ADLN Perpustakaan Universitas Airlangga DAFTAR ISI

Transkripsi

1 DAFTAR ISI Sampul Depan Sampul Dalam... i Surat Pernyataan... ii Lembar Persetujuan... iii Penetapan Panitian Penguji Skripsi... iv Lembar Pengesahan... v Ucapan Terima Kasih... vi Ringkasan... viii Abstract... ix DAFTAR ISI... x DAFTAR TABEL... xii DAFTAR GAMBAR... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xiv BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah Identifikasi Masalah Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian Ruang Lingkup Penelitian... 5 BAB II LANDASAN TEORI 2.1 Definisi Preeklampsia Etiologi Preeklampsia Faktor Resiko Patofisiologi Preeklampsia Teori Kelainan Vaskularisasi Plasenta Teori Iskemia Plasenta, Radikal bebas dan Disfungsi Endotel Teori Intoleransi Imunologik Antara Ibu dan Janin Teori Adaptasi Kardiovaskular Teori Defisiensi Gizi Teori stimulus Inflamasi Manifestasi Klinik Perubahan Pada Plasenta dan Uterus Perubahan Pada Ginjal Perubahan Pada Retina Perubahan Pada Paru-Paru Perubahan Pada Otak Metabolisme Air dan Elektrolit Gejala Preeklampsia Klasifikasi Preeklampsia Preeklampsia Ringan... 24

2 2.7.2 Preeklampsia Berat Komplikasi Preeklampsia Penanganan Preeklampsia Preeklampsia Ringan Preeklampsia Berat BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN 3.1 Kerangka Konsep Penelitian Hipotesis BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian Kerangka Kerja Populasi, Sampel,Besar Sampel dan Sampling Populasi Sampel Besar Sampel Sampling Identifikasi Variabel Variabel Independent Variabel Dependent Definisi Operasional Pengumpulan dan Pengolahan Data Instrument Lokasi Prosedur Pengumplan Data Cara Pengolahan Data Tahap Analisa Data Masalah Etika Anonimity (Tanpa Nama) Confidentiality (Kerahasiaan) Keterbatasan BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN 5.1 Hasil Penelitian Pembahasan Penelitian BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN 6.1 Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA

3 DAFTAR TABEL Halaman Tabel 4.1 Definisi Operasional Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Umur Ibu Bersalin Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Paritas Ibu Bersalin Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Riwayat Hipertensi Ibu Bersalin Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Ibu Bersalin Yang Mengalami Kehamilan Ganda Tabel 5.5 Hubungan Umur Ibu Bersalin Dengan Kejadian Preeklampsia Tabel 5.6 Hubungan Paritas Ibu Bersalin Dengan Kejadian Preeklampsia.. 51 Tabel 5.7 Hubungan Riwayat Hipertensi Ibu Bersalin Dengan Kejadian Preeklampsia Tabel 5.8 Hubungan Kehamilan Ganda Dengan Kejadian Preeklampsia Tabel 5.9 Daftar Variabel Kandidat untuk Regresi Logistik Tabel 5.10 Hasil Analisa Multivariat Regresi Logistik Umur, Paritas Dan Riwayat Hipertensi Dengan Kejadian Preeklampsia... 56

4 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian Gambar 4.1 Gambar Desain Penelitian Case Control Gambar 4.2 Kerangka Kerja Penelitian... 35

5 DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1 Gent Chart Lampiran 2 Master Tabel Lampiran 3 Outpt SPSS Lampiran 4 Surat Izin Pengambilan Data Awal Lampiran 5 Surat Permohonan pengambilan data Awal Lampiran 6 Surat Izin Penelitian Lampiran 7 Surat Permohonan Pertimbangan Izin Penelitian Lampiran 8 Surat Komite Etik Penelitian Kesehatan Lampiran 9 Surat keterangan Telah Selesai Melakukan Penelitian Lampiran 10 Lembar konsultasi... 90

