGUNG Ds. Sumurgung, Kec. Palang Ds. Kembangbahu, Kec JAWA TIMUR Lamongan Kembangbahu KEMBANGBAHU Kembangbahu 1819 JAWA TIMUR Lamongan Sugio SUGIO Ds. Sugio, Kec. Sugio 1820 JAWA TIMUR Lamongan Lamongan LAMONGAN Jl. Veteran, Kec. Lamongan Jl. Raya Deket Wetan No. 2, 1821 JAWA TIMUR Lamongan Deket DEKET Kec. Deket 1822 JAWA TIMUR Lamongan Glagah GLAGAH Jl. Raya Pud No. 61, Kec. Glagah 1823 JAWA TIMUR Lamongan Turi TURI Jl. Raya Sukoanyar, Kec. Turi Jl. Raya Kembangan, Kec JAWA TIMUR Lamongan Sekaran SEKARAN Sekaran Jl. Raya Pambon 18, Kec JAWA TIMUR Lamongan Brondong BRONDONG Brondong Jl. Raya Driyorejo, Kec JAWA TIMUR Gresik Driyorejo DRIYOREJO Driyorejo Jl. Raya Menganti 225, Kec JAWA TIMUR Gresik Menganti MENGANTI Menganti 1828 JAWA TIMUR Gresik Cerme CERME Jl. Raya Cerme Kidul 52, Kec.

294 -306- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Cerme Jl. Raya Duduk Sampeyan 1829 JAWA TIMUR Gresik Duduksampeyan DUDUK SAMPEYAN No.45, Kec. Duduk Sampeyan Jl. Raya Bungah No.15, Kec JAWA TIMUR Gresik Bungah BUNGAH Bungah Jl. Kanjeng Pangeran 1, Kec JAWA TIMUR Gresik Sidayu SIDAYU Sidayu Jl. Pendidikan Sangkapura No JAWA TIMUR Gresik Sangkapura SANGKAPURA Kep. Bawean, Kec. Sangkapura 1833 JAWA TIMUR Bangkalan Kamal KAMAL Ds. Banyuajuh, Kec. Kamal 1834 JAWA TIMUR Bangkalan Labang SUKOLILO Ds. Sukolilo Barat, Kec. Labang 1835 JAWA TIMUR Bangkalan Kwanyar KWANYAR Ds. Dlemer, Kec. Kwanyar 1836 JAWA TIMUR Bangkalan Blega BLEGA Kec. Blega 1837 JAWA TIMUR Bangkalan Galis GALIS Ds. Longkek, Kec. Galis 1838 JAWA TIMUR Bangkalan Tanah Merah TANAH MERAH Ds. Petrah, Kec.Tanah Merah 1839 JAWA TIMUR Bangkalan Tragah TRAGAH Ds. Karang Leman, Kec. Tragah 1840 JAWA TIMUR Bangkalan Socah SOCAH Ds. Socah, Kec. Socah 1841 JAWA TIMUR Bangkalan Bangkalan BANGKALAN Kel. Kemayoran, Kec. Bangkalan 1842 JAWA TIMUR Bangkalan Burneh BURNEH Ds. Burneh, Kec. Burneh 1843 JAWA TIMUR Bangkalan Arosbaya AROSBAYA Ds. Tengket, Kec. Arosbaya Ds. Tanjung Bumi, Kec. Tanjung 1844 JAWA TIMUR Bangkalan Tanjungbumi TANJUNG BUMI Bumi

295 -307- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1845 JAWA TIMUR Bangkalan Sepulu SEPULU Ds. Sepulu, Kec. Sepulu 1846 JAWA TIMUR Bangkalan Klampis KLAMPIS Kec. Klampis Jl. Jaksa Agung Suprapto No.7a, 1847 JAWA TIMUR Sampang Sampang KAMONING Kec. Sampang 1848 JAWA TIMUR Sampang Sampang BANYUANYAR Jl. Mutiara, Kec. Sampang Jl. Raya Dharma Camplong, Kec JAWA TIMUR Sampang Camplong CAMPLONG Camplong Jl. Raya Dharma Tanjung, Kec JAWA TIMUR Sampang Camplong TANJUNG Camplong 1851 JAWA TIMUR Sampang Jrengik JRENGIK Jl. Raya Jrengik, Kec. Jrengik Jl. Raya Murtajih No. 200, Kec JAWA TIMUR Pamekasan Pademawu PADEMAWU Pademawu 1853 JAWA TIMUR Pamekasan Larangan LARANGAN Kec. Larangan 1854 JAWA TIMUR Pamekasan Pamekasan TEJA Jl. Raya Teja, Kec. Pamekasan Jl. Raya Palengaan, Kec JAWA TIMUR Pamekasan Palengaan PALENGAAN Palengaan 1856 JAWA TIMUR Pamekasan Waru WARU Jl. Raya Waru, Kec. Waru Jl. Raya Tamberu, Kec JAWA TIMUR Pamekasan Batu Marmar BATUMARMAR Batumarmar 1858 JAWA TIMUR Pamekasan Pasean PASEAN Jl. Raya Pasean, Kec. Pasean Jl. Raya Pragaan No.88a, Kec JAWA TIMUR Sumenep Pragaan PRAGAAN Pragaan 1860 JAWA TIMUR Sumenep Bluto BLUTO Jl. Raya Bluto No.13, Kec. Bluto

296 -308- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 1861 JAWA TIMUR Sumenep Saronggi SARONGGI Jl. Raya Saronggi, Kec. Saronggi 1862 JAWA TIMUR Sumenep Talango TALANGO Jl. WR. Supratman, Kec. Talango 1863 JAWA TIMUR Sumenep Lenteng LENTENG Jl. Raya Lenteng, Kec. Lenteng Jl. Raya Guluk-Guluk No.3, Kec JAWA TIMUR Sumenep Ganding GANDING Ganding Jl. Abu Bakar Sidik, Kec JAWA TIMUR Sumenep Pasongsongan PASONGSONGAN Pasongsongan Jl. Raya Ambunten No.45, Kec JAWA TIMUR Sumenep Ambunten AMBUNTEN Ambunten 1867 JAWA TIMUR Sumenep Rubaru RUBARU Jl. Raya Rubaru, Kec. Rubaru Jl. Raya manding 03, Kec JAWA TIMUR Sumenep Manding MANDING Manding Jl. Raya Gapura-Dungkek 1869 JAWA TIMUR Sumenep Gapura GAPURA No.111, Kec. Gapura 1870 JAWA TIMUR Sumenep Dungkek DUNGKEK Jl. Raya Dungkek, Kec. Dungkek Jl. Raya Pancor No.2, Kec JAWA TIMUR Sumenep Gayam GAYAM Gayam 1872 JAWA TIMUR Sumenep Raas RAAS Jl. Raya Raas, Kec. Raas 1873 JAWA TIMUR Sumenep Sapeken SAPEKEN Jl. Raya Sapeken, Kec. Sapeken 1874 JAWA TIMUR Sumenep Arjasa ARJASA Jl. Raya Arjasa, Kec. Arjasa 1875 JAWA TIMUR Kota Kediri Mojoroto SUKORAME Jl. Veteran, Kec. Mojoroto Jl. Merbabu No.1, Kec JAWA TIMUR Kota Kediri Mojoroto MRICAN Mojoroto

297 -309- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Dr. Saharjo No.07, Kec JAWA TIMUR Kota Kediri Mojoroto CAMPUREJO Mojoroto Jl. Merbabu No.01, Kec. Kota 1878 JAWA TIMUR Kota Kediri Kota Kediri BALOWERTI Kediri Jl. Kapten Tendean No.87, Kec JAWA TIMUR Kota Kediri Kota Kediri KOTA WIL SELATAN Kota Kediri Jl. Sam Ratulangi No.12, Kec JAWA TIMUR Kota Kediri Kota Kediri KOTA WIL UTARA Kota Kediri Jl. Raya Ngletih Bawang, Kec JAWA TIMUR Kota Kediri Pesantren NGLETIH Pesantren Jl. Brigjen Pol. Imam Bachri 1882 JAWA TIMUR Kota Kediri Pesantren PESANTREN I No.113, Kec. Pesantren Jl. Cendana No.32, Kec JAWA TIMUR Kota Kediri Pesantren PESANTREN II Pesantren 1884 JAWA TIMUR Kota Blitar Sukorejo UPTD KESEHATAN KEC. SUKOREJO Jl. Cemara 151, Kec. Sukorejo UPTD KESEHATAN KEC. Jl. Ciliwung No. 178, Kec JAWA TIMUR Kota Blitar Kepanjenkidul KEPANJENKIDUL Kepanjen Kidul UPTD KESEHATAN KEC JAWA TIMUR Kota Blitar Sananwetan SANANWETAN Jl. Jawa No. 7, Kec. Sananwetan Jl. Ki Ageng Gribig No.252, Kec JAWA TIMUR Kota Malang Kedungkandang KEDUNGKANDANG Kedungkandang 1888 JAWA TIMUR Kota Malang Sukun JANTI Jl. Janti Barat No.88, Kec. Sukun 1889 JAWA TIMUR Kota Malang Klojen ARJUNO Jl. Arjuno No.17, Kec. Klojen 1890 JAWA TIMUR Kota Malang Blimbing KENDALKEREP Jl. Sulfat No.100, Kec. Blimbing

298 -310- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. LA. Sucipto No.315, Kec JAWA TIMUR Kota Malang Blimbing PANDANWANGI Blimbing Jl. Keramik No.2, Kec JAWA TIMUR Kota Malang Lowokwaru DINOYO Lowokwaru Jl. Cengger Ayam I No.8, Kec JAWA TIMUR Kota Malang Lowokwaru KENDALSARI Lowokwaru Jl. Raya Bromo No.1b, 1894 JAWA TIMUR Kota Probolinggo Kademangan KETAPANG Kel.Ketapang, Kec. Kademangan Jl. Mastrip No.18, Kel. Kedopok, 1895 JAWA TIMUR Kota Probolinggo Kedopok KEDOPOK Kec. Kedopok Jl. Anggur No.70, Kel JAWA TIMUR Kota Probolinggo Wonoasih WONOASIH Wonoasih, Kec. Wonoasih Jl. Wijaya Kusuma No.1, Kel JAWA TIMUR Kota Probolinggo Mayangan SUKABUMI Sukabumi, Kec. Mayangan Jl. Hayam Wuruk No.2, Kel. Jati, 1898 JAWA TIMUR Kota Probolinggo Mayangan JATI Kec. Mayangan Jl. Cokroaminoto No.29a, Kel JAWA TIMUR Kota Probolinggo Kanigaran KANIGARAN Kanigaran, Kec. Kanigaran Jl. Irian Jaya No.5, Kec JAWA TIMUR Kota Pasuruan Gadingrejo GADINGREJO Gadingrejo Jl. Gatot Subroto No.383, Kec JAWA TIMUR Kota Pasuruan Gadingrejo KARANGKETUG Gadingrejo 1902 JAWA TIMUR Kota Pasuruan Purworejo SEKARGADUNG Kec. Purworejo 1903 JAWA TIMUR Kota Pasuruan Bugulkidul BUGUL KIDUL Jl. Trunojoyo No.293, Kec.

299 -311- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Bugul Kidul 1904 JAWA TIMUR Kota Pasuruan Panggungrejo KANDANGSAPI Kec. Panggungrejo 1905 JAWA TIMUR Kota Pasuruan Panggungrejo KEBONSARI Kec. Panggungrejo Jl. Raya Cinde No. 3, Kec JAWA TIMUR Kota Mojokerto Prajurit Kulon BLOOTO Prajurit Kulon Jl. Prapanca 55, Kec. Prajurit 1907 JAWA TIMUR Kota Mojokerto Prajurit Kulon MENTIKAN Kulon 1908 JAWA TIMUR Kota Mojokerto Magersari KEDUNDUNG Jl. By Pass, Kec. Magersari Jl. Gajah Mada 54, Kec JAWA TIMUR Kota Mojokerto Magersari GEDONGAN Magersari Jl. Gajah Mada No.124, Kec JAWA TIMUR Mangu Harjo MANGUHARJO Kota Madiun Mangu Harjo Jl. Mendut No.1, Kec. Mangu 1911 JAWA TIMUR Mangu Harjo PATIHAN Kota Madiun Harjo Jl. Bhayangkara No.1, Kec JAWA TIMUR Taman BANJAREJO Kota Madiun Taman 1913 JAWA TIMUR Kota Madiun Taman DEMANGAN Jl. Sukarno Hatta, Kec. Taman Jl. Tawang Sari No. 39, Kec JAWA TIMUR Kartoharjo TAWANGREJO Kota Madiun Kartoharjo. Jl. Diponegoro No.22, Kec JAWA TIMUR Kartoharjo ORO-ORO OMBO Kota Madiun Kartoharjo Jl. Raya Mastrip No. 46, Kec JAWA TIMUR Karang Pilang KEDURUS Kota Surabaya Karang Pilang 1917 JAWA TIMUR Kota Surabaya Jambangan KEBONSARI Jl. Kebon Sari Manunggal 30 -

300 -312- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 31, Kec. Jambangan Jl. Gayungsari Barat 124, Kec JAWA TIMUR Gayungan GAYUNGAN Kota Surabaya Gayungan Jl. Sidosermo Gg. Damri 51, Kec JAWA TIMUR Wonocolo SIDOSERMO Kota Surabaya Wonocolo Jl. Rungkut Mejoyo Selatan 1920 JAWA TIMUR Tenggilis Mejoyo TENGGILIS Kota Surabaya IV/P-48, Kec. Tenggilis Mejoyo Jl. Gunung Anyar Timur 70, Kec JAWA TIMUR Gunung Anyar GUNUNG ANYAR Kota Surabaya Gunung Anyar Jl. Medokan Asri Utara V/31, 1922 JAWA TIMUR Rungkut MEDOKAN AYU Kota Surabaya Kec. Rungkut Jl. Rungkut Puskesmas No. 1, 1923 JAWA TIMUR Rungkut KALIRUNGKUT Kota Surabaya Kec. Rungkut Jl. Manyar Rejo I/35, Kec JAWA TIMUR Sukolilo MENUR Kota Surabaya Sukolilo Jl. Arief Rachman Hakim 99 B, 1925 JAWA TIMUR Sukolilo KLAMPIS NGASEM Kota Surabaya Kec. Sukolilo Jl. Mulyorejo Utara 201 Blk, 1926 JAWA TIMUR Mulyorejo MULYOREJO Kota Surabaya Kec. Mulyorejo 1927 JAWA TIMUR Kota Surabaya Mulyorejo KALIJUDAN Kec. Mulyorejo Jl. Pucang Anom Timur 72, Kec JAWA TIMUR Gubeng PUCANG SEWU Kota Surabaya Gubeng Jl. Mojo Klanggru Wetan II/11, 1929 JAWA TIMUR Gubeng MOJO Kota Surabaya Kec. Gubeng 1930 JAWA TIMUR Kota Surabaya Wonokromo JAGIR Jl. Bendul Merisi I, Kec.

301 -313- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Wonokromo Jl. Kembang Kuning Besar, Kec JAWA TIMUR Dukuh Pakis PAKIS Kota Surabaya Dukuh Pakis Jl. Dukuh Kupang XXV /48, Kec JAWA TIMUR Dukuh Pakis DUKUH KUPANG Kota Surabaya Dukuh Pakis Jl. Wiyung Pasar 20, Kec JAWA TIMUR Wiyung WIYUNG Kota Surabaya Wiyung Jl. Raya Benowo Kec JAWA TIMUR Sambikerep BENOWO Kota Surabaya Sambikerep Jl. Manukan Dalam Blok.18, 1935 JAWA TIMUR Tandes MANUKAN KULON Kota Surabaya Kec. Tandes Jl. Balongsari Tama, Kec JAWA TIMUR Tandes BALONGSARI Kota Surabaya Tandes Jl. Tanjung Sari 116, Kec. Suko 1937 JAWA TIMUR Suko Manunggal TANJUNGSARI Kota Surabaya Manunggal Jl. Gumuk Bogo No.1, Kec. Suko 1938 JAWA TIMUR Suko Manunggal SIMOMULYO Kota Surabaya Manunggal Jl. Banyu Urip Kidul VI/5, Kec JAWA TIMUR Sawahan BANYU URIP Kota Surabaya Sawahan 1940 JAWA TIMUR Kota Surabaya Sawahan SAWAHAN Jl. Arjuno 119, Kec. Sawahan Jl. Kupang Gunung V Raya No JAWA TIMUR Sawahan PUTAT JAYA Kota Surabaya 16, Kec. Sawahan Jl. Makam Peneleh 35, Kec JAWA TIMUR Genteng PENELEH Kota Surabaya Genteng 1943 JAWA TIMUR Kota Surabaya Genteng KETABANG Jl. Taman Surya 1, Kec. Genteng

302 -314- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Kedung Cowek 226, Kec JAWA TIMUR Kenjeran TANAH KALIKEDINDING Kota Surabaya Kenjeran 1945 JAWA TIMUR Kota Surabaya Kenjeran SIDOTOPO WETAN Jl. Randu 102, Kec. Kenjeran 1946 JAWA TIMUR Kota Surabaya Kenjeran KENJERAN Jl. Tambak Deres, Kec. Kenjeran 1947 JAWA TIMUR Kota Surabaya Simokerto TAMBAKREJO Jl. Ngaglik 87, Kec. Simokerto Jl. Simolawang II Barat 45 A, 1948 JAWA TIMUR Simokerto SIMOLAWANG Kota Surabaya Kec. Simokerto Jl. Karang Tembok 39, Kec JAWA TIMUR Semampir PEGIRIAN Kota Surabaya Semampir Jl. Wonokusumo Tengah 35, 1950 JAWA TIMUR Semampir WONOKUSUMO Kota Surabaya Kec. Semampir Jl. Jakarta No.9, Kec. Pabean 1951 JAWA TIMUR Pabean Cantian PERAK TIMUR Kota Surabaya Cantian Jl. Kalibutuh No. 26, Kec JAWA TIMUR Bubutan TEMBOK DUKUH Kota Surabaya Bubutan Jl. Pesapen Selatan 70, Kec JAWA TIMUR Krembangan KREMBANGAN SELATAN Kota Surabaya Krembangan Jl. Dupak Bangunrejo Gg JAWA TIMUR Krembangan DUPAK Kota Surabaya Poliklinik 6, Kec. Krembangan 1955 JAWA TIMUR Kota Surabaya Asemrowo ASEMROWO Jl. Asem Raya 8, Kec. Asemrowo 1956 JAWA TIMUR Kota Surabaya Benowo SEMEMI Jl. Raya Kedung, Kec. Benowo 1957 JAWA TIMUR Kota Batu Batu BATU Jl. Samadi No. 71, Kec. Batu 1958 JAWA TIMUR Kota Batu Junrejo BEJI Jl. Raya Beji No. 30, Kec. Junrejo 1959 JAWA TIMUR Kota Batu Bumiaji BUMIAJI Jl. Raya Pandanrejo No.43, Kec.

