FAKTOR FAKTOR YANG MENDUKUNG PEMILIHAN PUSKESMAS BAKI SUKOHARJO SEBAGAI LAYANAN KESEHATAN BAGI PENDERITA HIPERTENSI SKRIPSI Di ajukan sebagai salah satu syarat Untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan Disusun oleh : Nama : Rizky Ary Saputri NIM : J210.151.026 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2017 i
ii
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Rizky Ary Saputri NIM : J210151026 Program Studi : S1 Keperawatan Fakultas : Ilmu Kesehatan Judul Skripsi : Faktor Faktor yang Mendukung Pemilihan Puskesmas Baki Sukoharjo sebagai Layanan Kesehatan bagi Penderita Hipertensi Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya buat dan serahkan ini, merupakan hasil karya sendiri, kecuali kutipan kutipan dan ringkasan ringkasan yang semuanya telah saya jelaskan sumbernya. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa skripsi ini jiplakan, maka peneliti akan bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia menerima sanksi apapun dari Fakultas Ilmu Kesehatan dan gelar serta ijazah yang diberikan oleh Universitas Muhammadiyah Surakarta batal saya terima. Surakarta, 16 Maret 2017 Penulis (Rizky Ary Saputri) iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS Sebagai civitas Akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Rizky Ary Saputri NIM : J210.151.026 Program Studi : Ilmu Kesehatan Jenis Karya : Skripsi Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Non Eksklusif (Non- Exclusive Royalty-Free Right) Atas karya ilmiah saya yang berjudul: FAKTOR FAKTOR YANG MENDUKUNG PEMILIHAN PUSKESMAS BAKI SUKOHARJO SEBAGAI LAYANAN KESEHATAN BAGI PENDERITA HIPERTENSI Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan hak bebas Royalti Noneksklusif ini Universitas Muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan, mengalih media/ formatkan, mengelolah dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan mempublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/ pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Dibuat di : Surakarta Pada tanggal : 16 Maret 2017 Yang menyatakan (Rizky Ary Saputri) iv
KATA PENGANTAR Assalamu allaikum Wr. Wb. Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat Nya, saya dapat menyelesaikan skripsi ini. Penulisan skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Keperawatan Jurusan Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan skripsi ini sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu, saya mengucapkan terima kasih kepada : 1) Prof. Dr. Bambang Setiaji, SE., MM., MSc., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2) Dr. Suwaji, M. Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3) Okti Sri P, S. Kep., Ns., M. Kep., Sp. MB., selaku Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan dosen Penguji I. 4) Supratman, SKM., M. Kep., Ph.D., selaku dosen Pembimbing yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam penyusunan tugas akhir skripsi ini. 5) Enita Dewi, S. Kep, Ns. MN., selaku dosen Penguji II yang telah bersedia menguji, memberikan masukan, dan mengarahkan saya dalam menyelesaikan skripsi ini. 6) Seluruh staf pengajar Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah membimbing sehingga penulis mendapatkan bekal dalam penyusunan skripsi ini. 7) Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan material dan moral. v
8) Lyeda Prasetya, adik ponakan saya yang begitu hebat menjadi mahasiswa semoga khusnul khotimah. 9) Sahabat yang telah memberikan dukungan, semangat dan do a sehingga sangat membantu dalam menyelesaikan skripsi ini. Akhir kata, saya berharap Allah SWT berkenan membalas semua kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan khususnya bidang keperawatan. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, 16 Maret 2017 Penulis vi
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN..... PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI... PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR GRAFIK... DAFTAR LAMPIRAN... ABSTRAK... ABSTRACT... i ii iii iv v vii ix x xi xii xiii xiv I. PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 4 D. Manfaat Penelitian... 5 E. Keaslian Penelitian... 6 II. LANDASAN TEORI... 10 A. Pelayanan Kesehatan... 10 B. Faktor Yang Mempengaruhi Pemilihan Pelayanan Kesehatan... 12 C. Puskesmas... 20 D. Pendidikan... 24 E. Pengetahuan... 25 F. Hipertensi... 28 G. Kerangka Teori... 38 H. Kerangka Konsep Penelitian... 39 vii
I. Hipotesis... 39 III. METODE PENELITIAN... 40 A. Jenis dan Rancangan Penelitian... 40 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 40 C. Populasi dan Sampel... 41 D. Variabel Penelitian... 42 E. Definisi Operasional... 43 F. Instrument Penelitian... 44 G. Uji Validitas dan Reliabilitas... 48 H. Pengolahan Data... 51 I. Analisa Data... 52 J. Rencana penelitian... 53 K. Etika Penelitian...... 57 IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 58 A. Hasil Penelitian...... 58 B. Pembahasan....... 63 C. Keterbatasan Penelitian... 71 V. SIMPULAN DAN SARAN...... 72 A. Simpulan...... 72 B. Saran...... 73 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN viii
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Klafisiksi Hipertansi... 29 Tabel 3.1 Definisi Operasional... 43 Tabel 3.2 Indikator instrumen Penelitian... 47 Tabel 4.1. Hasil uji Chi Square Tingkat Pendidikan... 62 Tabel 4.2. Hasil uji Chi Square Pengetahuan tentang Hipertensi... 62 Tabel 4.3. Hasil uji Chi SquarePersepsi Individu Tentang Pelayanan Kesehatan... 63 ix
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Ilustrasi Model Anderson... 18 Gambar 2.2 Kerangka Teori... 38 Gambar 2.3 Kerangka Konsep... 39 x