6 RINGKASAN Preeklampsia ada lah terjadinya pe ningkatan tekanan darah paling s edikit 140/90 da n pr oteinuria. P reeklampsia be rat merupakan risiko yang da pat membahayakan ibu serta j anin. Sampai s aat ini te rjadinya p reeklampsia belum diketahui pe nyebabnya. Faktor pr edisposisi preeklampsia adalah um ur i bu yang ekstrim <20 t ahun a tau > 35 t ahun, kehamilan pertama, memiliki riwayat hipertensi, dan lain-lain. Masalah dari penelitian ini adalah preeklampsia merupakan urutan ke-2 di RSU Dr. Soetomo Surabaya, dan terjadi peningkatan presentase dari 13,8% kasus menjadi 17,3% p ada t ahun T ujuan da ri pe nelitian i ni a dalah unt uk mengetahui faktor faktor yang berhubungan dengan kejadian preeklampsia dan seberapa besar hubungan faktor faktor tersebut secara bersama sama terhadap kejadian preeklampsia. Metode penelitian, a nalitik obs ervasional dengan desain penelitian case control study. Populasi terbagi menjadi dua, populasi kasus (seluruh ibu bersalin yang mengalami preeklampsia) dan populasi kontrol (seluruh ibu bersalin yang tidak mengalami kom plikasi pr eeklampsia). Besar s ampel yaitu 54 ka sus yang diambil secara simple sandom sampling dengan perbandingan kasus:kontrol (1:1). Variabel independent yaitu umur, paritas,riwayat hipertensi dan kehamilan ganda. Instrument pe ngumpulan da ta pada p enelitian ini adalah f ormat pe ngumpulan data. Analisa data secara chi-square. Hasil pe nelitian i ni m enunjukkan ba hwa f aktor-faktor yang be rhubungan dengan ke jadian pr eeklampsia be rdasarkan analisa mul tivariat yaitu umur (p=0,033; OR = 2,872; 95% CI 1,088 7,582), paritas (p = 0,003; OR = 4,053; 95% CI 1,634 10,056), dan riwayat hipertensi (p = 0,002; OR = 6,369; 95% CI 2,031 19,977). Probabilitas ibu untuk mengalami preeklampsia dengan memiliki faktor-faktor r esiko di a tas a dalah 95%. Faktor yang t idak m emiliki hubung an bermakna adalah kehamilan ganda. Hasil pe nelitian ini da pat di simpulkan, ibu yang m empunyai um ur <20 tahun a tau > 35 t ahun, primigravida, r iwayat h ipertensi a kan memiliki r esiko terjadinya preeklampsia sebesar 95%. Kata kunci : preeklampsia, faktor resiko preeklampsia

7 ABSTRACT Preeclampsia i s de fined a s a c ondition, t he s ymptoms of w hich are excessive blood pressure at least 140/90 and proteinuria (the presence of protein in the urine). Serious preeclampsia endangers the mother s fetus. Up to now, the etiology o f s erious pr eeclampsia i s s till unkn own. Predisposing f actors of preeclampsia happens is that extreme maternal age <20 years or> 35 years, first pregnancy, had a history of hypertension, and others. The problem of this study is pre-eclampsia form the second sequence in Dr. Soetomo Hospital, a nd an increase i n pe rcentage f rom 13.8% t o 17.3% during The objective of the study was to determine the factors associated with the incidence preeclampsia and how great t hese factors i nfluenced together on the incidence of preeclampsia. Research method used was observational analytic with reseach design case control s tudy. The popu lation i s di vided i nto t wo, t he popul ation of c ases ( all birthing m others who experienced pr eeclampsia) a nd c ontrol popul ation ( all birthing m others w ho d id not e xperience c omplications of pr eeclampsia). T he sample size of 54 cases taken by simple random sampling with comparison cases: control (1:1). Independent variables were age, parity, history of hypertension and multiple pregnancy. The data was analyzed by using chi-square test. The r esult s howed t hat f actors associated with the oc currence of preeclampsia were based on multivariate analysis were age (p=0,033; OR = 2,872; 95% CI 1,088 7,582), parity (p = 0,003; OR = 4,053; 95% CI 1,634 10,056), and a history of hypertension (p = 0,002; OR = 6,369; 95% CI 2,031 19,977). The pr obability o f mother t o experience pr eeclapmsia which h ad t he f actors mentioned above is 95%. The factors that did not associated with the occurence of preeclampsia is multipel pregnancy. The results of this study can be concluded, mothers who have age <20 years or> 35 years ol d, pr imigravida, hi story of h ypertension w ill ha ve t he r isk of preeclampsia by 95%. Keywords : preeclampsia, risk factors of preeclampsia