GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER III TENTANG INISIASI MENYUSU DINI DI RSUD SLEMAN YOGYAKARTA KARYA TULIS ILMIAH PERPUSTAKAAN

Transkripsi

1 GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER III TENTANG INISIASI MENYUSU DINI DI RSUD SLEMAN YOGYAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Oleh: MELIJAYA PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3) STIKES JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2015

2 HALAMAN PENGESAHAN iii

3 HALAMAN PERNYATAAN iv

4 KATA PENGANTAR Puji Syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan-limpahan rahmat-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan usulan penelitian yang berjudul: Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Trimester III Tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) Di RSUD Sleman, Yogyakarta. Usulan penelitian ini telah dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya kepada: 1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian. 2. Reni Merta Kusuma, M.Keb selaku Ketua Prodi D-III Kebidanan yang memberikan izin untuk melakukan penelitian. 3. Ratna Prahesti, SST selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah membimbing dengan penuh kesabaran. 4. Ika Fitria Ayuningtyas, S.Si.T.,M.Kes selaku penguji yang telah bersedia untuk menguji dan memberikan masukan kepada penulis. 5. Dr. Joko Hastaryo, M.Kes selaku Kepala RSUD Sleman, Yogyakarta yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian di RSUD Sleman, Yogyakarta. Semoga usulan penelitian ini dapat berguna bagi penulis dan pembaca, penulis mengharap kritik, saran, dan evaluasi yang bersifat membangun perlengkapan usulan penelitian ini. Yogyakarta, Agustus 2015 Penulis, vii

5 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... v DAFTAR LAMPIRAN... vi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Manfaat Penelitian... 4 E. Keaslian Penelitian... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Landasan Teori... 7 B. Kerangka Teori C. Kerangka Konsep D. Pertanyaan Penelitian BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian B. Lokasi Dan Waktu Penelitian C. Populasi, Sampel Dan Tehnik Pengambilan Sampel D. Variabel Penelitian E. Definisi Operasional F. Alat Dan Pengumpulan Data G. Validitas Dan Reliabilitas H. Metode Pengolahan Dan Analisis Data I. Etika Penelitian J. Rencana Jalan Penelitian BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian B. Pembahasan C. Keterbatasan BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN viii

6 DAFTAR GAMBAR Hal Gambar 2.1 Kerangka Teori Gambar 2.2 Kerangka Konsep ix

7 DAFTAR TABEL Hal Tabel 3.1 Devinisi Operasional Tabel 3.2 Kisi-kisi kuesioner Tabel 4.1 Distribusi frekuensi responden pada umur, pendidikan, pekerjaan. 38 Tabel 4.2 Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan umum IMD Tabel 4.3 Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan tentang pengertian IMD. 39 Tabel 4.4 Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan tentang manfaat IMD Tabel 4.5 Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan tentang tahapan IMD Tabel 4.6 Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan tentang tatalaksana IMD 41 Tabel 4.7 Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan penghambat IMD x

8 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Jadwal Penyusunan KTI Lampiran 2. Hasil Tabulasi Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian Di RSUD Sleman Yogyakarta Lampiran 4. Surat Ka. BAPPEDA Kabupaten Sleman Yogyakarta Lampiran 5. Surat Ka. Kantor Kesatuan Bangsa Kabupaten Sleman Yogyakarta Lampiran 6. Surat Direktur RSUD Wates Kabupaten Sleman Yogyakarta Lampiran 7. Lembar Konsultasi Lampiran 8. Permohonan responden Lampiran 9. Persetujuan menjadi Responden Lampiran 10. Kuesioner Penelitian xi

