PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI SEKRETARIAT DAERAH Jalan Kabupaten Nomor 4-5 Wonogiri 57612 Telepon/Faks. ( 0273 ) 321002, 323433 Website : www.wonogirikab.go.id PENGUMUMAN NOMOR : 810/9991/2014 TENTANG HASIL SELEKSI PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI FORMASI TAHUN 2014 I. DASAR : 1. Surat Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor B/5298/M.PAN-RB/12/2014 Tanggal 5 Desember 2014 Perihal Penyampaian Daftar Nilai TKD Hasil Seleksi CPNS Tahun 2014. 2. Keputusan Bupati Wonogiri Nomor 464 Tahun 2014 tentang Penetapan Kelulusan Hasil Seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2014. II. PESERTA YANG DINYATAKAN LULUS SELEKSI Daftar Peserta Yang Dinyatakan Lulus Seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2014 adalah sebagaimana tercantum dalam lampiran pengumuman ini. III. REGISTRASI Kepada peserta yang dinyatakan lulus seleksi diwajibkan hadir secara pribadi untuk melaksanakan registrasi/daftar ulang dan mengikuti pengarahan persiapan pemberkasan dalam rangka usulan Nota Persetujuan Nomor Identitas Pegawai (NIP) pada : Hari : Senin Tanggal : 22 Desember 2014 Jam Tempat Pakaian Keterangan IV. PEMBERKASAN : 08.00 WIB s/d selesai : Graha Personalia Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Wonogiri : Atas putih, bawah gelap bukan jeans. Untuk wanita memakai rok. : Membawa asli Kartu Peserta Ujian CPNS dan Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku. Kepada peserta yang dinyatakan lulus seleksi diwajibkan hadir secara pribadi untuk melaksanakan pemberkasan dalam rangka usul penetapan Nomor Identitas Pegawai besok pada : 1
Hari/Tanggal : Senin/ 29 Desember 2014 Jam : 08.00 WIB Tempat : Graha Personalia Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Wonogiri Pakaian : Bebas rapi bukan jeans. Keterangan : 1. Membawa asli Kartu Peserta Ujian CPNS dan Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku. 2. Membawa kelengkapan berkas usul penetapan NIP sebagai berikut : 2.1. Surat lamaran untuk pengangkatan CPNS kepada Bupati Wonogiri dengan tanggal lamaran 29 Desember 2014 (asli tulis tangan sendiri dengan tinta hitam bermeterai Rp 6.000,- rangkap 2 (dua) lembar. 2.2. Foto copy Ijasah/STTB yang dipersyaratkan dalam formasi dan dilegalisir oleh pejabat yang berwenang rangkap 2 (dua) lembar. 2.3. Daftar Riwayat Hidup (DRH) rangkap 2 (dua) bendel. 2.4. Pas foto terbaru hitam putih ukuran 3 x 4 cm sebanyak 6 (enam) lembar. 2.5. Asli Kartu pencari kerja (AK.I) dari Dinas Tenaga Kerja setempat dan foto copy legalisir 1 (satu) lembar. 2.6. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) untuk keperluan pengangkatan CPNS dari Polres setempat dan foto copy legalisir 1 (satu) lembar. 2.7. Asli Surat Keterangan dari dokter Pemerintah untuk keperluan pengangkatan CPNS dan foto copy legalisir 1 lembar. 2.8. Asli Surat Keterangan tidak mengkonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, precursor dan zat aditif lain dari Rumah Sakit Pemerintah untuk keperluan pengangkatan CPNS dan foto copy legalisir 1 (satu) lembar. 2.9. Surat pernyataan bermeterai Rp. 6.000,- yang menyatakan tidak akan mengajukan pindah tempat tugas sebelum memiliki masa kerja sekurangkurangnya 8 (delapan) tahun sejak pengangkatan sebagai CPNS. 2.10. Surat pernyataan yang menyatakan 1) Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan. 2) Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta. 3) Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri/Pegawai Negeri. 4) Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh pemerintah. 5) Tidak menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik. 3. Masing-masing berkas disusun sesuai urutan tersebut di atas dan dimasukkan dalam stopmap warna kuning untuk tenaga kesehatan dan warna biru untuk tenaga teknis. 2
