SKRIPSI INTERVENSI ACTIVE STRETCHING EXERCISE PADA PERIODE ANTARA MENSTRUASI MENURUNKAN TINGKAT NYERI PADA KASUS PRIMARY DYSMENORRHEA PADA REMAJA PUTRI AA. MD DWI AGUSTINI KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2016
SKRIPSI INTERVENSI ACTIVE STRETCHING EXERCISE PADA PERIODE ANTARA MENSTRUASI MENURUNKAN TINGKAT NYERI PADA KASUS PRIMARY DYSMENORRHEA PADA REMAJA PUTRI Oleh : AA. MD DWI AGUSTINI NIM. 1202305028 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2016
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan karunia Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal penelitian yang berjudul Intervensi Active Stretching Exercise pada periode ntara menstruasi meurunkan tingkat nyeri pada kasus primary dysmenorrhea pada remaja putri. Proposal penelitian ini merupakan salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar sarjana Fisioterapi. Penulis menyadari bahwa keberhasilan dalam penyusunan proposal ini tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu dengan segala kerendahan hati penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang terkait dalam penulisan proposal ini, yaitu kepada: 1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT (K), M.Kes selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. 2. Prof. Dr. dr. I Nyoman Adiputra, MOH, PFK selaku ketua Program Studi Fisioterapi Universitas Udayana sekaligus pembimbing dan pengajar yang telah banyak memberikan petunjuk dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini. 3. I Putu Sutha Nurmawan, SSt.FT, M.Fis selaku pembimbing sekaligus pengajar yang telah banyak memberikan petunjuk dan bimbingan dalam penyusunan proposal ini.
4. Dosen-dosen pengajar dan staf Program Studi Fisioterapi yang telah banyak membantu dalam penyelesaian proposal ini. 5. Kepada orang tua yang selalu memberi dukungan, motivasi serta membantu berbagai hal dalam proses penyelesaian skripsi. 6. Kepada Gede Parta Kinandana, S.Ft yang terus tanpa henti memberikan dukungan serta membantu dalam penyelesaian pembuatan proposal ini. 7. Seluruh teman-teman Axoplasmic yang selalu membantu dan memberikan semangat. 8. Seluruh kerabat dan sejawat yang tidak mungkin penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa penulisan proposal ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu kritik dan saran yang konstruktif dari semua pihak penulis sangat harapkan. Denpasar, 9 Mei 2016 Penulis
INTERVENSI ACTIVE STRETCHING EXERCISE PADA PERIODE ANTARA MENSTRUASI MENURUNKAN TINGKAT NYERI PADA KASUS PRIMARY DYSMENORRHEA PADA REMAJA PUTRI ABSTRAK Dysmenorrhea merupakan masalah yang umum terjadi pada wanita usia reproduktif. Dysmenorrhea primer terjadi pada jarak waktu 24-48 jam selama awal siklus menstruasi dan nyeri yang dialami meningkat pada masa remaja sekitar umur 15-17 tahun dan puncak nyeri yang dialami adalah ketika umur 20-24 tahun. Gejala dysmenorrhea meliputi : kram pada daerah perut bagian bawah, nyeri punggung, payudara yang terasa bengkak, emosi yang tidak stabil. Nyeri pada daerah perut bagian bawah dapat mengganggu aktifitas fungsional. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui efektivitas active stretching exercise efektif dalam menurunkan tingkat nyeri pada kasus primary dysmenorrhea pada remaja putri. Rancangan penelitian ini bersifat eksperimental dengan rancangan randomized pre-test dan post-test group control design. Sampel penelitian menggunakan sampel sebanyak 20 orang. Dibagi menjadi 2 kelompok, kelompok 1 sebanyak 10 orang dan kelompok 2 sebanyak 10 orang. Kelompok 1 diberikan active stretching exercise diberikan sebanyak 3 kali seminggu sebanyak 9 kali perlakuan dan kompres hangat sedangkan kelompok 2 diberikan kompres hangat sebanyak 3-5 kali dalam 3-5 hari sebanyak 3-5 kali perlakuan. Pengukuran tingkat penurunan nyeri dilakukan menggunakan Menstrual Disstres Questionaire (MDQ). Setelah mendapatkan data hasil penelitian, Kelompok 1 didapatkan hasil p=0,000 dengan beda rerata 16,10±6,224 pada kelompok 1 sedangkan pada kelompok 2 di dapatkan hasil p=0,000 dengan beda rerata 1,20±1,033. Pada uji beda selisih antara kelompok 1 dengan kelompok 2 yang menggunakan independent sample t-test didapatkan p=0,000 (p<0,05). Hasil tersebut menunjukkan bahwa terdapat penurunan tingkat nyeri yang bermakna pada setiap kelompok. Berdasarkan hasil penelitian tersebut, maka dapat disimpulkan bahwa intervensi active stretching exercise pada periode antara menstruasi efektif dalam menurunkan tingkat nyeri pada kasus primary dysmenorrhea pada remaja putri Kata Kunci: Dysmenorrhea, Active Stretching Exercise, Menstrual Disstres Questionaire.