303 -315- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Bumiaji XIV Provinsi Kalimantan Barat 1960 KALIMANTAN BARAT Sambas Selakau SELAKAU Jl. Raya Sei Nyirih, Kec. Selakau Jl. Moch. Sohor Sebangkau, 1961 KALIMANTAN BARAT Sambas Pemangkat SEBANGKAU Kec. Pemangkat Jl. Pembangunan, Kec KALIMANTAN BARAT Sambas Pemangkat PEMANGKAT Pemangkat Jl. Tunas Baru No.35 Semparuk, 1963 KALIMANTAN BARAT Sambas Semparuk SEMPARUK Kec. Semparuk 1964 KALIMANTAN BARAT Sambas Tebas TEBAS Jl. Tebas Kuala, Kec. Tebas Jl. Stadium No.49 Ds KALIMANTAN BARAT Sambas Jawai SENTEBANG Sentebang, Kec. Jawai Jl. Kesehatan No.41, Kec. Teluk 1966 KALIMANTAN BARAT Sambas Teluk Keramat SEKURA Keramat Jl. Raya Samalantan Ds KALIMANTAN BARAT Bengkayang Samalantan SAMALANTAN Samalantan, Kec. Samalantan Jl. Setia No.1 Bonglitung Ds KALIMANTAN BARAT Bengkayang Monterado MONTERADO Monterado, Kec. Monterado Jl. Basuki Rahmat No 44 Kel KALIMANTAN BARAT Bengkayang Bengkayang BENGKAYANG Buni Emas, Kec. Bengkayang Jl. Sujadi 39 Ds. Lembang, Kec KALIMANTAN BARAT Bengkayang Sanggau Ledo SANGGAU LEDO Sanggau Ledo Jl. Pangsuma No. 11 Ds. Seluas, 1971 KALIMANTAN BARAT Bengkayang Seluas SELUAS Kec.Seluas

304 -316- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Gusti Affandi Rani Ds. Hilir 1972 KALIMANTAN BARAT Ngabang NGABANG Landak Tengah, Kec. Ngabang Jl. Raya Ngabang - Pontianak 1973 KALIMANTAN BARAT Ngabang SEMATA KM.15 Ds. Amboyo Utara, Kec. Landak Ngabang Jl. Raya Jelimpo Sanggau, Kec KALIMANTAN BARAT Jelimpo JELIMPO Landak Jelimpo Ds. Pahauman, Kec. Sengah 1975 KALIMANTAN BARAT Sengah Temila PAHAUMAN Landak Temila 1976 KALIMANTAN BARAT Landak Sengah Temila SENAKIN Ds. Senakin, Kec. Sengah Temila 1977 KALIMANTAN BARAT Landak Mandor MANDOR Jl. Raya Mandor, Kec. Mandor Jl. Raya Karangan Bengkayang, 1978 KALIMANTAN BARAT Mempawah Hulu KARANGAN Landak Kec. Mempawah Hulu 1979 KALIMANTAN BARAT Landak Menyuke DARIT Jl. Darit, Kec. Menyuke Jl. Raya Simpang Tiga 1980 KALIMANTAN BARAT Banyuke Hulu SIMPANG TIGA Landak Bengkayang, Kec. Banyuke Hulu 1981 KALIMANTAN BARAT Landak Air Besar SERIMBU Ds. Serimbu, Kec. Air Besar 1982 KALIMANTAN BARAT Mempawah/Pontianak Siantan JUNGKAT Jl. Raya Jungkat, Kec. Siantan Jl. Joko Sudarmo No.086 Rt.I 1983 KALIMANTAN BARAT Sanggau Meliau MELIAU Rw.I, Kec. Meliau Jl. Dr. Setia Budi No. 60 Rt.VI 1984 KALIMANTAN BARAT Sanggau Kapuas SANGGAU Rw.XI, Kec. Kapuas Jl. Jend. A. Yani No.59, Kec KALIMANTAN BARAT Sanggau Kapuas TANJUNG SEKAYAM Kapuas 78515

305 -317- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Merakai No Balai Sebut 1986 KALIMANTAN BARAT Sanggau Jangkang BALAI SEBUT Kec. Jangkang Jl. Pembangunan Rt.IX Rw.III, 1987 KALIMANTAN BARAT Sanggau Parindu PUSAT DAMAI Kec. Parindu Jl. Oevang Oeray Rt.V, Kec KALIMANTAN BARAT Sanggau Tayan Hulu SOSOK Tayan Hulu KALIMANTAN BARAT Sanggau Kembayan KEMBAYAN Jl. Sosial, Kec. Kembayan Jl. Ai Gumis No.4 Rt.I, Kec KALIMANTAN BARAT Sanggau Sekayam BALAI KARANGAN Sekayam Jl. Raya Kendawangan, Kec KALIMANTAN BARAT Ketapang Kendawangan KENDAWANGAN Kendawangan Ds. Manis Mata, Kec. Manis 1992 KALIMANTAN BARAT Ketapang Manis Mata MANIS MATA Mata Jl. Daeng Utih No. 20, Kec KALIMANTAN BARAT Ketapang Marau MARAU Marau Ds. Tumbang Titi, Kec. Tumbang 1994 KALIMANTAN BARAT Ketapang Tumbang Titi TUMBANG TITI Titi Jl. Rahardi Usman, Kec. Matan 1995 KALIMANTAN BARAT Ketapang Matan Hilir Selatan SUNGAI BESAR Hilir Selatan Jl. Arif Rahman Hakim 114, Kec KALIMANTAN BARAT Ketapang Benua Kayong TUAN TUAN Benua Kayong Jl. Sukadana Kel. Kuala Satong, 1997 KALIMANTAN BARAT Ketapang Matan Hilir Utara KUALA SATONG Kec. Matan Hilir Utara Jl. Penembahan Bandala No KALIMANTAN BARAT Ketapang Delta Pawan MULIA BARU 18, Kec. Delta Pawan

306 -318- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Gajah Mada No. 374, Kec KALIMANTAN BARAT Ketapang Delta Pawan SUKA BANGUN Delta Pawan Jl. H. Murni No.7 Ketapang Kel KALIMANTAN BARAT Ketapang Delta Pawan KEDONDONG Tengah, Kec. Delta Pawan Ds. Sungai Awan kiri, Kec KALIMANTAN BARAT Ketapang Muara Pawan SUNGAI AWAN Muara Pawan 2002 KALIMANTAN BARAT Ketapang Nanga Tayap NANGA TAYAP Jl. A. Yani, Kec. Nanga Tayap 2003 KALIMANTAN BARAT Ketapang Sandai SANDAI Jl. P. Zainudin, Kec. Sandai Ds. Aur Kuning, Kec. Sungai 2004 KALIMANTAN BARAT Ketapang Sungai Laur SUNGAI LAUR Laur Jl. Manunggal AMD 34 ds KALIMANTAN BARAT Sintang Sepauk SEPAUK Tanjung Ria, Kec. Sepauk Ds. Merarai Satu, Kec. Sungai 2006 KALIMANTAN BARAT Sintang Sungai Tebelian PANDAN Tebelian Jl. MT. Haryono Kel. Kapuas 2007 KALIMANTAN BARAT Sintang Sintang SUNGAI DURIAN Kanan Hulu, Kec. Sintang Jl. Diponegoro Kel. Tanjung 2008 KALIMANTAN BARAT Sintang Sintang TANJUNG PURI Puri, Kec. Sintang Jl. Siliwangi, Kec. Ketungau 2009 KALIMANTAN BARAT Sintang Ketungau Tengah MERAKAI Tengah 2010 KALIMANTAN BARAT Kapuas Hulu Silat Hilir SILAT HILIR Ds. Perigi, Kec. Silat Hilir 2011 KALIMANTAN BARAT Kapuas Hulu Selimbau SELIMBAU Kec. Selimbau Jl. Lintas Utara Pts, Kec KALIMANTAN BARAT Kapuas Hulu Putussibau Utara PUTUSSIBAU Putussibau Utara

307 -319- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Riam Engkayong No.1, Kec KALIMANTAN BARAT Sekadau Nanga Mahap NANGA MAHAP Nanga Mahap Jl. Raya Nanga Taman, Kec KALIMANTAN BARAT Sekadau Nanga Taman NANGA TAMAN Nanga Taman Jl. Bhakti Husada No. 01, Kec KALIMANTAN BARAT Sekadau Sekadau Hulu RAWAK Sekadau Hulu Jl. Merdeka Barat Km.1 Ds Sei 2016 KALIMANTAN BARAT Sekadau Sekadau Hilir SEKADAU Ringin, Kec. Sekadau Hilir Jl. Dr. Soetomo Ds.Sei Ayak KALIMANTAN BARAT Sekadau Belitang Hilir SUNGAI AYAK,Kec. Belitang Hilir Jl. Bhakti Husada, Kec. Belitang 2018 KALIMANTAN BARAT Sekadau Belitang Hulu BALAI SEPUAK Hulu 2019 KALIMANTAN BARAT Melawai Sokan SOKAN Ds. Nanga Sokan, Kec. Sokan 2020 KALIMANTAN BARAT Melawai Tanah Pinoh KOTA BARU Ds. Kota Baru, Kec. Tanah Pinoh 2021 KALIMANTAN BARAT Melawai Belimbing PEMUAR Ds. Pemuar, Kec. Belimbing Ds. Tiong Keranjik, Kec KALIMANTAN BARAT Melawai Belimbing Hulu TIONG KERANJIK Belimbing Hulu Ds. Tanjung Niaga, Kec. Nanga 2023 KALIMANTAN BARAT Melawai Nanga Pinoh NANGA PINOH Pinoh Jl. Demang Muntar, Kec. Ella 2024 KALIMANTAN BARAT Melawai Ella Hilir ELLA HILIR Hilir 2025 KALIMANTAN BARAT Melawai Menukung MENUKUNG Ds. Menukung, Kec. Menukung Ds. Tanjung Satai, Kec. Pulau 2026 KALIMANTAN BARAT Kayong Utara Pulau Maya TANJUNG SATAI Maya Karimata

308 -320- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2027 KALIMANTAN BARAT Kayong Utara Sukadana SUKADANA Jl. Bayangkara, Kec. Sukadana Ds. Siduk Simpang Tiga, Kec KALIMANTAN BARAT Kayong Utara Sukadana SIDUK Sukadana Jl. Merdeka Ds. Teluk Melano, 2029 KALIMANTAN BARAT Kayong Utara Simpang Hilir TELUK MELANO Kec. Simpang Hilir Jl. A. Yani Ds. Teluk Batang, Kec KALIMANTAN BARAT Kayong Utara Teluk Batang TELUK BATANG Teluk Batang 2031 KALIMANTAN BARAT Kayong Utara Seponti TELAGA ARUM Ds. Telaga Arum, Kec. Seponti 2032 KALIMANTAN BARAT Kubu Raya Kubu KUBU Ds. Pramuka, Kec. Kubu Jl. Raya Kakap, Kec. Sungai 2033 KALIMANTAN BARAT Kubu Raya Sungai Kakap KAKAP Kakap Jl. Budi Utomo Ds. Sui Rengas, 2034 KALIMANTAN BARAT Kubu Raya Sungai Kakap SUNGAI RENGAS Kec. Sungai Kakap Jl. Jend. Sudirman Ds. Rasau 2035 KALIMANTAN BARAT Kubu Raya Rasau Jaya RASAU JAYA Jaya Umum, Kec. Rasau Jaya Jl. Adisucipto Ds. Limbung, Kec KALIMANTAN BARAT Kubu Raya Sungai Raya SUNGAI DURIAN Sungai Raya Jl. Arteri Supadio Ds. Sungai 2037 KALIMANTAN BARAT Kubu Raya Sungai Raya SUNGAI RAYA DALAM Raya, Kec. Sungai Raya Jl. Manunggal XVIII Ds KALIMANTAN BARAT Kubu Raya Sungai Ambawang SUNGAI AMBAWANG Ambawang Kuala, Kec. Sungai Ambawang Jl. Tani Makmur Rt 02/29 Parit 2039 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Selatan GANG SEHAT Tokaya, Kec. Pontianak Selatan

309 -321- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2040 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Selatan PURNAMA 2041 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Tenggara KAMPUNG BANGKA 2042 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Timur KAMPUNG DALAM 2043 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Timur SAIGON 2044 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Timur TANJUNG HULU 2045 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Timur BANJAR SERASAN 2046 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Barat PERUMNAS I 2047 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Barat KOM. YOS SUDARSO 2048 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Barat PAL LIMA 2049 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Barat PERUMNAS II 2050 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Kota ALIANYANG Jl. Purnama Rt 02/20 Parit Tokaya, Kec. Pontianak Selatan Jl. Imam Bonjol Gg. Busri Rt 01/10, Kec. Pontianak Tenggara Jl. Tanjung Raya I dalam Bugis, Kec. Pontianak Timur Jl. Tanjung Raya II, Kec. Pontianak Timur Jl. YM Sabran Rt 03/12 Tj Hulu, Kec. Pontianak Timur Jl. Tanjung Harapan Rt 03/02 Banjar Serasan, Kec. Pontianak Tmur Jl. M Yusuf Komp Perum I No1 Rt01/26 S J Luar, Kec. Pontianak Barat Jl. Apel Rt 04/09 No. 62 Suwi Jawi Dlm, Kec. Pontianak Barat Jl. Husein Hamzah Gg. Mufakat Rt 03/03 Pal 5, Kec. Pontianak Barat Jl. Hasyim Ahmad Rt 03/06 Sui Beliung, Kec. Pontianak Barat Jl. Alianyang No. 121 Sui Bangkong, Kec. Pontianak Kota

310 -322- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Ampera Rt 001/033 Sui 2051 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Kota KARYA MULIA Bangkong, Kec. Pontianak Kota Jl. H. Rais Arahman Rw. 25 Rt KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Kota PAL TIGA 01 Sui Jawi, Kec. Pontianak Kota Jl. Jend Urip No. 79 Ptk Rt KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Kota Rw 04 Kel. Tengah, Kec KAMPUNG BALI Pontianak Kota Jl. Khatulistiwa No 151 Rt01/ KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Utara Siantan Hilir, Kec. Pontianak SIANTAN HILIR Utara Jl. Selat Sumba No. 40 Rt 4/ KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Utara Siantan Tengah, Kec. Pontianak SIANTAN TENGAH Utara Jl. Khatulistiwa Rt 03/09 Batu 2056 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Utara KHATULISTIWA Layang, Kec. Pontianak utara Jl. 28 Oktober Gg. Marga Utama 2057 KALIMANTAN BARAT Kota Pontianak Pontianak Utara TELAGA BIRU No1 Rt03/14 S, Kec. Pontianak Utara Jl. Raya Pasir Panjang Lirang, 2058 KALIMANTAN BARAT Kota Singkawang Singkawang Selatan SINGKAWANG SELATAN Kec. Singkawang Selatan Jl. Raya Pajintan No. 21, Kec KALIMANTAN BARAT Kota Singkawang Singkawang Timur SINGKAWANG TIMUR Singkawang Timur Jl. Raya Sepudak, Kec KALIMANTAN BARAT Kota Singkawang Singkawang Utara SINGKAWANG UTARA Singkawang Utara 2061 KALIMANTAN BARAT Kota Singkawang Singkawang Barat SINGKAWANG BARAT Jl. Alianyang Kel. Pasiran, Kec.

311 -323- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Singkawang Barat Jl. Salam Diman No.1 Kel KALIMANTAN BARAT Kota Singkawang Singkawang Tengah SINGKAWANG TENGAH Roban, Kec. Singkawang Tengah XV Provinsi Kalimantan Tengah Jl. Pemuda Kumai Kobar 2063 KALIMANTAN TENGAH Kotawaringin Barat Kumai KUMAI Kel.Kumai Hilir, Kec. Kumai Ds. I Kebun Agung, Kec KALIMANTAN TENGAH Kotawaringin Barat Pangkalan Banteng SEMANGGANG Pangkalan Banteng Jl. Ir. H.Juanda 17, Kec KALIMANTAN TENGAH Kotawaringin Timur Mentawa Baru/Ketapang KETAPANG - I Mentawa Baru Ketapang 2066 KALIMANTAN TENGAH Kapuas Selat MELATI Jl. Melati No. 18, Kec. Selat Jl. Pahlawan No. 29 Rt.37/IV, 2067 KALIMANTAN TENGAH Dusun Selatan B U N T O K Barito Selatan Kec. Dusun Selatan Jl. Pembangunan Rt 13 Rw IV 2068 KALIMANTAN TENGAH Dusun Utara PENDANG Barito Selatan Kel. Pendang, Kec. Dusun Utara Jl. AIS Nasution No. 21 Muara 2069 KALIMANTAN TENGAH Barito Utara Teweh Tengah MUARA TEWEH Teweh, Kec. Teweh Tengah Jl. P.Sukarma No.27, Kec KALIMANTAN TENGAH Sukamara Sukamara SUKAMARA Sukamara Jl. Cilik Riwut No. 11 Rt 03, Kec KALIMANTAN TENGAH Lamandau Bulik BULIK Bulik Komp. Perkantoran Nt Gading 2072 KALIMANTAN TENGAH Lamandau Batangkawa KINIPAN Jl. Ampi Rt IV Kinipan, Kec. Batang Kawa 2073 KALIMANTAN TENGAH Seruyan Seruyan Hilir KUALA PEMBUANG I Jl. A. Romani, Kec. Seruyan Hilir

312 -324- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2074 KALIMANTAN TENGAH Katingan Katingan Hilir KASONGAN II Kec. Katingan Hilir Ds. Tangkahen, Kec KALIMANTAN TENGAH Pulang Pisau Banama Tingang TANGKAHEN Banamatingang Jl. Tmg Panji Kuala Kurun, Kec KALIMANTAN TENGAH Gunung Mas Kurun KURUN Kurun Jl. Pahlawan Rt 1 Ds. Tumbang 2077 KALIMANTAN TENGAH Gunung Mas Kahayan Hulu Utara TUMBANG MIRI Miri, Kec. Kahayan Hulu Utara 2078 KALIMANTAN TENGAH Barito Timur Dusun Timur EDISON JAAR Ds. Jaar, Kec. Dusun Timur 2079 KALIMANTAN TENGAH Murung Raya Murung PURUK CAHU Ds. Puruk Cahu, Kec. Murung Jl. Letkol Darmosugondo No.1, 2080 KALIMANTAN TENGAH Kota Palangka Raya Pahandut PAHANDUT Kel. Pahandut, Kec. Pahandut Jl. Keruing no.25 Kel. Panarung, 2081 KALIMANTAN TENGAH Kota Palangka Raya Pahandut PANARUNG Kec. Pahandut Jl. Mahir Mahar Km.18.5, Kel KALIMANTAN TENGAH Kota Palangka Raya Sebangau KALAMPANGAN Bereng Bengkel, Kec. Sebangau Jl. Rajawali No.35, Kel KALIMANTAN TENGAH Kota Palangka Raya Jekan Raya KAYON Palangka, Kec. Jekan Raya Jl. Kinibalu, Kel. Palangka, Kec KALIMANTAN TENGAH Kota Palangka Raya Jekan Raya BUKIT HINDU Jekan Raya Jl.Temanggung Tilung No. 59, 2085 KALIMANTAN TENGAH Kota Palangka Raya Jekan Raya MENTENG Kel. Palangka, Kec. Jekan Raya Jl.Tjilik Riwut Km.10.5, Kel KALIMANTAN TENGAH Kota Palangka Raya Jekan Raya JEKAN RAYA Bukit Tunggal, Kec. Jekan Raya Jl. Tjilik Riwut Km.34 No.13, Kel KALIMANTAN TENGAH Kota Palangka Raya Bukit Batu TANGKILING Marang, Kec. Bukit Batu

313 -325- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT XVI Provinsi Kalimantan Selatan Jl. A. Yani Ds. Banua Tengah, 2088 KALIMANTAN SELATAN Tanah Laut Takisung TANGKISUNG Kec. Takisung Jl. Kencana Ds. Kurau, Kec KALIMANTAN SELATAN Tanah Laut Kurau KURAU Kurau Jl. A. Yani, Ds. Padang, Kec KALIMANTAN SELATAN Tanah Laut Bati - Bati BATI BATI Bati-bati Jl. Matah Kel.Karang Taruna, 2091 KALIMANTAN SELATAN Tanah Laut Pelaihari PELAIHARI Kec. Pelaihari Jl. P. Antasari Ds. Tirta Jaya, 2092 KALIMANTAN SELATAN Tanah Laut Pelaihari TIRTA JAYA Kec. Pelaihari Jl. HM Sartini Ds. Batu Ampar, 2093 KALIMANTAN SELATAN Tanah Laut Batu Ampar TAJAU PECAH Kec. Batu Ampar Jl. A. Yani No.35 Ds. Kintap, Kec KALIMANTAN SELATAN Tanah Laut Kintap KINTAP Kintap Jl. Melati Berangas, Kec. Pulau 2095 KALIMANTAN SELATAN Kota Baru Pulau Laut Timur BERANGAS Laut Timur 2096 KALIMANTAN SELATAN Kota Baru Pulau Laut Utara DIRGAHAYU Jl. Yakut, Kec. Pulau Laut Utara 2097 KALIMANTAN SELATAN Kota Baru Pulau Laut Utara KOTABARU Jl. P. Indra Kesuma Negara Kel. Kotabaru Hilir, Kec. Pulau Laut Utara Jl. KH. Ahmad Darmawi, Kec KALIMANTAN SELATAN Kota Baru Pulau Laut Tengah LONTAR Pulau Laut Tengah Jl. Raya Lontar Km. 41, Kec KALIMANTAN SELATAN Kota Baru Pulau Laut Tengah MEKARPURA Pulau Laut Tengah

