ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN DIABETES MELLITUS DI BANGSAL CEMPAKA RSUD PANDANARANG BOYOLALI KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan Disusun Oleh : BEAUTY IIR SAPUTRI J. 200 080 058 JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2011
ii
iii
M O T T O Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan Maka apabila engkau telah selesai (dari sesuatu urusan), Tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain), Dan hanya kepada Tuhanmulah kamu berharap (Q.S Al-Inysirah: 6-8) Menyia-nyiakan waktu lebih besar masalahnya daripada kematian. Menyia-nyiakan waktu berarti memutusmu dari ALLAH, sedangkan kematian memutusmu dari dunia dan penghuninya (Ibnu Qayyim Al-jauziyah) Ta alum falaisal mar uu yuuladu aaimaan (Belajarlah karena tak ada satupun manusia yang dilahirkan dalam keadaan pandai ) Lakukan apa yang kamu bisa, dengan apa yang kau punya dan dimana kamu berada. ( Theodore Roosevelt ) iv
PERSEMBAHAN Kalimat-kalimat yang tertulis dalam karya tulis ini adalah wujud keagungan Allah SWT beserta Rasul-Nya Muhammad SAW. Karya tulis ilmiah ini kupersembahkan untuk : 1. Ayah dan ibunda tercinta, yang tidak pernah lelah memberikan do a restu, bimbingan dan kasih sayang 2. Pada orang tuaku ketiga yaitu Ibu Hj Sri Harsiti Yusuf Syamsiyah yang telah memberiku kesempatan untuk menempuh pendidikan di Universitas Muhammadiyah Surakarta 3. Adik-adikku (galant dan ganjar) tersayang yang selalu memberiku semangat 4. Kakakku Komariah yang selalu setia mendengar keluh kesahku dan terima kasih untuk doa serta supportnya 5. Untuk saudaraku semua (pakde pardi sekeluarga, Pakde parno sekeluarga, Pa e jeri sekeluarga) terima kasih telah membantuku dalam segala kesulitanku selama ini. 6. Adik-adikku semua di panti asuhan yatim Aisyiyah 01 dan 02 terima kasih atas doa dan motivasinya 7. Untuk sahabat-sahabatku (Alif, Anies HKS, Yunita, Darmi, Mbak Gati, Yayuk, nopi les, Aditya, Yudit, Mevi, Yuliana, Ratni, mb Saputri, missy, Eni Rahma) terima kasih support and i love you forefer 8. Temen-temen kelas B D3 keperawatan angkatan 08, terima kasih atas bantuan dan dukungan kalian semua. v
9. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. Pokoke terima kasih atas semuanya vi
KATA PENGANTAR Asslmu alaikum Wr. Wb Alhamdulillahirobil alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini dengan judul Asuhan Keperawatan pada Tn. S Dengan Diabetes Mellitus di Bangsal Cempaka RSUD Pandanarang Boyolali. Sebagai salah satu syarat kelulusan ujian akhir program pendidikan tinggi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingannya berbagai pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada : 1. Bpk Arif Widodo, S.Kep.M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta 2. Ibu Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku ketua Program Studi Keperawatan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta 3. Seluruh dosen dan staf Prodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ilmu, bimbingan dan pengarahan.. vii
4. Bapak dan Ibu tercinta yang selalu memberikan do a, dukungan dan memberikan bantuan baik moril maupun materil, serta kakak dan adik tercinta yang selalu memberikan semangat, seluruh keluarga yang selalu memberikan perhatian dan motivasi. 5. Sahabat-sahabatku yang selalu memberikan doa dan motivasinya. Penulis meyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak kekurangan, untuk itu pennulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya. Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terimakasih. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, 10 Juni 2011 Penulis viii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN HALAMAN PENGESAHAN...... HALAMAN MOTTO... HALAMAN PERSEMBAHAN... KATA PENGANTAR DAFTAR ISI.. DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN... ABSTRAK.. i ii iii iv v vii ix xi xii xiii BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang 1 B. Identifikasi Masalah 3 C. Tujuan... 3 D. Manfaat... 4 BAB II TUJUAN TEORI... 5 A. Pengertian... 5 B. Etiologi... 6 C. Manifestasi Klinis.. 8 D. Patofisiologi... 9 ix
E. Patways.. 13 F. Komplikasi 14 G. Pemeriksaan penunjang. 18 H. Penatalaksanaan medis dan keperawatan.. 20 I. Pengkajian data dasar... 23 J. Diagnosa dan intervensi... 26 BAB III RESUME KEPERAWATAN... 31 A. Pengkajian... 31 B. Data Fokus... 37 C. Analisa Data... 38 D. Diagnosa Keperawatan. 39 E. Intervensi Keperawatan 39 F. Implementasi 41 G. Evaluasi 42 BAB IV PEMBAHASAN... 44 H. Pengkajian... 44 I. Diagnosa dan Intervensi... 45 BAB V PENUTUP. 50 A. Kesimpulan 50 B. Saran.. 51 x
DAFTAR TABEL Tabel. 1 Kadar glukosa darah sewaktu dan puasa dengan metode enzimatik sesuai patokan penyaring dan diagnosis Diabetes Mellitus... 20 Tabel. 2 Hasil pemeriksaan laboratorium Hematologi tanggal 13 November 2010... Tabel. 3 Hasil laboratorium tanggal 17 November 2010.. 36 37 xi
DAFTAR LAMPIRAN. Lampiran 1. Asuhan Keperawatan Pada Tn. S Dengan Diabetes Mellitus di Bangsal Cempaka RSUD Pandanarang Boyolali. Lampiran 2. Lembar Konsul KTI Mahasiswa D3 Keperawatan Universitas Muhammadiayah Surakarta. xii
ABSTRAK ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN DIABETES MELLITUS DI BANGSAL CEMPAKA RSUD PANDANARANG BOYOLALI Prevalensi DM sebesar 1,5% - 2,3% akan menjadi 5,7% pada penduduk usia lebih dari 15 tahun dan berdasarkan laju pertambahan penduduk, pada tahun 2020 diperkirakan akan ada sejumlah 178 juta penduduk yang menderita diabetes mellitus. Berdasarkan pengklasifikasian DM, jumlah penderita DM tipe 2 pada th 2000 diperkirakan mencapai 12,3 juta orang dan akan meningkat menjadi 19,4 juta pada tahun 2010. Diabetes Melitus merupakan sekelompok kelainan heterogen yang ditandai oleh kenaikan kadar glukosa dalam darah atau hiperglikemia. Gukosa secara normal bersikulasi pada dalam jumlah tertentu dalam darah. Glukosa dibentuk di hati dari makanan yang dikonsumsi. Insulin yaitu hormon yang diproduksi pankreas Tujuan umum dari penulisan adalah untuk mengetahui penerapan asuhan keperawatan pada Tn. S dengan diabetes mellitus di RSUD Pandanarang Boyolali. Tujuan khusus melakukan pembahasan data pengkajian, mengidentifikasi diagnosa keperawatan, menganalisis rencana tindakan, menganalisis tindakan keperawatan, menganalisis evaluasi tindakan. Metode yang di ambil adalah wawancara dan observasi. Kesimpulan Karya Tulis Ilmiah adalah pada saat dilakukan evaluasi asuhan keperawatan yang telah di berikan pada Tn. S terdapat 3 masalah yang teratasi sebagian. Kata kunci : Diabetes Mellitus xiii