INTERVENTION OF ACTIVE STRETCHING EXERCISE ON PERIOD BETWEEN MENSTRUAL DECREASED LEVEL OF PAIN IN CASE PRIMARY DYSMENORRHEA IN FEMALE TEENAGERS ABSTRACT Dysmenorrhea is a common problem happens in female teenagers on reproductive ages. Primary dysmenorrhea happens in time 24-48 hours for early menstrual cycle and the pain will increased in ages of 15-17 years and significantly increased when 20-24 years. The symptom of Dysmenorrhea such as : cramp in lower stomach, back pain, tender breast, unstable of emotional. Pain from lower stomach will affect functional ability. The purpose of this study was to determine the effectiveness of the intervention active stretching exercise to decrease level of pain in case of primary dysmenorrhea in female teenagers. This research is an experiment research design with randomize pre-test and post-test control group design. These samples included 20 people who were divided into two groups. Group 1 was given intervention of active stretching exercise 3 times per week for 9 times total intervention, while Group 2 was given intervention of hot pack 3-5 times for 3-5 times total intervention Measurement of the score of decreasing level of pain was measured using Menstrual Disstres Questionaire (MDQ) After the research data was obtained, In the Group 1 showed p = 0.000 with a mean difference 16,10±6,224, while in Group 2 showed p = 0.000 with a mean difference 1,20±1,033. Furthermore, test the hypothesis using independent samples t- test to determine different test between Group 1 and Group 2 was done using independent sample t-test and was obtained p = 0.000 (p< 0.05). The results showed there was a significant decrease in MDQ score in each group. Based on these results, it can be concluded that the intervention of active stretching exercise is significantly effective on period between menstrual to decrease level of pain in case of primary dysmenorrhea in female teenagers. Key Words : Dysmenorrhea, Active Stretching Exercise, Menstrual Disstres Questionaire.
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL.i PERNYATAAN PERSETUJUAN..ii HALAMAN PENGESAHAN.iii ABSTRAK..v ABSTRACT..vi KATA PENGANTAR vii DAFTAR ISI ix DAFTAR GAMBAR..xiii DAFTAR TABEL xiv BAB I PENDAHULUAN 1 1.1 Latar Belakang..1 1.2 Rumusan Masalah.6 1.3 Tujuan Penelitian..6 1.4 Manfaat Penelitian.6 BAB II KAJIAN PUSTAKA..7 2.1 Fase Remaja...7 2.1.1 Anatomi dasar panggul...9 2.1.2 Anatomi otot dinding perut..11 2.1.3 Menstruasi 14
2.1.4 Kelainan menstruasi.....15 2.2 Dysmenorrhea..18 2.2.1 Definisi Dysmenorrhea. 18 2.2.2 Klasifikasi Dysmenorrhea 19 2.2.3 Derajat Dysmenorrhea.....20 2.2.4 Patofisiologi Dysmenorrhea.....20 2.2.5 Insiden dan faktor resiko..22 2.2.6 Mekanisme nyeri...28 2.3 Active Stretching Exercise.30 2.3.1 Definisi Active Stretching Exercise.....30 2.3.2 Mekanisme Active Stretching Exercise......31 2.3.3 Manfaat Active Stretching Exercise 32 2.3.4 Indikasi dan Kontraindikasi....33 2.3.5 Prosedur penerapan 34 2.4 Kompres Hangat..39 2.4.1 Definisi 38 2.4.2 Manfaat.. 39 2.5 Menstrual Disstres Questionaire...40 2.6 Dampak dysmenorrhea terhadap aktivitas fungsional....44 BAB III KERANGKA BERPIKIR, KONSEP, DAN HIPOTESIS..47
3.1 Kerangka Berpikir....47 3.2 Konsep Penelitian...50 3.3 Hipotesis Penelitian....51 BAB IV METODE PENELITIAN 52 4.1 Rancangan Penelitian... 52 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian....53 4.3 Populasi dan Sampel.....54 4.3.1 Populasi.....54 4.3.2 Sampel......54 4.3.3 Besar Sampel......55 4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel.....56 4.4 Variabel.....56 4.5 Definisi Operasional Variabel....57 4.6 Instrumen Penelitian....59 4.7 Prosedur Penelitian....59 4.7.1 Persiapan penelitian.....59 4.7.2 Pelaksanaan penelitian......61 4.8 Alur Penelitian.....67 4.9 Teknik Analisis Data...68 BAB V HASIL PENELITIAN...71 5.1 Data Karakteristik Sampel...71
5.2 Uji Normalitas dan Homogenitas 72 5.3 Pengujian Hipotesis.74 5.3.1 Uji beda penurunan skor MDQ pada primary dysmenorrhea sebelum dan sesudah intervensi.74 BAB VI PEMBAHASAN..76 6.1 Karakteristik Sampel...76 6.2 Distribusi dan Varian Sampel.77 6.3 Intervensi active stretching exercise efektif dalam menurunkan tingkat nyeri.78 BAB VII SIMPULAN DAN SARAN...85 7.1 Simpulan.85 7.2 Saran...85 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Anatomi Dasar Panggul.. 11 Gambar 2.2 Anatomi dinding perut 13 Gambar 2.3 Cat Stretch....35 Gambar 2.4 Lower Trunk.. 36 Gambar 2.5 Buttock Hip...36 Gambar 2.6 Abdominal Strengthening : Curl up...37 Gambar 2.7 Bridge....38 Gambar 3.1 Konsep penelitian...50 Gambar 4.1 Rancangan Penelitian...64 Gambar 4.2 Cat Stretch......63 Gambar 4.3 Lower Trunk.63 Gambar 4.4 Buttock HipStretch... 64 Gambar 4.5 Abdominal Strengthen 65 Gambar 4.6 Bridge... 66 Gambar 4.7 Alur Penelitian.... 36
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Daftar IMT.....23 Tabel 2.2 Kriteria Penilaian MDQ...42 Tabel 2.3 Tabel 4.2 Tabel 5.1 Tabel 5.2 Tabel 5.3 Tabel 5.4 Interpretasi Nilai MDQ.....43 Jadwal Penelitian...70 Distribusi data sampel berdasarkan IMT...71 Distribusi data sampel berdasarkan usia.72 Hasil uji normalitas dan homogenitas.72 Hasil uji independent T-test 74