9 GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER III TENTANG INISIASI MENYUSU DINI (IMD) DI RSUD SLEMAN YOGYAKARTA Melijaya 1, Ratna Prahesti 2 1 Mahasiswa DIII Kebidanan Stikes Achmad Yani Yogyakarta 2 Dosen Prodi DIII Kebidanan Stikes Achmad Yani Yogyakarta INTISARI Latar belakang: Inisiasi Menyusu Dini (IMD) adalah bayi mulai menyusu sendiri segera setelah lahir. Pemerintah Indonesia mendukung kebijakan WHO dan Unicef yang merekomendasikan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) sebagai tindakan penyelamatan kehidupan, karena IMD dapat menyelamatkan 22% dari bayi yang meninggal sebelum usia satu bulan. Di wilayah D.I Yogyakarta pada tahun 2013 cakupan IMD yaitu 39,3% dari jumlah rata-rata di seluruh provinsi Indonesia yaitu 34,5%, dan di RSUD Sleman Yogyakarta 2014 persentase dilakukan IMD yaitu 71%, diharapkan kepada seluruh tenaga kesehatan untuk mensosialisasi program IMD. Dari hasil studi pendahuluan, dari 10 responden ibu hamil trimester III, pengetahuan ibu tentang IMD masih tergolong cukup. Tujuan: Mengetahui gambaran pengetahuan ibu hamil trimester III tentang inisiasi menyusui dini di RSUD Sleman Yogyakarta. Metode: Metode penelitia deskriptif, pengambilan sampel dengan metode total sampling, jumlah sempel 60 responden, dan analisis data menggunakan analisis univariate. Hasil: Gambaran pengetahuan umum tentang IMD dalam kategori baik yaitu 31 responden (51,7%). Gambaran pengetahuan ibu setiap aspek tentang IMD semuanya dalam kategori baik, pada aspek pengertian IMD sebanyak 50 responden (83,3%), pada aspek manfaat IMD sebanyak 41 responden (68,3%), pada aspek tahapan IMD sebanyak 40 responden (66,7%), pada aspek tatalaksana IMD sebanyak 48 responden (80,0%), dan pada aspek pengahambat IMD sebanyak 32 responden (53,3%). Kesimpulan: Gambaran pengetahuan ibu hamil trimester III tentang pengetahuan umum IMD masuk dalam kategori baik dengan jumlah sebanyak 31 responden (51,7%). Kata kunci: Pengetahuan, Inisiasi Menyusu Dini. xii

10 THE DESCRIPTION OF EXPECTANT KNOWLEDGE IN TRIMESTER III ABOUT EARLY INITIATION OF BREASTFEEDING (IMD) IN RSUD SLEMAN YOGYAKARTA Melijaya 1, Ratna Prahesti 2 1 DIII Student of Midwifery Stikes Achmad Yani Yogyakarta 2 DIII Course Lecturer of Midwifery Stikes Achmad Yani Yogyakarta ABSTACT Background: Early Initiation of Breastfeeding (IMD) is an activity to feed the baby starting soon after its birth. Indonesian Government supports the WHO and UNICEF policies about recommendation of Early Initiation of Breastfeeding (IMD) as an act for saving lives, because IMD can save 22% of infants who die before one month. In Yogyakarta, in 2013, the coverage of IMD is 39.3% from average number in the whole of Indonesia s provinces as 34.5%. In 2014, IMD percentage in Sleman District Hospital (RSUD Sleman) is 71%. It is expected for all health workers to socialize this program. From the preliminary study, 10 respondents of expectant in their third trimester have adequate knowledge about IMD. Objective: To describe about early initiation of breastfeeding (IMD) knowledge of expectant in their third trimester in Sleman District Hospitals (RSUD Sleman), Yogyakarta. Method: This study uses Descriptive Method. To take data, the writer uses total sampling method taken from 60 respondents. Data analyzed by Univariate Analysis. Results: the result shows that 31 respondents (51.7%) have good general knowledge of IMD. The general knowledge of expectant in every aspects about IMD included in good category: 50 respondents (83.3%) has good understanding about IMD, 41 respondents (68.3%) in IMD beneficial aspects, 40 respondents (66, 7%) in IMD stage aspects, 48 respondents (80.0%) IMD management aspects and 32 respondents (53.3%) in the IMD resistor aspects. Conclusion: The description of expectants knowledge in their third trimester about general knowledge of IMD included in good categories as much as 31 respondents (51.7%). Keywords: Knowledge, Early Initiation of Breastfeeding. xiii

