ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.L DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.L DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan Disusun oleh : YUWANA HESTI UMMAMI J200100025 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013 i

LEMBAR PERNYATAAN ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH Judul KTI Nama Penulis NIM Fakultas/Jurusan : ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.L DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA. : YUWANA HESTI UMMAMI : J200100025 : FIK/ Keperawatan D III Saya yang bertanda tangan dibawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya. Surakarta, 11 Juli 2013 Yang membuat pernyataan, YUWANA HESTI UMMAMI iv

SURAT PERNYATAAN PUBILKASI KARYA ILMIAH Bismillahirrahmanirrohim, Yang bertada tangan di bawah ini, saya Nama NIM : J 200 100 025 Fakultas/Jurusan Jenis Karya : YUWANA HESTI UMMAMI : Ilmu Kesehatan/ Diploma Keperawatan : Laporan Penelitian Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA. Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk : 1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaaan UMS atas penulisan karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan. 2. Memberikan hak menyimpan, mengalihkan mediakan/ mengalih formatkan, dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya, serta menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama teteap mencantumkan nama saya sebagai penulis atau pencipta. 3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya. Surakarta, 11 Juli 2013 Yang Menyatakan YUWANA HESTI UMMAMI v

MOTTO Gajah diingat karena belalainya, harimau di ingat karena taringnya, dan manusia di ingat karena katakata nya. (Kahlil Gibran) Jadi diri sendiri, cari jati diri, dan dapetin hidup yang mandiri (Penulis) hai orang-orang yang beriman, Jadikanlah sabar dan shalatmu sebagai penolongmu, sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar (Al-Baqarah : 153) Berangkat dengan penuh keyakinan, berjalan dengan penuh keiklasan, istiqomah dalam menghadapi cobaan. (NN) Manusia tidak merancang untuk gagal, mereka gagal untuk merancang. ( William J. Siegel ) Bekerjalah bagaikan tak butuh uang. Mencintailah bagaikan tak pernah disakiti. Menarilah bagaikan tak seorang pun sedang menonton.( Mark Twain) Keramahtamahan dalam perkataan menciptakan keyakinan, keramahtamahan dalam pemikiran menciptakan kedamaian, keramahtamahan dalam memberi menciptakan kasih. (Lao Tse) vi

PERSEMBAHAN Kalimat-kalimat yang tertulis dalam karya tulis ini adalah wujud keagungan Allah SWT beserta Rasul-Nya Muhammad SAW. Karya tulis ilmiah ini saya persembahkan untuk : 1. Allah SWT yang selalu memberikan kemudahan disetiap langkahku. 2. Bapak dan Ibu tercinta yang selalu berdoa dan berkorban untuk terwujudnya cita-citaku, terima kasih atas kasih sayang yang tiada batas. 3. Kakaku Dian serta keluargaku atas dukungan dan doanya. 4. Mbah kakung matur nuwun atas doa dan nasehatnya. 5. Keponakanku mbak Ida dan dek zin makasih atas dukungananya selama ini. 6. Sahabat-sahabat ku Anis, Mumu, Mita, Putri, Allifah, Nur, Lia, Nova, Wahyu, Nisa makasih ya atas motivasi dan doanya selama ini. 7. Untuk seseorang yang telah menginspirasi dalam hidupku makasih atas perhatian dan kasih sayangnya selama ini. 8. Untuk teman-teman Akper UMS angkatan 2010 semoga SUKSES. vii

KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb Alhamdulillahirobil alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.L DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI PENDENGARAN DI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA. Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan berbagai pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada : 1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Arief Widodo, A. kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta, sekaligus pembimbing dan penguji I yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya laporan ini. viii

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep. Ns. ETN. M.Kep selaku Ketua jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Arina Maliya, A.Kep, MSi.Med selaku sekertaris keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan sekaligus penguji II. 5. Kepala instansi dan segala staff RSJD SURAKARTA. 6. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang telah banyak membekali ilmu keperawatan. 7. Bapak dan ibu yang tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan padaku terutama doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan maupun kebutuhan material tanpa lelah, sehingga saya dapat menyelesaikan tugas akhir ini. 8. Kakaku tersayang, terima kasih atas semangat, dorongan dan motivasi selama ini. 9. Seseorang yang menginspirasi dalam hidupku yang telah memberikan motivasi dan dorongan selama ini. 10. Sahabat-sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membantu saya dalam menyelesaikan tugas akhir ini. 11. Teman-teman AKPER angkatan 2010 yang telah memberi dorongan dan semangat serta kekompakannya. 12. Semua pihak yang membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas akhir ini. ix

