SUKU DINAS KESEHATAN JAKARTA TIMUR Jl. Matraman Raya No.218 Jakarta Timur Telp , Fax

Transkripsi

1

2 SUKU DINAS KESEHATAN JAKARTA TIMUR Jl. Matraman Raya No.218 Jakarta Timur Telp , Fax sudinkestim@gmail.com

3

4 SUKU DINAS KESEHATAN JAKARTA TIMUR Jl. Matraman Raya No.218 Jakarta Timur Telp Fax sudinkestim@gmail.com

5 Daftar Isi Daftar Isi... i Kata Pengantar...ii Bab I Pendahuluan 1.1. Latar Belakang Tujuan Ruang Lingkup Sistematika Penyajian... 4 Bab II Gambaran Wilayah 2.1. Keadaan Geografis Keadaan Demografis... 7 Bab III Visi, Misi dan Kebijakan Mutu Kesehatan 3.1. Visi, Misi dan Kebijakan Mutu Kesehatan Program Peningkatan Kesehatan Masyarakat Bab IV Derajat Kesehatan Di Kota Administrasi Jakarta Timur 4.1. Angka Kematian Angka Kesakitan Bab V Kesimpulan i

6 ii Assalamualaikum Wr. Wb. Kata Pengantar Puji dan syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT karena berkat rahmat dan karunia-nya akhirnya buku Profil Kesehatan Jakarta Timur tahun 2014 ini dapat disusun. Buku Profil Kesehatan Jakarta Timur ini berisi capaian kinerja Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Timur tahun 2015, yang disusun sesuai dengan tupoksinya yaitu, Pelayanan Kesehatan Perorangan (UKP) dan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM). Untuk mempermudah pembacaan buku ini, kami juga mencantumkan 81 tabel di dalamnya, sesuai dengan standar pembuatan buku profil dari Kementerian Kesehatan RI. Buku ini memiliki banyak kekurangan, baik dari susunan maupun penyajian data di dalamnya. Karena itu, kami sangat mengharapkan kritik dan saran membangun untuk perbaikan dan penyempurnaan buku Profil Kesehatan Jakarta Timur ini di masa mendatang. Kepada semua pihak yang telah berpartisipasi dalam penyusunan buku ini, kami mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya. Semoga buku Profil Kesehatan ini dapat bermanfaat bagi semua pihak, baik Instansi Kesehatan, seluruh sektor yang terkait dengan Suku Dinas Kesehatan Jakarta Timur, dan juga masyarakat umum. Wassalamualaikum Wr. Wb. Jakarta, 2014 Kepala Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Timur Drg. Iwan Kurniawan, M.Si, M.HKes NIP

7

8 BAB I Pendahuluan 1.1 Latar Belakang Memasuki tahun 2015 sebagai tahun ke lima pencapaian target MDGs ternyata belum membawa Indonesia kearah derajat kesehatan yang lebih baik. Masih sangat banyak masalah kesehatan yang menjadi pekerjaan rumah berikutnya untuk mencapai derajat kesehatan yang lebih baik. Masalah kesehatan seperti masih tingginya kasus Kematian Ibu dan masih banyaknya anak penderita gizi kurang atau bahkan gizi buruk merupakan gambaran bagaimana sebenarnya kondisi kesehatan masyarakat Indonesia saat ini. Pemerintah Provinsi DKI dalam hal ini Dinas Kesehatan beserta jajarannya dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di DKI Jakarta mengacu pada 4 (empat) point pengembangan kesehatan seperti diamanatkan dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) yaitu pemberlakuan Jaminan Kesehatan melalui Kartu Jakarta Sehat ( Kartu Indonesia Sehat), Pengembangan Puskesmas Rawat Inap, penambahan kapasitas rawat RSUD dan pelayanan kesehatan di tempat tempat aktivitas masyarakat dengan merujuk pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Kepmenkes Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008. Suku Dinas Jakarta Timur dalam peran dan fungsinya untuk melakukan supervisi terhadap kegiatan pemberi pelayanan kesehatan langsung pada masyarakat. Pelayanan dimaksud meliputi 1

