SKRIPSI PILATES EXERCISE LEBIH EFEKTIF DARIPADA CORE EXERCISE DALAM MENURUNKAN NYERI PUNGGUNG BAWAH NON SPESIFIK PADA PENJAHIT DI KOTA DENPASAR 011 I IDA AYU CITRA RATNASARI KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2016
SKRIPSI PILATES EXERCISE LEBIH EFEKTIF DARIPADA CORE EXERCISE DALAM MENURUNKAN NYERI PUNGGUNG BAWAH NON SPESIFIK PADA PENJAHIT DI KOTA DENPASAR 011 I Oleh : IDA AYU CITRA RATNASARI 1202305030 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2016 i
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan karunia Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi yang berjudul Pilates Exercise Lebih Efektif Daripada Core Exercise dalam Menurunkan Nyeri Punggung Bawah Non-spesifik pada Penjahit Di Kota Denpasar. Proposal penelitian ini merupakan salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar sarjana Fisioterapi. Penulis menyadari bahwa keberhasilan dalam penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu dengan segala kerendahan hati penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang terkait dalam penulisan skripsi ini, yaitu kepada: 1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT, (K), M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. 2. Prof. Dr. dr. I Nyoman Adiputra, MOH, PFK selaku Ketua Program Studi Fisioterapi Universitas Udayana. 3. dr. Nila Wahyuni, S.Ked, M.Fis selaku pembimbing I yang telah banyak memberikan petunjuk dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini. 4. dr. I Gusti Ayu Artini, M.Sc selaku pembimbing II yang telah banyak memberikan petunjuk dan bimbingan dalam penyusunan skripsi penelitian ini. 5. Bapak, Ibu, Gek Ita, Anindya, Deni dan seluruh keluarga besar yang selalu mendoakan dan memberi dukungan serta motivasi tanpa hentinya agar v
penulis berjuang dan berusaha menjadi lebih baik lagi dari sebelumnya hingga terselesaikannya proposal penelitian ini. 6. Seluruh teman teman Axoplasmic, Fisioterapi FK Unud 2012 yang selalu membantu dan memberikan semangat dalam berbagai cara baik itu melalui tawa, canda, ataupun nasihat-nasihat yang dapat memacu semangat. 7. Para sahabat Lohtu, Gracia, Gita dan yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu, terimakasih banyak sudah selalu berbagi cerita-cerita motivasi dan memberikan semangat walaupun kita terbatas ruang dan waktu. 8. Dosen dosen pengajar dan staf Program Studi Fisioterapi yang telah banyak membantu dalam penyelesaian proposal penelitian ini. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu kritik dan saran yang konstruktif dari semua pihak penulis sangat harapkan. Denpasar, Juni 2016 Penulis vi
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i PERNYATAAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii ABSTRAK... iv ABSTRACT... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR TABEL... xii BAB I PENDAHULUAN.... 1 1.1 latar belakang... 1 1.2 Rumusan masalah... 7 1.3 Tujuan Penelitian... 7 1.3.1 Tujuan Umum... 7 1.3.2 Tujuan Khusus... 7 1.4 Manfaat penelitian... 8 1.4.1 Manfaat Ilmiah... 8 1.4.2 Manfaat Praktis... 8 BAB II KAJIAN PUSTAKA... 9 2.1 Konsep Dasar NPB... 9 2.1.1 Epidemiologi... 10 2.1.2 Etiologi... 11 2.1.3 Sistem Otot pada Region Punggung Bawah... 14 2.1.4 Patofisiologi NPB Non-spesifik... 19 2.2 Konsep dasar nyeri... 21 2.2.1 Definisi nyeri... 21 2.2.2 Konsep timbulnya nyeri... 22 2.3 pengukuran fungsional... 23 vii
