GAMBARAN KONSEP DIRI KLIEN YANG MENJALANI HEMODIALISA DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. PIRNGADI MEDAN SKRIPSI Oleh Gita Apriani Br. Tarigan 121121087 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2014
Judul : Gambaran Konsep Diri Klien yang Menjalani Hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan Nama Mahasiswa : Gita Apriani Br. Tarigan NIM : 121121087 Program : Sarjana Keperawatan (S.Kep) Tahun : 2014 ABSTRAK Hemodialisa dapat memperpanjang usia tanpa batas yang jelas, tetapi tindakan ini tidak akan mengubah perjalanan alami penyakit ginjal yang mendasari dan juga tidak akan mengembalikan seluruh fungsi ginjal. Pasien yang menjalani Hemodialisa mengalami berbagai masalah yang timbul akibat tidak berfungsinya ginjal dan akanmengalami perubahan psikososial yang dapat mempengaruhi konsep diri dalam kehidupan sehari-harinya. Penelitian ini menggunakan desain deskriptif yang bertujuan untuk mengidentifikasi gambaran tentang konsep diri klien yang menjalani Hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan. Jumlah sampel sebanyak 57 orang dengan teknik pengambilan sampel purposive sampling. Pengumpulan data menggunakan lembar kuesioner. Hasil penelitian menunjukkan bahwa klien yang menjalani Hemodialisa memiliki konsep diri positif sebanyak 33 orang (57,9%) yang terdiridari 5 (lima) komponen konsep diri, yaitu klien yang memiliki gambaran diri positif sebanyak 31 orang (54,4%), ideal diri realistis sebanyak 43 orang (75,4%), identitas diri jelas sebanyak 39 orang (68,4%), peran diri tidak memuaskan sebanyak 35 orang (61,4%), dan harga diri tinggi sebanyak 42 orang (73,7%). Direkomendasikan kepada perawat agar memberikan pendidikan kesehatan kepada klien yang memiliki konsep diri positif sehingga klien dapat mempertahankan atau meningkatkan konsep dirinya dengan respon koping yang adaptif, sedangkan klien yang memiliki konsep diri negatif, diharapkan kepada perawat agar memberikan asuhan keperawatan yang optimal dan mengarahkan pada klien untuk menggunakan koping yang konstruktif dengan pendekatan yang empati dan komunikasi efektif. Kata Kunci: Konsep diri, Hemodialisa
Title : The Picture of the Client s Self Concept Who Has Hemodialysis in Dr. Pirngadi General Hospital Medan Name of student : Gita Apriani Br. Tarigan Student Number : 121121087 Programme : Bachelor of Nursing Year : 2014 ABSTRACT Hemodialysis may prolong life without clear boundaries, but this action would not change the natural course of kidney disease and also would not return the entire kidney function. Patients undergoing hemodialysis experience a variety of problems arising from the functioning of the kidneys and will undergo psychosocial changes that may affect the self concept in everyday life. This study used a descriptive design that aims at identifying a picture of client s self concept undergoing hemodialysis at Dr. Pirngadi general hospital Medan. It used a sample of 57 people with purposive sampling technique. Data collection used is questionnaire sheet. The results showed that clients who undergo hemodialysis have a positive life concept as many as 33 people (57,9%) consisting of 5 (five) components namely clients who have positive self image as many as 31 people (54,4%), have ideal self realistic as many as 43 people (75,4%), have a clear identity as many as 39 people (68,4%), have unsatisfying self roles as many as 35 people (61,4%) and have high self esteem as many as 42 people (73,7%). Recommended to nurses to provide health education to clients who have positive self concept so that the client can maintain or defend themselves with the concept of adaptive coping responsive whereas clients who have negative self concept are expected to nurse to provide optimal nursing care and direct the clients to use constructive coping with an empathetic approach and an effective communication. Keywords: Self concept, Hemodialysis
PRAKATA Segala puji kepada Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-nya sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi penelitian dengan judul Gambaran Konsep Diri Klien yang Menjalani Hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan Tahun 2013. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak-pihak yang telah memberikan bimbingan dan dukungan dalam proses penyusunan skripsi penelitian ini, sebagai berikut : 1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes sebagai Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara 2. Direktur dan pegawai Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan yang telah memberikan izin melakukan penelitian dalam penyusunan skripsi penelitian ini 3. Ibu Erniyati, S.Kp, MNS sebagai Pembantu Dekan I, Ibu Evi Karota Bukit, S.Kp, MNS sebagai Pembantu Dekan II, dan Bapak Ikhsanuddin A. Harahap, S.Kp, MNS sebagai Pembantu Dekan III Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara 4. Ibu Mahnum Lailan Nasution, S.Kep, Ns, M.Kep sebagai Dosen Pembimbing yang telah meluangkan waktu dan memberikan masukan serta bimbingan dalam menyelesaikan penyusunan skripsi penelitian ini 5. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep, Ns, M.Kep sebagai Dosen Penguji I dan Ibu Roxanna Devi Tumanggor, M.Nurs (MntlHlth) sebagai Dosen Penguji II yang