11 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Angka Kematian Bayi (AKB) di Indonesia menurut Depkes RI (2008) masih tergolong jauh lebih tinggi jika dibandingkan dengan Negara-negara anggota ASEAN lainnya, AKB di Singapura yaitu 3 per kelahiran hidup, Brunei Darussalam 8 per kelahiran hidup, Malaysia 10 per kelahiran hidup, Vietnam 18 per kelahiran hidup, dan Tailand 20 per kelahiran hidup (Haryono, 2014). Pemerintah Indonesia mendukung kebijakan WHO dan Unicef yang merekomendasikan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) sebagai tindakan penyelamatan kehidupan, karena IMD dapat menyelamatkan 22% dari bayi yang meninggal sebelum usia satu bulan. Diharapkan semua tenaga kesehatan di semua tingkatan pelayanan kesehatan dapat mensosialisasikan program tersebut. Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013 menyatakan bahwa dilihat dari mulai mendapat ASI kurang dari satu jam IMD persentase anak umur 0-23 bulan di Indonesia pada 2013 sebanyak 34,5%, 1-6 jam sebanyak 35,2%, 7-23 jam sebanyak 3,7%, jam sebanyak13,0%, lebih dari 47 jam sebanyak 13,7%. Persentase proses mulai mendapat ASI kurang dari satu jam IMD tertinggi terdapat di Nusa Tenggara Barat sebanyak 52,9%, Sulawesi Selatan sebanyak 44,9%, Sumatera Barat sebanyak 44,2%, sedangkan persentase inisiasi menyusu dini terendah terdapat di provinsi Papua Barat sebanyak 21,7%, diikuti oleh provinsi Riau sebanyak 22,1%, dan Kepulauan Riau sebanyak 22,7%. Gambaran 1

12 2 proses mulai mendapat ASI kurang dari satu jam IMD (Profil Kesehatan Indonesia, 2013). IMD atau permulaan menyusu dini adalah bayi mulai menyusu sendiri segera setelah lahir, asalkan dibiarkan kontak kulit bayi dengan kulit ibunya selama satu jam setelah lahir (Roesli, 2008). Menunda Permulaan/inisiasi menyusu dapat meningkatkan kematian bayi, yang hasil penelitiannya yaitu jika bayi diberi kesempatan menyusu dalam satu jam pertama dengan dibiarkan kontak kulit ke kulit ibu (setidaknya satu jam pertama), maka 22% nyawa bayi di bawah 28 hari dapat diselamatkan. Dari hasil penelitian dalam dan luar negeri tersebut, ternyata IMD tidak hanya menyukseskan pemberian ASI eksklusif. Lebih dari itu, terlihat hasil yang nyata yaitu menyelamatkan nyawa bayi. Oleh karena menyusu disatu jam pertama bayi baru lahir sangat berperan dalam menurunkan angka kematian bayi maka tema perayaan pekan ASI dunia (Worid Breastfeeding week) tahun 2007 mengangkat tentang Inisiasi Menyusui Dini (IMD), menyusu pada satu jam pertama menyelamatkan satu juta bayi (Roesli, 2008). Pemberian ASI dan pola pemberian makan pendamping ASI (MP-ASI) pada anak umur 0 sampai 23 bulan yang meliputi proses mulai menyusu, IMD, pemberian kolostrum, menyusu eksklusif, dan pemberian MP-ASI. Kriteria menyusu eksklusif ditegakkan bila umur 0-6 bulan hanya diberi ASI saja sejak 24 jam terakhir dan tidak diberi makanan apapun, menyusu sejak dini mempunyai dampak positif bagi ibu maupun bayinya. Di wilayah D.I Yogyakarta pada tahun 2013 cakupan IMD yaitu 39,3% dari jumlah rata-rata di seluruh provinsi Indonesia yaitu 34,5% (Riskesdas, 2013). Di RSUD Sleman Yogyakarta 2014

13 3 persentase dilakukan IMD yaitu 71%, dalam 4 bulan terakhir (Januari, Februari, Maret, dan April 2015), dengan bayi sehat di IMD sejumlah 111 bayi, sementara 88 bayi yang tidak dilakukan IMD dikarenakan bayi mengalami hipotermi, asfiksia, dan BBLR. Dari hasil studi pendahuluan, dari 10 responden ibu hamil trimester III, 5 ibu yang tidak mengetahui tentang pengertian IMD, 6 ibu yang tidak mengetahui tentang manfaat IMD, 7 ibu yang tidak mengetahui tentang tahapan perilaku bayi saat IMD, 6 ibu yang tidak mengetahui tentang penghambat IMD, dan 7 ibu yang tidak mengetahui tentang tatalaksanaan IMD. Berdasarkan uraian diatas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang gambaran pengetahuan ibu hamil trimester III tentang insiasi menyusui dini di RSUD Sleman Yogyakarta. B. Rumusan masalah Berdasarkan latar belakang di atas maka peneliti merumuskan masalah penelitian Bagaimana gambaran pengetahuan ibu hamil trimester III tentang inisiasi menyusui dini di RSUD Sleman Yogyakarta? C. Tujuan penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui gambaran pengetahuan ibu hamil trimester III tentang inisiasi menyusui dini di RSUD Sleman Yogyakarta.

