Sukma Amperiana dan Umi Suci Purnamasari Akademi Kebidanan Pamenang Pare-Kediri

Transkripsi

1 PENGARUH MUSIK KLASIK (MOZART) TERHADAP KEMAJUAN PERSALINAN KALA I FASE AKTIF PADA PRIMIPARA Studi pra- eksperimen di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Pare Kabupaten Kediri Tahun 2013 Sukma Amperiana dan Umi Suci Purnamasari Akademi Kebidanan Pamenang Pare-Kediri ABSTRAK Persalinan dapat disertai rasa nyeri sehingga membuat kebahagiaan yang didambakan diliputi rasa takut dan cemas. Kemajuan persalinan merupakan keadaan dimana terjadinya pembukaan,penurunan kepala dan kekuatan his, keadaan yang paling menegangkan dan menyakitkan. Apabila kemajuan persalinan terhambat dan tidak ditangani dengan baik dapat berdampak buruk terhadap kelancaran persalinan. Untuk itulah diperlukan suatu cara untuk mempercepat persalinan salah satunya dengan cara pemberian musik klasik (mozart).tujuan penelitian ini untuk mengetahui ada tidaknya pengaruh musik klasik (mozart) terhadap kemajuan persalinan kala I fase aktif pada primipara di RSUD Pare Kabupaten Kediri Tahun Desain penelitian ini menggunakan pra eksperimen dengan rancangan static group comparison, dimana ada kelompok yang diberikan musik klasik dan yang tidak diberikan musik klasik. Pengambilan sampel secara accidental sampling berjumlah 18 orang. Penelitian ini menggunakan Uji T dua sampel bebas. Hasil Analisis statistik uji T dua sampel bebas didapatkan tingkat signifikan (ρ) untuk kemajuan persalinan sebesar 0,035 pengujian dilakukan pada tingkat kesalahan sebesar (α) 5% atau 0,05. Maka diperoleh sig(ρ) < α ) maka Ho ditolak dan ada pengaruh musik klasik terhadap kemajuan persalinan kala 1 fase aktif pada primipara di RSUD pare Kediri. Besarnya pengaruh yang diberi musik klasik sebesar 44,4%. Berdasarkan hasil penelitian tersebut diatas, hendaknya sebagai petugas kesehatan menggunakan musik klasik dalam proses persalinan,karena musik klasik selain dapat membuat ibu rileks musik juga dapat mempercepat proses kemajuan persalinan. Kata Kunci : Pengaruh, musik klasik, kemajuan persalinan ABSTRACT Childbirth can be accompanied by pain that makes the happiness of the coveted overwhelmed with fear and anxiety. Progress of labor is a condition in which the opening, drop his head and forces, the state's most nenegangkan and painful. Opening in labor to be personal, every people perceive pain differently - depending on the pain threshold. If obstructed labor progress and not handled properly could adversely affect the smooth delivery. For that we need a way to speed up delivery by providing one of the classical music (Mozart), aims to determine whether there is influence of classical music (Mozart) on the progress of the active phase of the first stage of labor in primipara in Kediri Regency Pare Hospital in This research design using predesigned experiments with static group comparison, where there is a group given

2 classical music and classical music are not given. Accidental sampling sampling were 18 people. This study uses two independent samples T test. Statistical analysis of the results of two independent samples t test found significant levels (ρ) for the progress of labor by 0,035 tests carried out at the level of error (α) of 5% or The obtained sig (ρ) <α) then Ho is rejected and there is the influence of classical music on the progress of first stage of labor in primiparous active phase in hospitals Pare Kediri. The amount of influence that classical music was given by 44.4%. Based on the above results, as health workers should use classical music in the birth process, because in addition to classical music can make music relaxes the mother can also speed up the progress of labor. Keywords: Effects, classical music, progress of labor PENDAHULUAN Persalinan