BAB 1 PENDAHULUAN A. Latar Belakang Mioma uteri atau kanker jinak yang terdapat di uterus adalah tumor jinak yang tumbuh pada rahim. Dalam istilah kedokteranya disebut fibromioma uteri, leiomioma, atau uterine fibroid. Mioma uteri merupakan tumor kandungan yang terbanyak pada organ reproduksi wanita. Kejadiannya lebih tinggi antara 20% 25 % terjadi pada wanita diatas umur 35 tahun, tepatnya pada usia produktif seorang wanita, menunjukkan adanya hubungan mioma uteri dengan estrogen (Sjamsuhidajat, 2010). Berdasarkan penelitian World Health Organisation (WHO) penyebab dari angka kematian ibu karena mioma uteri pada tahun 2010 sebanyak 22 kasus (1,95%) dan tahun 2011 sebanyak 21 kasus (2,04%). Di Indonesia kasus mioma uteri ditemukan sebesar 2,39% -11,7% pada semua pasien kebidanan yang di rawat. Mioma uteri lebih sering ditemukan pada wanita kulit hitam dibandingkan wanita kulit putih. Data statistik menunjukkan 60% mioma uteri terjadi pada wanita yang tidak pernah hamil atau hamil hanya satu kali (Handayani, 2013). Berdasarkan otopsi novak didalam buku Winkjosastro, 2009 menemukan 27 % wanita berumur 25 tahun mempunyai sarang mioma, pada wanita yang berkulit hitam ditemukan lebih banyak. Mioma uteri belum pernah dilaporkan terjadi sebelum menarche. Setelah menopause hanya kira 1
2 kira 10 % mioma yang masih bertumbuh. Bahaya mioma uteri ini apabila tidak segera ditangani dapat menyebabkan terjadinya anemia defisiensi zat besi karena terjadinya perdarahan yang abnormal pada uterus dan selama usia reproduksi dapat menyebabkan infertilitas (Anwar, 2011). Hasil data dari rekam medis di RS. PKU Muhammadiyah Surakarta terdapat jumlah pasien mioma uteri dalam satu terakhir ini pada tahun 2012 adalah sebanyak 104 kasus penderita mioma uteri, sedangkan dalam satu bulan terakhir yaitu pada bulan April terdapat 10 kasus penderita mioma uteri. Berdasarkan uraian di atas, maka penulis merasa tertarik untuk membahas mengenai masalah mioma uteri ini dengan menggunakan metode pendekatan manajemen asuhan keperawatan dengan gangguan sistem reproduksi : post op histrektomi indikasi mioma uteri. B. Identifikasi Masalah Melihat banyaknya angka kejadian penyakit mioma uteri, kemudian melihat juga dari komplikasi dari penyakit mioma uteri yang membahayakan hidup para penderita, serta kurang pengetahuan para penderita tentang penyakit mioma uteri, maka penulis tertarik untuk membuat asuhan keperawatan dengan gangguan sistem reproduksi : post operasi histrektomi indikasi mioma uteri.
3 C. Rumusan Masalah Dari latar belakang tentang kasus mioma uteri di atas maka dirumuskan suatu rumusan masalah sebagai berikut : 1. Bagaimana melakukan pengkajian keperawatan pada pasien post operasi histrektomi atas indikasi mioma uteri. 2. Bagaimana menegakan diagnosa keperawatan pada pasien Post operasi : Mioma uteri. 3. Bagaimana menentukan intervensi yang tepat sesuai dengan diagnosa pada pasien post operasi mioma uteri. 4. Bagaimana mengimplementasikan intervensi keperawatan yang sudah disusun sesuai dengan diagnosa pada pasien post operasi mioma uteri. 5. Bagaimana melakukan evaluasi akhir asuhan keperawatan pada pasien dengan post operasi mioma uteri. D. Tujuan 1. Tujuan Umum Penyusunan karya tulis ilmiah ini untuk mengetahui gambaran dan mendapatkan pengalaman nyata dalam menerapkan asuhan keperawatan yang tepat dengan gangguan sistem reproduksi : Mioma uteri dengan menggunakan pendekatan manajemen keperawatan secara benar, tepat dan sesuai dengan standart keperawatan secara professional.
4 2. Tujuan Khusus Tujuan khusus penyusunan asuhan keperawatan ini adalah agar mahasiswa dapat : a. Mengetahui metode dan cara pengkajian secara langsung pada pasien mioma uteri post operasi histrektomi. b. Mengetahui metode dan cara menegakan diagnosa keperawatan pada pasien mioma uteri post operasi histrektomi c. Mengetahui cara membuat intervensi keperawatan atau rencana keperawatan yang sesuai dengan diagnosa pada pasien mioma uteri post operasi histrektomi. d. Mengetahui cara melakukan implementasi atau pelaksanaan tindakan keperawatan secara langsung pada pasien mioma uteri post operasi histrektomi. e. Mengetahui evaluasi tindakan yang telah dilaksanakan pada pasien mioma uteri post operasi histrektomi. E. Manfaat 1. Bagi penulis Penulis dapat lebih mendalami materi dan menambah pengetahuan tentang gangguan sistem pencernaan khususnya tentang post operasi mioma uteri. 2. Pasien dan keluarga Bagi pasien dapat bermanfaat untuk mengetahui proses penyakit dan kemudian mengetahui cara mempercepat pemulihan keadaan pasca
5 operasi. Bagi keluarga dapat menambah pengetahuan tentang bagaimana melakukan perawatan dengan mioma uteri. 3. Institusi pendidikan Mengetahui tingkat kemampuan dan melakukan evaluasi penilaian akhir selama pembelajaran. Menambah bahan referensi bacaan tentang asuhan keperawatan post operasi mioma uteri. 4. Institusi rumah sakit Karya tulis ini sebagai bahan bacaan dan ilmu pegetahuan dalam menerapkan asuhan keperawatan pada pasien post operasi mioma uteri saat melakukan tindakan keperawatan.