GAMBARAN PEMBERIAN ASI PADA BAYI USIA 6 SAMPAI 24 BULAN DI KELURAHAN PURWOKINANTI KECAMATAN PAKUALAMAN KOTA YOGYAKARTA KARYA TULIS ILMIAH

Transkripsi

1 GAMBARAN PEMBERIAN ASI PADA BAYI USIA 6 SAMPAI 24 BULAN DI KELURAHAN PURWOKINANTI KECAMATAN PAKUALAMAN KOTA YOGYAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Disusun oleh : VINDA LYAN NOFRIN DAYANI PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3) STIKES JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2015 i

2 iii

3 iv

4 KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb Alhamdulillah puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat, taufik, dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul : Gambaran Pemberian ASI pada Bayi Usia 6 sampai 24 Bulan di Kelurahan Purwokinanti Kecamatan Pakualaman Kota Yogyakarta yang disusun untuk memenuhi salah satu tugas akhir Program Studi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. Karya Tulis Ilmiah ini kiranya tidak mungkin terselesaikan tanpa ada bantuan dari berbagai pihak berupa bimbingan, pengarahan, maupun pemberian kemudahan dalam pengumpulan data serta dukungan moril. Oleh karena itu penulis sampaikan rasa terimakasih kepada: 1. Bapak Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 2. Ibu Reni Merta Kusuma, M.Keb selaku Ketua Program Studi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta sekaligus dosen penguji karya tulis ilmiah yang telah bersedia meluangkan waktu untuk menguji, mengoreksi, dan memberikan masukan, serta saran terhadap karya tulis ilmiah ini. 3. Ibu Alfie Ardiana Sari, M.Keb sebagai pembimbing yang telah memberikan arahan dan bimbingan selama penyusunan proposal Karya Tulis Ilmiah ini. 4. Seluruh Staf Pengajar Program Studi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 5. Bapak, Ibu, dan adik tercinta yang telah banyak memberikan dukungan moril dan materil selama penulis menyelesaikan pendidikan serta memberikan teladan dalam segi kehidupan. 6. Semua responden yang bersedia membantu dalam jalannya penelitian ini. 7. Teman-teman dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Sepenuhnya penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu saran dan kritik yang bersifat membangun sangat diharapkan sebagai perbaikan penulis dan modal di masa yang akan datang. Semoga Allah SWT senantiasa memberi perlindungan dan limpahan karunia kepada kita sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan penulis semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat dan berguna bagi semua. Wassalamu alaikum Wr. Wb Yogyakarta, Juli 2015 Penulis vii

5 DAFTAR ISI Hal HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii PERNYATAAN... iv MOTTO... v PERSEMBAHAN... vi KATA PENGANTAR... vii DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR SINGKATAN... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii INTISARI... xiv ABSTRACT... xv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 5 C. Tujuan Penelitian... 5 D. Manfaat Penelitian... 6 E. Keaslian Penelitian... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Landasan Teori... 8 B. Kerangka Teori C. Kerangka Konsep Penelitian D. Pertanyaan Penelitian BAB III METODE PENELITIAN A. Rancangan Penelitian B. Lokasi dan Waktu Penelitian C. Populasi D. Metode Sampling dan Sampel Penelitian E. Variabel Penelitian F. Definisi Operasional G. Alat dan Metode Pengumpulan Data H. Metode Pengolahan dan Analisis Data I. Etika Penelitian J. Pelaksanaan Penelitian viii

6 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian Karakteristik Responden Analisa Hasil Penelitian B. Pembahasan Penelitian 1. Pemberian ASI pada Bayi Usia 6 sampai 24 bulan Lama Pemberian ASI Non Eksklusif pada Bayi Usia 6 sampai 24 bulan C. Keterbatasan Penelitian BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix

7 DAFTAR TABEL Hal Tabel 1.1 Keaslian Penelitian... 7 Tabel 2.1 Perbedaan Kandungan Kolostrum, ASI Transisi dan ASI Mature Tabel 2.2 Penyimpanan ASI Tabel 3.1 Definisi Operasional Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia, Pendidikan, Paritas, dan Status Pekerjaan Ibu di Kelurahan Purwokinanti Kecamatan Pakualaman Kota Yogyakarta Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pemberian ASI pada Bayi Usia 6 sampai 24 bulan di Kelurahan Purwokinanti Kecamatan Pakualaman Kota Yogyakarta Tabel 4.3 Tabulasi Silang Pemberian ASI pada Bayi Usia 6 sampai 24 bulan Berdasarkan Usia Ibu di Kelurahan Purwokinanti Kecamatan Pakualaman Kota Yogyakarta Tabel 4.4 Tabulasi Silang Pemberian ASI pada Bayi Usia 6 sampai 24 bulan Berdasarkan Tingkat Pendidikan Ibu di Kelurahan Purwokinanti Kecamatan Pakualaman Kota Yogyakarta Tabel 4.5 Tabulasi Silang Pemberian ASI pada Bayi Usia 6 sampai 24 bulan Berdasarkan Paritas Ibu di Kelurahan Purwokinanti Kecamatan Pakualaman Kota Yogyakarta Tabel 4.6 Tabulasi Silang Pemberian ASI pada Bayi Usia 6 sampai 24 bulan Berdasarkan Status Pekerjaan Ibu di Kelurahan Purwokinanti Kecamatan Pakualaman Kota Yogyakarta Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Lama Pemberian ASI Non Eksklusif pada Bayi Usia 6 sampai 24 bulan di Kelurahan Purwokinanti Kecamatan Pakualaman Kota Yogyakarta x

8 DAFTAR GAMBAR Hal Gambar 2.1 Kerangka Teori Gambar 2.2 Kerangka Konsep xi

9 DAFTAR SINGKATAN ASI WHO PP RI MDG s Riskesdas SDKI Depkes Dinkes DIY KB SPK PP-ASI : Air Susu Ibu : World Health Organization : Peraturan Pemerintah Republik Indonesia : Millenium Development Goal s : Riset Kesehatan Dasar : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia : Departemen Kesehatan : Dinas Kesehatan : Daerah Istimewa Yogyakarta : Keluarga Berencana : Sarana Pelayanan Kesehatan : Peningkatan Pemberian Air Susu Ibu xii

