PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK ETANOL 70% BIJI MAHONI (Swietenia mahagoni Jacq) TERHADAP KADAR ALT (Alanin aminotransferase) TIKUS PUTIH ( Rattus norvegicus ) YANG DIINDUKSI ASETAMINOFEN SKRIPSI Untuk memenuhi sebagai persyaratan Mencapai derajat sarjana kedokteran Diajukan Oleh : IWAN KURNIAWAN J 500 090 088 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013 i
ii
iii
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah Yang Maha Pengasih atas karunia dan kasih sayang-nya sehingga penyusunan skripsi ini dapat terselesaikan. Skripsi dengan judul Pengaruh Pemberian Ekstrak Biji Mahoni (Swietenia mahagoni jacq) Terhadap Kadar ALT (Alanin aminotransferase) Tikus Putih (Rattus novergicus) Yang Diinduksi Asetaminofen ini diajukan dalam rangka memenuhi syarat untuk meraih gelar sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dengan selesainya penyusunan skripsi ini, penulis mengucapkan terimakasih kepada: 1. Prof. Dr. Bambang Soebagyo, dr, Sp.A. (K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. dr. M. Shoim Dasuki, M.Kes, selaku ketua tim skripsi. 3. dr. Retno Sintowati M.Sc, selaku dosen pembimbing I yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, saran dan masukan dalam penyusunan skripsi ini. 4. dr. Sa idatul Fitriyah, selaku dosen pembimbing II yang telah memberikan saran, kritik, dan dukungan dalam penyusunan skripsi ini. 5. Dr. dr. EM Sutrisna M.Kes, yang telah meluangkan waktu sebagai penguji dan memberikan saran serta kritik untuk skripsi ini 6. Ayah, Ibu, dan keluargaku semua yang telah membimbing dan memberikan motivasi hingga sampai pada jenjang ini. 7. Teman-teman satu bimbingan : Wahab, Sasminto, Risky, Nugroho, Adhimas, Adenisa atas kritik, saran dan bantuan dalam penyusunan skripsi ini. 8. Teman-teman FK UMS angkatan 2009 yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu. 9. Semua pihak yang membantu dalam penyusunan skripsi ini. iv
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu, kritik dan saran membangun sangat penulis harapkan dan semoga penelitian ini bermanfaat. Surakarta, 04 Januari 2013 Iwan Kurniawan v
MOTTO Barangsiapa bertakwa pada Allah, maka Allah memberikan jalan keluar kepadanya dan memberi rezeki dari arah yang tidak disangka-sangka.barangsiapa yang bertaqwa pada Allah, maka Allah jadikan urusannya menjadi mudah. Barangsiapa yang bertaqwa pada Allah akan dihapuskan dosa-dosanya dan mendapatkan pahala yang agung (QS. Ath-Thalaq: 2, 3, 4) Ketahuilah bahwa sabar, jika dipandang dalam permasalahan seseorang adalah ibarat kepala dari suatu tubuh. Jika kepalanya hilang maka keseluruhan tubuh itu akan membusuk. Sama halnya, jika kesabaran hilang, maka seluruh permasalahan akan rusak (Sayidina Ali bin Abi Thalib) Keluarlah dari dirimu dan serahkanlah semuanya pada Allah, lalu penuhi hatimu dengan Allah. Patuhilah kepada perintahnya, dan larikanlah dirimu dari larangannya, supaya nafsu badaniahmu tidak memasuki hatimu, setelah itu keluar, untuk membuang nafsu-nafsu badaniah dari hatimu, kamu harus berjuang dan jangan menyerah kepadanya dalam keadaan bgaimanapun juga dan dalam tempo kapanpun juga (Syekh Abdul Qodir al-jaelani) vi
