SKRIPSI PENGARUH TERAPI MUSIK INSTRUMENTAL BALI TERHADAP TEKANAN DARAH PADA LANSIA DENGAN HIPERTENSI DI BANJAR KAJA SESETAN DENPASAR SELATAN OLEH: NI WAYAN AYU WIDIANTARI NIM. 1202105007 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR MEI, 2016 i
PENGARUH TERAPI MUSIK INSTRUMENTAL BALI TERHADAP TEKANAN DARAH PADA LANSIA DENGAN HIPERTENSI DI BANJAR KAJA SESETAN DENPASAR SELATAN Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan OLEH: NI WAYAN AYU WIDIANTARI NIM. 1202105007 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR MEI, 2016 ii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Ni Wayan Ayu Widiantari NIM : 1202105007 Fakultas : Kedokteran Universitas Udayana Program Studi : Ilmu Keperawatan menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benarbenar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut. Denpasar, 20 Mei 2016 Yang membuat pernyataan, (Ni Wayan Ayu Widiantari) iii
iv
v
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kepada Ida Sang Hyang Widhi Wasa/Tuhan Yang Maha Esa, berkat rahmat-nyalah penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul Pengaruh Terapi Musik Instrumental Bali Terhadap Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan kepada: 1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT(K), M.Kes, sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana 2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, M.S., AIF, sebagai Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana 3. Ns. Desak Made Widyanthari, M.Kep., Sp.Kep.MB, sebagai pembimbing utama yang telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi penelitian ini tepat waktu. 4. Ns. I Gusti Ngurah Juniartha, S.Kep, sebagai pembimbing pendamping yang telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi penelitian ini tepat waktu. 5. Kepala Lingkungan Banjar Kaja Sesetan Denpasar Selatan yang telah memberikan kesempatan penelitian pada instansi yang dipimpin. 6. Kedua orang tua saya atas segala bantuan materi dan dukungan, baik moral maupun spiritual. vi
7. Teman teman PSIK A 2012 ETACOSTAVERA atas segala dukungan berupa semangat dan doa. Penulis membuka diri untuk menerima berbagai saran dan kritik yang membangun untuk perbaikan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat dalam mengembangkan ilmu pengetahuan. Denpasar, Mei 2016 Penulis vii
ABSTRAK Lanjut usia merupakan seseorang yang telah mengalami proses degeneratif. Salah satu proses degeneratif seperti gangguan kardiovaskular berupa hipertensi. Hipertensi diklaim sebagai salah satu dari tiga besar penyakit penyebab kematian terbanyak di Indonesia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik instrumental Bali terhadap tekanan darah pada lansia dengan hipertensi di Banjar Kaja, Sesetan. Jenis penelitian yang digunakan yaitu quasi eksperimental design, yaitu pretest-posttest with control group. Jumlah sampel yang digunakan yaitu 26 orang, 13 orang kelompok perlakuan dan 13 orang kelompok kontrol dengan teknik purposive sampling. Responden dalam kelompok perlakuan mendapatkan terapi musik instrumental Bali selama 15 menit setiap hari selama satu minggu dan tekanan darah diukur sebelum dan setelah satu minggu diberikan terapi. Hasil penelitian pada kelompok kontrol tidak terdapat perubahan yang signifikan antara tekanan darah pretest dan posttest, sedangkan pada kelompok perlakuan terdapat penurunan tekanan darah yang signifikan. Dari hasil penelitian juga didapatkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan pada tekanan darah posttest antarkelompok. Dari hasil uji Independent T-test, didapatkan hasil nilai p=0,000 yang berarti terdapat pengaruh terapi musik instrumental Bali terhadap tekanan darah pada lansia dengan hipertensi di Banjar Kaja Sesetan. Berdasarkan penelitian diatas, terapi musik instrumental Bali dapat direkomendasikan sebagai terapi untuk mengurangi tekanan darah pada lansia dengan hipertensi. Kata kunci : Terapi Musik, Tekanan Darah, Lansia. Referensi (66: 2005-2015) viii
