PENGARUH INISIASI MENYUSU DINI TERHADAP INVOLUSI UTERI PADA IBU POST PARTUM DI KLINIK BERSALIN KHADIJJAH DAN KLINIK BERSALIN WINA MEDAN MARISA AFRIYANTI 095102002 KARYA TULIS ILMIAH PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA TA 2009/2010
PROGRAM DIV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA Karya Tulis Ilmiah, JUNI 2010 Marisa Afriyanti Pengaruh Inisiasi Menyusu Dini (IMD) Terhadap Involusi Uterus Pada Ibu Post Partum Di Klinik Bersalin Khadijjah dan Klinik Bersalin Wina Medan Viii + 37 hal + 3 tabel + 2 skema + 11 lampiran Abstrak Selama masa nifas, alat -alat luar dan dalam berangsur -angsur kembali seperti keadaan sebelum hamil. Perubahan keseluruhan alat genitalia ini disebut involusi. Inisiasi menyusu dini (early initation) atau permulaan menyusu dini adalah bayi mulai menyusu sendiri segera setelah lahir. Menurut dr.asti bahwa ibu yang melakukan inisiasi menyusu dini akan mempercepat involusi uterus karena pengaruh hormon oksitosin. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi pengaruh Inisiasi Menyusu Dini (IMD) terhadap involusi uterus pada ibu postpartum. Penelitian ini menggunakan desain quasi eksperimen. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 30 orang pada kelompok intervensi (Klinik bersalin Khadijjah) dan 30 orang pada kelompok kontrol (Klinik bersalin Wina). Pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan Purposive sampling. Penelitian ini dilakukan di Klinik Khadijjah dan Klinik Wina Medan. Analisa data digunakan uji t-independent. Dari hasil penelitian diperoleh data Karekteristik responden pada kelompok intervensi berumur 21-25 (46.7%), pendidikan SMA (30.0%), pekerjaan IRT (56.7%), sedangkan pada kelompok kontrol berumur 21-25 (36.7%), pendidikan SMA (40.0%), pekerjaan IRT (53.3%). Dari hasil uji t-independent diperoleh hasil TFU 2 jam setelah IMD didapatkan nilai p= 0.003 dan TFU 12 jam setelah IMD didapatkan nilai p= 0.000, sedangkan TFU 7 hari setelah IMD diperoleh nilai p= 0.002, maka dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan yang signifikan rata-rata TFU 2 jam, 12 jam dan 7 hari setelah dilakukan IMD dengan yang tidak dilakukan IMD. Dari hasil penelitian ini diketahui IMD mempunyai pengaruh terhadap involusi uterus. Daftar Pustaka : 21 (1998 2009) Kata Kunci :IMD, Nifas, Involusi Uteri
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan rahmad dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul Pengaruh inisiasi menyusu dini terhadap involusi uteri pada ibu post partum di Klinik Bersalin Khadijjah dan Klinik Bersalin Wina Medan yang diajukan untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan pada Program DIV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mendapatkan bimbingan, masukan dan arahan dari berbagai pihak, sehingga penulis dapat membuat Karya Tulis Ilmiah ini tepat pada waktunya. Dalam kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih kepada: 1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes. selaku Dekan Fakultas Keperawatan 2. dr. Murniati Manik, MSc., SpKK. selaku Ketua Program D IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan 3. Farida Lindasari Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku pembimbing yang telah memberikan bimbingan, bantuan dan arahan selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah 4. Pimpinan Klinik Bersalin Khadijjah Medan dan Pimpinan Klinik Bersalin Wina Medan 5. Seluruh staf dan Dosen Program D IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara 6. Orang tua, suami serta keluarga yang penulis cintai yang telah memberikan dukungan serta do a yang tiada henti-hentinya kepada penulis dalam membuat Karya Tulis Ilmiah ini. 7. Rekan-rekan mahasiswa program DIV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatra Utara yang telah memberikan dukungan dan masukan kepada penulis. 8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan dan dukungan pada penulis dalam penyusun Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih memerlukan perbaikan untuk kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini, untuk itu penulis mengharapkan
kritik dan saran yang sifatnya membangun demi sempurnanya Karya Tulis Ilmiah ini di masa yang akan datang. Akhir kata penulis doakan segala bentuk bantuan yang telah di berikan mendapat imbalan dari Allah SWT. Medan, 23 Mei 2010 Penulis
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... i KATA PENGANTAR... ii DAFTAR ISI... iv DAFTAR TABEL...... vi DAFTAR SKEMA... vii DAFTAR LAMPIRAN... viii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan penelitian 1. Tujuan Umum... 4 2. Tujuan Khusus... 4 D. Manfaat penelitian 1. Bagi Praktik Kebidanan... 5 2. Bagi Pendidikan DIV Kebidanan... 5 3. Bagi Penelitian Kebidanan... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Inisiasi Menyusu Dini... 6 1. Defenisi Inisiasi Menyusu Dini...... 6 2. Manfaat Inisiasi Menyusu Dini... 6 3. Langkah Inisiasi Menyusu Dini dalam Asuhan BBL... 7 4. Lima Tahap Inisiasi Menyusu Dini... 10 5. Keuntungan Inisiasi Menyusu Dini Bagi Ibu dan Bayi... 11 B. Nifas... 13 C. Involusi Uteri... 13 1. Pengertian... 13 2. Proses Involusi Uteri... 14 3. Faktor-faktor yang Dapat Mengganggu Involusi Uteri... 15 4. Perubahan Selama Post Partum... 16 5. Tindak Lanjut Asuhan Post Partum Dirumah... 19 BAB III KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS, DAN DEFENISI OPERASIONAL A. Kerangka Konsep... 21 B. Hipotesis... 22
C. Definisi Operasional... 22 BAB IV METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian... 23 B. Populasi dan Sampel... 23 1. Populasi... 23 2. Sampel... 23 C. Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian... 24 D. Pertimbangan Etik Penelitian... 24 E. Instrumen Penelitian... 25 F. Prosedur Pengumpulan Data... 25 G. Analisis Data... 26 1. Univariat... 26 2. Bivariat... 27 BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian... 28 1. Analisa Univariat... 28 2. Analisa Bivariat... 31 B. Pembahasan... 32 1. Interpretasi dan Diskusi Hasil... 32 2. Implikasi untuk Asuhan Kebidanan/ Pendidikan Kebidanan...... 34 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 35 B. Saran... 36 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR TABEL Tabel 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Karakterisik Data Demografi Ibu Post Partum pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol di Klinik Bersalin Khadijah dan Wina Medan... 29 Tabel 5.2 Distribusi Responden Berdasarkan TFU pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol di Klinik Bersalin Khadijjah dan Wina Medan... 30 Tabel 5.3 Pengaruh IMD terhadap Involusi Uteri pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol setelah Dilakukan IMD di Klinik Khadijah dan Wina Medan... 31
DAFTAR SKEMA Skema 1. Kerangka Konsep Pengaruh Inisiasi Menyusu Dini terhadap Involusi Uteri... 21 Skema 2. Desain Penelitian... 23