10 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Surat Permohonan Menjadi Responden Surat Persetujuan Menjadi Responden Lembar Angket Hasil Penelitian Surat Balasan Izin Studi Pendahuluan Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Surat Balasan Studi Pendahuluan Ka. Puskesmas Pakualaman Kota Yogyakarta Surat Balasan Gubernur Daerah Istimewa Yogyakarta Surat Balasan Walikota Yogyakarta C.Q Dinas Perijinan Kota Yogyakarta Lampiran 9 Surat Izin Penelitian Ka. Desa Purwokinanti, Kecamatan Pakualaman Kota Yogyakarta Lampiran 10 Kegiatan Bimbingan KTI Lampiran 11 Jadwal Penelitian xiii

11 GAMBARAN PEMBERIAN ASI PADA BAYI USIA 6 SAMPAI 24 BULAN DI KELURAHAN PURWOKINANTI KECAMATAN PAKUALAMAN KOTA YOGYAKARTA Vinda Lyan Nofrin Dayani 1, Alfie Ardiana Sari 2 INTISARI Latar Belakang: Pemberian ASI Eksklusif merupakan salah satu bentuk perilaku kesehatan yang memberikan banyak manfaat yang besar untuk bayi, ibu, keluarga, negara dan lingkungan namun angka pemberian ASI Eksklusif di Indonesia masih rendah yaitu 42%. Data Dinas Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta mencatat cakupan ASI Eksklusif Puskesmas Pakualaman Kota Yogyakarta menduduki urutan terendah di Provinsi DIY yaitu 10,9% pada tahun Banyak faktor yang menghambat pemberian ASI Eksklusif, salah satunya adalah faktor ibu (Usia, Pendidikan, Paritas, dan Status Pekerjaan). Tujuan: Diketahuinya gambaran pemberian ASI pada bayi usia 6 sampai 24 bulan di Kelurahan Purwokinanti Kecamatan Pakualaman Kota Yogyakarta. Metode:lPenelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan retrospektif. Sampel penelitian berjumlah 81 responden yaitu semua ibu menyusui yang mempunyai bayi berusia 6 sampai 24 bulan di Kelurahan Purwokinanti, Kecamatan Pakualaman, Kota Yogyakarta. Teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling. Pengambilan data dilakukan dengan wawancara kepada responden berdasarkan pernyataan pada lembar angket. Analisis data yang digunakan adalah univariat yang digambarkan dalam bentuk persentase. Hasil: Pemberian ASI mayoritas dalam kategori ASI Non Eksklusif sebanyak 58 responden (71,6%). Lama pemberian ASI Non Eksklusif selama 1 bulan sebanyak 17 responden (29,3%), selama 2 bulan sebanyak 14 responden (17,3%), selama 3 bulan sebanyak 10 responden (12,3%), selama 4 bulan sebanyak 9 responden (11,1%), dan selama 5 bulan sebanyak 8 responden (9,9%). Kesimpulan: Pemberian ASI Eksklusif di Kelurahan Purwokinanti Kecamatan Pakualaman Kota Yogyakarta masih rendah sebanyak 23 responden (28,4%). Kata Kunci: ASI, Bayi Usia 6 sampai 24 bulan. 1 Mahasiswa Program Studi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2 Dosen Pembimbing Jurusan Kebidanan (D-3), Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta xiv

12 THE DESCRIPTION OF BREASTFEEDING FOR 6-24 MONTH OLD BABIES IN PURWOKINANTI, PAKUALAMAN YOGYAKARTA Vinda Lyan Nofrin Dayani 1, Alfie Ardiana Sari 2 ABSTRACT Background: Exclusive breastfeeding is one of health behavior which gives much benefit for babies, mothers, families, state, and environment but exclusive breastfeeding rate in Indonesia remains low as many as 42%. Data from Health Agency of Special Province of Yogyakarta notes that the coverage of exclusive breastfeeding in Pakualaman community health center of Yogyakarta has the smallest scale in The Special Province of Yogyakarta as many as 10,9% in There are many factors that obstruct exclusive breastfeeding and one of them is maternal factors (age, education, parity, and occupational status). Objective: To find out the description of breastfeeding for 6-24 month old babies in Purwokinanti, Pakualaman, Yogyakarta. Method: This study was a descriptive study with retrospective approach. Samples is this study were 81 respondents who were all breastfeeding mothers who were raising 6-24 month babies in Purwokinanti, Pakualaman, Yogyakarta. Samples were selected by using total sampling technique. Data were collected by conducting interviews with respondents according to statements in questionnaires. Data analysis applied single variable analysis in the form of percentage. Result: The majority of exclusive breastfeeding was in Non-exclusive breastfeeding category as many as 58 respondents (71,6%). The duration of Nonexclesive breastfeeding as long as 1 month was applied by 17 respondents (29,3%), 2 month was applied by 14 respondents (17,3%), 3 month was applied by 10 respondents (12,3%), 4 month was applied by 9 respondents (11,1%), and 5 month was applied by 8 respondents (9,9%). Conclusion: Exclusive breasfeeding in Purwokinanti, Pakualaman, Yogyakarta, remained low as many as 23 respondents (28,4%). Keywords: Breastfeeding, 6-24 month old babies 1 A students of Diploma III Midwifery Study Program of A.Yani Yogyakarta High School of Health Science. 2 A counseling lecturer of Diploma III Midwifery Study Program of A.Yani Yogyakarta High School of Health Science xv