4. Berkas-berkas yang bermeterai Rp 6.000,- adalah 1 rangkap sedangkan 1 rangkap lainnya tidak bermeterai. 5. Apabila dalam pemberkasan dimaksud di kemudian hari diketahui terdapat pemalsuan data, maka dianggap gugur/batal dan tidak dapat diangkat sebagai CPNS. V. LAIN-LAIN 1. Pengumuman ini sekaligus sebagai undangan bagi yang dinyatakan lulus seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2014. 2. Seluruh proses pengadaan CPNS mulai dari proses pendaftaran/pelamaran, pelaksanaan selesai sampai dengan penentuan kelulusan tidak dipungut biaya dan bebas dari praktek korupsi, kolusi dan nepotisme. 3. Keputusan Panitia tidak dapat diganggu gugat. Wonogiri, 17 Desember 2014 an. BUPATI WONOGIRI Sekretaris Daerah Selaku Ketua Tim Pelaksana Instansi Pengadaan CPNS Kabupaten Wonogiri Tahun 2014 Drs. SUHARNO, M.Pd Pembina Utama Muda NIP. 19630911 199003 1 007 3
LAMPIRAN PENGUMUMAN SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN WONOGIRI NOMOR : 810/9991 TANGGAL : 17 DESEMBER 2014 TENTANG PENGUMUMAN HASIL SELEKSI PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI FORMASI TAHUN 2014 DAFTAR PESERTA YANG DINYATAKAN LULUS SELEKSI PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI FORMASI TAHUN 2014 1. Nama Formasi : Dokter Gigi Pertama Kualifikasi Pendidikan : Dokter Gigi 1 64293000285 FASIHUL NGIBAD 12-09-1983 133 95 120 348 2 64293000084 AFIKA DIAN EKASARI 13-08-1987 161 90 95 346 3 64293000313 Y. HENY PRANITA 07-01-1985 144 105 90 339 2. Nama Formasi : Dokter Pertama Kualifikasi Pendidikan : Dokter Umum 1 64293000016 KHUSNUL KHOTIMAH ARIYANI 15-04-1987 160 105 120 385 2 64293000115 ALBA SHIBGHATULLOH AZIZI 02-01-1989 136 135 90 361 3 64293000019 RAHMANIA RIZQI KUSUMASTUTI 11-05-1989 164 110 85 359 4 64293000156 INGGIT WULAN SARI 09-06-1988 155 120 75 350 5 64293000112 CICIE ARINA 16-05-1989 155 90 100 345 3. Nama Formasi : Apoteker Pertama Kualifikasi Pendidikan : Apoteker 1 64293000174 MAGDALENA SRI DAMAYANTI 19-12-1983 159 120 125 404 2 64293000141 LOKAPALA SINDHUNATA 28-02-1986 151 125 110 386 4. Nama Formasi : Perawat Pertama Kualifikasi Pendidikan : S1 Keperawatan + Ners 1 64293000050 YUNIANTO EKO PRASETYO 30-06-1989 152 95 105 352 2 64293000272 SRI NURYANI 24-01-1987 156 90 100 346 3 64293000063 DINA RIA PUTRI YUNITA 19-06-1988 144 105 95 344 4 64293000134 RHURY VINDHI ANGGRIANA 24-03-1988 145 105 85 335 5 64293000209 ARIF KURNIAWAN 09-07-1990 145 95 95 335
5. Nama Formasi : Perawat Pelaksana Kualifikasi Pendidikan : D III Keperawatan 1 64292000060 ARISKA FITRIYANI 06-04-1992 146 110 105 361 2 64292000095 FEBRIYANTI RAHMANINGSIH 13-02-1984 150 95 115 360 3 64292000412 ANDI MARLIA 14-06-1987 141 80 115 336 6. Nama Formasi : Bidan Pelaksana Kualifikasi Pendidikan : D III Kebidanan 1 64292000257 NOVIA DWI NUR INDAH SARI 20-11-1992 148 120 110 378 2 64292000114 RATNA TRI UTAMI 01-08-1991 161 105 105 371 3 64292000320 DEWI MILAWATI 10-01-1992 154 120 90 364 7. Nama Formasi : Radiografer Pelaksana Kualifikasi Pendidikan : D III AKPRO 1 64292000051 IRCHAS TIKA ARAFATI 05-08-1992 150 110 100 360 2 64292000424 RATIH PRIHANTIKASARI 30-01-1993 161 115 80 356 8. Nama Formasi : Analis Media dan Jurnalistik Kualifikasi Pendidikan : S1 Komunikasi 1 64293000308 WAHYU SETYA BUDI 23-09-1987 157 110 105 372 2 64293000188 MONICA CAYA ARDIANARI 17-08-1982 146 100 115 361 9. Nama Formasi : Evaluator Pelaksanaan Kerjasama Investasi Kualifikasi Pendidikan : S1 Hukum 1 64293000334 CHAMID GHOZALI M NUR 10-11-1983 152 105 110 367 10. Nama Formasi : Penyelidik Bumi Pertama Kualifikasi Pendidikan : S1 Teknik Geologi 1 64293000061 YOHANES BRAHMO EMIANTO 18-08-1989 154 100 95 349 2 64293000008 DANI PERMANA SUDARMOKO 05-10-1987 151 105 70 326
11. Nama Formasi : Penyuluh Pertanian Pertama Kualifikasi Pendidikan : S1 Pertanian 1 64293000058 RIRIS WIDYOWATI 19-12-1991 156 110 105 371 12. Nama Formasi : Analis Anggaran Kualifikasi Pendidikan : S1 Teknik Sipil 1 64293000088 ALFIANI YOGATURIDA ISNAINI 12-02-1990 162 135 85 382 Wonogiri, 17 Desember 2014 an. BUPATI WONOGIRI Sekretaris Daerah Selaku Ketua Tim Pelaksana Instansi Pengadaan CPNS Kabupaten Wonogiri Tahun 2014 Drs. SUHARNO, M.Pd Pembina Utama Muda NIP. 19630911 199003 1 007