ABSTRAK GAMBARAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU BUMIL MENGENAI IMUNISASI TETANUS TOXOID DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS CICALENGKA, KABUPATEN BANDUNG PERIODE JANUARI AGUSTUS 2007 Anthony Sudjadi, 2007, Pembimbing I : Donny Pangemanan, drg., SKM Pembimbing II : Ellya Rosa Delima, dr., M.Kes Tingginya angka kematian bayi di Indonesia merupakan masalah di bidang kesehatan yang memerlukan peningkatan dalam upaya penanggulangan penyebab tingginya angka kematian bayi. Beberapa penyakit yang menjadi penyebab kematian bayi dapat dicegah dengan pemberian imunisasi seperti tetanus neonatorum, difteri, pertusis, campak. Tetanus neonatorum dapat dicegah dengan pemberian imunisasi TT. Keberhasilan program imunisasi TT dapat dilihat dari cakupan imunisasi TT 1 dan TT 2. Cakupan imunisasi TT pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Cicalengka periode Januari 2007 hingga Agustus 2007 dinilai dari ibu hamil (pengetahuan, sikap, dan perilaku) dan puskesmas (imunisasi dan penyuluhan). Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi cakupan imunisasi Toxoid Tetanus di wilayah kerja Puskesmas Cicalengka. Metode yang digunakan adalah deskriptif dengan sampel sebanyak 115 responden yang diambil dengan teknik Whole Sampling, dengan instrumen penelitian berupa kuesioner. Hasil dan kesimpulan penelitian ini menunjukkan bahwa 55.6 % responden memiliki pengetahuan yang baik, 86.1 % responden menunjukkan sikap yang baik, dan 77.4% responden memiliki perilaku yang baik terhadap program imunisasi TT. Kata kunci: Imunisasi TT, Wanita hamil iv
ABSTRACT DESCRIPTION OFKNOWLEDGE, ATTITUDE AND BEHAVIOUR OF PREGNANT WOMEN ABOUT TETANUS TOXOID IMMUNIZATION IN CICALENGKA GOVERNMENT HEALTH CENTRE, BANDUNG SUBURB PERIOD JANUARY AUGUST 2007 Anthony Sudjadi, 2007, Tutor I : Donny Pangemanan, drg., SKM Tutor II : Ellya R.D, dr., M.Kes The high infant mortality rate in Indonesia is one of the health problems that need to be improved to overcome the high cause of infant mortality rate. Diseases which cause infant mortality that can be avoided by immunization are neonatorum tetanus, diphtheria, pertusis, measles. Neonatorum tetanus can be avoided by through immunization. The succeed of TT immunization can be seen from the coverage of TT 1 and TT 2 immunization. The coverage of TT immunization (Tetanus Toxoid) in Cicalengka government health centre January 2007 to August 2007 period measured by pregnant women (knowledge, attitude, behaviour) and government health centre (immunization and information). The aim of this research is to know factors that influence the coverage of TT immunization. The method is description with 115 respondents as samples that were taken by Whole Sampling technique, and questioner as research instrument. The result and the conclusion show that 55.6% respondents have good knowledge, 86.1% respondents have good attitude, and 77.4% respondents have good behavior. Keyword: TT immunization, Pregnant women v
vi
DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PERSETUJUAN... ii SURAT PERNYATAAN... iii ABSTRAK.. iv ABSTRACT... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... ix DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Identifikasi Masalah... 2 1.3 Maksud Dan Tujuan... 2 1.4 Manfaat Penelitian... 2 1.5 Lokasi Dan Waktu Penelitian... 3 1.6 Metode Penelitian... 3 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Puskesmas... 4 2.1.1 Definisi Puskesmas... 4 2.1.2 Kegiatan Pokok Puskesmas... 5 2.1.3 Fungsi Puskesmas... 5 2.1.4 Data Fisik Puskesmas Cicalengka... 6 2.1.5 Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Cakupan Imunisasi TT... 7 2.1.6 Penyuluhan Dalam Kesehatan Masyarakat... 8 2.1.6.1 Batasan Perilaku... 9 2.1.6.2 Perilaku... 10 2.1.6.3 Pengetahuan... 11 2.1.7.4 Sikap... 12 2.2 Tetanus... 14 2.2.1 Definisi Tetanus... 14 2.2.2 Etiologi... 14 2.2.3 Epidemiologi... 14 2.2.4 Patogenesis... 15 2.2.5 Jenis-Jenis Tetanus... 17 2.2.6 Manifestasi Klinis... 18 2.2.6.1 Perubahan Fisiologi Cardiovascular... 18 2.2.6.2 Perubahan Fisiologi Respirasi... 19 2.2.6.3 Perubahan Fisiologi Ginjal... 20 vii