13 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif atau pemberian ASI secara Eksklusif adalah bayi hanya diberi ASI saja, tanpa tambahan cairan lain seperti susu formula, jeruk, madu, air teh, air putih, dan tanpa tambahan makanan padat seperti pisang, pepaya, bubur susu, biskuit, bubur nasi, dan tim (Roesli, 2009). World Health Organization (WHO) menyatakan bahwa ASI Eksklusif selama enam bulan pertama hidup bayi adalah yang terbaik. ASI mengandung semua zat gizi yang diperlukan bayi dan diproduksi khusus oleh tubuh ibu untuk bayinya (Depkes RI, 2009). Bayi yang mendapatkan susu buatan di negara berkembang mengalami morbiditas dan kematian bayi yang jauh lebih tinggi bila dibandingkan dengan bayi yang diberi ASI, terutama karena infeksi dan malnutrisi. Pemberian ASI bertanggungjawab pada 14% infeksi pada masa bayi, lebih dari sepertiga jumlah seluruh kasus infeksi yang terjadi pada bayi atau anak (Prawirohardjo, 2010). Pemberian ASI Eksklusif juga dapat membantu meningkatkan harapan hidup ibu dan anak. Keuntungan pemberian ASI Eksklusif bagi ibu dapat menurunkan risiko kanker payudara dan kanker indung telur sampai 73%. Keuntungan ASI Eksklusif untuk anak dapat meningkatkan daya tahan tubuh, berpengaruh pada tumbuh kembang dan kecerdasan (Roesli, 2009). Banyak orangtua yang telah menyadari pentingnya memberikan ASI kepada bayinya makin meningkat, tetapi berbagai kendala masih ditemukan di masyarakat. Salah satunya adalah ketidakberhasilan ibu menyusui anaknya 1

14 2 sampai usia enam bulan. Berbagai alasan yang diungkapkan, sebenarnya hanya satu masalah ibu tidak memberikan ASI Eksklusif pada bayinya, yaitu ibu belum memahami sepenuhnya cara menyusui yang benar termasuk teknik dan cara memperoleh ASI saat harus bekerja (Roesli, 2008). Hasil Penelitian Rahmawati (2010) di Kelurahan Pedalangan Kecamatan Banyumanik Kota Semarang mengungkapkan bahwa faktor yang signifikan mempengaruhi pemberian ASI Eksklusif adalah usia ibu, status pekerjaan, urutan kelahiran bayi dan dukungan petugas kesehatan. Faktor paling dominan yang mempengaruhi pemberian ASI Eksklusif adalah status pekerjaan. Ibu yang tidak bekerja berpeluang untuk memberikan ASI Ekkslusif kepada bayinya 4 kali dibanding ibu yang bekerja, setelah dikontrol oleh faktor usia, paritas, dukungan petugas kesehatan dan sosial budaya. Pemerintah telah menetapkan kebijakan mengenai ASI Eksklusif antara lain PP RI No.33 tahun 2012, tempat kerja dan penyelenggara tempat sarana umum harus menyediakan fasilitas khusus untuk menyusui dan/atau memerah ASI sesuai dengan kondisi kemampuan perusahaan. Adanya kebijakan pemerintah mengenai ASI Eksklusif diharapkan dapat mendorong tercapainya target Millenium Development Goal s (MDG s) tahun 2015 yakni dengan cakupan ASI eksklusif sebesar 80% (Depkes RI, 2012). Riset Kesehatan Dasar 2013 mencatat cakupan pemberian ASI Eksklusif di Indonesia hanya 42%. Angka itu di bawah target WHO tahun 2015, yakni cakupan ASI Eksklusif bagi bayi usia 6 sampai 24 bulan minimal 50% (Riskesdas, 2013). Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun

15 mencatat pemberian ASI Eksklusif pada bayi berusia 0-6 bulan sebesar 32% yang menunjukkan kenaikan yang bermakna menjadi 42% pada tahun Pencapaian pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan di tingkat Nasional sebesar 54,3% (Depkes RI, 2013). Data yang diperoleh dari Profil Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) pada tahun 2013 menyatakan bahwa jumlah bayi yang diberi ASI Eksklusif di Provinsi DIY yaitu bayi dengan persentase 66,7%. Jumlah bayi yang mendapatkan ASI Eksklusif paling banyak adalah Kabupaten Sleman yaitu bayi dengan persentase 80,6% dan jumlah bayi yang paling sedikit mendapat ASI Eksklusif adalah Kota Yogyakarta yaitu bayi dengan persentase 51,6% (Dinkes DIY, 2013). Cakupan ASI Eksklusif Kota Yogyakarta meningkat dari 46,4% tahun 2012 menjadi 51,6% tahun Wilayah Kota Yogyakarta terdiri dari 18 puskesmas diantaranya Puskesmas Tegalrejo, Puskesmas Jetis, Puskesmas Gondokusuman 1, Puskesmas Gondokusuman 2, Puskesmas Danurejan 1, Puskesmas Danurejan 2, Puskesmas Gedongtengen, Puskesmas Ngampilan, Puskesmas Wirobrajan, Puskesmas Mantrijeron, Puskesmas Kraton, Puskesmas Gondomanan, Puskesmas Pakualaman, Puskesmas Mergangsan, Puskesmas Umbulharjo 1, Puskesmas Umbulharjo 2, Puskesmas Kotagede 1 dan Puskesmas Kotagede 2. Puskesmas yang memiliki cakupan ASI Eksklusif terendah yaitu Puskesmas Pakualaman sebesar 10,9%. Data Profil Kesehatan DIY tahun 2013 mencatat cakupan ASI Eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan di Puskesmas Pakualaman mengalami penurunan dari tahun ke tahun yakni pada tahun 2011

16 4 sebesar 45,4%, tahun 2012 sebesar 30,3% dan pada tahun 2013 sebesar 10,9% (Dinkes DIY, 2013). Puskesmas Pakualaman Kota Yogyakarta terdiri dari 2 wilayah kerja yaitu Kelurahan Purwokinanti dan Kelurahan Gunung Ketur. Hasil survei Puskesmas Pakualaman pada tahun 2014 mencatat cakupan ASI Eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan di Kelurahan Purwokinanti, dari 36 ibu menyusui (100%), 14 ibu (39%) memberikan ASI Eksklusif dan 22 ibu (61%) tidak memberikan ASI Eksklusif pada bayinya. Cakupan ASI Eksklusif Kelurahan Gunung Ketur, dari 26 ibu menyusui (100%), 11 ibu (42%) memberikan ASI Eksklusif dan 15 ibu (58%) tidak memberikan ASI Eksklusif (Puskesmas Pakualaman, 2014). Hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti di Puskesmas Pakualaman Kota Yogyakarta pada tanggal 21 April 2015 didapatkan data jumlah bayi usia 6-24 bulan di Kelurahan Purwokinanti sebanyak 81 bayi dan jumlah bayi usia 6-24 bulan di Desa Gunung Ketur sebanyak 37 bayi. Rendahnya cakupan pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia 0 sampai 6 bulan di Puskesmas Pakualaman serta kompleksitasnya masalah yang ada seperti diuraikan di atas, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang Gambaran Pemberian ASI pada Bayi Usia 6 sampai 24 Bulan di Kelurahan Purwokinanti Kecamatan Pakualaman Kota Yogyakarta. Pemilihan Kelurahan Purwokinanti yang merupakan wilayah kerja Puskesmas Pakualaman Kota Yogyakarta sebagai tempat penelitian didasarkan pada angka prevalensi keberhasilan ASI Eksklusif yang terendah dibandingkan Kelurahan Gunung Ketur.