9 promotif dan preventif ataupun kuratif dan rehabilitatif baik menggunakan pembiayaan pemerintah ataupun masyarakat secara mandiri di berbagai tatanan pelayanan kesehatan yang ada. Semua bentuk kegiatan pelayanan kesehatan yang ada di sajikan dalam sebuah profil kesehatan Jakarta Timur yang berisi rangkuman kegiatan dan pencapaian yang ada secara sistematis. 1.2 Tujuan Umum: Mendapatkan gambaran pencapaian bidang kesehatan di Jakarta Timur Khusus: 1. Mendapatkan gambaran keberhasilan program kesehatan yang di laksanakan 2. Mendapatkan gambaran masalah dalam pencapaian program kesehatan 3. Menjadi bahan masukan dalam pembuatan rencana kerja di tahun mendatang 4. Sebagai bahan pengambilan keputusan bagi pimpinan. 1.3 Ruang Lingkup Jenis data yang disajikan dalam profil kesehatan Jakarta Timur meliputi: 1. Data umum seperti geografi, demografi dan sosial ekonomi 2. Data derajat kesehatan seperti data kematian, kesakitan dan status gizi 2

10 3. Data kesehatan lingkungan seperti data air bersih, rumah sehat, tempat umum dan perilaku hidup sehat. 4. Data pelayanan kesehatan seperti data pelayanan kesehatan di puskesmas dan Rumah Sakit, data pemanfaatan, data penyakit terbanyak dan pembiayaan pelayanan kesehatan 5. Data Sumber Daya Kesehatan seperti ketenagaan, sarana, prasarana kesehatan Sumber data dalam penulisan profil kesehatan Jakarta Timur berasal dari: 1. Data profil kesehatan puskesmas kecamatan di wilayah Kota Administrasi Jakarta Timur 2. Pencatatan dan pelaporan kegiatan di seksi dan sub bag di Sudin Kesehatan Jakarta Timur 3. Badan Pusat Statistik Provinsi DKI Jakarta 4. Badan Pusat Statistik Kota Administrasi Jakarta Timur 5. Data pelayanan kesehatan di Rumah Sakit pemerintah dan swasta Periode data Berasal dari hasil kegiatan sepanjang bulan Januari s.d Desember 2014 dengan pengecualian pada data-data tertentu. 3

11 1.4 Sistematika Penyajian Profil kesehatan Kota Administrasi Jakarta Timur akan disajikan dengan urutan sebagai berikut: Bab I Bab II Bab III Bab IV Bab V : Pendahuluan Berisikan latar belakang, maksud dan tujuan diterbitkannya Profil Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Timur : Gambaran Umum Berisikan informasi seputar geografi, demografi, dan halhal yang mempunyai kaitan dengan kesehatan. : Berisikan informasi tentang program pokok yang direncanakan dalam rangka pencapaian kesehatan Kota Administrasi Jakarta Timur : Pencapaian Program Kerja Memaparkan hasil dari program program yang telah direncanakan sepanjang tahun : Kesimpulan dan Saran Menyajikan rangkuman atas keberhasilan atau pun kekurangan yang perlu dikoreksi untuk perbaikan dimasa mendatang. 4

12 BAB II Gambaran Wilayah 2.1. Keadaan Geografis Kota Administrasi Jakarta Timur terletak 16 m di atas permukaan laut dan dilalui oleh 5 (lima) sungai. Berdasarkan Keputusan Gubernur DKI Jakarta nomor 1815 tahun 1989 Luas 2 Wilayah Kota Administrasi Jakarta Timur adalah 188,03 Km yang terdiri dari 10 Kecamatan, 65 Kelurahan, 700 RW, 7,867 RT. 2 Kecamatan terluas adalah Kecamatan Cakung (42.28 km ) dan yang 2 terkecil adalah Kecamatan Matraman (4.88 km ). Batas Wilayah Kota Administrasi Jakarta Timur : Sebelah Utara : Berbatasan dengan wilayah Jakarta Pusat dan Jakarta Utara, jalan Matraman Raya, Jendral A. Yani dan Kali Sunter. Sebelah Selatan : Berbatasan dengan Kota Administratif Bogor, Provinsi jawa Barat. Sebelah Barat Sebelah Timur : Dibatasai oleh kali Ciliwung dan Wilayah Kota Administratif Jakarta Selatan. : Berbatasan dengan Kota Bekasi Provinsi Jawa Barat. 5