14 4 2. Tujuan Khusus a. Diketahuinya gambaran pengetahuan ibu hamil trimester III tentang pengertian IMD di RSUD Sleman Yogyakarta. b. Diketahuinya gambaran pengetahuan ibu hamil trimester III tentang manfaat IMD di RSUD Sleman Yogyakarta. c. Diketahuinya gambaran pengetahuan ibu hamil trimester III tentang tahapan perilaku IMD di RSUD Sleman Yogyakarta. d. Diketahuinya gambaran pengetahuan ibu hamil trimester III tentang tatalaksana IMD di RSUD Sleman Yogyakarta. e. Diketahuinya gambaran pengetahuan ibu hamil trimester III tentang penghambat IMD di RSUD Sleman Yogyakarta. D. Manfaat Penelitian 1. Secara teoritis diharapkan dapat memperkaya konsep teori dalam perkembangan ilmu pengetahuan kebidanan dengan gambaran pengetahuan ibu hamil trimester III tentang Inisiasi Menyusui Dini (IMD). 2. Secara praktis a. Bagi bidan RSUD Sleman Yogyakarta diharapkan sebagai pertimbangan dalam penerapan pelaksanaan Inisiasi Menyusui Dini (IMD) dan penyuluhan kepada ibu hamil tentang IMD. b. Kepada ibu hamil trimester III dapat digunakan sebagai pertimbangan ibu dalam melakukan IMD.

15 5 E. Keaslian Penelitian 1. Siti Nurrohmah (2014), penelitian yang berjudul Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas Tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) Di Bangsal Alamanda RSUD Panembahan Senopati Bantul. Jenis penelitian yang digunakan deskriptif dengan rancangan survey, instrument menggunakan kuesioner. Hasilnya adalah sebagian besar cukup (68,9%), penetahuan tentang pengertian IMD adalah katagori baik (77,8%), pengetahuan tentang manfaat IMD adalah kategori baik (48,9%), pengetahuan tentang tahapan IMD adalah kategori cukup (51,1%), pengetahuan tentang tatalaksana IMD adalah kategori cukup (42,2%). Pengetahuan tentang penghambat IMD adalah kategori cukup (48,9%), dan pengetahuan tentang IMD yang dianjurkan adalah kategori cukup (46,7%). Persamaan dengan penelitian ini adalah jenis penelitian deskriptif,pengumpulan data menggunakan kuesioner. Perbedaan dengan penelitian ini adalah tujuan, manfaat, judul, waktu, dan tempat penelitian. 2. Annisa Wahyu Apriandri (2014), penelitian yang berjudul Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas Tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) Di RSU PKU Muhammadiah Bantul Yogyakarta. Rancangan penelitian yang digunakan adalah deskriptif, subyek penelitian adalah 35 responden hasilnya adalah tingkat pengetahuan yang baik tentang IMD sebanyak 16 responden (45,7%), selain itu 15 responden (42,9%) yang memiliki pengetahuan cukup tentang IMD, dan 4 responden (11,4%) yang berpengetahuan kurang. Perbedaan dengan penelitian ini adalah judul penelitian, tempat penelitian,

16 6 waktu penelitian, besar sampel, dan manfaat penelitian. Persamaan dengan penelitian ini adalah rancangan penelitian, tehnik pengambilan sampling. 3. Amalia Dinartiana (2011), penelitian berjudul Hubungan Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini Dengan Keberhasilan Pemberian ASI EKSLUSIF Pada Ibu Yang Mempunyai Bayi Usia 7-12 Bulan Di Kota Semarang. Jenis penelitian menggunakan pendekatan retrospektif dengan rancangan case control, subyek penelitian 40 responden dengan hasil dapat disimpulkan bahwa ibu yang melaksanakan IMD ternyata dapat mempengaruhi keberhasilan ASI eksklusif. Persamaan dengan penelitian ini adalah tema penelitian dan alat ukur dalam penelitian. Perbedaan dengan penelitian ini adalah judul, jenis penelitian, tujuan, dan manfaat penelitian.

