ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. P DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI BANGSAL SHINTA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan Disusun Oleh : ROSANA OKTAVIANA J 200 080 010 JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2011
LEMBAR PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. P DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI BANGSAL SHINTA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA Disusun Oleh : ROSANA OKTAVIANA J.200.080.010 Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan dalam ujian sidang pada hari Kamis, 09 Juni 2011 Pembimbing Yuni Wulan Utami.,S.Kep.,Ns.,MM NIK 200 1189 ii
LEMBAR PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. J DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI BANGSAL SHINTA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA Disusun Oleh : ROSANA OKTAVIANA J.200.080.010 Telah dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal 09 Juni 2011 dan dinyatakan telah memenuhi syarat Susunan Dewan Penguji : 1. Yuni Wulan Utami.,S.Kep.,Ns.,MM ( ) 2. Arum Pratiwi, S.Kp.,M.Kes (...) Surakarta, 25 Juni 2011 Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Arif Widodo, A.Kep.,M.Kes NIK. 630 iii
MOTTO Kehidupanku adalah keikhlasan dari-mu Karena sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan (QS. Al Insyirah: 5) Hidup adalah kegelapan jika tanpa hasrat dan keinginan. Dan hasrat keinginan adalah buta, jika tidak disertai pengertahuan. Dan pengetahuan adalah hampa jaka tidak diikuti pelajaran. Dan setiap pelajaran akan sia-sia jika tidak disertai cinta (Kahlil Gibran) Keberuntungan ialah bertemunya persiapan dengan kesempatan (Nicholas Cage, Death Roger ) Cukuplah bila aku merasa mulia karena Engkau sebagai Tuhan bagi ku dan cukuplah bila aku bangga bahwa aku menjadi hamba bagi-mu. Engkau bagiku sebagaimana yang aku cintai, maka berilah aku taufik sebagaimana yang Engkau cintai iv
PERSEMBAHAN 1. Bapak dan Ibu tercinta, terima kasih atas do a, kasih sayang, nasehat, serta yang memberikanku kebebasan dalam memilih masa depanku. 2. To my Bunny, yang selalu setia menuntun dan mendampingiku dalam menuju kedewasaanku. My love for you is forever and everlasting. 3. Kakakku yang cantik, terima kasih buat omelan omelan sayangmu. Kau adalah kakak sekaligus teman terbaik dalam hari hariku. 4. Mbah kakung dan kedua mbah uti, yang selalu mendoakanku disetiap ibadah beliau. 5. Keluaga besarku yang selalu memberiku motivasi. 6. Teman baikku sekaligus teman seperjuanganku, Wulan yang maniz tapi agak gendut dan Alfi Sahri yang cantik tapi kurang gemuk, kalian yang membuat hari hariku menjadi rame dan seru. Thank for all. 7. Teman temanku Listan yang selalu membantuku, mbak Nia yang selalu menyemangatiku, Ais, mbak Suci, mbak Isma, mas Teguh, Cahyo, Tomi, Heri, Septa, Anis dan yang nggak bisa aku sebut satu persatu.thank s. 8. Teman-teman angkatan 2008 D3 keperawatan UMS yang sangat kompak, aku akan selalu merindukan kalian. 9. Kamar 37 kos Barokah yang menjadi tempatku mencurahkan kebahagiaan dan kesedihan, sekaligus tempat kedamaianku mengerjakan karya tulis ilmiah ini. 10. Almamaterku tercinta tempatku bernaung dalam menutut ilmu (UMS). v
KATA PENGANTAR Asalamu alaikum Wr. Wb Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat, taufiq serta hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul Asuhan Keperawatan Pada Ny. P Dengan Perilaku Kekerasan di Bangsal Shinta RSJD Surakarta. Karya tulis ini disusun dan diajukan guna melengkapi salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Program Diploma III Keperawatan di fakultas ilmu kesehatan, universitas muhammadiyah Surakarta. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa Karya Tulis Ilmiah ini dapat tersusun berkat bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Maka pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih kepada: 1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Bapak Arif Widodo, A.Kep., M. Kes, selaku dekan fakultas ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep, selaku ketua program studi ilmu keperawatan, universitas muhammadiyah surakarta. 4. Ibu Yuni Wulan Utami, S.Kep. Ns. MM. selaku dosen pembimbing penulisan karya tulis ilmiah. 5. Ibu Arum Pratiwi S.Kp. M.Kes selaku penguji Karyta Tulis Ilmiah. vi