314 -326- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Jend. A. Yani Km. 296 Ds KALIMANTAN SELATAN Kota Baru Kelumpang Hilir SERONGGA Tegalrejo, Kec. Kelumpang Hilir Jl. Pangeran Kesuma Negara, 2101 KALIMANTAN SELATAN Kota Baru Kelumpang Hulu SUNGAI KUPANG Kec. Kelumpang Hulu Jl. Tanjung Batu, Kec KALIMANTAN SELATAN Kota Baru Kelumpang Tengah TANJUNG BATU Kelumpang Tengah Ds. Aluh-aluh Besar, Kec. Aluh 2103 KALIMANTAN SELATAN Banjar Aluh - Aluh ALUH-ALUH Aluh Ds. Jambu Burung, Kec KALIMANTAN SELATAN Banjar Beruntung Baru BERUNTUNG BARU Beruntung Baru Jl. A. Yani Km 14,8, Kec KALIMANTAN SELATAN Banjar Gambut GAMBUT Gambut Jl. Pemurus Rt. 8, Kec. Kertak 2106 KALIMANTAN SELATAN Banjar Kertak Hanyar KERTAK HANYAR Hanyar Ds. Tampang Awang, Kec. Tatah 2107 KALIMANTAN SELATAN Banjar Tatah Makmur TATAH MAKMUR Makmur Ds. Sungai Tabuk, Kec. Sungai 2108 KALIMANTAN SELATAN Banjar Sungai Tabuk SUNGAI TABUK 1 Tabuk Ds. Tanjung Rema Darat, Kec KALIMANTAN SELATAN Banjar Martapura MARTAPURA 1 Martapura Ds. Pasayangan Selatan, Kec KALIMANTAN SELATAN Banjar Martapura MARTAPURA 2 Martapura Ds. Melayu Dua, Kec KALIMANTAN SELATAN Banjar Martapura Timur MARTAPURA TIMUR Martapura Timur 2112 KALIMANTAN SELATAN Banjar Astambul ASTAMBUL Ds. Sungai Alat, Kec. Astambul

315 -327- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Ds. Sungai Alang, Kec. Karang 2113 KALIMANTAN SELATAN Banjar Karang Intan KARANG INTAN 2 Intan Ds. Karang Intan, Kec. Karang 2114 KALIMANTAN SELATAN Banjar Karang Intan KARANG INTAN 1 Intan Ds. Bawahan Selan, Kec KALIMANTAN SELATAN Banjar Mataraman MATARAMAN Mataraman Jl. A. Yani Km. 69, Ds. Simpang 2116 KALIMANTAN SELATAN Banjar Simpang Empat SIMPANG EMPAT 1 Empat Kec. Simpang Empat Ds. Anjir Pasar Kota I, Kec. Anjir 2117 KALIMANTAN SELATAN Barito Kuala Anjir Pasar ANJIR PASAR Pasar 2118 KALIMANTAN SELATAN Tapin Binuang BINUANG Jl. Raya Timur, Kec. Binuang Ds. Tambak Bitin, Kec. Daha 2119 KALIMANTAN SELATAN Hulu Sungai Selatan Daha Utara NEGARA Utara Jl. Merdeka Kel. Birayang, Kec KALIMANTAN SELATAN Hulu Sungai Tengah Batang Alai Selatan BIRAYANG Batang Alai Selatan Jl. Istirahat No.43 Alabio, Kec KALIMANTAN SELATAN Hulu Sungai Utara Sungai Pandan ALABIO Sungai Pandan KALIMANTAN SELATAN Hulu Sungai Utara Amuntai Selatan AMUNTAI SELATAN Kec. Amuntai Selatan Jl. Simpang Tiga Tugu, Kec KALIMANTAN SELATAN Tabalong Haruai HARUAI Haruai Jl. Arif Rahman Hakim No KALIMANTAN SELATAN Tanah Bumbu Kusan Hilir PAGATAN Ds. Pasar Baru, Kec. Kusan Hilir Jl. Blok A Ds. Sari Mulya 2125 KALIMANTAN SELATAN Tanah Bumbu Sungai Loban SEMBAMBAN I Sebamban, Kec. Sei Loban 2126 KALIMANTAN SELATAN Tanah Bumbu Satui SATUI Jl. Korea Rt. 04 Makmur Mulia,

316 -328- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2127 KALIMANTAN SELATAN Tanah Bumbu Angsana SEBAMBAN II 2128 KALIMANTAN SELATAN Tanah Bumbu Kusan Hulu LASUNG 2129 KALIMANTAN SELATAN Tanah Bumbu Batu Licin BATULICIN 2130 KALIMANTAN SELATAN Tanah Bumbu Simpang Empat SIMPANG EMPAT 2131 KALIMANTAN SELATAN Balangan Paringin PARINGIN 2132 KALIMANTAN SELATAN Balangan Halong HALONG 2133 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Selatan PEKAUMAN 2134 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Selatan KELAYAN DALAM 2135 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Timur CEMPAKA PUTIH 2136 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Timur KARANG MEKAR 2137 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Timur TERMINAL 2138 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Barat PELAMBUAN Kec. Satui Jl. Propinsi Km. 194, Ds. Karang Indah, Kec. Angsana Jl. Pemerintahan No. 2, Ds. Binawara, Kec. Kusan Hulu Jl. Pemerintahan No.19, Kec. Batu Licin Jl. Transmigrasi Km.3,5, Kec. Simpang Empat Jl. Jenderal Basuki Rahmat Rt 1 Rw. 1, Kec. Paringin Jl. Pembangunan Rt. 5 No. 72 Halong, Kec. Halong Jl. KS Tubun No. 151, Kec. Banjarmasin Selatan Jl. Kelayan A Gg. 12 No. 54, Kec. Banjarmasin Selatan Jl. Simp. Kuripan No.14, Kec. Banjarmasin Timur Jl. Ratu Zaleha Rt 17 No. 30, Kec. Banjarmasin Timur Jl. Tembus Terminal, Kec. Banjarmasin Timur Jl. Barito Hulu Rt. 154 No. 6, Kec. Banjarmasin Barat

317 -329- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Kuin Selatan Rt. 17 No. 12, 2139 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Barat KUIN RAYA Kec. Banjarmasin Barat Jl. Pahlawan, Kec. Banjarmasin 2140 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Tengah SEI MESA Tengah Jl. Ais Nasotiun, Kec KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Tengah GADANG HANYAR Banjarmasin Tengah Jl. Cempaka Besar, Kec KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Tengah CEMPAKA Banjarmasin Tengah Jl. Sotoyo S, Kec. Banjarmasin 2143 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Tengah TELUK DALAM Tengah Jl. Antasan Kecil, Kec KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Tengah S.PARMAN Banjarmasin Tengah 2145 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Utara ALALAK TENGAH Jl. AMD, Kec. Banjarmasin Utara Jl. Sungai Jingah Rt 7 No. 11, 2146 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Utara SEI JINGAH Kec. Banjarmasin Utara Jl. Cemara 147, Kec KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Utara KAYU TANGI Banjarmasin Utara Jl. Alalak Selatan Rt 4 No. 8, 2148 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin Banjarmasin Utara ALALAK SELATAN Kec. Banjarmasin Utara Jl. Sapta Marga Rt 09 Kel KALIMANTAN SELATAN Kota Banjar Baru Landasan Ulin GUNTUNG PAYUNG Guntung Payung, Kec. Landasan Ulin Jl. Suka Maju Rt.0/04 A. Yani 2150 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjar Baru Liang Anggang LIANG ANGGANG Km.19, Kec. Liang Anggang 2151 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjar Baru Liang Anggang LANDASAN ULIN Jl. A.Yani Km 23,7, Kec. Liang

318 -330- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Anggang 2152 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjar Baru Cempaka CEMPAKA Jl. H. Mistar Cokrokusumo Rt 27/09 No. 38 Sei Tiung, Kec. Cempaka 2153 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjar Baru Banjar Baru Utara BANJARBARU UTARA Jl. Karang Anyar II Rt.20 Rw.XI Kel.Lokt Utara, Kec.Banjar Baru Utara 2154 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjar Baru Banjar Baru Utara SEI ULIN Jl. PM Noor Komp.Pesona Permata Indah Rt.12/2 Sei Ulin,Kec.Banjar Baru Utara Jl. Mistar Cokrokusumo, Kec KALIMANTAN SELATAN Kota Banjar Baru Banjar Baru Selatan SEI BESAR Banjar Baru Selatan Jl. Rambai Timur No. 1 Kel Gtg 2156 KALIMANTAN SELATAN Kota Banjar Baru Banjar Baru Selatan BANJARBARU Paikat, Kec. Banjar Baru Selatan XVII Provinsi Kalimantan Timur Jl. Panglima Sentik Ds. Tanah 2157 KALIMANTAN TIMUR Paser Tanah Grogot TANAH GROGOT Grogot, Kec. Tanah Grogot Jl. Jend. A. yani Rt 018 Rw KALIMANTAN TIMUR Paser Kuaro KUARO Kel. Kuaro, Kec. Kuaro 2159 KALIMANTAN TIMUR Paser Long Ikis LONG IKIS Jl. Negara Km 82, Kec. Long Ikis 2160 KALIMANTAN TIMUR Kutai Barat Tering TERING SEBERANG Ds. Tering, Kec. Tering Jl. Soekarno Hatta Rt. 9 Rw KALIMANTAN TIMUR Muara Jawa MUARA JAWA Kutai Kartanegara No. 5, Kec. Muara Jawa 2162 KALIMANTAN TIMUR Kutai Kartanegara Loa Janan LOA JANAN Jl. Soekarno Hatta Loa Janan

319 -331- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Hulu, Kec. Loa Janan Jl. Mulyo Pranoto Rt. 1 No KALIMANTAN TIMUR Loa Kulu LOA KULU Kutai Kartanegara Loh Sumber, Kec. Loa Kulu Jl. DR. FL Tobing No. 4, Kec KALIMANTAN TIMUR Muara Muntai MUARA MUNTAI Kutai Kartanegara Muara Muntai Jl. Jend. A. Yani, Kec. Kota 2165 KALIMANTAN TIMUR Kotabangun KOTA BANGUN Kutai Kartanegara Bangun Jl. Pateh Kota rt. 10 No. 5 Kel KALIMANTAN TIMUR Tenggarong MANGKURAWANG Mangkurawang, Kec. Kutai Kartanegara Tenggarong Jl. Patin No. 61 Kel;. Timbau, 2167 KALIMANTAN TIMUR Tenggarong RAPAK MAHANG Kutai Kartanegara Kec. Tenggarong Jl. Loa Ipuh Ds. Loa Ipuh, Kec KALIMANTAN TIMUR Tenggarong LOA IPUH Kutai Kartanegara Tenggarong Jl. A. Syakir Sebulu I, Kec KALIMANTAN TIMUR Sebulu SEBULU I Kutai Kartanegara Sebulu Jl. Limau L2 No. 5 Teluk Dalam 2170 KALIMANTAN TIMUR Tenggarong Seberang TELUK DALAM Kutai Kartanegara Kec. Tenggarong Seberang Jl. Mulawarman Rt. 1 Sei 2171 KALIMANTAN TIMUR Anggana SUNGAI MARIAM Kutai Kartanegara Mariam, Kec. Anggana Jl. Danau Lipan, Kec. Muara 2172 KALIMANTAN TIMUR Muara Kaman Kutai Kartanegara MUARA KAMAN Kaman Jl. Ds. Kel. Ujau Ilir, Kec. Muara 2173 KALIMANTAN TIMUR Kutai Timur Muara Ancalong MUARA ANCALONG Ancalong 2174 KALIMANTAN TIMUR Kutai Timur Sangatta Utara TELUK LINGGA Jl. Psr Inpres Sgt Selatan, Kec.

320 -332- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Sengata Utara 2175 KALIMANTAN TIMUR Kutai Timur Bengalon SEPASO Jl. Ds Sepaso XV, Kec. Bengalon Jl. Cut Nyak Dien, Kec. Sengata 2176 KALIMANTAN TIMUR Kutai Timur Sangatta Selatan SANGATTA SELATAN Selatan Jl. Masjid Ar Rahmah Ds. Benua 2177 KALIMANTAN TIMUR Kutai Timur Sangkulirang SANGKULIRANG Baru Ilir, Kec. Sangkulirang Jl. Raya Alam Sambaliung, Kec KALIMANTAN TIMUR Berau Sambaliung SAMBALIUNG Sambaliung Jl. Negara Penajam Kuaro Km 2179 KALIMANTAN TIMUR Penajam Paser Utara Waru WARU 25, Kec. Waru 2180 KALIMANTAN TIMUR Penajam Paser Utara Penajam PENAJAM Jl. Propinsi Km 1, Kec. Penajam Jl. Propinsi Km.18 Rt.06 Kel KALIMANTAN TIMUR Penajam Paser Utara Penajam PETUNG Petung, Kec. Penajam Jl. Propinsi Petung Sepaku 2182 KALIMANTAN TIMUR Penajam Paser Utara Penajam SOTEK Km.20 Rt.04, Kec. Penajam Kp. Ujoh Bilang, Kec. Long 2183 KALIMANTAN TIMUR Mahakam Hulu Long Bagun UJOH BILANG Bagun Jl. Marsma Iswahyudi No.456, 2184 KALIMANTAN TIMUR Kota Balikpapan Balikpapan Selatan SEPINGGAN Kec. Balikpapan Selatan Jl. MT Haryono, Kec. Balikpapan 2185 KALIMANTAN TIMUR Kota Balikpapan Balikpapan Selatan DAMAI Selatan Jl. Mulawarman RT.07, Kec KALIMANTAN TIMUR Kota Balikpapan Balikpapan Timur MANGGAR Balikpapan Timur Jl. Soekarno Hatta RT KALIMANTAN TIMUR Kota Balikpapan Balikpapan Utara KARANG JOANG KM.12,5, Kec. Balikpapan Utara

321 -333- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2188 KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Palaran PALARAN Jl. Kesehatan, Kec. Palaran 2189 KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Ilir SAMBUTAN Jl. Pelita Vi, Kec. Samarinda Ilir Jl. Jelawat Gg Vi, Kec KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Ilir SIDOMULYO Samarinda Ilir 2191 KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Ilir SEI KAPIH Sei Kapih, Kec. Samarinda Ilir Jl. LamaduKeleng, Kec KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Seberang KAMPUNG BAKA Samarinda Seberang Jl. Pasundan, Kec. Samarinda 2193 KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Ulu PASUNDAN Ulu 2194 KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Ulu SEGIRI Jl. Ramania, Kec. Samarinda Ulu 2195 KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Ulu WONOREJO Jl. Cendana, Kec. Samarinda Ulu Jl. Slamet Riyadi, Kec KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Ulu KARANG ASAM Samarinda Ulu Jl. Di Panjaitan, Kec. Samarinda 2197 KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Utara LEMPAKE Utara Jl. Ry Smd-Bontang, Kec KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Utara SEI SIRING Samarinda Utara 2199 KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Utara TEMINDUNG Jl. Pelita, Kec. Samarinda Utara Jl. Pertanahan, Kec. Samarinda 2200 KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Utara SEMPAJA Utara Jl. Mayjen Sutoyo, Kec KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Utara REMAJA Samarinda Utara Kom Perum Bengkuring, Kec KALIMANTAN TIMUR Kota Samarinda Samarinda Utara BENGKURING Samarinda Utara

322 -334- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2203 KALIMANTAN TIMUR Bontang Selatan BONTANG SELATAN I Jl. Cumi-cumi Rt.1 No.8 Kel. Tj. Laut Indah, Kec. Bontang Kota Bontang Selatan XVIII Provinsi Sulawesi Utara Ds. Doloduo, Kec. Domuga 2204 SULAWESI UTARA Bolaang Mongondow Dumoga Barat DOLODUO Barat Ds. Mopuya, Kec. Domuga 2205 SULAWESI UTARA Bolaang Mongondow Dumoga Utara MOPUYA Utara Ds. Kawangkoan, Kec SULAWESI UTARA Minahasa Kawangkoan KAWANGKOAN Kawangkoan Ds. Bengketang, Kec. Tabukan 2207 SULAWESI UTARA Kepulauan Sangihe Tabukan Utara ENEMAWIRA Utara 2208 SULAWESI UTARA Kepulauan Talaud Salibabu PULUTAN Ds. Salubabu, Kec. Salibabu 2209 SULAWESI UTARA Minahasan Selatan Tareran TARERAN Ds. Lansot, Kec. Tareran 2210 SULAWESI UTARA Minahasa Utara Kalawat KOLONGAN Ds. Kolongan, Kec. Kalawat 2211 SULAWESI UTARA Minahasa Utara Wori WORI Ds. Wori, Kec. Wori Ds. Likupang II, Kec. Likupang 2212 SULAWESI UTARA Minahasa Utara Likupang Timur LIKUPANG Timur 2213 SULAWESI UTARA Bolaang Mongodow Utara Sangkub SANGTOMBOLANG Kec. Sangkub Ds. Bolang Itang, Kec. Bolang 2214 SULAWESI UTARA Bolaang Mongodow Utara Bolang Itang Timur BOLAANG ITANG Itang Timur 2215 SULAWESI UTARA Siau Tagulandang Biaro Siau Barat ONDONG Ds. Ondong, Kec. Siau Barat 2216 SULAWESI UTARA Siau Tagulandang Biaro Siau Timur ULUSIAU Ds. Ulu Siau, Kec. Siau Timur

323 -335- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2217 SULAWESI UTARA Minahasa Tenggara Ratahan RATAHAN Kel. Tosuraya, Kec. Ratahan 2218 SULAWESI UTARA Minahasa Tenggara Tombatu TOMBATU Ds. Tombatu II, Kec.Tombatu Bolaang Mongondow 2219 SULAWESI UTARA Selatan Pinolosian PINOLOSIAN Ds. Pinolosian, Kec. Pinolosian Bolaang Mongondow 2220 SULAWESI UTARA Timur Modayag MODAYAG Ds. Modayag, Kec. Modayag Jl. Bunaken No.103 Bahu, Kec SULAWESI UTARA Kota Manado Malalayang BAHU Malalayang Kel. Karombasan Utara, Kec SULAWESI UTARA Kota Manado Sario RANOTANA WERU Sario Jl. Sam Ratulangi XVIII 2223 SULAWESI UTARA Kota Manado Sario SARIO Titiwungen Sel., Kec. Sario Jl. Tololiu Supit Teling Atas, Kec SULAWESI UTARA Kota Manado Wanea TELING ATAS Wanea Jl. Manguni 8 Perkamil, Kec SULAWESI UTARA Kota Manado Tikala RANOMUUT Tikala Jl. Daan Mogot Tikala Baru, Kec SULAWESI UTARA Kota Manado Tikala TIKALA BARU Tikala Jl. Mr.A.A. Maramis Paniki 2227 SULAWESI UTARA Kota Manado Mapanget PANIKI BAWAH Bawah, Kec. Mapanget Jl. Pattimura No.5 Wawonasa, 2228 SULAWESI UTARA Kota Manado Singkil WAWONASA Kec. Singkil Jl. Santiago No.52 Tuminting, 2229 SULAWESI UTARA Kota Manado Tuminting TUMINTING Kec. Tuminting 2230 SULAWESI UTARA Kota Bitung Matuari SAGERAT Kel. Sagerat, Kec. Matuari

324 -336- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kel. Girian Weru Dua, Kec SULAWESI UTARA Kota Bitung Girian GIRUAN WERU Girian Kel. Aertembaga, Kec SULAWESI UTARA Kota Bitung Aertembaga AERTEMBAGA Aertembaga 2233 SULAWESI UTARA Kota Bitung Maesa BITUNG BARAT Kel. Bitung Barat, Kec. Maesa 2234 SULAWESI UTARA Kota Bitung Ranowulu DANOWUDU Kel. Danowudu, Kec. Ranowulu Ds. Pangolombian, Kec SULAWESI UTARA Kota Tomohon Tomohon Selatan PANGOLOMBIAN Tomohon Selatan Kel. Lansot, Kec Tomohon 2236 SULAWESI UTARA Kota Tomohon Tomohon Selatan LANSOT Selatan Kel. Matani I, Kec. Tomohon 2237 SULAWESI UTARA Kota Tomohon Tomohon Tengah MATANI Tengah Kel. Rurukan, Kec. Tomohon 2238 SULAWESI UTARA Kota Tomohon Tomohon Timur RURUKAN Timur Kel. Tara-tara I Ling. VI, Kec SULAWESI UTARA Kota Tomohon Tomohon Barat TARA TARA Tomohon Barat Ds. Tinoor II Kec. Tomohon 2240 SULAWESI UTARA Kota Tomohon Tomohon Utara TINOOR Utara Kel. Kakaskasen I Ling. V, Kec SULAWESI UTARA Kota Tomohon Tomohon Utara KAKASKASEN Tomohon Utara Kel. Motoboi Kecil, Kec SULAWESI UTARA Kota Kotamobagu Kotamobagu Selatan MOTOBOI KECIL Kotamobagu Selatan Kel. Kotobangon, Kec SULAWESI UTARA Kota Kotamobagu Kotamobagu Timur KOTOBANGON Kotamobagu Timur SULAWESI UTARA Kota Kotamobagu Kotamobagu Barat GOGAGOMAN Kel. Gogagoman, Kec.