adalah proses membuka dan menipisnya serviks, dan janin turun kedalam jalan lahir. Kelahiran adalah proses dimana janin dan ketuban di dorong keluar melalui jalan lahir (Saifuddin, 2006). Proses dinamik dari persalinan meliputi empat komponen yang saling berkaitan yang mempengaruhi baik mulainya dan kemajuan persalinan. Empat komponen ini adalah passanger (janin), passage (pelvis ibu), power (kontraksi uterus), danpsikis(status emosiibu).bila persalinan dimulai, interaksi antara passanger, passage, power dan psikis harus sinkron untuk terjadinya kelahiran pervaginam spontan (Walsh, 2007). Musik selain dapat mempengaruhi suasana hati kini musik di ketahui memiliki kekuatan yang amat mengagumkan. Secarafisik, emosi dan spiritual. Bunyi, nada, dan ritme yang terkandung dalam music dapat mempertajam pikiran, meningkat kreativitas dan menyembuhkan tubuh, bahkan music mampu meredakan kecemasan para calon ibu yang akan melahirkan dan membantu mengeluarkan endorphin yaitu pemati rasa sakit lamiah yang dimiliki tubuh sehingga mengurangi kebutuhan akan obat anestesi (Campbell, 2005). Mendengarkan musik klasik ternyata memiliki banyak manfaat baik itu bagi kesehatan mental dan jiwa serta memiliki efek yang menenangkan. Musik klasik berbeda dengan music lainnya. Mendengarkan music klasik dapat menenangkan syaraf yang tegang sehingga dapat menurunkan tingkat stress pada seseorang (Devita, 2011). Dari survey yang dilakukan Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri menunjukkan bahwa pada tahun 2009 didapatkan angka kejadian persalinan lama sebanyak 330 kasus (11,1%) dari

3 total persalinan yang dirujuk oleh bidan yang menyebabkan kemajuan persalinan terhambat. Sedangkan pada tahun 2010 terjadi peningkatan kasus persalinan lama sebanyak 336 (10,6%) dari tahun sebelumnya (Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri, 2010) Dari study pendahuluan yang dilakukan peneliti di Rumah Sakit Umum Daerah pare kabupaten kediri pada tanggal februari 2013 dari 10 ibu bersalin yang dilakukan observasi dan diberi musik klasik selama 40 menit disetiap pemutaran dan dilakukan pemutaran sebanyak 3 kali pemutaran selama kala I fase aktif dan dari ratarata yang didapatkan 6 (60%) ibu bersalin yang mengalami partus lama dan 4 (40%) ibu mengalami percepatan pembukaan. Kemajuan persalinan pada kala I fase aktif merupakan saat yang paling melelahkan, berat, dan kebanyakan ibu mulai merasakan sakit atau nyeri, dalam fase ini kebanyakan ibu merasakan sakit yang hebat karena kegiatan rahim mulai lebih aktif.pada fase ini kontraksi semakin lama, semakin kuat, dan semakin sering yang dapat menimbulkan kecemasan.kecemasan pada ibu bersalin kala I bisa berdampak meningkatnya sekresi adrenalin. Salah satu efek adrenalin adalah konstriksi pembuluh darah sehingga suplai oksigen ke janin menurun. Penurunan aliran darah juga menyebabkan melemahnya kontraksi rahim dan berakibat memanjangnya proses persalinan hingga dapat menyebabkan persalinan lama (Danuatmadja, 2004). Berbagai metode penanganan kecemasan, missal relaksasi dengan musik, dapat dilakukan pada ibu bersalin bertujuan menurunkan atau menghilangkan kecemasan pada persalinan sehingga waktu persalinan lebih pendek dan tidak menyebabkan persalinan lama (Yuliatun, 2008). Berdasarkan latar belakang di atas, maka peneliti tertarik mengadakan penelitian tentang Pengaruh music klasik terhadap kemajuan persalinan kala 1 fase aktif di RSUD pare Kabupaten Kediri 2013 METODE PENELITIAN Desain penelitian ini menggunakan desain penelitian pra eksperimen dengan rancangan static groupcomparison yaitu menentukan suatu pengaruh dari suatu tindakan pada kelompok subjek yang mendapatkan perlakuan, kemudian dibandingkan dengan kelompok subjek yang tidak diberikan perlakuan (Notoatmodjo, 2005).

