Kata Kunci : Diabetes Melitus, Status Nutrisi, Antropometri.

Transkripsi

1 DAFTAR ISI Halaman KATA PENGANTAR... ii DAFTAR ISI... iii BAB I PENDAHULUAN... 1 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Definisi Epidemiologi Etiologi Patofisiologi Mekanisme Muntah Metabolisme Biokimiawi dalam Kondisi Kelaparan Patologi Anatomi Gambaran Klinis dan Diagnosis Pemeriksaan Penunjang Diagnosa Banding Penatalaksanaan Komplikasi Prognosis BAB III LAPORAN KASUS BAB IV PEMBAHASAN BAB V KESIMPULAN DAFTAR PUSTAKA iii

2 ABSTRAK HUBUNGAN STATUS NUTRISI BERDASARKAN ANTROPOMETRI DENGAN KENDALI GLIKEMIK PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI POLIKLINIK ENDOKRIN RSUP SANGLAH DENPASAR Diabetes melitus merupakan suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau kedua-duanya.jumlah pasien yang menderita Diabetes Melitus terus meningkat sepanjang tahun. Secara epidemiologi, dari data WHO tahun 2004 diperkirakan 171 juta jiwa atau 2.8 % dari penduduk dunia (usia tahun) menderita diabetes mellitus, dan angka ini akan terus meningkat menjadi 366 juta jiwa atau 4.4% pada tahun Jumlah penderita diabetes melitus di Indonesia diperkirakan mengalami peningkatan dari 8.4 juta jiwa pada tahun 2000 menjadi sekitar 21.3 juta jiwa pada tahun Terapi gizi medis merupakan salah satu penatalaksanaan diabetes. Penilaian terapi gizi medis dapat dilihat melalui status nutrisi pasien yang dapat diukur dengan menggunakan antropometri. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahuiada tidaknya hubungan status nutrisi berdasarkan antropometri dengan kendali glikemik pada pasien Diabetes Melitus tipe 2 di poliklinik endokrin RSUP Sanglah, Denpasar. Penelitian ini merupakan studi analitik cross sectionalyang dipilih secara consecutive sampling, dengan jumlah 97 sampel. Pada penelitian ini didapatkan dari 97 sampel, 35 orang (36.1%) memiliki IMT obese 1. Berdasarkan lingkar pinggang didapatkan sebagian besar sampel mengalami obesitas sentral baik pada perempuan maupun laki laki.berdasarkan kadar A1C didapatkan 63 sampel (73.26%) memilikikadar A1C 7%, dan 62 sampel (64.58%) memiliki gula darah 2 jam pp 180. Dari uji statistik chisquare, terdapat hubungan IMT dengan kadar A1C (p=0.028)dan terdapat hubungan lingkar pinggang dengan A1C (p=0.008). Kata Kunci : Diabetes Melitus, Status Nutrisi, Antropometri. iv

3 ABSTRACT RELATION OF NUTRITIONAL STATUS BASED ON ANTHROPOMETRY WITH GLYCEMIC CONTROL IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS TYPE 2 IN ENDOCRINE POLYCLINIC SANGLAH GENERAL HOSPITAL, DENPASAR Diabetes mellitus is a group of metabolic diseases characterized with hyperglycemia that occurs due to abnormal insulin secretion, insulin action or both.numbers of patient suffering from diabetes mellitus continues to increase throughout the year. Data from the World Health Organization (WHO) in 2004, an estimated 171 million people or 2.8% of the world population (aged years) suffers from diabetes mellitus type 2, and this numbers will increase to 366 million or 4.4% in The number of people with diabetes mellitus in Indonesia is estimated to have increased from 8.4 million in 2000 to about 21.3 million people in Medical nutrition therapy is one of the management of diabetes. Assessment of medical nutrition therapy can be seen through the patient's nutritional status and can be measured by using anthropometry. The purpose of this study was to determine whether there is a relationship between nutritional status based on anthropometric with glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus in endocrine clinic Sanglah General Hospital, Denpasar. This study was a cross-sectional analytic study selected with consecutive sampling from 97 samples. In this study, of the 97 samples, 35 (36.1%) had a BMI of obese type 1. Based on waist circumference obtained, the majority of the sample had central obesity in both women and men. Based on A1C levels obtained, 63 samples (73.26%) had A1C levels 7%, and 62 samples (64.58%) had a blood sugar 2 hours post meal 180. From the chi-square statistical test, there is a relationship of BMI with A1C levels (p = 0.028) and there is a relationship between A1Clevels and waist circumference (p = 0.008). Keywords : Diabetes Mellitus, Nutritional Status, Anthropometry. v