13 CAKUNG TIMUR JAKARTA UTARA JAKARTA PUSAT CAWANG KAYU PUTIH KEC. PULO PULO GADUNG GADUNG JATI RAWA TERATE CAKUNG BARAT KEC. CAKUNG JL. PEMUDA KE BEKASI UTAN KAYU UTARA PAL.MERIAM KEC. MAT RAMAN KAYU MANIS KEBON MANGGIS PISANGAN BARU KAMPUNG MELAYU MATRAMAN JL. OTISTA RAWA BUNGUR CIPINANG CIPENDAK LAYANG PISANGAN TIMUR JL. PANJAITAN RAWAMANGUN CIPINANG JATINEGARA KAUM JL. RAYA BEKASI TIMUR JATINEGARA KLENDER DUREN SAWIT PENGGILINGAN MALAKA SARI KEC. PONDOK KOPI JATINEGARA KEC. DUREN CIPINANG SAWIT MALAKA JAYA MUARA PONDOK BAMBU CIPINANG BESAR SELATAN JL. I GUSTI NGURAH RAI PONDOK KELAPA PULO GEBANG BIDARA CINA CAWANG JAKARTA SELATAN JL. DEWI SARTIKA JL. MAYJEN SUTOYO KEBON PALA HALIM PERDANAKUSUMAH JL. TOL JAKARTA-CIKAMPEK CIPINANG MELAYU CILILITAN KEC. KRAMAT JATI BATU AMPAR BALE KAMBANG KAMPUNG TENGAH JL. RAYA BOGOR LAP. UDARA INTERNASIONAL HALIM PERDANAKUSUMAH KEC. MAKASAR MAKASAR PINANG RANTI LUBANG BUAYA KOTA BEKASI KAMPUNG GEDONG CIJANTUNG SUSUKAN CEGER TAMAN MINI INDONESIA INDAH BAMBU APUS JL. LINGKAR LUAR KEC. CIRACAS BARU KEC. PASAR REBO SARI CIRACAS TUNG JL. TOL JAGORAWI CIPAYUNG SETU KEC. CIPAYUNG MUNJUL PEKAYON KE BOGOR KELAPA DUA WETAN CILANGKAP KE BOGOR/CIAWI PONDOK RANGGON CIBUBUR KAB. BOGOR 6

14 2.2 Keadaan Demografis Jumlah penduduk Data kependudukan yang dijadikan rujukan dalam penulisan profil kesehatan ini merujuk pada data Badan Pusat Statistik yang berasal dari berbagai sumber seperti Registrasi penduduk dan survey kependudukan. Jika registrasi hanya mencatat penduduk yang terdaftar secara resmi di suatu wilayah maka survey akan mencatat semua orang yang telah berada pada suatu wilayah tersebut minimal 6 (enam) bulan. Grafik 1 : Penduduk Jakarta menurut kelompok umur (2013) Laki-laki Perempuan '0-4 '5-9 ' Sumber: Proyeksi penduduk dari hasil sensus penduduk BPS 2010, BPS

15 Kepadatan Penduduk Jakarta Timur mempunyai tingkat kepadatan penduduk yang cukup tinggi yaitu rata- rata jiwa /km². Berdasarkan hasil proyeksi penduduk tahun Kecamatan dengan kepadatan penduduk tertinggi yaitu kecamatan Matraman dengan rata-rata kepadatan /km² sebanyak jiwa/km², dan kecamatan dengan kepadatan terendah adalah kecamatan Makasar dengan rata-rata kepadatan /km² sebanyak jiwa/km². Sementara dari penyebaran penduduk perkecamatan, kecamatan Cakung memiliki jumlah penduduk terbanyak yaitu jiwa (18.6 %). Merujuk data yang publikasikan oleh Statistik Daerah Jakarta Timur tahun 2014 maka gambaran penduduk perkecamatan adalah sebagai berikut: 8