17 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Gambaran umum lokasi penelitian Penelitian ini dilakukan di RSUD Sleman Yogyakarta yang merupakan Satuan Kerja Organisasi Perangat Daerah (SKPD) di lingkungan pemerintah Kabupaten Sleman yang berlokasi di jalur strategis jalan raya Yogyakatra- Magelang atau jalan Bhayangara 48, Murangan, Triharjo, Sleman. Penelitian ini dilakukan diruang Poli Kandungan yang merupakan poliklinik rawat jalan dan buka mulai hari Senin sampai Sabtu, Poli Kandungan merupakan poli yang memberikan pelayanan kesehatan ibu salah satunya ANC (Antenatal Care). Pelayanan ANC meliputi pemeriksaan umum yaitu tanda-tanda vital (timbang berat badan, tinggi badan, dan tekanan darah), pemeriksaan kesehatan ibu dan janin, dan konseling tentang persiapan persalinan yaitu persiapan fisik dan psikis. Di Poli Kandungan tidak diberikan konseling karena di ruang bersalin ibu diberi tahu tentang IMD sehingga memotivasi ibu untuk melakukan IMD. 37

18 38 2. Karakteristik subyek penelitian Responden dalam penelitian ini adalah ibu hamil trimester III yang periksa di ruang Poli Kandungan RSUD Sleman Yogyakarta yang berjumlah 60 orang. Karekteristik responden dalam penelitian ini meliputi umur, pendidikan, pekerjaan. Tabel 4.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan umur, pendidikan dan pekerjaan di RSUD Sleman Yogyakarta No Karakteristik Frekuensi (orang) Persentase(%) 1 Umur a. <20 tahun b tahun c. >35 tahun ,3 70,0 26,7 Total Pendidikan a. SD b. SMP c. SMA d. Perguruan ,0 25,0 51,0 8,3 Tinggi Total Pekerjaan a. IRT b. Bekerja ,7 48,3 Total Sumber:Data Primer, 2015 Berdasarkan tabel 4.1 menunjukan bahwa berdasarkan umur, sebagian besar responden berumur antara tahun sebanyak 42 orang (70,0%), dengan pendidikan terbanyak pada tingkat SMA sebanyak 31 orang (51,7%), dan sebagian besar pekerjaan responden IRT (tidak bekerja) yaitu sebanyak 31 orang (51,7%).

19 39 3. Analisis hasil penelitian Distribusi frekuensi pengetahuan responden tentang IMD dibedakan dalam beberapa kategori yaitu berdasarkan pengertian, manfaat, tahapan, tatalaksana dan penghambat IMD, dapat dilihat pada tabel berikut: a. Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Gambaran Pengetahuan Umum Ibu Hamil III Tentang IMD di RSUD Sleman Yogyakarta. No Pengetahuan Frekuensi (orang) Persentase (%) Baik Cukup Kurang ,7 48,3 0 Total Sumber: Data Primer (2015) Pada tabel 4.2 dapat diketahui bahwa sebagian responden mempunyai pengetahuan umum tentang (51,7%). IMD yaitu baik berjumlah 31 responden b. Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil III Tentang Pengertian IMD di RSUD Sleman Yogyakarta. No Pengetahuan Frekuensi (orang) Persentase (%) Baik Cukup Kurang ,3 16,7 0 Total Sumber: Data Primer (2015) Pada tabel 4.3 dapat diketahui bahwa sebagian responden mempunyai pengetahuan yang baik tentang pengertian IMD yaitu berjumlah 50 responden (83,3%). c. Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil III Tentang Manfaat IMD di RSUD Sleman Yogyakarta. No Pengetahuan Frekuensi (orang) Persentase (%) Baik Cukup kurang ,3 20,0 11,7 Total Sumber: Data Primer (2015)