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA (Yuwana Hesti Ummami, 64 halaman, 2013) ABSTRAK Latar Belakang : Diperkirakan lebih dari 90 % klien dengan skizofrenia mengalami halusinasi. Meskipun bentuk halusinasinya bervariasi tetapi sebagian besar klien skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa mengalami halusinasi dengar. Suara dapat berasal dari dalam diri individu atau dari luar dirinya. Suara dapat dikenal (familiar). Suara dapat tunggal atau multipel. Isi suara dapat memerintah sesuatu pada klien atau seringnya tentang perilaku klien sendiri. Tujuan : Untuk mendapatkan gambaran tentang proses keperawatan pada klien dengan halusinasi : pendengaran. Meliputi: pengkajian, menegakkan diagnosa, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan. Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan 3 x 24 jam didapatkan halusinasi pendengaran dapat terkontrol dengan cara menghardik, bincang-bincang dan minum obat. Sedangkan yang belum tercapai dukungan dari keluarga, karena selama memberikan asuhan keperawatan keluarga pasien tidak kunjung datang. Kesimpulan : kerjasama antara tim kesehatan dan klien atau keluarga klien sangatlah diperlukan demi keberhasilan suatu asuhan keperawatan pada klien, komunikasi terapeutik yang dilakukan oleh perawat mendorong klien untuk lebih kooperatif, peran keluarga sangatlah penting dalam merawat klien dengan halusinasi. Kata Kunci : skizofrenia, halusinasi, familiar, tunggal, multiple, komunikasi terapeutik. xi

NURSING CARE TO CLIENTS NY. L INTERFERENCE WITH SENSORY PERCEPTION : HALLUCINATIONS IN THE MENTAL HOSPITAL DISTRICT SRIKANDI SURAKARTA (Yuwana Hesti Ummami, 2013, 64 pages) ABSTRACT Background: It is estimated more than 90% of clients with schizophrenia experience hallucinations. Although the form of hallucinations varies but most of the clients at the Mental Hospital schizophrenia experience hallucinations hearing. Sound can come from within the individual or from outside himself. Sounds can be known (familiar). Sounds can be single or multiple. Voice contents can rule anything in or frequent client of the client's own behavior. Objective: To gain an overview of the nursing process to clients with hallucinations: hearing. Includes: assessment, diagnosis, intervention, implementation and evaluation of nursing. Results : After nursing 3 x 24 hour auditory hallucinations can be obtained by way of rebuke controlled, talk and take medication. While that has not achieved the support of the family, for providing nursing care for the patient's family did not come. Conclusion: cooperation between the healthcare team and the client or the client's family is necessary for the success of the client's nursing care, therapeutic communication made by the nurse encourages the client to be more cooperative, very important role of the family in caring for clients with hallucinations. Keywords: schizophrenia, hallucinations, familiar, single, multiple, therapeutic communication. xii

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... LEMBAR PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN PERNYATAAN ORIGINALITAS... HALAMAN PERNYATAAN PUBLIKASI... HALAMAN MOTTO... HALAMAN PERSEMBAHAN... KATA PENGANTAR... ABSTRAK... ABSTRACT... DAFTAR ISI... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR TABEL... Halaman i ii iii iv v vi vii viii xi xii xiii xv xvi BAB I BAB II BAB III PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penulisan... 3 D. Manfaat Penulisan... 5 TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori... 7 B. Tinjauan Pustaka... 17 TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Keperawatan... 31 B. Analisa Data... 39 C. Diagnosa Keperawatan... 41 D. Intervensi Keperawatan... 42 E. Implementasi Keperawatan... 47 F. Evaluasi... 50 xiii

BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian Keperawatan... 55 B. Diagnosa Keperawatan... 56 C. Intervensi - Implementasi... 57 D. Evaluasi 60 BAB V SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan... 62 B. Saran... 63 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xiv

DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Rentang respon neurologi... 8 Gambar 2.2 Pohon masalah... 17 Gambar 3.1 Genogram 34 xv

DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1 Pemeriksaan Laboratorium... 38 Tabel 3.2 Analisa Data... 39 Tabel 3.3 Intervensi Keperawatan... 42 Tabel 3.4 Implementasi... 47 Tabel 3.5 Evaluasi... 50 xvi