SKRIPSI HUBUNGAN HEALTH LOCUS OF CONTROL DENGAN KEPATUHAN PENATALAKSANAAN DIET DM TIPE 2 DI PAGUYUBAN PUSKESMAS III DENPASAR UTARA OLEH : IDA AYU PUTU SURYA ADNYANI NIM: 1102105067 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015
HUBUNGAN HEALTH LOCUS OF CONTROL DENGAN KEPATUHAN PENATALAKSANAAN DIET DM TIPE 2 DI PAGUYUBAN PUSKESMAS III DENPASAR UTARA Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan OLEH : IDA AYU PUTU SURYA ADNYANI NIM: 1102105067 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Ida Ayu Putu Surya Adnyani NIM : 1102105067 Fakultas : Kedokteran Universitas Udayana Program Studi : Ilmu Keperawatan menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut. Denpasar, Juni 2015 Yang membuat pernyataan, (Ida Ayu Putu Surya Adnyani)
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul Hubungan Health Locus Of Control dengan Kepatuhan Penatalaksanaan Diet DM di Paguyuban DM Puskesmas III Denpasar Utara. Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan kepada: 1. Prof. Dr. dr. Pt. Astawa, Sp. OT, M. Kes., sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar. 2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF., sebagai ketua PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar yang memberikan pengarahan dalam proses pendidikan. 3. Ns. Desak Made Widyantari, M.Kep, Sp. Kep.MB., sebagai pembimbing utama yang telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat pada waktunya. 4. Ns. Kadek Saputra, S.Kep., sebagai pembimbing pendamping yang telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat pada waktunya. 5. Kepala Puskesmas III Denpasar Utara yang telah memberikan ijin penelitian. 6. Responden dan pengurus Paguyuban DM Puskesmas III Denpasar Utara yang senantiasa meluangkan waktunya untuk penelitian ini. 7. Bapak, ibu dan keluarga besar yang selalu memberikan dukungan, doa dan kasih sayang tak terhingga. 8. Sahabat-sahabat yang memberikan semangat dan bantuan. 9. Serta seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan masukan yang membangun. Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pihak-pihak yang membutuhkan. Denpasar, Juni 2015 Penulis
ASBTRAK Adnyani, Ida Ayu Putu Surya Adnyani. 2015. Hubungan Health Locus of Control Dengan Kepatuhan Penatalaksanaan Diet DM Tipe 2 Di Paguyuban DM Puskesmas III Denpasar Utara. Proposal, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana Denpasar. Pembimbing (1) Ns. Desak Made Widyanthari, M.Kep, Sp. Kep.MB; (2) Ns.Kadek Saputra, S.Kep. Diabetes Mellitus (DM) merupakan sekelompok kelainan heterogen yang ditandai dengan peningkatan glukosa dalam darah atau hiperglikemi. Hiperglikemi terjadi akibat penurunan kemampuan tubuh untuk berespon terhadap insulin dan penurunan atau kegagalan pankreas dalam pembentukan insulin. Hiperglikemia berdampak pada peningkatan kadar lemak darah dan kerusakan pembuluh darah kecil yang dalam waktu lama akan menyebabkan neuropati diabetik serta gangguan organ-organ penting dalam tubuh yaitu jantung, ginjal, otak, saluran pencernaan, panca indera dan sebagainya. Kepatuhan penatalaksanaan diet merupakan salah satu pilar yang penting dalam pengelolaan DM tipe 2 dan health locus of control merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi kepatuhan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan health locus of control dengan kepatuhan penatalaksanaan diet DM tipe 2. Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental korelational dengan desain cross sectional. Sampel penelitian ini adalah anggota Paguyuban Puskesmas III Denpasar Utara sebanyak 32 orang dengan teknik purposive sampling. Uji yang digunakan adalah fisher dengan p value <α, α=0,05). Hasil dari penelitian ini menunjukan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara health locus of control dengan kepatuhan penatalaksanaan diet DM tipe 2 dengan nilai p=0,002. Berdasarkan temuan diatas diharapkan agar penelitian ini dapat dijadikan gambaran bagi perawat bahwa sangat penting untuk melihat health locus of control pasien dan mengubah kendali pasien dalam mengikuti diet DM. Simpulan dari penelitian ini adalah health locus of control berhubungan dengan kepatuhan penatalaksanaan diet DM tipe 2. Kata Kunci : Health locus of control, kepatuhan penatalaksanaan diet DM
