KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN : Satu set DIPA Petikan A. Dasar Hukum: 1.UU No. 17 Tahun 23 tentang Keuangan Negara. 2.UU No. 1 Tahun 24 tentang Perbendaharaan Negara. 3.UU No. 18 Tahun 216 tentang APBN TA 217. B.Dengan ini disahkan Alokasi Anggaran Untuk: 1. 2. 3. : (24) : (4) : (1) SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN PETIKAN TAHUN ANGGARAN 217 NOMOR : SP DIPA- 24.4.1.4668/217 4. Kode/Nama Satker : (4668) SEKRETARIAT Sebesar : 219.656.596. ( DUA RATUS SEMBILAN BELAS MILIAR ENAM RATUS LIMA PULUH ENAM JUTA LIMA RATUS SEMBILAN PULUH ENAM RIBU RUPIAH ) DS:413-736-2361-32 Revisi ke 1 Tanggal : 16 Januari 217 Untuk kegiatan-kegiatan sebagai berikut : Kode dan Nama Fungsi dan Sub Fungsi : 7 KESEHATAN 7.2 PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN Kode dan Nama Program dan Kegiatan : Jumlah Uang 24.4.7 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 219.656.596. 24.4.7.294 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 219.656.596. C. Sumber Dana Berasal Dari : 1. Rupiah Murni 2. PNBP PNBP TA Berjalan 3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri - Pinjaman Luar Negeri - Hibah Luar Negeri - Hibah Dalam Negeri Langsung D. Pencairan dana dilakukan melalui : 1. KPPN JAKARTA VII (182) 219.656.596. E. Pernyataan Syarat dan Ketentuan(Disclaimer) 219.656.596. 4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri - Pinjaman Dalam Negeri - Hibah Dalam Negeri 5. Hibah Langsung - Hibah Luar Negeri Langsung 6. SBSN PBS 1. DIPA Petikan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari DIPA Induk (Nama Program, dan ). 2. DIPA Petikan ini dicetak secara otomatis melalui sistem yang dilengkapi dengan kode pengaman berupa digital stamp sebagai pengganti tanda tangan pengesahan (otentifikasi). 3. DIPA Petikan berfungsi sebagai dasar pelaksanaan kegiatan satker dan pencairan dana/pengesahan bagi Bendahara Umum Negara/Kuasa Bendahara Umum Negara. 4. Rencana Penarikan Dana dan Perkiraan Penerimaan yang tercantum dalam Halaman III DIPA diisi sesuai dengan rencana pelaksanaan kegiatan. 5. Tanggung jawab terhadap penggunaan anggaran yang tertuang dalam DIPA Petikan sepenuhnya berada pada Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran. 6. Dalam hal terdapat perbedaan data antara DIPA Petikan dengan database RKA-K/L-DIPA Kementerian Keuangan maka yang berlaku adalah data yang terdapat di dalam database RKA-K/L-DIPA Kementerian Keuangan (berdasarkan bukti-bukti yang ada). 7. DIPA Petikan berlaku sejak tanggal 1 Januari 217 sampai dengan 31 Desember 217. A.N MENTERI KEUANGAN DIREKTUR JENDERAL ANGGARAN ASKOLANI NIP. 19666111992211
TAHUN ANGGARAN 217 NOMOR : DIPA- 24.4.1.4668/217 I A. INFORMASI KINERJA DS:413-736-2361-32 : (24) Kuasa Pengguna Anggaran : Dr.dr. Agus Hadian Rahim, SP.OT(K),M.Epid,MH.Kes : (4) Bendahara Pengeluaran : Meike Lestari, SE : (1) Pejabat Penanda Tangan SPM : Hartono, SKM, M.Kes Kode/Nama Satker : (4668) SEKRETARIAT Halaman : I A. 1 1 2 Fungsi 7 KESEHATAN 219.656.596. Sub Fungsi Program Hasil (Outcome) 7.2 PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN 24.4.7 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 1 Meningkatnya akses pelayanan kesehatan dasar dan rujukan yang berkualitas bagi masyarakat 219.656.596. 219.656.596. IKU Program Kegiatan Indikator Kinerja Kegiatan Keluaran (Output) 1 Jumlah kecamatan yang memiliki minimal 1 puskesmas yang tersertifikasi akreditasi 2 Jumlah Kab/Kota yang memiliki minimal 1 RSUD yang tersertifikasi akreditasi nasional 294 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 1 Jumlah Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Unit utama dan UPT Pelayanan Kesehatan 2 Terlaksananya Layanan Perkantoran 219.656.596. 294.95 Layanan Dukungan Manajemen Eselon I 12, Layanan 77.22.923. 294.951 Layanan Internal (Overhead) 3, Layanan 13.133.. 294.994 Layanan Perkantoran 12, Bulan 127.454.461. 294.999 Output Cadangan 1, Cadangan 2.46.212. NIP 19581171984314