325 -337- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kotamobagu Barat Ds. Bilalang I, Kec. Kotamobagu 2245 SULAWESI UTARA Kota Kotamobagu Kotamobagu Utara BILALANG Utara XIX Provinsi Sulawesi Tengah 2246 SULAWESI TENGAH Banggai Kepulauan Totikum TOTIKUM Ds. Sakay, Kec. Totikum 2247 SULAWESI TENGAH Banggai Kepulauan Tinangkung SALAKAN Km 4 Ds. Baka, Kec. Tinangkung 2248 SULAWESI TENGAH Banggai Kepulauan Liang SALEATI Ds. Saleati, Kec. Liang Ds. Patukuki, Kec. Peling 2249 SULAWESI TENGAH Banggai Kepulauan Peling Tengah PATUKUKI Tengah 2250 SULAWESI TENGAH Banggai Kepulauan Bulagi BULAGI Ds. Bulagi, Kec. Bulagi Ds. Lolantang, Kec. Bulagi 2251 SULAWESI TENGAH Banggai Kepulauan Bulagi Selatan LOLANTANG Selatan 2252 SULAWESI TENGAH Banggai Kepulauan Buko TATABA Ds. Tataba, Kec. Buko Ds. Lumbi-lumbia, Kec. Buko 2253 SULAWESI TENGAH Banggai Kepulauan Buko Selatan LUMBI-LUMBIA Selatan 2254 SULAWESI TENGAH Banggai Toili TOILI II Ds. Toili II, Kec. Toili 2255 SULAWESI TENGAH Banggai Toili Barat TOILI III Jl. I Gusti Ngurah Rai Ds. Sindang Sari, Kec. Toili Barat Ds. Slamet Harjo, Kec. Moilong 2256 SULAWESI TENGAH Banggai Moilong TOILI I SULAWESI TENGAH Banggai Batui BATUI Kel. Tolando, Kec. Batui SULAWESI TENGAH Banggai Bunta BUNTA Kel. Bunta, Kec. Bunta

326 -338- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2259 SULAWESI TENGAH Banggai Kintom KINTOM Jl. S. Amir, Kec. Kintom Jl. G. Lompobatang No. 11, Kec SULAWESI TENGAH Banggai Luwuk KAMPUNG BARU Luwuk Jl. Pulau Samosir No. 1 Luwuk 2261 SULAWESI TENGAH Banggai Luwuk SIMPONG Kel. Simpong, Kec. Luwuk Kel. Pagimnana, Kec. Pagimana 2262 SULAWESI TENGAH Banggai Pagimana PAGIMANA SULAWESI TENGAH Banggai Bualemo BUALEMO Ds. Bualemo B, Kec. Bualemo Jl. Apoalo No. 3 Ds. Tangeban, 2264 SULAWESI TENGAH Banggai Masama TANGEBAN Kec. Masama 2265 SULAWESI TENGAH Morowali Bungku Tengah BUNGKU Kel. Bungi, Kec. Bungku Tengah Kel. Tentena, Kec. Pamona 2266 SULAWESI TENGAH Pamona Utara TENTENA Poso Utara 2267 SULAWESI TENGAH Poso Lage TAGOLU Ds. Tagolu, Kec. Lage Jl. Pulau Mentawai, Kec. Poso 2268 SULAWESI TENGAH Poso Kota KAYAMANYA Poso Kota Jl. Umanasoli, Kec. Poso Kota 2269 SULAWESI TENGAH Poso Kota Utara LAWANGA Poso Utara Jl. Kesehatan No.1 Bukit Indah 2270 SULAWESI TENGAH Donggala Rio Pakava LALUNDU Lalundu, Kec. Rio Pakava, Jl. Kesehatan No.7 Kel. Boya, 2271 SULAWESI TENGAH Donggala Banawa DONGGALA Kec. Banawa, 94351

327 -339- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Rapaunja No.7 Labuan, Kec SULAWESI TENGAH Donggala Labuan LABUAN Labauan, Jl. HM Arsyad No.17 Ds. Wani, 2273 SULAWESI TENGAH Donggala Tanantovea WANI Kec. Tanantovea, Jl. Puskesmas Ds. Toaya, Kec SULAWESI TENGAH Donggala Sindue TOAYA Sindue, Jl. Trans Palu Sabang KM 87 Ds SULAWESI TENGAH Donggala Sirenja TOMPE Tompe, Kec. Sirenja, Jl. Tambu Kasimbar Ds. Sabang, 2276 SULAWESI TENGAH Donggala Damsol SABANG Kec. Damsol, Ds. Tinabogan, Kec. Dondo, 2277 SULAWESI TENGAH Toli-Toli Dondo DONDO Jl. Sona No. 72 Kel. Nalu, Kec SULAWESI TENGAH Toli-Toli Baolan BAOLAN Baolan, Jl. DI Panjaitan No. 20 Kel SULAWESI TENGAH Toli-Toli Baolan KOTA Kinapasan, Kec. Baolan, Jl. Raya Km 12 No. 51 Ds. Lalos, 2280 SULAWESI TENGAH Toli-Toli Galang GALANG Kec. Galang, SULAWESI TENGAH Buol Momunu MOMUNU Ds. Lamodong I, Kec. Momunu 2282 SULAWESI TENGAH Buol Tiloan BOILAN Ds. Boilan, Kec. Tiloan 2283 SULAWESI TENGAH Buol Bokat BOKAT Ds. Bokat, Kec. Bokat 2284 SULAWESI TENGAH Buol Bukal MODO Ds. Modo, Kec. Bukal 2285 SULAWESI TENGAH Buol Bunobogu BUNOBOGU Ds. Bunobogu, Kec. Bunobogu 2286 SULAWESI TENGAH Buol Gadung GADUNG Ds. Bulagidun, Kec. Gadung

328 -340- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2287 SULAWESI TENGAH Buol Paleleh PALELEH Ds. Paleleh, Kec. Paleleh Jl. Trans Sulawesi Ds. Sausu, 2288 SULAWESI TENGAH Parigi Moutong Sausu SAUSU Kec. Sausu Jl. Gunung Mulya No. 321, Kec SULAWESI TENGAH Parigi Moutong Torue TORUE Torue Jl. Tolai Malakosa Ds. Balinggi, 2290 SULAWESI TENGAH Parigi Moutong Balinggi BALINGGI Kec. Balinggi Jl. Pacuan Kuda No. 305 Kel SULAWESI TENGAH Parigi Moutong Parigi PARIGI Bantaya, Kec. Parigi Jl. Trans Sulawesi Ds. Sumber 2292 SULAWESI TENGAH Parigi Moutong Parigi Selatan SUMBER SARI Sari, Kec. Parigi Selatan Jl. Trans Sulawesi Ds. Pangi, 2293 SULAWESI TENGAH Parigi Moutong Parigi Utara PANGI Kec. Parigi Utara Jl. Trans Sulawesi Ds SULAWESI TENGAH Parigi Moutong Ampibabo AMPIBABO Ampibabo, Kec. Ampibabo 2295 SULAWESI TENGAH Parigi Moutong Tomini TOMINI Ds. Tomini, Kec.Tomini Jl. Nusantara Ds. Sumber 2296 SULAWESI TENGAH Parigi Moutong Mepanga MEPANGA Agung, Kec. Mepanga 2297 SULAWESI TENGAH Tojo Una-Una Tojo UEKULI Ds. Uekuli, Kec. Tojo 2298 SULAWESI TENGAH Tojo Una-Una Ulubongka MAROWO Ds. Marowo, Kec. Ulubongka 2299 SULAWESI TENGAH Sigi Kulawi KULAWI Ds. Bolapapu, Kec. Kulawi 2300 SULAWESI TENGAH Sigi Palolo PALOLO Ds. Makmur, Kec. Palolo 2301 SULAWESI TENGAH Sigi Dolo Barat KALEKE Ds. Kaleke, Kec. Dolo Barat 2302 SULAWESI TENGAH Sigi Dolo DOLO Ds. Kotarindau, Kec. Dolo

329 -341- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Pramuka no. 31, Kec. Sigi 2303 SULAWESI TENGAH Sigi Sigi Biromaru BIROMARU Biromaru 2304 SULAWESI TENGAH Sigi Marawola MARAWOLA Jl. Rapaunja, Kec. Marawola 2305 SULAWESI TENGAH Sigi Marawola TINGGEDE Ds. Tinggede, Kec. Marawola Ds. Bungin, Kec. Bokan 2306 SULAWESI TENGAH Banggai Laut Bokan Kepulauan BUNGIN Kepulauan 2307 SULAWESI TENGAH Banggai Laut Bangkurung LANTIBUNG Ds. Lantibung, Kec. Bangkurung 2308 SULAWESI TENGAH Banggai Laut Banggai BANGGAI Kec. Banggai 2309 SULAWESI TENGAH Banggai Laut Banggai Utara LOKOTOY Ds. Lokotoy, Kec. Banggai Utara 2310 SULAWESI TENGAH Morowali Utara Lembo BETELEME Ds. Beteleme, Kec. Lembo 2311 SULAWESI TENGAH Morowali Utara Mori Atas TOMATA Ds. Tomata, Kec. Mori Atas 2312 SULAWESI TENGAH Morowali Utara Petasia KOLONADALE Ds. Kolonadale, Kec. Petasia Jl. Imam Bonjol No. 20, Ds SULAWESI TENGAH Kota Palu Palu Barat KAMONJI Kamonji, Kec. Palu Barat Jl. Padanjakaya No.3 Ds. Duyu, 2314 SULAWESI TENGAH Kota Palu Tatanga SANGURARA Kec. Tatanga Jl. Malonda No.171 Ds. Tipo, 2315 SULAWESI TENGAH Kota Palu Ulujadi TIPO Kec. Ulujadi Jl. Adam Malik No. 5, Kec. Palu 2316 SULAWESI TENGAH Kota Palu Palu Selatan BULILI Selatan Jl. Abd. Rachman Saleh No SULAWESI TENGAH Kota Palu Palu Selatan BIROBULI Ds. Birobuli, Kec. Palu Selatan

330 -342- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2318 SULAWESI TENGAH Kota Palu Palu Selatan MABELOPURA Jl. Gusti Ngurah Rai No.18 Kel Tatura Selatan, Kec. Palu Selatan Jl. Moh. Hatta No. 5, Kec. Palu 2319 SULAWESI TENGAH Kota Palu Palu Timur SINGGANI Timur Jl. Yos Sudarso No.2 Talise, Kec SULAWESI TENGAH Kota Palu Mantikulore TALISE Mantikulore Jl. Bulu Masomba No.119 Ds SULAWESI TENGAH Kota Palu Mantikulore KAWATUNA Kawatuna, Kec. Mantikulore 2322 SULAWESI TENGAH Kota Palu Palu Utara MAMBORO Jl. Lentora, Kec. Palu Utara 2323 SULAWESI TENGAH Kota Palu Tawaeli PANTOLOAN Jl. Bahari No. 384, Kec. Tawaeli Jl. Yanggebodu No. 4, Kec SULAWESI TENGAH Kota Palu Tawaeli TAWAELI Tawaeli XX Provinsi Sulawesi Selatan 2325 SULAWESI SELATAN Selayar Bontomanai BARUGAI Ds. Barugai, Kec. Bontomanai 2326 SULAWESI SELATAN Bulukumba Gantarang PONRE Kel. Matekko, Kec. Gantarang 2327 SULAWESI SELATAN Bulukumba Ujung Bulu CAILE Kel. Caile, Kec. Ujung Bulu Kel.Tanah Beru, Kec. Bonto 2328 SULAWESI SELATAN Bonto Bahari BONTO BAHARI Bulukumba Bahari 2329 SULAWESI SELATAN Bulukumba Kajang LEMBANNA Ds. Lembanna, Kec. Kajang 2330 SULAWESI SELATAN Bulukumba Bulukumpa TANETE Jl. Kel. Tanete, Kec. Bulukumpa Kel. Borong Rappoa, Kec SULAWESI SELATAN Kindang BORONG RAPPOA Bulukumba Kindang

331 -343- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Pahlawan Km 117 Kel. Bonto 2332 SULAWESI SELATAN Bantaeng Bissappu BISSAPPU Lebang, Kec. Bissappu Jl. Elang, Kel. Palantikang, Kec SULAWESI SELATAN Bantaeng Bantaeng KOTA Bantaeng Jl. Pendidikan No. 33, Kel SULAWESI SELATAN Bantaeng Tompobulu BANYORANG Banyorang, Kec. Tompobulu Jl. Allu Raya Kel. Benteng, Kec SULAWESI SELATAN Jeneponto Bangkala BANGKALA Bangkala 2336 SULAWESI SELATAN Jeneponto Bangkala KAPITA Ds. Kapita, Kec. Bangkala Jl. Balai Desa Ds. Bontotangnga, 2337 SULAWESI SELATAN Jeneponto Tamalatea TAMALATEA Kec. Tamalatea Kel. Bontoramba, Kec SULAWESI SELATAN Jeneponto Bontoramba BONTORAMBA Bontoramba Jl. Al Bahra No.2 Kampung Beru 2339 SULAWESI SELATAN Jeneponto Turatea BULULOE Ds. Bululoe, Kec. Turatea Jl. Taman Roya No.8 Ds SULAWESI SELATAN Jeneponto Arungkeke ARUNGKEKE Arungkeke, Kec. Arungkeke 2341 SULAWESI SELATAN Jeneponto Kelara TOLO Ds. Tolo, Kec. Kelara Jl. Jend. Sudirman No. 48, Kec SULAWESI SELATAN Takalar Pattallassang PATTALLASSANG Pattallasang Ds. Palleko, Kec SULAWESI SELATAN Takalar Polombangkeng Utara POLOMBANGKENG UTARA Polambangkeng Utara Jl. Kr. Bt. Maranu, Kec SULAWESI SELATAN Takalar Galesong GALESONG Golesong 2345 SULAWESI SELATAN Gowa Bontonompo BONTONOMPO II Ds. Bonto Caradde, Kec.

332 -344- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Bontonompo 2346 SULAWESI SELATAN Gowa Bajeng BAJENG Jl. Nuhung Dg. Bani, Kec. Bajeng Ds. Gentungan, Kec. Bajeng 2347 SULAWESI SELATAN Gowa Bajeng Barat GENTUNGAN Barat 2348 SULAWESI SELATAN Gowa Pallangga PALLANGGA Kel.Tetebatu, Kec. Pallangga Jl. Barombong Ds. Kanjilo, Kec SULAWESI SELATAN Gowa Barombong KANJILO Barombong Jl. Mesjid Raya Sungguminasa, 2350 SULAWESI SELATAN Gowa Somba Opu SOMBA OPU Kec. Somba Opu Jl. Malino Kel. Bontomanai, Kec SULAWESI SELATAN Gowa Bontomarannu BONTOMARANNU Bontomarannu Jl. Sultan Hasanuddin Malino, 2352 SULAWESI SELATAN Gowa Tinggimoncong TINGGI MONCONG Kec. Tinggimoncong Jl. A. Baso M. Ds. Tamaona, Kec SULAWESI SELATAN Gowa Tombolo Pao TAMAONA Tombolo Pao Jl. Poros Sapaya No. 130 Ds SULAWESI SELATAN Gowa Bungaya SAPAYA Sapaya, Kec. Bungaya Ds. Bontolempangan, Kec SULAWESI SELATAN Gowa Bontolempangan BONTOLEMPANGAN Bontolempangan Jl. Mesjid Raya Ds. Malakaji, 2356 SULAWESI SELATAN Gowa Tompobulu TOMPOBULU Kec. Tompobulu Kel. Pasir Putih, Kec. Sinjai 2357 SULAWESI SELATAN Sinjai Sinjai Borong BORONG KOMPLEKS Borong Kel. Sangiasseri, Kec. Sinjai 2358 SULAWESI SELATAN Sinjai Sinjai Selatan SAMAENRE Selatan

333 -345- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Ds. Saotengnga, Kec. Sinjai 2359 SULAWESI SELATAN Sinjai Sinjai Tengah MANIMPAHOI Tengah Jl. Dr. Sutomo No.14, Kec. Sinjai 2360 SULAWESI SELATAN Sinjai Sinjai Utara BALANGNIPA Utara Ds. Lamatti Riattang, Kec SULAWESI SELATAN Sinjai Bulupoddo BULUPODDO Bulupodo Jl. Poros Maros-Makassar Kel SULAWESI SELATAN Maros Mandai MANDAI Bontoa, Kec. Mandai Ds. Moncongloe, Kec SULAWESI SELATAN Maros Moncongloe MONCONGLOE Moncongloe 2364 SULAWESI SELATAN Maros Maros Baru MAROS BARU Ds. Kanjitonga, Kec. Maros Baru Jl. Pattene Raya No. 40 Ds SULAWESI SELATAN Maros Marusu MARUSU Temmapaduae, Kec. Marusu Jl. Mawar No. 14 Allirtengae, 2366 SULAWESI SELATAN Maros Turikale TURIKALE Kec. Turikale Jl. Mesjid Raya Maccini Baji, 2367 SULAWESI SELATAN Maros Lau L A U Kec. Lau 2368 SULAWESI SELATAN Maros Bontoa BONTOMARANNU Ds. Bontomarannu, Kec. Bontoa Ds. Kalabirang, Kec SULAWESI SELATAN Maros Bantimurung BANTIMURUNG Bantimurung Lekopancing Poros Kariango 2370 SULAWESI SELATAN Maros Tanralili TANRALILI Carangki, Kec. Tanralili Jl. Poros Makassar-Bone Ds SULAWESI SELATAN Maros Mallawa MALLAWA Sabila, Kec. Mallawa 2372 SULAWESI SELATAN Pangkajene Kepulauan Minasatene MINASATE'NE Jl. KH Muh. Yunus Kel

334 -346- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Minasate'ne. Kec. Minasate'ne 2373 SULAWESI SELATAN Pangkajene Kepulauan Bungoro BUNGORO Jl. Poros Makassar Pare-pare Rt 002 Rw 001, Kel. Samalewa Kec. Bungoro Jl. Andi Tuwo No. 190 Kel SULAWESI SELATAN Pangkajene Kepulauan Segeri SEGERI Segeri, Kec. Segeri Jl. Pekkae-Soppeng, Kec. Tanete 2375 SULAWESI SELATAN Barru Tanete Riaja RALLA Riaja Jl. Abdul Muis Pekkae, Kec SULAWESI SELATAN Barru Tanete Rilau PEKKAE Tanete Rilau Jl. Tinumbu, Kel. Sumpang 2377 SULAWESI SELATAN Barru Barru PADONGKO Binangae, Kec. Barru Jl. Poros Makasar Pare-pare Ds SULAWESI SELATAN Barru Soppeng Riaja MANGKOSO Mangkoso, Kec. Soppeng Riaja Jl. Sultan Hasanuddin Ds SULAWESI SELATAN Barru Balusu MADELLO Madello, Kec. Balusu Jl. Poros Makassar Pare-pare 2380 SULAWESI SELATAN Barru Mallusetasi PALANRO Ds. Palanro, Kec. Mallusetasi 2381 SULAWESI SELATAN Bone Mare MARE Jl. Arung Pao No. 1, Kec. Mare Jl. Poros Pattiro Bajo, 2382 SULAWESI SELATAN Bone Sibulue SIBULUE Kec.SibuluE 2383 SULAWESI SELATAN Bone Ajangale AJANGALE Ds. Pompanua, Kec. Ajangale Jl. Besse Kajuara, Kec. Tanete 2384 SULAWESI SELATAN Bone Tanete Riattang Barat WATAMPONE Riattang Barat

335 -347- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Allapporeng Ds. Cabenge, 2385 SULAWESI SELATAN Soppeng Lili Rilau CABENGE Kec. Lili Riau 2386 SULAWESI SELATAN Wajo Sabbang Paru LIU Ds. Liu, Kec. Sabbangparu Jl. A. Makkaraka Kel. Solo, Kec SULAWESI SELATAN Wajo Bola SOLO Bola Jl. Kemakmuran Atapange, Kec SULAWESI SELATAN Wajo Majauleng MAJAULENG Majauleng Jl. A. Pawellangi Tancung, Kec SULAWESI SELATAN Wajo Tana Sitolo TANASITOLO Tanasitolo 2390 SULAWESI SELATAN Wajo Tana Sitolo WEWANGREWU Jl. Pasar Baru, Kec. Tanasitolo Jl. Poros Paselloreng - Gilireng, 2391 SULAWESI SELATAN Wajo Gilireng GILIRENG Kec. Gilireng 2392 SULAWESI SELATAN Wajo Keera KEERA Jl. Poros Palopo, Kec. Keera Jl. Poros Palopo No. 2 Siwa, 2393 SULAWESI SELATAN Wajo Pitumpanua PITUMPANUA Kec. Pitumpanua Jl. Andi Cammi No. 8, Tanru 2394 SULAWESI SELATAN Duapitue TANRU TEDONG Sedereng Rappang Tedong, Kec. Duapitue 2395 SULAWESI SELATAN Pinrang Watang Sawitto SALO Jl. Salo, Kec. Watang Sawito 2396 SULAWESI SELATAN Pinrang Lembang TUPPU Jl. Poros Polmas, Kec. Lembang Jl. Perintis Kemerdekaan No. 4A 2397 SULAWESI SELATAN Baraka BARAKA Enrekang Kel. Baraka, Kec. Baraka Jl. Atlanta No. 6 Kel. Lakawan, 2398 SULAWESI SELATAN Anggeraja ANGGERAJA Enrekang Kec. Anggeraja 2399 SULAWESI SELATAN Luwu Larompong LAROMPONG Ds. Larompong, Kec.