17 5 B. Rumusan Masalah Berdasarkan uraian yang telah dipaparkan dalam latar belakang masalah, maka yang menjadi rumusan dalam penelitian ini adalah bagaimana gambaran pemberian ASI pada bayi usia 6 sampai 24 bulan di Kelurahan Purwokinanti Kecamatan Pakualaman Kota Yogyakarta? 1. Tujuan Umum C. Tujuan Penelitian Diketahuinya gambaran pemberian ASI pada bayi usia 6 sampai 24 bulan di Kelurahan Purwokinanti Kecamatan Pakualaman Kota Yogyakarta. 2. Tujuan Khusus a. Diketahuinya gambaran pemberian ASI berdasarkan karakteristik ibu menyusui meliputi usia, pendidikan, paritas dan pekerjaan ibu pada bayi usia 6 sampai 24 bulan di Kelurahan Purwokinanti Kecamatan Pakualaman Kota Yogyakarta. b. Diketahuinya gambaran lama pemberian ASI Non Eksklusif pada bayi usia 6 sampai 24 bulan di Kelurahan Purwokinanti Kecamatan Pakualaman Kota Yogyakarta.

18 6 D. Manfaat Penelitian 1. Manfaat Teoritis Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat untuk menambah wawasan dan pengetahuan mengenai gambaran pemberian ASI. 2. Manfaat Praktis a. Bagi tenaga kesehatan Puskesmas Pakualaman Kota Yogyakarta Sebagai masukan untuk meningkatkan pelayanan kepada pengguna pelayanan kesehatan, khususnya dalam memberikan konseling mengenai pemberian ASI Eksklusif. b. Bagi institusi Stikes A. Yani Yogyakarta Penelitian ini diharapkan sebagai tambahan wacana dan sumber informasi bagi pembaca di perpustakaan khususnya dalam bidang ilmu kebidanan mata kuliah asuhan masa nifas pada ibu menyusui tentang pemberian ASI Eksklusif. c. Bagi peneliti selanjutnya Untuk menambah pengetahuan dan wawasan mengenai pemberian ASI Eksklusif dan sebagai tambahan acuan untuk peneliti selanjutnya yang tertarik dengan pengembangan penelitian serupa. d. Bagi ibu menyusui di Kelurahan Purwokinanti. Meningkatkan motivasi ibu menyusui untuk memberikan ASI Eksklusif pada bayinya.

19 7 E. Keaslian Penelitian Telah banyak peneliti terdahulu yang mengkaji hal-hal yang menyangkut ASI Eksklusif, adapun penelitian yang telah dilakukan adalah: Tabel 1.1 Keaslian Penelitian No Nama/Judul Metode penelitian Hasil penelitian Perbedaan 1 Yuniarti (2011) Hubungan Antara Pekerjaan Ibu Dengan Pemberian ASI Eksklusif Di Puskesmas Gondokusuman II Yogyakarta. Desain penelitian cross sectional. Sampel menggunakan teknik purposive sampling. Instrumen penelitian kuesioner. Analisa data berupa prosentase dan uji Chi Square. Proporsi bayi yang mendapat ASI Eksklusif pada ibu tidak bekerja sebanyak 48,98%, pada ibu bekerja sebesar 6,12%. Ada hubungan antara pekerjaan ibu dengan pemberian ASI Eksklusif (p-value = 0,000). Pekerjaan ibu mempunyai hubungan yang signifikan dengan pemberian ASI Eksklusif Lokasi penelitian. Metode sampling. Instrumen penelitian. 2 Dahlan, A (2011) Hubungan Status Pekerjaan Dengan Pemberian ASI Eksklusif di Kelurahan Palebon Kecamatan Pedurungan Kota Semarang sebesar 0,481 (C=0,481). Ada hubungan antara status pekerjaan dengan pemberian ASI Eksklusif diperoleh hasil perhitungan menggunakan Continuity Correction dengan nilai R = 10,28 dan diperoleh nilai p = 0,000 (p < 0,05). Jenis penelitian. Lokasi penelitian. Teknik pengambil an sampel. Instrumen penelitian. 3 Azriani (2012) Metode Skoring Untuk Menilai Keberhasilan Pemberian ASI Eksklusif Di Kabupaten Bekasi. Jenis penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan sampel dilakukan secara acak (Probability sampling) dengan teknik proportional random sampling. Intrumen penelitian menggunakan kuesioner. Analisa data menggunakan uji Chi Square. Jenis penelitian potong silang. Teknik pengambilan sampel menggunakan cluster random sampling untuk kecamatan, sedangkan untuk kelurahan, posyandu, dan responden diambil secara simple random sampling. Instrumen penelitian kuesioner. Analisa data menggunakan uji Chi Kuadrat. Terdapat hubungan yang bermakna antara pekerjaan, sikap ibu dan dukungan suami dengan perilaku pemberian ASI Eksklusif ( p value > 0,05). Faktor usia, pendidikan dan paritas tidak berhubungan dengan perilaku pemberian ASI Eksklusif. Jenis penelitian. Lokasi penelitian. Teknik pengambil an sampel. Instrumen penelitian. Analisa data.