16 Tabel 1 : Jumlah penduduk perkecamatan di wilayah Jakarta Timur tahun 2014 No 1 Nama Kecamatan Matraman Jumlah Penduduk Kepadatan KM² Pulogadung Jatinegara Kramat Jati Pasar Rebo Cakung Duren Sawit Makasar Ciracas Cipayung Sumber: Statistik Daerah Kota Jakarta Timur Ketersediaan Sarana Kesehatan Untuk mendukung upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat di Jakarta Timur saat ini sudah tersedia sarana kesehatan yang mudah dijangkau dengan fasilitas yang telah memadai dan pembiayaan yang murah. Dengan melakukan penambahan dan peningkatan kualitas sarana pelayanan kesehatan maka pada tahun 2014 sedang dilakukan pembangunan puskesmas kelurahan baru Kebon Manggis dan peningkatan kualitas puskesmas Ciracas dan Kramat Jati menjadi Rumah Sakit Umum Kecamatan. 9

17 Tabel 2 : Jumlah Sarana Kesehatan per Kecamatan di wilayah Jakarta Timur tahun 2014 No Nama Kecamatan Pusekesmas Kecamatan Pusekesmas Kelurahan 1 Matraman Pulogadung Jatinegara Kramat Jati Pasar Rebo Cakung Duren Sawit Makasar Ciracas Cipayung 1 10 Sumber: Bagian Umum Sudinkes Jakarta Timur tahun

18 BAB III Visi, Misi dan Kebijakan Mutu Kesehatan 3.1 Visi, Misi dan Kebijakan Mutu Kesehatan a. Visi Suku Dinas Kesehatan Jakarta Timur Jakarta Timur sehat, mandiri dan bermutu untuk semua b. Misi Suku Dinas Kesehatan Jakarta Timur Meningkatkan kemampuan manajerial dan profesionalisme Sumber Daya Manusia (SDM) Meningkatkan kinerja organisasi dengan pendekatan tim Mengembangkan Sistem Informasi Kesehatan sesuai dengan perkembangan teknologi Menggalang kemitraan dengan lintas program, lintas sektoral, lembaga Swadaya Masyarakat dan organisasi terkait Meningkatkan peran serta masyarakat dalam Perilaku Hidup Bersih dan Sehat c. Kebijakan Mutu Suku Dinas Kesehatan Jakarta Timur Berorientasi pada kepuasan pelanggan (interest parties/ stakeholder) Melakukan perbaikan dan atau peningkatan secara terus menerus dan berkesinambungan(continual dan sustainable improvement) Mematuhi peraturan dan perundang-undangan yang berlaku Memberikan jasa pelayanan dan binwasdal bidang 11

19 d. Motto Suku Dinas Kesehatan Jakarta Timur S= Smart D= Dinamis K= Kreatif J= Jujur T= Trampil 3.2. Program Peningkatan Kesehatan Masyarakat 1. Program Pengendalian Masalah Kesehatan terdiri dari: a. Program Penanggulangan Penyakit Menular Langsung (P2ML) P2 TB P2 IMS-HIV/AIDS P2 Kusta P2 Diare P2 Ispa b. Program Penanggulangan Penyakit Bersumber Binatang (P2B2) P2 DBD P2 Avian Influenza P2 Leptospirosis P2 Filariasis P2 Rabies c. Program Penanggulangan Penyakit Tidak Menular Surveilans Penyakit Tidak Menular Skrining Kardio Vaskuler Skrining Kanker Leher Rahim Skrining Diabetes Melitus d. Program Imunisasi e. Program Surveilans Penyakit Menular f. Program Pelayanan Kesehatan Haji 12