ABSTRACT The elderly is person who has undergone degenerative process. Cardiovascular disorder such as hypertension is one kind of diseases caused by degenerative process. Hypertension was claimed as one of three major diseases causing the death in Indonesia. This study was conducted to determine the effect of Bali instrumental music therapy on blood pressure among the elderly with hypertension at Banjar Kaja, Sesetan. This study is a quasi experimental design with pre-test and post-test with control group. 26 respondents were selected by purposive sampling and were randomly divided into 13 respondents as experimental group and 13 respondents as control group. Respondents in the experimental group received Bali instrumental music therapy for 15 minutes everyday for a week and blood pressure was measured before and after intervention. The results of this research in the control group did not show any significant reduction in blood pressure on pretest and posttest, whereas other group showed significant reduction in blood pressure. The results of this research also showed significant difference posttest blood pressure in both groups. Based on Independent T-Test, p=0,000, therefore it can be concluded that there was a influence of Bali instrumental music therapy on blood pressure among the elderly with hypertension at Banjar Kaja, Sesetan. According to the result of this study, using this therapy is recommended to reduce blood pressure among the elderly with hypertension. Keywords: Music therapy, blood pressure, the elderly Reference (66: 2005-2015) ix
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN... ii LEMBAR PERSETUJUAN... iii HALAMAN PENGESAHAN... iv KATA PENGANTAR... v ABSTRAK... vii ABSTRACT... viii DAFTAR ISI... ix DAFTAR TABEL... xii DAFTAR GAMBAR... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xiv DAFTAR SINGKATAN... xv BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 5 1.3 Tujuan Penelitian... 6 1.3.1 Tujuan Umum... 6 1.3.2 Tujuan Khusus... 6 1.4 Manfaat Penelitian... 6 1.4.1 Manfaat Teoritis... 6 1.4.2 Manfaat Praktis... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Lanjut Usia... 8 2.1.1 Definisi Lanjut Usia... 8 2.1.2 Perubahan-perubahan yang terjadi pada Lanjut Usia... 9 2.2 Konsep Hipertensi... 12 2.2.1 Definisi Hipertensi... 12 x
2.2.2 Faktor Risiko Hipertensi... 12 2.2.3 Patofisiologi Hipertensi Terkait Proses Menua... 16 2.2.4 Jenis Hipertensi... 16 2.2.5 Klasifikasi Hipertensi... 17 2.2.6 Manifestasi Klinis Hipertensi... 18 2.2.7 Penatalaksanaan Hipertensi... 18 2.3 Konsep Terapi musik... 19 2.3.1 Definisi Terapi Musik... 19 2.3.2 Fisiologi Terapi Musik... 20 2.3.3 Manfaat Terapi Musik... 21 2.3.4 Metode Terapi Musik... 22 2.3.5 Konsep Musik Instrumental... 23 2.3.6 Pengaruh Terapi Musik Instrumental terhadap Tekanan Darah... 25 BAB III KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep... 27 3.2 Variabel Penelitian... 29 3.2.1 Variabel Bebas (Independent)... 29 3.2.2 Variabel Terikat (Dependent)... 29 3.2 Definisi Operasional... 29 3.3 Hipotesis... 30 BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian... 31 4.2 Kerangka Kerja... 32 4.3 Tempat dan Waktu Penelitian... 33 4.3.1 Tempat Penelitian... 33 4.3.2 Waktu Penelitian... 33 4.4 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling Penelitian dan Sampel... 33 4.4.1 Populasi Penelitian... 33 4.4.2 Teknik Sampling... 33 4.4.3 Sampel... 35 xi
4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data... 36 4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan... 36 4.5.2 Cara Pengumpulan Data... 37 4.6 Instrumen Pengumpulan Data... 39 4.6.1 Validitas dan Reliabilitas Instrumen... 39 4.7 Pengolahan dan Analisa Data... 40 4.7.1 Teknik Pengolahan Data... 40 4.7.2 Teknik Analisa Data... 41 4.8 Etika Penelitian... 43 BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian... 45 5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian... 45 5.1.2 Karakteristik Responden Penelitian... 46 5.1.3 Hasil Pengamatan terhadap Responden sesuai Variabel Penelitian... 49 5.1.4 Hasil Analisis Data Tekanan Darah... 51 5.2 Pembahasan Hasil Penelitian... 54 5.2.1 Karakteristik Responden Penelitian... 54 5.2.2 Tekanan Darah Pretest Masing-Masing Kelompok... 56 5.2.3 Tekanan Darah Posttest Masing-Masing Kelompok... 56 5.2.4 Perbedaan Tekanan Darah Pretest dan Posttest... 57 5.2.5 Perbedaan Tekanan Darah Posttest Kedua kelompok... 58 5.3 Keterbatasan Penelitian... 61 BAB VI PENUTUP 6.1 Simpulan... 62 6.2 Saran... 63 DAFTAR PUSTAKA Lampiran xii