20 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian Penelitian ini dilaksanakan di Kelurahan Purwokinanti, Kecamatan Pakualaman, Kota Yogyakarta. Secara geografis Kelurahan Purwokinanti terletak pada 110,3733 BT dan -7,8003 LS dengan luas wilayah 33,22 Ha dan ketinggian 107 m dari permukaan air laut, sedangkan dengan Pemerintahan Daerah Istimewa Yogyakarta berjarak 1,3 km. Kelurahan Purwokinanti merupakan daerah yang relatif datar dan sedikit daerah dengan kondisi lereng atau tebing di sepanjang bantaran sungai code. Wilayah Kelurahan Purwokinanti terdiri dari 10 RW dan 47 RT yang terbentuk dari 4 kampung yaitu Kampung Jagalan Beji, Kampung Jagalan Ledoksari, Kampung Surengjuritan, dan Kampung Purwokinanti dengan batas wilayah administratif sebagai berikut : a. Batas utara : Kelurahan Tegalpanggung dan Kelurahan Bausasran b. Batas timur : Kelurahan Gunungketur c. Batas selatan : Kelurahan Wirogunan d. Batas barat : Kelurahan Ngupasan. Data tingkat perkembangan desa dan kelurahan pada tahun 2015 mencatat jumlah penduduk di Kelurahan Purwokinanti sebanyak jiwa dengan jumlah keluarga KK. Jumlah penduduk laki-laki jiwa dan jumlah penduduk perempuan jiwa. 43

21 44 Sarana kesehatan yang dimiliki Kelurahan Purwokinanti yaitu Puskesmas Pakualaman yang terletak di Jalan Jayeng Prawiran No.13 Kelurahan Purwokinanti, Pakualaman, Kota Yogyakarta, sedangkan jejaring sarana kesehatan terdiri dari 10 posyandu yang terbagi menjadi 1 posyandu dalam 1 RW. Puskesmas Pakualaman merupakan satu-satunya sarana kesehatan di Kelurahan Purwokinanti yang memiliki total 35 orang petugas kesehatan dan 5 orang diantaranya sebagai bidan. Pelayanan di Puskesmas Pakualaman khususnya dalam bidang KIA meliputi, pelayanan kehamilan pada hari Senin dan Kamis, pelayanan imunisasi pada hari Selasa, pelayanan Keluarga Berencana (KB) pada hari Rabu, pelayanan persalinan buka setiap hari 24 jam, dan pendaftaran di buka mulai pukul WIB. 2. Karakteristik Responden Karakteristik responden pada penelitian ini dikelompokkan berdasarkan usia ibu, pendidikan, paritas dan status pekerjaan yang disajikan pada tabel berikut : Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia, Pendidikan, Paritas, dan Status Pekerjaan di Kelurahan Purwokinanti Kecamatan Pakualaman Kota Yogyakarta. Karakteristik Frekuensi Persentase (%) Usia < 20 tahun tahun > 35 tahun ,2 81,5 12,3 Jumlah Pendidikan SD SMP SMA Perguruan Tinggi ,9 14,8 58,0 22,2 Jumlah

22 45 Paritas Primipara Multipara Karakteristik Frekuensi Persentase (%) Status Pekerjaan Bekerja Tidak bekerja 38 46, ,1 Jumlah ,2 72,8 Jumlah (Sumber: Data Primer, 2015) Tabel 4.1 menunjukkan bahwa dari 81 ibu menyusui, mayoritas usia ibu berada pada rentang usia tahun sebanyak 66 responden (81,5%), mayoritas ibu berpendidikan SMA sebanyak 47 responden (58,0%), mayoritas paritas ibu multipara sebanyak 43 responden (53,1%), dan mayoritas ibu tidak bekerja sebanyak 59 responden (72,8%). 3. Analisa Hasil Penelitian a. Gambaran Pemberian ASI pada Bayi Usia 6 sampai 24 bulan Tabel. 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pemberian ASI pada Bayi Usia 6 sampai 24 bulan di Kelurahan Purwokinanti Kecamatan Pakualaman Kota Yogyakarta Pemberian ASI Frekuensi Persentase (%) ASI Eksklusif ASI Non Eksklusif ,4 71,6 Jumlah (Sumber: Data Primer, 2015) Tabel 4.2 menunjukkan bahwa mayoritas ibu tidak memberikan ASI Eksklusif pada bayinya sebanyak 58 responden (71,6%).

23 46 No 1 2 Tabel 4.3 Tabulasi Silang Pemberian ASI pada Bayi Usia 6 sampai 24 bulan berdasarkan Usia Ibu di Kelurahan Purwokinanti Kecamatan Pakualaman Kota Yogyakarta Usia Jumlah Pemberian ASI <20 tahun tahun >35 tahun f % f % f % F % 1 1, ,5 3 3, ,4 4 4, ,0 7 8, ,6 ASI Eksklusif ASI Non Eksklusif Jumlah 5 6, , , (Sumber: Data Primer, 2015) Tabel 4.3 menunjukkan bahwa ibu yang tidak memberikan ASI Eksklusif pada bayinya mayoritas berada pada rentang usia tahun No 1 2 sebanyak 47 responden (58,0%). Tabel 4.4 Tabulasi Silang Pemberian ASI pada Bayi Usia 6 sampai 24 bulan berdasarkan Tingkat Pendidikan Ibu di Kelurahan Purwokinanti Kecamatan Pakualaman Kota Yogyakarta Pendidikan Pemberian ASI SD SMP SMA PT Jumlah f % f % f % f % F % 1 1,2 5 6, ,6 6 7, ,4 3 3,7 7 8, , , ,6 ASI Eksklusif ASI Non Eksklusif Jumlah 4 4, , , , (Sumber: Data Primer, 2015) Tabel 4.4 menunjukkan bahwa ibu yang tidak memberikan ASI Eksklusif pada bayinya sebagian besar berpendidikan SMA sebanyak 36 responden (44,4%). No 1 2 Tabel 4.5 Tabulasi Silang Pemberian ASI pada Bayi Usia 6 sampai 24 bulan berdasarkan Paritas Ibu di Kelurahan Purwokinanti Kecamatan Pakualaman Kota Yogyakarta Paritas Jumlah Pemberian ASI Primipara Multipara f % f % F % 14 17,3 9 11, , , , ,6 ASI Eksklusif ASI Non Eksklusif Jumlah 38 46, , (Sumber: Data Primer, 2015)