4 Pada Penelitian ini menambahkan kelompok kontrol atau kelompok pembanding dan kelompok eksperimen diberikan Musik klasik (mozart) dilakukan observasi pada ibu bersalin kala 1 fase aktif kemudian dibandingkan dengan kelompok kontrol. HASIL PENELITIAN Pengambilan data mulai dilakukan pada tgl 22 4 Mei Hasil penelitian meliputi karakteristik data umum dan data khusus. Data umum meliputi Umur, Pendidikan, Pekerjaan. Sedangkan data khususnya mencakup Pengaruh Musik klasik Terhadap kemajuan Persalinan Kala I Pada Primipara. 1. Data Umum a. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur mayoritas berumur tahun sebanyak 15 responden (83%) dan minoritas berumur < 20 tahun sebanyak 3 responden (17%) b. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Diagram 4.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan, pengaruh musik klasik (mozart) terhadap kemajuan persalinan kala 1 fase aktif pada primipara di RSUD Pare kabupaten kediri Diagram di atas menunjukkan dari 18 responden diketahui bahwa mayoritas pendidikan terakhir responden adalah SMA sebanyak 11 responden (61%) dan minoritas pendidikan terakhir adalah SMP 7 responden (39%.) c. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Diagram 4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, pengaruh musik klasik terhadap kemajuan persalinan kala I fase aktif pada primipara di RSUD Pare Kabupaten Kediri Tahun Dalam diagram diatas menunjukkan dari 18 responden yang diteliti diketahui bahwa karakteristik umur responden Diagram 4.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan, pengaruh musik klasik terhadap kemajuan persalinan kala 1 fase aktif pada primipara di RSUD Pare Kabupaten Kediri Tahun Dalam diagram diatas menunjukkan dari 18 responden yang diteliti didapatkan mayoritas

5 adalah IRT yaitu sebanyak 9 responden (50%) dan minoritas responden sebagai wirasuwasta sebanyak 3 responden (17%). 2. Data Khusus a. Distribusi kamajuan persalinan yang diberi musik klasik Tabel 4.4 Distribusi Kemajuan persalian kala 1 fase aktif yang diberi musik klasik di RSUD Pare Kabupaten Kediri Tahun Kategori kemajuan persalinan Diberi musik klasik Presentase frekuensi (%) Percepatan 4 44,4 Normal 3 33,3 Perpanjangan 2 22,2 Berdasarkan tabel diatas, frekuensi kemajuan persalinan kala I fase aktif pada primipara di RSUD Pare Kabupaten Kediri dari 9 responden, sebagian besar responden mengalami kemajuan persalinan yaitu sebanyak 4 responden (44,4%) dan sebagian kecil mengalami perpanjangan yaitu sebanyak 2 responden (22,2%). b. Distribusi Frekuensi kemajuan persalinan Yang Tidak diberi musik klasik Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi kemajuan persalinan Yang Tidak diberi musik klasik Pada Persalinan Kal I fase aktif Pada Primipara di RSUD Pare Kabupaten Kediri Tahun 2013 Klasifikasi Kemajuan persalinan Tidak diberi musik klasik Frekuensi Percepatan 0 0 Normal 4 44,4 Perpanjangan 5 55,6 Prosentase (%) Berdasarkan tabel diatas, frekuensi kemajuan persalinan kala I fase aktif pada primipara yang tidak di beri musik klasik di RSUD Pare Kabupaten Kediri dari 9 responden, sebagian besar responden mengalami perpanjangan persalinan yaitu sebanyak 5 responden (55,6%) dan sebagian kecil mengalami persalinan dengan waktu yang normal yaitu sebanyak 4 responden (44,4%). c. Tabel Silang Pengaruh musik klasik Terhadap kemajuan persalinan Kala I fase aktif Pada primipara. Tabel 4.6 Tabulasi Silang Pengaruh Musik Klasik terhadap kemajuan Persalinan Kala I fase aktif Pada primipara di RSUD Pare Kabupaten Kediri Tahun Musik Diberi Musik Tdk diberi musik Total % % % Kemajuan persalinan Percepatan 4 22, ,2 Normal 3 16,7 4 22,2 7 38,9 Perpanjangan 2 11,1 5 27,8 7 38,9 Total Dari tabel diatas ini menunjukkan dari 18 responden yang diteliti dapat diketahui bahwa