20 g. Program Penyehatan Lingkungan dan Kesehatan Kerja Sertifikasi/ laik sehat air minum, makanan dan minuman Penanganan limbah, pengendalian radiasi dan penyehatan pemukiman Penyehatan tempat-tempat umum berupa laik sehat tempat- tempat umum, UKL/UPL Program pengawasan dan pengendalian pestisida h. Program Kesehatan Jiwa Masyarakat I. Program penanggulangan psikotropika dan zat adiktif yang berbasis masyarakat 2. Program Kesehatan Masyarakat terdiri dari: a. Program Gizi dan Pemberdayaan Peran Serta Masyarakat Pemantauan tumbuh kembang balita melalui posyandu Pemantauan Distribusi Tablet Tambah Darah Pemantauan Distribusi Vit A Penanganan masalah gizi Pemantauan Status Gizi Pelayanan gizi klinik di puskesmas Pemberdayaan masyarakat melalui Kelurahan Siaga Pembinaan kader kesehatan Pembinaan Saka Bakti Husada b. Program Kesehatan Ibu, Anak dan Remaja Kesehatan Ibu Kesehatan Anak Kesehatan Anak Pra Sekolah Usaha Kesehatan Sekolah Usaha Kesehatan Gigi Sekolah Perawatan Kesehatan Masyarakat Pembinaan Keluarga Berencana 13

21 c. Program Promosi dan Informasi Kesehatan Penilaian Kinerja Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Promosi kesehatan melalui media elektronik (talkshow radio) Binwasdal Sistem Informasi Kesehatan 3. Program Sumber Daya Kesehatan a. Binwasdal Sarana Farmasi makanan dan minuman b. Penyuluhan keamanan pangan Industri Rumah Tangga c. Perijinan sarana farmasi, makanan dan minuman d. Memberikan rekomendasi perijinan tenaga kesehatan e. Audit internal dan audit eksternal penerpan sistem manajemen mutu f. Bimbingan konsultasi dan pendampingan penerapan sistem manajemen mutu kepada puskesmas g. Pengelolaan pendidikan dan penelitian (diklit) 4. Program Pelayanan Kesehatan terdiri dari: a. Binwasdal tata laksana pelayanan kesehatan pada sarana kesehatan b. Menghimpun,mengolah, menyajikan memelihara mengembangkan dan memanfaatkan data informasi upaya pelayanan kesehatan. c. Pengwasan dan pengendalian penerapan standar pelayanan kesehatan d. Memberikan rekomendasi / perizinan sarana pelayanan kesehatan e. Melaksanakan siaga 24 jam / pusat pengendali dukungan kesehatan (pusdaldukkes) f. Pelayanan kesehatan keluarga miskin. 14

22 BAB IV Derajat Kesehatan Di Kota Administrasi Jakarta Timur 4.1. Angka Kematian 1. Kematian bayi Kematian bayi merupakan salah satu indikator sensitif untuk mengetahui derajat kesehatan suatu negara bahkan untuk mengukur tingkat kemajuan suatu bangsa. Tingginya kematian bayi pada usia hingga satu tahun, yaitu sepertiganya terjadi dalam satu bulan pertama setelah kelahiran dan menunjukkan masih rendahnya status kesehatan ibu dan bayi baru lahir; rendahnya akses dan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan anak khususnya pada masa persalinan dan segera sesudahnya, serta perilaku (baik yang bersifat preventif maupun kuratif) ibu hamil dan keluarga serta masyarakat yang belum mendukung perilaku hidup bersih dan sehat. Penyebab kematian yaitu karena asfiksia, trauma kelahiran, infeksi, prematuritas, kelainan bawaan, dan sebab-sebab lainnya. Penurunan angka kematian perinatal yang lambat disebabkan oleh kemiskinan, status perempuan yang rendah, gizi buruk, deteksi dan pengobatan yang tidak tuntas, kehamilan dini, akses dan kualitas asuhan antenatal, persalinan yang belum maksimal. 15