336 -348- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Larompong 2400 SULAWESI SELATAN Luwu Suli Barat SULI BARAT Ds. Bt Barana, Kec. Suli Barat 2401 SULAWESI SELATAN Luwu Belopa BELOPA Kel. Belopa, Kec. Belopa 2402 SULAWESI SELATAN Luwu Kamanre KAMANRE Ds. Cilallang, Kec. Kamanre Kel. Pammanu, Kec. Belopa 2403 SULAWESI SELATAN Belopa Utara BARANA Luwu Utara 2404 SULAWESI SELATAN Luwu Bajo BAJO Ds. Balla, Kec. Bajo 2405 SULAWESI SELATAN Luwu Bajo Barat BAJO BARAT Ds. Bonelamo, Kec. Bajo Barat 2406 SULAWESI SELATAN Luwu Ponrang PONRANG Ds. Padang Subur, Kec. Ponrang 2407 SULAWESI SELATAN Luwu Ponrang Selatan PONRANG SELATAN Ds. Bakti, Kec. Ponrang Selatan 2408 SULAWESI SELATAN Luwu Bua BUA Kel. Sakti, Kec. Bua Ds. Tabah, Kec. Walenrang 2409 SULAWESI SELATAN Walenrang Timur WALENRANG TIMUR Luwu Timur 2410 SULAWESI SELATAN Luwu Lamasi LAMASI Kel. Lamasi, Kec. Lamasi Ds. Ilan Batu, Kec. Walenrang 2411 SULAWESI SELATAN Walenrang Barat WALENRANG BARAT Luwu Barat Jl. Nusantara Kel. Bombongan, 2412 SULAWESI SELATAN Makale MAKALE Toraja Kec. Makale Jl. Trans Sulawesi Ds. Marobo, 2413 SULAWESI SELATAN Sabbang SABBANG Luwu Utara Kec. Sabbang Jl. Trans Sulawesi Ds. Baebunta, 2414 SULAWESI SELATAN Baebunta BAEBUNTA Luwu Utara Kec. Baebunta 2415 SULAWESI SELATAN Luwu Utara Sukamaju SUKAMAJU Jl. Pramuka No. 19 Sukamaju,

337 -349- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kec. Sukamaju Jl. A. Jemma Bone-bone, Kec SULAWESI SELATAN Bone-Bone BONE-BONE Luwu Utara Bone-Bone Jl. Syuhada No. 172, Kec SULAWESI SELATAN Masamba MASAMBA Luwu Utara Masamba Jl. Poros Cendana Putih No SULAWESI SELATAN Mappedeceng CENDANA PUTIH Ds. Cd Putih II, Kec. Luwu Utara Mappedeceng 2419 SULAWESI SELATAN Luwu Timur Burau BURAU Dsn. Lepa-lepa, Kec. Burau Jl. Pahlawan Ds.Bawalipu Dsn SULAWESI SELATAN Wotu WOTU Luwu Timur Campae, Kec. Wotu Jl. A. Hatta Ds. Pattengko, Kec SULAWESI SELATAN Tomoni Timur TOMINI TIMUR Luwu Timur Tomoni Timur Jl. Dr. Sam Ratulangi, Ds SULAWESI SELATAN Malili MALILI Luwu Timur Puncak Indah, Kec. Malili Jl. Nasrun Ds. Langkea Raya, 2423 SULAWESI SELATAN Towuti WAWONDULA Luwu Timur Kec. Towuti Jl. Pepakulia Ds. Nikel, Kec SULAWESI SELATAN Nuha NUHA Luwu Timur Nuha Jl. A.Panguriseng No SULAWESI SELATAN Wasuponda WASUPONDA Luwu Timur Ds.Ledu-ledu, Kec. Wasuponda Ds. Balai Kembang, Kec SULAWESI SELATAN Mangkutana MANGKUTANA Luwu Timur Mangkutana 2427 SULAWESI SELATAN Toraja Utara Sanggalangi TOMBANG KALUA Ds. La'bo', Kec. Sanggalangi 2428 SULAWESI SELATAN Toraja Utara Buntao BUNTAO Lembang Issongkuala, Kec.

338 -350- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Buntao 2429 SULAWESI SELATAN Toraja Utara Tondon TONDON Ds. Tondon, Kec. Tondon Lembang Awan, Kec. Awan 2430 SULAWESI SELATAN Awan Rante Karua AWAN Toraja Utara Rante Karua 2431 SULAWESI SELATAN Toraja Utara Buntu Pepasan TA'BA Kec. Buntu Pepasan 2432 SULAWESI SELATAN Kota Makassar Mamajang MAMAJANG Jl. Baji Minasa No.10 Kel. Mamajang Luar, Kec. Mamajang Jl. Andi Tonro No.70A, Kel SULAWESI SELATAN Kota Makassar Tamalate JONGAYA Jongaya, Kec. Tamalate Jl. Dg.Tata I (Komp.Tabaria Blok 2434 SULAWESI SELATAN Kota Makassar Tamalate TAMALATE G 8 Kel. Pr Tambung, Kec. Tamalate Jl. Tamalate I No.43, Kel. Kassi SULAWESI SELATAN Kota Makassar Rappocini KASSI-KASSI kassi, Kec. Rappocini Jl. Minasa Upa Raya No.18, Kel SULAWESI SELATAN Kota Makassar Rappocini MINASA UPA Gunung Sari, Kec. Rappocini Jl. Abubakar Lambogo, Kel SULAWESI SELATAN Kota Makassar Makassar BARA-BARAYA Bara-Baraya, Kec. Makassar Jl. Ratulangi, Kec. Ujung 2438 SULAWESI SELATAN Kota Makassar Ujung Pandang MAKKASAU Pandang Jl. Pulau Barraang Lompo Rw 1, 2439 SULAWESI SELATAN Kota Makassar Ujung Tanah BARANG LOMPO Kec. Ujung Tanah Jl. Ade Irma Nasution Blok C 2440 SULAWESI SELATAN Kota Makassar Tallo JUMPANDANG BARU No.1, Kel. Rappo Jawa, Kec.

339 -351- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Tallo Jl. Abd Daeng Sirua No.338 Kel SULAWESI SELATAN Kota Makassar Panakkukang BATUA Tello Baru, Kec. Panakkukang Jl. Abdul Daeng Sirua No.158, 2442 SULAWESI SELATAN Kota Makassar Panakkukang TAMAMAUNG Kec. Panakkukang Jl. Gowa Raya, Kec. Biring 2443 SULAWESI SELATAN Kota Makassar Biring Kanaya SUDIANG Kanaya Jl. H. Andi Iskandar, Kec SULAWESI SELATAN Kota Pare-pare Bacukiki LUMPUE Bacukiki 2445 SULAWESI SELATAN Kota Pare-pare Bacukiki LOMPOE Jl. Lingkar, Kec. Bacukiki Jl. Ahmad Yani Km. 3, Kec SULAWESI SELATAN Kota Pare-pare Ujung LAPPADDE Ujung 2447 SULAWESI SELATAN Kota Pare-pare Ujung MADISING NA MARIO Jl. Mattirotasi, Kec. Ujung Jl. Muhammad Arsyad No 29, 2448 SULAWESI SELATAN Kota Pare-pare Soreang LAKESSI Kec. Soreang Jl. Pette Oddo No. 8, Kec SULAWESI SELATAN Kota Pare-pare Soreang CEMPAE Soreang Komplek Islamic Center Jl. Andi 2450 SULAWESI SELATAN Kota Palopo Wara Selatan WARA SELATAN Kaddi Radja, Kec. Wara Selatan 2451 SULAWESI SELATAN Kota Palopo Sendana SENDANA Jl. Andi Bintang, Kec. Sendana 2452 SULAWESI SELATAN Kota Palopo Wara WARA Jl. Muin Sandewang, Kec. Wara 2453 SULAWESI SELATAN Kota Palopo Wara Timur PONTAP Jl. Andi Tadda, Kec. Wara Timur Kompleks Perumahan Hartaco 2454 SULAWESI SELATAN Kota Palopo Wara Timur BENTENG Jl. Danau Tempe, Kec. Wara

340 -352- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Timur Jl. Garuda No. 3 Perumnas 2455 SULAWESI SELATAN Kota Palopo Wara Utara WARA UTARA Balandai, Kec. Wara Utara Komplek Perumahan PEBABRI 2456 SULAWESI SELATAN Kota Palopo Wara Utara BARA PERMAI Jl. Nasution, Kec. Wara Utara Jl. Dr. Ratulangi Km. 11 Poros 2457 SULAWESI SELATAN Kota Palopo Telluwanua MAROANGIN Palopo-Masamba, Kec. Telluwanua 2458 SULAWESI SELATAN Kota Palopo Wara Barat WARA BARAT Jl. Veteran Km. 5 Lebang Poros Palopo-Tantepao, Kec. Wara Barat Jl. Wisata Batu Papan Kel SULAWESI SELATAN Kota Palopo Wara Barat WISATA PADANG LAMBE Padang Lambe Kec. Wara Barat XXI Provinsi Sulawesi Tenggara Kel. Pasar Wajo, Kec. Pasar 2460 SULAWESI TENGGARA Buton Pasar Wajo PASAR WAJO Wajo Ds. Wakorambu, Kec SULAWESI TENGGARA Muna Batalaiworu BATALAIWORU Batalaiworu 2462 SULAWESI TENGGARA Konawe Soropia SOROPIA Kel. Toronipa Kec. Soropia 2463 SULAWESI TENGGARA Konawe Sampara SAMPARA Kel. Pohara Kec. Sampara 2464 SULAWESI TENGGARA Konawe Wawotobi WAWOTOBI Kel. Wawotobi Kec. Wawotobi Jl. Protokol Kel. Dawi, Kec SULAWESI TENGGARA Kolaka Pomalaa POMALAA Pomalaa

341 -353- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Lorong Puskesmas No. 8 Kel SULAWESI TENGGARA Kolaka Wandulako WUNDULAKO Kowioha, Kec. Wundulako Kel. Ranomeeto, Kec SULAWESI TENGGARA Konawe Selatan Ranomeeto RANOMEETO Ranomeeto 2468 SULAWESI TENGGARA Bombana Rumbia RUMBIA Kel. Kasipute, Kec. Rumbia Kel. Mandati III, Kec. Wangi SULAWESI TENGGARA Wakatobi Wangi-Wangi Selatan WANGI-WANGI SELATAN Wangi Selatan 2470 SULAWESI TENGGARA Wakatobi Wangi-Wangi WANGI-WANGI Kel. Pongo, Kec. Wangi-Wangi Jl. To Magelliang No.07, Kec SULAWESI TENGGARA Kolaka Utara Lasusua LASUSUA Lasusua 2472 SULAWESI TENGGARA Buton Utara Kulisusu KULISUSU Ds. Lipu, Kec. Kulisusu Ds. Waode Buri, Kec. Kulisusu 2473 SULAWESI TENGGARA Kulisusu Utara WAODE BURI Buton Utara Utara 2474 SULAWESI TENGGARA Konawe Utara Sawa SAWA Ds. Sawa, Kec. Sawa 2475 SULAWESI TENGGARA Kolaka Timur Ladongi LADONGI WELALA Kel. Welala, Kec. Ladongi Kel. Langara Laut, Kec. Wawonii 2476 SULAWESI TENGGARA Konawe Kepulauan Wawonii Barat LANGARA Barat Kel. Waumere, Kec. Tiworo 2477 SULAWESI TENGGARA Muna Barat Tiworo Kepulauan TIKEP Kepulauan Kel. Mawasangka, Kec SULAWESI TENGGARA Buton Tengah Mawasangka MAWASANGKA Mawasangka 2479 SULAWESI TENGGARA Buton Selatan Batauga BATAUGA Kel. Laompo, Kec. Batauga Jl. Christina M. Tiahahu No SULAWESI TENGGARA Kota Kendari Baruga LEPO-LEPO 117, Kec. Baruga

342 -354- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Prof.M.Yamin No.64 Kel SULAWESI TENGGARA Kota Kendari Puuwatu PUUWATU Puuwatu, Kec. Puuwatu 2482 SULAWESI TENGGARA Kota Kendari Kadia PERUMNAS Jl. Lababa No. 4, Kec. Kadia Jl. Bunggasi Kel. Rahandsuna, 2483 SULAWESI TENGGARA Kota Kendari Poasia POASIA Kec. Poasia 2484 SULAWESI TENGGARA Kota Kendari Abeli ABELI Jl. Sewangi No. 2, Kec. Abeli Kompleks Unhalu Lama, Kec SULAWESI TENGGARA Kota Kendari Kendari Barat KEMARAYA Kendari Barat Jl. Bung Tomo No. 36, Kec SULAWESI TENGGARA Kota Kendari Kendari Barat BENU-BENUA Kendari Barat Jl. Dr. Wahidin No.137 Kel SULAWESI TENGGARA Murhum WAJO Kota Bau-Bau Wajo, Kec. Murhum SULAWESI TENGGARA Kota Bau-Bau Murhum BETOAMBARI Kel. Bone-bone, Kec. Murhum Jl. Pahlawan Kel. Bukit Wolio 2489 SULAWESI TENGGARA Wolio WOLIO Kota Bau-Bau Indah, Kec. Wolio Jl. MH Thamrin Kel. Bataraguru, 2490 SULAWESI TENGGARA Wolio BATARAGURU Kota Bau-Bau Kec. Wolio 2491 SULAWESI TENGGARA Kota Bau-Bau Sorawolio SORAWOLIO Kel. Sorawolio, Kec. Sorawolio XXII Provinsi Bali 2492 BALI Jembrana Melaya I MELAYA Jl. Jaya Sakti, Kec. Melaya Jl. Raya Denpasar-Gilimanuk, 2493 BALI Jembrana Negara I NEGARA Kec. Negara 2494 BALI Tabanan Selemadeg SELEMADEG Ds. Bajera, Kec. Selemadeg 2495 BALI Tabanan Selemadeg Barat SELEMADEG BARAT Ds. Lalang Linggah, Kec.

343 -355- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Selemadeg Barat 2496 BALI Tabanan Tabanan TABANAN III Ds. Dajan Peken, Kec. Tabanan 2497 BALI Tabanan Tabanan TABANAN I Ds. Sudimara, Kec. Tabanan 2498 BALI Tabanan Kediri KEDIRI I Ds. Kediri, Kec. Kediri 2499 BALI Tabanan Baturiti BATURITI I Ds. Baturiti, Kec. Baturiti 2500 BALI Tabanan Penebel PENEBEL I Ds. Pitra, Kec. Penebel 2501 BALI Tabanan Pupuan PUPUAN I Ds. Pupuan, Kec. Pupuan Kelurahan Benoa Kec. Kuta 2502 BALI Badung Kuta Selatan KUTA SELATAN Selatan Jl. Raya Kuta No.117, Kel. Kuta, 2503 BALI Badung Kuta KUTA I Kec. Kuta Jl. Raya Kesambi Kerobokan, 2504 BALI Badung Kuta Utara KUTA UTARA Kec. Kuta Utara Jl. Ngurah Rai, Ds. Mengwitani, 2505 BALI Badung Mengwi MENGWI I Kec. Mengwi Ds. Tumbak Bayuh, Kec BALI Badung Mengwi MENGWI II Mengwi Jl. Raya Sempidi Kel. Sempidi, 2507 BALI Badung Mengwi MENGWI III Kec. Mengwi Jl. Raya Blahkiuh, Ds.Blahkiuh, 2508 BALI Badung Abiansemal ABIANSEMAL I Kec. Abiansemal 2509 BALI Badung Petang PETANG I Ds. Petang, Kec. Petang Jl. Kesawa No.1 Ds. Singapadu, 2510 BALI Sukawati SUKAWATI II Gianyar Kec. Sukawati

344 -356- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Ds. Batu Munggul, Kec BALI Klungkung Nusapenida NUSA PENIDA I Nusapenida 2512 BALI Klungkung Banjarangkan BANJARANGKAN II Ds. Takmung, Kec. Banjarakan 2513 BALI Klungkung Banjarangkan BANJARANGKAN I Ds. Tusan, Kec. Banjarakan 2514 BALI Klungkung Klungkung KLUNGKUNG I Ds. Gelgel, Kec. Klungkung Br. Kayuamba Ds. Tiga Bangli, 2515 BALI Bangli Susut SUSUT I Kec. Susut Br. Sulahan Ds. Sulahan Bangli, 2516 BALI Bangli Susut SUSUT II Kec. Susut Jl. Jelekungkang Taman Bali, 2517 BALI Bangli Bangli BANGLI Kec. Bangli Jl. Kehen No. 1 Br. Tembuku 2518 BALI Bangli Tembuku TEMBUKU I Kawan, Kec. Tembuku Br. Metra Tengah Ds. Yangapi, 2519 BALI Bangli Tembuku TEMBUKU II Kec. Tembuku Ds. Bayung Gede Bangli, Kec BALI Bangli Kintamani KINTAMANI VI Kintamani 2521 BALI Karang Asem Rendang RENDANG Ds. Menanga, Kec. Rendang 2522 BALI Karang Asem Sidemen SIDEMEN Ds. Sidemen, Kec. Sidemen 2523 BALI Karang Asem Manggis MANGGIS I Ds. Ulakan, Kec Manggis Ds. Seraya Tengah, 2524 BALI Karang Asem Karangasem KARANGASEM II Kec.Karangasem 2525 BALI Karang Asem Karangasem KARANGASEM I Ds. Perasi, Kec. Karangasem 2526 BALI Karang Asem Abang ABANG I Ds. Abang, Kec. Abang

345 -357- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2527 BALI Karang Asem Abang ABANG II Ds. Culik, Kec. Abang 2528 BALI Karang Asem Bebandem BEBANDEM Ds. Bebandem, Kec. Bebandem 2529 BALI Karang Asem Selat SELAT Ds. Selat, Kec. Selat Jl. Segara No.1 Ds. Banjar, Kec BALI Buleleng Banjar BANJAR I Banjar Jl. Jelantik Gingsir No. 51 Kel BALI Buleleng Sukasada SUKASADA I Sukasada, Kec. Sukasada 2532 BALI Buleleng Sawan SAWAN I Jl. Raya Ds. Sangsit, Kec. Sawan Kel. Pedungan, Kec. Denpasar 2533 BALI Kota Denpasar Denpasar Selatan DENPASAR SELATAN IV Selatan Jl. Gurita No. 8 Denpasar, Kec BALI Kota Denpasar Denpasar Selatan DENPASAR SELATAN I Denpasar Selatan Jl. Gelogor Carik Denpasar, Kec BALI Kota Denpasar Denpasar Selatan DENPASAR SELATAN III Denpasar Selatan Jl. Pucuk No. 1 Denpasar, Kec BALI Kota Denpasar Denpasar Timur DENPASAR TIMUR I Denpasar Timur Jl. Nagari No. 3 Denpasar, Kec BALI Kota Denpasar Denpasar Timur DENPASAR TIMUR II Denpasar Timur Jl. Gn.Soputan Gg.Puskesmas 3, 2538 BALI Kota Denpasar Denpasar Barat DENPASAR BARAT II Ds.Pemecutan Klod, Kec.Denpasar Barat Jl. Gunung Rinjani Br. Sanga 2539 BALI Kota Denpasar Denpasar Barat DENPASAR BARAT I Agung, Kec. Denpasar Barat Jl. Angsoka No. 17 Denpasar, 2540 BALI Kota Denpasar Denpasar Utara DENPASAR UTARA I Kec. Denpasar Utara