24 47 No 1 2 Tabel 4.5 menunjukkan mayoritas ibu multipara tidak memberikan ASI Eksklusif pada bayinya sebanyak 34 responden (42,0%). Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Pemberian ASI pada Bayi Usia 6 sampai 24 bulan berdasarkan Status Pekerjaan Ibu di Kelurahan Purwokinanti Kecamatan Pakualaman Kota Yogyakarta Status Pekerjaan Jumlah Pemberian ASI Bekerja Tidak bekerja F % f % F % 4 5, , , , , ,6 ASI Eksklusif ASI Non Eksklusif Jumlah 22 27, , (Sumber: Data Primer, 2015) Tabel 4.6 menjelaskan bahwa sebagian besar ibu tidak bekerja tidak memberikan ASI Eksklusif pada bayinya sebanyak 40 responden (49,4%). b. Lama Pemberian ASI Non Eksklusif pada Bayi Usia 6-24 bulan Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Lama Pemberian ASI Non Eksklusif pada Bayi Usia 6 sampai 24 bulan di Kelurahan Purwokinanti Kecamatan Pakualaman Kota Yogyakarta Lama Pemberian ASI Frekuensi Persentase (%) ASI saja selama 1 bulan ASI saja selama 2 bulan ASI saja selama 3 bulan ASI saja selama 4 bulan ASI saja selama 5 bulan ,3 24,1 17,2 15,5 13,8 Jumlah (Sumber: Data Primer, 2015) Tabel 4.7 menunjukkan bahwa ibu yang tidak memberikan ASI Eksklusif pada bayinya, sebagian besar memberikan ASI saja selama 1 bulan sebesar 17 responden (29,3%).

25 48 B. Pembahasan Penelitian a. Pemberian ASI pada bayi usia 6 sampai 24 bulan Pemberian ASI pada bayi usia 6 sampai 24 bulan dijelaskan berdasarkan kategori ASI Eksklusif dan ASI Non Eksklusif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas ibu tidak memberikan ASI Eksklusif sebanyak 58 responden (71,6%). Hasil ini masih jauh dari target Millenium Development Goal s (MDG s) tahun 2015 yaitu cakupan ASI Eksklusif sebesar 80%. Pemberian ASI secara Eksklusif merupakan pemberian ASI saja tanpa tambahan makanan pendamping ASI sampai usia 6 bulan. Hal ini dipengaruhi oleh beberapa faktor meliputi faktor sosial budaya ekonomi (pendidikan formal ibu, pendapatan keluarga dan status pekerjaan ibu), faktor psikologis (takut kehilangan daya tarik sebagai wanita, tekanan batin), faktor fisik ibu (ibu yang sakit, misalnya mastitis dan sebagainya), faktor kurangnya dukungan dari petugas kesehatan sehingga masyarakat kurang mendapat penerangan atau dorongan tentang manfaat pemberian ASI Eksklusif (Soetjiningsih, 2012). Hasil penelitian berdasarkan karakteristik usia ibu, didapatkan bahwa mayoritas ibu menyusui pada usia tahun tidak memberikan ASI Eksklusif sebanyak 47 responden (58,0%). Hasil penelitian ini terdapat kesenjangan dengan teori yang dijelaskan oleh Hamilton dalam Notoatmodjo (2010) bahwa usia tahun dalam kategori usia reproduktif (dewasa) sehingga responden dapat berfikir secara ilmiah dan logis dalam mengambil

26 49 keputusan dan menerima informasi khususnya mengenai ASI Eksklusif. Perbedaan ini disebabkan karena sebagian besar responden yang berusia tahun lebih memilih memberikan susu formula sebagai pengganti ASI. Hal ini diasumsikan karena adanya pengaruh faktor psikologis ibu seperti yang dijelaskan oleh Haryono dan Setianingsih (2012) bahwa faktor psikologis ibu (takut kehilangan daya tarik sebagai wanita dan tekanan batin) merupakan salah satu faktor yang menghambat pemberian ASI Eksklusif. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Azriani (2012) yang menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara usia ibu dengan perilaku pemberian ASI Eksklusif. Hasil penelitian pada tingkat pendidikan ibu, kategori ASI Non Eksklusif mayoritas ditunjukkan pada jenjang pendidikan SMA sebanyak 36 responden (44%). Berdasarkan data tersebut dapat dilihat bahwa sebagian besar responden telah menempuh pendidikan dasar hingga tingkat pendidikan menengah. Hasil penelitian ini terdapat kesenjangan yang dijelaskan oleh Haryono & Setianingsih (2013) bahwa ibu yang berpendidikan tinggi akan lebih mudah menerima informasi mengenai ASI Eksklusif dibanding dengan ibu yang berpendidikan rendah. Perbedaan ini disebabkan oleh pengaruh faktor sosial budaya yang mengakar dalam kehidupannya sehingga sulit untuk melakukan perubahan dalam perilaku, contohnya paksaan keluarga dan adat istiadat serta pemasaran susu formula yang masih agresif. Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Utami (2012) menjelaskan

27 50 bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara karakteristik ibu (Umur, Pendidikan, Paritas, Pekerjaan) dengan praktek pemberian ASI Eksklusif. Hasil penelitian berdasarkan paritas ibu, mayoritas ibu tidak memberikan ASI Eksklusif ditunjukkan pada ibu multipara sebanyak 34 responden (42%). Hasil penelitian ini terdapat kesenjangan dengan teori Proverawati (2010) yang menjelaskan bahwa produksi ASI pada ibu yang melahirkan lebih dari satu kali, jauh lebih tinggi dibandingkan ibu yang melahirkan pertama kali. Jumlah persalinan yang pernah dialami ibu juga memberikan pengalaman dalam memberikan ASI kepada bayi. Perbedaan ini diasumsikan karena paritas ibu banyak menentukan perhatian terhadap kesehatan ibu dan anak. Proses menyusui pada ibu primipara yang merupakan pengalaman pertama akan sering mengalami masalah pada saat menyusui seperti puting susu yang lecet, ASI keluar sedikit, sehingga mendorong ibu untuk datang ke fasilitas kesehatan untuk memperoleh informasi yang terkait dengan praktek pemberian ASI. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Azriani (2012) yang menunjukkan bahwa sebagian besar responden tidak memberikan ASI Eksklusif adalah ibu multipara sebanyak 74 responden (59,2%). Penelitian lain yang dilakukan Dewanto (2008) menjelaskan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara paritas ibu dengan ASI Eksklusif. Hasil penelitian berdasarkan status pekerjaan ibu, kategori ASI Non Eksklusif ditunjukkan pada ibu yang tidak bekerja sebanyak 40 responden (49,4%). Hasil penelitian ini terdapat kesenjangan dengan teori yang