23 Kegunaan angka kematian bayi pada masa sebelum usia satu tahun berguna untuk pengembangan perencanaan dalam penanganan terhadap ibu hamil seperti pemberian Fe untuk pencegahan anemia dan imunisasi TT untuk pencegahan tetanus. Sepanjang tahun 2014 berdasarkan laporan tahunan PWS KIA Seksi Kesmas jumlah kematian bayi di wilayah kerja Suku Dinas Kesehatan Jakarta Timur tercatat 54 orang. Grafik 2 : Jumlah Kematian Bayi Jakarta Timur Menurut Kecamatan Tahun Kematian Ibu Kematian maternal adalah kematian dari setiap wanita sewaktu dalam kehamilan, persalinan dan dalam 42 hari setelah terminasi kehamilan tanpa mempertimbangkan lamanya serta di mana kehamilan tersebut berlangsung (FIGO,1973). 16

24 Terdapat 3 komponen dalam proses kematian ibu. Yang paling dekat dengan kematian dan kesakitan ibu adalah kehamilan, persalinan, atau komplikasinya. 3 (tiga)penyebab utama Kematian Maternal adalah perdarahan, infeksi, dan eklamsi. Adapun penyebab kematian ibu dapat dibedakan menjadi: a. Penyebab Obstetri langsung Akibat langsung dari penyakit penyulit pada kehamilan, persalinan dan nifas, misalnya karena infeksi, eklamsi, perdarahan, emboli air ketuban, trauma anestesi, trauma operasi, dan sebagainya. b. Penyebab Obstetri tidak langsung kematian ibu akibat penyakit yang timbul selama kehamilan, persalinan dan nifas. Misalnya anemia, penyakit kardio vaskuler, serebro vaskuler, hepatitis infeksiosa, penyakit ginjal, dan sebagainya. Termasuk juga adalah penyakit yang sudah ada dan bertambah berat selama kehamilan. c. Sebab Bukan Obstetri Kematian ibu hamil, bersalin dan nifas akibat kejadiankejadian yang tidak ada hubungannya dengan proses reproduksi dan penangannya. Misalnya karena kecelakaan, kebakaran, tenggelam, bunuh diri, dan sebagainya. 17

25 Informasi tingginya jumlah kematian Ibu di wilayah Jakarta Timur akan sangat bermanfaat untuk pengembangan program peningkatan kesehatan reproduksi, terutama pelayanan kehamilan yang aman dan bebas risiko, penanganan komplikasi melalui sistem rujukan yang tepat, yang bertujuan untuk mengurangi jumlah kematian ibu dan meningkatkan derajat kesehatan reproduksi. Berdasarkan laporan tahunan program kesehatan ibu seksi kesehatan masyarakat Suku Dinas Kesehatan Jakarta Timur tahun 2014 jumlah kasus kematian ibu dengan berbagai sebab berjumlah 28 orang. Jumlah ini sudah mengalami perbaikan jika dibandingkan dengan jumlah kematian ibu pada tahun 2013 sebanyak 31 orang akan tetapi perbaikan kualitas pelayanan kesehatan ibu tetap harus ditingkatkan. Grafik 3 : Jumlah kematian ibu di Jakarta Timur menurut kecamatan tahun

26 4.2 Angka Kesakitan 1. Angka Kesakitan Demam Berdarah Dengue Penyakit Demam Berdarah Dengue adalah penyakit yang disebabkan oleh virus yang ditularkan melalui nyamuk Aedes Aegypti. Virus ini menyebabkan gangguan pada pembuluh darah kapiler dan pada system pembekuan darah sehingga mengakibatkan pendarahan. Jakarta Timur merupakan wilayah endemis Demam Berdarah Dengue (DBD), dimana hampir semua kelurahan di Jakarta Timur pernah terjadi kasus penyakit DBD. Dibandingkan dengan tahun sebelumnya jumlah kasus DBD tahun 2014 lebih rendah dengan jumlah 2061 kasus. Pemberdayaan peran serta masyarakat melalui upaya pemberantasan sarang nyamuk secara rutin yang dilakukan baik di rumah tangga, sekolah, rumah ibadah dan lainnya di wilayah Jakarta Timur tampak memperlihatkan hasil dengan hasil pencapaian angka bebas jentik %. 19