telah meluangkan waktunya untuk memberikan saran dalam menyelesaikan penyusunan skripsi penelitian ini 6. Seluruh dosen dan pegawai Fakultas Keperawatan yang telah memberikan dukungan dan fasilitas dalam menyelesaikan penyusunan skripsi penelitian ini 7. Kedua Orang tua M. Tarigan dan M. Br. Perangin-angin, S.Pd tercinta yang selama ini telah memberikan kasih sayang dan motivasinya, Suami saya tersayang Ridwan Putraga atas dukungan, bantuan dan do a nya, Pangeran kecil saya tercinta Khalid Putraga yang menjadi motivasi saya dan menjadi penyejuk hati, Adik-adik saya (Indah M Br. Tarigan, Gema R Tarigan, Betaria M Tarigan) yang memberikan semangat dan bantuan kepada saya dalam menyelesaikan penyusunan skripsi penelitian ini 8. Teman-teman Se-Angkatan Keperawatan Ekstensi Tahun 2012 (Nuna, dek Yuli, Junika, Erina dan lain-lain) yang telah memberikan bantuan dan dukungan dalam menyelesaikan penyusunan skripsi penelitian ini Akhir kata saya berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi pengembangan ilmu keperawatan dan dapat dijadikan referensi untuk penelitian selanjutnya demi kemajuan ilmu keperawatan di masa yang akan datang. Medan, Januari 2014 Penulis
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i LEMBAR PERSETUJUAN... ii LEMBAR PERNYATAAN... iii ABSTRAK... iv PRAKATA... vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... x DAFTAR SKEMA... xi BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Pertanyaan Penelitian... 8 1.3 Tujuan Penelitian... 8 1.4 Manfaat Penelitian... 9 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 11 2.1 Hemodialisa... 11 2.1.1 Defenisi Hemodialisa... 11 2.1.2 Indikasi Hemodialisa... 12 2.1.3 Prinsip Hemodialisa... 12 2.1.4 Komplikasi Hemodialisa... 13 2.2 Konsep Diri... 14 2.2.1 Defenisi Konsep Diri... 14 2.2.2 Teori Perkembangan Konsep Diri... 14 2.2.3 Komponen Konsep Diri... 16 2.2.4 Rentang Respon Konsep Diri... 18 2.2.5 Faktor-faktor yang mempengaruhi Konsep Diri... 20 2.2.6 Kriteria Kepribadian yang sehat... 21 2.2.7 Gangguan Konsep Diri... 22 2.2.8 Konsep Diri Klien Yang Menjalani Hemodialisa... 25 BAB 3. KERANGKA PENELITIAN... 29 3.1 Kerangka Penelitian... 29 3.2 Defenisi Operasional... 30 BAB 4. METODOLOGI PENELITIAN... 32 4.1 Desain Penelitian... 32 4.2 Populasi dan Sampel... 32 4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian... 34 4.4 Pertimbangan Etik Penelitian... 34 4.5 Instrumen Penelitian... 35 4.5.1 Kuesioner Penelitian... 35
4.5.2 Validitas Instrumen... 37 4.5.3 Reliabilitas Instrumen... 37 4.6 Pengumpulan Data... 38 4.7 Analisa Data... 39 4.7.1 Proses Pengolahan Data... 39 4.7.2 Analisa Univariat... 41 BAB 5. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 42 5.1 Hasil Penelitian... 42 5.2 Pembahasan... 49 BAB 6. KESIMPULAN dan REKOMENDASI... 64 6.1 Kesimpulan... 64 6.2 Rekomendasi... 65 6.3 Keterbatasan Penelitian... 66 DAFTAR PUSTAKA... 67 LAMPIRAN 1. Lembar Persetujuan Menjadi Responden 2. Instrumen Penelitian 3. Tabel Uji Reliabilitas Instrumen 4. Tabel Distribusi Frekuensi 5. Jadwal Kegiatan Penelitian 6. Lembar Persetujuan Komisi Etik Penelitian 7. Lembar Izin Survey Awal Penelitian 8. Lembar Pengumpulan Data dan Selesai Penelitian 9. Lembar Pernyataan Keaslian Terjemahan 10. Lembar Bimbingan Skripsi 11. Riwayat Hidup
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.2 Definisi Operasional Variabel Penelitian... 30 Tabel 5.1.1 Tabel 5.1.2 Distribusi Frekuensi dan Persentase Karakteristik Responden yang Pirngadi Medan (n=57)... 43 Distribusi Frekuensi dan Persentase Klasifikasi Konsep Diri Klien yang Pirngadi Medan (n=57)... 45 Tabel 5.1.2.1 Distribusi Frekuensi dan Persentase Gambaran Diri Klien yang Pirngadi Medan (n=57)... 46 Tabel 5.1.2.2 Distribusi Frekuensi dan Persentase Ideal Diri Klien yang Pirngadi Medan (n=57)... 46 Tabel 5.1.2.3 Distribusi Frekuensi dan Persentase Identitas Diri Klien yang Pirngadi Medan (n=57)... 47 Tabel 5.1.2.4 Distribusi Frekuensi dan Persentase Peran Diri Klien yang Pirngadi Medan (n=57)... 48 Tabel 5.1.2.5 Distribusi Frekuensi dan Persentase Harga Diri Klien yang Pirngadi Medan (n=57)... 49
DAFTAR SKEMA Halaman Skema 2.2.4 Rentang Respon Konsep Diri Klien... 18 Skema 3.1 Kerangka Penelitian Gambaran Konsep Diri Klien yang Menjalani Hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan..29