28 51 dijelaskan oleh Prasetyono (2009) bahwa ibu bekerja merupakan salah satu faktor yang menghambat pemberian ASI Eksklusif karena singkatnya masa cuti hamil dan melahirkan, sehingga ibu harus kembali bekerja sebelum pemberian ASI Eksklusif berakhir secara sempurna, terutama yang tinggal di perkotaan. Perbedaan ini disebabkan karena ibu menyusui yang tidak bekerja dan tidak memberikan ASI Eksklusif dipengaruhi oleh kondisi kesehatan ibu dan kurangnya dukungan keluarga terhadap pemberian ASI Eksklusif. Haryono dan Setianingsih (2013) menjelaskan bahwa kondisi kesehatan ibu yang mempengaruhi keberlangsungan proses menyusui, contohnya ibu mempunyai penyakit menular (HIV/AIDS, TBC, Hepatitis B) atau penyakit pada payudara (kanker payudara, kelainan puting susu, mastitis, payudara bengkak) sehingga tidak boleh ataupun tidak bisa menyusui bayinya. Hal ini disebabkan karena ketidakmampuan ibu tentang teknik menyusui dan kurangnya perawatan payudara yang dimulai sejak kehamilan. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Agam (2011) menjelaskan bahwa tidak terdapat hubungan antara pekerjaan ibu dengan pemberian ASI Eksklusif. b. Lama pemberian ASI Non Eksklusif pada bayi usia 6 sampai 24 bulan Lama pemberian ASI Non Eksklusif pada bayi usia 6 sampai 24 bulan dijelaskan berdasarkan lama pemberian ASI saja selama 1-5 bulan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas ibu memberikan ASI saja selama 1 bulan sebanyak 17 responden (29,3%). Hasil penelitian terdapat kesenjangan dengan teori yang dijelaskan oleh Roesli (2009) bahwa pada bulan pertama

29 52 setelah melahirkan, ASI keluar sedikit atau ASI tidak cukup sehingga menjadi alasan utama ibu tidak memberikan ASI Eksklusif. Perbedaan ini bisa disebabkan karena tingkat pengetahuan ibu yang baik tentang ASI Eksklusif. Ibu yang mempunyai tingkat pengetahuan yang baik akan terus memberikan ASI pada bayinya sehingga akan memperbanyak produksi ASI, sebaliknya ibu yang mempunyai pengetahuan kurang tentang ASI Eksklusif akan menambahkan makanan pendamping ASI seperti susu formula, biskuit, pisang, dan bubur sebelum bayi berusia 6 bulan karena merasa ASI saja tidak cukup. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Handayani (2007) menyatakan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan ibu dengan praktek pemberian ASI Eksklusif. Pengetahuan yang baik akan cenderung memberikan ASI Ekslusif 4,77 kali dibandingkan responden yang berpengetahuan kurang. Hasil penelitian lama pemberian ASI Non Eksklusif menunjukkan cakupan ASI penuh mengalami penurunan seiap bulannya. Hasil Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Abdullah (2012) menjelaskan bahwa proporsi bayi yang mendapatkan ASI penuh pada bulan pertama sejak kelahiran adalah 86% dan mengalami penurunan setiap bulan. Hal ini bisa disebabkan karena kurangnya dukungan dari petugas kesehatan, sehingga masyarakat kurang mendapat dorongan tentang manfaat pemberian ASI Eksklusif. Hasil penelitian ini sesuai dengan teori yang ada bahwa dukungan tenaga kesehatan kepada ibu untuk memberikan ASI Eksklusif

30 53 menentukan keberlanjutan ibu dalam pemberian ASI (Haryono & Setianingsih, 2013). C. Keterbatasan Penelitian Keterbatasan dan kendala dalam penelitian ini yaitu desain penelitian yang digunakan bersifat deskriptif kuantitatif sehingga menggambarkan dalam bentuk angka-angka dan belum diketahui kemaknaan untuk hasil yang lebih luas lagi.

31 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan Berdasarkan uraian hasil penelitian dan pembahasan di atas maka kesimpulan yang dapat diambil adalah: 1. Pemberian ASI pada bayi usia 6 sampai 24 bulan di Kelurahan Purwokinanti Kecamatan Pakualaman Kota Yogyakarta mayoritas dalam kategori ASI Non Eksklusif sebanyak 58 responden (71,6%). 2. Pemberian ASI pada bayi usia 6 sampai 24 bulan berdasarkan karakteristik ibu menyusui mayoritas pada rentang usia tahun sebanyak 66 responden (81,5%), berpendidikan SMA sebanyak 47 responden (58,0%), ibu multipara sebanyak 43 responden (53,1%), dan ibu tidak bekerja sebanyak 59 responden (72,8%). 3. Lama pemberian ASI Non Eksklusif pada bayi usia 6 sampai 24 bulan mayoritas ibu memberikan ASI saja selama 1 bulan sebanyak 17 responden (29,3%), selama 2 bulan sebanyak 14 responden (17,3%), selama 3 bulan sebanyak 10 responden (12,3%), selama 4 bulan sebanyak 9 responden (11,1%), dan selama 5 bulan sebanyak 8 responden (9,9%). 54

32 55 B. Saran Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, maka peneliti memberikan saran-saran sebagai berikut : 1. Bagi tenaga kesehatan Puskesmas Pakualaman Kota Yogyakarta Diharapkan hasil penelitian ini dapat menjadi dasar bagi bidan dan tenaga gizi Puskesmas Pakualaman Kota Yogyakarta untuk mendukung secara serius penggalakan ASI Eksklusif dan memberikan motivasi pada ibu menyusui dengan melakukan penyuluhan khususnya tentang ASI Eksklusif, karena dari data yang diperoleh banyak ibu menyusui yang hanya memberikan ASI saja selama 1 bulan. 2. Bagi Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Diharapkan hasil penelitian ini sebagai tambahan wacana dan referensi bagi pembaca di perpustakaan guna untuk menambah informasi tentang pemberian ASI Eksklusif. 3. Bagi peneliti selanjutnya Penelitian ini dapat digunakan sebagai dasar untuk penelitian selanjutnya, dengan menggunakan rancangan penelitian yang lain contohnya penelitian yang bersifat analitik agar hasilnya lebih luas kemaknaannya. Serta menambah variabel lain yang perlu diteliti seperti dukungan keluarga, dukungan petugas kesehatan, IMD, dan tempat persalinan.