346 -358- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2541 BALI Kota Denpasar Denpasar Utara DENPASAR UTARA II 2542 BALI Kota Denpasar Denpasar Utara DENPASAR UTARA III XXIII Provinsi Nusa Tenggara Barat Jl. Gunung Agung Gg III No. 8 X Denpasar, Kec. Denpasar Utara Jl. A. Yani Denpasar, Kec. Denpasar Utara Ds. Gerung Selatan, Kec NUSA TENGGARA BARAT Lombok Barat Gerung GERUNG Gerung 2544 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Barat Kediri KEDIRI Ds. Kediri, Kec. Kediri Ds. Nyur Lembang, Kec NUSA TENGGARA BARAT Lombok Barat Narmada NARMADA Narmada 2546 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Barat Narmada SEDAU Ds. Sedau, Kec. Narmada 2547 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Barat Lingsar LINGSAR Ds. Lingsar, Kec. Lingsar Ds. Gunungsari, Kec. Gunung 2548 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Barat Gunung Sari GUNUNG SARI Sari 2549 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Praya Barat PENUJAK Ds. Panunjak, Kec. Praya Barat Ds. Darek, Kec. Praya Barat 2550 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Praya Barat Daya DAREK Daya 2551 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Pujut SENGKOL Ds. Sengkol, Kec. Pujut 2552 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Pujut KUTA Ds. Kuta, Kec. Pujut 2553 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Pujut TERUWAI Ds. Teruwai, Kec. Pujut 2554 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Praya Timur MUJUR Ds. Mujur, Kec. Praya Timur 2555 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Praya Timur GANTI Ds. Ganti, Kec. Praya Timur

347 -359- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2556 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Janapria JANAPRIA Ds. Janapria, Kec. Janapria 2557 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Kopang KOPANG Kec. Kopang Jl. Diponegoro - Praya 83, Kec NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Praya PRAYA Praya 2559 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Praya AIK MUAL Ds. Aikmual, Kec. Praya Ds. Pengadang, Kec. Praya 2560 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Praya Tengah PENGADANG Tengah Ds. Batunyala, Kec. Praya 2561 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Praya Tengah BATUNYALA Tengah 2562 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Jonggat UBUNG Ds. Ubung, Kec. Jonggat 2563 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Jonggat BONJERUK Ds. Bonjeruk, Kec. Jonggat 2564 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Jonggat PUYUNG Ds. Puyung, Kec. Jonggat Ds. Pringgarata, Kec NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Pringgarata PRINGGARATA Pringgarata 2566 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Pringgarata BAGU Ds. Bagu, Kec. Pringgarata 2567 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Batukliang AIK DEREK Kec. Batukliang Ds. Teratak, Kec. Batukliang 2568 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Tengah Batukliang Utara TERATAK Utara Ds. Selubung Ketangga, Kec NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Keruak KERUAK Keruak 2570 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Jerowaru SUKARAJA Ds. Sukaraja, Kec. Jerowaru 2571 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Jerowaru JEROWARU Ds. Jerowaru, Kec. Jerowaru 2572 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Sakra SAKRA Ds. Sakra, Kec. Sakra

348 -360- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2573 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Sakra Barat RENSING Ds. Rensing, Kec. Sakra Barat 2574 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Sakra Timur LEPAK Ds. Lepak, Kec. Sakra Timur 2575 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Terara TERARA Ds. Terara, Kec. Terara 2576 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Sikur SIKUR Ds. Sikur, Kec. Sikur 2577 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Masbagik MASBAGIK Ds. Masbagik, Kec. Masbagik Ds. Lendang Nangka, Kec NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Masbagik LENDANG NANGKA Masbagik Ds. Pringgasela, Kec NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Pringgasela PRINGGASELA Pringgasela Ds. Dasan Lengkong, Kec NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Sukamulia DASAN LEKONG Sukamulia 2581 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Suralaga KERONGKONG Ds. Kerongkong, Kec. Suralaga 2582 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Selong DENGGEN Ds. Denggen, Kec. Selong 2583 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Selong SELONG Jl. A. Yani Selong, Kec. Selong Ds. Labuhan Haji, Kec. Labuhan 2584 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Labuhan Haji LABUHAN HAJI Haji Ds. Labuhan Lombok, Kec NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Pringgabaya LABUHAN LOMBOK Pringgabaya 2586 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Pringgabaya BATUYANG Ds. Batuyang, Kec. Pringgabaya 2587 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Suela SUELA Ds. Suela, Kec. Suela 2588 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Aikmel AIKMEL Ds. Aikmel, Kec. Aikmel 2589 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Aikmel LENEK Ds. Lenek, Kec. Aikmel

349 -361- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2590 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Timur Wanasaba WANASABA Ds. Wanasaba, Kec. Wanasaba 2591 NUSA TENGGARA BARAT Sumbawa Alas ALAS Jl. Pendidikan, Kec. Alas Ds. Labuhan, Kec. Labuhan 2592 NUSA TENGGARA BARAT Sumbawa Labuhan Badas LABUHAN BADAS Badas Jl. Unter Iwes No. 7, Kec. Unter 2593 NUSA TENGGARA BARAT Sumbawa Unter Iwes UNTER IWES Iwes Jl. Lintas Sumbawa-Bima Km NUSA TENGGARA BARAT Sumbawa Plampang PLAMPANG 67, Kec. Plampang Jl. Lintas Sumbawa Ds. O'o, Kec NUSA TENGGARA BARAT Dompu Dompu DOMPU TIMUR Dompu 2596 NUSA TENGGARA BARAT Dompu Woja DOMPU BARAT Kel. Monta Baru, Kec. Woja 2597 NUSA TENGGARA BARAT Dompu Kilo KILO Ds. Malaju, Kec. Kilo 2598 NUSA TENGGARA BARAT Dompu Kempo KEMPO Jl. Lintas Calabai, Kec. Kempo 2599 NUSA TENGGARA BARAT Dompu Manggalewa SORIUTU Jl. Lanci, Kec. Manggelewa 2600 NUSA TENGGARA BARAT Bima Bolo BOLO Ds. Sila, Kec. Bolo 2601 NUSA TENGGARA BARAT Bima Woha WOHA Ds. Tente, Kec. Woha 2602 NUSA TENGGARA BARAT Bima Palibelo PALIBELO Ds. Teke, Kec. Palibelo 2603 NUSA TENGGARA BARAT Bima Sape SAPE Ds. Naru, Kec. Sape Jl. Lingkar Selatan Sekongkang, 2604 NUSA TENGGARA BARAT Sumbawa Barat Sekongkang SEKONGKANG Kec.Sekongkang Jl. Pendidikan No. 3, Kec NUSA TENGGARA BARAT Sumbawa Barat Jereweh JEREWEH Jereweh 2606 NUSA TENGGARA BARAT Sumbawa Barat Maluk MALUK Jl. Kesehatan No. 53, Kec.

350 -362- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Maluk Jl. Lintas Manemeng NUSA TENGGARA BARAT Sumbawa Barat Brang Ene BRANG ENE Kalimantong, Kec. Brang Ene Jl. Basa Busing No. 05, Kec NUSA TENGGARA BARAT Sumbawa Barat Brang Rea BRANG REA Brang Rea 2609 NUSA TENGGARA BARAT Sumbawa Barat Seteluk SETELUK Jl. Seteluk Raya, Kec. Seteluk Jl. Lintas Poto Tano-Senayan, 2610 NUSA TENGGARA BARAT Sumbawa Barat Poto Tano POTO TANO Kec. Poto Tano Ds. Pamenang Timur, Kec NUSA TENGGARA BARAT Lombok Utara Pemenang PEMENANG Pemenang 2612 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Utara Gangga GANGGA Ds. Gondang, Kec. Gangga 2613 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Utara Kayangan KAYANGAN Ds. Kayangan, Kec. Kayangan 2614 NUSA TENGGARA BARAT Lombok Utara Bayan BAYAN Ds. Anyar, Kec. Bayan Jl. Saleh Sungkar No.4 Kel NUSA TENGGARA BARAT Kota Mataram Ampenan AMPENAN Ampenan Utara, Kec. Ampenan Jl. Gajah Mada Kel. Jempong 2616 NUSA TENGGARA BARAT Kota Mataram Ampenan KARANG PULE Baru, Kec. Ampenan Jl. Sultan Salahudin Kel. Tanjung 2617 NUSA TENGGARA BARAT Kota Mataram Sekarbela TANJUNG KARANG Karang, Kec. Sekarbela Jl. Majapahit No.3 Kel NUSA TENGGARA BARAT Kota Mataram Mataram PAGESANGAN Pagesangan, Kec. Mataram Jl. Catur Warga Kel. Mataram 2619 NUSA TENGGARA BARAT Kota Mataram Selaparang MATARAM Barat, Kec. Selaparang 2620 NUSA TENGGARA BARAT Kota Mataram Selaparang SELAPARANG Jl. Jenderal Sudirman Kel.

351 -363- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Rembiga, Kec. Selaparang 2621 NUSA TENGGARA BARAT Kota Mataram Cakranegara KARANG TALIWANG Jl. Ade Irma Suryani No. 60 Kel. Karang Taliwang, Kec. Cakranegara Jl. Ali Hanafiah No. 1 Kel. Dasan 2622 NUSA TENGGARA BARAT Kota Mataram Cakranegara DASAN CERMEN Cermen, Kec. Cakranegara Jl. Brawijaya No. 3B Kel NUSA TENGGARA BARAT Kota Mataram Sandubaya CAKRANEGARA Mandalika, Kec. Sandubaya Jl. Pahlawan No. 7 Kel. Paruga, 2624 NUSA TENGGARA BARAT Kota Bima Rasanae Barat PARUGA Kec. Rasanae Barat Jl. Gatot Subroto Kel. Lewirato, 2625 NUSA TENGGARA BARAT Kota Bima Mpunda MPUDA Kec. Mpunda Jl. Lintas Sape, Kec. Rasanae 2626 NUSA TENGGARA BARAT Kota Bima Rasanae Timur RASANAE TIMUR Timur Jl. Gajah Mada Kel. Penaraga, 2627 NUSA TENGGARA BARAT Kota Bima Raba PENANA'E Kec. Raba Jl. Datuk Dibanta Kel NUSA TENGGARA BARAT Kota Bima Asakota ASAKOTA Jatriwangi, Kec. Asakota Provinsi Nusa Tenggara XXIV Timur 2629 NUSA TENGGARA TIMUR Sumba Barat Sumba Barat TANARARA Ds. Tanarara, Kec. Loli 2630 NUSA TENGGARA TIMUR Sumba Timur Lewa L E W A Kel. Lewa Paku, Kec. Lewa Jl. Timor Raya Km. 27, Kec NUSA TENGGARA TIMUR Kupang Kupang Timur OESAO Kupang Timur 2632 NUSA TENGGARA TIMUR Timor Tengah Selatan Kota Soe KOTA SOE Kel. Taubneno, Kec. Kota Soe

352 -364- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kel. Oesena, Kec. Miomaffo 2633 NUSA TENGGARA TIMUR Timor Tengah Utara Miomaffo Timur NUNPENE Timur Kel. Sasi, Kec. Kota 2634 NUSA TENGGARA TIMUR Timor Tengah Utara Kota Kefamenanu SASI Kefamenanu 2635 NUSA TENGGARA TIMUR Belu Kakuluk Mesak HALIWEN Kec. Kakuluk Mesak 2636 NUSA TENGGARA TIMUR Belu Tasifeto Timur SILAWAN Ds. Silawan, Kec. Tasifeto Timur 2637 NUSA TENGGARA TIMUR Belu Raihat HAEKESAK Kec. Raihat Ds. Alim Mebung, Kec. Alor 2638 NUSA TENGGARA TIMUR Alor Alor Tengah Utara MEBUNG Tengah Utara 2639 NUSA TENGGARA TIMUR Lembata Ile Ape Timur LAMAAU Ds. Lamaau, Kec. Ile Ape Timur 2640 NUSA TENGGARA TIMUR Flores Timur Ile Mandiri OKA Ds. Lewoloba, Kec. Ile Mandiri 2641 NUSA TENGGARA TIMUR Sikka Kangae WAIPARE Ds. Watumilok, Kec. Kangae 2642 NUSA TENGGARA TIMUR Ende Ende Tengah ONEKORE Kel. Onekore, Kec. Ende Tengah 2643 NUSA TENGGARA TIMUR Ngada Golewa KOELODA Ds. Todabelu, Kec. Golewa 2644 NUSA TENGGARA TIMUR Manggarai Langke Rembong KOTA Kec. Langke Rembong Jl. Pabean Ba'a Kel. Nomadalle, 2645 NUSA TENGGARA TIMUR Rote Ndao Lobalain BAA Kec. Lobalain 2646 NUSA TENGGARA TIMUR Manggarai Barat Komodo LABUAN BAJO Ds. Labuan Bajo, Kec. Komodo 2647 NUSA TENGGARA TIMUR Manggarai Barat Lembor WAE NAKENG Ds. Wae Nakeng, Kec. Lembor 2648 NUSA TENGGARA TIMUR Sumba Tengah Katikutana WAIRASA Kec. Katikutana 2649 NUSA TENGGARA TIMUR Sumba Barat Daya Loura RADA MATA Ds. Radamata, Kec. Loura 2650 NUSA TENGGARA TIMUR Nagekeo Mauponggo MAUPONGGO Kec. Mauponggo

353 -365- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2651 NUSA TENGGARA TIMUR Manggarai Timur Borong BORONG Kec. Borong 2652 NUSA TENGGARA TIMUR Sabu Raijua Sabu Timur BOLLOU Ds. Keduru, Kec. Sabu Timur Jl. Kateri Ds. Wehali, Kec NUSA TENGGARA TIMUR Malaka Malaka Tengah BETUN Malaka Tengah 2654 NUSA TENGGARA TIMUR Malaka Kobalima NAMFALUS Kec. Kobalima 2655 NUSA TENGGARA TIMUR Kota Kupang Alak ALAK Jl. Sangkur Mas No.1, Kec. Alak 2656 NUSA TENGGARA TIMUR Kota Kupang Alak NAIONI Kel. Naioni, Kec. Alak 2657 NUSA TENGGARA TIMUR Kota Kupang Alak MANUTAPEN Kel, Manutapen, Kec. Alak 2658 NUSA TENGGARA TIMUR Kota Kupang Maulafa SIKUMANA Jl. Oebanik I, Kec. Maulafa Jl. Raya Baumata Km.15, Kec NUSA TENGGARA TIMUR Kota Kupang Maulafa PENFUI Maulafa Jl. Kelinci No.4 Bakumase, Kec NUSA TENGGARA TIMUR Kota Kupang Oebobo BAKUNASE Oebobo Jl. Bakti Karya No.6, Kec NUSA TENGGARA TIMUR Kota Kupang Oebobo OEBOBO Oebobo Jl. Thamrin No.5 Oepoi, Kec NUSA TENGGARA TIMUR Kota Kupang Oebobo OEPOI Oebobo 2663 NUSA TENGGARA TIMUR Kota Kupang Kelapa Lima PASIR PANJANG Kel. Nefonaek, Kec. Kelapa Lima Jl. Soekarno Bonipoi Klipang, 2664 NUSA TENGGARA TIMUR Kota Kupang Kelapa Lima KUPANG KOTA Kec. Kelapa Lima Jl. Adi Sucipto Desapa, Kec NUSA TENGGARA TIMUR Kota Kupang Kelapa Lima OESAPA Kelapa Lima XXV Provinsi Maluku

354 -366- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2666 MALUKU Maluku Tenggara Barat Tanimbar Utara LARAT Kec. Tanimbar Utara Jl. Alun-alun Ds. Kolser, Kec. Kei 2667 MALUKU Maluku Tenggara Kei Kecil KOLSER Kecil 2668 MALUKU Maluku Tenggara Kei Besar ELAT Ds. Elat, Kec. Kei Besar 2669 MALUKU Maluku Tengah Kota Masohi LETWARU Ds. Letwaru, Kec. Kota Masohi 2670 MALUKU Maluku Tengah Salahutu WAAI Ds. Waai, Kec. Salahutu 2671 MALUKU Buru Waeapo SAVANA JAYA Kec. Waeapo 2672 MALUKU Buru Waeapo WAELO Kec. Waeapo Jl. Umar Anakoda, Kec. Pulau MALUKU Kepulauan Aru Pulau-Pulau Aru DOBO pulau Aru Jl. Arteri Piru, Ds. Piru, Kec MALUKU Seram Barat PIRU Seram Bagian Barat Seram Barat 2675 MALUKU Seram Bagian Timur Seram Timur GESER Ds. Geser, Kec. Seram Timur 2676 MALUKU Maluku Barat Daya Pp. Terselatan WONRELI Ds. Wonreli, Kec. PP.Terselatan 2677 MALUKU Buru Selatan Leksula WAIMULANG Kec. Leksula 2678 MALUKU Kota Ambon Nusaniwe WAIHAONG Kel. Waihaong, Kec. Nusaniwe 2679 MALUKU Kota Ambon Sirimau CH.M.TIAHAHU Jl. Imam Bonjol 14, Kec. Sirimau Ds. Rumah Tiga, Kec. Teluk 2680 MALUKU Teluk Ambon POKA Kota Ambon Ambon Ds. Tayamdo Yantel, Kec MALUKU Tayando Tam TAYANDO Kota Tual Tayando Tam XXVI Provinsi Papua

355 -367- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2682 PAPUA Merauke Malind KUMBE Ds. Onggari, Distrik Malind 2683 PAPUA Merauke Merauke MOPAH BARU Kel.Kelapa V, Distrik Merauke 2684 PAPUA Merauke Naukenjerai RIMBA JAYA Distrik Naukenjerai Ds. Wamena Kota, Distrik 2685 PAPUA Jayawijaya Wamena WAMENA KOTA Wamena Kel. Sentani Kota, Distrik 2686 PAPUA Jayapura Sentani SENTANI KOTA Sentani Kel. Karang Mulia, Distrik 2687 PAPUA Nabire Nabire KARANG MULIA Nabire 2688 PAPUA Kep. Yapen Angkaisera MENAWI Distrik Angkaisera Jl. Lompobattang, Distrik 2689 PAPUA Biak Numfor Samofa RIDGE Samofa Jl. Karel Gobay Enarotali, Distrik 2690 PAPUA Paniai Timur ENAROTALI Paniai Paniai Timur 2691 PAPUA Puncak Jaya Mulia MULIA Distrik Mulia Kp. Pomako, Distrik Mimika 2692 PAPUA Mimika Mimika Timur MAPURU JAYA Timur Kel. Koperapoka, Distrik Mimika 2693 PAPUA Mimika Mimika Baru TIMIKA Baru 2694 PAPUA Boven Digoel Mandobo TANAH MERAH Distrik Mandobo 2695 PAPUA Mappi Edera BADE Jl. Gotong Royong, Distrik Edera 2696 PAPUA Asmat Agats AGATS Distrik Agats 2697 PAPUA Yahukimo Kurima KURIMA Distrik Kurima

