KEPATUHAN CUCI TANGAN PETUGAS KESEHATANDI RUANG RAWAT INAP RSUP HAJI ADAM MALIKMEDAN SKRIPSI Oleh Indah Lestari Napitupulu 101101071 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2014
Judul : Kepatuhan Cuci Tangan Petugas Kesehatan di Ruang Rawat Inap RSUP Haji Adam Malik Medan Nama Mahasiswa : Indah Lestari Napitupulu NIM : 101101071 Jurusan : Sarjana Keperawatan (S.Kep) Tahun : 2014 ABSTRAK Infeksi nosokomial adalah infeksi yang didapat oleh pasien di rumah sakit. Angka kejadian infeksi nosokomial di dunia 9% dari 1,4 juta pasien rawat inap. Salah satu cara mencegah infeksi nosokomial adalah dengan mencuci tangan. Pengendalian infeksi tersebut dilakukan oleh seluruh petugas kesehatan yang ada di rumah sakit Data RISKESDAS 2007 mengatakan bahwa masih ada 76.8% petugas kesehatan yang tidak mencuci tangan. Tujuan penelitian ini adalah untuk memaparkan kepatuhan cuci tangan petugas kesehatan sesuai prosedur 5 momen dan 6 langkah di ruang rawat inap RSUP Haji Adam Malik Medan. Pada penelitian ini populasinya adalah seluruh tindakan cuci tangan yang dilakukan petugas kesehatan (perawat, bidan, dokter, dan petugas lab) di Instalasi Rindu B. Jumlah sampel tindakan ditentukan berdasarkan batasan waktu 20 sesi setiap ruangan dengan menggunakan teknik aksidental sampling. Penelitian ini dilakukan bulan Maret-Mei 2014. Hasil penelitian menunjukkan kepatuhan perawat (44,31%), bidan (46,60%), dokter (25,24%) dan petugas lab (19,27%). Berdasarkan kepatuhan per indikasi sebelum kontak dengan pasien (37,21%), sebelum tindakan aseptik (30,47%), setelah terpapar cairan tubuh pasien (46,53%), setelah kontak dengan pasien (45,60%), dan setelah bersentuhan dengan lingkungan sekitar pasien (21,27%). Kesimpulan pada penelitian ini menunjukkan bahwa kepatuhan cuci tangan petugas kesehatan paling tinggi dilakukan oleh bidan dan perawat. Kepatuhan tertinggi berdasarkan indikasi cuci tangan yang dilakukan petugas kesehatan pada momen setelah terpapar cairan tubuh pasien. Petugas kesehatan diharapkan mampu meningkatkan motivasi dan kesadaran dalam kepatuhan cuci tangan perlu ditingkatkan lagi agar pelaksanaan cuci tangan menjadi budaya kerja yang diterapkan dengan baik sehingga dapat mengurangi terjadinya infeksi nosokomial. Kata Kunci: Kepatuhan Cuci Tangan, Petugas Kesehatan
Title : Hand Hygiene Compliance of Health Care Workers in the Hospitalization Room in Haji Adam Malik Hospital Name : Indah Lestari Napitupulu NIM : 101101071 Major : Bachelor of Nursing Year : 2014 ABSTRACT Nosocomialinfectionsareinfections acquiredbypatientsin hospitals. The incidence ofnosocomial infectionsinthe world9% of the1.4millionhospitalized patients. One way to preventnosocomialinfectionis hand hygiene. Infection controliscarried outby allhealth care workersin thehospital.datariskesdas2007saidthatthere are still76.8% of health care workers whodo notwash their hands. The purpose ofthis study was todescribehand hygienecomplianceof health care workersaccording to the proceduremoment5and 6stepinpatient unithajiadammalikhospitalmedan. Inthis researchpopulationareall actionsperformedhand hygiene by health care workers(nurses, midwives, doctors, andlab assistant) ininstallationrindub.the numberof samples action set based on time limit 20sessionseachroombyusingaccidentalsamplingtechnique. This researchwas conducted frommarch to May2014results showedcomplianceof nurses(44.31%), midwives(46.60%), doctors(25.24%) andlabpersonnel(19.27%). Based oncomplianceperindicationbeforecontactwithpatients(37.21%), beforeasepticmeasures(30.47%), after body fluid exposure risk(46.53%), aftercontactwithpatients(45.60%), andaftercontact with patient surrounding(21.27%). The conclusionof this researchshowsthathand hygienecompliancehighesthealth care workersmost high performedbymidwivesandnurses. The highest compliancebased onindicationsthathand washingis doneatthe moment after health care workersexposed tobody fluids of patients. Health care workers areexpected toincreasemotivationandawarenessinhandhygienecomplianceshould be increasedagaintothe implementation ofhand hygieneinto awork culturethat isappliedproperlyso as toreducethe occurrence ofnosocomial infections. Keywords: Hand Hygiene Compliance, Health Care Workers
PRAKATA Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas kasih karunianya penulis dapat menyelesaikan proposal penelitian ini dengan judul Kepatuhan Cuci Tangan Petugas Kesehatan di Ruang Rawat Inap RSUP Haji Adam Malik Medan. Adapun tujuan penulisan skripsi ini adalah untuk syarat mendapat gelar sarjana. Proses penulisan skripsi ini tidak terlepas dari dukungan, bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, dalam kesempatan ini izinkan penulis untuk mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhomat: 1. dr. Dedi Ardinata M.Kes selaku dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 2. Direktur RSUP HAM yang telah memberikan ijin untuk melakukan pengambilan data. 3. Erniyati S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 4. Salbiah S.Kp, M.Kep selaku pembimbing dalam proposal ini, terimakasih yang sebesar-besarnya atas pengorbanan waktu dan bimbingan yang telah diberikan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 5. Achmad Fathi S.Kep, Ns, MNS sebagai penguji I dan sebagai penguji validitas instrumen yang digunakan peneliti, terimaksah atas masukan serta waktu yang dimiliki untuk melakukan validitas pada instrument saya. 6. Ellyta Aizar S.Kep, Ns sebagai penguji II yang telah memberikan banyak masukan untuk perbaikan skripsi ini. 7. Anna Kasfi S.Kep, Ns, M.Kep sebagai penguji validitas instrument, terimakasih atas waktu dan masukan yang diberikan untuk memvalidasi instrumen penelitian ini. 8. Seluruh kepala ruangan Instalasi Rindu B atas semua bantuan yang telah diberikan untuk peneliti selama pengumplan data.