6 sebagian besar kemajuan persalinan kala I fase aktir pada primipara yang diberi musik dengan kategori percepatan sebanyak 4 responden (22,2%) dengan ketegori normal sebanyak 3 responden (16,7%) dan kategori perpanjangan sebanyak 2 responden (11,1%) dan kemajuan persalinan kala I fase aktif yang tidak diberi musik klasik dengan kategori normal sebanyak 4 responden (22,2%) dan dengan kategori perpanjangan sebanyak 5 responden ( 27,8%). Dari total keseluruhan responden yang diberi musik klasik dan yang tidak diberi musik klasik dalam proses kemajuan persalinan kala I fase aktif dengan kategori perpanjangan sebanyak 4 responden (22,2%) dengan kategori normal sebanyak 7 responden (38,9%) dan kategori perpanjangan sebanyak 7 responden (38,9%). 3. Analisa Data Dari data yang didapat kemudian dalam tabulasi dan dilanjutkan perhitungannya dengan menggunakan komputer untuk menghitung Uji T Dua sampel Bebas pada Pengaruh Musik klasik (mozart) Terhadap kemajuan Persalinan Kala I fase aktif Pada primipara di RSUD Pare Kabupaten Kediri tingkat kesalahan yang digunakan dalam Uji T Dua sampel Bebas adalah 5%. Tabel 4.7 Hasil Penghitungan Uji T Dua Sampel Bebas pada Pengaruh musik klasik (mozart) Terhadap kemajuan persalinan Kala I fase aktif Pada primipara di RSUD Pare Kabupaten Kediri Tahun 2013 signifikan Tingkat keterangan kesalahan Lama kala fase aktif I 0,035 0,05 Ho ditolak Hi diterima Dari tabel diatas data yang didapat tingkat signifikan (ρ) lama kala I fase aktif sebesar 0,035 pengujian dilakukan pada tingkat kesalahan sebesar (α) 5% atau 0,05 dan diperoleh sig (p) < α, maka Ho ditolak dan H1 diterima sehingga ada pengaruh lama fase aktif kala 1 pada kelompok yang diberi musik klasik dan tidak diberi musik klasik terhadap kemajuan persalinan kala I fase aktif pada primipara. PEMBAHASAN Setelah dilakukan tabulasi dan analisa data serta melihat hasil yang diperoleh ada beberapa hal yang kita ketahui tentang Pengaruh musik klasik (mozart) terhadap kemajuan Persalinan

7 Kala I fase aktif pada primipara di RSUD Pare Kabupaten Kediri. 1. Kemajuan Persalinan Kala I fase aktif Pada Ibu Bersalin Yang Diberi musik klasik. Berdasarkan data yang diperoleh pada tabel 4.4 atau pada diagram distribusi 4.4 dari hasil penelitian yang dilakukan di RSUD Pare Kabupaten Kediri dari 9 responden yang diberi musik klasik 4 responden (44,4%) dengan kategori percepatan, kategori normal sebanyak 3 responden (33,3%) dan 2 responden (22,2%) dalam kategori perpanjangan Mendengarkan musik klasik ternyata memiliki banyak manfaat baik itu bagi kesehatan mental dan jiwa serta memiliki efek yang menenangkan. Musik klasik berbeda dengan musik lainnya. Mendengarkan musik klasik dapat menenangkan syaraf yang tegang sehingga dapat menurunkan tingkat stress pada seseorang (Devita, 2011). Relaksasi dengan musik, dapat dilakukan pada ibu bersalin bertujuan menurunkan atau menghilangkan kecemasan pada persalinan sehingga waktu persalinan lebih pendek dan tidak menyebabkan persalinan lama (Yuliatun, 2008). Berdasarkan hasil anamnesa, Musik yang digunakan pada proses persalinan dapat menjalani persalinan dengan baik. Musik diberikan pada saat ibu datang untuk bersalin. Ibu bersalin mencoba rileks selama kontraksi berlangsung dan khususnya diantara kontraksi. Sebagian ibu ibu membiarkan