356 -368- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2698 PAPUA Pegunungan Bintang Oksibil OKSIBIL Distrik Oksibil 2699 PAPUA Tolikara Karubaga KARUBAGA Kel. Karubaga, Distrik Karubaga 2700 PAPUA Sarmi Sarmi SARMI Jl. Trikora, Distrik Sarmi Jl. Kesehatan No. 1 Kamp PAPUA Skanto ARSO III Keerom Jaifuri, Distrik Skamto Waren 1, Distrik Waropen 2702 PAPUA Waropen Bawah WAREN Waropen Bawah Rayori/Sowek, Distrik 2703 PAPUA Kepulauan Aruri SOWEK Supiori Kepulauan Aruri 2704 PAPUA Memberamo Raya Mamberamo Tengah KASONAWEJA Distrik Memberamo Tengah 2705 PAPUA Nduga Wosak WOSAK Distrik Wosak 2706 PAPUA Lanny Jaya Tiom TIOM Distrik Tiom 2707 PAPUA Memberamo Tengah Kobakma KOBAKMA Ds. Kobakma, Distrik Kobakma 2708 PAPUA Yalimo Apalapsili WELAREK Distrik Apalapsili Kampung Agandugume, Distrik 2709 PAPUA Agadugume AGANDUGUME Puncak Agadugume 2710 PAPUA Dogiyai Kamu MOANEMANI Moanemani, Distrik Kamu 2711 PAPUA Intan Jaya Sugapa BILOGAI Distrik Sugapa 2712 PAPUA Deiyai Tigi Barat AYATEI Distrik Tigi Barat Jl. Koya Barat, Distrik Muara 2713 PAPUA Kota Jayapura Muara Tami KOYA BARAT Tami Jl. Raya Sentani, Distrik 2714 PAPUA Kota Jayapura Abepura ABEPURA Abepura

357 -369- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Raya Entrop (Polimak), 2715 PAPUA Kota Jayapura Jayapura Selatan ELLY UYO Distrik Jayapura Selatan Jl. Ahmad Yani No. 70 A 2716 PAPUA Jayapura, Distrik Jayapura Kota Jayapura Jayapura Utara JAYAPURA UTARA Utara XXVII Provinsi Maluku Utara 2717 MALUKU UTARA Halmahera Barat Jailolo JAILOLO Jl. Guaemadu, Kec. Jailolo 2718 MALUKU UTARA Halmahera Tengah Weda WEDA Ds. Fidi Jaya, Kec. Weda Ds. Wairoro Indah, Kec. Weda 2719 MALUKU UTARA Halmahera Tengah Weda Selatan WAIRORO Selatan 2720 MALUKU UTARA Kepulauan Sula Sanana SANANA Ds. Mangon, Kec. Sanana 2721 MALUKU UTARA Halmahera Selatan Obi LAIWUI Ds. Laiwui, Kec. Obi 2722 MALUKU UTARA Halmahera Utara Tobelo TOBELO Ds. Gosoma, Kec. Tobelo 2723 MALUKU UTARA Halmahera Timur Wasile SUBAIM Ds. Cemara Jaya, Kec. Wasile Ds. Daruba, Kec Morotai 2724 MALUKU UTARA Morotai Selatan DARUBA Pulau Morotai Selatan Jl. Kapten Naiman, Kec. Taliabu 2725 MALUKU UTARA Taliabu Barat BOBONG Pulau Taliabu Barat Jl. Puskesmas Kel. Sulamadaha, 2726 MALUKU UTARA Pulau Ternate SULAMADAHA Kota Ternate Kec Pulau Ternate Jl. Pante Tusehe Moti Kota, Kec 2727 MALUKU UTARA Moti MOTI Kota Ternate Moti Jl. Puskesmas Kel. Kalumata, 2728 MALUKU UTARA Ternate Selatan KALUMATA Kota Ternate Kec Ternate Selatan

358 -370- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Saleh Effendi No. 22 Kel MALUKU UTARA Ternate Tengah KOTA Kota Ternate Stadion, Kec. Ternate Tengah Jl. Pemuda Kel. Sangaji, Kec MALUKU UTARA Ternate Utara SIKO Kota Ternate Ternate Utara 2731 MALUKU UTARA Kota Tidore Kepulauan Tidore SOA SIO Kel. Gamtufkange, Kec. Tidore 2732 MALUKU UTARA Kota Tidore Kepulauan Oba Utara GALALA Ds. Galala, Kec. Oba Utara XXVIII Provinsi Banten Jl. Cibaliung Sumur Km 12 Kp BANTEN Pandeglang Cimanggu CIMANGGU Polos, Kec. Cimanggu Jl. Raya Cimanggu-Cibaliung, 2734 BANTEN Pandeglang Cibaliung CIBALIUNG Kec. Cibaliung Jl. Raya Cikadu Km 4, Kec BANTEN Pandeglang Cibitung CIBITUNG Cibitung 2736 BANTEN Pandeglang Cikeusik CIKEUSIK Jl. Raya Cikeusik, Kec. Cikeusik Jl. Raya Cibaliung Cigeulis, Kec BANTEN Pandeglang Cigeulis CIGEULIS Cigeulis Jl. Raya Cibaliung No. 5, Kec BANTEN Pandeglang Panimbang PANIMBANG Panimbang Jl. Sarakole Km 20, Kec BANTEN Pandeglang Panimbang MEKARJAYA Panimbang Jl. Pesanggrahan No. 2, Kec BANTEN Pandeglang Munjul MUNJUL Munjul Kp. Cikapas Ds. Angsana Laban, 2741 BANTEN Pandeglang Angsana ANGSANA Kec. Angsana

359 -371- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Sindangresmi Km.05, Kec BANTEN Pandeglang Sindangresmi SINDANG RESMI Sindang Resmi Jl. Raya Saketi Malimping Km 2743 BANTEN Pandeglang Picung PICUNG 19, Kec. Picung Jl. Raya Labuan Km 19, Kec BANTEN Pandeglang Saketi SAKETI Saketi Jl. Raya Serang Km 3 Krg 2745 BANTEN Pandeglang Pagelaran PAGELARAN Tanjung, Kec. Pagelaran Kp. Pasar Keramat 04/01, Ds BANTEN Pandeglang Sukaresmi PERDANA Perdana, Kec. Sukaresmi 2747 BANTEN Pandeglang Labuan LABUAN Jl. Jend Sudirman, Kec. Labuan 2748 BANTEN Pandeglang Labuan CARITA Jl. Raya Carita, Kec. Labuan Jl. Raya Mandalawangi Jiput, 2749 BANTEN Pandeglang Jiput JIPUT Kec. Jiput Jl. Perintis Kemerdekaan, Kec BANTEN Pandeglang Menes MENES Menes Jl. Raya Pari Km.13 Ds. Kd 2751 BANTEN Pandeglang Mandalawangi MANDALAWANGI Maria, Kec. Mandalawangi Jl. Raya Labuan Km BANTEN Pandeglang Cimanuk CIMANUK Batubantar, Kec. Cimanuk 2753 BANTEN Pandeglang Banjar BANJAR Jl. Raya Cibiuk No.2, Kec. Banjar 2754 BANTEN Pandeglang Pandeglang MAJASARI Kec. Pandeglang Ds. Malimping Selatan, Kec BANTEN Malingping MALIMPING Lebak Malingping

360 -372- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kp. Gunung Barat, Kec. Gunung 2756 BANTEN Gunung Kencana GUNUNG KENCANA Lebak Kencana Jl. Raya Gajrug - Muncang Km 1, 2757 BANTEN Cipanas CIPANAS Lebak Kec. Cipanas Jl. Beringin Cisalam Komp 2758 BANTEN Rangkasbitung RANGKAS BITUNG Lebak Pemda, Kec. Rangkas Bitung Jl. Kongsi Ds. Tigaraksa, Kec BANTEN Tangerang Tigaraksa TIGA RAKSA Tigaraksa 2760 BANTEN Tangerang Curug BINONG Ds. Binong, Kec. Curug Jl. Raya Cisauk - Lapan, Kec BANTEN Tangerang Cisauk SURADITA Cisauk Jl. Canna Raya No. 1, Kec. Pasar 2762 BANTEN Tangerang Pasarkemis KUTA BUMI Kemis Jl. Raya Kronjo Ds. Kaliasin, Kec BANTEN Tangerang Sukamulya SUKA MULYA Sukamulya Jl. Raya Syech Nawawi No. 2, 2764 BANTEN Tangerang Kresek KRESEK Kec. Kresek 2765 BANTEN Tangerang Kronjo KRONJO Jl. Ir. Sutami No. 16, Kec. Kronjo 2766 BANTEN Tangerang Rajeg SUKATANI Ds. Sukatani, Kec. Rajeg Jl. Raya Mauk Km. 11 Sepatan, 2767 BANTEN Tangerang Sepatan SEPATAN Kec. Sepatan Jl. Raya Kedaung Barat, Kec BANTEN Tangerang Sepatan Timur KEDAUNG BARAT Sepatan Timur 2769 BANTEN Tangerang Pakuhaji SUKAWALI Ds. Sukawali, Kec. Paku Haji

361 -373- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Raya Kampung Melayu No. 2, 2770 BANTEN Tangerang Teluknaga TELUK NAGA Kec. Teluk Naga Ds. Tegal Angus, Kec. Teluk 2771 BANTEN Tangerang Teluknaga TEGAL ANGUS Naga Jl. Raya Jakarta - Serang Km 27, 2772 BANTEN Serang Cikande CIKANDE Kec. Cikande Jl. Sasahan No. 1, Kec. Waringin 2773 BANTEN Serang Waringinkurung WARINGIN KURUNG Kurung Jl. Raya Mancak Ds.Labuan, 2774 BANTEN Serang Mancak MANCAK Kec. Mancak Jl. Raya Cilegon Km 8, Kec BANTEN Serang Kramatwatu KRAMAT WATU Kramat Watu 2776 BANTEN Serang Ciruas CIRUAS Jl. Raya Jakarta, Kec. Ciruas 2777 BANTEN Serang Pontang PONTANG Ds. Pontang, Kec. Pontang Jl. Palem Raya No. 5, Kel BANTEN Kota Tangerang Cibodas CIBODASARI Cibodasari, Kec. Cibodas Jl. Sunan Gunung Jati No.2, Kec BANTEN Kota Cilegon Ciwandan CIWANDAN Ciwandan Jl. K.H.Agus Salim Kel BANTEN Kota Cilegon Citangkil CITANGKIL Kebonsari, Kec. Citangkil Jl. Puskesmas Pulo Merak No.3, 2781 BANTEN Kota Cilegon Pulomerak PULO MERAK Kec. Pulo Merak Jl. Pasar Baru Kubang Welingi, 2782 BANTEN Kota Cilegon Purwakarta PURWAKARTA Kec. Purwakarta 2783 BANTEN Kota Cilegon Grogol GROGOL Kp.Cidangdang Ds.Rawa Arum,

362 -374- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Kec. Grogol Jl. Pesut Kav. Blok C Cilegon, 2784 BANTEN Kota Cilegon Cilegon CILEGON Kec. Cilegon Jl. Kranggot Kel. Jombang, Kec BANTEN Kota Cilegon Jombang JOMBANG Jombang PCI Blok D Kel. Cibeber, Kec BANTEN Kota Cilegon Cibeber CIBEBER Cibeber Jl. Raya Sempu-Petir No. 30 Kel BANTEN Kota Serang Curug CURUG Curug, Kec. Curug Jl. Raya Ciruas Petir Km 5 Ds BANTEN Kota Serang Walantaka WALANTAKA Walantaka, Kec. Walantaka Jl. Raya Pandeglang Km BANTEN Kota Serang Cipocok Jaya BANTEN GIRANG Kel.Tembong, Kec. Cipocok Jaya Jl. Letnan Jidun No. 4 Kel.Lontar 2790 BANTEN Kota Serang Serang SINGANDARU Baru, Kec. Serang Jl. Achmad Yani No. 159, Kec BANTEN Kota Serang Serang SERANG KOTA Serang Jl. Raya Taktakan Gunung Sari 2792 BANTEN Kota Serang Taktakan TAKTAKAN Km 6, Kec. Taktakan Jl. Warung Jaud Sawah Luhur, 2793 BANTEN Kota Serang Kasemen KILASAH Kec. Kasemen Kp. Sukadiri Ds Kasunyatan, 2794 BANTEN Kota Serang Kasemen KASEMEN Kec. Kasemen 2795 BANTEN Kota Tangerang Selatan Serpong RAWA BUNTU Ds. Rawa Buntu, Kec. Serpong XXIX Provinsi Bangka Belitung

363 -375- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2796 BANGKA BELITUNG Bangka Mendo Barat PETALING 2797 BANGKA BELITUNG Bangka Sungai Liat SUNGAI LIAT 2798 BANGKA BELITUNG Bangka Bakam BAKAM 2799 BANGKA BELITUNG Bangka Belinyu BELINYU 2800 BANGKA BELITUNG Belitung Membalong MEMBALONG 2801 BANGKA BELITUNG Bangka Barat Kelapa KELAPA 2802 BANGKA BELITUNG Bangka Barat Tempilang TEMPILANG 2803 BANGKA BELITUNG Bangka Barat Mentok MUNTOK 2804 BANGKA BELITUNG Bangka Barat Simpang Teritip SIMPANG TERITIP 2805 BANGKA BELITUNG Bangka Barat Jebus JEBUS 2806 BANGKA BELITUNG Bangka Barat Jebus SEKAR BIRU 2807 BANGKA BELITUNG Bangka Tengah Koba KOBA Jl. Pahlawan 12 Km 5 Ds. Petaling, Kec. Mendo Barat Jl. Jend. Sudirman Kel. Sungai Liat, Kec. Sungai Liat Jl. Raya Sungai Liat Mentok Bakam Ds. Bakam, Kec. Bakam Jl. Depati Barin Kel. Kuta Panji, Kec. Belinyu Ds. Membalong, Kec. Membalong Jl. Raya Muntok - Pangkal Pinang Ds. Kelapa, Kec. Kelapa Jl. Panglima Angin No. 20 Ds. Tempilang, Kec. Tempilang Jl. Basuki Rahmad No. 190 Kel. Sungai Daeng, Kec. Mentok Jl. Raya Muntok-Pangkal Pinang Ds. Pelanges, Kec. Simpang Teritip Jl. Kampak No. 188 Ds. Jebus, Kec. Jebus Jl. Tambang Kering Ds. Sekar Biru, Kec. Jebus Jl. Pos Koba Kel. Koba, Kec. Koba

364 -376- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Batin Tikal Ds. Sungai Selan, 2808 BANGKA BELITUNG Bangka Tengah Sungai Selan SUNGAI SELAN Kec. Sungai Selan Jl. Raya Sungai Selatan Ds BANGKA BELITUNG Bangka Tengah Simpang Katis SIMPANG KATIS Simpang Katis, Kec. Simpang Katis 2810 BANGKA BELITUNG Bangka Selatan Payung PAYUNG Jl. Raya Payung, Kec. Payung 2811 BANGKA BELITUNG Bangka Selatan Toboali TOBOALI Jl. Puput, Kec. Toboali Jl. Raya Air Gegas, Kec. Air 2812 BANGKA BELITUNG Bangka Selatan Air Gegas AIR GEGAS Gegas Ds. Simpang Pesak, 2813 BANGKA BELITUNG Belitung Timur Simpang Pesak SIMPANG PESAK Kec.Simpang Pesak 2814 BANGKA BELITUNG Belitung Timur Gantung GANTUNG Ds. Lenggang, Kec. Gantung 2815 BANGKA BELITUNG Belitung Timur Manggar MENGKUBANG Ds. Mengkubang, Kec. Manggar Ds. Senyubuk, Kec. Kelapa 2816 BANGKA BELITUNG Belitung Timur Kelapa Kampit KELAPA KAMPIT Kampit Jl. Sungai Selatan Kel BANGKA BELITUNG Kota Pangkal Pinang Rangkui MELINTANG Melintang, Kec. Rangkui Jl. Pasir Padi Kel. Air Itam, Kec BANGKA BELITUNG Kota Pangkal Pinang Bukit Intan AIR ITAM Bukit Intan Jl. Pasir Putih Kel. Pasir Putih, 2819 BANGKA BELITUNG Kota Pangkal Pinang Bukit Intan PASIR PUTIH Kec. Bukit Intan 2820 BANGKA BELITUNG Kota Pangkal Pinang Girimaya GIRIMAYA Kec. Girimaya Jl. RE.Martadinata, Kec. Pangkal 2821 BANGKA BELITUNG Kota Pangkal Pinang Pangkal Balam PANGKAL BALAM Balam

365 -377- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Kacang Pedang I, Kec. Taman 2822 BANGKA BELITUNG Kota Pangkal Pinang Taman Sari KACANG PEDANG Sari Jl. Tua Tunu Indah, Kec BANGKA BELITUNG Kota Pangkal Pinang Gerunggang GERUNGGANG Gerunggang XXX Provinsi Gorontalo Jl. Trans Sulawesi Ds GORONTALO Boalemo Paguyaman PAGUYAMAN Molombulahe Kec. Paguyaman 2825 GORONTALO Boalemo Paguyaman BONGO II Ds. Bonggo Ii, Kec. Paguyaman Jl. Limboto Raya Ds. Tuladenggi, 2826 GORONTALO Gorontalo Telaga Biru TELAGA BIRU Kec. Telaga Biru Jl. Trans Sulawesi Ds GORONTALO Pohuwato Randangan MOTOLOHU Motolohu, Kec. Randangan 2828 GORONTALO Bone Bolango Suwawa SUWAWA Ds. Boludawa, Kec. Suwawa Jl. Trans Sulawesi Ds. Molou, 2829 GORONTALO Gorontalo Utara Kwandang KWANDANG Kec. Kwandang Jl. Trans Sulawesi Ds GORONTALO Gorontalo Utara Kwandang MOLINGKAPOTO Molingkapoto, Kec. Kwandang Jl. Trans Sulawesi Ds. Anggrek, 2831 GORONTALO Gorontalo Utara Anggrek ANGGREK Kec. Anggrek Jl. Mohamad Yamin, Kel. Limba 2832 GORONTALO Kota Gorontalo Kota Selatan KOTA SELATAN B, Kec. Kota Selatan Jl. Sultan Botutihe Kel GORONTALO Kota Gorontalo Kota Timur KOTA TIMUR Tamalate, Kec. Kota Timur Jl. Yusuf Dali Kel. Wonggaditi 2834 GORONTALO Kota Gorontalo Kota Utara KOTA UTARA Barat, Kec. Kota Utara

366 -378- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Sulawesi Kel. Dulalowo, Kec GORONTALO Kota Gorontalo Kota Tengah KOTA TENGAH Kota Tengah XXXI Provinsi Kepulauan Riau 2836 KEPULAUAN RIAU Karimun Moro MORO Jl. Jend. Sudirman, Kec. Moro Jl. Diponogoro Tg. Batu, Kec KEPULAUAN RIAU Karimun Kundur TANJUNG BATU Kundur Jl. Hang Tuah, Kec. Kundur 2838 KEPULAUAN RIAU Karimun Kundur Utara TANJUNG BERLIAN Utara Jl. Besar Layang Kobel, Kec KEPULAUAN RIAU Karimun Kundur Barat KUNDUR BARAT Kundur Barat 2840 KEPULAUAN RIAU Karimun Karimun TANJUNG BALAI Jl. Kartini No.41, Kec. Karimun 2841 KEPULAUAN RIAU Karimun Meral MERAL Jl. Raja Ali Haji Bukit, Kec. Meral 2842 KEPULAUAN RIAU Karimun Tebing TEBING Jl. MT Haryono, Kec. Tebing Jl. Tok Sadek No KEPULAUAN RIAU Teluk Bintan TELUK BINTAN Bintan Ds.Tembeling, Kec. Teluk Bintan Jl. Imam Bonjol Tanjung Uban, 2844 KEPULAUAN RIAU Bintan Utara TANJUNG UBAN Bintan Kec. Bintan Utara Ds. Sri Bintan,Jl.Raya Tanjung 2845 KEPULAUAN RIAU Teluk Sebong SRI BINTAN Bintan Uban KM 51, Kec. Teluk Sebong Ds. Berakit, Jl. Bathin M.Ali, 2846 KEPULAUAN RIAU Teluk Sebong BERAKIT Bintan Kec. Teluk Sebong Jl. Kp. Harapan, Kec. Seri Kuala 2847 KEPULAUAN RIAU Seri Kuala Lobam TELUK SASAH Bintan Lobam 2848 KEPULAUAN RIAU Bintan Bintan Timur KIJANG Jl. Barek Motor No.2, Kec.