6. Bapak dan ibu dosen yang telah memberikan banyak pengetahuan bagi penulis selama dibangku perkuliahan. 7. Direktur beserta staf perawat rumah sakit jiwa daerah Surakarta 8. Kepada seluruh keluarga besarku yang selalu memberikan motivasi dan do a hingga karya tulis ini terselesaikan.. 9. Kepada semua pihak yang telah memberikan masukan dan dorongan sehingga karya tulis ini terselesaikan dengan baik. Dalam pembuatan karya tulis ini, penulis berupaya agar hasil yang diperoleh adalah baik, namun demikian penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dan masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu segala kritik dan saran yang sifatnya membangun sangat penulis harapkan dari semua pihak demi kesempurnaan karya tulis ini. Akhirnya penulis berharap semoga karya tulis ini bermanfaat bagi penulis khususnya dan pembaca umumnya. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, 09 Juni 2011 Penulis Rosana Oktaviana vii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... LEMBAR PERSETUJUAN... i ii LEMBAR PENGESAHAN... iii MOTTO... iv PERSEMBAHAN... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... viii BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Identifikasi Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 4 D. Manfaat Penulisan... 5 BAB II TINJAUAN TEORI... 6 A. Pengertian... 6 B. Etiologi... 7 C. Manifestasi Klinis... 9 D. Patofisiologi... 9 E. Pohon Masalah... 10 F. Diagnosa Keperawatan... 11 G. Intervensi Keperawatan... 11 viii
BAB III RESUME KEPERAWATAN... 22 A. Pengkajian Umum Pasien... 22 B. Rencana Tindakan Keperawatan... 25 BAB IV PEMBAHASAN KASUS... 38 BAB V PENUTUP... 47 A. Simpulan... 47 B. Saran... 48 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN ix
ABSTRAK ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. P DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI BANGSAL SHINTA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA ROSANA OKTAVIANA J. 200.080.010 Dengan semakin berkembangnya kehidupan dan modernisasi disemua bidang kehidupan manusia, terjadinya perang, konflik dan lilitan krisis ekonomi berkepanjangan salah satu pemicu yang memunculkan stres, depresi dan berbagai gangguan kesehatan jiwa. Tidak semua orang mempunyai koping individu yang efektif. Bagi mereka yang tidak mampu mengendalikan stressor, baik dari stressor internal maupun eksternal mereka akan kehilangan kontrol fikirannya, salah satu contohnya yaitu : perilaku kekerasan. Perilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang melakukan tindakan yang dapat membahayakan secara fisik, baik diri sendiri maupun orang lain Penulis menggunakan metode diskripsi, adapun sampelnya adalah Ny. P sedangkan proses pengumpulan datanya dengan cara wawancara, observasi, dan mengecek data status klien. Setelah dilakukan pengkajian selama tiga hari, diagnosa yang muncul adalah resiko menciderai diri sendiri, orang lain dan lingkungan berhubungan dengan perilaku kekerasan dan perilaku kekerasan berhubungan dengan harga diri rendah. Setelah dilakukan penatalaksanaan asuhan keperawatan selama empatbelas hari sesuai dengan rencana keperawatan klien tidak menciderai diri sendiri, orang lain dan lingkungan, klien dapat membina hubungan saling percaya dengan orang lain, klien mampu menyebutkan penyebab perilaku kekerasan, klien mampu menyebutkan tanda dan gejala perilaku kekerasan, klien mampu menyebutkan perilaku kekerasan yang biasa dilakukan, klien mampu menyebukan akibat perilaku kekerasan yang biasa dilakukan, klien mampu mengontrol perilaku kekerasan dengan tarik napas dalam, pukul bantal, spiritual dan teratur minum obat. Berdasarkan hasil penulisan tersebut maka penulis menyimpulkan Saat memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan perilaku kekerasan ditemukan adanya harga diri rendah, sehingga perlu dilakukan pendekatan secara terusmenerus, membina hubungan saling percaya yang dapat menciptakan suasana terapeutik dalam pelaksanaan asuhan keperawatan yang diberikan. Cara mengungkapkan marah yang konstruktif sangat diperlukan pada klien perilaku kekerasan. Dalam melaksanakan asuhan keperawatan pada klien khususnya dengan perilaku kekerasan, pasien sangat membutuhkan kehadiran keluarga sebagai sistem pendukung yang mengerti keadaan dan permasalahan dirinya. Disamping itu perawat atau petugas kesehatan juga membutuhkan kehadiran keluarga dalam memberikan data yang diperlukan dan membina kerjasama dalam memberikan perawatan pada klien Kata Kunci: Perilaku Kekerasan