otot otot lemas selama kontraksi, rileks dan beristirahat diantara kontraksi. Adapun yang mengganti posisi senyaman mereka seperti miring kiri, terlentang. Hal ini sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa faktor psikis dalam menghadapi persalinan merupakan faktor yang sangat penting mempengaruhi lancar tidaknya proses kelahiran (Simkin,P, 2005). Kecemasan tingkat sedang memungkinkan seseorang untuk memusatkan pada hal yang penting dan mengesampingkan yang lain. Sehingga seseorang mengalami perhatian yang selektif namun dapat melakukan sesuatu yang lebih terarah. Sehingga ibu dapat memusatkan perhatian untuk berkonsentrasi dalam mendengarkan musik klasik sesuai yang diarahkan oleh peneliti. Dengan ibu berkonsentrasi mendengarkan musik klasik, sesuai dengan riset yang menunjukkan bahwa musik klasik dapat

8 mempengaruhi psikologis ibu inpartu dalam hal ini musik klasik dapat membuat rileks, mengurangi ketegangan otot, dan menekan produksi hormon stress, begitu ibu menjadi relaks dan tenang, otaknya akan kembali ke mode primitif dan oksitosin akan mengalir. Ia akan segera dibanjiri dengan endorfin yang menghilangkan nyeri. Dan Untuk mengatasi dampak dari musik klasik yang kurang maksimal, maka tenaga kesehatan khususnya bidan dalam memberikan pelayanan kesehatan, dimana dapat dilakukan dengan mendengarkan dengan penuh perhatian apa yang disampaikan oleh klien dan dapat di gunakan dalam proses persalinan. 2. Kemajuan Persalinan Kala I fase aktif Pada Ibu Bersalin Yang Tidak diberi musik klasik. Berdasarkan data pada tabel 4.5 dari hasil penelitian pada bulan mei 2013 dengan menggunakan daftar observasi (checklist) didapatkan bahwa kemajuan persalinan kala I fase aktif yang tidak diberikan musik klasik 5 responden (55.6%) dengan kategori perpanjangan, dan kategori normal sebanyak 4 responden (44,4%). Kemajuan proses persalinan pada nulipara, engagement biasanya terjadi ketika persalinan sejati dan tidak lebih lama dari pada saat fase aktif kala I persalinan. Tidak adanya engagement ketika awitan kala II persalinan pada multipara adalah abnormal. Bagian presentasi janin mulai turun selama kala I persalinan. Dan menurut Frigman, mencapai kecepatan maksimum pada saat dan ketika mendekati akhir kecepatan maksimal pada saat dan ketika mendekati dan ketika mendekati akhir kecepatan maksimal dalam dilatasi serviks,dan terus mengalami penurunan kala 2 persalinan sampai melewati dasar perineum. Berdasarkan hasil anamnesa diatas ibu ibu yang bersalin di RSUD Pare Kabupaten Kediri sebagai besar responden yang diberikan musik klasik ibu menjadi rileks dan ibu merasa nyaman, hal ini dapat disebabkan karena akibat kontraksi uterus,ketegangan otot- otot dan kecemasan ibu menurun, sedangkan yang tidak diberikan musik mengalami kecemasan sehingga mempengaruhi pembukaan, hal ini disebabkan karena responden tidak mendapatkan metode tepat untuk

9 merilekskan otot otot karena dalam persalinan kala I sangat di butuhkan metode penanganan. Begitu ibu menjadi relaks dan tenang, otaknya akan kembali ke mode primitif dan oksitosin akan mengalir. Ia akan segera dibanjiri dengan endorfin yang menghilangkan nyeri. Musik Mozart mempunyai kekuatan membebaskan, mengobati, bahkan menyembuhkan.maka sebagai petugas kesehatan terutama bidan dapat memberikan musik pada klien yang tepat sehingga klien dapat rileks dalam menghadapi proses persalinan. 