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PENGESAHAN... ii PERNYATAAN... iii KATA PENGANTAR... iv MOTTO... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... ix DAFTAR GAMBAR DAN GRAFIK... x DAFTAR LAMPIRAN... xi ABSTRAK... xii ABSTRACT... xiii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 4 D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka... 5 1. Klasifikasi Tumbuhan Mahoni... 5 a. Sistematika Tumbuhan... 5 b. Nama Lain... 5 c. Kandungan Kimia... 5 d. Khasiat dan Penggunaan... 6 e. Uraian Tumbuhan... 6 f. Mekanisme Hepatoprotektor Kandungan Biji Mahoni... 7 2. Tikus Putih (Rattus norvegicus)... 8 3. Ekstrak dan Ekstraksi... 9 a. Definisi... 9 b. Penyari Etanol... 9 c. Maserasi... 9 4. Hati... 10 vii
a. Anatomi dan Fisiologi Hati... 10 b. Fungsi Hati... 11 c. Biotransformasi Hati... 11 d. Kadar ALT Sebagai Indikator Kerusakan Hati... 12 5. Obat Hepatotoksik... 14 a. Asetaminofen... 15 1) Dosis Asetaminofen... 16 2) Efek Samping... 16 3) Hepatotoksisitas Asetaminofen... 16 B. Kerangka Konsep... 18 C. Hipotesis... 19 BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Jenis Penelitian... 20 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 20 C. Subjek Uji... 20 D. Teknik Sampling... 20 E. Estimasi Besar Sampel... 20 F. Kriteria Retriksi... 21 G. Identifikasi Variabel... 22 H. Pengalokasian Subjek... 22 I. Definisi Operasional... 23 J. Alat dan Bahan... 24 K. Prosedur Kerja... 25 L. Skema Penelitian... 27 M. Analisis Data... 28 N. Jadwal Penelitian... 29 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Determinasi Tanaman... 30 B. Hasil Penelitian... 30 C. Pembahasan... 35 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 41 B. Saran... 41 DAFTAR PUSTAKA... 42 LAMPIRAN viii
DAFTAR TABEL Tabel 1 Kadar ALT tikus putih... 13 Tabel 2. Pendekatan Klinis Terhadap Peningkatan ALT... 13 Tabel 3. Hasil Uji Orientasi Dosis Efek Hepatoprotektor... 31 Tabel 4. Hasil Uji Efek Hepatoprotektor Pada Tikus Putih... 31 Tabel 5. Hasil Uji Mann-Whitney Kelompok Akhir Tikus... 34 ix
DAFTAR GAMBAR DAN GRAFIK Gambar 1. Pohon dan Buah Mahoni... 6 Grafik 1. Data rata-rata kelompok pretest dan posttest... 33 x
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lampiran 2. Lampiran 3. Lampiran 4. Lampiran 5. Lampiran 6. Lampiran 7. Determinasi tanaman mahoni Surat keterangan pembelian tikus putih Konversi perhitungan dosis untuk berbagai jenis hewan uji Dosis pemberian asetaminofen Hasil uji statistik Surat rekomendasi penelitian Surat keterangan telah melakukan penelitian xi
PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK ETANOL 70% BIJI MAHONI (Swietenia mahagoni Jacq) TERHADAP KADAR ALT (Alanin aminotransferase) TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus) YANG DIINDUKSI ASETAMINOFEN Abstrak Iwan Kurniawan, Retno Sintowati, Sa idatul Fitriyah Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta Latar Belakang : Biji mahoni (Swietenia mahagoni Jacq) merupakan salah satu tanaman obat yang memiliki efek hepatoprotektor. Senyawa yang mempunyai efek hepatoprotektor antara lain flavonoid dan saponin. Senyawa tersebut bekerja sebagai antioksidan alami dengan mekanisme menghambat lipid peroksidase dan melindungi pertahanan antioksidan dengan meningkatkan absorbsi vitamin C sehingga dapat mencegah nekrosis hati. Tujuan Penelitian : Mengetahui pengaruh pemberian ekstrak biji mahoni (Swietenia mahagoni Jacq) terhadap kadar ALT (Alanin aminotransferase) tikus putih (Rattus norvegicus) yang diinduksi asetaminofen. Metode Penelitian : Menggunakan metode dengan rancangan penelitian pre and post test control group design. Hewan uji yang digunakan sebanyak 25 ekor tikus putih jantan galur wistar berumur 3 bulan yang dibagi dalam lima kelompok perlakuan, kelompok kontrol 1 diberikan