DAFTAR GRAFIK Grafik 4.1. Karakteristik umur responden... 58 Grafik 4.2. Karakteristik jenis kelamin... 59 Grafik 4.3 Karakteristik pekerjaan... 59 Grafik 4.4 Karakteristik Tingkat Pendidikan... 60 Grafik 4.5 Karakteristik Pengetahuan tentang Hipertensi... 60 Grafik 4.6 Karakteristik Persepsi Individu terhadap Layanan Kesehatan... 61 Grafik 4.7 Karakteristik Pemilihan Layanan Kesehatan... 61 xi
LAMPIRAN Lampiran 1 : Surat ijin survey pendahuluan Puskesmas Lampiran 2 : Surat ijin survey pendahuluan Dinas Kesehatan Lampiran 3 : Surat ijin pra penelitian BPMPP Lampiran 4 : Surat keterangan uji validitas dan reabilitas Lampiran 5 : Surat ijin penelitian Dinas Kesehatan Lampiran 6 : Surat keterangan penelitian Lampiran 7 : Lembar permohonan menjadi responden Lampiran 8 : Lembar persetujuan menjadi responden Lampiran 9 : Kuesioner Penelitian Lampiran 10 : Data Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Lampiran 11 : Data Hasil Penelitian Lampiran 12 : Lembar bimbingan skripsi xii
FAKTOR FAKTOR YANG MENDUKUNG PEMILIHAN PUSKESMAS BAKI SUKOHARJO SEBAGAI LAYANAN KESEHATAN BAGI PENDERITA HIPERTENSI Oleh : Rizky Ary Saputri Abstrak Meningkatnya prevalensi penyakit kardiovaskuler setiap tahun menjadi masalah utama di negara berkembang dan negara maju. Menurut WHO dan ISH (International Society of Hypertension) dalam Nawi, Arsunan & Jallo (2006) terdapat 600 juta penderita hipertensi di seluruh dunia dan 3 juta di antaranya meninggal setiap tahun, 7 dari setiap 10 penderita yang meninggal tersebut tidak mendapatkan pengobatan secara adekuat. Puskesmas adalah pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menyelenggarakan kegiatannya secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan pada suatu masyarakat yang bertempat tinggal dalam suatu wilayah tertentu. Penderita Hipertensi di suatu wilayah sudah semestinya menggunakan pelayanan kesehatan puskesmas untuk pemeliharaan kesehatannya agar selalu terpantau tekanan darahnya. Tujuan dari penelitian untuk mengetahui hubungan tingkat pendidikan, pengetahuan tentang Hipertensi, dan persepsi individu terhadap layanan kesehatan dengan pemilihan layanan kesehatan di Puskesmas Baki bagi penderita Hipertensi. Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional yang dilaksanakan pada bulan Desember 2016 Januari 2017 di Puskesmas Baki kota Sukoharjo. Sampel diambil dengan teknik Accidental Sampling dengan jumlah sampel sebesar 100 orang. Variabel independen yaitu pemilihan layanan kesehatan, sedangkan variabel dependen adalah tingkat pendidikan, pengetahuan tentang Hipertensi, dan persepsi individu terhadap layanan kesehatan. Instrumen penelitian ini berupa kuesioner. Data dianalisis dengan uji Chi Square (α < 0,05). Pada penelitian ini didapatkan hasil bahwa tidak ada hubungan antara tingkat pendidikan dengan pemilihan layanan kesehatan Puskesmas Baki bagi penderita Hipertensi (0,841). Ada hubungan antara pengetahuan tentang Hipertensi dan persepsi individu terhadap layanan kesehatan dengan pemilihan layanan kesehatan Puskesmas Baki bagi penderita Hipertensi (0,001). Saran : Meningkatkan promosi program program yang ada dipuskesmas kepada penderita Hipertensi. Kata Kunci : Tingkat Pendidikan, Pengetahun tentang Hipertensi, Persepsi terhadap Layanan Kesehatan, Pemilihan Layanan Kesehatan, Puskesmas. xiii
THE FACTORS WHICH SUPPORT THE PREFERENCE OF PUSKESMAS BAKI AS THE HEALTH SERVICE FOR HYPERTENSION PATIENTS By: Rizky Ary Saputri Abstract The increase in prevalence of cardiovascular disease every year becomes the main problem in the developing and developed countries. According to WHO and ISH (International Society of Hypertension) in Nawi, Arsunan & Jallo (2006) there are 600 million of hypertension patients in all over the world and 3 million of them pass away every year, 7 of 10 patients pass away did not obtain an adequate treatment. Hypertension disease is included in a disease which must be treated routinely and periodically in order not to lead to a complication. Puskesmas (Public Health Center) is the first level of health service that holds their activities comprehensively, integrally and continuously in a society which reside in a certain area. The hypertension patients in an area should use the health service of puskesmas to maintain their health in order that their blood tension is always monitored. The purposes of this research is to know the correlation between the educational level, the knowledge of hypertension, and the individual perception on the health service and the preference of health service in Puskesmas Baki for the hypertension patients. Type of this research is descriptive analytical through a cross sectional approach which was conducted in December 2016 up to January 2017 in Puskesmas Baki of Sukoharjo Muncipality. Sampling was through the technique of accidental sampling which the number of sample was as many as 100 people. The independent variable was the preference of health service, meanwhile, the dependent variables were the educational level, knowledge on hypertension and the individual perception on the health service. The instrument of this research was in the form of questionnaire. The data were analyzed using Chi Square test (α 0.05). In this research, it was obtained the results that: 1) There is no correlation between the educational level and the preference of health service of Puskesmas Baki for the hypertension patients (0.841); 2) There is correlation between the knowledge on hypertension and the individual perception on the health service and the preference of health service of Puskesmas Baki for the hypertension patients (0.001). Suggestions enhance the promotion of existing programs in the Puskesmas (CHC) for patients with hypertension. Keywords: Educational Level, Knowledge on Hypertension, Perception on Health Service, Preference of Health Service, Puskesmas. xiv