2.3.1 Penilaian Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire... 24 2.4 Konsep Dasar Core Exercise... 25 2.4.1 Definisi Core Exercise... 25 2.4.2 Mekanisme Core Exercise Terhadap Penurunan Nyeri NPB... 26 2.4.3 Keunggulan Core Exercise... 27 2.4.5 Prosedur Latihan... 28 2.5 Konsep Dasar Pilates Exercise... 31 2.5.1 Definisi Pilates Exercise... 31 2.5.2 Mekanisme Pilates Exercise Terhadap Penurunan NPB... 34 2.5.3 Keunggulan Pilates Exercise... 35 2.5.4 Prosedur Latihan... 36 BAB III KERANGKA KONSEP... 3.1 Kerangka Berpikir... 39 3.2 Kerangka Konsep... 41 3.3 Hipotesis... 42 BAB IV METODE PENELITIAN... 43 4.1 Desain Penelitian... 43 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 44 4.3 Populasi dan Sampel... 44 4.3.1 Populasi... 44 4.3.2 Sampel... 44 4.3.3 Besar Sampel... 46 4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel... 47 4.5 Variabel Penelitian... 48 4.6 Definisi Operasional Variabel... 48 4.6.1 Nyeri Fungsional... 48 4.6.2 Core Exercise... 48 4.6.3 Pilates Exercise... 48 4.6.4 Umur... 49 4.6.5 Indeks Massa Tubuh... 49 4.6.6 Jenis kelamin... 49 viii
4.7 Instrumen Penelitian... 49 4.8 Prosedur Penelitian... 50 4.8.1 Prosedur Pendahuluan... 50 4.8.2 rosedur Pelaksanaan... 50 4.9 Alur Penelitian... 54 4.10 Teknik Analisis Data... 55 BAB V HASIL PENELITIAN... 57 5.1 Data Karakteristik Sampel... 57 5.2 Uji Normalitas dan Homogenitas... 59 5.3 Pengujian Hipotesis... 61 5.3.1 Uji Beda Rerata Penurunan Skor Nyeri Punggung Bawah Sebelum dan Sesudah pada Masing Masing Kelompok... 61 5.3.2 Uji Komperasi Hasil Selisih Penurunan Skor Nyeri Punggung Bawah Non spesifik Pada Masing Masing Kelompok 62 BAB VI PEMBAHASAN... 64 6.1 Karakteristik Sampel... 64 6.2 Pilates Exercise Dapat Menurunkan Nyeri Punggung Bawah Non-spesifik... 66 6.3 Core Exercise Dapat Menurunkan Nyeri Punggung Bawah Non-Spesifik... 69 6.4 Pilates Exercise Lebih Efektif Daripada Core Exercise Dalam Menurunkan Nyeri Punggung Bawah Non Spesifik... 70 BAB VII SIMPULAN DAN SARAN... 73 7.1 Simpulan... 73 7.2 Saran... 73 Daftar Pustaka... 74 Lampiran... 80 ix
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1.Grafik Kejadian MSDs... 10 Gambar 2.2. Otot-otot Abdominalis... 16 Gambar 2.3. Otot Otot Paravertebral... 18 Gambar 2.4. Supine Abdominal Draw In... 28 Gambar 2.5. Supine Twist... 29 Gambar 2.6 Supine Butt Lift... 29 Gambar 2.7 Supine Single Leg Butt Lift... 30 Gambar 2.8 Prone Cobra s... 30 Gambar 2.9 Quadriceps Stretch... 36 Gambar 2.10 Hip Flexor Stretch... 37 Gambar 2.11 Adductor Stretch... 37 Gambar 2.12 Prayer Cat Camel... 38 Gambar 3.1. Kerangka Konsep... 41 Gambar 4.1. Desain Penelitian... 43 Gambar 4.2. Bagan Alur Penelitian... 52 x
DAFTAR TABEL Tabel 2.1. Intreprestasi Nilai MOLBPDQ... 25 Tabel 5.1 Rerata Usia dan IMT Sampel pada Kedua Kelompok Perlakuan... 58 Tabel 5.2 Jumlah dan Persentase Usia, IMT, Jenis Kelamin Sampel Penelitian pada Kedua Kelompok Perlakuan... 58 Tabel 5.3 Hasil Uji Normalitas dan Uji Homogenitas... 60 Tabel 5.4 Uji Komperasi Nyeri Sebelum dan Sesudah Perlakuan pada Kedua Kelompok... 61 Tabel 5.5 Uji Beda Selisih Penurunan Nyeri Pada Kedua Kelompok... 62 xi