4 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Penelitian Diabetes melitus (DM) merupakan suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau kedua-duanya. Hiperglikemia kronik pada diabetes berhubungan dengan kerusakan jangka panjang, disfungsi atau kegagalan beberapa organ tubuh, terutama mata, ginjal, saraf, jantung dan pembuluh darah. DM merupakan suatu kumpulan problema anatomik dan kimiawi akibat dari sejumlah faktor dimana didapat defisiensi insulin absolut atau relatif dan gangguan fungsi insulin.(suyono, 2009) Jumlah pasien yang menderita Diabetes Melitus terus meningkat sepanjang tahun. Dengan masuknya era Globalisasi di Indonesia telah menyebabkan perubahan pola makan dan cara hidup. Pola makan di kota kota telah bergeser dari pola makan tradisional ke pola makan kebarat-baratan yang terlalu banyak mengandung protein, lemak, gula, garam, dan mengandung sedikit serat. Cara hidup yang sangat sibuk dengan pekerjaan hanya duduk di belakang meja menyebabkan tidak adanya kesempatan untuk berekreasi atau berolahraga. Pola hidup berisiko seperti inilah yang menyebabkan tingginya penyakit diabetes.(suyono, 2009) Secara epidemiologi, dari data WHO tahun 2004 diperkirakan 171 juta jiwa atau 2,8 % dari penduduk dunia (usia tahun) dan tahun 2030 akan meningkat menjadi 366 juta jiwa atau 4,4%. Jumlah penderita diabetes melitus vi

5 di Indonesia diperkirakan mengalami peningkatan dari 8,4 juta jiwa pada tahun 2000 menjadi sekitar 21,3 juta jiwa pada tahun 2030 mendatang. (Wild, 2004). Untuk mencapai pengendalian diabetes yang baik diperlukan penatalaksanaan yang kompleks, mulai dari edukasi, terapi gizi medis, latihan jasmani, dan farmakologis. Terapi gizi medis merupakan salah satu penatalaksanaan diabetes yang sering dilupakan karena lebih terfokuskan pada pengobatan farmakologi. Terapi gizi medis berupa pengaturan makanan yaitu makanan yang seimbang dan sesuai kebutuhan kalori dan zat gizi masing masing individu. Penilaian terapi gizi medis dapat dilihat melalui status nutrisi pasien yang dapat diukur dengan menggunakan antropometri. Pengukuran status nutrisi ini dapat dihubungkan dengan tingkat keberhasilan pengobatan diabetes melalui kadar glukosa darah pasien Diabetes Melitus yang akan diukur dengan kadar glukosa darah 2 jam pp, kadar A1C. Oleh karena itu dalam karya tulis ini, penulis mengangkat tema Hubungan Status Nutrisi Berdasarkan Antropometri dengan Kendali Glikemik pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Poliklinik Endokrin RSUP Sanglah Denpasar. 1.2 Rumusan Masalah Dari latar belakang di atas dapat dirumuskan masalah yang akan diteliti yaitu : vii

6 1. Bagaimanakah status nutrisi pada pasien diabetes melitus tipe 2 di poliklinik endokrin RSUP Sanglah Denpasar? 2. Bagaimanakah kendali glikemik (kadar gula darah 2 jam pp dan kadar A1C) pada pasien diabetes melitus tipe 2 di poliklinik endokrin RSUP Sanglah Denpasar? 3. Apakah terdapat hubungan antropometri (Indeks Masa Tubuh dan lingkar pinggang) dengan kendali glikemik (kadar gula darah 2 jam pp dan kadar A1C) pada pasien diabetes melitus tipe 2 di poliklinik endokrin RSUP Sanglah Denpasar? 1.3 Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui ada tidaknya hubungan status nutrisi dengan kendali glikemik pada pasien Diabetes Melitus tipe 2 di poliklinik endokrin RSUP Sanglah, Denpasar Tujuan Khusus 1. Untuk mengetahui status nutrisi pada pasien diabetes melitus tipe 2 di poliklinik endokrin RSUP Sanglah Denpasar. 2. Untuk mengetahui kendali glikemik (kadar gula darah 2 jam pp dan kadar A1C) pada pasien diabetes melitus tipe 2 di poliklinik endokrin RSUP Sanglah Denpasar. 3. Untuk mengetahui ada tidaknya hubungan antropometri (Indeks Masa Tubuh, lingkar pinggang) dengan kendali glikemik (kadar gula darah 2 viii

7 jam pp, kadar A1C) pada pasien diabetes melitus tipe 2 di poliklinik endokrin RSUP Sanglah Denpasar 1.4 Manfaat Penelitian Manfaat Untuk Peneliti Dapat digunakan sebagai dasar dalam pengobatan pasien diabetes melitus tipe Manfaat Untuk Program 1. Hasil penelitian diharapkan dapat dimanfaatkan sebagai masukan bagi tenaga medis dan pasien untuk lebih memperhatikan status nutrisi pasien. 2. Hasil penelitian diharapkan dapat menambah data mengenai hubungan status nutrisi terhadap kadar gula darah pasien diabetes melitus tipe Manfaat Untuk Masyarakat Dengan adanya penelitian ini diharapkan untuk lebih memperhatikan status nutrisi pasien diabetes melitus tipe 2. ix