PENGARUH EKSTRAK AIR BUAH BELIMBING WULUH

ABSTRAK PENGARUH EKSTRAK AIR BUAH BELIMBING WULUH (Averrhoa bilimbi L.) TERHADAP KOLESTEROL TOTAL TIKUS WISTAR JANTAN YANG DIINDUKSI PAKAN TINGGI LEMAK Raden Ratu Kania Tiaraningrum, 2016 Pembimbing I: Endang Evacuasiany, Dra., MS., Apt., AFK Pembimbing II: Fanny Rahardja, dr., M.Si Dislipidemia ditandai dengan peningkatan kadar kolesterol total, LDL, dan Trigliserida dalam darah. Terapi dislipidemia merupakan kombinasi antara terapi farmakologi menggunakan obat penurun kolesterol serta perubahan gaya hidup. Jika kombinasi terapi tersebut tidak optimal dalam mengatasi dislipidemia, dapat digunakan obat herbal. Salah satu obat herbal yang digunakan untuk menurunkan kolesterol adalah buah belimbing wuluh (Averrhoa bilimbi L.). Tujuan penelitian ini untuk menilai pengaruh pemberian ekstrak air buah belimbing wuluh (EABBW) terhadap kadar kolesterol total tikus Wistar jantan dan untuk mengetahui dosis efektif ekstrak air buah belimbing wuluh (Averrhoa bilimbi L.) untuk menurunkan kolesterol total tikus Wistar jantan yang diinduksi pakan tinggi lemak. Desain penelitian eksperimental laboratorik sungguhan dengan Rancangan Acak Lengkap (RAL). Hewan coba 24 ekor tikus Wistar jantan setelah diinduksi pakan tinggi lemak, dibagi secara acak ke dalam 4 kelompok (n=6). Kelompok I, II, dan III diberi EABBW 25 mg/kgbb, 50 mg/kgbb, dan 100 mg/kgbb, kelompok IV diberi akuades (kontrol) selama 2 minggu. Data yang diukur kadar kolesterol total (mg/dl) sebelum induksi, setelah induksi pakan tinggi lemak, dan setelah perlakuan menggunakan alat Roche Cobass C311. Analisis dasa persentase penurunan kadar kolesterol total menggunakan ANAVA satu arah, yang dilanjutkan uji Tukey HSD (α=0,05). Untuk membandingkan data kolesterol total sebelum diinduksi pakan tinggi lemak dan setelah diinduksi pakan tinggi lemak digunakan uji t berpasangan. Hasil penelitian penurunan kadar kolesterol total kelompok I (2,22%), kelompok II (5,41%), kelompok III (10,31%) dibandingkan kelompok IV (-2,20) berbeda sangat signifikan (p<0,01). Simpulan penelitian EABBW berpengaruh menurunkan kadar kolesterol total tikus Wistar jantan yang diinduksi pakan tinggi lemak dan dosis efektif EABBW untuk menurunkan kolesterol total tikus Wistar jantan yang diinduksi pakan tinggi lemak adalah 100 mg/kgbb/hari. Kata kunci: dislipidemia, belimbing wuluh (Averrhoa bilimbi L.), kolesterol total, tikus Wistar iv

ABSTRACT THE EFFECTS OF BILIMBI FRUIT (Averrhoa bilimbi L.) WATER EXTRACT TOWARD MALE Wistar RATS TOTAL CHOLESTEROL LEVEL INDUCED BY HIGH FAT DIET Raden Ratu Kania Tiaraningrum, 2016 1 st Tutor: Endang Evacuasiany, Dra., MS., Apt., AFK 2 nd Tutor: Fanny Rahardja, dr., M.Si Dislipidemia is charaterized by elevated of serum cholesterol level, LDL, and Triglyceride level. Therapy of dislipidemia is combination of pharmacological therapy using cholesterol-lowering drugs and lifestyle change. If that combination of therapy is not optimal, a herbal medicine can be used. One of the herbal medicine that can be used in lowering serum cholesterol level is bilimbi fruit (Averrhoa bilimbi L.). The aim of this research was to asses the effect of bilimbi fruit water extract (EABBW) toward male Wistar rats total cholesterol level and to determine the effective dose of bilimbi fruit water extract for lowering total cholesterol of male Wistar rats induced by high fat diet. This research was a real laboratoric experimental with completely randomized design. 24 male Wistar rats were randomly divided into 4 groups (n=6) after induced by high fat diet, group I, II, and III were given EABBW 25 mg/kgbw, 50 mg/kgbw, dan 100 mg/kgbw respectively, group IV was given aquades (control) for 2 weeks. The measured data was total cholesterol level before induction, after induction with high fat diet, and after giving EBBW using Roche Cobass C311. The data was analyzed using one way ANOVA and continued with Tukey HSD (α=0,05). To compare data before and after induced by high fat diet using paired t test. The results showed a highly significant (p<0,01) descreased of total cholesterol level in group I (2,22%), group II (5,41%), group III (10,31%) compared to group IV (-2,20). The conclusions was EABBW is effected to decrease male Wistar rats total cholesterol level induced by high fat diet and the effective dose of bilimbi fruit water extract to lowering total cholesterol of male Wistar rats induced by high fat diet is 100 mg/kgbw/day. Key words: dislipidemia, bilimbi (Averrhoa bilimbi L.), total cholesterol, Wistar rats v

