Resep, Salinan R/, Singkatan Latin, dan Skrining R/ Antonius NW Pratama Bagian Farmasi Klinik dan Komunitas Fak. Farmasi Univ.

Transkripsi

1 Resep, Salinan R/, Singkatan Latin, dan Skrining R/ Antonius NW Pratama Bagian Farmasi Klinik dan Komunitas Fak. Farmasi Univ. Jember

2 RESEP

3 DEFINISI Resep adalah permintaan tertulis dari dokter atau dokter gigi, kepada apoteker, baik dalam bentuk paper maupun electronic untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai peraturan yang berlaku. PMK RI No 35/2016 tentang Perubahan PMK No 25/2014 tentang STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK PMK RI No 72/2016 tentang STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN DI RUMAH SAKIT

4 LINGKUP Apakah apoteker boleh melayani resep obat anestesi umum (general anaesthesia) dari dokter gigi? Apakah apoteker boleh melayani resep dari dokter hewan untuk pasien manusia?

5 Aspek Legal dan Etika Aspek legal Penanganan resep dan obat dalam resep harus sesuai dengan peraturan per-uu yang berlaku. Aspek etika FIRST, DO NO HARM! Primum, Non Nocere Segala tindakan yang dilakukan adalah demi kebaikan dan kepentingan penderita dan masyarakat.

6 MAKNA Aspek Etika Dokter tidak menjual obat kepada penderita perkecualian? Resep dari dokter tidak boleh dikhususkan untuk apotek tertentu Sampel obat dari perusahaan farmasi tidak boleh dijual ke apotek Imbalan dari pabrik obat Resep sebagai catatan riwayat pengobatan penderita perlu dirahasiakan

7 KERAHASIAAN RESEP Rahasia resep: siapa saja yang boleh melihat resep pasien? Tenaga kefarmasian/ yang terkait dalam pelayanan resep Pasien itu sendiri Pemeriksaan oleh pihak yang berwenang Penelitian menggunakan izin

8 KERAHASIAAN RESEP Bagaimana jika pasien meminta resepnya setelah sediaan obat diserahkan?

9 Bagian-bagian Resep Praescriptio = Formula Medicae Formula Officinalis Formula Magistralis Tanda seru (!) dalam resep Jika penulis resep menghendaki dosis melebihi dosis maksimum

10 Macam Komponen Formula Remedium cardinale Remedium adjuvantia/adjuvans (adyuwansia): menunjang kerja bahan obat utama Corrigens Constituen/ Vehiculum/ Excipiens

11 Macam Komponen Formula Corrigens Corrigens actionis: obat yang memperbaiki/menambah efek obat utama e.g.: pulvis doveri (kalium sulfat, ipecacuanhae radix, pulvis opii) Corrigens saporis Corrigens odoris Corrigens coloris Corrigens solubilis: memperbaiki kelarutan obat utama e.g.: I 2 tidak larut air, KI akan memperbaiki kelarutannya

12 RESEP RAWAT JALAN Resep pada gambar adalah fiktif dan digunakan hanya sebagai ilustrasi format resep.

13 KARTU OBAT RAWAT INAP

14 Resep Mendesak p.i.m./ statim/ urgent/ cito Ditulis dengan jelas di atas invocatio (R/)

15 Resep Ulangan Iter [N]x Jumlah total: N+1 Letak berbeda, interpretasi berbeda Yang tidak boleh diulang? Dibuatkan salinan resep

16 SALINAN RESEP

17 SALINAN RESEP

18 Batasan Kopi resep, apograph, afschrift, exemplum Salinan resep: lembar tertulis yang dibuat berdasarkan resep asli Bukan hasil fotokopi Kekuatan secara legal? Penyertaan kuitansi? Kapan dibuat?

19 Kelengkapan Apograph Memuat sebagian besar keterangan dalam resep asli Nama dan alamat apotek Nama dan nomor S.I.P.A. Apoteker Pengelola Apotek Nomor resep dan tanggal pembuatan Tanda det dan nedet Tanda tangan atau paraf apoteker Stampel/ cap apotek

20 Contoh Penulisan Apograph Iter di atas 2x Iter di samping kiri/ kanan suatu formula Hanya ditebus 20

21 Singkatan Latin dalam Resep

22 PENDAHULUAN PRAEFATIO ex officio ad hoc Veni! Vidi! Vici! bonus Zingiber officinalis cerebrum Natrii Bromidum & et al. A.M. post coenam Per centum Oleum Ricini Did the Romans have all those words before?