3. Pengaruh musik klasik Terhadap kemajuan Persalinan Kala I fase aktif Pada Ibu primipara. Berdasarkan hasil anamnesa, Dimana sebagai besar responden mengalami tingkat nyeri yang berkurang pada saat di berikan musik. Pada hasil analisa data pengaruh musik klasik terhadap kemajuan persalinan kala I fase aktif pada ibu bersalin di RSUD Pare Kabupaten Kediri dengan mengunakan Uji T Dua sampel Bebas dengan tingkat signifikan sebesar (α) 5% atau 0.05 dan untuk kemajuan persalinan sebesar 0,035 sehingga sig (ρ) < α maka Ho ditolak dan ada pengaruh musik klasik terhadap kemajuan persalinan kala I fase aktif pada primipara. Pengaruh kemajuan dapat dipengaruhi oleh faktor usia, sebagai besar yaitu 15 responden (83,3%) berumur <20 25 tahun. Hal ini juga menunjukkan bahwa usia juga berpengaruh terhadap kemajuan persalinan kala I fase aktif pada primipara. Karena semakin bertambahnya usia semakin banyak pula pengalaman dan pengetahuan yang sudah di dapat. Dalam data yang sudah diperoleh seperti yang dilihat pada tabel 4.6 dari 18 responden sebagai besar mengalami kategori perpanjangan saat persalinan tidak diberikan musik, sedangkan pada persalinan yang diberikan musik kemajuan persalinan sebagai besar pada kategori percepatan. Dalam pembukaan yang tidak diberikan musik dalam kategori perpanjangan sebanyak 5 responden (27,8%) sedangkan kategori normal sebanyak 4 responden (22,2%), sedangkan untuk kemajuan persalinan pada persalinan yang diberikan musik klasik dalam kategori percepatan sebanyak 4 responden (22,2%),

10 kategori perpanjangan sebanyak 2 responden (11,1%) dan kategori normal sebanyak 3 responden (16,7%). Dengan hasil penjumlahan 18 responden (100%) mempunyai percepatan pembukaan yang berbeda. Berdasarkan hasil anamnesa, Musik yang digunakan pada proses persalinan dapat menjalani persalinan dengan baik. Musik diberikan pada saat ibu datang untuk bersalin. Ibu bersalin mencoba rileks selama kontraksi berlangsung dan khususnya diantara kontraksi. Sebagian ibu ibu membiarkan otot otot lemas selama kontraksi, rileks dan beristirahat diantara kontraksi. Adapun yang mengganti posisi senyaman mereka seperti miring kiri, terlentang. KESIMPULAN Kemajuan persalinan yang diberi musik klasik pada ibu inpartu kala I fase aktif pada ibu inpartu mengalami proses persalinan 9 responden (50%) hasilnya sebagaian besar kategori percepatan sebanyak 4 responden (44,4%). Kemajuan persalinan yang tidak diberi musik klasik pada ibu inpartu yang mengalami proses persalinan 9 responden (50%) hasilnya sebagian besar kategori perpanjangan sebanyak 5 responden (55,6%), sedangkan kategori normal sebanyak 4 responden (44,4%). Ada Pengaruh musik klasik Terhadap kemajuan Persalinan Kala I fase aktif Pada Ibu inpartu berdasarkan hasil uji T dua sampel bebas diperoleh ρ sebanyak 0,035 dengan tingkat signifikan (5%) sehingga diperoleh sig (ρ) < α atau 0,035 < 0,05, maka Ho ditolak. SARAN 1. Bagi peneliti Diharapkan dapat menjadi sumber data peneliti yang akan melakukan penelitian sejenis dan sebagai bahan informasi untuk penelitian selanjutnya, yang akan melakukan penelitian lebih mendalam tentang pengaruh musik klasik terhadap kemajuan persalinan. 2. Bagi Tempat Peneliti Diharapkan penelitian ini digunakan sebagai masukan untuk meningkatkan kualitas pelayanan selanjutnya dan metode pemberian musik klasik dapat digunakan oleh tempat peneliti sebagai metode untuk meningkatkan kualitas dalam menolong persalinan dan dapat mencegah terjadinya partus lama. 3. Bagi Institusi Pendidikan Diharapkan dari hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan pengetahuan kepustakaan dan dapat meningkatkan sumber dan literatur pada perpustakaan Akademi Kebidanan Pamenang.