20 40 Pada tabel 4.4 dapat diketahui bahwa sebagian responden mempunyai pengetahuan yang baik tentang manfaat IMD yaitu berjumlah 41 responden (68,3%) dan sebagian kecil memiliki pengetahuan kurang yaitu 7 responden (11,7%). d. Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil III Tentang Tahapan IMD di RSUD Sleman Yogyakarta. No Pengetahuan Frekuensi (orang) Persentase (%) Baik Cukup Kurang ,7 31,7 1,7 Total Sumber: Data Primer (2015) Pada tabel 4.5 dapat diketahui bahwa sebagian responden mempunyai pengetahuan yang baik tentang tahapan IMD yaitu berjumlah 40 responden (66,7%) dan sebagian kecil memiliki pengetahuan kurang yaitu 1 responden (1,7%). e. Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil III Tentang Tatalaksana IMD di RSUD Sleman Yogyakarta. No Pengetahuan Frekuensi (orang) Persentase (%) Baik Cukup Kurang ,0 20,0 0 Total Sumber: Data Primer (2015) Pada tabel 4.6 dapat diketahui bahwa sebagian responden mempunyai pengetahuan yang baik tentang tatalaksana IMD yaitu berjumlah 48 responden (80,0%).

21 41 f. Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil III Tentang Penghambat IMD di RSUD Sleman Yogyakarta. No Pengetahuan Frekuensi (orang) Persentase (%) Baik Cukup Kurang ,3 28,3 18,3 Total Sumber: Data Primer (2015) Pada tabel 4.7 dapat diketahui bahwa sebagian responden mempunyai pengetahuan yang baik tentang penghambat IMD yaitu berjumlah 32 responden (53,3%) dan sebagian kecil memiliki pengetahuan kurang yaitu 11 responden (18,3%).

22 42 B. Pembahasan Dalam tabel 4.2 gambaran pengetahuan umum tentang IMD dalam kategori baik yaitu 31 responden (51,7%), hal ini dikarenakan umur responden sebagian besar berusia tahun yaitu 22 responden, merupakan umur yang matang untuk memahami informasi. Semakin cukup umur tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja, hal ini juga dari pengalaman dan kematangan jiwa (Wawan, 2010). Ditambah lagi dengan pendidikan terbanyak responden yang telah lulus SMA yaitu 22 responden sehingga mempermudah responden dalam menangkap informasi yang diberikan, sesuai dengan teori Notoatmodjo (2010), pengetahuan erat hubungannya dengan pendidikan, seseorang dengan pendidikan yang tinggi maka semakin luas pula pengetahuan yang dimiliki. Pada responden yang mempunyai pengetahuan cukup berjumlah 29 responden (48,3%), hal tersebut dikarenakan sesuai dengan karakteristik responden banyak yang tidak bekerja yaitu berjumlah 16 responden. Sesuai dengan teori menurut Wawan (2010), tentang fakor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan yaitu pekerjaan adalah suatu hal yang harus dilakukan terutama untuk menunjang kehidupannya dan kehidupan keluarga, akan tetapi bekerja bagi ibu-ibu akan mempengaruhi terhadap kehidupan keluarganya baik itu berdampak buruk ataupun sebaliknya. Dari data distribusi yang telah dilakukan, gambaran pengetahuan ibu setiap aspek tentang IMD semuanya dalam kategori baik. Pada aspek pengertian IMD berjumlah 50 responden (83,3%), pada aspek manfaat IMD berjumlah 41 responden (68,3%), pada aspek tahapan IMD berjumlah 40 responden (66,7%),

23 43 pada aspek tatalaksana IMD berjumlah 48 responden (80,0%), dan pada aspek pengahambat IMD berjumlah 32 responden (53,3%). Hal tersebut dikarenakan secara umum tempat tinggal responden masih wilayah perkotaan tidak seperti dipegunungan yang susah akan informasi, sesuai dengan teori menurut Wawan (2010), faktor yang mempengaruhi pengetahuan yaitu lingkungan merupakan seluruh kondisi yang ada disekitar manusia dan pengaruhnya yang dapat dipengaruhi perkembangan dan perilaku orang atau kelompok. Ditambah lagi dengan sebagian besar responden yang bekerja yaitu 16 responden, dalam teori Notoatmodjo (2010) pekerjaan merupakan suatu aktivitas yang dilakukan seseorang untuk memperoleh penghasilan guna memenuhi kebutuhan setiap harinya, pekerjaan juga mempengaruhi salah satu faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang. Seseorang yang bekerja akan sering berintraksi dengan orang lain sehingga akan memiliki pengetahuan yang baik pula. Menurut Notoatmodjo (2012), pengetahuan merupakan hasil tahu dari manusia yang sekedar menjawab pertanyaan what, pengetahuan merupakan respon mental seseorang dalam hubungan obyek tertentu. Pengetahuan juga didapatkan dari diri sendiri maupun orang lain dan sekalipun dari wahyu, dari sejarah kehidupan manusia berusaha mengumpulkan fakta kemudian disusun dan disimpulkan menjadi beberapa teori sesuai dengan fakta yang telah dikumpulkan. Pengetahuan umumnya datang dari pengalaman sendiri dan juga dapat diperoleh dari informasi dari orang lain, dan pengetahuan juga dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu umur, pendidikan, pekerjaan, lingkungan dan sosial budaya Wawan (2010).

