SKRIPSI PENGARUH LATIHAN SLOW DEEP BREATHING

SKRIPSI PENGARUH LATIHAN SLOW DEEP BREATHING TERHADAP PENURUNAN KADAR GULA DARAH PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 Studi Dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Ubud II OLEH : PUTU RISNA ANDRIANI 1102105052 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015 i

PENGARUH LATIHAN SLOW DEEP BREATHING TERHADAP PENURUNAN KADAR GULA DARAH PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 Studi Dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Ubud II Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan OLEH : PUTU RISNA ANDRIANI 1102105052 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015 i

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN Saya yang bertandatangan di bawah ini: Nama : Putu Risna Andriani NIM : 1102105052 Fakultas : Kedokteran Universitas Udayana Program Studi : Ilmu Keperawatan menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut. Denpasar, Mei 2015 Yang membuat pernyataan, (Putu Risna Andriani) ii

LEMBAR PERSETUJUAN SKRIPSI PENGARUH LATIHAN SLOW DEEP BREATHING TERHADAP PENURUNAN KADAR GULA DARAH PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 Studi Dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Ubud II Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan Oleh : PUTU RISNA ANDRIANI 1102105052 TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN UNTUK DIUJI Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping (Ns. Dewa Kadek Adi Surya S.Kep., M.Kep) NIP. 197705222000031002 (Drs. I Made Widastra, S.Kep.Ners.M.Pd.) NIP. 195412311975091002 iii

HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI DENGAN JUDUL: PENGARUH LATIHAN SLOW DEEP BREATHING TERHADAP PENURUNAN KADAR GULA DARAH PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 Studi Dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Ubud II Oleh PUTU RISNA ANDRIANI Nim. 1102105052 TELAH DIUJIKAN DIHADAPAN TIM PENGUJI PADA HARI :... TANGGAL :... TIM PENGUJI : 1. Ns. Dewa Kadek Adi Surya S.Kep., M.Kep (Ketua) 2. Drs. I Made Widastra, S.Kep.Ners.M.Pd. (Sekretaris) 3. Ns. Putu Oka Yuli Nurhesti, S.Kep, M.M, M.Kep (Pembahas) DEKAN MENGETAHUI : KETUA FK UNIVERSITAS UDAYANA PSIK FK UNIVERSITAS UDAYANA Prof. Dr. Dr. Putu Astawa, Sp. OT (K), M.Kes NIP. 19530131 198003 1 004 Prof. dr. Ketut Tirtayasa,MS. AIF NIP. 19501231 198003 1 015 iv

KATA PENGANTAR puji dan syukur penulis panjatkan kepada tuhan yang maha esa atas berkat dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi penelitian berjudul Pengaruh Latihan Slow Deep Breathing Terhadap Penurunan Kadar Gula Darah Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2. Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan kepada : 1. Prof.Dr.dr. Putu Astawa, Sp.OT (K), M.Kes, sebagi Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan saya kesempatan menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar. 2. Prof.dr. Ketut Tirtayasa, MS. AIF, sebagai ketua PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar yang memberikan pengarahan dalam pembuatan skripsi saya ini. 3. Badan Perijinan dan Penanaman Modal Provinsi Bali karena telah memberikan ijin penelitian. 4. Badan Kesbang Pol dan Linmas Kabupaten Gianyar karena telah memberikan ijin melakukan penelitian di Kabupaten Gianyar. 5. Kepala Puskesmas Ubud II karena telah memberikan ijin melakukan penelitian di wilayah kerja Puskesmas Ubud II; 6. Ns. Dewa Kadek Adi Surya S.Kep., M.Kep, sebagai pembimbing utama yang telah memberikan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini. 7. Drs. I Made Widastra, S.Kep.Ners.M.Pd. sebagai pembimbing pendamping yang telah memberikan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu. 8. Orang tua serta seluruh keluarga saya yang telah memberikan dukungan dalam menyelesaikan skripsi penelitian ini. v

9. PSIK angkatan 2011 (Achillesextavortouz) yang mendukung dalam penyelesaian skripsi penelitian ini. 10. Sahabat saya Vera, Semanggi, Metamorposis, Lidya, Cris, Citra, Tiwik, Anggi, Hendra, yang selalu memdukung dan memberikan semangat selama melakukan penelitian ini. 11. Asisten peneliti saya Ratih, Citta, Mingati, Indri, Depik, dan Amik yang sudah membantu saya selama melakukan penelitian ini. 12. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi saya ini. Penulis menyadari bahwa penulisan ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan masukan yang membangun. Denpasar, Mei 2015 Penulis vi