ekstrak biji mahoni 100 mg/200gbb selama 12 hari, kelompok kontrol 2 diberikan parasetamol 1440 mg/200gbb pada hari ke 11 dan 12, kelompok perlakuan 1, 2 dan 3 diberikan ekstrak biji mahoni dengan dosis berturut-turut 50 mg/200gbb, 100 mg/200gbb dan 200 mg/200grbb selama 12 hari dan diberi asetaminofen 1440 mg/200gbb pada hari ke 11 dan 12. Hasil Penelitian : Berdasarkan hasil uji Kruskal-Wallis kelompok akhir diperoleh nilai probabilitas signifikan (P) = 0,035 dengan demikian nilai P < 0,05 maka paling tidak terdapat dua kelompok yang memiliki perbedaan bermakna. Untuk mengetahui perbedaan antar kelompok maka dilanjutkan uji Mann-Whitney dan diperoleh hasil K1:K2 = 0,009, P1:K2 = 0,009, P2:K2 = 0,009, P3:K2 = 0,600 dengan demikian terdapat tiga kelompok memiliki nilai P < 0,05 dan satu kelompok dengan nilai P > 0,05. Kesimpulan : Hasil penelitian menunjukkan pengaruh ekstrak biji mahoni dengan dosis 50 mg/200gbb dan 100 mg/200gbb memiliki efek menurunkan kadar ALT tikus putih, sedangkan pada dosis 200mg/200gBB tidak memiliki efek menurunkan kadar ALT tikus putih yang diinduksi asetaminofen. Kata Kunci : Ekstrak, biji mahoni (Swietenia mahagoni Jacq), ALT xii
EFFECT OF 70% ETHANOL EXTRACT OF MAHOGANY SEED (Swietenia mahogany Jacq) TO ALT (Alanin aminotransferase) LEVEL IN ACETAMINOPHEN-INDUCED WHITE RATS (Rattus norvegicus) Abstract Iwan Kurniawan, Retno Sintowati, Sa idatul Fitriyah Faculty of Medicine, Muhammadiyah University of Surakarta Background: Mahogany seeds (Swietenia mahogany Jacq) is one of the medicinal plants that have hepatoprotective effect. Compounds which have the hepatoprotektor effects such as flavonoids and saponins. Those compounds work as a natural antioxidant with the mechanism to obstruct lipid peroxidation and protect the antioxidant defenses by increasing absorbs C vitamin so it can prevent liver necrosis. Objective of The Research: To examine the effect of mahogany seed extract (Swietenia mahogany Jacq) to ALT (Alanin aminotransferase) Level in Acetaminophen-Induced White Rats (Rattus norvegicus). Methods of The Research: This research used pre and post test with control group design. Twenty five 3 month-old white male rats weighting 200 gram were randomly assigned into 5 treatment groups, the control group 1 given 100 mg/200g b/w mahogany seed extract for 12 days, the control group 2 given 1440 mg/200g b/w paracetamol were given on day 11 and 12, the treatment group 1, 2 and 3 given a mahogany seed extract by a dose of 50 mg/200g b/w, 100 mg/200g b/w and 200 mg/200g b/w for 12 days and were given acetaminophen 1440 mg/200g b/w on day 11 and 12 consecutively. Results of the research: Based on the end groups of Kruskal-Wallis test have obtained the significant of probability score (P) = 0.035 thus the score of P <0.05 so there are at least two groups with significant differences. To know the differences between the groups then continued by Mann-Whitney test and the results was obtained K1: K2 = 0.009, P1: K2 = 0.009, P2: K2 = 0.009, P3: K2 = 0.600 so there are three groups has a P score <0.05 and one group with a P score > 0.05. Conclusion : The results showed that the influence of mahogany seed extract with a dose of 50 mg/200g b/w and 100 mg/200g b/w had the effect that reducing the levels of ALT white rats, whereas on dose 200mg/200g b/w didn t have effect that reducing the levels of ALT inducted by acetaminophen. Keywords : Extract, mahogany seeds (Swietenia mahogany Jacq), ALT xiii