2.2.7 Perjalanan Klinis... 21 2.2.8 Derajat Keparahan... 21 2.2.9 Komplikasi- Komplikasi Tetanus... 22 2.3 Imunisasi TT... 23 BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Metode Penelitian... 25 3.2 Rancangan Penelitian... 25 3.3 Instrumen Penelitian... 25 3.4 Pengumpulan Data... 26 3.5 Populasi Penelitian... 26 3.6 Sampel Penelitian.. 26 3.7 Definisi Operasional.. 27 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 4.1 Gambaran Umum Puskesmas Cicalengka... 31 4.2 Identitas Responden... 31 4.3 Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Cakupan Imunisasi TT Pada Ibu Hamil... 33 BAB V SIMPULAN DAN SARAN 5.1 Simpulan... 50 5.2 Saran... 50 DAFTAR PUSTAKA. 51 LAMPIRAN 52 RIWAYAT HIDUP 61 viii
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 4.1 Distribusi responden menurut umur... 31 Tabel 4.2 Distribusi responden menurut tingkat pendidikan terakhir... 32 Tabel 4.3 Distribusi responden menurut tingkat pendidikan terakhir... 32 Tabel 4.4 Distribusi responden menurut jumlah anak dalam keluarga... 33 Tabel 4.5 Distribusi responden menurut pernah / tidaknya mendengar tentang penyakit tetanus... 33 Tabel 4.6 Distribusi responden menurut apakah penyakit tetanus itu... 34 Tabel 4.7 Distribusi responden menurut tahu / tidaknya penyebab penyakittetanus... 34 Tabel 4.8 Distribusi responden menurut penyebab penyakit tetanus... 34 Tabel 4.9 Distribusi responden menurut apakah penyakit tetanus menular... 35 Tabel 4.10 Distribusi responden menurut menular melalui apa... 35 Tabel 4.11 Distribusi responden menurut tahu tidaknya siapa saja yang beresiko terserang penyakit tetanus neonatorum... 36 Tabel 4.12 Distribusi responden menurut yang beresiko terkena tetanus Neonatorum... 36 Tabel 4.13 Distribusi responden menurut apakah tetanus dapat Disembuhkan... 36 Tabel 4.14 Distribusi responden menurut apakah penyakit ini dapat dicegah. 37 Tabel 4.15 Distribusi responden menurut bagaimana cara mencegahnya... 37 Tabel 4.16 Distribusi responden menurut apakah pernah mendengar atau tidak mengenai imunisasi TT... 38 Tabel 4.17 Distribusi responden menurut apakah kegunaan imunisasi TT... 38 Tabel 4.18 Distribusi responden menurut tahu/ tidaknya dimana bisa mendapatkan imunisasi TT... 38 Tabel 4.19 Distribusi responden menurut dimana sajakah... 39 Tabel 4.20 Distribusi responden menurut berapa kali seorang ibu hamil harus mendapatkan imunisasi TT... 39 Tabel 4.21 Distribusi responden menurut tingkat pengetahuan... 40 Tabel 4.22 Distribusi responden menurut setuju/ tidak diadakannya program imunisasi TT (Toxoid Tetanus)... 40 Tabel 4.23 Distribusi responden menurut takut / tidaknya menjadi sakit setelah diberi imunisasi TT... 40 Tabel 4.24 Distribusi responden menurut pernah / tidak menemukan anak yang terkena tetanus... 41 Tabel 4.25 Distribusi responden menurut jenis tindakan bila menemukan anak yang terkena tetanus... 41 Tabel 4.26 Distribusi responden menurut pernah / tidaknya menemukan ibuibu yang ketika hamil tidak diberi imunisasi TT... 42 Tabel 4.27 Distribusi responden menurut jenis saran jika melihat ibu hamil yang tidak diberikan imunisasi TT (Toxoid Tetanus)... 42 Tabel 4.28 Distribusi responden menurut tingkat sikap... 42 x
Tabel 4.29 Distribusi responden menurut ketika hamil diberikan imunisasi TT atau tidak... 43 Tabel 4.30 Distribusi responden menurut berapa kali diberikan imunisasi TT... 43 Tabel 4.31 Distribusi responden menurut alasan tidak mengikuti program imunisasi TT... 44 Tabel 4.32 Distribusi responden menurut menurut perlu / tidaknya imunisasi TT (Toxoid Tetanus)... 44 Tabel 4.33 Distribusi responden menurut hal yang membuat ikut program imunisasi TT... 44 Tabel 4.34 Distribusi responden menurut umur kehamilan ketika mendapatkan suntikan TT 1... 45 Tabel 4.35 Distribusi responden menurut dimana mendapatkan suntikan TT 1... 45 Tabel 4.36 Distribusi responden menurut waktu mendapatkan suntikan TT 2... 46 Tabel 4.37 Distribusi responden menurut dimana mendapatkan suntikan TT 2... 46 Tabel 4.38 Distribusi responden menurut tingkat perilaku... 46 Tabel 4.39 Distribusi responden menurut apakah puskesmas memberikan penyuluhan tentang imunisasi TT (Toxoid Tetanus)... 47 Tabel 4.40 Distribusi responden menurut apakah penyuluhan tentang imunisasi TT (Toxoid Tetanus) yang telah diberikan sudah cukup memuaskan... 47 Tabel 4.41 Distribusi responden menurut bagaimana puskesmas memberikan penyuluhan tentang imunisasi TT... 48 Tabel 4.42 Distribusi responden menurut siapa yang seharusnya memberi penyuluhan program imunisasi TT... 48 Tabel 4.43 Distribusi responden menurut dimanakah mendapat penyuluhan imunisasi TT (Toxoid Tetanus)... 49 xi
DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1 Kuesioner... 53 Lampiran 2 Peta wilayah kerja Puskesmas Cicalengka DTP.... 59 Lampiran 3 Data imunisasi TT di Puskesmas Cicalengka DTP tahun 2006..... 60 xi