27 Grafik 4 : kecenderungan kasus DBD perbulan berdasarkan laporan RS Di Jakarta Timur tahun Angka kesakitan TB Paru Keberhasilan penanganan penyakit TB di Indonesia terkendala oleh 3 hal seperti kepatuhan pasien untuk melanjutkan minum obat saat gejala dan keluhan yang dirasakan mulai hilang sampai masa pengobatan selesai, adanya penyakit lain yang menyertai penyakit TB Paru sehingga mengakibatkan timbulnya TB MDR serta pada penderita TB laten dimana terjadi penurunan daya tahan tubuh yang mengakibatkan munculnya TB. MDR adalah kasus TB yang resisten terhadap Rifampicin (R) dan Isoniazid (INH), namun kalau resisten terhadap obat lainnya tidak disebut MDR. 20

28 TB sebagai salah satu indikator MDGs dengan 4 indikator pengukuran yaitu prevalensi, mortalitas, penemuan kasus dan keberhasilan pengobatan. Indonesia peringkat empat terbanyak untuk penderita TB setelah China, India, dan Afrika Selatan. Prevalensi TB di Indonesia pada 2013 ialah 297 per penduduk dengan kasus baru setiap tahun mencapai kasus. Strategi nasional pengendalian TB telah sejalan dengan petunjuk internasional (WHO DOTS dan strategi baru stop TB), serta konsisten dengan Rencana Global Penanggulangan TB yang diarahkan untuk mencapai Target Global TB 2005 dan Tujuan Pembangunan Milenium Berikut gambaran beberapa indikator program TB: 2.1 Jumlah kasus baru TB Paru BTA Positif (CDR=case detection rate) CDR adalah prosentase jumlah pasien baru BTA positif yang ditemukan dan diobati dibandingkan jumlah pasien baru BTA positif yang diperkirakan ada dalam wilayah tersebut. CDR menggambarkan cakupan penemuan pasien baru BTA positif pada wilayah tersebut. Perkiraan jumlah pasien baru TB BTA positif diperoleh berdasarkan perhitungan angka insidens kasus TB paru BTA positif dikali dengan jumlah penduduk. Pencapaian CDR Sudinkes Jakarta Timur selama 5 tahun terakhir memperlihatkan peningkatan sebagai tergambar dalam grafik. 21

29 Grafik 5 : Case Detection Rate (CDR) Sudinkes Jakarta Timur Tahun Case Notfication Rate (CNR) Adalah angka yang menunjukkan jumlah seluruh pasien TB yang ditemukan dan tercatat di antara penduduk di suatu wilayah. Angka CNR berguna untuk menunjukkan kecenderungan peningkatan atau penurunan penemuan pasien TB di suatu wilayah. Tinggi rendahnya angka CNR di suatu wilayah selain dipengaruhi oleh upaya penemuan kasus (case finding) juga dipengaruhi oleh factor lain seperti kinerjaa system pencatatan dan pelaporan di wilayah tersebut, jumlah fasyankes yang terlibat layanan DOTS, dan banyaknya pasien TB yang tidak terlaorkan oleh fasyankes. Capaian CNR Sudinkes Jakarta Timur selama rentang waktu 5 tahun terakhir tergambar dalam grafik. 22

30 Grafik Case Notifiction Rate di Sudinkes Jakarta Timur Tahun Angka kesembuhan pengobatan (CR=Cure Rate) dan Angka keberhasilan pengobatan (SR=Success Rate) Angka kesembuhan adalah angka yang menunjukkan prosentase pasien baru TB paru BTA positif yang sembuh setelah selesai masa pengobatan, diantara pasien baru TB paru BTA positif yang tercatat. Angka keberhasilan pengobatan adalah angka yang menunjukkan persentase pasien baru TB paru terkonfirmasi bakteriologis yang menyelesaikan pengobatan (baik yang sembuh maupun pengobatan lengkap) diantara pasien baru terkonfirmasi bakteriologis yang tercatat. Dengan demikian angka ini merupakan penjumlahan dari angka kesembuhan dan angka pengobatan lengkap. 23