ABSTRACT Adnyani, Ida Ayu Putu Surya Adnyani. 2015. Relationship Between Health Locus of Control With Compliance Dietary Management Type 2 Diabetes Mellitus at Society of Public Health Center III North Denpasar. Undergraduate thesis, Faculty of Medicine, Udayana Univercity. Supervisors (1) Ns. Desak Made Widyanthari, M.Kep, Sp. Kep.MB; (2) Ns.Kadek Saputra, S.Kep. Diabetes Mellitus (DM) is a heterogenic abnormality group that indicated by the increase of glucose in the blood or hyperglycemia. Hyperglycemia occurs as a result of the decline of body s ability to respond the insulin and the decrease or failure of pancreas producing insulin. Hyperglycemia affects on the increase of blood fat level and the damage of small blood vessels in long terms will cause diabetic neuropathy and abnormality of internal vital organs including heart, kidneys, brain, alimentary canal, the five senses, etc. Compliance of dietary management is one of the important pillars in managing diabetes mellitus type 2 and health locus of control is one of the factors that may influence such obedience. This research is aimed at eliciting the relationship between health locus of control and compliance management of diabetes mellitus type 2 dietary. This research was an non-experimental correlational with cross-sectional design. The sample was member of the society in PHC III North Denpasar 32 respondent with purposive sampling tehnique. Fisher test used is the p value <α, α = 0.05. The result from this research showed that there was a significant relationship between health locus of control with compliance dietary management of diabetes mellitus type 2 with p value 0,002 (<0,05). Based on the above finding, this research is expected to be served as a reference for nurses that it is very essential to observe patient health locus of control and change patient s control in applying diabetes mellitus type 2 dietary. The conclusion of this research is that health locus of control relates with the compliance of diabetes mellitus type 2 dietary management. Keywords: Health Locus of Control, Compliance Management of Dietary Diabetes Mellitus
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL.. i PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN. ii LEMBAR PERSETUJUAN... iii HALAMAN PENGESAHAN iv KATA PENGANTAR v ABSTRAK BAHASA INDONESIA. vii Halaman ABSTRAK BAHASA INGGRIS... viii DAFTAR ISI ix DAFTAR TABEL xii DAFTAR GAMBAR... xiii DAFTAR LAMPIRAN xiv DAFTAR SINGKATAN. xv BAB I PENDAHULUAN 1.1.Latar Belakang 1 1.2.Rumusan Masalah... 6 1.3.Tujuan Penelitian 7 1.4.Manfaat Penelitian.. 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1.Diabetes Mellitus. 9 2.1.1. Pengertian DM. 9 2.1.2. Klasifikasi dan Etiologi DM 9 2.1.3. Manifestasi Klinis DM. 11 2.1.4. Patofisiologi DM.. 11 2.1.5. Diagnosis DM... 14 2.1.6. Penatalaksanaan DM 15 2.1.7. Komplikasi DM 29 2.2.Kepatuhan Penatalaksanaan Diet DM. 33 2.2.1. Pengertian Kepatuhan.. 33 2.2.2. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan.. 34 2.2.3. Alat Ukur Tingkat Kepatuhan Diet DM.. 37 2.3.Health Locus of Control... 38 2.3.1. Pengertian Health Locus of Control... 38
2.3.2. Dimensi Health Locus of Control 40 2.3.3. Alat Ukur Health Locus of Control. 40 2.4. Hubungan Health Locus of Control dengan kepatuhan... 42 BAB III KERANGKA KONSEP 3.1.Kerangka Konsep 44 3.2.Variabel Penelitian dan Definisi Operasional. 45 3.2.1. Variabel Penelitian... 45 3.2.2. Definisi Operasional Variabel.. 46 3.3.Hipotesis Penelitian. 50 BAB IV METODE PENELITIAN 4.1.Jenis Penelitian 51 4.2.Kerangka Kerja... 52 4.3.Tempat dan Waktu Penelitian. 53 4.3.1. Tempat Penelitian 53 4.3.2. Waktu Penelitian. 53 4.4.Populasi, Sampel dan Teknik Sampling Penelitian. 53 4.4.1. Populasi Penelitian... 53 4.4.2. Sampel Penelitian. 53 4.4.3. Teknik Sampling... 55 4.4.4. Etika Penelitian. 56 4.5.Jenis dan Cara Pengumpulan Data.. 58 4.5.1. Jenis Data Yang Dikumpulkan 58 4.5.2. Cara Pengumpulan Data.. 58 4.5.3. Instrument Pengumpulan Data 60 4.6.Pengolahan dan Analisa Data.. 68 4.6.1. Pengolahan Data.. 68 4.6.2. Analisa Data 70 BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1. Hasil Penelitian 71 5.1.1. Deskripsi Tempat Penelitian 71 5.1.2. Karakteristik Subjek Penelitian 72 5.1.3. Hasil Pengamatan Terhadap Responden Sesuai Variabel Penelitian... 74 5.1.4. Hasil Analisa Data 76 5.2. Pembahasan Hasil Penelitian 77 5.2.1. Hasil Penamatan Responden Sesuai Dengan Karakteristik Responden... 77 5.2.2. Hasil Pengamatan Responden Sesuai Dengan Variabel Penelitian... 80 5.2.3. Hubungan Health Locus of Control dengan Kepatuhan Penatalaksanaan Diet DM di Paguyuban Puskesmas III Denpasar Utara 86 5.3 Keterbatasan Penelitian. 91
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN 6.1. Simpulan... 92 6.2. Saran... 94 6.2.1. Bagi Perawat Puskesmas III Denpasar Utara... 94 6.2.2. Bagi Peneliti Lainnya.... 95 DAFTAR PUSTAKA Lampiran