23 PENDAHULUAN PRAEFATIO Why do we use this language in prescription? Dead language for conversation As international language for medicals and pharmaceuticals science Prevent error in interpreting the prescription As secure way to keep the secret for patient (family)

24 PENDAHULUAN PRAEFATIO So, what do we need to know? A bit of pronunciation, numerals, nouns, and verbs

25 ABJAD/ ALFABET Semua huruf, kecuali j, y, w total 23 Mengapa? Huruf hidup (vokal): a, e, i, o, u Diftong: ae, au, oe, dan yang jarang dipakai eu,ei,ui Pelafalan sebagian besar mirip Bhs. Indonesia

26 LAFAL HURUF MATI c diucapkan seperti K dalam KORAN E.g.: clarus, loco, hoc Kecuali di depan ae, oe, e, i diucapkan seperti C dalam CONTOH, CARA E.g.: cito, coenam, Caesar

27 LAFAL HURUF MATI g diucapkan seperti G dalam GAJAH, GUSAR E.g.: gravis, gratia, Glyceroli mono-oleates Kecuali di depan e, i diucapkan seperti J dalam JENIS, JUMLAH E.g.: genus, gelatina, cogito, magister Kecuali di depan n diucapkan seperti NY dalam NYATA, NYANA E.g.: magnus, ignis, Gnetum gnemon

28 LAFAL HURUF MATI s diucapkan seperti S dalam SUDAH, SELESAI, SAMA E.g.: sol, sirupus, serpen, schola Kecuali di depan ce, ci diucapkan seperti SY dalam SYARAT, SYAH E.g.: scientia, disciplina su diucapkan seperti SW dalam SWADAYA, SWAMEDIKASI E.g.: suavis

29 LAFAL HURUF MATI ti diucapkan seperti TI dalam TIDAK, TIRAI E.g.: tilia, latina Kecuali diikuti vokal selain a dan tidak didahului s diucapkan TS E.g.: motio, Potio Nigra Contra Tussim qu diucapkan seperti KW dalam KWITANSI, KWADRAT E.g.: aqua Kecuali di depan ce, ci diucapkan seperti SY dalam SYARAT, SYAH E.g.: scientia, disciplina

30 LAFAL HURUF MATI v diucapkan seperti W dalam WAJAH, WAJAN E.g.: via, villa, Vesuvius x diucapkan seperti KS dalam MAKSIMAL, KLIMAKS E.g.: simplex, complex, cortex, radix

31 LAFAL HURUF HIDUP ae, oe diucapkan seperti E dalam LEBAR, PREMAN tidak seperti COPET atau LELAH E.g.: praetest, coena, oedema i diucapkan seperti Y dalam YOGA, YONI E.g.: iustus, Iulius Caesar, Ianuarii, iucundam u diberi awalan W dalam pengucapannya E.g.: urbis, unus, ubique

32 BILANGAN NUMERALIA CARDINALE ORDINALIA ADVERBIA 1 unus-a-um primus-a-um semel 2 duo-ae-o secundus-a-um bis 3 tres-tria tertius-a-um ter 4 quatuor quartus-a-um quartuor 5 quinque quintus-a-um quinquies 6 sex sextus-a-um sexies 7 septem septimus-a-um septies 8 Octo octavus-a-um octies 9 Novem nonus-a-um novies 10 decem decimus-a-um decies

33

34 Latihan I

35 Latihan II

36 Latihan III Carilah kepanjangan dan arti singkatan-singkatan berikut! 1) Aq. dest. 2) C.th. 3) Gr. 4) Gtt. 5) q.s. 6) r.p. 7) m.f. 8) m.f.l.a 9) m.f. pulv 10) m.f. sol 11) m.f. ungt 12) m.f. pot 13) dcf 14) did 15) div.in.part.aeq 16) supp. 17) mixt. 18) emuls. 19) pot.eff. 20) R/

37

38 [Singkatan] Bhs. Latin dalam Prescriptio/ Ordonantio a.a. ad lib. aq. bisdest. aq. dest. aq. steril. c.c. d.i.d. = da in dim. d.in 2 plo d.c.f. = d.c.form. dil. gtt. q.s. m.f. f.l.a. fiat fac rec.par. pulv. d.t.d. caps. emuls. ung. sol. supp. lot. tab.

39 [Singkatan] Bhs. Latin dalam Ttg. Signatura waktu a.c. a.n. a.u.e h.s. m. et vesp. noct. o.h.c. o.b.h.c o.m. p.r.n. Ttg. tempat sakit pon. aur. ad nuch. Ttg. pemberian obat i.m.m. rep.ter = iter ter N.I. m.i. p.p. u.c.