33 56 4. Bagi ibu menyusui di Kelurahan Purwokinanti. Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa sebagian besar ibu tidak memberikan ASI Eksklusif. Oleh sebab itu ibu menyusui hendaknya berkelanjutan untuk mencari informasi tentang pemberian ASI Eksklusif, baik dengan cara mengikuti penyuluhan yang dilakukan tenaga kesehatan dari berbagai media cetak maupun media elektronik sehingga dapat menambah wawasan yang lebih luas.

34 DAFTAR PUSTAKA Abdullah, MT. (2012). Kondisi Fisik, Pengetahuan, Pendidikan, Pekerjaan, dan Lama Pemberian ASI Secara Penuh. Bagian Biostatistik Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas Hasanudin: Makassar. Agam, I. (2011). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI Eksklusif di Kelurahan Tamamaung Kecamatan Panakkukang Kota Makassar. Skripsi Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas Hasanudin: Makassar. Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta. Azriani, D. (2012). Metode Skoring untuk Menilai Keberhasilan ASI Eksklusif di Kabupaten Bekasi. Jurnal Health Quality, vol. 2 No. 4, (212). Mei Azwar, S. (2010). Metode Penelitian. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Budiarto, E. (2012). BIOSTATISTIKA untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: EGC. Budiasih, KS. (2008). Handbook Ibu Menyusui. Bandung: CV. Multi Trust Creative Service. Dahlan, A. (2011). Hubungan Status Pekerjaan dengan Pemberian ASI Eksklusif di Kelurahan Palebon Kecamatan Pedurungan Kota Semarang. KTI Diploma III Kebidanan. Universitas Muhammadiyah Semarang: Semarang. Dahlan, SM. (2012). Langkah-langkah membuat Proposal Penelitian Bidang Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta: Sagung Seto. Departemen Kesehatan RI. (2009). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta: Depkes RI. (2009). UU No.36 tentang Kesehatan. Jakarta: Depkes RI. (2012). PP RI. No.3 tentang Pemberian ASI Eksklusif. Jakarta: Depkes RI. (2013). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta: Depkes RI.

35 Dewanto N, Sastroasmoro S, Suradi R, Santi T. (2008). Factors Associated With The Intention To Eclusively Breastfeed At Siloam Lippo Cikarang Hospital. Paediatrica Indonesiana. 48: Indonesian Pediatric Society. Dewi, VNL. (2011). Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas. Jakarta: Salemba Medika. Dinas Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta. (2013). Profil Kesehatan Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta : Yogyakarta. Haryono, R. & Setianingsih, S. (2013). Manfaat ASI EKSKLUSIF untuk Buah Hati Anda. Yogyakarta: Gosyen Publishing. Kristiyanasari, W. (2009). ASI, Menyusui dan SADARI. Yogyakarta: Nuha Medika. Maineny, A. (2012). Faktor Determinan Lama Pemberian ASI Penuh di Kecamatan Palu Utara Kota Palu Provinsi Sulawesi Tengah. Konsentrasi Kesehatan Reproduksi dan Keluarga Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas Hasanudin: Makassar. Marmi. (2012). Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas Puerperium Care. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Maryunani, A (2012). Inisiasi Menyusui Dini, ASI EKSKLUSIF dan Manajemen Laktasi. Jakarta: CV. Trans Info Media. Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. (2012). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Prasetyono, D. (2009). Buku Pintar ASI Eksklusif, Pengenalan Praktek dan Kemanfaatannya. Yogyakarta: Diva Press. Prawirohardjo, S. (2010). Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Proverawati, A. & Rahmawati, E. (2010). Kapita Selekta ASI & Menyusui. Yogyakarta: Nuha Medika. Puskesmas Pakualaman. (2014). Survei Cakupan ASI Eksklusif. Yogyakarta: Puskesmas Pakualaman. Rahmawati, MD. (2010). Faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian ASI Eksklusif pada ibu menyusui di Kelurahan Pedalangan Kecamatan Banyumanik Kota Semarang. Jurnal KesMaDaSka, Vol 1 No. 1, (8-17). Juli 2010.

36 Riksani, R. (2012). Keajaiban ASI (Air Susu Ibu). Jakarta: Dunia Sehat. Riskesdas. (2013). Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI. Jakarta: Riskesdas. Riyanto, A. (2011). Aplikasi Metode Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika. Roesli, U. (2008). Inisiasi Menyusui Dini Plus ASI Ekslusif Cetakan I. Jakarta: Pustaka Bunda. (2009). ASI Panduan Praktis Ibu Menyusui. Yogyakarta: Banyu Media. Soetjiningsih. (2012). Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC. Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Pendidikan. Bandung: Alfabeta. Sulistyawati, A. (2009). Buku Ajar Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas.Yogyakarta: CV. ANDI OFFSET. Syamsianah, A. (2010). Hubungan Tingkat Pendidikan dan Pengetahuan Ibu tentang ASI dengan Lama Pemberian ASI Eksklusif pada Balita Usia 6 sampai 24 bulan di Desa Kebonagung Kecamatan Kebonagung Kabupaten Pacitan Provinsi Jawa Timur. KTI. Semarang: Program studi DIII Gizi Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Semarang. Utami, H. S. (2012). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Ibu dalam Praktek Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Koba Kabupaten Bangka Tengah Tahun Skripsi. Depok: Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia. Widoyoko. (2012). Teori dan Penyusunan Instrumen Penelitian. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. World Health Organization. (2011). 10 Facts Of Breastfeeding. WHO/Indonesia Regional Office. Yuliarti, N. (2010). Keajaiban ASI-Makanan Terbaik untuk Kesehatan, Kecerdasan, dan Kelincahan Si Kecil. Yogyakarta: Andi Offset. Yuniarti. (2011). Hubungan Antara Pekerjaan Ibu Dengan Pemberian ASI Eksklusif Di Puskesmas Gondokusuman II Yogyakarta.Skripsi Sarjana Sains Terapan Kebidanan. Politeknik Kesehatan Kemenkes: Yogyakarta.