9. Kepada kedua orang tua tersayang yang selalu mendoakan, mendukung penulis dalam bentuk perhatian maupun materil serta senantiasa memberikan semangat dan segala hal yang terbaik bagi penulis. 10. Kakak dan Abang yang telah mendukung penulis menyelesaikan skripsi ini. Terimakasih untuk semangat dan materil yang telah diberikan. 11. Teman-teman tersayangku Priska, Mahda, Widya, Sartika, Senova, Sri, Ruth, Febe, dan Elza. 12. Kepada seluruh pihak-pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu, penulis ucapkan terima kasih atas dukungan dan bantuannya dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa tulisan ini masih jauh dari kesempurnaan, sehingga saran dan kritik yang membangun dari berbagai pihak sangat di harapkan dan diucapkan terimakasih. Medan, Juni 2013 Penulis
DAFTAR ISI Halaman Judul... Persetujuan. Prakata Daftar Isi. Daftar Tabel Daftar Skema.. i ii iii iv viii ix Bab 1. Pendahuluan 1 1.1. Latar Belakang. 1 1.2. Rumusan Masalah 5 1.3. Tujuan Penelitian. 6 1.4. Manfaat Penelitian... 7 Bab 2. Tinjauan Pustaka. 8 2.1. Kepatuhan..... 8 2.1.1. Definisi Kepatuhan... 8 2.2. Konsep Cuci Tangan 8 2.2.1. Definisi Cuci Tangan.. 8 2.2.2. Tujuan Cuci Tangan 9 2.2.3. Indikasi Cuci Tangan... 10 2.2.4. Teknik dan Prosedur Cuci Tanga. 11 2.2.5. Prinsip Cuci Tangan 16 2.3. Petugas Kesehatan. 18 2.3.1. Definisi Petugas Kesehatan 18 2.3.2. Jenis Profesi Petugas Kesehatan. 19 Bab 3. Kerangka Penelitian.. 21 3.1. Kerangka Konsep.. 22 3.2. Definisi Operasional.. 23 Bab 4. Metode Penelitian. 25 4.1. Desain Penelitian.. 25 4.2. Populasi dan Sampel Penelitian... 25 4.2.1. Populasi Penelitian 25 4.2.2. Sampel Penelitian.. 25 4.3. Lokasi dan Waktu Penelitian 26 4.4. Pertimbangan Etik 27 4.5. Instrumen Penelitian. 27 4.5.2. Lembar Observasi Cuci Tangan 5 Momen 27 4.6. Pegukuran Validitas dan Reliabilitas. 29 4.7. Proses Pengumpulan Data... 29 4.8. Analisa Data 30 Bab 5. Hasil dan Pembahasan. 32
5.1. Hasil 32 5.1.1. Kepatuhan Cuci Tangan Petugas Kesehatan Berdasarkan Kategori Profesi. 32 5.1.2. Kepatuhan pada Setiap Momen Indikasi Cuci Tangan Oleh Petugas Kesehatan. 38 5.1.3. Tindakan Cuci Tangan Petugas Kesehatan. 40 5.2. Pembahasan. 41 5.2.1. Kepatuhan Cuci Tangan Petugas Kesehatan Berdasarkan Kategori Profesi. 41 5.2.2. Kepatuhan pada Setiap Momen Indikasi Cuci Tangan Oleh Petugas Kesehatan 46 5.1.3. Tindakan Cuci Tangan Petugas Kesehatan.. 50 Bab 6. Kesimpulan dan Rekomendasi 52 6.1. Kesimpulan.. 52 6.2. Rekomendasi.. 52 6.2.1. Bagi Praktek Pelayanan Kesehatan. 52 6.2.2. Bagi Pendidikan Keperawatan. 53 6.2.3. Bagi Penelitian Selanjutnya. 53 6.2.4. Bagi Pihak Rumah Sakit.. 53 Daftar Pustaka 54 Lampiran-lampiran 1. Indikator Variabel 2. Lembar Observasi 3. Data Mentah Observasi Kepatuhan 4. Data Mentah Tindakan Cuci Tangan 5. Jadwal Tentatif Penelitian 6. Taksasi Dana 7. Riwayat Hidup
DAFTAR TABEL Tabel 3.1. Definisi Operasional 23 Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi dan Presentase Tindakan Cuci Tangan Petugas Kesehatan Berdasarkan Kategori Profesi 33 Tabel 5.2. Kepatuhan Cuci Tangan Petugas Kesehatan Berdasarkan Kategori Profesi 36 Tabel 5.3. Kepatuhan pada Setiap Momen Indikasi Cuci Tangan oleh Petugas Kesehatan 38 Tabel 5.4. Kepatuhan Cuci Tangan pada 5 Momen oleh Petugas Kesehatan... 40 Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi dan Presentase Tindakan Cuci Tangan Petugas Kesehatan 40
DAFTAR SKEMA Skema 3.1. Kerangka Penelitian.. 22