40 LABEL/ETIKET

41 Definisi Aturan tertulis penggunaan obat yang disertakan dalam sediaan obat Apakah selalu dibuat berdasarkan resep dokter, dokter hewan, atau dokter gigi?

42

43

44

45

46

47

48 TIDAK DIULANG (n.i.)

49

50

51 Macam Label Berdasarkan Penggunaannya Label pada obat jadi (manufactured drug products) Label pada produk layanan apotek/rs/puskesmas Label tambahan (auxiliary label)

52 1. Label pada obat jadi Diatur oleh lembaga pemerintah: Kemenkes, Badan POM Contoh: pencantuman nama generik, logo golongan obat, waktu daluarsa

53 Label pada obat bebas terbatas

54 2. Label pada produk layanan apotek/rs/puskesmas Umum dikenal dgn. ETIKET Tidak diatur dengan jelas dalam peraturan per-uu Etiket harus jelas dan dapat dibaca (Kepmenkes 1027/SK/IX/2004). Interpretasi warna dasar kertas etiket Putih: obat dalam (lewat mulut, kecuali obat kumur) Biru/ berwarna: obat luar (selain lewat mulut)

55 2. ETIKET Kelengkapan Berdasarkan beberapa literatur dari Indonesia: Nama dan alamat apotek Nama dan nomor SIK Apoteker Pengelola Apotek Nomor resep dan tanggal pembuatan etiket Nama pasien Aturan pemakaian sediaan obat Paraf apoteker/aa yg melayani Tanda lain yang diperlukan LABEL TAMBAHAN

56 2. ETIKET Kelengkapan-contoh format OBAT LUAR OBAT DALAM (DITELAN)

57 2. ETIKET Kelengkapan Nama dan alamat apotek Nama pasien, jika px binatang sertakan nama species dan nama pemilik Nama penulis resep Aturan penggunaan sebagaimana dinyatakan dalam resep Tanggal pengerjaan Pernyataan peringatan Berdasarkan Thompson JE, 2004, A Practical Guide to Contemporary Pharmacy Practice, 2 nd Ed Nomor resep Nama/ inisial apoteker yang melayani (atau paraf) Nama (dagang atau generik) dan kekuatan produk obat yang dilayani Nama pabrik obat/distributor Beyond-use date Jumlah obat yang diserahkan Berapa kali isi ulang/refill

58

59 2. ETIKET Dukungan Teknologi Software Barcode thermal printer Template etiket KEKURANGAN: Mahal (pengadaan, perawatan) Langka Butuh standar database label

60

61 2. ETIKET Contoh dari Malaysia

62 3. LABEL TAMBAHAN (AUXILIARY LABEL) Biasa dikenal dengan sebutan LABEL Tambahan aturan pakai obat Informasi yang dikemas sesederhana dan sejelas mungkin bagi pasien

63 3. LABEL TAMBAHAN

64 EXPIRATION AND BEYOND-USE DATING

65 Expiration Date Waktu Daluarsa Pada sediaan obat jadi tanggung jawab pabrik obat Dicetak pada kemasan primer dan atau sekunder (bulan-tahun) Batas waktu suatu sediaan baik untuk digunakan yang diperoleh melalui studi stabilitas sediaan

66 Beyond-Use Date (BUD) Dicantumkan pada kemasan sediaan yang dilayani oleh apotek/rs/puskesmas Harus tidak melebihi waktu daluarsa produk Pedoman: FI V 2014 USP Langley, C., Belcher, D., 2008, FASTtrack Pharmaceutical Compounding and Dispensing, London: Pharmaceutical Press, p. 30, 33

67 Beyond-Use Date (BUD)

68 SKRINING/PENGKAJIAN RESEP

69 PELAYANAN RESEP (non-racikan dan racikan) Resep masuk Penyerahan sediaan farmasi dan informasi, konseling, monitoring Skrining resep, kalkulasi bahan dan biaya, persetujuan pasien Penyiapan sediaan farmasi, pengecekan

70 Permenkes No 35/2014 ttg Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek Kegiatan pengkajian Resep: administrasi, kesesuaian farmasetik, dan pertimbangan klinis

71 Kajian administratif 1. nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat badan; 2. nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor telepon dan paraf; dan 3. tanggal penulisan Resep.

72 Kesesuaian Farmasetik 1. bentuk dan kekuatan sediaan; 2. stabilitas; dan 3. kompatibilitas (ketercampuran Obat)

73 Pertimbangan Klinis 1. ketepatan indikasi dan dosis obat; 2. aturan, cara, dan lama penggunaan obat; 3. duplikasi dan/atau polifarmasi; 4. reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat, manifestasi klinis lain); 5. kontra indikasi; dan 6. interaksi.

74