11 4. Bagi Responden Diharapkan responden dapat meningkatkan pemahaman ibu bersalin tentang pengaruh musik klasik terhadap kemajuan persalinan kala I fase aktif. DAFTAR PUSTAKA Alimul, A. (2010). Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data. Jakarta : Salemba Medika Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Ed.6. Jakarta : Rineka Cipta Campbell,Don. (2005). Efek Mozart. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama. Danuatmaja,Bonny. (2004). Persalinan Normal Tanpa Rasa Sakit. Jakarta: Puspa Swara. Davita. (2010). Efek Musik pada Tubuh Manusia.. Diakses pada tanggal 21 Juli 2011) Dhani.(2003).MusikKlasik. lfalakh.blogspot.com.html.(diakses tanggal 20 juli 2011) JNPK-KR. (2008). Asuhan Persalinan Normal. Jakarta : Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Joseph.(2010).Angka Kematian Ibu dan Anak. tanggal 8 Februari 2013) Kabid Kesga dan Gizi. (2010). Laporan Kesehatan Ibu dan Anak Kabupaten Kediri. Kediri: Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri. Manuaba I Gede Bagus.(2010). Ilmu Kebidanan, penyakit kandungan dan keluarga berencana untuk pendidikan bidan. Jakarta:penerbit buku kedokteran(egc) Musbikin,Imam. (2009). Kehebatan Musik Untuk Mengasah Kecerdasan Anak. Jogjakarta: Power Books. Notoadmodjo, Soekidjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta. Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Phumdoung S, Good M. (2003). Music Reduces Sensation and Distress of Labor Pain. ed/. (Diakses tanggal 8 Februari 2013) Puskesmas kebumen 3. (2011). Partograf, Dokumen Pertolongan Persalinan Ibu atengah.(diakses tanggal 12 Februari 2013) Saifuddin,Abdul Bari, dkk. (2006). Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal.Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sawono Prawirohardjo. Saputra83. (2010). Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil tentang Senam Hamil dengan Minat Ibu Hamil untuk Melakukan Senam Hamil. < m. (Diakses tanggal 19 Februari 2013) Siregar,(2007).persalinan kala I. MI(diakses pada tanggal 5 januari 2010) Sugiyono. (2007). Statistika Untuk Penelitian. Bandung: CV Alfabeta. Sumarah. (2009). Perawatan Ibu Bersalin. Yogyakarta: Fitramaya. Varney,Helen. (2007). Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Jakarta: EGC. Walsh,Linda. (2007). Buku Ajar Kebidanan Komunitas. Jakarta: EGC Yanti. (2010). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Persalinan. Yogyakarta : Pustaka Rihana Yuanitasari,Lena. (2008). Terapi Musik Untuk Anak Balita. Yogyakarta: Cemerlang Publishing. Yuliatun, L. (2008). Penanganan Nyeri Persalinan dengan Metode Non Farmakologi. Malang : Bayumedia