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi Menurut Weber... 17 Tabel 3.1 Definisi Operasional... 30 Tabel 4.1 Hasil Uji Homogenitas Data Responden Penelitian... 36 Tabel 4.2 Hasil Uji Normalitas Shapiro-Wilk Data Tekanan Darah... 36 Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia... 46 Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin... 46 Tabel 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan... 47 Tabel 5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan IMT... 47 Tabel 5.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Kebiasaan Merokok... 48 Tabel 5.6 Karakteristik Responden Berdasarkan Konsumsi Alkohol... 48 Tabel 5.7 Karakteristik Responden Berdasarkan Riwayat Hipertensi... 49 Tabel 5.8 Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Pretest... 50 Tabel 5.9 Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Posttest... 51 Tabel 5.10 Hasil Analisis Perbedaan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Pretest dan Posttest pada Kelompok Kontrol... 52 Tabel 5.11 Hasil Analisis Perbedaan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Pretest dan Posttest pada Kelompok Perlakuan... 53 Tabel 5.12 Hasil Analisis Perbedaan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Posttest pada Kelompok Kontrol dan Kelompok Perlakuan... 53 xiii
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian... 28 Gambar 4.1 Desain Penelitian... 31 Gambar 4.2 Kerangka Kerja Penelitian... 32 Gambar 5.1 Rata-rata Tekanan Darah Sistolik pada Kelompok Kontrol dan Kelompok Perlakuan... 59 Gambar 5.2 Rata-rata Tekanan Darah Diastolik pada Kelompok Kontrol dan Kelompok Perlakuan... 59 xiv
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 : Jadwal Penelitian : Realisasi Anggaran Dana Penelitian : Penjelasan Penelitian Kelompok Kontrol : Penjelasan Penelitian Kelompok Perlakuan : Surat Persetujuan Menjadi Responden : Lembar Data Karakteristik Responden : Prosedur Pelaksanaan Terapi Musik : Prosedur Pengukuran Tekanan Darah dengan Spigmanometer Digital Lampiran 9 : Tabel Induk Responden Penelitian Lampiran 10 : Hasil Uji Homogenitas Karakteristik Responden Penelitian Lampiran 11 : Hasil Uji Normalitas Data Penelitian Lampiran 12 : Hasil Analisis Data Penelitian Lampiran 13 : Grafik Perubahan Tekanan Darah Lampiran 14 : Surat Permohonan Izin Melakukan Studi Pendahuluan Lampiran 15 : Surat Izin Melakukan Pengumpulan Data Penelitian Lampiran 16 : Surat Rekomendasi Melakukan Penelitian oleh Pemerintah Prrovinsi Bali Lampiran 17 : Surat Keterangan Kelaikan Etik Lampiran 18 : Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian Lampiran 19 : Dokumentasi Kegiatan Penelitian Lampiran 20 : Lembar Konsultasi xv
DAFTAR SINGKATAN AHA ACEI ARB BB CAM CCB CI DASH : American Heart Association : Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors : Angiotensin Receptor Blockers : Beta-Blocker : Complementary and Alternative Medicine : Calcium Channel Blockers : Confidence Interval (tingkat kepercayaan) : Dietary Approaches to Stop Hypertension Depkes RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia Dinkes Ha IMT IRT ISH JNC Lansia Maks Min mmhg : Dinas Kesehatan : Hektar : Indeks Massa Tubuh : Ibu Rumah Tangga : International Sosiety of Hypertension : Joint National Committee : Lanjut Usia : Maksimum : Minimum : Milimeter Hydrargyrum (satuan tekanan darah) NHANES : National Health and Nutrition Examination Survey P PTM : Nilai signifikansi : Penyakit Tidak Menular xvi
Pukesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar RSUD SD TDD TDS WHO : Rumah Sakit Umum Daerah : Standar Deviasi : Tekanan Darah Diastolik : Tekanan Darah Sistolik : World Health Organization xvii