24 44 Dalam tabel 4.4 gambaran pengetahuan responden tentang manfaat, terdapat 7 responden dalam kategori kurang, dalam teori Roesli (2008), manfaat IMD yaitu dapat menyukseskan pemberian ASI eksklusif bahkan menyelamatkan kehidupan bayi pada bulan pertama kehidupannya. Gambaran pengetahuan responden tentang tahapan, terdapat 1 responden dalam kategori kurang, hal tersebut dikarenakan tahapan IMD erat kaitannya dengan praktik dan prosedur yang pernah dialami pada saat bersalin, sesuai dengan karakteristik responden yang pengetahuannya kurang yaitu responden yang belum pernah bersalin, sehingga menambah pengalaman yang berdampak pada pengetahuan. Sesuai dengan teori dari Wawan (2010), pengalaman pribadi dapat digunakan sebagai upaya memperoleh pengetahuan dengan cara mengulang kembali pengalaman yang diperoleh dalam memecahkan permasalahan. Dalam tabel 4.7 gambaran pengetahuan responden tentang penghambat, terdapat 11 responden dalam kategori kurang, hal tersebut dikarenakan banyak ibu beranggapan setelah melahirkan ibu terlalu lelah untuk segera menyusui bayinya (Roesli, 2008). Hasil penelitian yang dilakukan oleh Hartatik (2012), ibu menyusui menghadapi banyak hambatan salah satunya yaitu ibu hamil yang belum dibekali pengetahuan yang cukup tentang manajemen laktasi, pengaruh budaya dan norma yang berkembang dikalangan anggota keluarga dan masyarakat secara umum. Hal tersebut juga sesuai dengan teori Notoatmodjo (2010), mengenai cara memperoleh pengetahuan non ilmiah yaitu dalam kehidupan sehari-hari, banyak sekali kebiasaan yang dilakukan oleh orang tanpa melalui penalaran apakah yang dilakukan tersebut baik atau tidak.

25 45 Dalam penelitian ini kuesioner yang saya gunakan adalah kuesioner yang digunakan oleh peneliti sebelumnya yaitu Annisa Winahyu Apriandri (2014). Dari hasil penelitian yang saya lakukan dengan menggunakan alat yang berupa kuesioner peneliti sebelumnya terdapat kesamaan hasil yaitu dari keseluruhan hasilnya dalam kategori baik, yaitu dari penelitian sebelumnya 35 responden 16 yang dalam kategori baik, 15 responden dalam kategoi cukup, dan 4 orang dalam kategori kurang. Perbedaannya adalah dalam penelitian yang saya lakukan dari 60 responden tidak ada responden yang berpengetahuan kurang. Dalam penelitian ini ada kesenjangan antara hasil studi pendahuluan dalam kategori cukup dengan hasil penelitian dalam kategori baik, hal tersebut dikarenakan saat studi pendahuluan tidak melihat karakteristik responden. Menurut Wawan (2010), umur bisa mencerminkan kedewasaan seseorang dan umur yang matang untuk memahami informasi. Semakin cukup umur tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja, hal ini juga dari pengalaman dan kematangan jiwa.

26 46 C. Keterbatasan Dalam penelitian ini, keterbatasan yang muncul dapat dilihat saat peneliti melakukan penelitian sebagai berikut: 1. Peneliti hanya meneliti variabel pengetahuan serta tidak melihat faktor-faktor lain yang mempengaruhi pengetahuan seperti sosial budaya, dan sosial ekonomi 2. Peneliti hanya meneliti pengetahuan pada saat hamil sekarang ini, tidak melihat faktor lain yang mempengaruhi pengetahuan seperti membandingkan dengan pengetahuan pada saat hamil sebelumnya.