ABSTRAK Andriani, putu risna. 2015. Pengaruh Latihan Slow Deep Breathing terhadap Penurunan Kadar Gula Darah pada Pasien Diabetes Mellitus tipe 2 Studi dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Ubud II. Skripsi, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana Denpasar, Pembimbing (1) Ns. Dewa Kadek Adi Surya S.Kep., M.Kep, Pembimbing (2) Drs. I Made Widastra,S.Kep.Ners.M.Pd. Slow deep breathing merupakan tindakan yang disadari untuk mengatur pernapasan secara dalam dan lambat yang dapat menimbulkan efek relaksasi. Efek relaksasi bisa dirasakan apabila slow deep breathing diiakukan setiap 3 hari sekali dalam sebulan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh latihan slow deep breathing terhadap penurunan kadar gula darah pada pasien DM tipe 2. Pengumpulan data dilakukan selama satu bulan yaitu pada 23 april 2015 sampai dengan 23 mei 2015 di wilayah kerja Puskesmas Ubud II. Penelitian ini menggunakan jenis penelitian pre eksperimental dengan rancangan penelitian menggunakan one group pre-test and post-test design without control dengan jumlah sampel 30 responden yang mendapatkan perlakuan yang sama. Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisa univariat dan bivariat. Analisa univariat digunakan untuk mengetahui distribusi frekuensi masing-masing variabel. Analisa bivariat menggunakan uji statistik uji wilcoxon karena sebaran data tidak normal. hasil analisis data yang dilakukan dengan menggunakan uji Wilcoxon test dengan α = 0,05 mendapatkan nilai z sebesar -4,786. Nilai z bernilai negative (-) menunjukkan penurunan kadar gula darah setelah diberikan latihan slow deep breathing serta didapatkan hasil bahwa nilai signifikan (p) yaitu 0,000 yang berarti p<0,05 dengan tingkat kesalahan 5% maka H 0 (nol) ditolak yang artinya ada pengaruh latihan Slow Deep Breathing terhadap penurunan kadar gula darah pada pasien DM tipe 2. Kata Kunci : Kadar Gula Darah, Diabetes Mellitus Tipe 2, slow deep breathing vii

ABSTRACT Andriani, Putu Risna. 2015. Effect of Slow Deep Breathing Exercises to Decrease Blood Sugar Levels in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus study was conducted in Puskesmas Ubud II. Minithesis, Medical Faculty, Udayana University. Supervisors (1) Ns. Dewa Kadek Adi Surya S.Kep., M.Kep, (2) Drs. I Made Widastra,S.Kep.Ners.M.Pd. Slow deep breathing is a voluntary action to regulate breathing deeply and slowly which can cause a relaxing effect. Relaxation effect can be affected when slow deep breathing is practiced three days once in a month. The purpose of this study is to determine the effects of slow deep breathing exercises to decrease blood sugar levels in patients with type 2 diabetes mellitus. This is pre-experimental research design with one group pre-test and post-test design without control group. The number of samples is 30 respondents that selected by purposive sampling. Data was collected during April to May 2015 in Puskesmas Ubud II and analyzed using Wilcoxon test. The result of this study are p value = 0,000 or α < 0.05 and Z score has negative value (-4.786), which mean that Slow Deep Breathing exercise effected to decrease blood sugar levels in patients with type 2 diabetes. Keywords : Blood Sugar Levels, Type 2 Diabetes Mellitus, slow deep breathing viii

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN... LEMBAR PERSETUJUAN... LEMBAR PENGESAHAN... KATA PENGANTAR... ABSTRAK... ABSTRACT... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv v vii viii ix xi xii xiii BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 5 1.3 Tujuan Penelitian... 5 1.4 Manfaat Penelitian... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Dasar DM Tipe 2... 7 2.1.1 Definisi DM Tipe 2... 7 2.1.2 Kadar Gula Darah DM Tipe 2... 8 2.1.3 Patofisiologi DM Tipe 2... 9 2.1.4 Tanda dan Gejala DM Tipe 2... 10 2.1.5 Faktor Resiko DM Tipe 2... 12 2.1.6 Penatalaksanaan DM Tipe 2... 14 2.1.7 Komplikasi DM Tipe 2. 20 2.2 Konsep Dasar Slow Deep Breathing. 23 2.4.1 Definisi Slow Deep Breathing.. 23 2.4.2 Manfaat Slow Deep Breathing. 25 2.4.3 Prosedur Slow Deep Breathing 25 2.4.4 Hubungan Slow deep breathing dengan Penurunan Kadar Gula Darah. 25 BAB III KERANGKA KONSEP PENELITIAN 3.1 Kerangka Konsep... 27 3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional... 28 3.2.1 Variabel Penelitian... 28 3.2.2 Definisi Operasional... 29 3.3 Hipotesis... 30 ix

BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian... 31 4.2 Kerangka Kerja... 32 4.3 Tempat dan Waktu Penelitian... 33 4.3.1 Tempat Penelitian... 33 4.3.2 Waktu Penelitian... 33 4.4 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling Penelitian... 33 4.4.1 Populasi Penelitian... 33 4.4.2 Sampel Penelitian... 33 4.4.3 Teknik Sampling Penelitian... 34 4.4.4 Etika Penelitian.. 35 4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data... 37 4.5.1 Jenis Data... 37 4.5.2 Teknik Pengumpulan Data... 37 4.5.3 Instrumen Pengumpulan Data... 39 4.6 Pengolahan dan Analisa Data... 40 4.6.1 Teknik Pengolahan Data 40 4.6.2 Teknik Analisa Data... 41 BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian... 43 5.1.1 Kondisi lokasi penelitian... 43 5.1.2 Karakteristik Subyek Penelitian... 44 5.1.3 Hasil Pengamatan terhadap responden sesuai variabel penelitian... 46 5.1.4 Hasil Analisis data Kadar Gula Darah... 47 5.2 Pembahasan Hasil Penelitian... 48 5.2.1 Kadar Gula Darah Pretest... 48 5.2.2 Kadar Gula Darah Posttest... 50 5.2.3 Pengaruh Latihan Slow Deep Breathing Terhadap Kadar Gula Darah... 51 5.3 Keterbatasan Penelitian... 55 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan... 56 6.2 Saran... 57 DAFTAR PUSTAKA...... x

DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Kadar Gula Darah Sewaktu dan Puasa DM Tipe 2... 8 Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian... 29 Tabel 4.1 Hasil Uji Kappa Terhadap asisten penelitian... 39 Tabel 4.2 Hasil Uji Normalitas Shapiro-Wilk... 42 Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia... 44 Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin... 45 Tabel 5.3 karakteristik responden berdasarkan IMT... 45 Tabel 5.4 karakteristik responden berdasarkan Diet... 46 Tabel 5.5 Kadar Gula Darah Pretest... 46 Tabel 5.6 Kadar Gula Darah Posttest... 46 Tabel 5.7 Analisa Pengaruh Latihan Slow Deep Breathing... 47 Tabel 5.8 Uji Wilcoxon... 47 xi

DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1 Kerangka Konsep Penelitian 27 Gambar 2 Desain Penelitian 31 Gambar 3 Kerangka Kerja Penelitian. 32 xii

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Jadwal Penelitian Lampiran 2 : Anggaran Penelitian Lampiran 3 : Penjelasan Penelitian Lampiran 4 : Surat Persetujuan Menjadi Subyek Penelitian Lampiran 5 : SOP Pemeriksaan Kadar Gula Darah Lampiran 6 : SOP Latihan Slow Deep Breathing Lampiran 7 : Lembar Observasi Pengukuran Kadar Gula Darah Lampiran 8 : Master Tabel Data Responden Lampiran 9 : Lembar Uji Numerator Penelitian Lampiran 10 : Hasil Uji Numerator Penelitian Lampiran 11 : Hasil Uji Normalitas Penelitian Lampiran 12 : Hasil Analisa Data Penelitian Lampiran 13 : Grafik Perubahan Kadar Gula Darah Responden Penelitian Lampiran 14 : Surat Permohonan Izin Melakukan Studi Pendahuluan Ke Dinas Kesehatan Provinsi Bali Lampiran 15 : Surat Permohonan Izin Melakukan Studi Pendahuluan Ke Dinas Kesehatan Kabupaten Gianyar Lampiran 16 : Surat Rekomendasi Melakukan Penelitian oleh Pemerintah Provinsi Bali Lampiran 17 : Surat Rekomendasi Melakukan Penelitian oleh Pemerintah Kabupaten Gianyar Lampiran 18 : Surat Keterangan telah Melakukan Penelitian Lampiran 19 : Dokumentasi Penelitian Lampiran 20 : Lembar Konsultasi xiii