: (24) : (4) : (1) Kode/Nama Satker : (4668) SEKRETARIAT DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN PETIKAN TAHUN ANGGARAN 217 NOMOR : DIPA- 24.4.1.4668/217 I B. SUMBER DANA DS:413-736-2361-32 Halaman : I B. 1 1. Anggaran Tahun 217 219.656.596. Ket : a. Pinjaman Luar Negeri (1) Valuta Asing Pagu Ekuivalen Rupiah 1. Rupiah Murni 219.656.596. (2) RPLN 2. PNBP b. Hibah Luar Negeri (1) Valuta Asing 3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri (2) RHLN 4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri c. Pinjaman Dalam Negeri 5. Hibah Langsung d. Hibah Dalam Negeri 6. SBSN PBS e. Hibah Luar Negeri Langsung 2. Rincian Pinjaman / Hibah : f. Hibah Dalam Negeri Langsung (dalam ribuan rupiah) No. SUMBER PINJAMAN DAN HIBAH PAGU TAHUN INI RINCIAN DANA BERDASARKAN DANA PENDAMPING No. NPP/H per Tahun No. Register CARA PENARIKAN 1. Pinjaman Luar Negeri 2. Hibah Luar Negeri 3. Pinjaman Dalam Negeri 4. Hibah Dalam Negeri 1) Mata Uang NPP/H 2) Ekuivalen USD 3) Ekuivalen Rupiah 1) PP 2) PL 3) RK 4) LC 5) - Kode Uraian Kode Dana Kode Dana Pdp LN Loc.Cost 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 NPP/H : Naskah Perjanjian Pinjaman dan/atau Hibah
TAHUN ANGGARAN 217 NOMOR : DIPA- 24.4.1.4668/217 II. RINCIAN PENGELUARAN DS:413-736-2361-32 : (24) : (4) : (1) Kode/Nama Satker : (4668) SEKRETARIAT Halaman : II. 1 Kewenangan : (KP) (dalam ribuan rupiah) URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA PEGAWAI BARANG MODAL [51] [52] [53] [57] [58] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 BELANJA BANTUAN SOSIAL LAIN-LAIN JUMLAH SELURUH LOKASI/ KPPN CARA PENARIKAN/ REGISTER 4668 SEKRETARIAT 112.454.461 93.569.135 13.633. - - 219.656.596 24.4.7 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 112.454.461 93.569.135 13.633. - - 219.656.596 294 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 112.454.461 93.569.135 13.633. - - 219.656.596 294.95 Layanan Dukungan Manajemen Eselon I - 76.522.923 5. - - 77.22.923 1. 54 1 RM - 76.522.923 5. - - 77.22.923 182 294.951 Layanan Internal (Overhead) - - 13.133. - - 13.133. 1. 54 1 RM - - 13.133. - - 13.133. 182 294.994 Layanan Perkantoran 112.454.461 15.. - - - 127.454.461 1. 54 1 RM 112.454.461 15.. - - - 127.454.461 182 294.999 Output Cadangan - 2.46.212 - - - 2.46.212 1. 54 1 RM - 2.46.212 - - - 2.46.212 182@ JUMLAH 112.454.461 93.569.135 13.633. - - 219.656.596 NIP 19581171984314
TAHUN ANGGARAN 217 NOMOR : DIPA- 24.4.1.4668/217 III. RENCANA PENARIKAN DANA DAN PERKIRAAN PENERIMAAN DS:413-736-2361-32 Kode/Nama Satker NO : (24) : (4) : (1) : (4668) SEKRETARIAT URAIAN SATKER JANUARI RENCANA PENARIKAN FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER Halaman : III. 1 (dalam ribuan rupiah) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 13 14 15 16 1. 4668 SEKRETARIAT DITJEN PELAYANAN KESEHATAN RENCANA PENARIKAN DANA JUMLAH SELURUH 7.484.72 8.999.983 11.169.196 14.922.119 14.836.188 2.347.95 22.196.279 21.285.854 25.767.94 18.934.45 24.47.94 29.664.76 219.656.596 51 BELANJA PEGAWAI 6.567.341 6.668.55 7.264.558 9.243.757 8.872.657 13.651.972 1.626.947 9.817.274 13.258.381 6.511.113 9.918.483 1.53.428 112.454.461 52 BELANJA BARANG 86.836 1.98.81 3.349.775 5.127.589 5.389.582 5.988.425 1.395.531 1.114.823 1.966.33 11.19.869 12.528.97 15.747.685 93.569.135 53 BELANJA MODAL 55.895 422.623 554.863 55.773 573.949 77.553 1.173.81 1.353.757 1.543.256 1.232.423 1.6.514 3.863.593 13.633. 24.4.7.294 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 7.484.72 8.999.983 11.169.196 14.922.119 14.836.188 2.347.95 22.196.279 21.285.854 25.767.94 18.934.45 24.47.94 29.664.76 219.656.596 51 BELANJA PEGAWAI 6.567.341 6.668.55 7.264.558 9.243.757 8.872.657 13.651.972 1.626.947 9.817.274 13.258.381 6.511.113 9.918.483 1.53.428 112.454.461 52 BELANJA BARANG 86.836 1.98.81 3.349.775 5.127.589 5.389.582 5.988.425 1.395.531 1.114.823 1.966.33 11.19.869 12.528.97 15.747.685 93.569.135 53 BELANJA MODAL 55.895 422.623 554.863 55.773 573.949 77.553 1.173.81 1.353.757 1.543.256 1.232.423 1.6.514 3.863.593 13.633. NIP 19581171984314
TAHUN ANGGARAN 217 NOMOR : DIPA- 24.4.1.4668/217 IV. C A T A T A N DS:413-736-2361-32 Kode dan Nama Satker : [24] : [4] : [1] : [4668] SEKRETARIAT Halaman : IV. 1 (dalam ribuan rupiah) URAIAN URAIAN 4668 SEKRETARIAT Jumlah Dana yang tidak dapat dicairkan 52 Belanja Barang 24.4.7 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 294 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 294.951 Layanan Internal (Overhead) 533111 Belanja Modal Gedung dan Bangunan(RM) Catatan Renovasi Rumah Dinas Jabatan 2 PT 294.999 Output Cadangan 521219 Belanja Barang Non Operasional Lainnya(RM) Disposisi: 2.46.212 2.46.212 Tidak Dapat Dicairkan 2.46.212 Unallocated Alokasi harus dilengkapi dasar hukum pengalokasiannya dan/atau dokumen terkait NIP 19581171984314