31 Ada banyak faktor yang dapat mempengaruhi keberhasilan pengobatan TB diluar faktor kinerja pencatatan dan pelaporan data TB. Tinggi rendahnya Success Rate dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain: 1. Faktor pasien: pasien tidak patuh minum obat anti TB (OAT), pasien pindah fasyankes dan TB nya termasuk yang resisten terhadap OAT. 2. Faktor pengawas menelan obat (PMO): PMO tidak ada taua PMO ada tetapi kurang memantau 3. Faktor Obat: Suplai OAT terganggu sehingga pasien menunda atau tidak meneruskan minum obat, kualitas OAT menurun karena penyimpanan yang tidak sesuai standar. Grafik 6 : Angka kesembuhan dan keberhasilan pengobatan Sudinkes Jakarta Timur tahun CR SR

32 3. Imunisasi Mengikuti target yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan RI bahwa tahun 2014 seluruh desa/ kelurahan mencapai 100% UCI atau 90% dari seluruh bayi di desa/ kelurahan tersebut memperoleh imunisasi dasar lengkap yang terdiri dari BCG, Hepatitis B, DPT-HB, Polio dan Campak. Untuk mewujudkan pencapaian target UCI maka dilakukan Gerakan Akselerasi Imunisasi Nasional (GAIN UCI) yang merupakan gerakan terpadu berbagai sektor terkait dari tingkat pusat hingga daerah untuk mengatasi hambatan serta memberikan dukungan untuk keberhasilan pencapaian UCI. Jakarta Timur untuk tahun 2014 pencapaian Imunisasi UCI tergambar seperti pada grafik. Grafik 7 : Pencapaian Imunisasi Jakarta Timur Tahun

33 BAB V Kesimpulan Dari bahasan derajat kesehatan di wilayah Kota Administrasi Jakarta Timur tahun 2014 dapat disimpulkan : 1. Secara umum jumlah kematian ibu tahun 2014 berhasil diturunkan dari tahun sebelumnya dari 31 orang menjadi 28 orang. Walaupun secara kuantitas jumlah fasilitas pelayanan kesehatan sudah sangat banyak akan tetapi kualitas pelayanan kesehatan masih harus ditingkatkan agar penurunan kasus kematian ibu dapat diwujudkan. 2. Dari jumlah kasus kematian bayi yang terjadi sepanjang tahun 2014 perlu dilakukan peningkatan mutu pelayanan baik dari sisi sarana, tenaga dan jejaring mitra kerja. Kelengkapan sarana yang ada di fasilitas pelayanan kesehatan harus diikuti oleh kemampuan tenaga kesehatan dalam melakukan tindakan yang dibutuhkan. Kemitraan dalam hal rujukan kasus perlu di bina agar tidak terjadi lagi kesulitan dalam hal melakukan pemgiriman pasien dari puskesmas ke Rumah sakit. 3. Pemberdayaan masyarakat untuk melakukan Pemberantasan Sarang Nyamuk membawa perubahan dalam hal kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) di Jakarta Timur pada tahun 2014, yang dibuktikan dengan penurunan jumlah kasus DBD sepanjang tahun 2014 jika dibandingkan dengan jumlah kasus DBD pada tahun

34 4. Pencapaian keberhasilan pengobatab TB paru yang telah melampaui target nasional tidak lepas dari upaya semua petugas terkait baik dalam melakukan penjangkauan kasus, pendampingan serta pencatatan dan pelaporan dengan tepat dan benar. 5. Dari seluruh wilayah Jakarta Timur dengan beberapa jenis pencapaian target imunisasi terlihat hanya kecamatan Duren Sawit yang belum berhasil mencapai target untuk jenis imunisasi HB0. Untuk itu diperlukan kerjasama yang lebih baik lagi agar semua tempat pelayanan persalinan bisa melakukan pemberian imunisasi HB 0 sehingga tidak ada lagi bayi baru lahir yang tidak mendapatkan imunisasi HB0. 27