367 -379- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Bintan Timur Jl. Wisata Bahari Km 9, Kec KEPULAUAN RIAU Gunung Kijang KAWAL Bintan Gunung Kijang Jl. Raya Tanjung Uban Km.26, 2850 KEPULAUAN RIAU Toapaya TOAPAYA Bintan Kec. Toapaya Jl. Hangtuah Kel. Sedanau, Kec KEPULAUAN RIAU Natuna Bunguran Barat SEDANAU Bunguran Barat Jl. Sudirman Ds,Ranai, Kec KEPULAUAN RIAU Natuna Bunguran Timur RANAI Bunguran Timur Jl. Imam Dolun, Ds. Seteluk KEPULAUAN RIAU Natuna Bunguran Timur Laut TANJUNG Tanjung, Kec. Bunguran Timur Laut Jl. Sukarno Hatta Kel. Raya, 2854 KEPULAUAN RIAU Lingga Singkep Barat RAYA Kec.Singkep Barat Jl. R. Ali Haji (Jl. Dabo Lama), 2855 KEPULAUAN RIAU Lingga Singkep DABO LAMA Kec. Singkep Jl. Panglima Cening Kel. Daik, 2856 KEPULAUAN RIAU Lingga Lingga DAIK Kec. Lingga Jl. Matang Ds. Duara, Kec KEPULAUAN RIAU Lingga Lingga Utara PANCUR Lingga Utara Jl. Nusantara Kel. Senayang, 2858 KEPULAUAN RIAU Lingga Senayang SENAYANG Kec. Senayang Jl. Tajur Biru Ds. Temiang, Kec KEPULAUAN RIAU Lingga Senayang TAJUR BIRU Senayang 2860 KEPULAUAN RIAU Kep. Anambas Jemaja LETUNG Jl. Merdeka Kel. Letung, Kec.

368 -380- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jemaja Jl. Datuk Kaya Ds. Ulu Maras, 2861 KEPULAUAN RIAU Kep. Anambas Jemaja Timur JEMAJA TIMUR Kec. Jejama Timur Jl. Imam Bonjol No.38 Kel KEPULAUAN RIAU Kep. Anambas Siantan TEREMPA Terempa, Kec. Siantan Jl. Batu Putih No.01 Air Asuk, 2863 KEPULAUAN RIAU Kep. Anambas Siantan Tengah SIANTAN TENGAH Kec. Siantan Tengah Jl. Usman H Pang No.1 Tebang KEPULAUAN RIAU Kep. Anambas Palmatak PALMATAK Ladan Kec. Pal Matak Jl. Hang Tuah, Kec. Belakang 2865 KEPULAUAN RIAU Kota Batam Belakang Padang BELAKANG PADANG Padang Jl. Tepi Laut - Bulang Lintang, 2866 KEPULAUAN RIAU Kota Batam Bulang BULANG Kec. Bulang Jl. Batin Limat Sembulang, Kec KEPULAUAN RIAU Kota Batam Galang GALANG Galang Kav. Sei Pancur Blk M, Kec. Sei 2868 KEPULAUAN RIAU Kota Batam Sei Beduk SEI PANCUR Beduk 2869 KEPULAUAN RIAU Kota Batam Nongsa SAMBAU Kav. Sambau, Kec. Nongsa Kav. Pelopor Sagulung, Kec KEPULAUAN RIAU Kota Batam Nongsa SEI LEKOP Nongsa Kavling Senjulung Kabil, Kec KEPULAUAN RIAU Kota Batam Nongsa KABIL Nongsa 2872 KEPULAUAN RIAU Kota Batam Sekupang SEKUPANG Jl. Raja Haji, Kec. Sekupang 2873 KEPULAUAN RIAU Kota Batam Batu Aji BATU AJI Jl. Raya Batu Aji II, Kec. Batu Aji

369 -381- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Jl. Pasar Pagi - Nagoya, Kec KEPULAUAN RIAU Kota Batam Lubuk Baja LUBUK BAJA Lubuk Baja Graha Legenda Malaka, Kec KEPULAUAN RIAU Kota Batam Lubuk Baja BALOI PERMAI Lubuk Baja Jl. Raya Batu Ampar, Kec. Batu 2876 KEPULAUAN RIAU Kota Batam Batu Ampar TANJUNG SENGKUANG Ampar Jl. Laksamana Bintan, Kec KEPULAUAN RIAU Kota Batam Bengkong SEI PANAS Bengkong Kel. Tanjung Buntung Kec KEPULAUAN RIAU Kota Batam Bengkong TANJUNG BUNTUNG BENGKONG Bengkong Jl. Arief Rahman Hakim Kel. Sei 2879 KEPULAUAN RIAU Kota Tanjung Pinang Bukit Bestari SEI JANG Jang, Kec. Bukit Bestari Jl. Cendrawasih Km.8 Atas Kel KEPULAUAN RIAU Kota Tanjung Pinang Bukit Bestari MEKAR BARU Batu IX, Kec. Bukit Bestari Jl. Adi Sucipto Km.10 Kel. Batu 2881 KEPULAUAN RIAU Kota Tanjung Pinang Tanjungpinang Timur BATU 10 IX, Kec. Tanjung Pinang Timur Jl. Kijang Lama Batu 7 Kel KEPULAUAN RIAU Kota Tanjung Pinang Tanjungpinang Timur MELAYU KOTA PIRING Melayu Kota Piring, Kec. Tanjung Pinang Timur Jl. Bestari Kel. Kp.Bugis, Kec KEPULAUAN RIAU Kota Tanjung Pinang Tanjungpinang Kota KAMPUNG BUGIS Tanjung Pinang Kota Jl. Ir. Juanda No.1 Kel. Kp. Baru, 2884 KEPULAUAN RIAU Kota Tanjung Pinang Tanjungpinang Barat TANJUNG PINANG Kec. Tanjung Pinang Barat XXXII Provinsi Papua Barat 2885 PAPUA BARAT Fak-fak Fakfak FAK-FAK KOTA Jl. Cenderawasih Fak Fak,

370 -382- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT Distrik Fak-fak Jl. Diponegoro Kaimana, Distrik 2886 PAPUA BARAT Kaimana Kaimana KAIMANA Kaimana 2887 PAPUA BARAT Teluk Wondama Wondiboy WONDIBOI Distrik Wondiboy 2888 PAPUA BARAT Teluk Wondama Wasior WASIOR Jl. Kesehatan, Distrik Wasior 2889 PAPUA BARAT Teluk Bintuni Bintuni BINTUNI Jl. Raya Bintuni, Distrik Bintuni 2890 PAPUA BARAT Manokwari Prafi SP IV PRAFI Distrik Prafi Ds. Sanggeng, Distrik 2891 PAPUA BARAT Manokwari Manokwari Barat SANGGENG Manokwari Barat 2892 PAPUA BARAT Sorong Selatan Teminabuan TEMINABUAN Distrik Teminabuan 2893 PAPUA BARAT Sorong Aimas AIMAS Sd II Aimas II, Distrik Aimas Ds. Samate, Distrik Salawati 2894 PAPUA BARAT Raja Ampat Salawati Utara SAMATE Utara 2895 PAPUA BARAT Tambraw Sausapor SAUSAPOR Ds. Sausapor, Distrik Sausapor 2896 PAPUA BARAT Maybrat Aitinyo Tengah AITINYO TENGAH Yaksoro, Distrik Aitinyo Tengah 2897 PAPUA BARAT Manokwari Selatan Oransbari ORANSBARI Distrik Oransbari 2898 PAPUA BARAT Pegunungan Arfak Sururey SURUREY Distrik Sururey Jl. Kapitan Pattimura, Distrik 2899 PAPUA BARAT Kota Sorong Sorong Barat TANJUNG KASUARI Sorong Barat Jl. A.M. Sangaji Gonof, Distrik 2900 PAPUA BARAT Kota Sorong Sorong Timur KLASAMAN Sorong Timur Jl. Selat Kabuh No.1, Distrik 2901 PAPUA BARAT Kota Sorong Sorong Manoi REMU Sorong Manoi

371 -383- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT XXXIII Provinsi Sulawesi Barat Jl. Majen Azis Bustan, Kec SULAWESI BARAT Majene Banggae BANGGAE I Banggae Jl. Manunggal Galung Barat, 2903 SULAWESI BARAT Majene Banggae Timur BANGGAE II Kec. Banggae Timur Jl. Poros Majene-Mamuju, Kec SULAWESI BARAT Majene Pamboang PAMBOANG Pamboang Jl. Ahmad Yani No.100, Kec SULAWESI BARAT Polewali Mandar Polewali MASSENGA Polewali 2906 SULAWESI BARAT Mamasa Mamasa MAMASA Ds. Mamasa, Kec. Mamasa 2907 SULAWESI BARAT Mamuju Tapalang TAPALANG Kel. Galung, Kec. Tapalang 2908 SULAWESI BARAT Mamuju Mamuju BINANGA Kel. Binanga, Kec. Mamuju 2909 SULAWESI BARAT Mamuju Utara Sarudu BULUMARIO (KAROSSA) Ds. Bulu Mario, Kec. Sarudu 2910 SULAWESI BARAT Mamuju Utara Lariang PARABU (BARAS) Ds. Parabu, Kec. Lariang Kel. Martajaya, Kec SULAWESI BARAT Mamuju Utara Pasangkayu MARTAJAYA Pasangkayu 2912 SULAWESI BARAT Mamuju Tengah Topoyo TOPOYO Ds. Topoyo, Kec. Topoyo XXXIV Provinsi Kalimantan Utara Ds. Long Alango, Kec. Bahau 2913 KALIMANTAN UTARA Bahau Hulu LONG ALANGO Malinau Hulu Ds. Long Berang, Kec KALIMANTAN UTARA Mentarang Hulu LONG BERANG Malinau Mentarang Hulu Jl. Padat Karya Gunung Putih, 2915 KALIMANTAN UTARA Bulungan Tanjung Palas TANJUNG PALAS Kec. Tanjung Palas

372 -384- DAFTAR LOKASI INTEGRASI KELUARGA SEHAT TAHUN 2017 NAMA ALAMAT 2916 KALIMANTAN UTARA Bulungan Tanjung Selor TANJUNG SELOR 2917 KALIMANTAN UTARA Bulungan Sekatak SEKATAK BUJI 2918 KALIMANTAN UTARA Tana Tidung Sesayap TIDENG PALE 2919 KALIMANTAN UTARA Tana Tidung Sesayap Hilir SESAYAP HILIR 2920 KALIMANTAN UTARA Nunukan Lumbis MANSALONG 2921 KALIMANTAN UTARA Kota Tarakan Tarakan Timur MAMBURUNGAN 2922 KALIMANTAN UTARA Kota Tarakan Tarakan Timur GUNUNG LINGKAS 2923 KALIMANTAN UTARA Kota Tarakan Tarakan Tengah SEBENGKOK 2924 KALIMANTAN UTARA Kota Tarakan Tarakan Barat KARANG REJO 2925 KALIMANTAN UTARA Kota Tarakan Tarakan Utara JUATA PERMAI 2926 KALIMANTAN UTARA Kota Tarakan Tarakan Utara JUATA LAUT Jl. Mangga III Tj. Selor Hilir, Kec. Tanjung Selor Jl. Poros Trans Kaltim, Kec. Sekatak Jl. Perintis Km.1 Rt.VI, Kel. Tideng Pale, Kec. Sesayap Jl. Agis Pulak Rt.VI Ds. Sesayap, Kec. Sesayap Ilir Jl. Pembangunan Rt 03 Ds. Mansalong, Kec. Lumbis Jl. Sungai Sembakung Tarakan, Kec. Tarakan Timur Ds. Gunung Lingkas, Kec. Tarakan Timur Jl. Sebengkok Kel. Selumit, Kec. Tarakan Tengah Jl. Yos Sudarso No 34, Kec. Tarakan Barat Jl. Perumnas Korpri Blok B Rt 01, Kec. Tarakan Utara Jl. Penjan Kel. Juata Laut, Kec. Tarakan Utara

373 Formulir 1 FORMAT KETERSEDIAAN OBAT DAN RENCANA KEBUTUHAN OBAT 2017 KABUPATEN/KOTA NO NAMA OBAT SATUAN SISA STOK PER 30 SEPT 2016 PEMAKAIAN RATA-RATA PER BULAN SELAMA 2016 PREDIKSI SISA STOK 31 DES 2016 RENCANA PENGADAAN 2017 JUMLAH OBAT KETERSEDIAAN (BULAN) HARGA SATUAN (Rp) JUMLAH HARGA (Rp) a b c d e f=d-(3*e) g h=f+g i=h/e j k=g*j TOTAL HARGA Mengetahui Kepala Dinas Kesehatan Kab/Kota, Tempat/Tanggal Kepala Instalasi Farmasi Kab/Kota, Nama NIP Nama NIP Keterangan : a. Nomor urut b. Nama obat adalah seluruh item obat yang ada di Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota. c. Satuan adalah satuan terkecil dari masing-masing item obat. d. Sisa stok 30 Sept 2016 adalah sisa stok obat pada 30 Sept 2016, sisa stok yang dihitung adalah sisa stok efek. e. Pemakaian rata-rata per bulan adalah pemakaian rata-rata obat di IF selama tahun 2016 (periode Januari-September). f. Prediksi sisa stok 31 Des 2016 adalah perkiraan sisa stok efektif pada 31 Des 2016 yaitu sisa stok 30 Sept 2016 dikurangi 3 bulan pemakaian. g. Rencana pengadaan 2017 adalah jumlah obat yang akan diadakan pada tahun 2017 (E-Monev). h. Jumlah obat adalah prediksi sisa stok per 31 Des 2016 ditambah dengan Rencana Pengadaan i. Ketersediaan adalah jumlah obat dibagi dengan pemakaian rata-rata perbulan. j. Harga satuan adalah harga satuan terkecil. k. Jumlah harga adalah jumlah obat dikali dengan harga satuan.

374 Formulir 2 KOP INSTANSI SURAT PERNYATAAN MENJAMIN KETERSEDIAAN OBAT DAN BMHP DI KAB/KOTA Yang bertandatangan di bawah ini: Nama : NIP : Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan. SatuanKerja : Menyatakan bahwa penggunaan Dana Alokasi Khusus (DAK) Subbidang Pelayanan Kefarmasian TA 2017, Kabupaten/Kota..sebesar Rp. dengan rincian sebagai berikut: No Uraian Alokasi (Rp) DAK Fisik Reguler 1 Pemenuhan obat dan BMHP 2 Pembangunan Baru/Rehabilitasi IFK 3 Pengadaan sarana pendukung IFK DAK Non Fisik 1 Biaya Distribusi Obat dan BMHP dari IFK ke Puskesmas 2 Biaya operasional dukungan manajeman E Logistik Dengan pemanfaatan ini, kami menyatakan bertanggung jawab untuk menjamin ketersediaan obat dan BMHP di pelayanan kesehatan dasar kab/kota..., untuk kebutuhan minimal selama 18 bulan. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya...,, Mengetahui, Bupati/Walikota, Kepala Dinas Kesehatan, Nama. Nama NIP.

375 Formulir 3 KOP INSTANSI SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : NIP : Jabatan : Kadinkes Provinsi/Kab/Kota... Dengan ini menyatakan : Sanggup dan bersedia untuk melaksanakan pekerjaan sesuai dengan Petunjuk Teknis DAK TA 2017 yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan RI Demikianlah surat pernyataan ini dibuat sebagai komitmen untuk mendukung pelaksanaan DAK Kesehatan TA Mengetahui, Bupati/Walikota,,. Kepala Dinas Kesehatan, TTD dan Stempel Instansi Nama TTD dan Stempel Instansi Nama/NIP

376 Formulir 4 KOP INSTANSI SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : NIP : Jabatan : Kadinkes Provinsi/Kab/Kota... menyatakan bahwa : Kegiatan DAK Bidang Kesehatan 2017 Subbidang Pelayanan Kefarmasian akan digunakan untuk : 1. Penyediaan Obat dan BMHP sebesar Rp.. 2. Analisa Kebutuhan biaya Penyediaan Obat dan BMHP : Kebutuhan Obat dan BMHP TA 2017 Pemenuhan Obat dan BMHP dari DAK TA 2017 Pemenuhan Obat dan BMHP dari APBD TA 2017 (1 = 2+3) (2) (3) Rp... Rp.. Rp Pemda Kab/Kota menjamin alokasi anggaran biaya operasional, biaya distribusi obat dan BMHP serta biaya lain terkait proses pengadaan obat dan BMHP di Kabupaten/Kota. 4. Penggunaan DAK dilaksanakan sesuai dengan Petunjuk Teknis DAK yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan RI Demikianlah surat pernyataan ini dibuat sebagai komitmen untuk mendukung pelaksanaan DAK Kesehatan TA Catatan:...,.. TTD dan Stempel Instansi Nama/NIP Jumlah Kebutuhan Obat dan BMHP TA 2017 (1) harus sama dengan Jumlah dari Kolom Pemenuhan Obat dan BMHP dari DAK TA 2017 (2) ditambah Kolom Pemenuhan Obat dan BMHP dari APBD TA 2017 (3)

377 Formulir 5 KOP INSTANSI SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : NIP : Jabatan : Kadinkes Kab/Kota/Provinsi... menyatakan bahwa : Kegiatan DAK Bidang Kesehatan 2017 Subbidang Pelayanan Kefarmasian akan digunakan untuk : 1. SaranaPenyimpanan/SaranaDistribusi/Sarana Telekomunikasi/SaranaPengamanan/SaranaPengolah Data/SaranaPenunjang di Instalasi FarmasiProvinsi/Kab/Kota*) 2. Lokasi : Kriteria DTPK : Ya/ Tidak**) Pemekaran : Ya/Tidak **) 4. Ketersediaan sumber daya manusia untuk operasional alat: Ada/tidak**) Terdiri dari: Penyediaan terdiri dari Jenis Sarana Jenis Volume Unit Cost Total (Vol X Unit Cost) Sarana Penyimpanan a... b...dst SaranaDistribusi a... b...dst Sarana dst Total 6. Total penyediaan pada poin 5 adalah = Rp... yang akan dibiayai dari DAK Kesehatan 2017 dan pendampingnya. 7. Pemda Kab/Kota/Provinsi akan menjamin biaya operasional sarana dan prasarana yang disediakan dari DAK Kesehatan. 8. Tidak mengalihfungsikan Sarana Pendukung IFK/IFP Demikianlah surat pernyataan ini dibuat sebagai komitmen untuk mendukung pelaksanaan DAK Kesehatan TA ,November 2016 TTD dan Stempel Instansi *) Pilih sesuai usulan dalam Rakontek DAK 2016 **) pilih salah satu Nama/NIP

378 Formulir 6 KOP INSTANSI SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : NIP : Jabatan : Kadinkes Provinsi/Kab/Kota... menyatakan bahwa : Kegiatan DAK Bidang Kesehatan 2017 Subbidang Pelayanan Kefarmasian akan digunakan untuk : 1. Pembangunan Baru/Rehabilitasi/Perluasan Instalasi Farmasi Provinsi/Kab/Kota (IFP/IFK) *) 2. Lokasi : Kriteria DTPK : Ya/ Tidak Pemekaran : Ya/Tidak **) 4. Surat keterangan dari Dinas PU untuk rusak berat/total. Ada/Tidak ada**) 5. Ketersediaan sumber daya manusia yang akan ditempatkan pada IFP/IFK yang dibangun/direhabilitasi yaitu : Jumlah Apoteker : orang Jumlah Asisten Apoteker : orang Tenaga Kesehatan Lainnya :.orang Tenaga Administrasi : orang 6. Luas tanah :... m 2 Rencana luas bangunan :... m 2 7. Kebutuhan biaya : Luas bangunan x unit cost per m 2 (standar Pemda setempat) jadi :...x...= Rp....,- 8. Total bangunan (poin 7) = Rp... yang akan dibiayai dari DAK Kesehatan 2017 dan pendampingnya. 9. Lahan/Bangunan IFK/IFP merupakan aset milik Pemerintah Provinsi/Kab/Kota. 10. Pemda Provinsi/Kab/Kota akan menjamin biaya operasional Instalasi Farmasi Provinsi/Kab/Kota yang akan dibangun/direhabilitasi tersebut diluar DAK. Demikianlah surat pernyataan ini dibuat sebagai komitmen untuk mendukung pelaksanaan DAK Kesehatan TA ,November 2016 TTD dan Stempel Instansi Nama/NIP *) Pilih sesuai usulan dalam Rakontek DAK 2016 **) pilih salah satu

379 Formulir 7 CONTOH SPESIFIKASI KENDARAAN DISTRIBUSI OBAT DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI RODA DUA Spesifikasi : 1. Kapasitas mesin motor cc 2. Memiliki box untuk penyimpanan distribusi obat yang terpasang secara permanen

380 Formulir 8 CONTOH SPESIFIKASI KENDARAAN DISTRIBUSI OBAT DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI RODA EMPAT Spesifikasi : 1. Kapasitas mesin cc 2. Memiliki box untuk penyimpanan distribusi obat yang terpasang secara permanen 3. Box mempunyai pendingin udara