DAFTAR ISI LEMBAR PERSETUJUAN... ii SURAT PERNYATAAN... iii ABSTRAK... iv ABSTRACT... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... xi DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Identifikasi Masalah... 2 1.3 Maksud dan Tujuan... 2 1.4 Manfaat Penelitian... 3 1.4.1 Manfaat Akademis... 3 1.4.2 Manfaat Praktis... 3 1.5 Kerangka Pemikiran... 3 1.5.1 Kerangka Pemikiran... 3 1.5.2 Hipotesis Penelitian... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 5 2.1 Lipid dan Lipoprotein... 5 2.1.1 Metabolisme Lipoprotein... 5 2.2 Kolesterol... 9 2.2.1 Biosintesis Kolesterol... 10 2.2.2 Ekskresi Kolesterol... 11 2.2.3 Faktor - faktor yang Memengaruhi Konsentrasi Kolesterol di Jaringan... 12 viii

2.3 Dislipidemia... 12 2.3.1 Klasifikasi Dislipidemia... 13 2.3.2 Faktor Risiko Dislipidemia... 15 2.3.3 Hubungan Dislipidemia dengan Penyakit Jantung Koroner... 17 2.3.4 Penatalaksanaan Dislipidemia... 18 2.4 Belimbing... 21 2.4.1 Belimbing Wuluh... 23 2.4.2 Taksonomi Belimbing Wuluh... 23 2.4.3 Manfaat Belimbing Wuluh... 24 2.4.4 Kandungan Belimbing Wuluh... 24 2.4.5 Efek Kandungan Buah Belimbing Wuluh terhadap Kadar Kolesterol Total... 25 BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN... 26 3.1 Alat dan Bahan Penelitian... 26 3.1.1 Alat alat Penelitian... 26 3.1.2 Bahan bahan Penelitian... 26 3.1.3 Subjek Penelitian... 26 3.1.4 Lokasi dan Waktu Penelitian... 27 3.2 Rencana Penelitian... 27 3.3 Metode Penelitian... 27 3.3.1 Desain Penelitian... 27 3.3.2 Variabel Penelitian... 27 3.3.3 Besar Sampel Penelitian... 28 3.4 Prosedur Penelitian... 29 3.4.1 Persiapan Hewan Coba... 29 3.4.2 Persiapan Bahan Uji... 29 3.4.3 Prosedur Penelitian... 30 3.5 Metode Analisis Data... 31 3.5.1 Hipotesis Statistik... 31 ix

3.5.2 Kriteria Uji... 31 3.6 Aspek Etik Penelitian... 32 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN... 34 4.1 Hasil Penelitian... 34 4.1.1 Kadar Kolesterol Total Sebelum dan Setelah Pakan Tinggi Lemak... 34 4.1.2 Kadar Kolesterol Total Setelah Perlakuan... 36 4.2 Pembahasan... 38 4.3 Pengujian Hipotesis Penelitian... 40 BAB V SIMPULAN DAN SARAN... 41 5.1 Simpulan... 41 5.2 Saran... 41 DAFTAR PUSTAKA... 42 LAMPIRAN... 45 RIWAYAT HIDUP... 56 x

DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Kadar Lipid Serum Normal...13 Tabel 2.2 Tipe Dislipidemia...15 Tabel 2.3 Sasaran Kadar Kolesterol-LDL serta Batasan untuk Memulai Perubahan Gaya Hidup dan Pemberian Obat Penurun Lipid...18 Tabel 2.4 Kandungan Vitamin Buah Belimbing Wuluh...24 Tabel 2.5 Kandungan Mineral Buah Belimbing Wuluh...25 Tabel 4.1 Hasil Uji-T Berpasangan Rerata Kadar Koletserol Total Sebelum dan Setelah Induksi.....34 Tabel 4.2 Hasil ANAVA Kadar Kolesterol Total Setelah diberi Pakan Tinggi Lemak... 35 Tabel 4.3 Rerata Kadar Kolesterol Total Setelah Perlakuan.....37 Tabel 4.4 Hasil Uji Tukey HSD Persentase Perubahan Rerata Kadar Kolesterol Total Setelah Perlakuan Minggu ke-2...38 xi

DAFTAR GAMBAR Gambar 1.1 Bagan Kerangka Pemikiran... 5 Gambar 2.1 Jalur Metabolisme Eksogen... 7 Gambar 2.2 Jalur Metabolisme Endogen... 8 Gambar 2.3 Jalur Reverse Cholesterol Transport... 9 Gambar 2.4 Buah Belimbing Wuluh... 23 Gambar 4.1 Grafik Persentase Penurunan Kolesterol Total pada Tiap Kelompok... 36 xii

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Perhitungan dosis bahan uji... 43 Lampiran 2 Data kadar kolesterol total sebelum dan setelah induksi pakan tinggi lemak... 44 Lampiran 3 Hasil uji-t berpasangan rerata kadar kolesterol total sebelum dan setelah induksi... 45 Lampiran 4 Data kadar kolesterol total sebelum dan setelah dibagi ke dalam 4 kelompok... 46 Lampiran 5 Hasil ANAVA kadar kolesterol total setelah dibagi ke dalam 4 kelompok... 47 Lampiran 6 Data kadar kolesterol total setelah perlakuan... 48 Lampiran 7 Hasil ANAVA % penurunan kadar kolesterol total setelah Perlakuan... 49 Lampiran 8 Hasil uji Tukey HSD... 50 Lampiran 9 Dokumentasi... 51 Lampiran 10 Lembar Etik... 53 xiii