27 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan Berdasarkan uraian hasil penelitian dan pembahasan diatas dapat disimpulkan bahwa: 1. Gambaran pengetahuan ibu hamil trimester III tentang pengetahuan umum IMD masuk dalam kategori baik dengan jumlah 31 responden (51,7%). 2. Gambaran pengetahuan ibu hamil trimester III tentang pengertian IMD masuk dalam kategori baik dengan jumlah 50 responden (83,3%). 3. Gambaran pengetahuan ibu hamil trimester III tentang manfaat IMD masuk dalam kategori baik dengan jumlah 41 responden (68,3%). 4. Gambaran pengetahuan ibu hamil trimester III tentang tahapan IMD masuk dalam kategori baik dengan jumlah 40 responden (66,7%). 5. Gambaran pengetahuan ibu hamil trimester III tentang tatalaksana IMD masuk dalam kategori baik dengan jumlah 48 responden (80,0%). 6. Gambaran pengetahuan ibu hamil trimester III tentang penghambat IMD masuk dalam kategori baik dengan jumlah 32 responden (53,3%). 47

28 48 B. Saran Berdasarkan kesimpulan diatas dapat diberi saran sebagai berikut: 1. Bagi bidan di RSUD Sleman Yogyakarta Diharapkan tenaga kesehatan khususnya bagi bidan-bidan dapat meningkatkan perannya masing-masing dalam melaksanakan prakteknya khususnya dalam upaya meningkatkan kualitas prosedur IMD dan pelayanan IMD, selain itu diharapkan mampu mempertahankan kualitas dan pelayanan. 2. Bagi ibu hamil trimester III Diharapkan untuk lebih aktif mencari informasi tentang IMD dan apabila bersalin diharapkan juga untuk melakukan IMD.

29 DAFTAR PUSTAKA Ariani, A. (2014).Aplikasi Metodologi Penelitian Kebidanan Dan Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta: Nuha Medika. Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipt. Hartatik. (2012). Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Inisiasi Menyusu Dini. Jurnal, 2-3. Haryono dan Setianingsih. (2014). Manfaat ASI EKSKLUSIF untuk Buah Hati. Yogyakarta: Gosyen publishing. Manuaba, Chandranita dan fajar. (2010). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana. Jakarta: EGC Maryunani, A. (2012). Inisiasi Menyusu Dini, ASI Eksklusif dan Manajemen Laktasi. Jakarta: Trans Info Media. Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Noor,J. (2011). Metodologi Penelitian. Jakarta: Kencana Medika Group. Nursalam. (2013). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitan Ilmu Keperawatan Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta: Slemba Medika. Pieter, H. Z., dan Lubis, N. L. (2010). Pengantar Psikologi dalam Keperawatan. Jakarta: kencana Prawirohardjo, S. (2009). Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT Bina Pustaka Prawirohardjo Profil Kesehatan Indonesia. (2013). Jakarta. Ranchman, W. (2013). Penerapan Strategi Promosi Kesehatan Pada Pemberian Inisiasi Menyusu Dini Dirumah Bersalin Sophiara Makasar Jurnal Akk, 2, 32. Rahmawati, M. (2013). Hubungan Inisiasi Menyusu Dini Dengan Bounding Attachment Di Wilayah Kerja Puskesmas Bungah Kecamatan Gresik. Surya, 01, 71.

30 Riset Kesehatan Dasar. (2013). Jakarta. Riksana, R. (2012). Keajaibab ASI (Air Susu Ibu). Jakarta: Dunia Sehat. Roesli, U. (2008). Inisiasi Menyusu Dini Plus ASI Eksklusif. Jakarta: Pustaka Bunda.. (2012). Panduan Inisiasi Menyusu Dini Plus ASI Eksklusif. Jakarta: Pustaka Bunda. Saryono, A. (2010). Metodologi Penelitian Kebidanan. Yogyakarta: Nuha Medika. Wawan. (2010). Teori dan Pengukuran Pengetahuan Sikap dan Prilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika. Yuliarti, N. (2010). Keajaiban ASI- Makanan Terbaik Untuk Kesehatan, Kecerdasan, dan Kelincahan Si Bayi. Yogyakarta: Andi OFFSET.